脊柱机器人与传统透视辅助下微创经皮复位内固定术治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折对比研究 被引量：32

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作者 田野 张嘉男 +4 位作者 陈浩 丁柯元 刘团江 黄大耿 郝定均 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期69-75,共7页

目的比较脊柱机器人辅助和传统透视辅助下微创经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效及植钉准确性。方法回顾分析2016年12月-2018年1月收治的58例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者临床资料,根据手术方... 目的比较脊柱机器人辅助和传统透视辅助下微创经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效及植钉准确性。方法回顾分析2016年12月-2018年1月收治的58例单节段无神经症状的胸腰椎骨折患者临床资料,根据手术方式不同分为A组(脊柱机器人辅助经皮复位内固定组,28例)和B组(传统透视辅助经皮复位内固定组,30例)。两组患者均无神经症状,不合并其他骨折和脏器损伤。两组患者年龄、性别、骨折部位、骨折AO分型、受伤至手术时间及术前椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者植钉时间、手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、手术费用、术后并发症,以及术前、术后3 d、术后6个月及末次随访时的VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角。参考Neo等的方法评估植入椎弓根螺钉的精确性。结果A组植钉时间、手术时间、术中透视次数均显著少于B组,手术费用高于B组(P<0.05);但两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,随访时间12~18个月,平均15.2个月。A、B组术后精确植钉百分率分别为93.75%(150/160)和84.71%(144/170),比较差异有统计学意义(χ^2=5.820,P=0.008)。除A组发生术后切口浅部感染1例,经换药后切口愈合外,两组均未出现神经血管损伤、螺钉松动断裂等并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.625,P=0.547)。两组术后各时间点椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前显著改善(P<0.05);术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱机器人和传统透视辅助下经皮复位内固定术治疗单节段无神经症状胸腰椎� 展开更多

关键词 脊柱机器人 透视 经皮复位内固定 胸腰椎骨折 植钉 准确性

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骨质疏松性胸腰椎骨折治疗的研究进展 被引量：18

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作者 田野 郑博隆 +2 位作者 陈浩 丁柯元 郝定均 《骨科》 CAS 2019年第5期480-484,共5页

骨质疏松性胸腰椎骨折(osteoporotic thoracolumbar fracture, OTF),正逐渐成为困扰中老年人的严重问题,影响着中老年人的生活质量。虽然OTF的相关研究较多,但其分型及治疗尚无统一的标准,存在着较多争议。2013年,郝定均团队综合考虑了... 骨质疏松性胸腰椎骨折(osteoporotic thoracolumbar fracture, OTF),正逐渐成为困扰中老年人的严重问题,影响着中老年人的生活质量。虽然OTF的相关研究较多,但其分型及治疗尚无统一的标准,存在着较多争议。2013年,郝定均团队综合考虑了伤椎形态学改变、伤椎MRI信号改变、骨密度和临床表现(疼痛),提出了胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统(thoracolumbar osteoporotic fracture score assessment system, TLOFSAS),根据评估分值采取不同的手术方式,完善了以往分型的不足,可较为准确地判断骨折的严重程度,对于临床指导意义较大。本文旨在分析以往OTF分型的优缺点,围绕TLOFSAS分型总结相关文献,对OTF治疗的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 骨质疏松 胸腰椎 骨折 分型 治疗

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2018年中国创伤性脊髓损伤流行病学特点 被引量：10

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作者 郝定均 贺宝荣 +39 位作者 闫亮 都金鹏 亓晓 于石成 张娇娇 郑文静 张荣强 黄大耿 杨俊松 朱铭 欧阳佳伟 赵赫 丁柯元 师浩东 曹阳 张鹰 唐清华 刘元 张子龙 王宇航 田野 陈浩 白露露 李恒 穆晨晨 王宥涵 王晓晖 姜超 林建华 林斌 范顺武 聂林 宋洁富 马迅 邵增务 高延征 官众 宋跃明 马维虎 陈其昕 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期618-627,共10页

