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中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南(2019年版) 被引量:75
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作者 滕皋军 +11 位作者 曹家伟 段峰 高飞 李雷 李肖 罗剑钧 罗薛峰 孙军辉 熊斌 赵剑波 周坦洋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2694-2699,共6页
门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植... 门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科)使用PubMed和Cochrane数据库搜索提供的研究证据和国内相关专家共识及高质量临床研究编写而成,为门静脉高压TIPS治疗提供了最新的指导,其唯一目的是提高我国TIPS临床实践水平。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 诊疗准则(主题)
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布加综合征下腔静脉阻塞直径30mm大球囊扩张的可行性研究 被引量:28
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作者 韩新巍 吴刚 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第4期243-246,共4页
目的探讨直径30mm大球囊导管扩张治疗下腔静脉(IVC)阻塞型布加综合征(BCS)的可行性与安全性。方法经彩色多普勒超声(彩超)和IVC造影证实IVC阻塞的连续146例BCS,其中多层螺旋CT平扫及三期增强扫描47例,经皮经腔血管成形术(PTA)治疗除1例... 目的探讨直径30mm大球囊导管扩张治疗下腔静脉(IVC)阻塞型布加综合征(BCS)的可行性与安全性。方法经彩色多普勒超声(彩超)和IVC造影证实IVC阻塞的连续146例BCS,其中多层螺旋CT平扫及三期增强扫描47例,经皮经腔血管成形术(PTA)治疗除1例体形矮小使用直径25mm的球囊导管外,余145例均使用直径30mm大球囊导管,PTA后IVC造影观察管腔通畅情况及管壁完整性。术后1周彩超探查胸腹部、心脏和IVC。结果术前多层螺旋CT检查除1例因阻塞段与右心房过近而无法测量外,余46例BCS横断面图像测量IVC近心段的横径平均为(17.57±3.93)mm,纵径平均为(25.09±6.09)mm。使用直径30mm的大球囊导管扩张IVC后造影全部显示血流通畅,无一例破裂。术后1周彩超发现右侧少量胸腔积液2例,心包积液4例,未见腹腔出血。结论使用直径30mm大球囊导管扩张治疗IVC阻塞型BCS安全可行。 展开更多
关键词 布加综合征 下腔静脉 血管成形术 大球囊 X线计算机
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Budd-Chiari综合征:下腔静脉阻塞合并血栓的可回收内支架设计与应用 被引量:26
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作者 韩新巍 +4 位作者 高雪梅 管生 马南 王艳丽 吴刚 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第9期533-536,共4页
目的设计可回收内支架以治疗下腔静脉阻塞并血栓型Budd-Chiari综合征(BCS)并观察其临床效果。方法根据下腔静脉合并血栓型BCS病变特点,设计可回收内支架。4例下腔静脉阻塞并血栓型BCS,行钝性破膜小球囊预扩张后置入可回收内支架压迫血栓... 目的设计可回收内支架以治疗下腔静脉阻塞并血栓型Budd-Chiari综合征(BCS)并观察其临床效果。方法根据下腔静脉合并血栓型BCS病变特点,设计可回收内支架。4例下腔静脉阻塞并血栓型BCS,行钝性破膜小球囊预扩张后置入可回收内支架压迫血栓,再使用大球囊充分扩张闭塞段,完全开通闭塞的下腔静脉。术后给予抗凝溶栓治疗,待血栓消失后经颈内静脉或股静脉将可回收内支架取出。其中下腔静脉节段性闭塞合并血栓者同时在原闭塞段置入“Z”型支架,术后彩超随访。结果4例患者成功介入治疗,血栓短期内消失,可回收内支架顺利取出,术中术后未发生肺动脉栓塞、下腔静脉破裂以及其他并发症。彩超随访3个月,可回收内支架置入部位未见血栓形成、管壁增厚和局部再狭窄。结论应用可回收内支架治疗BCS下腔静脉病变合并血栓安全、有效,对局部血管壁无不良影响,可替代永久内支架置入,值得推广。 展开更多
