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老年股骨转子间骨折3种内固定治疗方法的比较 被引量:30
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作者 王义国 陈明 +2 位作者 胡继坤 郑威伟 《中国骨伤》 CAS 2013年第8期651-655,共5页
目的:比较动力髋钢板(DHS)、PFNA、InterTan治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾分析2007年2月至2012年5月收治并获得随访的136例老年股骨转子间骨折患者临床资料,男71例,女65例;年龄60~88岁,平均69岁。分别采用DHS(A组,80例)、PF... 目的:比较动力髋钢板(DHS)、PFNA、InterTan治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾分析2007年2月至2012年5月收治并获得随访的136例老年股骨转子间骨折患者临床资料,男71例,女65例;年龄60~88岁,平均69岁。分别采用DHS(A组,80例)、PFNA(B组,36例)、InterTan(C组,20例)治疗,比较3组患者的手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、髋内翻及股骨颈短缩畸形愈合、Harris髋关节功能评分。结果:所有患者术后获随访,时间2.5~14个月,平均4.1个月。B、C组与A组比较,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋内翻及股骨颈短缩畸形愈合发生、骨折固定失败例数、Harris总评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组与B组的髋内翻及骨折畸形愈合比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA和InterTan治疗老年股骨转子间骨折的疗效均优于DHS,而InterTan在粉碎、复杂老年股骨转子间骨折疗效更优于PFNA。 展开更多
关键词 髋骨折 股骨 骨折固定术 并发症 病例对照研究
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胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折体会 被引量:7
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作者 罗荣 郑威伟 +1 位作者 汤同军 《实用骨科杂志》 2006年第2期177-178,共2页
关键词 胫骨远端骨折 钢板治疗 解剖型 解剖特点 小腿下段 功能障碍
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骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗进展研究 被引量:5
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作者 王伟 汤同军 +1 位作者 张波 《江苏科技信息》 2021年第8期52-55,共4页
椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的后遗症,椎体骨折与年龄的增长和骨质疏松的发病率直接相关。目前,许多治疗方案可用于骨质疏松椎体压缩骨折的管理,然而,确定最佳治疗方案的算法尚未开发。文章阐述了保守的疼痛管理通常是椎体压缩性骨... 椎体压缩性骨折是骨质疏松最常见的后遗症,椎体骨折与年龄的增长和骨质疏松的发病率直接相关。目前,许多治疗方案可用于骨质疏松椎体压缩骨折的管理,然而,确定最佳治疗方案的算法尚未开发。文章阐述了保守的疼痛管理通常是椎体压缩性骨折患者的一线治疗,最常用的疼痛控制药物是非类固醇抗炎药物和阿片类镇痛剂,但其他药物,包括双磷酸盐、降钙素和抗抑郁药可能仍然使用。当患者持续疼痛或随访X线片显示骨折进展时,应考虑椎体增强手术,包括椎体成形术和脊柱后凸成形术。目前需要开发更好的生物标志物和成像技术,在获得最佳治疗模式之前,必须进行进一步的临床试验。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 疼痛管理 手术治疗
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经伤椎固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊椎骨折的疗效比较 被引量:4
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作者 杜晓春 汤同军 +2 位作者 王义国 胡继坤 《中国继续医学教育》 2017年第20期124-125,共2页
目的探析在治疗胸腰段脊椎骨折中分别应用经伤椎固定与跨伤椎固定的临床效果。方法研究对象为2012年6月—2017年2月来本院接收治疗的56例腰胸段脊椎骨折患者,按照抛硬币法将患者分为对照组与实验组。对照组26例采用跨伤椎固定术,实验组3... 目的探析在治疗胸腰段脊椎骨折中分别应用经伤椎固定与跨伤椎固定的临床效果。方法研究对象为2012年6月—2017年2月来本院接收治疗的56例腰胸段脊椎骨折患者,按照抛硬币法将患者分为对照组与实验组。对照组26例采用跨伤椎固定术,实验组30例采用经伤椎固定术。对比与分析两组术前术后凸Cobb角、椎体压缩率、随访3个月的Cobb角丢失、椎体高度丢失情况。结果术前两组实验组的凸Cobb角、椎体压缩率对比,差异无统计学意义,P>0.05。术后实验组Cobb角丢失、椎体高度丢失、凸Cobb角、椎体压缩率均优于对照组,P<0.05。结论应用经伤椎固定术对治疗胸腰段脊椎骨折具有理想疗效,并能提高预后效果,利于畸形矫正和骨折复位,增强固定的稳定性。 展开更多
关键词 经伤椎固定 跨伤椎固定 胸腰段脊椎骨折 临床效果
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跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效对比评价 被引量:3
5
作者 《中国继续医学教育》 2017年第35期59-61,共3页
