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我国公立医院医生薪酬制度改革的逻辑分析——以福建省三明市为例 被引量:31
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作者 张潘 陶红兵 孙杨 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第6期33-37,共5页
公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机。调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革... 公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机。调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革的关键,也是公立医院改革最深层的机制问题。本研究从三明市公立医院改革整体政策框架入手,理清包括薪酬制度改革在内的各项改革政策措施的内在逻辑,分析其作用边界,并明确依靠薪酬制度改革解决深层次机制问题的逻辑基础,说明割裂的依靠某个或几个政策无法取得整体性的改革效果,对公共政策体系性和整体性的深入认识,有助于对当前公立医院改革的核心节点和进展步调进一步达成共识。 展开更多
关键词 公立医院 医生薪酬 逻辑分析
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全面二孩政策对城镇职工基本养老保险收支的影响 被引量:28
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作者 张鹏飞 陶纪坤 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2017年第1期104-115,共12页
2016年1月1日全面二孩政策正式实施,结束了我国实施将近30年的独生子女政策。本文通过构建城镇职工基本养老保险收入和支出模型,以研究2016—2100年全面二孩政策下基本养老金收支关系的变化。研究发现,生育二孩的夫妇越多,养老统筹基金... 2016年1月1日全面二孩政策正式实施,结束了我国实施将近30年的独生子女政策。本文通过构建城镇职工基本养老保险收入和支出模型,以研究2016—2100年全面二孩政策下基本养老金收支关系的变化。研究发现,生育二孩的夫妇越多,养老统筹基金开始出现支出大于收入的年份相应地向后推移,处于支出大于收入的年份区间相应地缩小,并且,养老统筹基金的累计结余随之增加。研究进一步发现,当二孩生育比例处于10%—30%的低生育水平,在维持原财务状况不变时,基本养老保险缴费率可下降到14.44%—17.75%;处于50%—70%的中生育水平时,基本养老保险缴费率可下降到10.36%—12.10%;处于90%—100%的高生育水平时,基本养老保险缴费率可下降到8.44%—9.01%。这表明全面放开二孩政策能够改善我国养老统筹基金的收支关系,缓解养老统筹基金的支付压力,但是该政策受到生育保障力度的影响。 展开更多
关键词 全面二孩政策 养老保险 城镇职工 收支关系
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基于用户兴趣点数据与Landsat遥感影像的城市热场空间格局研究 被引量:27
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作者 韩善锐 韦胜 +5 位作者 周文 张明娟 陶婷婷 邱廉 刘茂松 徐驰 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期5305-5312,共8页
地图用户兴趣点(POI)数据能够反映微观尺度上城市系统中的人类活动。利用2015年夏季Landsat 8遥感影像提取了南京市地表温度和主要土地覆盖类型,利用空间与非空间多元回归模型在2、5、10 km 3个尺度上研究了地表温度与同期POI密度及植... 地图用户兴趣点(POI)数据能够反映微观尺度上城市系统中的人类活动。利用2015年夏季Landsat 8遥感影像提取了南京市地表温度和主要土地覆盖类型,利用空间与非空间多元回归模型在2、5、10 km 3个尺度上研究了地表温度与同期POI密度及植被和水体盖度的相关性,并利用方差分解技术定量区分人类活动因子(POI密度)及生态基础设施(植被和水体盖度)对城市热场的相对重要性。结果表明,在3个观测尺度上,POI密度与地表温度均存在极显著的正相关(P<0.001),且相关性随观测尺度的增大而升高。植被和水体均具有显著的降温效应,水体盖度与地表温度的相关性仅在2 km尺度上显著,在5 km和10km尺度上其降温效应不再显著。方差分解结果表明,人类活动因子和生态基础设施对地表温度的独立解释率为1.6%—15%,而二者共同解释率达到了40%—70%。研究表明POI作为城市功能节点可以综合反映城市中人类活动的热源强度,在城市热场空间格局研究中是一种可与遥感数据互补的有用数据源。 展开更多
