血管外肺水指数联合血管内皮生长因子受体1对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后的评估 被引量：38

1

作者 高延秋 张根生 +5 位作者 李双凤 周丽娟 董睿 张瑞霞 邢丽华 申明慧 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1381-1387,共7页

目的 评价血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)联合血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺... 目的 评价血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)联合血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS合并感染性休克,并行脉搏指示连续心排出量仪(PICCO)监测且存活超过3 d的52例患者的一般临床资料和严重度评分(APACHEⅡ和SOFA评分),按28 d预后分为存活(31例)和死亡(21例)两组.PICCO监测EVLWI,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sFlt-1水平,多元Logistic回归分析预后的独立危险因素,行sFlt-1与EVLWI和APACHEⅡ评分相关性分析,并绘制ROC曲线分析各指标对预后(28病死率)评估的价值.结果 入RICU时,死亡组的血乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分明显高于存活组(P均<0.05),RICU住院时间明显低于存活组(P<0.05),其余基线指标在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗第1、2、3天时,与存活组相比,死亡组的EVLWI、sFlt-1水平、血乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著增高(P均<0.05),而在第2、3天时,其PaO2/FiO2明显降低(P均<0.05).Logistic回归分析显示sFlt-1水平和EVLWI与重症肺炎ARDS合并感染性休克死亡密切相关.入RICU 1、2、3 d时的sFlt-1分别与EVLWI及APACHEⅡ评分均显著相关(P均<0.01).入RICU第1天和第3天时,sFlt-1联合EVLWI预后评估的敏感度和特异度分别为89.7%,78.2% 和86.3%,75.7%,AUC分别为0.875和0.856(P均<0.01),比同期单个指标有更好的预后评估价值.结论 sFlt-1可作为重症肺炎ARDS合并感染性休克的一个生物标志物,与EVLWI联合可早期对患者进行预后评估(28 d病死率). 展开更多

关键词 可溶性血管内皮生长因子受体1 脉搏指示连续心排出量 血管外肺水指数 感染性休克 预后

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替考拉宁与万古霉素治疗重症革兰阳性菌感染的疗效和安全性 被引量：20

2

作者 祖育娜 许爱国 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期552-554,共3页

目的评价替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法采用随机对照及开放性试验，对68例重症革兰阳性菌感染患者，分别给予替考拉宁与万古霉素治疗，以万古霉素为对照，其中试验组34例，替考拉宁针第1天0．4g，1次／lzh... 目的评价替考拉宁与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的疗效和安全性。方法采用随机对照及开放性试验，对68例重症革兰阳性菌感染患者，分别给予替考拉宁与万古霉素治疗，以万古霉素为对照，其中试验组34例，替考拉宁针第1天0．4g，1次／lzh，静脉滴注；此后0．4g，1次／d，静脉滴注；对照组34例，万古霉素1．0g，1次／8h，静脉滴注，疗程10～21d。结果试验组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为55．9％、85．3％、89．2％；对照组分别为55．9％、88．2％、88．2％，组间差异无统计学意义；不良反应发生率分别为2．9％和11．8％，两组差异无统计学意义。结论替考拉宁治疗重症革兰阳性菌感染安全有效，对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染时，可考虑初始经验性使用。 展开更多

关键词 替考拉宁 万古霉素 革兰阳性菌

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基于Roy适应模式的护理干预在COPD急性发作患者中的应用 被引量：15

3

作者 叶利军 周纪妹 +1 位作者 崔嬿嬿 马巧云 《中华现代护理杂志》 2019年第26期3412-3416,共5页

目的探究基于Roy适应模式的护理对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者睡眠状态的改善效果。方法采用分层抽样法选择2016年7月—2018年5月郑州大学第一附属医院呼吸内科收治的AECOPD患者118例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组... 目的探究基于Roy适应模式的护理对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者睡眠状态的改善效果。方法采用分层抽样法选择2016年7月—2018年5月郑州大学第一附属医院呼吸内科收治的AECOPD患者118例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用基于Roy适应模式的护理干预。干预前后采用SAS、SDS、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较患者负性情绪、社会支持、睡眠质量及生活质量,干预后比较两组患者的护理满意度。结果干预2周后,观察组患者SAS(26.33±4.72)分、SDS(43.17±6.29)分,较干预前降低;SSRS(34.21±6.95)分,较干预前升高;且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组PSQI(5.01±1.27)分,对照组(6.33±1.74)分,差异有统计学意义(t=4.707,P<0.05)。观察组患者总体满意度为93.33%,对照组为77.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比,基于Roy适应模式的护理可更好的改善AECOPD患者负性情绪及社会支持,改善睡眠情况和护理满意度。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 生活质量 ROY适应模式 睡眠质量

