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经皮左心耳封堵术在心房颤动脑卒中高危患者应用初步经验三例 被引量：34
1
作者 姚焰 吴灵敏 +4 位作者 侯炳波 丁立刚 陈刚 林逸贤 张澍 《中华心律失常学杂志》 2013年第2期154-155,共2页
心房颤动（房颤）的主要临床危害之一是导致缺血性腑卒中，约90％的非瓣膜性房颤患者血栓源自左心耳。传统的抗凝治疗存在依从性差、有药物禁忌证或者在高龄患者导致出血风险大于栓寒等弊端。
关键词 经皮左心耳封堵术 心房颤动 脑卒中 初步经验 高危患者 应用 药物禁忌证 临床危害
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心脏性猝死的预防与前景 被引量：20
2
作者 华伟 丁立刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期961-963,共3页
心脏性猝死的预防仍然是现代医学难题。首先是基础病因的防治,减少冠心病和心力衰竭的发生率可以减少猝死的发生。抗心律失常药物预防猝死效果有限,植入式心脏复律除颤器(ICD)是目前最有效的预防方法,但只能终止恶性心律失常,不能从病... 心脏性猝死的预防仍然是现代医学难题。首先是基础病因的防治,减少冠心病和心力衰竭的发生率可以减少猝死的发生。抗心律失常药物预防猝死效果有限,植入式心脏复律除颤器(ICD)是目前最有效的预防方法,但只能终止恶性心律失常,不能从病因上根治。射频消融治疗可以减少恶性心律失常的发作,远期疗效仍待进一步观察。在改善心功能和延缓心室负性重塑的基础上,联合器械、消融治疗、药物以及生物治疗的综合疗法将进一步减少心律失常和猝死的发生。 展开更多
关键词 心脏性猝死 心力衰竭 预防
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心律失常射频导管消融术中心包填塞的发生率、原因及处理策略分析 被引量：14
3
作者 黄俊 丁立刚 +6 位作者 李宜富 李腾 阮焕钧 彭文杰 宾武刚 李超帆 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期62-66,共5页
目的:分析心律失常射频导管消融术中心包填塞的发生率、原因及处理转归,探讨更有效的预防及处理措施。方法:回顾分析我院心律失常中心2016年1月至2018年12月实施射频导管消融术患者共2211例,其中15例(0.68%)发生心包填塞。分析心包填塞... 目的:分析心律失常射频导管消融术中心包填塞的发生率、原因及处理转归,探讨更有效的预防及处理措施。方法:回顾分析我院心律失常中心2016年1月至2018年12月实施射频导管消融术患者共2211例,其中15例(0.68%)发生心包填塞。分析心包填塞发生率、原因及处理转归情况。结果:2211例射频导管消融的患者中,934例室上性心动过速患者中无心包填塞;707例房性心律失常患者中有10例(1.41%)发生心包填塞,其中9例是使用非压力导管导致术中出现心包填塞;570例室性心律失常患者中有5例(0.88%)发生心包填塞。根据消融过程及开胸结果,12例可确定心脏穿孔位置,分别在右心室流出道(RVOT)游离壁3例、左心房顶部4例、右心室心尖部2例及其他位置3例。术中及时心包穿刺引流,9例患者顺利拔除心包引流管,6例需要外科开胸手术,所有患者经抢救后均恢复良好,无死亡病例发生。结论:心律失常射频导管消融术中心包填塞发生率较低,其发生率与房性心律失常消融、操作损伤及有无压力监测相关。此外与特定解剖部位(比如RVOT游离壁、左心房前顶部等)局部薄弱或导管难以稳定贴靠导致过度消融相关。心包填塞大多经心包穿刺引流后预后良好。 展开更多
关键词 心律失常 射频消融 心包填塞 心包穿刺
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远程家庭监测功能在心脏再同步治疗中的应用 被引量：11
4
作者 华伟 丁立刚 +3 位作者 张澍 陈柯萍 王靖 王方正 《中华心律失常学杂志》 2010年第3期169-171,共3页