目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法抽取至我院就诊的胸腰段脊柱骨折患者36例,其中对常规组采取跨伤椎固定治疗,对实验组采取经伤椎固定治疗。结果治疗后两组的JOA、VAS评分均差异无统计学意义,P>0.05;... 目的探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法抽取至我院就诊的胸腰段脊柱骨折患者36例,其中对常规组采取跨伤椎固定治疗,对实验组采取经伤椎固定治疗。结果治疗后两组的JOA、VAS评分均差异无统计学意义,P>0.05;实验组术后椎体压缩率、后凸Cobb角明显低于常规组,P<0.05;实验组的骨折恢复情况相比常规组明显较优,P<0.05。结论对胸腰段脊柱骨折患者采取经伤椎固定治疗的效果优于跨伤椎固定治疗。 展开更多
关键词 跨伤椎 经伤椎 脊柱骨折
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动力髋螺钉复合防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析 被引量:3
6
作者 罗荣 +1 位作者 郑威伟 王义国 《实用老年医学》 CAS 2010年第5期431-433,共3页
关键词 老年股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 保守治疗 防旋螺钉 临床分析 复合 手术技术 内固定材料
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PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床分析 被引量:2
7
作者 杜晓春 汤同军 +2 位作者 王义国 胡继坤 《中外医疗》 2017年第30期55-56,59,共3页
目的探析对股骨粗隆间骨折患者采取PFNA微创治疗的临床效果。方法方便选取该院2012年3月—2017年7月期间收治的215例股骨粗隆间骨折患者,将其分为研究组和对照组,研究组108例采取PFNA(股骨近端防旋髓内钉)微创治疗,对照组107例采取DHS(... 目的探析对股骨粗隆间骨折患者采取PFNA微创治疗的临床效果。方法方便选取该院2012年3月—2017年7月期间收治的215例股骨粗隆间骨折患者,将其分为研究组和对照组,研究组108例采取PFNA(股骨近端防旋髓内钉)微创治疗,对照组107例采取DHS(动力髋螺钉系统)治疗,比较两组手术指标及并发症等。结果研究组手术时间(67.3±10.4)min、术中出血量(210.4±70.8)m L、住院时间(15.3±5.2)d、骨折愈合时间(10.4±2.3)周与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨粗隆间骨折患者采取PFNA微创治疗的临床效果确切,安全性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 PFNA DHS 治疗效果
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闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析 被引量:2
8
作者 许家亮 杜晓春 +1 位作者 胡继坤 《中外医疗》 2018年第36期104-106,共3页
目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效与安全性。方法方便选取2012年1月—2016年12月该院80例胫骨骨折患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(闭合复位交锁髓内钉固定,40例)和对照组(锁定钢板内固定,40例),对比观察... 目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效与安全性。方法方便选取2012年1月—2016年12月该院80例胫骨骨折患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(闭合复位交锁髓内钉固定,40例)和对照组(锁定钢板内固定,40例),对比观察两组治疗指标,统计并发症,术后随访观察肢体功能恢复情况,评价疗效。结果实验组治疗优良率(92.50%)高于对照组(87.50%),但差异无统计学意义(χ~2=2.375,P>0.05);实验组术中出血量(64.8±15.1)m L,负重时间(9.3±1.0)周,骨折愈合时间(20.3±2.5)周,并发症发生率2.50%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.531,3.015,3.420,χ~2=3.250;P<0.05)。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果确切,患者并发症少,康复快,肢体功能恢复理想,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 闭合解剖复位 交锁髓内钉内固定 疗效 安全性
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可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折 被引量:1
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作者 罗荣 +1 位作者 郑威伟 王义国 《中国医师进修杂志(外科版)》 2009年第7期68-70,共3页
目的探讨可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折63例(72足),术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度、宽度的恢复。结果58例患者... 目的探讨可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折63例(72足),术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、高度、宽度的恢复。结果58例患者获得随访,随访时间8~24个月,平均13.4个月。依据美国足踝骨科协会(AOFAS)的后足评分系统,很好37例,好15例,一般5例,差1例,优良率89.7%。结论应用可塑跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,适用于各型关节内骨折。 展开更多