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血清白细胞介素-10评估不同年龄免疫功能受损并重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值 被引量：10

4

作者 李鋆璐 邢丽华 +7 位作者 李晓燕 袁聪聪 王石磊 赵松 高景 赵世龙 曹凤安 曹杰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期3527-3528,共2页

目的探讨血清白细胞介素(IL)-10评估不同年龄免疫功能受损并重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值。方法 180例免疫功能受损并重症肺炎患者,根据年龄分为非老年组(年龄<60岁,112例)、老年组(年龄≥60岁,68例);入院后行APACHEⅡ评分... 目的探讨血清白细胞介素(IL)-10评估不同年龄免疫功能受损并重症肺炎患者病情严重程度及预后的价值。方法 180例免疫功能受损并重症肺炎患者,根据年龄分为非老年组(年龄<60岁,112例)、老年组(年龄≥60岁,68例);入院后行APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群及血清IL-10水平检测;比较两组患者病情严重程度及结局差异,血清IL-10表达水平差异及与病情严重程度的关系。结果相比于非老年组,老年组病情重,APACHEⅡ评分较高[非老年组(24.22±7.51)分,老年组(36.53±13.52)分],死亡率高(非老年组51.79%,老年组73.53%;P<0.05);老年患者血清IL-10水平[(6.72±1.97)mg/dl]低于非老年组[(9.66±2.58)mg/dl,P<0.05];相关性分析显示,血清IL-10水平与APACHEⅡ评分呈负相关。结论检测免疫受损合并重症肺炎患者血清IL-10水平,有助于评估及预测病情严重程度及预后。 展开更多

关键词 白细胞介素-10 免疫功能受损 重症肺炎 严重程度 预后评估

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恢复期血浆治疗在新型冠状病毒肺炎中的应用效果分析 被引量：6

5

作者 陈闪闪 卢春亚 +13 位作者 李萍 王磊 王华启 杨乾坤 陈李影慧 李建斌 马宏伟 桑倩 许路阳 李靖 张毅 康谊 邢丽华 张国俊 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1293-1298,共6页

目的观察恢复期血浆治疗在重型及危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者中的应用效果及安全性。方法采集出院2周后恢复期新冠肺炎患者的血浆200~400 mL,在进行新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸及抗体检测后,输注于16例重型或危重型新冠肺炎... 目的观察恢复期血浆治疗在重型及危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者中的应用效果及安全性。方法采集出院2周后恢复期新冠肺炎患者的血浆200~400 mL,在进行新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸及抗体检测后,输注于16例重型或危重型新冠肺炎患者。观察患者输注血浆后病毒核酸转阴时间、血浆输注总量、平均抗体浓度、抗体输注总量及输注血浆前后1 d和3 d白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)及乳酸(Lac)的变化率。结果①患者特征:16例患者中有5例(31.25%)为重型,11例(68.75%)为危重型;62.50%(10/16)的病例存在基础疾病;危重型患者中有创呼吸机使用比例为90.91%(10/11),体外膜肺氧合(ECMO)的使用比例为45.46%(5/11)。②恢复期血浆抗体浓度和病毒核酸转阴时间:本研究中输注的恢复期血浆抗体浓度在10.93~114.70 kAU/L,平均(56.44±39.40)kAU/L。有10例患者在恢复期血浆输注前2019-nCoV核酸检测呈持续阳性(可统计核酸转阴时间),其中8例患者在输注血浆后2~8 d核酸转阴,且重型患者核酸转阴时间较危重型明显缩短〔2(2~3)d比5(3~8)d,P=0.036〕;2例危重型患者输注的血浆抗体浓度较低,病毒未转阴,分别在血浆输注后3 d和6 d死亡。③实验室检测指标:恢复期血浆输注前后1 d WBC的变化率(0.81±0.28比1.00)、NEU的变化率(0.75±0.33比1.00)均明显降低(均P<0.05),接受恢复期血浆治疗患者的CRP水平在输注后1 d下降至输注前的约63%(P=0.017)。未观察到恢复期血浆输注过程中及输注后患者的不良反应。结论多数接受恢复期血浆治疗的患者2019-nCoV核酸转阴时间在输注后2~8 d,且重型患者核酸转阴时间较危重型更短;恢复期血浆治疗可降低患者CRP水 展开更多