关键词 城市热岛 地表温度 用户兴趣点 空间分析 方差分解
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教师信息化教学能力的政策内容、演进逻辑及可能走向 被引量:23
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作者 徐章韬 《现代教育技术》 CSSCI 2021年第5期44-51,共8页
制定教师信息化教学能力政策,是政府、行业组织、研究者共同关注的重要问题。基于此,文章首先从政府层面的宏观政策、专业协会的标准、面向教师教育者的标准三个维度,分析了教师信息化教学能力的政策内容。随后,文章阐释了教师信息化教... 制定教师信息化教学能力政策,是政府、行业组织、研究者共同关注的重要问题。基于此,文章首先从政府层面的宏观政策、专业协会的标准、面向教师教育者的标准三个维度,分析了教师信息化教学能力的政策内容。随后,文章阐释了教师信息化教学能力的内在演进逻辑,即从发展整合技术的学科教学知识(Technological Pedagogical Content Knowledge,TPACK)知识到培养计算思维。最后,文章指出教师信息化教学能力将走向跨学科教学。文章还强调,教师信息化教学能力政策的制订需要考虑不同主体的利益、需求和责任,明确各主体的责、权、利,我国教师信息化教学能力的培养着力点及其未来走向可以从中得到一些启示。 展开更多
关键词 信息技术 教学能力 教育信息化 TPACK 计算思维
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厚煤层综放开采对覆岩含水层影响评价及防治水措施研究 被引量:17
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作者 昝军才 窦桂东 +1 位作者 吴章涛 刘明武 《煤炭工程》 北大核心 2019年第6期120-123,共4页
针对西部矿井高产高效生产模式下造成矿井防治水工作难度增加的问题,以小庄煤矿4#煤层综采放顶煤工作面为工程背景,采用关键层理论、数值模拟、比拟分析三种不同方法研究确定了小庄煤矿4#煤层综采放顶煤开采的裂采比,并采用'三图-... 针对西部矿井高产高效生产模式下造成矿井防治水工作难度增加的问题,以小庄煤矿4#煤层综采放顶煤工作面为工程背景,采用关键层理论、数值模拟、比拟分析三种不同方法研究确定了小庄煤矿4#煤层综采放顶煤开采的裂采比,并采用'三图-双预测法'评价了综采放顶煤开采对地下含水层的影响,为确保小庄矿4#煤层工作面安全回采提出了防治水措施。研究结果表明:小庄煤矿采用综采放顶煤开采覆岩裂采比最大为20. 30,覆岩破坏最大高度为243. 6m,导水裂缝带发育高度将波及到宜君组含水层和洛河组下段含水层。 展开更多
关键词 厚煤层 综采放顶煤开采 含水层 防治水
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就业压力对医学生心理健康的影响调查 被引量:15
6
作者 曲相艳 张秋梅 陶圣叶 《济宁医学院学报》 2016年第6期412-415,共4页
目的探讨就业压力对医学生心理健康的影响,为今后开展就业指导及心理健康辅导提供一定的理论依据。方法采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对某医学院校186名医学生签订毕业协议前后的心理健康状况进行调查,结合状态-特质... 目的探讨就业压力对医学生心理健康的影响,为今后开展就业指导及心理健康辅导提供一定的理论依据。方法采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对某医学院校186名医学生签订毕业协议前后的心理健康状况进行调查,结合状态-特质焦虑问卷(state-trait anxiety inventory,STAI)综合探讨就业压力对医学生心理健康的影响。结果就业协议签订前医学生在SCL-90的9个因子得分均高于中国青年常模,且在躯体化、抑郁及焦虑因子差异有统计学意义(P<0.05);就业协议签订后医学生在SCL-90的9个因子得分仍均高于中国青年常模,但仅在抑郁因子差异有统计学意义(P<0.05);就业协议签订后医学生在SCL-90的躯体化、强迫、人际关系等8个因子得分均低于就业协议签订前,在SCL-90的恐怖因子得分高于就业协议签订后,但仅在躯体化及焦虑2因子差异有统计学意义(P<0.05)。就业协议签订后医学生在S-AI得分低于就业协议签订前,且差异有统计学意义(P<0.05);而T-AI得分高于就业协议签订前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学生就业压力对心理健康的影响较大,且引起的焦虑为状态焦虑而非特质焦虑,必须引起学校及学生管理工作者的足够重视。 展开更多
关键词 就业压力 医学生 心理健康 焦虑