目的统计和分析2018年中国创伤性脊髓损伤发病率的流行病学特点。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,从我国3个区域、9个省、27个市随机抽取具有收治脊髓损伤患者能力的医院,回顾性调查2018年收治的符合条件的创伤性脊髓损伤患者。计算... 目的统计和分析2018年中国创伤性脊髓损伤发病率的流行病学特点。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,从我国3个区域、9个省、27个市随机抽取具有收治脊髓损伤患者能力的医院,回顾性调查2018年收治的符合条件的创伤性脊髓损伤患者。计算全国及各区域的发病率。通过病案调查表采集患者的一般资料、致伤原因、损伤水平、损伤程度、合并骨折节段和类型、合并伤、并发症、死亡情况等数据,并根据地理区域、年龄、性别进行分析。结果本研究纳入4 134例患者的医疗记录,其中男女比例为2.99∶1。中国2018 年创伤性脊髓损伤发病率为50. 484人次/100万人(95%CI 50.122~50.846)。东部地区的发病率最高为53. 791人次/100万人(95%CI 53.217~54.365)。主要致伤原因在全国为高处坠落伤(29.58%),西部地区同全国(40.68%),而东部地区和中部地区为交通伤(31.22%、30.10%)。主要损伤水平在全国为颈髓(64.49%),且中部地区颈髓损伤的比例最高(74.68%),西部地区腰骶髓损伤的比例最高(32.30%)。损伤程度发生率最高的为不完全性四肢瘫(55.20%),且在各个地区的分布规律一致。65.87%的患者合并骨折或脱位,其中西部地区合并比例高达77.95%,而中部地区合并比例仅54.77%。在全国,以头颈部为最主要合并伤(37.87%),东部、中部地区的合并伤分布规律同全国,而西部地区以胸部合并伤(38.57%)的比例最高。32.90%的患者并发呼吸系统并发症。23例(0.56%)患者院内死亡,其中17例(73.91%)因呼吸功能障碍死亡。结论我国创伤性脊髓损伤的高发病率地区是东部,主要致伤原因为高处坠落伤,以颈髓损伤为最主要损伤节段,以不完全性四肢瘫发生率最高,以头颈部损伤为最主要合并伤,以呼吸系统并发症为最主要并发症。 展开更多

关键词 脊髓损伤 脊柱损伤 流行病学研究

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3D打印导板辅助椎动脉高跨患者C2椎弓根螺钉置入的临床研究 被引量：9

4

作者 田野 张嘉男 +4 位作者 陈浩 丁柯元 刘团江 黄大耿 郝定均 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期323-330,共8页

目的:探讨在椎动脉高跨患者中3D打印导板辅助置入C2椎弓根螺钉的准确性和安全性。方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月在我院行上颈椎后路内固定术的72例C2椎动脉高跨患者。根据辅助C2椎弓根螺钉置入方式的不同分为导板组(n=36例)和徒... 目的:探讨在椎动脉高跨患者中3D打印导板辅助置入C2椎弓根螺钉的准确性和安全性。方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月在我院行上颈椎后路内固定术的72例C2椎动脉高跨患者。根据辅助C2椎弓根螺钉置入方式的不同分为导板组(n=36例)和徒手组(n=36例)。两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者C2椎弓根螺钉置钉时间、手术时间、术中出血量、透视时间、术中出血量、置钉相关并发症、手术技术费用、住院时间以及术前、术后3d、术后6个月VAS评分、JOA评分。根据术后颈椎CT并按照Kawaguchi等提出的螺钉分级标准评估C2椎弓根螺钉置入准确率,并计算术前模拟置钉与术后实际置钉进钉角度在矢状面与横断面上的偏差。结果:导板组置钉时间、手术时间、透视时间明显优于徒手组(P<0.05),手术技术费用徒手组明显低于导板组(P<0.05)。两组术中出血量、住院时间无明显统计学差异(P>0.05),两组术后3d、术后6个月的VAS评分和JOA评分均较术前明显改善(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。导板组和徒手组分别置入C2椎弓根螺钉42枚、43枚;置钉准确率(0级+1级)分别为95.2%、72.1%。两组螺钉矢状面偏离角度分别为0.52°±0.42°、2.21°±0.69°,横断面偏离角度分别为0.51°±0.36°、2.16°±0.77°。导板组在置钉准确率、螺钉偏差角度均优于徒手组(P<0.05)。并发症情况:两组患者中共发生椎动脉损伤4例,其中导板组0例,徒手组4例,差异有统计学意义(P<0.05),所有患者术后均未发生螺钉松动、断钉断棒。结论:在椎动脉高跨患者中,3D打印导板和徒手技术辅助置钉可达到相似的临床疗效,但在置钉准确性和安全性方面,导板技术更占优势,同时它能显著缩短置钉时间、透视时间,降低手术并发症。 展开更多