关键词 恢复期血浆 新型冠状病毒肺炎 中和抗体浓度 核酸转阴时间 C-反应蛋白

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表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性 被引量：2

6

作者 李运 马佩 宋佳音 《中国实用医刊》 2024年第1期78-81,共4页

目的分析表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法随机对照研究。抽取2022年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的98例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照... 目的分析表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法随机对照研究。抽取2022年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的98例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组予以化疗,观察组予以化疗联合EGFR-TKI治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及鳞状细胞癌抗原(SCC)]与不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的客观缓解率(69.39%,34/49)高于对照组(48.98%,24/49),P<0.05。治疗后,两组CYFRA21-1、CEA、NSE及SCC水平均低于同组治疗前,且观察组各项指标低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌临床治疗中应用EGFR-TKI有助于提高患者的临床疗效,下调肿瘤标志物表达,且安全性高。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂 临床疗效 肿瘤标志物 安全性

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“三驾马车”预防无创通气患者面部压力性损伤早期干预的效果观察 被引量：7

7

作者 马佩 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第31期3974-3976,共3页

目的探讨赛肤润+安普帖+泡沫敷料,简称三驾马车对无创正压机械通气(non-invasive positive venti lation,NPPV)所致面部压力性损伤的预防护理效果。方法选取2015年10月至2016年7月我院收治的60例NPPV并应用鼻面罩的患者作为研究对象,随... 目的探讨赛肤润+安普帖+泡沫敷料,简称三驾马车对无创正压机械通气(non-invasive positive venti lation,NPPV)所致面部压力性损伤的预防护理效果。方法选取2015年10月至2016年7月我院收治的60例NPPV并应用鼻面罩的患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组使用常规皮肤护理,干预组在常规皮肤护理基础上采用"三驾马车"保护面部皮肤,比较两组干预效果。结果干预组经NPPV并鼻面罩治疗3 d、7 d,压力性损伤发生率分别为16.67%、33.33%,均明显低于同期对照组(P<0.01)。干预组主观舒适度为96.67%,明显高于对照组(P<0.01)。结论使用"三驾马车"可有效预防无创呼吸机患者面部压疮的发生率,提高患者的主观舒适度。 展开更多

关键词 “三驾马车” 无创呼吸机 面部压力性损伤

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多黏菌素B治疗碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌脓毒症的观察性研究 被引量：2

8

作者 张晓娟 祁绍艳 +7 位作者 刘韶华 张瑞芳 段晓光 王海旭 朱志强 冯敏 邢丽华 孙同文 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1606-1612,共7页

目的探讨多黏菌素B(Polymyxin B,PMB)对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)引起脓毒症患者的有效性及安全性;方法观察性研究2018年10月1日至2019年6月30日河南省14家医院ICU中因CRO引起的脓毒症静脉应用PMB至... 目的探讨多黏菌素B(Polymyxin B,PMB)对碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)引起脓毒症患者的有效性及安全性;方法观察性研究2018年10月1日至2019年6月30日河南省14家医院ICU中因CRO引起的脓毒症静脉应用PMB至少7 d的患者,进行28 d随访。根据诊断标准将患者分为脓毒性休克组和非休克组,比较两组患者的临床特征、感染指标、SOFA、APACHEⅡ、病原菌分布情况、抗感染治疗情况、不良反应及预后。结果共纳入98例患者,其中脓毒性休克48例。与非休克组相比,脓毒性休克组的机械通气患者比例更高(72.92%vs 32%,P<0.05),血小板低(74.63×109/L vs 139.10×109/L,P<0.05),SOFA评分(10.04 vs 5.72,P<0.05)和APACHEⅡ评分更高(20.81 vs 14.94,P<0.05)。脓毒性休克组与非休克组抗感染治疗方案差异无统计学意义,PMB联合碳青霉烯类(27.08%vs 34%,P>0.05)、PMB联合替加环素和碳青霉烯类(29.17%vs 24%,P>0.05)常见。入组患者中16.33%的患者出现了不良反应,肾毒性7.14%,神经毒性6.12%。脓毒性休克组和非休克组的不良反应发生率差异无统计学意义(22.92%vs 10%,P>0.05)。脓毒性休克组的28 d病死率远高于非休克组(64.58%vs 18%,P<0.05),ICU病死率(18.75%vs 6%,P>0.05)和住院病死率(22.92%vs 8%,P>0.05)差异无统计学意义。对28 d病死率进行Kaplan-Meier生存曲线,脓毒性休克组的PMB治疗至死亡的平均时间短(18.73 d vs 26.7 d,P<0.001)。结论对CRO的脓毒症患者,PMB抗感染治疗安全、有效,可尽早启动PMB治疗,一旦进展为脓毒性休克,病死率高。 展开更多