关键词 布加综合征 血栓 血管成形术 可回收 内支架 下腔静脉阻塞
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老年患者术后谵妄研究进展 被引量:23
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作者 刘超 韩新巍 +2 位作者 路慧彬 周朋利 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1891-1893,共3页
随着我国步入老年社会阶段,接受重大手术的老年患者日益增多,术后谵妄的发生也日趋多见。术后谵妄不仅延长患者的住院时间、加重家庭及社会的经济负担,而且增加了心肺并发症的发病率和病死率,然而令人遗憾的是目前学界对术后谵妄的... 随着我国步入老年社会阶段,接受重大手术的老年患者日益增多,术后谵妄的发生也日趋多见。术后谵妄不仅延长患者的住院时间、加重家庭及社会的经济负担,而且增加了心肺并发症的发病率和病死率,然而令人遗憾的是目前学界对术后谵妄的发病机制、流行病学状况、诊断、治疗等尚无统一认识。本文复习近年来的相关文献,就老年患者术后谵妄的定义、临床表现、流行病学、发病机制、诊断、治疗等方面进行综述.以期为术后谵妄的预防及治疗提供帮助。 展开更多
关键词 术后谵妄 老年患者 流行病学状况 发病机制 心肺并发症 老年社会 住院时间 经济负担
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Budd-Chiari综合征:下腔静脉闭塞钝性开通的技术探讨 被引量:16
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作者 韩新巍 吴刚 +4 位作者 高雪梅 马南 王艳丽 管生 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第9期524-526,共3页
目的探讨下腔静脉闭塞型Budd-Chiari综合征钝性开通技术临床应用的安全性。方法96例患者中下腔静脉膜性闭塞63例、下腔静脉节段性闭塞33例,其中15例合并肝静脉狭窄或闭塞。透视下,使用开通导丝开通闭塞段下腔静脉。结果96例技术操作全... 目的探讨下腔静脉闭塞型Budd-Chiari综合征钝性开通技术临床应用的安全性。方法96例患者中下腔静脉膜性闭塞63例、下腔静脉节段性闭塞33例,其中15例合并肝静脉狭窄或闭塞。透视下,使用开通导丝开通闭塞段下腔静脉。结果96例技术操作全部成功,下腔静脉开通率100%,未出现心脏压塞、下腔静脉破裂、胸腔出血、腹腔出血等严重并发症。结论钝性破膜开通下腔静脉闭塞段操作简单、安全有效、费用低、无严重并发症,值得大力推广。 展开更多
关键词 Budd—Chiari综合征 下腔静脉 穿刺 介入放射学
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Budd-Chiari综合征:多层螺旋CT诊断的扫描技术 被引量:13
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作者 韩新巍 吴刚 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第4期251-254,共4页
目的 探讨多层螺旋CT在Budd-Chiari综合征(BCS)诊断中的扫描方法与技术。方法 使用Philips Brilliance6排螺旋CT扫描机,扫描层厚3.0~5.0mm,螺距1.3,对14例BCS患者进行平扫、动脉期、门静脉期及延迟期扫描。其结果与下腔静脉造... 目的 探讨多层螺旋CT在Budd-Chiari综合征(BCS)诊断中的扫描方法与技术。方法 使用Philips Brilliance6排螺旋CT扫描机,扫描层厚3.0~5.0mm,螺距1.3,对14例BCS患者进行平扫、动脉期、门静脉期及延迟期扫描。其结果与下腔静脉造影和肝静脉造影结果进行比较。结果 14例成像均满意,不但清晰显示了肝脏脾脏的病变,而且也清晰显示了肝静脉、副肝静脉、下腔静脉以及侧支循环血管情况。与数字减影血管造影(DSA)相比,下腔静脉病变的准确性为100%,主肝静脉病变的准确率为97.62%,副肝静脉的准确率为85.71%。结论 BCS病变显示依赖于检查前患者的准备、扫描时间的把握、扫描参数的合理性和扫描方法的正确性。 展开更多
关键词 BUDD-CHIARI综合征 下腔静脉 血管造影 重建 体层摄影术 X线计算机
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全程实时影像融合技术在经颈静脉肝内门体分流术中的临床应用 被引量:13