关键词 椎动脉高跨 3D打印导板 徒手技术 C2椎弓根螺钉 准确性

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经后路椎弓根侧方入路病灶清除联合椎间植骨内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰段Andersson病损 被引量：7

5

作者 丁柯元 朱金文 +2 位作者 陈浩 田野 郝定均 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1474-1479,共6页

目的探讨经后路椎弓根侧方入路病灶清除联合椎间植骨内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰段Andersson病损(Andersson lesion,AL)的安全性及疗效。方法 2011年10月-2017年1月,采用经后路椎弓根侧方入路病灶清除、椎间植骨内固定术治疗10例... 目的探讨经后路椎弓根侧方入路病灶清除联合椎间植骨内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰段Andersson病损(Andersson lesion,AL)的安全性及疗效。方法 2011年10月-2017年1月,采用经后路椎弓根侧方入路病灶清除、椎间植骨内固定术治疗10例强直性脊柱炎合并胸腰段AL患者。其中男8例,女2例;年龄31~79岁,平均48.8岁。病程1.5~48.0个月,平均10.6个月。病变节段:T10、11 3例,T11、12 4例,T12、L1 3例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.0±0.8)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为68.8%±5.5%。局部后凸Cobb角为(26.3±7.1)°。神经功能根据美国脊髓损伤协会(ASIA)评分系统评估,C级1例、D级4例、E级5例。结果 10例患者均顺利完成手术,手术时间120~185 min,平均151.5 min;术中出血量300~750 mL,平均450.0 mL。1例术中发生硬膜囊撕裂,经修补后未发生脑脊液漏。术后患者均获随访,随访时间24~50个月,平均31.2个月。末次随访时VAS评分为(1.9±0.9)分,ODI为13.0%±3.0%,与术前比较差异均有统计学意义(t=17.530,P=0.000;t=31.890,P=0.000)。术后24个月神经功能ASIA分级均为E级。影像学复查显示,术后3 d和24个月局部后凸Cobb角分别为(12.6±4.6)°和(13.6±4.6)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d与24个月间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24个月AL节段植骨融合良好。随访期间无退钉、断钉、断棒等内固定失败发生。结论经后路椎弓根侧方入路病灶清除、椎间植骨内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰段AL,患者临床症状改善满意,能获得良好骨性愈合及一定程度局部后凸畸形改善。 展开更多