关键词 多黏菌素B 碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染 脓毒症 脓毒性休克 安全性 疗效

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硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全的循证护理观察 被引量：5

9

作者 叶利军 朱景香 马巧云 《山西医药杂志》 CAS 2021年第14期2251-2253,共3页

重症肺炎又可成为休克性肺炎,是指由于革兰阴性菌以及革兰阳性菌感染所造成的一种伴有休克症状出现的重症肺炎。患者发病后,其可伴有呼吸困难的出现,从而增加胸内压,造成左心负荷加重,引起患者心功能不全[1]。本研究针对本院收治的重症... 重症肺炎又可成为休克性肺炎,是指由于革兰阴性菌以及革兰阳性菌感染所造成的一种伴有休克症状出现的重症肺炎。患者发病后,其可伴有呼吸困难的出现,从而增加胸内压,造成左心负荷加重,引起患者心功能不全[1]。本研究针对本院收治的重症肺炎合并心功能不全患者采用硝酸甘油持续泵注治疗以及循证护理进行试验观察,旨在找出循证护理在硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全患者中的临床作用,现报告如下。 展开更多

关键词 心功能不全 循证护理 重症肺炎 休克症状 胸内压 持续泵注 硝酸甘油 呼吸困难

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动态监测血清TIM-4、GMP-140、CRP水平在重症肺炎患者疗程中的变化及临床意义

10

作者 王晨帆 徐勤福 张兰英 《四川生理科学杂志》 2024年第12期2604-2607,共4页

目的:研究动态监测血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白4(T cell immunoglobulin mucin protein-4,TIM-4)、颗粒膜蛋白140(Granule membrane protein-140,GMP-140)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平在重症肺炎患者疗程中的变化及临床意义... 目的:研究动态监测血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白4(T cell immunoglobulin mucin protein-4,TIM-4)、颗粒膜蛋白140(Granule membrane protein-140,GMP-140)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平在重症肺炎患者疗程中的变化及临床意义。方法:选取我院2021年4月至2023年7月收治的79例重症肺炎患者为研究组及79例普通肺炎患者为对照组,评估患者疾病转归;对比两组及不同转归患者血清TIM-4、GMP-140、CRP水平;偏回归分析其与疾病转归的关联性及预测价值。结果:研究组及转归不良患者治疗1 d、3 d、5 d后血清TIM-4、GMP-140、CRP水平均高于对照组及转归良好患者,并发现随临床治疗介入,血清TIM-4、GMP-140、CRP水平呈下降趋势(P<0.05);治疗1 d、5 d时血清TIM-4、GMP-140、CRP水平检测对预测转归不良具有较高的价值及危险度。结论:动态监测重症肺炎患者血浆中TIM-4、GMP-140、CRP水平变化有助于临床病情监测及病情转归评估。 展开更多

关键词 T细胞免疫球蛋白黏蛋白4 颗粒膜蛋白140 C反应蛋白 重症肺炎

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清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗AECOPD患者的临床疗效

11

作者 王晨帆 徐勤福 张兰英 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1425-1427,1430,共4页

