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连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床评价 被引量：37
1
作者 杨丽敏 陈兵 +2 位作者 刘毅 丁红叶 李立宇 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期633-637,共5页
目的探讨连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法对2005年6月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的45例SAP患者进行回顾性分析，随机（随机数字法）分为常规治疗组、综合治疗组。常规治疗组2... 目的探讨连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法对2005年6月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的45例SAP患者进行回顾性分析，随机（随机数字法）分为常规治疗组、综合治疗组。常规治疗组22例，采用快速而充分的液体复苏、血管活性药物改善脏器灌注、抑制胰酶分泌、足量广谱抗生素预防感染、早期肠道营养保护肠黏膜屏障等治疗；综合治疗组23例，在常规治疗基础上加CVVH治疗。分别观察两组患者人院时及治疗72h后急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、多脏器功能障碍综合征（MODS）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）变化。比较两组患者呼吸机治疗时间、ICU住院时间及存活率差异。计量资料组内比较采用配对t检验，各组相关资料构成比及存活率比较采用X2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果两组患者入院时APACHEⅡ评分、MODS评分及BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF—α、IL-6、IL8及CRP比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。与常规治疗组相比，治疗72h后综合治疗组的临床症状改善明显，APACHEⅡ评分、MODS评分差异有统计学意义（P〈0．05）；BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF—α、IL石、IL-8及CRP均下降明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。综合治疗组和常规治疗组呼吸机治疗时间[（7．6±3．4）dVS．（11．5±4．7）d]、ICU住院时间[（12．3±7．8）dVS．（17．6±9．2）d]及抢救存活率（86．96％VS．59．09％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规综合治疗的基础上加用CVVH治疗SAP，能有效清除患者致炎介质和毒素，维持内环境稳定，改善氧合功能，补充营养，提高抢救成功率。 展开更多
关键词 连续性血液滤过 连续性血液净化治疗 重症急性胰腺炎 全身炎症反应综合征 多脏器功能障碍综合征 腹腔间隔室综合征 治疗 评价
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血浆内皮素和凝血功能对脓毒症患者近期预后的判断价值 被引量：13
2
作者 何新飙 闫素英 丁红叶 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期495-496,共2页
目的探讨脓毒症患者血浆内皮素-1（ET-1）和凝血功能测定的意义。方法测定9例脓毒症患者、9例脓毒性休克患者及10例健康受试者的血浆ET-1水平、血尿常规、肝肾功能以及凝血功能等指标，比较3组间各指标的变化及ET-1与脏器功能和急性生... 目的探讨脓毒症患者血浆内皮素-1（ET-1）和凝血功能测定的意义。方法测定9例脓毒症患者、9例脓毒性休克患者及10例健康受试者的血浆ET-1水平、血尿常规、肝肾功能以及凝血功能等指标，比较3组间各指标的变化及ET-1与脏器功能和急性生理学与慢性健康状况评分系统I（APACHEI）评分的关系。结果除纤维蛋白原（Fib）外，脓毒性休克组凝血指标包括血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体、ET-1均高于脓毒症组和健康对照组，脓毒症组PT、D-二聚体、ET-1也明显高于健康对照组（P均〈0．05）。脓毒症患者血浆ET－1与血肌酐（SCr）、肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）以及APACHEI评分呈正相关（r1=0．854，r2=0．743，r3=0．664，P均〈0．01）。以血浆ET-190μg／L为界值分组，其中〉90μg／L组患者的病死率（66．7％，4／6）明显高于〈90μg／L组（8．3％，1／12，P=0．022）。结论血浆ET-1水平升高和凝血功能紊乱是脓毒症尤其是脓毒性休克的明显特征，ET-1浓度与脓毒症患者的病情明显相关，在脓毒症患者中检测血浆ET-1和凝血功能指标具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 脓霉症 内皮素-1 凝血 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分
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肾内科居家腹膜透析患者护理需求及对策分析
3