关键词 Andersson病损 强直性脊柱炎 胸腰段 病灶清除 椎间植骨

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一例横韧带未断裂合并后弓隐裂寰椎骨折的诊治并文献复习

6

作者 丁柯元 苟永胜 +4 位作者 付柏林 车峥 龚德志 杨胜 李海波 《骨科》 CAS 2022年第5期461-464,共4页

寰椎骨折多由于头部受到垂直向暴力导致,垂直向暴力作用于侧块转化为水平向外应力,导致寰椎前后弓与侧块连接部最薄弱部位发生骨折^([1-2])。常见暴力因素如车祸伤、高处坠落伤等,创伤程度多较为严重。上颈椎结构复杂,局部解剖组织特殊... 寰椎骨折多由于头部受到垂直向暴力导致,垂直向暴力作用于侧块转化为水平向外应力,导致寰椎前后弓与侧块连接部最薄弱部位发生骨折^([1-2])。常见暴力因素如车祸伤、高处坠落伤等,创伤程度多较为严重。上颈椎结构复杂,局部解剖组织特殊,一旦损伤,常导致颅脑、颈髓或其他脊柱外多发损伤,病死率和病残率极高。早期正确的诊断对预防进一步神经损害加重,降低病死率与病残率有重要价值^([3-4])。 展开更多

关键词 暴力作用 神经损害 病残率 高处坠落伤 创伤程度 多发损伤 寰椎 连接部

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双枚克氏针与双固定螺钉治疗末节指骨基底部撕脱性骨折的比较

7

作者 苟永胜 丁柯元 +4 位作者 许圣茜 李海波 钟刚 李良 滕林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第18期2849-2853,共5页

背景:近年来,微型双固定螺钉临床应用于治疗末节指骨基底部撕脱性骨折取得一定疗效,但与传统双枚克氏治疗比较,哪种治疗方法的疗效更优,鲜见相关研究报道。目的:对比分析双枚克氏针与双固定螺钉治疗末节指骨基底部撕脱性骨折的临床疗效... 背景:近年来,微型双固定螺钉临床应用于治疗末节指骨基底部撕脱性骨折取得一定疗效,但与传统双枚克氏治疗比较,哪种治疗方法的疗效更优,鲜见相关研究报道。目的:对比分析双枚克氏针与双固定螺钉治疗末节指骨基底部撕脱性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2020年1月到成都市双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)就诊,行手术治疗的末节指骨基底部撕脱性骨折患者共71例,其中双枚克氏针治疗组36例,双固定螺钉治疗组35例。记录患指的伸屈活动度、疼痛度、满意度及并发症等,采用Crawford评估患者的总体疗效,采用Buck-Gramcko评估患者治疗后主观疗效。结果与结论:①双枚克氏针组获随访6-15个月,平均(8.89±1.75)个月;双固定螺钉组获随访6-16个月,平均(8.77±1.70)个月;②两组目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③依据Crawford疗效评估,双枚克氏针组优良率为34/36(94%),双固定螺钉组优良率为30/35(86%),差异无显著性意义(P>0.05);③Buck-Gramcko评估主观疗效,双枚克氏针组优良率为33/36(92%),双固定螺钉组优良率为31/35(89%),差异无显著性意义(P>0.05);④双固定螺钉组术后指甲畸形发生率、锤指畸形复发发生率、切口感染发生率大于双枚克氏针组,但差异无显著性意义(P>0.05);双固定螺钉组线结外露发生率明显高于双枚克氏针组(P=0.025);双枚克氏针组术后并发症的总发生率小于双固定螺钉组(P=0.029);⑤结果表明,采用双枚克氏针与微型双固定螺钉治疗末节指骨基底部撕脱性骨折疗效相当,但微型双固定螺钉治疗存在较高并发症发生率,尤其是线结外露比例偏高。 展开更多

关键词 骨 固定 植入物 指骨骨折 克氏针 螺钉 肌腱损伤 指伸肌腱

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青少年红色旅游的市场特征及其发展策略——基于对芷江受降纪念馆景区的调查

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作者 丁柯元 肖霞 《旅游纵览》 2021年第3期143-146,共4页

