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视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值评估脓毒症相关性谵妄的临床研究 被引量：2
1
作者 金珺 余雷 +2 位作者 穆丽 丁于芬 唐泽君 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第6期275-278,共4页
目的:研究使用经眼球超声下视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脓毒症相关性谵妄(SAD)患者诊断中的应用价值。方法:选取香港大学深圳医院成人重症医学科2020年7月~2020年12月的脓毒症患者,双盲法使用床边超声测量入科时双眼的视... 目的:研究使用经眼球超声下视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)比值在脓毒症相关性谵妄(SAD)患者诊断中的应用价值。方法:选取香港大学深圳医院成人重症医学科2020年7月~2020年12月的脓毒症患者,双盲法使用床边超声测量入科时双眼的视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)的比值,同时采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者入科时神经功能状态,CAM-ICU阳性即诊断为脓毒症相关性谵妄,并记录患者基线资料及转归,采用单多因素logistic回归分析,以受试者工作特征曲线(ROC)分析ONSD/ETD诊断SAD发生的准确性(敏感度、特异度)。结果:最终纳入53例脓毒症患者,24h内SAD组ONSD/ETD明显高于非SAD组,发现ONSD/ETD,APACHEII评分是SAD发生的独立危险因素,单独使用ONSD/ETD进行ROC分析时AUC为0.784,敏感度65.4%,特异性86.4%,cutoff值0.252;单独使用APACHEⅡ进行ROC分析时AUC 0.737,敏感度64.5%,特异性72.7%,cutoff值24分;而联合ONSD/ETD及APACHEⅡ评分可提高SAD诊断阳性率(敏感性71%、特异性86.4%),AUC为0.844(95%CI 0.739-0.948)。结论:通过监测视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)的比值,并联合APACHEⅡ评分可以早期诊断SAD。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性谵妄 视神经鞘直径 眼球横径 超声
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