目的:探讨清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取虞城县人民医院2022年1月至2023年6月收治的AECOPD患... 目的:探讨清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取虞城县人民医院2022年1月至2023年6月收治的AECOPD患者114例,随机抽签法分为常规西药组和中药辅助组,各57例。常规西药组,对症支持治疗及采用布地奈德和硫酸特布他林雾化治疗,中药辅助组在常规西药组基础上采用中药清金化痰汤辅助治疗。治疗2 w后,比较两组临床疗效;治疗前和治疗2 w后,采用血气分析仪检测血气指标血氧分压(Oxygen partial pressure,PaO_(2))、血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO_(2))、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2));采用肺功能测定仪检测肺功能指标用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1s用力呼气容积与用力肺活量的比值(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流速峰值(Peak expiratory flow,PEF)、最大通气量(Maximal voluntary ventilation,MVV);采用酶联免疫吸附法检测炎症因子白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)。结果:中药辅助组临床总有效率高于常规西药组(P<0.05);治疗2 w后,中药辅助组PaCO_(2)、血清TNF-α、IL-6、IL-17水平低于常规西药组,SaO_(2)、PaO_(2)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF、MVV均高于常规西药组(P<0.05)。结论:清金化痰汤辅助布地奈德和硫酸特布他林治疗AECOPD患者可有效改善血气指标,提升肺功能,减轻炎症反应,可进一步提升临床疗效。 展开更多

关键词 慢急性加重期性阻塞性肺疾病 清金化痰汤 硫酸特布他林 布地奈德

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综合性护理干预在俯卧位机械通气患者中预防压力性损伤的效果研究 被引量：2

12

作者 马佩 娄小平 +1 位作者 王俊霞 李惠东 《黑龙江医学》 2023年第22期2804-2807,共4页

目的:探讨综合性护理干预在俯卧位机械通气患者中的应用效果,为预防皮肤压力性损伤的发生提供依据。方法:选取2019年12月—2021年2月郑州大学第一附属医院收治的90例俯卧位机械通气患者作为对照组;选取2021年3月—2022年2月样本医院收治... 目的:探讨综合性护理干预在俯卧位机械通气患者中的应用效果,为预防皮肤压力性损伤的发生提供依据。方法:选取2019年12月—2021年2月郑州大学第一附属医院收治的90例俯卧位机械通气患者作为对照组;选取2021年3月—2022年2月样本医院收治的102例俯卧位机械通气患者作为观察组。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预。比较两组患者皮肤压力性损伤事件发生率、护理服务满意度、护理前后血氧相关指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]和呼吸功能[呼气峰值流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]水平。结果:观察组患者皮肤压力性损伤等级发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.767、6.560、5.532、3.454,P<0.05)。观察组患者护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.658,P<0.05)。护理后,观察组患者PaCO_(2)水平低于对照组,SaO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=7.159、5.427、14.317,P<0.05)。护理后,观察组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC指标明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.679、5.426、8.520,P<0.05)。结论:俯卧位机械通气患者接受综合性护理干预,可以预防患者皮肤压力性损伤事件发生,改善呼吸功能和血氧相关指标,提升护理服务满意度。 展开更多

关键词 俯卧位 机械通气 综合性护理 压疮 预防

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肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病患者术后的肺功能、心理状况及应对方式 被引量：3

13

作者 叶利军 周纪妹 +1 位作者 崔嬿嬿 马巧云 《中国健康心理学杂志》 2019年第10期1517-1521,共5页

目的:探究肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术后的肺功能、心理状况及应对方式。方法:回顾性分析2016年3月至2018年1月在我院进行手术治疗的肺癌合并中重度COPD患者147例,根据术后应对方式不同,分为对照组(72例)和研究组(75例)... 目的:探究肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术后的肺功能、心理状况及应对方式。方法:回顾性分析2016年3月至2018年1月在我院进行手术治疗的肺癌合并中重度COPD患者147例,根据术后应对方式不同,分为对照组(72例)和研究组(75例),对照组给予常规基础干预,研究组在常规基础干预基础上给予综合心理干预和肺康复训练。分析比较两组患者肺功能、心理状况改善情况。结果:干预前,两组患者肺功能指标每分钟最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义;干预后,研究组MVV、FEV1、FVC、FEV1/FVC值均明显高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者6分钟步行长度(6MWD)和Borg呼吸评分比较,差异无统计学意义;干预后,研究组6MWD明显高于对照组(P<0.05),Borg评分明显低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评分比较,差异无统计学意义;干预后,研究组SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对肺癌合并中重度COPD手术治疗患者进行综合心理干预和肺康复训练,可明显提升患者肺功能,改善心理状况。 展开更多

关键词 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 心理干预 肺康复训练

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司绿假单胞菌肺炎动物模型研究进展 被引量：1

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作者 陈淳桑 袁聪聪 邢丽华 《国际呼吸杂志》 2016年第6期445-447,共3页