目的评价家庭监测功能在心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）中的应用价值。方法应用远程无线家庭监测系统每日自动传输CRT信息。分析异常事件发生情况，比较异常事件发现时间以及较预期门诊随访提前时间。结果连续入选10例植入带有家庭... 目的评价家庭监测功能在心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）中的应用价值。方法应用远程无线家庭监测系统每日自动传输CRT信息。分析异常事件发生情况，比较异常事件发现时间以及较预期门诊随访提前时间。结果连续入选10例植入带有家庭监测功能的CRT患者，男性8例（80％），女性2例（20％），年龄19～70（56±15）岁。平均观察（90±63）d，发现异常事件83次，其中主要是疾病相关事件81次（97．6％），系统相关事件2例（2．4％）。家庭监测发现异常事件时间较3个月门诊随访平均提前（68±17）d，较6个月随访平均提前（158±17）d。结论家庭监测是一种安全可靠的CRT监测方法。应用CRT家庭监测功能可以早期发现异常事件，从而及时处理并观察处理效果。其远期疗效尚待大规模随机临床试验证实。 展开更多
关键词 心脏再同步治疗 家庭监测 心力衰竭
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中高职衔接存在的问题及其对策研究 被引量：10
5
作者 王龙 吴磊 +1 位作者 丁立刚 冯嫦 《科教导刊》 2015年第1期35-37,共3页
文章介绍了中高职衔接的概念、发展现状与内涵。通过分析中高职衔接过程中存在的人才培养目标区分度低、课程与授课内容重复、管理制度与教材缺乏有效衔接等问题,提出了建立中高职衔接教学与课程标准、职教集团平台下建立监督与协调制... 文章介绍了中高职衔接的概念、发展现状与内涵。通过分析中高职衔接过程中存在的人才培养目标区分度低、课程与授课内容重复、管理制度与教材缺乏有效衔接等问题,提出了建立中高职衔接教学与课程标准、职教集团平台下建立监督与协调制度、成立专业指导委员会促进教学资源一体化等针对性措施。 展开更多
关键词 中高职衔接 对策 人才培养 教学与课程标准
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植入心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭一例 被引量：9
6
作者 华伟 樊晓寒 +5 位作者 王靖 丁立刚 刘志敏 蔡迟 陈柯萍 张澍 《中华心律失常学杂志》 2015年第1期65-66,共2页
慢性心力衰竭（心衰）是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的最终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗（ CRT）是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,... 慢性心力衰竭（心衰）是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的最终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗（ CRT）是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,但仅限于体表心电图QRS波增宽（〉120 ms ）的符合CRT适应证的慢性心衰患者[1-2]。但在慢性心衰人群中约70%都是窄QRS波（〈120 ms）的心衰患者,无法从CRT中获益。心肌收缩力调节器（ cardiac contractility modulation, CCM）是近年发展的一种已经在欧洲上市的、新的针对窄QRS慢性心衰患者的器械治疗。本文就国内首次植入CCM治疗慢性心衰的病例进行报道。 展开更多
关键词 左心室辅助治疗 慢性心力衰竭 心肌收缩力 调节器 植入 慢性心衰患者 难治性心衰 心脏再同步治疗
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基于“数字奥运”理念的体育信息资源的整合与利用 被引量：9
7
作者 丁立刚 卢石 杨红英 《南京体育学院学报（社会科学版）》 北大核心 2009年第2期59-61,共3页