青少年红色旅游是一种将旅游休闲与德育培养相结合的新型旅游,让青少年在游中学,学中游。怀化市芷江受降纪念馆景区在中国抗日战争中扮演着重要角色,拥有丰富的红色旅游资源与青少年德育资源。但是其旅游活动单一、旅游服务较差、旅游... 青少年红色旅游是一种将旅游休闲与德育培养相结合的新型旅游,让青少年在游中学,学中游。怀化市芷江受降纪念馆景区在中国抗日战争中扮演着重要角色,拥有丰富的红色旅游资源与青少年德育资源。但是其旅游活动单一、旅游服务较差、旅游产品缺少特色、景区知名度有待提高是景区目前的主要市场特征。笔者利用问卷调查的方式分析了青少年游客的基础数据与旅游动机,提出了丰富旅游活动、提高旅游服务、推出特色旅游产品、多元化地进行市场宣传等发展策略,积极发挥红色旅游的政治性、学习性及趣味性,以利于景区未来的可持续发展。 展开更多

关键词 青少年 红色旅游 市场特征 发展策略

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双枚克氏针与双固定螺钉治疗陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折的疗效比较

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作者 苟永胜 丁柯元 +1 位作者 李海波 许圣茜 《医学信息》 2021年第23期96-98,共3页

目的研究双枚克氏针与双固定螺钉分别治疗陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折的临床疗效。方法选择2013年1月-2019年3月于我院就诊行手术治疗的陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折患者共62例,按照手术内固定方式不同分组,将采用双枚克氏针固定的3... 目的研究双枚克氏针与双固定螺钉分别治疗陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折的临床疗效。方法选择2013年1月-2019年3月于我院就诊行手术治疗的陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折患者共62例,按照手术内固定方式不同分组,将采用双枚克氏针固定的32例设为A组,采用双固定螺钉30例设为B组。比较两组随访时间、手术时间、患指疼痛度、伸屈活动度、Crawford疗效、Buck-Gramcko疗效及并发症。结果术后两组随访时间、手术时间、疼痛度、伸屈活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组Crawford及Buck-Gramcko疗效评分优良率高于B组,B组术后指甲畸形发生率,锤指畸形复发发生率、切口感染发生率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组线结外露发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症的总发生率小于B组(P<0.05)。结论采用双枚克氏针与微型双固定螺钉治疗陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折疗效相当,但微型双固定螺钉治疗陈旧末节指骨基底部撕脱性骨折有较高的并发症发生,尤其是并发线结外露发生率偏高。 展开更多

关键词 指伸肌腱 锤状指 克氏针 内固定

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静脉联合局部灌洗氨甲环酸对强直性脊柱炎胸腰段骨折术中术后出血量的影响 被引量：4

10

作者 丁柯元 陈浩 +1 位作者 田野 郝定均 《重庆医学》 CAS 2020年第14期2270-2274,共5页

目的探讨强直性脊柱炎(AS)胸腰段骨折后路切开复位内固定手术前后静脉联合局部使用氨甲环酸(TXA)对出血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月因AS胸腰段骨折于西安交通大学附属西安市红会医院行后路切开复位内固定手术治疗的93... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)胸腰段骨折后路切开复位内固定手术前后静脉联合局部使用氨甲环酸(TXA)对出血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月因AS胸腰段骨折于西安交通大学附属西安市红会医院行后路切开复位内固定手术治疗的93例患者资料。其中,53例患者纳入TXA组,切皮前30 min静脉滴注第1剂TXA(15 mg/kg),术毕缝合切口前TXA溶液(1000 mg TXA+0.9%氯化钠溶液50 mL)创口内灌洗,手术结束后12 h静脉滴注第2剂氨甲环酸(15 mg/kg);40例患者纳入对照组,围术期未使用TXA。观察两组患者术中出血量、术后24 h引流量、总出血量、输血率,以及术前和术后第1天血液学指标。结果TXA组患者术中出血量[(453±139)mL vs.(624±170)mL]、术后24 h引流量[(108±44)mL vs.(184±48)mL]和总出血量[(561±179)mL vs.(808±210)mL]明显少于对照组(P<0.05)。TXA组围术期输血率明显低于对照组(5.7%vs.27.5%,P<0.05)。术前两组患者血液学各指标水平无明显差异(P>0.05);术后TXA组血红蛋白、血小板及红细胞压积水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无血栓栓塞并发症发生。结论TXA静脉滴注联合创口内灌洗能减少AS胸腰段骨折患者围术期出血量及输血率。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 脊柱骨折 氨甲环酸 骨折 出血 输血