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作者 张文广 任建庄 +5 位作者 周朋利 李方正 邝东林 韩新巍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第45期3554-3557,共4页
目的评价全程实时影像融合技术引导经静脉肝内门体分流术(TIPS)的可行性与临床价值.方法回顾性收集2017年7月至2018年5月郑州大学第一附属医院东院区介入手术室完成的肝硬化门静脉高压TIPS患者48例,男25例、女23例,年龄29-74(51±10... 目的评价全程实时影像融合技术引导经静脉肝内门体分流术(TIPS)的可行性与临床价值.方法回顾性收集2017年7月至2018年5月郑州大学第一附属医院东院区介入手术室完成的肝硬化门静脉高压TIPS患者48例,男25例、女23例,年龄29-74(51±10)岁,分常规TIPS组27例,影像融合TIPS组21例,记录和测量门静脉影像融合图像与数字减影血管造影(DSA)的误差,并分别记录两组的门静脉穿刺次数、对比剂用量、X线曝光量及曝光时间.结果影像融合图像与DSA图像纵向误差1.7-2.5(2.1±0.2)mm,横向误差0.9-1.8(1.4±0.3)mm;常规TIPS组及影像融合TIPS组的门静脉穿刺次数、X线曝光时间、曝光量及对比剂用量分别为1-7(3.8±0.6)比1-3(2.0±0.6)次,41-63(53±8)比27-42(35±5)min,513-787(644±96)比357-524(423±59)mGy,102-196(151±23)比87-145(105±14)ml.两组门静脉穿刺次数、X线曝光时间、曝光量及对比剂用量差异均有统计学意义(均P<0.05).结论影像融合图像与DSA图像误差较小.影像融合技术引导TIPS是安全可行的,可以减少术中穿刺次数,缩短X曝光时间及曝光量,减少对比剂用量. 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 放射学 介入性 血管造影术 影像融合技术
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布加综合征的规范化治疗 被引量:11
8
作者 李震 汪忠镐 《中国血管外科杂志(电子版)》 2013年第3期155-157,共3页
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指因肝静脉血液回流不畅所致,属于肝后性门静脉高压。可因从肝静脉(hepatic veins,HV)至下腔静脉(inferior vena cava,IVC)入右心房口处的任何部位及任何性质的阻塞,但要除外由心脏疾病引起的肝... 布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指因肝静脉血液回流不畅所致,属于肝后性门静脉高压。可因从肝静脉(hepatic veins,HV)至下腔静脉(inferior vena cava,IVC)入右心房口处的任何部位及任何性质的阻塞,但要除外由心脏疾病引起的肝静脉血流阻力增高及肝窦阻塞性病变[1-3]。患者典型的门静脉高压症状表现为腹胀、肝脾体积肿大、腹水、消化道出血等;伴行的下腔静脉高压症表现为胸腹壁静脉曲张、双下肢静脉曲张、色素沉着, 展开更多
关键词 肝静脉阻塞 下腔静脉阻塞 布加综合征 门静脉高压 治疗方式 规范化 介入治疗 个体化治疗 支架置入 患者
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Budd-Chiari综合征:肝脏病理学改变 被引量:11
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作者 韩新巍 马波 +4 位作者 吴刚 高雪梅 马南 王艳丽 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第9期527-529,共3页
目的探讨布-加综合征(BCS)患者肝脏的病理学改变。方法30例BCS患者,其中肝静脉型14例,下腔静脉型5例,混合型11例。介入治疗过程中行肝穿刺活检,所取标本行HE染色,光镜下观察。结果30例患者共行31次肝穿刺活检,其中12例使用DFBN活检针,1... 目的探讨布-加综合征(BCS)患者肝脏的病理学改变。方法30例BCS患者,其中肝静脉型14例,下腔静脉型5例,混合型11例。介入治疗过程中行肝穿刺活检,所取标本行HE染色,光镜下观察。结果30例患者共行31次肝穿刺活检,其中12例使用DFBN活检针,19例采用弹枪式活检针,29次穿刺取出1~4cm长肝组织条,符合组织学诊断要求。病理显示为肝小叶中央静脉、肝血窦扩张淤血,部分可见窦周隙出血;肝细胞水肿,甚至气球样变;纤维组织增生,炎细胞浸润。结论BCS患者肝脏的病理学改变具有一定的特征。 展开更多
关键词 布-加综合征 肝脏 活检 病理学
