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孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的危险因素分析及其病理不同进展程度的临床特征对比 被引量:12
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作者 苗嫚丽 范晓云 +2 位作者 丁佩山 王瑞 姜雪勤 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第6期753-759,共7页
目的分析孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的危险因素和病理不同进展程度的临床及影像学特征。方法回顾性分析行外科手术治疗具有明确病理结果的孤立性肺结节共240例,对各指标进行单因素分析,将具有统计学意义的相关指标进行logistic多... 目的分析孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的危险因素和病理不同进展程度的临床及影像学特征。方法回顾性分析行外科手术治疗具有明确病理结果的孤立性肺结节共240例,对各指标进行单因素分析,将具有统计学意义的相关指标进行logistic多因素回归分析得出Ⅰ期非小细胞肺癌的独立危险因素;按病理进展程度分为:良性结节组、原位癌组及浸润性肺癌组,进行组间对比。结果单因素分析结果:年龄、发热症状、吸烟指数≥400、结节位置及边缘、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管集束征、钙化征,以上指标在SPN良性组与Ⅰ期非小细胞肺癌组间差异有统计学意义(P<0.05);经logistic多因素回归:年龄、发热、吸烟指数≥400、边缘、血管集束征、钙化征是Ⅰ期非小细胞肺癌的独立危险因素(P<0.05);病理不同进展程度组间比较结果见:年龄、吸烟指数≥400、支气管充气征在良性组与浸润性肺癌组差异有统计学意义(P<0.0167),性别在原位癌组与浸润性腺癌组差异有统计学意义(P<0.0167),发热、血管集束征在良性组与原位癌组及良性组与浸润性肺癌组差异有统计学意义(P<0.0167),结节直径、边缘、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征在良性组与浸润性肺癌组及原位癌组与浸润性肺癌组差异有统计学意义(P<0.0167),钙化征在良性组与原位癌组差异有统计学意义(P<0.0167)。结论高龄、吸烟指数≥400、边缘不清、血管集束征是判断孤立性肺结节中Ⅰ期非小细胞肺癌的独立危险因素;而CT影像学提示有钙化征象则倾向于良性结节。经组间进一步比较,高龄、吸烟指数≥400及支气管充气征、血管集束多提示为恶性结节,而对于男性患者结节直径较大伴有毛刺征、分叶征或胸膜凹陷征的恶性结节多倾向于浸润性肺癌。 展开更多
关键词 非小细胞肺 孤立性肺结节 危险因素 病理状态 体征和症状
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止凝血功能对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压患者的临床意义 被引量:12
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作者 梁雅雪 范晓云 +2 位作者 江子丰 丁佩山 徐玉菲 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期200-204,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者止凝血功能相关指标的变化,及其与肺动脉压力的相关性。方法选取217例AECOPD患者,根据肺动脉收缩压(PASP)分为4组:肺动脉压正常组(PASP≤30 mm Hg) 46例、轻度PH组(P... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者止凝血功能相关指标的变化,及其与肺动脉压力的相关性。方法选取217例AECOPD患者,根据肺动脉收缩压(PASP)分为4组:肺动脉压正常组(PASP≤30 mm Hg) 46例、轻度PH组(PASP为> 30且≤50 mm Hg) 63例、中度PH组(PASP为> 50且≤70 mm Hg) 50例和重度PH组(PASP> 70 mm Hg) 58例,比较分析四组患者止凝血功能(血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、国际标准化比率(INR)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ))。结果四组患者PT、APTT、INR、FIB、D-Dimer、FDP之间差异有统计学意义(P <0. 05),TT、AT-Ⅲ之间差异无统计学意义(P>0. 05)。D-Dimer及FDP重度组均大于中度、轻度及正常组(P <0. 05),PT、APTT及INR中、重度组均小于正常、轻度组(P <0. 05)。FIB轻度、中度及重度组均大于正常组(P <0. 05),重度组大于轻度组(P <0. 05)及中度组(P=0. 05),余各组之间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。四组患者PT、APTT、INR与PASP之间呈负相关,FIB、D-Dimer、FDP与PASP之间均呈正相关。此外,感受性曲线(ROC)分析提示:FIB指标曲线下面积最大,为0. 718(P <0. 05,95%CI:0. 625~0. 810),对应诊断界点值3. 36 g/L。结论监测PT、APTT、INR、FIB、D-Dimer、FDP等指标对评估AECOPD患者病情及合并症具有重要价值,其中FIB准确性及灵敏度较高,FIB大于3. 36g/L时,AECOPD患者尤其是合并肺动脉高压的患者存在血液高凝的风险越大。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 止血 诊断技术和方法
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多模式混合教学法在呼吸系统疾病临床教学中的应用效果分析 被引量:6