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我国不同产区核桃油组成成分与氧化稳定性研究 被引量:13
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作者 周张涛 高盼 +1 位作者 章景志 何东平 《粮油食品科技》 2020年第1期17-22,共6页
选取我国西南、西北和东部三大产区的 16 种薄皮核桃分别压榨制油,测定核桃油的脂肪酸组成、甘油三酯组成、总酚、生育酚、植物甾醇和氧化稳定性指数。结果表明,不同产区核桃油的脂肪酸组成主要为亚油酸 C18∶2(51.21%~68.97%),油酸 C18... 选取我国西南、西北和东部三大产区的 16 种薄皮核桃分别压榨制油,测定核桃油的脂肪酸组成、甘油三酯组成、总酚、生育酚、植物甾醇和氧化稳定性指数。结果表明,不同产区核桃油的脂肪酸组成主要为亚油酸 C18∶2(51.21%~68.97%),油酸 C18∶1(12.56%~26.04%),亚麻酸 C18∶3(6.82%~15.01%)和棕榈酸 C16∶0(3.05%~8.27%),甘油三酯包含三亚酸甘油酯 LLL(27.87%~39.47%)和油酸亚油酸亚麻酸甘油酯 OLLn(17.07%~24.18%)。微量伴随物植物甾醇,生育酚和总酚含量分别为 540~1 594 mg/kg,10~1 303 mg/kg,345~2 579 mg/kg。根据与其他国家和地区的核桃油比较,可以推断出不同的种植区域地理位置和气候的差异,导致了核桃油成分的差异。在此基础上将氧化稳定性指数与脂肪酸组成、微量伴随物含量进行多元线性回归分析后,得出亚油酸,α-生育酚和总酚是影响核桃油氧化稳定性的主要因素。 展开更多
关键词 核桃油 不同产区 多元线性回归 成分分析 氧化稳定性指数
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三塘湖盆地二叠系芦草沟组油页岩微量元素和稀土元素地球化学特征 被引量:14
8
作者 张国伟 陶树 +3 位作者 汤达祯 徐银波 崔义 王琼 《煤炭学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第8期2081-2089,共9页
三塘湖盆地二叠系芦草沟组油页岩发育于石头梅凸起附近,位于三塘湖盆地西南缘。通过电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)对油页岩中微量元素和稀土元素地球化学特征进行研究。研究表明:和中国煤相比研究区油页岩中比较富集V,Cr,Ni,Cu,Ge,As,... 三塘湖盆地二叠系芦草沟组油页岩发育于石头梅凸起附近,位于三塘湖盆地西南缘。通过电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)对油页岩中微量元素和稀土元素地球化学特征进行研究。研究表明:和中国煤相比研究区油页岩中比较富集V,Cr,Ni,Cu,Ge,As,Se,Rb,Sr,Mo,Cd,Sb,有毒元素、致癌元素Cd,Ni,As,Cd等含量明显高于地壳和中国煤中平均含量;REE富集情况低于北美页岩水平,稀土元素分布模式表明LREE明显富集,HREE相对亏损,Eu随深度正负异常变化频繁。ΔCe,ΔEu,Sr/Ca,Sr/Ba,V/(V+Ni)及V/Cr的值总体上反映出该区油页岩形成于贫氧-缺氧。 展开更多
关键词 油页岩 微量元素 稀土元素 芦草沟组 三塘湖盆地
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后路小切口开窗减压融合术联合经皮固定与传统开放椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床研究 被引量:12
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作者 张云涛 范洪武 +2 位作者 曾建勇 蒋丽琴 陶勇 《实用医院临床杂志》 2019年第6期205-208,共4页
目的比较后路小切口开窗减压融合术联合经皮固定与传统开放椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法胸腰椎骨折患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例,观察组进行后路小切口开窗减压融合术联合经皮固定术式,对照组进... 目的比较后路小切口开窗减压融合术联合经皮固定与传统开放椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法胸腰椎骨折患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例,观察组进行后路小切口开窗减压融合术联合经皮固定术式,对照组进行传统开放椎弓根螺钉固定术式,比较两组手术指标、脊柱改良情况、疼痛视觉模拟(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估疗效(JOA)评分,并记录手术并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,切口长度、术中出血量、引流量、住院时间少于对照组,术后VAS、ODI、JOA评分优于对照组(P<0.05);两组术后矢状面Cobb角、椎体前缘高度、矢状位指数、伤椎楔变角均较术前改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发现并发症情况。