作者 丁红叶 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第12期131-134,共4页
对居家进行腹膜透析的患者,进行干预分析,做好护理需求指导,降低患者不良反应和并发症,给予患者高质量生活。方法 抽取肾内科2022年1月至2023年5月,接受居家腹膜透析的患者86例,进行分组观察各43例,通过自制问卷调查的方式,整理需求原因... 对居家进行腹膜透析的患者,进行干预分析,做好护理需求指导,降低患者不良反应和并发症,给予患者高质量生活。方法 抽取肾内科2022年1月至2023年5月,接受居家腹膜透析的患者86例,进行分组观察各43例,通过自制问卷调查的方式,整理需求原因,和具体护理内容,如:如环境、药物指导、感染预防等,面对患者不同需求,拟定相关策略。结果:通过问卷调查方式,调查后显示有需求患者为84例,其中有2例患者无护理要求,多为就诊时间不确定,有需求护理的如:日常起居饮食,营养供应、腹透流程指导、存在问题、腹透质量、过程记录、外管更换等。对出院1年内患者进行随访护理,针对相应的护理模式,实施不同护理措施,针对随访结果,计算腹膜炎的发生率、血压高低控制率、护理满意评分,临床依从率。其中观察组腹膜炎发生率、高血压控制率、护理满意度评分、依从性分别为:18.60%、27.91%、86.05%、95.35%。结论:在居家腹膜透析中,总结出患者需求,本院通过居家问卷调查方式,研究患者的护理需求及对策分析,临床上取得了良好的效果,选取本院2022年1月至2023年5月肾内科进行居家腹膜透析的患者86 例,具体研究结果回顾分析如下。 展开更多
关键词 肾内科 居家 腹膜透析 护理需求 对策分析
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在线固相萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定饮用水中10种磺胺类化合物 被引量：3
4
作者 付杰 周佳佳 +3 位作者 李军 李健 李冠华 丁红叶 《环境研究与监测》 2019年第1期1-5,共5页
采用在线固相萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定饮用水中磺胺噻唑、磺胺吡啶、磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺间二甲氧嘧啶、磺胺喹噁啉、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺邻二甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、三甲氧苄氨嘧啶共10种磺胺类化合物。当... 采用在线固相萃取-高效液相色谱-串联质谱法测定饮用水中磺胺噻唑、磺胺吡啶、磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺间二甲氧嘧啶、磺胺喹噁啉、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺邻二甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶、三甲氧苄氨嘧啶共10种磺胺类化合物。当进样体积为1.0mL时,方法的检出限为0.649～17.3ng/L,测定下限为2.60～69.2ng/L。 展开更多
关键词 在线固相萃取 高效液相色谱-串联质谱 磺胺类物质
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卡托普利与洛沙坦对肾性高血压大鼠血压的影响 被引量：1
5
作者 郑宏刚 丁红叶 +2 位作者 孙保存 赵秀兰 杨玉清 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第4期259-261,共3页
目的:探讨卡托普利与洛沙坦治疗肾性高血压大鼠的药效和作用特点。方法:(1)离体血管环微量生物反应测定法检测血管紧张素Ⅱ(AⅡ)引起的血管收缩反应。(2)建立两肾一夹型肾性高血压大鼠模型,利用颈动脉插管法和鼠尾测压计检测血压,观测... 目的:探讨卡托普利与洛沙坦治疗肾性高血压大鼠的药效和作用特点。方法:(1)离体血管环微量生物反应测定法检测血管紧张素Ⅱ(AⅡ)引起的血管收缩反应。(2)建立两肾一夹型肾性高血压大鼠模型,利用颈动脉插管法和鼠尾测压计检测血压,观测急性血压的变化。结果:(1)离体血管环实验:AⅡ能引起剂量依赖性的血管收缩反应,最大有效剂量的卡托普利(0.1mg/kg)对低剂量AⅡ收缩反应有轻度抑制效应;随着外源性AⅡ量增多,其抑血管收缩作用明显减弱。同样条件下洛沙坦却能完全抑制AⅡ所引起的血管收缩反应。(2)在体急性降压实验:最大有效剂量的卡托普利使模型鼠的平均动脉压由(18.37±3.93)kPa降为(8.70±1.23)kPa,给洛沙坦最大降压有效剂量(2mg/kg),血压未再下降;而另一组先给洛沙坦,平均动脉压由(16.75±1.14)kPa降为(11.45±2.45)kPa,然后给最大有效降压剂量的卡托普利,血压持续降为(9.33±1.77)kPa,与给洛沙坦后血压相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)洛沙坦通过阻断AⅡ受体直接发挥作用,而离体状态下卡托普利只能通过减少内源性AⅡ的生成间接起效,药效弱于洛沙坦。(2)急性在体实验中卡托普利的最大降压效应强于洛沙坦。 展开更多
关键词 高血压 血管紧张素Ⅱ 卡托普利 洛沙坦大鼠 WISTAR 模型 动物
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AngⅡ受体阻断剂与ACEI对肾性高血压大鼠血以及血浆和组织AngⅡ含量变化的影响
6
作者 郑宏刚 杨玉清 丁红叶 《山西医药杂志》 CAS 2006年第7期584-587,共4页