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经颈静脉肝内门体分流术联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓效果分析 被引量:11
10
作者 张文广 任建庄 +6 位作者 韩新巍 李方正 邝东林 周朋利 毕永华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期533-537,共5页
目的评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性... 目的评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉广泛血栓形成的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年4月在郑州大学第一附属医院东院区行TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗的肝硬化急性门静脉血栓患者11例,男6例、女5例,年龄37~71(46±9)岁,肝功能Child-Pugh A级3例、B级8例、C级0例,观察术中即刻血栓清除率、围手术期并发症发生率、术后血栓复发率、再出血率、肝性脑病发生率及支架通畅率。结果患者均治疗成功,门静脉主干即刻血栓Ⅲ级清除率9/11,Ⅱ级清除率2/11;尿激酶用量30~60(40±5)万U,穿刺点轻微渗血3例,术后门静脉血栓复发1例,再出血1例,肝性脑病2例,支架一期通畅9例。结论TIPS联合AngioJet血栓清除装置治疗肝硬化急性门静脉血栓形成安全、有效,术后门静脉通畅率及肝内分流道通畅率高。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 放射学 介入性 血栓切除术 AngioJet
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Budd-Chiari综合征:下腔静脉阻塞区钳夹活检病理学探讨 被引量:10
11
作者 韩新巍 马波 +4 位作者 吴刚 高雪梅 马南 王艳丽 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第9期530-532,共3页
目的分析Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉(IVC)阻塞区的病理学改变,探讨其可能的病因和发病机制。方法对13例BCS患者IVC阻塞区进行钳夹活检,对取得标本行病理学检查。结果钳夹活检技术成功率100%(13/13),病理阳性率92.3%(12/13)。镜下... 目的分析Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉(IVC)阻塞区的病理学改变,探讨其可能的病因和发病机制。方法对13例BCS患者IVC阻塞区进行钳夹活检,对取得标本行病理学检查。结果钳夹活检技术成功率100%(13/13),病理阳性率92.3%(12/13)。镜下见单纯混合血栓1例;纤维结缔组织11例,其中伴血栓形成3例,伴炎性细胞浸润8例,纤维结缔组织玻璃或黏液变性。结论BCS的IVC阻塞可能为局部炎症引起血栓形成并逐渐机化和纤维化而成。 展开更多
关键词 布加综合征 下腔静脉 活检 病理学
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Budd-Chiari综合征:预开通治疗下腔静脉内陈旧性血栓 被引量:10
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作者 吴刚 +5 位作者 韩新巍 水少锋 王艳丽 李臻 马骥 付明倜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期702-706,共5页
目的探讨预开通技术治疗Budd-Chiari综合征(BCS)合并下腔静脉内陈旧性血栓的临床应用。方法收集2006年12月-2009年8月采用预开通技术治疗的BCS合并下腔静脉内陈旧性血栓9例,先行下腔静脉造影,而后使用直径12~16mm的球囊导管预扩张下腔... 目的探讨预开通技术治疗Budd-Chiari综合征(BCS)合并下腔静脉内陈旧性血栓的临床应用。方法收集2006年12月-2009年8月采用预开通技术治疗的BCS合并下腔静脉内陈旧性血栓9例,先行下腔静脉造影,而后使用直径12~16mm的球囊导管预扩张下腔静脉以恢复下腔静脉正向血流;术后给予抗凝、溶栓治疗促进血栓溶解;血栓溶解完全后使用直径25mm/30mm的球囊导管扩张下腔静脉以充分开通下腔静脉。术后采用彩色多普勒超声探查血栓溶解情况及下腔静脉通畅情况。结果 9例BCS合并下腔静脉内陈旧性血栓患者均为下腔静脉膜性阻塞,预开通下腔静脉后,除1例因再次阻塞下腔静脉而改行可回收支架治疗外,余8例患者血栓逐渐溶解消失,未出现肺栓塞症状,成功实施下腔静脉球囊扩张成形。术后随访除1例下腔静脉再次阻塞外,余8例下腔静脉血流通畅,无血栓再次形成。结论预开通技术治疗BCS合并下腔静脉内陈旧性血栓,安全、有效。 展开更多