关键词 跟骨 骨折固定术 关节内骨折 钛钢板
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保留一侧球囊撑开的椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床及影像学研究 被引量:1
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作者 《实用老年医学》 CAS 2019年第6期590-592,共3页
椎体压缩性骨折是中老年骨质疏松病人最常发生的骨折之一。骨折发生后,剧烈的疼痛严重限制了病人的日常活动,长期卧床后带来的心肺系统并发症往往比骨折本身更严重。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)目前应用... 椎体压缩性骨折是中老年骨质疏松病人最常发生的骨折之一。骨折发生后,剧烈的疼痛严重限制了病人的日常活动,长期卧床后带来的心肺系统并发症往往比骨折本身更严重。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)目前应用于椎体压缩性骨折的治疗,其术后效果较好、安全性佳、伤椎高度恢复满意、并发症少。 展开更多
关键词 球囊扩张椎体后凸成形术 椎体压缩性骨折 治疗 影像学 临床 撑开 骨质疏松病 日常活动
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行PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析 被引量:1
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作者 许家亮 杜晓春 +1 位作者 胡继坤 《世界复合医学》 2018年第5期55-57,共3页
目的探究对于老年骨骼转子间骨折采取PFNA手术的治疗效果。方法采取该院2012年1月—2016年12月期间前来就诊的股骨转子间骨折老年患者70例作为研究对象进行研究。根据患者采取治疗方式的不同分为对照组和治疗组,其中对照组患者采取动力... 目的探究对于老年骨骼转子间骨折采取PFNA手术的治疗效果。方法采取该院2012年1月—2016年12月期间前来就诊的股骨转子间骨折老年患者70例作为研究对象进行研究。根据患者采取治疗方式的不同分为对照组和治疗组,其中对照组患者采取动力髋螺钉固定术,治疗组患者采取髓内固定系统(PFNA),对比两组患者的疗效。结果治疗组患者的术中出血量为(155.33±39.77)m L,手术时间为(83.54±47.28)min,下床负重活动时间为(10.38±2.73)d,均显著低于对照组患者(t=12.315,9.886,4.423,P<0.05);Harris评分为(84.56±11.28)分,显著高于对照组患者属于等级良(t=6.815,P<0.05);对照组患者并发症发生率为6/35(17.14%);观察组患者并发症发生率为2/35(5.71%),显著低于对照组患者(χ~2=6.743,P<0.05)。结论采取PFNA的方式治疗老年股骨转子间骨折风险小,有利于患者减少恢复时间从而尽早下床行走以及负重,并具有较小的并发症发生率,值得临床参考。 展开更多
关键词 老年股骨转子间骨折 PFNA 疗效
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较 被引量:1
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作者 《吉林医学》 CAS 2015年第13期2752-2753,共2页
目的:探析PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为对照组,采用DHS(复合防旋螺钉固定)治疗,同样选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为治疗组,采... 目的:探析PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为对照组,采用DHS(复合防旋螺钉固定)治疗,同样选取收治的78例老年股骨粗隆间骨折患者,将其作为治疗组,采用PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗,对两组患者的临床资料作回顾性分析,分析两组患者的骨折愈合情况、手术指征、术后Parker髋关节功能评定及并发症情况。结果:经治疗后,治疗组患者骨折愈合时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及并发症等显著优于对照组患者,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者术后Parker髋关节功能评定优良率为97.44%,对照组术后Parker髋关节功能评定优良率为76.92%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较为显著,对老年患者创伤较小,操作简单,促进康复,且并发症较少,值得临床上广泛应用和推广。 展开更多
关键词 股骨近端抗旋髓内钉 老年 股骨粗隆间骨折 临床疗效
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N-9,10-蒽醌-2-甲酰基苯丙氨酸治疗大鼠痛风性关节炎的作用及机制
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作者 王伟 高天舒 +9 位作者 汤同军 贾昱晗 裴乃琪 钱有桥 赵嘉鑫 葛昊 张波 李洪雷 王星 《药学研究》 CAS 2023年第5期303-309,共7页