目的明确血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻断剂洛沙坦二类药物的药效和作用特点。方法本实验采用①离体血管环微量生物反应测定法检测AngⅡ引起的血管收缩反应;②建立两肾一夹型高血压大鼠模型;利用颈... 目的明确血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻断剂洛沙坦二类药物的药效和作用特点。方法本实验采用①离体血管环微量生物反应测定法检测AngⅡ引起的血管收缩反应;②建立两肾一夹型高血压大鼠模型;利用颈动脉插管法和鼠尾测压计检测血压,观测急性与慢性血压的变化;③用放射免疫法检测高血压大鼠血浆与肾组织中的AngⅡ含量。结果①离体血管环实验:AngⅡ能引起剂量依赖性的血管收缩反应,卡托普利(0.1 mg/kg)对低剂量AngⅡ收缩反应有轻度的抑制效应;随着外源性AngⅡ量增多,其抑制血管收缩作用明显减弱。同样条件下洛沙坦却能完全抑制AngⅡ所引起的血管收缩反应。②在体急性降压实验:最大有效剂量的卡托普利使模型鼠的平均动脉压由(18.4±3.9)kPa降为(8.7±1.2)kPa,降压幅度达到9.6 kPa,之后给洛沙坦最大降压有效剂量(2 mg/kg),血压未再下降;改变给药顺序,平均动脉压由(16.8±1.1)kPa降为(11.4±2.4)kPa,降压幅度为5.30 kPa,然后给最大有效降压剂量的卡托普利,血压持续降为(9.3±1.8)kPa,幅度达2.12 kPa,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。③慢性降压实验:高血压大鼠模型给予实验因素干预后,卡托普利组平均动脉压由(18.9±2.5)kPa降为(11.8±1.6)kPa,洛沙坦平均动脉压由(19.7±2.4)kPa降为(11.7±2.0)kPa,降压幅度分别为7.19 kPa和7.93 kPa,与对照组比较差异无统计学意义。④放射免疫实验:血浆中AngⅡ含量卡托普利组为(376±72)ng/L,明显低于对照组的(526±77)ng/L,而洛沙坦组为(1 036±159)ng/L,明显高于对照组(P<0.01),二者差异具有统计学意义。肾组织中AngⅡ含量,卡托普利组(392±81)pg/g,较对照组的(431±80)pg/g降低8.9%,洛沙坦组为(294±86)pg/g,较对照组降低32.4%(P<0.05)。结论①洛沙坦是通过阻断AngⅡ受体而发挥作用,而卡托普利只能够减少内源性AngⅡ的生成,离体状态� 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素转换酶抑制药 卡托普利 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 洛沙坦
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基质来源趋化因子的受体CXCR4及MMP-9在胆管癌中的表达 分布及对浸润 转移的影响
7
作者 丁红叶 杨玉清 杨丽珠 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2008年第11期972-974,共3页
目的探讨CXCR4与基质金属蛋白酶(MMP)-9在胆管癌细胞中的表达及分布特点,明确CX-CR4-CXCL12生物轴系统及MMP-9对胆管癌转移、浸润的具体作用机制。方法利用免疫组织化学的方法分析了山西省人民医院2001—2004年56例术后胆管癌患者的临... 目的探讨CXCR4与基质金属蛋白酶(MMP)-9在胆管癌细胞中的表达及分布特点,明确CX-CR4-CXCL12生物轴系统及MMP-9对胆管癌转移、浸润的具体作用机制。方法利用免疫组织化学的方法分析了山西省人民医院2001—2004年56例术后胆管癌患者的临床及病理资料。结果CXCR4与MMP-9阳性结果均表现为细胞质中出现棕黄色颗粒。CXCR4与MMP-9在正常胆管上皮组织中仅微量表达或不表达。随着组织分级的降低,CXCR4与MMP-9的表达均明显增强,二者在高分化组中的着色指数分别为2.03±0.37,1.76±0.25;中分化组为2.61±0.47,2.38±0.40;低分化组为2.98±0.73,3.18±0.37;正常对照组为1.00±0.00,1.06±0.14。各组之间及与正常组间差异均具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论①CXCR4与MMP-9在正常胆管上皮组织中仅微量表达或不表达。②CXCR4与MMP-9的表达与组织分型呈负相关,二者之间存在正相关。③高表达CXCR4配体SDF-1α的组织诸如肝脏、肺脏等为高表达CXCR4的癌组织定向转移的靶点。 展开更多
关键词 受体 趋化因子 基质金属蛋白酶类 胆管肿瘤
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第三方检测机构在污染场地修复管理中的重要作用和积极影响 被引量：1
8
作者 赵雅芳 李冠华 +4 位作者 李军 郭骏 丁红叶 王绍云 周佳佳 《环境研究与监测》 2018年第1期41-45,共5页
文章概述了第三方检测机构在场地环境调查、土壤修复、监理和验收环节中的重要作用,以及确保检测数据准确性和权威性的质控措施,更好地为场地修复管理提供强有力的技术保障。当前土壤检测方面存在的主要问题是未知污染物定性难度大、样... 文章概述了第三方检测机构在场地环境调查、土壤修复、监理和验收环节中的重要作用,以及确保检测数据准确性和权威性的质控措施,更好地为场地修复管理提供强有力的技术保障。当前土壤检测方面存在的主要问题是未知污染物定性难度大、样品基质复杂、污染物标准方法缺乏、场地历史遗留问题多、检测周期较长等。文章通过实例和数据论证如何克服当前局限条件,解决污染场地农药、染料等有机污染物的问题,为我国场地环境调查、土壤修复中发挥了重要作用和积极影响。 展开更多
关键词 第三方检测机构 场地修复 作用 影响
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