结论两种术式均能有效治疗胸腰椎骨折,但后路小切口开窗减压融合术联合经皮固定术式切口小、出血量小、术后疼痛轻、术后恢复快,且不会增加手术风险。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路小切口开窗减压融合术 经皮椎弓根螺钉复位内固定 传统开放椎弓根螺钉固定
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基于图学习的推荐系统研究综述 被引量:12
10
作者 程章桃 钟婷 +1 位作者 张晟铭 周帆 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2022年第9期1-13,共13页
协同过滤是一种被广泛应用于推荐系统中的方法,其利用不同用户之间(或不同物品之间)的相似性关系来过滤和抽取用户和物品的交互信息,从而进行用户推荐。近年来,图神经网络因其出色的表示学习性能和良好的可扩展性逐渐成为推荐领域中的... 协同过滤是一种被广泛应用于推荐系统中的方法,其利用不同用户之间(或不同物品之间)的相似性关系来过滤和抽取用户和物品的交互信息,从而进行用户推荐。近年来,图神经网络因其出色的表示学习性能和良好的可扩展性逐渐成为推荐领域中的一种新兴的范式。文中从图学习角度对近年来推荐领域的研究进行系统性的回顾与总结。首先,根据数据类型将推荐场景分成两类,包括基于交互信息的推荐系统(将用户与物品交互数据作为关键数据源)和辅助信息增强的推荐系统(融入与用户和物品相关联的社交信息和知识图谱信息);其次,从随机游走、图表示学习和图神经网络方面入手,对不同推荐场景中的方法、关键技术、主要难点和重要进展进行回顾与总结;最后,总结关于图学习方法在推荐领域中面临的挑战和未来的主要研究方向。 展开更多
关键词 推荐系统 协同过滤 图学习
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1470nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺电切术后的炎症及应激反应程度比较 被引量:12
11
作者 张志涛 王杰 武旗 《海南医学院学报》 CAS 2018年第3期349-352,共4页
目的:探讨1 470nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)后的炎症及应激反应程度差异。结果:选择在本院接受手术治疗的220例前列腺增生患者,回顾治疗方案并将其分为接受TURP治疗的TURP组130例、接受1 470nm半导体激光汽化术治疗... 目的:探讨1 470nm半导体激光汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)后的炎症及应激反应程度差异。结果:选择在本院接受手术治疗的220例前列腺增生患者,回顾治疗方案并将其分为接受TURP治疗的TURP组130例、接受1 470nm半导体激光汽化术治疗的激光组90例。对比两组患者术前及术后24h时血清中炎症介质、应激激素含量的差异。结果:术前,两组血清中炎症介质、应激激素含量的差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,激光组血清中炎症介质IL-1β、IL-2、IL-6、IL-4、IL-10、IL-13的含量低于TURP组;血清中应激激素Cor、NE、E的含量低于TURP组。结论:前列腺增生患者接受1 470nm半导体激光汽化术治疗,较TURP所致炎症及应激反应轻,具有微创优势。 展开更多
关键词 1 470 nm半导体激光汽化术 经尿道前列腺电切术 炎症反应 应激反应
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特厚煤层综采工作面矿压显现规律研究 被引量:11
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作者 窦桂东 林建成 +3 位作者 杜鑫 王兴旭 亢晓涛 吴章涛 《煤炭工程》 北大核心 2019年第8期84-88,共5页
为了研究特厚煤层综采工作面矿压显现规律,以小庄煤矿40201工作面为背景,采用数值模拟研究了开采工作面顶板破坏特征。通过现场监测分析了工作面沿倾向和走向液压支架工作阻力,同时与经验公式计算结果进行对比确定了支架工作阻力。结果... 为了研究特厚煤层综采工作面矿压显现规律,以小庄煤矿40201工作面为背景,采用数值模拟研究了开采工作面顶板破坏特征。通过现场监测分析了工作面沿倾向和走向液压支架工作阻力,同时与经验公式计算结果进行对比确定了支架工作阻力。结果表明:40201工作面初次来压步距在33.6-46m之间波动,周期来压步距平均21.0m,采动影响系数平均1.42;基于经验公式确定的工作面顶板荷载为0.94MPa,小于支架工作支护强度1.28MPa;40201工作面选用的ZF13000/21/40支架满足生产需求。 展开更多