目的探究N-9,10-蒽醌-2-甲酰基苯丙氨酸(NAY)对尿酸钠(MSU)所致痛风性关节炎(GA)大鼠的作用及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为7组,每组8只,即正常组、模型组、NAY低(20 mg·kg^(-1))、中(40 mg·kg^(-1))、高剂量组(80 mg·... 目的探究N-9,10-蒽醌-2-甲酰基苯丙氨酸(NAY)对尿酸钠(MSU)所致痛风性关节炎(GA)大鼠的作用及机制。方法将雄性SD大鼠随机分为7组,每组8只,即正常组、模型组、NAY低(20 mg·kg^(-1))、中(40 mg·kg^(-1))、高剂量组(80 mg·kg^(-1))、秋水仙碱组(0.8 mg·kg^(-1))和别嘌呤醇组(10 mg·kg^(-1)),通过关节腔内注射MSU晶体建立大鼠急性GA模型,各组灌胃给药5 d,给药第3天造模。将原代培养的大鼠腹部巨噬细胞分成空白组、模型组、NAY组、MCC950组和联合给药组。软尺测量大鼠踝关节周长并计算大鼠关节肿胀度;检测大鼠血清尿酸(UA)、肌酐(CRE)和尿素氮(BUN)含量;HE染色观察大鼠踝关节滑膜组织病理切片;检测各组血清、关节滑膜和细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的含量;并检测各组关节滑膜和细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的蛋白表达。结果动物实验发现,与模型组相比,NAY给药组在造模12、24和48 h均可不同程度改善GA大鼠踝关节肿胀度,且NAY各个剂量组均显著降低GA大鼠血清UA、CRE和BUN水平,同时显著降低GA大鼠血清中TNF-α和IL-1β水平及GA大鼠关节滑膜中炎症因子TNF-α和IL-1β水平,而NAY能显著降低GA大鼠关节滑膜中NLRP3、ASC和caspase-1的蛋白表达,HE染色结果显示NAY可减轻GA模型大鼠踝关节滑膜组织炎性细胞浸润,改善细胞形态。细胞实验发现,NAY、MCC950和联合给药组均可显著提高MSU诱导大鼠巨噬细胞活力,降低上清液TNF-α和IL-1β的含量,并显著降低模型组NLRP3、ASC和caspase-1蛋白表达,但是联合给药组与MCC950组相比,上述指标没有显著性差异。结论NAY可在体内和体外有效预防MSU晶体诱导的GA,机制可能与其降尿酸和抑制NLRP3炎症小体表达有关。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 N-9 10-蒽醌-2-甲酰基苯丙氨酸 黄嘌呤氧化酶抑制剂 尿酸钠 NLRP3炎症小体
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可吸收螺钉-可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折 被引量:1
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作者 罗荣 郑威伟 +1 位作者 王义国 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2005年第6期534-534,536,共2页
关键词 可吸收螺钉 可吸收缝线 固定治疗 髌骨骨折
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经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的远期疗效观察
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作者 王伟 汤同军 《大医生》 2017年第10期13-14,37,共3页
目的探讨经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折患者的远期效果。方法选取2013年2月—2015年11月在本院就诊的胸腰椎爆裂型骨折患者20例,经后路短节段椎弓根内固定治疗,术后随访2年,比较所有患者治疗前后椎体前、后缘高度、椎体... 目的探讨经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折患者的远期效果。方法选取2013年2月—2015年11月在本院就诊的胸腰椎爆裂型骨折患者20例,经后路短节段椎弓根内固定治疗,术后随访2年,比较所有患者治疗前后椎体前、后缘高度、椎体Cobb角角度变化以及并发症发生情况。结果患者术后椎体前、后缘高度比明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);Cobb角比术前显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者神经损伤程度较术前有明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,患者均未发生并发症,但内固定物取出后,并发症发生率为10.00%。结论对胸腰椎爆裂型骨折患者采取经后路短节段椎弓根内固定治疗,可有效纠正其椎体高度以及Cobb角角度,同时并发症较少。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂型骨折 后路短节段椎弓根内固定 远期效果 并发症
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克氏针撬拨结合外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定骨折
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作者 罗荣 《实用老年医学》 CAS 2013年第11期965-965,共1页
老年桡骨远端不稳定骨折是人体最常见的骨折之一,非手术治疗多不能达到良好的复位,或者复位后再移位,易致桡骨远端短缩,形成桡腕关节和桡尺关节的创伤性关节炎,引起腕关节功能障碍。自2008年6月至2012年6月,我科应用克氏针撬拨结合外固... 老年桡骨远端不稳定骨折是人体最常见的骨折之一,非手术治疗多不能达到良好的复位,或者复位后再移位,易致桡骨远端短缩,形成桡腕关节和桡尺关节的创伤性关节炎,引起腕关节功能障碍。自2008年6月至2012年6月,我科应用克氏针撬拨结合外固定支架微创治疗老年桡骨远端不稳定骨折42例,术后早期进行系统功能锻炼,取得满意疗效。1资料方法:.1一般资料本组患者42例,男17例,女25例。年龄60~79岁,平均(73.5±2.5)岁。左侧15例,右侧25例,双侧2例。 展开更多
关键词 桡骨远端 外固定支架治疗 不稳定骨折 克氏针 桡腕关节 功能锻炼 老年人 微创治疗 非手术治疗 撬拨
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