关键词 布加综合征 下腔静脉 血栓 陈旧性 介入放射学
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高脂饮食联合不同类型球囊损伤制备兔腹主动脉粥样硬化斑块模型实验研究 被引量:10
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作者 张艳 杨颍 +2 位作者 刘锋 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第9期850-853,共4页
目的探讨高脂饮食联合不同类型球囊损伤制备兔腹主动脉粥样硬化斑块模型的可行性。方法 24只新西兰大白兔随机分为顺应性损伤组、非顺应性损伤组、联合损伤组和对照组各6只。4组均给予高脂饮食,顺应性损伤组、非顺应性损伤组、联合损伤... 目的探讨高脂饮食联合不同类型球囊损伤制备兔腹主动脉粥样硬化斑块模型的可行性。方法 24只新西兰大白兔随机分为顺应性损伤组、非顺应性损伤组、联合损伤组和对照组各6只。4组均给予高脂饮食,顺应性损伤组、非顺应性损伤组、联合损伤组均于超声引导下行经股动脉腹主动脉内皮球囊损伤术,分别置入2 Fogarty取栓顺应性球囊导管、经皮冠状动脉腔内血管成形(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)非顺应性球囊导管、2 Fogarty取栓顺应性球囊导管+PTCA非顺应性球囊导管,对照组不作处理。术后24h、12周,4组行腹主动脉损伤段组织病理学HE染色,检测血脂水平,行超声检查观察腹主动脉内膜粥样硬化斑块形成情况。结果术后12周时,顺应性损伤组、非顺应性损伤组和联合损伤组造模成功率均为100%;术后24h、12周时,4组血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h时,顺应性损伤组、非顺应性损伤组和联合损伤组动脉内膜明显损伤,损伤内膜下可见大量血小板、中性粒细胞、巨噬细胞聚集,非顺应性损伤组内皮脱落程度低于顺应性损伤组和联合损伤组,对照组内膜完整,平滑肌细胞排列整齐;术后12周时,顺应性损伤组最大内中膜厚度[(0.72±0.07)mm]大于非顺应性损伤组[(0.51±0.02)mm]、联合损伤组[(0.57±0.02)mm]和对照组[(0.37±0.04)mm](P<0.05),联合损伤组大于非顺应性损伤组和对照组(P<0.05),非顺应性损伤组大于对照组(P<0.05)。结论高脂饮食联合顺应性球囊损伤为制备兔腹主动脉粥样硬化斑块模型的较好方法,造模时间短、成功率高、可重复性强。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化斑块 高脂饮食 球囊
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经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏 被引量:9
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作者 刘超 +8 位作者 袁锐 王玲 徐苗 刘东雷 赵高峰 刘莹 李宗明 闫磊 韩新巍 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1061-1065,共5页
目的探讨经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年7月至12月郑州大学第一附属医院收治的10例乳糜漏患者的临床资料。包括乳糜胸6例,乳糜腹1例,乳糜胸合并乳糜腹3例。所有患者均保守治疗失... 目的探讨经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年7月至12月郑州大学第一附属医院收治的10例乳糜漏患者的临床资料。包括乳糜胸6例,乳糜腹1例,乳糜胸合并乳糜腹3例。所有患者均保守治疗失败。经淋巴结穿刺淋巴管造影明确乳糜池及胸导管位置后,经皮经腹穿刺乳糜池并引入微导管,胸导管造影显示漏口位置后使用弹簧圈联合组织胶进行栓塞。观察术后疗效和并发症发生情况。结果除1例患者淋巴管造影未能显示乳糜池和胸导管而未行胸导管栓塞外,其余患者淋巴管造影明确漏口位置后成功实施胸导管栓塞。8例患者经皮经腹腔穿刺乳糜池获得成功,1例患者多次穿刺失败后改行透视引导下逆向穿刺胸导管近心端并获得成功。8例患者术后3~7 d引流液完全消失,1例患者术后引流量显著减少至120 ml/d。仅1例患者术后腹腔少量出血,无特殊处理,所有患者均无严重并发症发生。结论经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏安全、有效且并发症少。 展开更多