关键词 特厚煤层 综采工作面 矿压显现 来压步距 支架工作阻力 数值模拟
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“互联网+”数学教师TPACK能力培训模式研究——以武侯区初中数学教师网络画板培训为例 被引量:10
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作者 张景中 陈如仙 +2 位作者 陆兴华 徐章韬 饶永生 《数学教育学报》 CSSCI 北大核心 2022年第5期1-8,共8页
为创设示范性培训模式,有效提高教师TPACK能力,文章基于SECI理论构建“互联网+”下数学教师TPACK能力培训模式,该模式包括教师共同体、课例教学、学科教研结合和常态化教学应用,强调经验共享、情境式学习、知识组合以及实践应用.以此模... 为创设示范性培训模式,有效提高教师TPACK能力,文章基于SECI理论构建“互联网+”下数学教师TPACK能力培训模式,该模式包括教师共同体、课例教学、学科教研结合和常态化教学应用,强调经验共享、情境式学习、知识组合以及实践应用.以此模式在成都市武侯区开展初中数学教师网络画板培训,培训后数据显示教师用户的活跃度及资源数量在平台上的四百六十多个区县中长期排名第一或第二,月均活跃度是培训前的5倍,月均资源新建数量增长了21%.实践结果表明教师对该培训的满意度较高,教师TPACK能力得到显著提高且可持续发展. 展开更多
关键词 教师培训 TPACK SECI 网络画板
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过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染相关性研究进展 被引量:11
14
作者 李改芹 徐永涛 +1 位作者 张友灿 陶可胜 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第9期1075-1077,共3页
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)在儿童及青少年人群中常见,已知多种因素可导致其发生、发展。近年来,随着人们对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的认识,其在HSP的发生、发展中的作用越来越引起重视。本文就HSP与H.... 过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)在儿童及青少年人群中常见,已知多种因素可导致其发生、发展。近年来,随着人们对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的认识,其在HSP的发生、发展中的作用越来越引起重视。本文就HSP与H.pylori感染相关性研究进展作一概述。 展开更多
关键词 过敏性性紫癜 幽门螺杆菌
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数学学科核心素养导向下的教育数学实证研究 被引量:5
15
作者 谭琳 张永胜 +2 位作者 陈如仙 徐章韬 饶永生 《数学教育学报》 CSSCI 北大核心 2024年第1期21-27,共7页
教育数学实验是中国教育改革的重要组成部分,学生的数学学科核心素养发展状况是其改革实验效果的重要衡量指标之一.研究选取初中数学核心素养评价框架,对邛崃市教育数学实验进行评价研究,分析该实验对学生数学核心素养发展的影响.基于... 教育数学实验是中国教育改革的重要组成部分,学生的数学学科核心素养发展状况是其改革实验效果的重要衡量指标之一.研究选取初中数学核心素养评价框架,对邛崃市教育数学实验进行评价研究,分析该实验对学生数学核心素养发展的影响.基于所选框架对该市2017级初三第二次诊断试卷考查的数学核心素养进行分类.根据学生核心素养的得分,对比分析该市3672名初三学生与93名教育数学实验班学生数学核心素养的发展状况.研究发现:该市初三学生的整体数学核心素养发展不平衡,特别是在数学建模、逻辑推理素养上不合格比例较高;教育数学体系下的实验组核心素养发展情况普遍优于该市整体水平,且其发展更为均衡.结论说明教育数学可促进学生数学核心素养的普遍均衡发展,实验风险可控,适合大规模普及. 展开更多
关键词 数学学科核心素养 教育数学 教学改革 评价研究
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上海市HIV阳性男性同性性行为者的抑郁症状及其影响因素 被引量:10