在分析我国体育信息资源数字化建设现状的基础上,研究了目前基于"数字奥运"理念之上,我国体育信息资源建设面临的挑战,最后着重提出了我国体育信息资源建设遇到的机遇,包括体育信息网络的发展;体育信息导航系统的发展;体育信... 在分析我国体育信息资源数字化建设现状的基础上,研究了目前基于"数字奥运"理念之上,我国体育信息资源建设面临的挑战,最后着重提出了我国体育信息资源建设遇到的机遇,包括体育信息网络的发展;体育信息导航系统的发展;体育信息资源的共享;体育信息资源数字化建设的国际交流与合作。 展开更多
关键词 数字奥运 体育信息资源 整合
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皮下注射植入型心电监测仪应用一例 被引量：9
8
作者 华伟 丁立刚 +2 位作者 樊晓寒 刘志敏 张澍 《中华心律失常学杂志》 2015年第5期395-396,共2页
患者女，63岁，因“心悸10余年，晕厥2次”入院。10余年前出现心悸、胸闷，无黑朦、晕厥发作，未明确诊断。6个月前如厕立起时出现意识丧失，数分钟后意识恢复，醒后有乏力、出汗，无尿便失禁、无口舌咬伤。4个月前站立时出现心悸，继... 患者女，63岁，因“心悸10余年，晕厥2次”入院。10余年前出现心悸、胸闷，无黑朦、晕厥发作，未明确诊断。6个月前如厕立起时出现意识丧失，数分钟后意识恢复，醒后有乏力、出汗，无尿便失禁、无口舌咬伤。4个月前站立时出现心悸，继而意识丧失并摔倒，左脑着地，持续4-5min意识恢复，入天坛医院行头颅CT检查，示急性轻型颅脑损伤、蛛网膜下隙少量出血、头皮血肿。颈动脉超声示双侧颈动脉斑块形成，颅内血管超声未见异常。 展开更多
关键词 心电监测仪 皮下注射 植入型 急性轻型颅脑损伤 颈动脉斑块形成 应用 头颅CT检查 晕厥发作
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高炉喷吹煤粉的理论研究 被引量：5
9
作者 丁立刚 李保卫 徐楚韶 《包头钢铁学院学报》 1999年第2期103-105,共3页
给出了置换比与煤粉燃烧率之间的定量关系式，以高炉所允许的最低煤粉燃烧率 ηｍ ｉｎ 为依据，明确地提出了最佳喷吹位置（氧煤燃烧器的位置），在具体的生产条件下高炉所允许的最高煤比和最佳煤比的概念 对各种型式的氧煤燃烧器进... 给出了置换比与煤粉燃烧率之间的定量关系式，以高炉所允许的最低煤粉燃烧率 ηｍ ｉｎ 为依据，明确地提出了最佳喷吹位置（氧煤燃烧器的位置），在具体的生产条件下高炉所允许的最高煤比和最佳煤比的概念 对各种型式的氧煤燃烧器进行了比较，认为双枪螺旋式氧煤燃烧器和同轴双螺旋式氧煤枪优于其它类型的氧煤枪 展开更多
关键词 氧煤枪 置换比 煤比 高炉 煤粉 喷煤 理论研究
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血清白蛋白水平与心脏再同步化治疗患者临床预后的关系 被引量：9
10
作者 杨绳文 刘志敏 +5 位作者 糜家睿 刘尚雨 丁立刚 陈柯萍 华伟 张澍 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期204-208,共5页
目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终... 目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终点定义为全因死亡（包括心脏移植）和心衰再住院。根据患者CRT术前血清白蛋白水平将患者分为白蛋白≥ 40 g/L组（n＝244）与白蛋白〈40 g/L组（n＝113），比较两组患者基线资料。对随访结果作生存分析和Cox回归分析以评价白蛋白水平对各终点事件的预测价值。结果随访结束时共45例患者（12.6%）死亡，4例（1.1%）行心脏移植，100例（28.0%）出现心衰再住院。两组患者相比，白蛋白〈40 g/L组患者纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅱ级较少，而NYHA心功能Ⅲ级患者较多。白蛋白≥40 g/L组患者血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物使用率、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平较高。Kaplan－Meier生存分析结果显示白蛋白〈40 g/L组患者在全因死亡（log－rank检验：P＝0.000 4, χ2＝12.60）和心衰再入院（log－rank检验：P＝0.009, χ2＝ 6. 82）方面均劣于白蛋白≥ 40 g/L组。多因素Cox回归分析发现血清白蛋白〈40 g/L是CRT患者全因死亡（HR＝2.019, 95%CI 1.125～3.622, P＝0.018）和心衰再住院（HR＝1.517, 95%CI 1.014～2.270, P＝0.043）的独立危险因素。结论血清白蛋白水平与心衰CRT患者的严重程度相关，术前血清白蛋白水平较低的心衰CRT患者全因死亡及心衰再住院风险较大。 展开更多
