目的系统性评价体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征预后的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane和中国知网等数据库,筛选有关ECMO治疗ARDS预后的相关性研究,检索时限为建库至2022年3月,由2名研究...目的系统性评价体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征预后的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane和中国知网等数据库,筛选有关ECMO治疗ARDS预后的相关性研究,检索时限为建库至2022年3月,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入文献,根据RCT的偏移风险评估工具(NOS量表)对纳入的文献进行质量评价,采用Cochrane国际协作组织提供的RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文章,包括5585例患者。Meta分析结果显示免疫功能不全(OR=2.63,95%CI:1.84~3.76,P<0.00001)、ECMO前机械通气时间(MD=2.19,95%CI:1.48~2.90,P<0.00001)、乳酸浓度(MD=0.82,95%CI:0.32~1.31,P=0.001)、危重症评分中SAPSⅡ评分(MD=6.36,95%CI:4.01~8.71,P<0.00001)、APACHEⅡ评分(MD=2.99,95%CI:1.88~4.11,P<0.00001)、SOFA评分(MD=1.28,95%CI:0.92~1.64,P<0.00001)和ECMO上机时间(MD=1.93,95%CI:1.31~2.55,P<0.00001)与患者死亡呈负相关。结论免疫功能不全、ECMO前机械通气时间、乳酸浓度、SAPSⅡ评分、APACHEII评分、SOFA评分、ECMO上机时间是ARDS患者ECMO治疗预后的危险因素。展开更多
文摘目的系统性评价体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征预后的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane和中国知网等数据库,筛选有关ECMO治疗ARDS预后的相关性研究,检索时限为建库至2022年3月,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入文献,根据RCT的偏移风险评估工具(NOS量表)对纳入的文献进行质量评价,采用Cochrane国际协作组织提供的RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文章,包括5585例患者。Meta分析结果显示免疫功能不全(OR=2.63,95%CI:1.84~3.76,P<0.00001)、ECMO前机械通气时间(MD=2.19,95%CI:1.48~2.90,P<0.00001)、乳酸浓度(MD=0.82,95%CI:0.32~1.31,P=0.001)、危重症评分中SAPSⅡ评分(MD=6.36,95%CI:4.01~8.71,P<0.00001)、APACHEⅡ评分(MD=2.99,95%CI:1.88~4.11,P<0.00001)、SOFA评分(MD=1.28,95%CI:0.92~1.64,P<0.00001)和ECMO上机时间(MD=1.93,95%CI:1.31~2.55,P<0.00001)与患者死亡呈负相关。结论免疫功能不全、ECMO前机械通气时间、乳酸浓度、SAPSⅡ评分、APACHEII评分、SOFA评分、ECMO上机时间是ARDS患者ECMO治疗预后的危险因素。