关键词 乳糜漏 淋巴管造影 乳糜池 胸导管 栓塞
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上腔静脉综合征的诊疗进展 被引量:7
15
作者 刘超 +1 位作者 周朋利 韩新巍 《中华介入放射学电子杂志》 2022年第1期70-74,87,共6页
上腔静脉综合征是各种原因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要属支回流受阻所致的一组临床症候群,也是肿瘤科临床常见的急症。当患者出现急性或亚急性呼吸困难、面颈部肿胀,如不及时干预,进一步发展可导致缺氧、颅压增高,甚至死亡。... 上腔静脉综合征是各种原因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要属支回流受阻所致的一组临床症候群,也是肿瘤科临床常见的急症。当患者出现急性或亚急性呼吸困难、面颈部肿胀,如不及时干预,进一步发展可导致缺氧、颅压增高,甚至死亡。随着时代变迁,上腔静脉综合征病因已发生很大变化,其诊断及治疗方法也随着医学技术的进步而发展。文章就上腔静脉综合征病因、临床表现、诊断及治疗做一综述。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 肿瘤 放化疗 腔内治疗
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布加综合征合并下腔静脉广泛血栓介入治疗一例 被引量:8
16
作者 韩新巍 +2 位作者 高雪梅 吴刚 马南 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期143-144,共2页
关键词 下腔静脉广泛血栓 布加综合征 介入治疗 腹壁静脉曲张 移动性浊音 实验室检查 体格检查 色素沉着 50岁 剑突下
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阻塞性黄疸经皮经肝胆管造影下胆道活检敏感性的影响因素分析 被引量:7
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作者 韩新巍 李永东 +2 位作者 吴刚 刘子伦 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期714-716,共3页
目的探索影响阻塞性黄疸经皮经肝胆管造影(PTC)下胆道活检敏感性的影响因素。方法对2001年4月至2004年3月间81例 PTC 胆道活检患者进行研究。选择20个可能对 PTC 胆道活检敏感性产生影响的非重复性特征性因素,应用 Logistic 回归模型对 ... 目的探索影响阻塞性黄疸经皮经肝胆管造影(PTC)下胆道活检敏感性的影响因素。方法对2001年4月至2004年3月间81例 PTC 胆道活检患者进行研究。选择20个可能对 PTC 胆道活检敏感性产生影响的非重复性特征性因素,应用 Logistic 回归模型对 PTC 胆道活检后患者进行多因素分析。结果 PTC 胆道活检敏感性为85.19%。单因素分析得出活检钳类型、肝内二级胆管的扩张程度、阻塞段长度、球囊扩张前后活检和胆管壁浸润对 PTC 胆道活检敏感性有影响(P<0.05)。Logis-tic 回归模型多因素分析表明,阻塞段长度、球囊扩张前后活检和胆管壁浸润是影响 PTC 胆道活检的主要因素。结论球囊扩张前后活检、阻塞长度和胆管浸润是影响 PTC 胆管活检敏感性的最重要因素。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 Logistic同归模型 活检 经皮经肝胆管造影
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布-加综合征下腔静脉阻塞合并血栓形成的治疗 被引量:8
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作者 冯留顺 李捷 +3 位作者 李德旭 许冰 党晓卫 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期558-560,共3页