关键词 心力衰竭 血清白蛋白 危险因素 心脏再同步化治疗
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带斜孔的U形支座注塑模具设计 被引量：9
11
作者 程国飞 丁立刚 +2 位作者 魏文强 马文超 周卓辉 《现代塑料加工应用》 CAS 北大核心 2020年第2期46-49,共4页
根据某品牌汽车U形支座结构特点设计了模具的浇注系统、成型零件、推出机构以及斜孔抽芯机构等关键部件。其中采用热流道系统与普通流道系统相结合的复合结构,解决塑料材料流动性差的工艺问题;采用二级滑块抽芯机构解决斜孔成型与抽芯... 根据某品牌汽车U形支座结构特点设计了模具的浇注系统、成型零件、推出机构以及斜孔抽芯机构等关键部件。其中采用热流道系统与普通流道系统相结合的复合结构,解决塑料材料流动性差的工艺问题;采用二级滑块抽芯机构解决斜孔成型与抽芯的结构难题。生产实践表明:该模具结构紧凑,动作可靠。 展开更多
关键词 U型支座 二级滑块 注射模具 模流分析
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应用超声心动图指导心脏再同步化治疗的室间间期优化 被引量：8
12
作者 孙欣 王浩 +5 位作者 江勇 丁立刚 张红菊 吴伟春 王吴刚 霍顺伟 《中华医学超声杂志（电子版）》 2012年第2期23-26,共4页
目的 应用常规超声心动图及组织多普勒定量评价个体优化设定室间(VV)间期的心脏再同步化起搏治疗效果。方法 26例经再同步化起搏治疗的重度充血性心力衰竭患者,三腔起搏器安置术后先采用起搏器默认参数,术后1周内在超声指导下进行个... 目的 应用常规超声心动图及组织多普勒定量评价个体优化设定室间(VV)间期的心脏再同步化起搏治疗效果。方法 26例经再同步化起搏治疗的重度充血性心力衰竭患者,三腔起搏器安置术后先采用起搏器默认参数,术后1周内在超声指导下进行个体起搏参数优化。优化时,先根据二尖瓣前向血流频谱形态及速度时间积分(VTIMv)得出最佳房室(AV)间期后,再根据主动脉流速时间积分(VTIAo)及组织多普勒测量得出的收缩不同步指数(SDI)判定双室顺序起搏时个体最佳VV间期。结果 26例重度充血性心力衰竭患者经个体优化后,最佳VV间期均为左心室提前起搏,范围在4～40ms,个体差异明显。个体优化设定VV间期后VTIAo和做功指数(MPI)测值分别为(22.3±4.5)cm、(0.78±0.18),双室同步起搏时的测值分别为(20.8±4.9)cm、(0.86±0.17),两者比较差异有统计学意义(t=-5.055、3.217,P均<0.05)。VTIAo进一步增大,MPI则进一步减小;经个体优化最佳VV间期后室间机械延迟(IVMD)、SDI、收缩后缩短现象(PSS)测值分别为(-24±19)ms、(12.1±2.9)、(30.8±16.7)%,双室同步起搏时的测值分别为(-32±19)ms、(14.3±2.6)、(38.3±16.3)%,两者比较差异有统计学意义(t=-3.370、4.592、3.250,P均<0.01)。心室内及心室间同步性进一步改善,IVMD、SDI、PSS更加减小。结论 经个体优化设定心室起搏顺序后,心脏再同步化治疗效果更好,心室的收缩协调性得到了最大程度的改善。常规超声心动图,尤其是频谱多普勒,在个体优化中发挥主导作用,组织多普勒能够定量评价心室收缩同步性,阐释发生血流动力学变化的机械运动机制,在同步化治疗过程中发挥的作用不可替代。 展开更多
关键词 超声心动图描记术 再同步化 室间间期
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心脏再同步治疗超反应的预测因素研究 被引量：8
13