铜绿假单胞菌是常见的引起严重细菌性肺炎的条件致病菌。除离体实验外，动物模型也被广泛应用于该领域。动物模型的发展，有助于对该病原体致病机理更深刻的了解，有助于发现新的治疗药物及新的治疗靶点。本文将从动物及菌株的选择、菌... 铜绿假单胞菌是常见的引起严重细菌性肺炎的条件致病菌。除离体实验外，动物模型也被广泛应用于该领域。动物模型的发展，有助于对该病原体致病机理更深刻的了解，有助于发现新的治疗药物及新的治疗靶点。本文将从动物及菌株的选择、菌液方式及菌落数的选择和感染模型的建立等方面对近年来铜绿假单胞菌肺部感染动物模型的研究进展作一综述，总结各种建立模型方法的优势及局限性。以期为科研工作提供参考价值。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 肺炎 动物模型

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糖皮质激素对病毒性肺炎的辅助治疗价值 被引量：1

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作者 邢夏 邢丽华 《国际呼吸杂志》 2021年第15期1178-1183,共6页

糖皮质激素具有强大的免疫调节功能,临床上常被用在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克等危重症患者的救治中,进展迅速的病毒性肺炎也常有应用,然而目前其对于病毒性肺炎的应用价值仍存在极大争议。本文回顾了近年来的研究进展,... 糖皮质激素具有强大的免疫调节功能,临床上常被用在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克等危重症患者的救治中,进展迅速的病毒性肺炎也常有应用,然而目前其对于病毒性肺炎的应用价值仍存在极大争议。本文回顾了近年来的研究进展,对病毒性肺炎的炎症反应机制、糖皮质激素的免疫调节机制以及其对病毒性肺炎的辅助治疗价值进行了综述。 展开更多

关键词 糖皮质激素类 肺炎 病毒性 炎症反应 辅助治疗

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呼吸衰竭患者采用不同体位无创通气的效果观察

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作者 刘方 刘艳 +1 位作者 韩亚男 袁晓林 《青岛医药卫生》 2022年第3期205-207,共3页

目的探讨无创通气中采用不同体位对呼吸衰竭患者的效果。方法选择本科2018年1月至2020年12月呼吸衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,均给予吸氧、平喘、抗感染、祛痰等常规治疗及无创通气,对照组采用平卧位干预,观察组采用坐... 目的探讨无创通气中采用不同体位对呼吸衰竭患者的效果。方法选择本科2018年1月至2020年12月呼吸衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,均给予吸氧、平喘、抗感染、祛痰等常规治疗及无创通气,对照组采用平卧位干预,观察组采用坐位姿势干预,观察两组通气效果、呼吸动力学水平、动脉血气分析水平。结果干预后,观察组潮气量高于对照组,呼气压力与吸气压力均低于对照组(P<0.05);观察组吸气阻力(RI)、呼气末正压(PEEPi)、呼吸频率(RR),吸气压力时间乘积(PTP)、呼吸功(WOBimp)值均低于对照组(P<0.05);观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度水平均高于对照组(P<0.05)。结论坐位姿势应用于无创通气治疗呼吸衰竭患者可有效提高通气效果,改善呼吸动力及动脉血气水平。 展开更多

关键词 坐位姿势 呼吸衰竭 无创通气 肺功能 动脉血气

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妊娠合并重症肺炎5例临床分析

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作者 李丹丹 许爱国 《中国实用医刊》 2014年第6期64-66,共3页

目的探讨妊娠期重症肺炎的临床特点和治疗方法。方法对郑州大学第一附属医院呼吸ICU科2012年12月至2013年3月期间收治的5例妊娠期重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果①5例重症肺炎发生在妊娠25周～产后1周，4例妊娠期发病，发... 目的探讨妊娠期重症肺炎的临床特点和治疗方法。方法对郑州大学第一附属医院呼吸ICU科2012年12月至2013年3月期间收治的5例妊娠期重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果①5例重症肺炎发生在妊娠25周～产后1周，4例妊娠期发病，发病后终止妊娠，1例为产后发病。②5例患者均有高热，CT均表现为双肺多发片状高密度影，1例临床诊断肺真菌病，2例拟诊肺真菌病。（耋）4例患者均有I型呼吸衰竭，需呼吸机辅助通气，3例无创机械通气，1例有创机械通气，病程中出现II型呼吸衰竭。④所有患者均有低蛋白血症，病程进展中出现轻度贫血。⑤经抗感染及综合治疗后所有患者均好转或痊愈。结论①妊娠期重症肺炎抗感染治疗时要考虑有无真菌感染，同时注意其他不典型病原体感染，在秋冬季节要注意甲流感染。②早期终止妊娠对肺炎控制及心功能改善均有好处。③改善全身状况，注重心功能、营养治疗对于病情改善有积极意义，经过综合治疗预后较好。 展开更多