目的探讨下腔静脉阻塞并血栓形成的布-加综合征的治疗方法。方法回顾分析近6年间收治的75例下腔静脉阻塞并血栓形成的布-加综合征患者的临床资料。其中行根治性隔膜切除、血栓取出22例,腔-腔(房)人工血管架桥41例,放射介入+内支架放置1... 目的探讨下腔静脉阻塞并血栓形成的布-加综合征的治疗方法。方法回顾分析近6年间收治的75例下腔静脉阻塞并血栓形成的布-加综合征患者的临床资料。其中行根治性隔膜切除、血栓取出22例,腔-腔(房)人工血管架桥41例,放射介入+内支架放置12例。结果73例手术成功,手术死亡2例,手术后下腔静脉压力明显下降,临床症状及体征消失或缓解。随访6个月至6年,复发4例;其中人造血管堵塞2例,再发下腔静脉狭窄2例。结论对下腔静脉阻塞合并血栓形成的布-加综合征患者,根据阻塞节段及血栓长度选择相应手术方式,大多可以取得满意效果。 展开更多
关键词 布-加综合征/治疗 腔静脉 静脉血栓形成
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彩色多普勒超声对布加综合征下腔静脉病变的诊断价值 被引量:8
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作者 庞晨光 孙华丽 +1 位作者 韩新巍 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第5期659-661,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对布加综合征下腔静脉病变的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声探查布加综合征147例,并与下腔静脉造影结果比较。结果彩超显示147例中下腔静脉通畅17例,膜性狭窄55例、膜性闭塞48例,节段性狭窄1例,节段性闭塞26例... 目的探讨彩色多普勒超声对布加综合征下腔静脉病变的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声探查布加综合征147例,并与下腔静脉造影结果比较。结果彩超显示147例中下腔静脉通畅17例,膜性狭窄55例、膜性闭塞48例,节段性狭窄1例,节段性闭塞26例,其中合并血栓20例。与下腔静脉造影结果相比彩超定性诊断符合率98.64%,准确率94.56%。结论彩色多普勒超声诊断布加综合征下腔静脉病变准确率高,应作为首选诊断方法。 展开更多
关键词 布加综合征 下腔静脉 彩色多普勒 物理诊断
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三维动态增强MRA与DSA对原发性Budd-Chiari综合征分型诊断的对照研究 被引量:7
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作者 翟蕊 翟冬枝 +3 位作者 冯广森 顾志强 杜焱 《放射学实践》 2012年第3期329-332,共4页
目的:探讨3DDCE MRA和DSA对原发性Budd-Chiari综合征的分型诊断能力。方法:回顾性分析46例行3DDCE MRA和DSA检查的原发性Budd-Chiari综合征患者的病例资料,所有患者经DSA证实至少有一支肝静脉或入右心房段及肝后段下腔静脉存在病变且无... 目的:探讨3DDCE MRA和DSA对原发性Budd-Chiari综合征的分型诊断能力。方法:回顾性分析46例行3DDCE MRA和DSA检查的原发性Budd-Chiari综合征患者的病例资料,所有患者经DSA证实至少有一支肝静脉或入右心房段及肝后段下腔静脉存在病变且无肿瘤、血栓等基础疾病。对所有患者的3DDCE MRA图像质量进行评价(1~4分,依次为优、良、中和差),以DSA检查作为金标准,评估3DDCE MRA诊断BCS的能力,包括检出静脉病变的总敏感度、特异度及诊断准确度,显示下腔静脉及肝静脉(肝左、肝右及肝中静脉)病变各自的敏感度以及发现副肝静脉的敏感度,采用Kappa检验评估这两种检查方法对BCS分型诊断的一致性。结果:46例中44例的3DDCE MRA图像质量评分为3~4分,仅2例图像质量为2分。3DDCE MRA正确诊断BCS 45例。46例患者共184支血管段中DSA共检出151支静脉病变,3DDCE MRA正确诊断141支、误诊2支,MRA发现静脉病变的总敏感度为93.4%(141/151),特异度为94.0%(31/33);发现下腔静脉病变的敏感度为94.9%(37/39),发现肝右、肝中及肝左静脉的敏感度分别为94.1%(32/34)、92.3%(36/39)和92.3%(36/39);显示副肝静脉的敏感度为83.3%(25/30)。3DDCE MRA对所有患者的分型诊断符合率为86.7%(39/45),且与DSA之间存在高度一致性(Kappa=0.667,P<0.05)。结论:3DDCE MRA可较准确地对原发性BCS进行诊断和分型,能够对患者的介入治疗方案的制订和导管入路的选择提供帮助。 展开更多
关键词 血管病变 下腔静脉 肝静脉 磁共振成像 血管成像 数字减影血管造影术
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