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全身麻醉下加强体温保护对患者微循环、凝血功能及苏醒时间的影响 被引量:4
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作者 来岚 刘珂 +2 位作者 陈燕君 陆雅萍 《全科医学临床与教育》 2020年第2期139-142,共4页
目的探究全身麻醉下加强体温保护对患者微循环、凝血功能及苏醒时间的影响。方法选取82例择期全身麻醉下行腹腔镜胃肠道手术患者,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。两组均予芬太尼+异丙酚+罗库溴铵,术中予异丙酚+瑞芬... 目的探究全身麻醉下加强体温保护对患者微循环、凝血功能及苏醒时间的影响。方法选取82例择期全身麻醉下行腹腔镜胃肠道手术患者,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。两组均予芬太尼+异丙酚+罗库溴铵,术中予异丙酚+瑞芬太尼静脉泵注+七氟烷吸入,间断给予顺阿曲库铵维持麻醉,术中所输液体均加温至40℃。维持手术室室内温度为24℃。观察组患者给予加温毯保温。比较两组患者的手术时间、出血量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,比较两组患者实施麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)的血pH值、乳酸水平、鼻咽温和脉搏灌注变异指数(PVI),并比较两组患者术前、术后血栓弹力图各指标。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(t分别=2.51、2.08、2.56、1.98,P均<0.05);观察组患者的血pH值、乳酸、PVI水平在T1、T2、T3时刻均低于对照组患者,鼻咽温均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t分别=2.55、2.92、2.56、2.40、2.80、2.00、3.38、2.55、2.56、3.10、2.57、2.46,P均<0.05)。术后两组患者的血栓弹力图R值、K值均降低(t分别=2.12、2.46、2.56、1.98,P均<0.05),且观察组高于对照组(t分别=2.38、2.82,P均<0.05);MA值、CI值均升高(t分别=2.56、2.48、2.48、2.00,P均<0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.32、2.47,P均<0.05)。结论全身麻醉下行腹腔镜胃肠道手术患者加强体温保护可改善血气和微循环,改善凝血功能,缓解低体温,缩短拔管时间,加速苏醒。 展开更多
关键词 腹腔镜胃肠道手术 全身麻醉 体温保护 微循环 凝血功能
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两种不同麻醉方式对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响 被引量:3
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作者 刘珂 来岚 +3 位作者 陆雅萍 罗永香 高洁彦 《中国基层医药》 CAS 2019年第22期2756-2759,共4页
目的观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响.方法选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例,采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组,n=30)和椎管内麻醉... 目的观察全身麻醉与椎管内麻醉对大隐静脉曲张手术患者体温、脉搏氧灌注指数和凝血功能的影响.方法选择2016年1月至2017年12月嘉兴市第一医院择期行大隐静脉曲张手术的患者60例,采用随机数字表法分为全身麻醉组(G组,n=30)和椎管内麻醉组(I组,n=30).分别记录患者一般情况,手术时间,实施麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)核心温度(鼓膜温),相应时间点未输液上肢的脉搏氧灌注指数(PI);于麻醉实施前(T0)及术毕(T4)抽取静脉血分析血栓弹力图(TEG)以观察凝血功能的改变.结果两组患者T1、T2、T3时核心体温较T0时均明显降低(FG=58.789,P=0.000;FI=2.965,P=0.035),且G组降低程度大于I组(t1=-2.998,t2=-5.985,t3=-7.705;P<0.05);T1、T2、T3时PI较T0时均明显增大(FG=5.439,P=0.002,FI=3.404,P=0.020),且G组增大程度大于I组(t1=2.065,t2=2.041,t3=2.649;P<0.05);G组患者TEG检查术毕R时间明显延长(F=5.482,P=0.023),I组患者TEG检查前后未见明显改变.结论全身麻醉下患者体温下降及PI增大更明显,且会造成TEG中R时间指标延长,而椎管内麻醉对凝血功能无明显影响. 展开更多
关键词 麻醉 全身 椎管内麻醉 大隐静脉曲张手术 体温 鼓膜温 脉搏氧灌注指数 凝血功能 血栓弹力图
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上海:林业应该在建设新农村中有所作为
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作者 《中国林业产业》 2006年第9期32-33,62,共3页
关键词 新农村 中国特色社会主义 全面建设小康社会 林业 上海 经济社会发展 “三农”问题 科学发展观
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上海 规划引领户外广告 规范有序繁荣发展
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作者 《东北之窗》 2014年第18期30-32,共3页
上海是中国户外广告业的发祥地,也是全国广告经营中心之一。作为中国最著名的工商业城市,户外广告与城市工商业活动与生俱来,早在上世纪二三十年代,霓虹灯广告已经成为“夜上海”的鲜明标志。改革开放后,我国的户外广告逐渐恢复,... 上海是中国户外广告业的发祥地,也是全国广告经营中心之一。作为中国最著名的工商业城市,户外广告与城市工商业活动与生俱来,早在上世纪二三十年代,霓虹灯广告已经成为“夜上海”的鲜明标志。改革开放后,我国的户外广告逐渐恢复,上海广告业得到了快速发展,回顾三十多年户外广告发展的历程,走过了三个阶段。 展开更多
关键词 户外广告业 上海 繁荣 有序 规划 广告经营中心 商业城市 二三十年代
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