作者 华伟 乔青 +4 位作者 丁立刚 陈柯萍 王靖 戴研 张澍 《中华心律失常学杂志》 2010年第6期430-432,共3页
目的 寻找心脏再同步治疗（CRT）超反应可能的预测因素.方法 将66例植入CRT的患者分为超反应组和非超反应组,通过组间比较、Logistic回归分析以及绘制受试者工作（ROC）曲线等方法寻找CRT超反应的独立预测因子,并评价其预测价值.结果 ... 目的 寻找心脏再同步治疗（CRT）超反应可能的预测因素.方法 将66例植入CRT的患者分为超反应组和非超反应组,通过组间比较、Logistic回归分析以及绘制受试者工作（ROC）曲线等方法寻找CRT超反应的独立预测因子,并评价其预测价值.结果 超反应患者中男性、右束支阻滞少,左束支阻滞多,植入术前左心室舒张末内径（LVEDD）小,术后QRS时限短,但只有术前LVEDD是CRT超反应的独立预测因子,术前LVEDD≤68.5 mm预测CRT超反应的敏感性为84.6%,特异性为76.9%.结论 植入术前左心室较小的CRT治疗患者更容易从这一器械治疗中获益. 展开更多
关键词 心脏再同步治疗 超反应 预测
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BALIS的实践与发展 被引量：8
14
作者 丁立刚 张重喜 罗红艳 《高校图书馆工作》 CSSCI 2010年第3期33-35,共3页
信息资源的日益多样化以及信息数量的急剧增加,使得单靠各馆构置新的文献资料来满足读者的需求不切实际,馆际间的信息资源共建共享是最好的解决办法。因此,建立一个对图书文献资源进行有效的管理、促进北京高校间的资源共享、为师生提... 信息资源的日益多样化以及信息数量的急剧增加,使得单靠各馆构置新的文献资料来满足读者的需求不切实际,馆际间的信息资源共建共享是最好的解决办法。因此,建立一个对图书文献资源进行有效的管理、促进北京高校间的资源共享、为师生提供高水平服务的保障体系势在必行,在此形势下,北京地区高校图书馆文献保障体系(BALIS)应运而生。本文首先分析BALIS的发展意义及优势,陈述了BALIS的发展现状,最后针对面临的挑战提出解决方案。 展开更多
关键词 高校图书馆 BALIS 资源共享
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长期右心室心尖部起搏对心室重构的影响 被引量：8
15
作者 丁立刚 华伟 +3 位作者 陈柯萍 张澍 王方正 陈新 《中华心律失常学杂志》 2009年第5期364-368,共5页
目的探讨长期右心室心尖部（RVA）起搏对心室重构的影响。方法回顾性分析1997年6月至1998年11月，92例因病态窦房结综合征首次植入双腔起搏器的患者。对照组共有45例患者入选。起搏器植入术前行12导联心电图和超声心动图检查，术后随访... 目的探讨长期右心室心尖部（RVA）起搏对心室重构的影响。方法回顾性分析1997年6月至1998年11月，92例因病态窦房结综合征首次植入双腔起搏器的患者。对照组共有45例患者入选。起搏器植入术前行12导联心电图和超声心动图检查，术后随访时记录未起搏的心电图和超声心动图。结果传统双腔起搏组患者平均心室累积起搏比例为（90．1±4．0）％，平均随访时间为（3．3±0．5）年。起搏组患者自身QRS时限由术前（874-9）ms增加到随访时的（94±10）ms（P〈0．001）。左心室舒张末内径（LVEDD）由（464-3）mm增加到（50±4）mm（P〈0．001），左心室射血分数（LVEF）由0．63±0．04降低到0．57±0．05（P〈0．001）。Logistic回归分析显示，起搏器植入时老龄（〉65岁）（OR3．41，95％CI1．07～10．90，P=0．04）、长期RVA起搏（OR3．91，95％CI1．10～13．89，P=0．03）和冠心病史（OR7．33，95％CI1．09～50．29，P=0．04）是QRS时限增宽（〉7ms）的独立预测因素。对照组各指标随访前后差异无统计学意义。结论长期RVA起搏可能引起自身QRS时限增宽，提示RVA起搏引起心脏特殊传导系统和／或心室肌传导功能损害。起搏器植入时老龄、RVA起搏和冠心病史是自身QRS时限增宽的独立预测因子。 展开更多
关键词 右心室心尖部起搏 重构 心电图 心室不同步
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浅谈牛羊布鲁氏杆菌病的防治 被引量：9