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作者 潘蓉 陈坤 +7 位作者 郑煌 刘春馨 姚媛 李玲玲 宁镇 张晶 陶静 何纳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期430-434,452,共6页
目的了解上海市艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性的男性同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)抑郁症状发生情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,于2014年11月至2015年11月期间对招募到的HIV阳性的MSM... 目的了解上海市艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性的男性同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)抑郁症状发生情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,于2014年11月至2015年11月期间对招募到的HIV阳性的MSM进行问卷调查,抑郁症状评估运用12个条目的流调中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D),得分≥9分则认为有抑郁症状。结果共调查505名HIV阳性的MSM,中位年龄30岁,21~44岁年龄段为主(77.2%),非本市户籍占64.6%,73.1%未婚,大学及以上学历占62.1%。235人有抑郁症状,检出率为46.5%。多因素Logistic回归分析结果显示:非本市户籍较本市户籍人群(OR=1.66,95%CI:1.01~2.49)、过去一年性伴数>1个较性伴数≤1个的调查对象(OR=2.21,95%CI:1.43~3.41)更易出现抑郁症状;而高中或中专学历较初中及以下学历人群(OR=0.39,95%CI:0.21~0.74)、曾和主要性伴发生过不使用安全套性行为较没有主要性伴(OR=0.38,95%CI:0.17~0.85)的调查对象抑郁的风险降低。结论 HIV阳性的MSM人群抑郁症状检出率高,户籍、学历、是否曾和主要男性伴侣发生过性行为以及过去一年男性性伴数与抑郁的发生有关联,提示需进一步探讨针对该人群的心理干预措施。 展开更多
关键词 抑郁症状 男性同性性行为人群 艾滋病病毒 多因素LOGISTIC回归分析
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原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(附2例报告及文献复习) 被引量:9
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作者 张全保 陶一峰 +4 位作者 李瑞东 邹丽萍 马震宇 张晓飞 王正昕 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第1期59-65,77,共8页
目的探讨原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的疗效及相关治疗进展。方法回顾性分析2例肝脏EHE患者的临床资料。例1为肝脏广泛多发EHE合并脾脏多发梗死灶的患者,实施了原位肝移植+脾切除术;例2为肝脏多发EHE患者,仅实施了原位肝... 目的探讨原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的疗效及相关治疗进展。方法回顾性分析2例肝脏EHE患者的临床资料。例1为肝脏广泛多发EHE合并脾脏多发梗死灶的患者,实施了原位肝移植+脾切除术;例2为肝脏多发EHE患者,仅实施了原位肝移植。结合国内外文献,分析肝脏EHE患者的病理学特点、肝移植治疗及预后情况。结果两例患者手术过程顺利,均康复出院。病理结果证实为肝脏EHE,例1合并脾脏EHE。例1术后1个月抗排斥反应药由他克莫司换为西罗莫司,术后4个月EHE复发,给予卡培他滨口服化学药物治疗(化疗);术后6个月考虑肝脏EHE复发并多发性骨转移,予索拉非尼口服抗肿瘤治疗,术后7个月患者死于恶病质、肝衰竭。例2随访至投稿日(术后8个月),未见术后相关并发症及肿瘤复发迹象。国内外文献报道提示肝脏EHE首选手术切除,肝内广泛多发而无法手术切除者,甚至有肝外病灶者,肝移植疗效最佳。另外,化疗、经皮穿刺肝动脉化疗栓塞和抗血管生成治疗对本病也有一定疗效。结论肝脏EHE治疗首选手术切除,对于肝内广泛多发者,肝移植被认为是最佳的治疗选择。应重视肝脏EHE移植术后复发的防治,以期进一步提高该病的疗效。 展开更多
关键词 上皮样血管内皮瘤 肝脏 肝肿瘤 原位肝移植 预后
