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肝脏穿刺活检湘雅专家共识 被引量:18
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作者 肝脏穿刺活检湘雅专家共识编写组 +1 位作者 周乐杜 肖亮 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-8,共8页
肝脏穿刺活检作为一种肝脏疾病诊断措施在肝脏外科、移植科、感染科、消化科等临床科室应用由来已久。由于其通常在B超或CT引导下选择安全路径穿刺完成,大多数情况下它是安全的,术后大出血或胆汁漏的发生率并不高。但是,临床上也有因肝... 肝脏穿刺活检作为一种肝脏疾病诊断措施在肝脏外科、移植科、感染科、消化科等临床科室应用由来已久。由于其通常在B超或CT引导下选择安全路径穿刺完成,大多数情况下它是安全的,术后大出血或胆汁漏的发生率并不高。但是,临床上也有因肝脏穿刺活检导致死亡的报道,需要引起临床医生高度重视。目前国内尚无肝脏穿刺活检的规范、指南或专家共识。因此,中南大学湘雅医院医务部和肝脏外科联合本院肝病科、超声影像科、介入科和病理科专家共同制定了本专家共识,旨在为临床肝脏穿刺活检提供参考。 展开更多
关键词 活组织检查 共识
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我国公立医疗卫生机构绩效考核指标对比分析 被引量:7
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作者 袁磊 黄耿文 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期534-537,共4页
公立医疗卫生机构改革是我国深化医药卫生体制改革的重点和难点,加强其绩效考核是推进改革的重要抓手。笔者通过对比分析2019年以来我国三级公立医院、二级公立医院和基层医疗卫生机构绩效考核政策文件,梳理3个考核指标体系的异同和规律... 公立医疗卫生机构改革是我国深化医药卫生体制改革的重点和难点,加强其绩效考核是推进改革的重要抓手。笔者通过对比分析2019年以来我国三级公立医院、二级公立医院和基层医疗卫生机构绩效考核政策文件,梳理3个考核指标体系的异同和规律,分析其对医疗卫生机构管理的影响,为完善绩效考核工作提供参考。3个政策均希望通过绩效考核指标引导各级医疗机构加强运营管理和人才培养以实现可持续发展;主要引导三级公立医院由规模扩张型转向质量效益型,引导二级公立医院大力提升医疗服务能力,引导基层医疗卫生机构做好基本医疗和公共卫生服务。但对二级公立医院的考核缺乏分级诊疗相关指标和对考核结果的运用,基层医疗卫生机构考核指标中国家监测指标占比仅为23.8%,增加了基层填报压力。今后应动态调整并持续完善绩效考核指标体系及监测方法,强化考核结果的运用和配套政策制定。 展开更多
关键词 医院 公立 三级医院 二级医院 基层医疗卫生机构 绩效考核 指标
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"医患沟通技能学"金课的建设与实践 被引量:3
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作者 黄颖 吴静 +6 位作者 宁旺斌 徐美华 李新华 刘泽灏 张卫茹 陈晓彬 《中华医学教育探索杂志》 2021年第4期378-382,共5页
诊断学是医学生从基础到临床的重要桥梁课程之一,医患沟通则始终贯穿患者诊治的全过程。如何在诊断学教学中更好地培养医学生的医患沟通能力?本教学团队进行了不断改革,探索了科学有效的教学模式。近年来,通过建设"医患沟通技能学&... 诊断学是医学生从基础到临床的重要桥梁课程之一,医患沟通则始终贯穿患者诊治的全过程。如何在诊断学教学中更好地培养医学生的医患沟通能力?本教学团队进行了不断改革,探索了科学有效的教学模式。近年来,通过建设"医患沟通技能学"精品在线课程,努力打造线上线下混合式教学模式,逐步实现与诊断学教学相融通,取得了显著性效果;也为医患沟通与其他临床专业课程教学模式的融合提供了科学的实践依据,值得推广。 展开更多
关键词 诊断学 医患沟通 慕课 混合式教学