16
作者 朱秀珍 丁立刚 《当代畜牧》 2013年第12Z期56-57,共2页
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染病。布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌,主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统,表现为波状热、流产等临床症状,严重影响畜牧业生产和人体健康。
关键词 布鲁氏杆菌病 人畜共患 防治
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伴心房颤动的老老年高血压患者降压药服药依从性不良影响因素分析 被引量：7
17
作者 胡志成 刘尚雨 +8 位作者 沈利水 吴灵敏 刘立旻 王鹏 涂斌 杨岚姝 丁立刚 郑黎晖 姚焰 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第2期102-106,共5页
目的探讨伴心房颤动(房颤)的老老年高血压患者降压药服药依从性不良的影响因素。方法连续入选2018年10月至2019年2月期间在阜外医院就诊的合并房颤的老老年高血压患者共110例。通过电子病历系统收集患者一般情况及临床资料,应用量表评... 目的探讨伴心房颤动(房颤)的老老年高血压患者降压药服药依从性不良的影响因素。方法连续入选2018年10月至2019年2月期间在阜外医院就诊的合并房颤的老老年高血压患者共110例。通过电子病历系统收集患者一般情况及临床资料,应用量表评估患者焦虑、抑郁、认知功能状态、社会支持度以及降压药服药依从性。根据依从性的不同将患者分为依从性良好组与依从性不良组。比较两组患者一般情况及临床资料,行Logistic回归分析明确依从性不良预测因素。结果107例患者完成问卷,41.1%的患者服用降压药依从性不良。多因素Logistic分析提示,抑郁、认知功能损害为依从性不良的预测因素[优势比(oddsratio,OR)=4.16,95%置信区间(confidenceinterval,CI)1.39~12.44,P<0.05;0R=4.26,95%CI 1.39~12.98,P<0.05],焦虑、开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因索(OR=0.23,95%CI 0.08~0.69,P<0.01;0R=0.17,95%CI 0.04~0.62,P<0.01;OR=0.16,95%CI 0.06~0.45,P<0.01)。结论伴房颤的老老年高血压患者降压药服药依从性总体不良。抑郁和认知功能损害为依从性不良的预测因素,焦虑和开展服药自我提醒以及社会支持评分>35分是依从性良好的预测因素。 展开更多
关键词 心房颤动 高血压 降压药 依从性
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并发心房血栓的不同类型心房颤动患者的临床特点分析 被引量：7
18
作者 胡志成 刘尚雨 +6 位作者 沈利水 涂斌 吴灵敏 刘立旻 丁立刚 郑黎晖 姚焰 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第8期713-718,共6页
目的总结并发心房血栓的不同类型心房颤动(房颤)患者的临床特点以及治疗方式.方法回顾性收集2015年1月至2019年5月阜外医院并发心房血栓的房颤住院患者临床资料.根据房颤类型分为瓣膜性房颤(VAF)和非瓣膜性房颤(NVAF)两组,对患者一般情... 目的总结并发心房血栓的不同类型心房颤动(房颤)患者的临床特点以及治疗方式.方法回顾性收集2015年1月至2019年5月阜外医院并发心房血栓的房颤住院患者临床资料.根据房颤类型分为瓣膜性房颤(VAF)和非瓣膜性房颤(NVAF)两组,对患者一般情况、实验室检查以及影像学检查和治疗方案等内容进行分析.结果共有符合诊断标准的病例621例,其中VAF患者233例(37.5%).