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作者 王炯 闫雪波 +4 位作者 丁佩山 方磊 彭方媛 方曙 周金华 《安徽医药》 CAS 2022年第8期1688-1691,I0003,共5页
目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68... 目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68人,采用随机数字表法将他们分成传统教学法组和新教学法组(案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法)进行支气管肺癌有关知识的临床教学,分析比较两种教学模式的教学效果。结果与传统教学法组相比,新教学法组学生的理论考试成绩及实践操作能力分数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生课程参与度、学习兴趣、学习自觉性、学习效率、临床思维能力、教学方法的认可率、职业自豪感、综合素质、总体满意度等均有提高(P<0.05)。结论案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在呼吸系统疾病的临床教学应用中取得了良好效果,值得在临床医学教学中推广使用。 展开更多
关键词 医院 教学 教育技术 案例教学 PBL教学 3D打印技术 呼吸系统疾病 临床教学
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吞噬及饥饿诱导巨噬细胞自噬对其吞噬功能的影响 被引量:4
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作者 赵红星 丁佩山 刘荣玉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期401-404,共4页
目的研究饥饿诱导的自噬对巨噬细胞吞噬鸡红细胞的影响,初步探讨自噬在巨噬细胞吞噬功能中的作用。方法实时动态观察巨噬细胞吞噬鸡红细胞的过程,单丹磺酰尸胺(MDC)荧光染色标记巨噬细胞的自噬体,激光扫描共聚焦显微镜下进行观察和定量... 目的研究饥饿诱导的自噬对巨噬细胞吞噬鸡红细胞的影响,初步探讨自噬在巨噬细胞吞噬功能中的作用。方法实时动态观察巨噬细胞吞噬鸡红细胞的过程,单丹磺酰尸胺(MDC)荧光染色标记巨噬细胞的自噬体,激光扫描共聚焦显微镜下进行观察和定量分析。Western blot方法检测巨噬细胞的微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达,HE染色观察自噬对其吞噬功能的影响。结果巨噬细胞活跃地吞噬鸡红细胞,吞噬后6 h MDC荧光染色阳性率明显高于对照组。饥饿诱导巨噬细胞LC3Ⅱ表达增高,并可以被3-甲基腺嘌呤(3-MA)抑制,饥饿3 h后的巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率与对照组相比无明显变化。自噬被3-MA抑制后,巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率明显低于对照组。结论巨噬细胞活跃地吞噬鸡红细胞,吞噬后自噬明显增强;自噬对巨噬细胞吞噬功能有重要作用。 展开更多
关键词 巨噬细胞 自噬 吞噬作用
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金黄色葡菌球菌刺激巨噬细胞对JNK活化和Th1/Th2型细胞因子分泌的影响 被引量:5
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作者 肖文艳 方磊 +2 位作者 吴惠梅 丁佩山 刘荣玉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第4期423-426,共4页
目的探讨金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)刺激小鼠巨噬细胞系RAW264.7对c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路活化及其对Th1/Th2型细胞因子表达的影响。方法体外培养小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞,以金葡菌的感染复数(MOI)值为10(金葡菌∶细胞... 目的探讨金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)刺激小鼠巨噬细胞系RAW264.7对c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路活化及其对Th1/Th2型细胞因子表达的影响。方法体外培养小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞,以金葡菌的感染复数(MOI)值为10(金葡菌∶细胞=10∶1)刺激RAW264.7细胞,设置时间点为0.5、1.0、1.5、2.0 h。Western blot检测金葡菌刺激后RAW264.7细胞JNK磷酸化水平,ELISA法检测各时间点RAW264.7细胞上清液中白介素-5(IL-5)和干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平。结果金葡菌刺激RAW264.7细胞后JNK磷酸化水平显著升高,在0.5 h最明显(P<0.01);细胞上清液中IFN-γ水平在金葡菌刺激后0.5、1.0 h显著升高(P<0.01),而在1.5、2.0 h逐渐恢复到正常水平(P>0.05);IL-5水平在金葡菌刺激后1.0 h时开始升高(P<0.05),并在1.5、2.0 h显著升高(P<0.01);另外IL-5/IFN-γ在1.0、1.5、2.0 h时差异均有统计学意义(P<0.01)。结论金葡菌刺激小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞能够活化JNK通路,并影响Th1/Th2型细胞因子的表达。 展开更多
关键词 巨噬细胞 JNK IL-5 IFN-γ
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