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小儿难治性癫痫的外科治疗(附108例报告) 被引量:3
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作者 周连银 唐运林 +5 位作者 罗智刚 单健 张永 张奕生 竞花兰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期412-414,共3页
目的探讨小儿难治性癫痫的手术时机、病例选择、手术方式及疗效。方法对108例难治性癫痫患儿进行全面的术前检查并实施与之相应的手术治疗,术后分段随访,并做回顾性分析。结果手术治疗后6—24个月,全部病例得到随访。44例(40.7%... 目的探讨小儿难治性癫痫的手术时机、病例选择、手术方式及疗效。方法对108例难治性癫痫患儿进行全面的术前检查并实施与之相应的手术治疗,术后分段随访,并做回顾性分析。结果手术治疗后6—24个月,全部病例得到随访。44例(40.7%)患儿术后癫痫发作完全消失,41例(38.0%)症状显著改善,11例(10.2%)改善较好,10例(9.3%)改善较差,2例(1.8%)无明显改善。结论小儿难治性癫痫可以选择早期手术治疗,预后优于成人。对不同癫痫患儿选择正确的手术方式,可以控制癫痫发作,提高患儿生活质量。 展开更多
关键词 儿童 癫痫 外科手术
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浅析医疗纠纷协商和解中存在的问题及其规范化建议 被引量:2
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作者 雷光华 +3 位作者 孙维佳 蒋乐善 李劲 袁继华 《中国医院管理》 2009年第12期75-76,共2页
1 行政调解及民事诉讼处理医疗纠纷存在的主要缺陷 1.1行政调解在实际操作中失去可行性 目前卫生行政部门参与解决医疗纠纷还是受到很多问题的困扰.主要集中表现在:第一,各地频发的医疗纠纷,卫生行政部门没有足够的人力全部参与... 1 行政调解及民事诉讼处理医疗纠纷存在的主要缺陷 1.1行政调解在实际操作中失去可行性 目前卫生行政部门参与解决医疗纠纷还是受到很多问题的困扰.主要集中表现在:第一,各地频发的医疗纠纷,卫生行政部门没有足够的人力全部参与处理:第二,卫生行政部门没有法律上主动介入的理由:第三,行政调解的公正性受到质疑。 展开更多
关键词 医疗纠纷 协商和解 规范化
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外伤性癫痫灶组织的基因表达谱分析 被引量:3
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作者 唐运林 +4 位作者 姜富学 张建明 杨超 何鹏翔 竞花兰 《中国法医学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期315-318,共4页
目的比较外伤性和非外伤性癫痫灶组织的基因表达谱,探索外伤性癫痫的发病机制,为相关鉴定提供依据。方法收集外伤性和非外伤性癫痫灶组织样本各15例。分别提取总RNA,经逆转录标记不同的探针与人类cDNA表达谱芯片杂交,获得扫描图像,分析... 目的比较外伤性和非外伤性癫痫灶组织的基因表达谱,探索外伤性癫痫的发病机制,为相关鉴定提供依据。方法收集外伤性和非外伤性癫痫灶组织样本各15例。分别提取总RNA,经逆转录标记不同的探针与人类cDNA表达谱芯片杂交,获得扫描图像,分析信号的强度和比值,对实验数据按照RNA微阵列分析法标准化,对差异表达基因进行聚类分析。结果两组样本中共有超过2 990条基因明显表达(表达超过背景2~5倍以上)。以30%样本中的表达调节水平大于1.5倍作为差异基因筛选标准,与非外伤性癫痫组比较,外伤性癫痫组样本中存在显著性表达差异的基因有192个,其中表达上调的有115个,表达下调的有77个。结论采用基因表达谱芯片技术可以有效地识别外伤性癫痫和非外伤性癫痫的差异表达基因,并可用于外伤性癫痫发病机制和分子分型的研究。 展开更多
关键词 法医病理学 分子学发病机制 基因表达谱 外伤性癫痫
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