与NVAF患者相比,VAF患者更年轻[(57.3±9.9)岁比(60.1±13.1)岁,P<0.01],女性比例更高(63.5%比37.1%,P<0.01)、房颤病程≥5年的比例更高(59.2%比35.3%,P<0.01)、永久性房颤患者比例更高(74.7%比30.2%,P<0.01)、NYHA心功能Ⅲ级患者比例更高(55.8%比19.1%,P<0.01).VAF患者D-二聚体阳性患者比例高于NVAF患者(73.0%比37.6%,P<0.01).VAF患者左心房前后径大于NVAF患者[(50.9±10.5)mm比(46.1±9.2)mm,P<0.01].左心耳为最常见的心房血栓形成部位,其中VAF及NVAF分别81.1%和79.4%(P>0.05).经胸超声心动图(TTE)和增强CT在VAF患者中心房血栓检出比例高于NVAF患者(37.3%比16.0%,P<0.01;97.3%比84.3%,P<0.01).74.7%的VAF患者主要在行其他心脏外科手术的同时进行了心房血栓清除术,95.6%的NVAF患者接受了抗凝治疗.两组患者接受不恰当治疗的比例差异无统计学意义(3.8%比3.4%,P>0.05).结论VAF患者较NVAF患者更年轻,女性、房颤病程大于5年、永久性房颤比例更高,NYHAⅢ级患者比例更高,TTE和增强CT在VAF中心房血栓检出比例更高.VAF患者主要接受外科手术治疗,而NVAF患者主要接受抗凝治疗.绝大多数患者治疗规范. 展开更多
关键词 心房血栓 心房颤动 临床特点
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心力衰竭合并右束支传导阻滞患者心脏再同步化治疗现状 被引量：7
19
作者 丁立刚 华伟 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2009年第4期294-296,共3页
心脏再同步化治疗(CRT)已成为中重度心力衰竭患者的一线治疗方法。然而,CRT治疗对于合并右束支传导阻滞(RBBB)的患者疗效不佳。这可能与RBBB患者心脏病变更为严重有关。不过,RBBB患者也可能存在左室激动延迟,因此有可能从CRT治疗中获益... 心脏再同步化治疗(CRT)已成为中重度心力衰竭患者的一线治疗方法。然而,CRT治疗对于合并右束支传导阻滞(RBBB)的患者疗效不佳。这可能与RBBB患者心脏病变更为严重有关。不过,RBBB患者也可能存在左室激动延迟,因此有可能从CRT治疗中获益。应用临床和超声学指标筛选CRT植入者有助于改善其反应率。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏再同步化治疗 综述 心力衰竭 右束支传导阻滞
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经房间隔穿刺途径消融左心室起源的室性心律失常 被引量：7
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作者 吴灵敏 姚焰 +3 位作者 侯炳波 陈刚 丁立刚 张澍 《中华心律失常学杂志》 2014年第4期283-286,共4页
目的 经主动脉逆行法是消融左心室起源室性心律失常的常规路径,但部分患者因合并禁忌证而无法应用或应用此法时导管难以到位.本研究旨在观察通过穿刺房间隔途径消融左心室起源室性心律失常的安全性和有效性.方法 自2011年10月至2013年1... 目的 经主动脉逆行法是消融左心室起源室性心律失常的常规路径,但部分患者因合并禁忌证而无法应用或应用此法时导管难以到位.本研究旨在观察通过穿刺房间隔途径消融左心室起源室性心律失常的安全性和有效性.方法 自2011年10月至2013年12月在阜外心血管病医院共入选13例合并主动脉逆行法禁忌证或既往经主动脉逆行法消融失败的左心室起源室性心律失常患者,应用Agilis鞘穿刺房间隔实施导管消融术并随访.结果 13例患者,其中5例室性早搏（室早）,8例室性心动过速（室速）.2例为左后分支起源的室速,1例为左前分支起源的室速,其余均为游离壁起源.术中均达到消融终点,无并发症发生.中位手术时间53 （40～ 72） min,X线曝光时间20（9～25） min.随访至术后4（1～23）个月,1例室速患者复发,再次经房间隔穿刺途径消融成功,另12例患者均无复发.结论 应用Agilis鞘穿刺房间隔消融左心室起源的室性心律失常安全有效,是主动脉逆行法的重要补充. 展开更多
关键词 穿间隔途径 室性心律失常 导管消融
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