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强直性脊柱炎陈旧性骨折15例误诊分析及文献复习 被引量：2

11

作者 丁柯元 陈浩 +1 位作者 田野 郝定均 《重庆医学》 CAS 2020年第9期1391-1394,1399,共5页

目的探讨强直性脊柱炎陈旧性骨折的临床表现、诊断及影像学特点。方法回顾性分析2011年1月至2019年1月西安交通大学附属西安市红会医院脊柱外科15例强直性脊柱炎陈旧性骨折误诊为脊柱结核患者的临床资料,观察其临床表现及影像特点。结... 目的探讨强直性脊柱炎陈旧性骨折的临床表现、诊断及影像学特点。方法回顾性分析2011年1月至2019年1月西安交通大学附属西安市红会医院脊柱外科15例强直性脊柱炎陈旧性骨折误诊为脊柱结核患者的临床资料,观察其临床表现及影像特点。结果15例患者平均年龄(43.47±10.15)岁,平均误诊时间(4.53±1.30)个月,男13例,女2例;7例患者有既往外伤史。15例患者均误诊为脊柱结核,11例于外院行抗结核治疗症状无缓解。15例患者均可见异常影像改变,MRI示病变椎体混杂密度影,部分可见椎旁软组织炎性信号影。穿刺活检和术中病检结果为非特异性炎性细胞、退化的纤维化骨髓内软骨和增生纤维血管组织。结论强直性脊柱炎患者新发背痛需考虑脊柱骨折,及时进行临床和影像学评估,尤其注意与脊柱结核仔细鉴别,必要时进行有创检查,避免漏诊、误诊。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 陈旧性骨折 结核 脊柱 影像学特征 诊断 误诊

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双氧水在多节段腰椎术中抗感染及降低术后引流量效果的研究 被引量：2

12

作者 陈浩 杨俊松 +5 位作者 刘团江 田野 丁柯元 周钰珉 黄大耿 郝定均 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期313-317,共5页

目的探讨双氧水在多节段腰椎术中抗感染及降低术后引流量的效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月手术治疗的510例多节段腰椎退行性疾病患者临床资料,其中230例切口缝合前采用双氧水冲洗(研究组),280例采用生理盐水冲洗(对照组)。两... 目的探讨双氧水在多节段腰椎术中抗感染及降低术后引流量的效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月手术治疗的510例多节段腰椎退行性疾病患者临床资料,其中230例切口缝合前采用双氧水冲洗(研究组),280例采用生理盐水冲洗(对照组)。两组患者性别、年龄、病变类型、病程、手术节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后感染率,采用美国疾病控制和预防中心(CDC)标准评价感染发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后引流量明显少于对照组(t=-2.990,P=0.005)。术后13例患者发生感染,其中浅部感染10例(研究组2例、对照组8例),感染持续时间(7.3±1.5)d;深部感染3例(均为对照组患者),感染持续时间(16.6±3.1)d。研究组浅部和深部感染发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ^2=2.595,P=0.123;P=0.256)。浅部感染均为金黄色葡萄球菌感染,经积极换药后康复;深部感染患者中2例为金黄色葡萄球菌感染、1例为大肠埃希菌感染,均经彻底清洗缝合并积极换药后康复。结论多节段腰椎手术中,切口缝合前使用双氧水冲洗可降低术后感染发生率和术后引流量。 展开更多

关键词 双氧水 腰椎退行性疾病 感染 术后引流量

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