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糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后梗死相关动脉血流及预后的影响 被引量:8
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作者 高玉龙 李莉娜 +2 位作者 张京梅 陶英 李志忠 《中国医药》 2017年第10期1449-1452,共4页
目的观察糖化血红蛋白(HbA1c)对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后梗死相关动脉血流及预后的影响。方法回顾性分析2013年1—12月因AMI于首都医科大学附属北京安贞医院行PPCI的502例患者的病历资料。根据HbA1c... 目的观察糖化血红蛋白(HbA1c)对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后梗死相关动脉血流及预后的影响。方法回顾性分析2013年1—12月因AMI于首都医科大学附属北京安贞医院行PPCI的502例患者的病历资料。根据HbA1c水平分为HbA1c≥6.5%组(193例)与对照组(309例)。比较2组患者的基线资料、冠状动脉造影和PPCI情况及预后。结果HbA1c≥6.5%组患者男性比例、左心室射血分数、术后心肌梗死溶栓试验血流3级和术后ST段回落比例低于对照组[66.2%(128/193)比72.1%(223/309)、(50±10)%比(53±11)%、92.5%(179/193)比96.7%(299/309)、88.4%(171/193)比93.8%(290/309)],年龄、高血压病史比例、就诊时间、梗死相关动脉开通时间、术后无复流/慢血流比例和住院期间病死率大于(长于)对照组[(62±10)岁比(61±11)岁、(8.4±2.1)h比(7.7±2.2)h、(84±15)min比(79±12)min、7.5%(14/193)比3.3%(10/309)、2.9%(6/193)比0.5%(2/309)],差异有统计学意义(均P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,HbA1c为AMI患者PPCI术后住院期间病死率的影响因素(比值比=2.036,95%置信区间:0.977~3.987,P=0.031)。结论HbA1c升高的患者PPCI术后冠状动脉血流及心功能差,住院期间病死率高,应重视这些高危患者,尽早处理,改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 糖化血红蛋白 冠状动脉介入 梗死相关动脉
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教育实践活动对教师核心素养与能力作用机理研究 被引量:8
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作者 徐章韬 王光明 《基础教育》 北大核心 2019年第4期5-12,共8页
教学活动的变动不居性对教师教育教学能力提出了严峻的挑战,教学活动的工程性使教师教学知识技能化。为此,教师要应对环境变化的巨大挑战,要在理想的课程与实践的课程之间取得平衡,要理解鲜活的生命,要把握教学手段的传统与现代之争。... 教学活动的变动不居性对教师教育教学能力提出了严峻的挑战,教学活动的工程性使教师教学知识技能化。为此,教师要应对环境变化的巨大挑战,要在理想的课程与实践的课程之间取得平衡,要理解鲜活的生命,要把握教学手段的传统与现代之争。教师核心能力由教师核心素养外化而成,要在宁静致远中提高道德修养,在愈挫愈奋中发展教育精神,在不断学习中提高文化修养。教师的核心素养与能力是教师回应环境的产物,是在实践中修炼而成的。 展开更多
关键词 教育实践 教师核心素养 教师核心能力
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高中数学教材“组合问题”的编排 被引量:8
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作者 唐佳丽 徐章韬 《数学教育学报》 CSSCI 北大核心 2019年第2期46-51,共6页
以"编排分布、素材选择、呈现方式、编写模式"为分析框架,研究人教版高中数学中的组合问题.整体上,编排特点是隐性和显性贯串、组块和分散结合;素材的选择多是社会经验和学科知识;呈现方式符合数学本身的要求和高中生的身心... 以"编排分布、素材选择、呈现方式、编写模式"为分析框架,研究人教版高中数学中的组合问题.整体上,编排特点是隐性和显性贯串、组块和分散结合;素材的选择多是社会经验和学科知识;呈现方式符合数学本身的要求和高中生的身心发展特点,旨在发展学生的数学思维;教材编写模式单一.可通过挖掘传统知识间的组合思想和用组合丰富传统内容的内涵两种途径,促进组合问题和传统内容的相辅相成. 展开更多
关键词 组合问题 组合思想 教材编写
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