关键词 妊娠 重症肺炎 真菌感染 呼吸衰竭

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综合护理用于慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者护理中的作用 被引量：7

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作者 郑俊丽 陶晓坤 《中国医疗设备》 2017年第B12期231-232,共2页

目的本次主要探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者在雾化吸入时应用综合护理的作用。方法对92例本院2014年2月～2016年5月期间收治的慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各46例。对照组采用传统护理，... 目的本次主要探讨慢阻肺伴呼吸衰竭患者在雾化吸入时应用综合护理的作用。方法对92例本院2014年2月～2016年5月期间收治的慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各46例。对照组采用传统护理，实验组采用综合护理，比较两组生活质量、护理满意度。结果实验组护理满意度为95．65％，生活质量为（9．32±0．34）分．明显高于对照组．差异显著（P〈0．05），具有统计学意义。结论综合护理不仅可提升患者的满意度，也能提高其生活质萱，临床应用价值极高。 展开更多

关键词 慢阻肺 呼吸衰竭 综合护理 雾化吸入 作用

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重症军团菌肺炎17例临床特征分析及其诊治 被引量：3

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作者 王石磊 李智慧 +1 位作者 侯俊娜 邢丽华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期968-973,共6页

目的分析重症军团菌肺炎的临床表现及辅助检查特征,提高对该病的认识。方法本研究为回顾性观察性研究,对2019年5月至2022年6月于郑州大学第一附属医院RICU的患者根据重症军团菌肺炎的诊断标准进行筛选,共纳入17例患者,收集患者的人口统... 目的分析重症军团菌肺炎的临床表现及辅助检查特征,提高对该病的认识。方法本研究为回顾性观察性研究,对2019年5月至2022年6月于郑州大学第一附属医院RICU的患者根据重症军团菌肺炎的诊断标准进行筛选,共纳入17例患者,收集患者的人口统计学资料、实验室检查、影像学检查、症状、体征、诊断、治疗、预后等信息;采用GraphPad prism 6.0进行统计分析,总结重症军团菌肺炎的临床特征。结果17例患者中男12例,女5例,年龄18~79岁;临床主要表现为高热、乏力、咳嗽、咳痰、头晕头痛、脉缓等症状。实验室检查表现为伴有淋巴细胞数降低的白细胞数升高、CRP等炎症指标升高、PCT升高,血钠及血磷降低、血清铁蛋白升高、丙氨酸转氨酶轻度升高。胸部CT多表现为双肺的片状实变影(10/17),其中16例伴双侧胸膜增厚,9例伴有双侧胸腔积液,3例伴肺部结节,3例肺部有空洞改变。17例经mNGS诊断后使用莫西沙星单药或联合用药,13例患者临床症状缓解,胸部影像学好转,4例病情恶化放弃治疗。结论重症军团菌肺炎临床表现并不具有典型特征,通常表现为肺炎症状的基础上合并高热伴双肺大片/斑片实变影、双侧胸膜增厚及恶心腹泻,脉缓等肺外症状,伴有淋巴细胞降低的白细胞计数升高、低钠血症、低磷血症以及炎症指标升高。其病原学诊断相对困难,临床对可疑病例应积极行mNGS检测明确病原学诊断,快速过渡到目标治疗,可缩短病程,改善预后。 展开更多

关键词 军团菌 肺炎 宏基因组二代测序

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免疫抑制并铜绿假单胞菌肺炎小鼠Th17细胞功能的变化及人免疫球蛋白治疗对其的影响 被引量：4

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作者 李鋆璐 邢丽华 +7 位作者 陈渟桑 袁聪聪 赵国强 徐岷 高景 王石磊 李晓燕 曹杰 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期185-189,共5页

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)的转录调节因子——核孤儿受体γt(RORγt)及主要效应分子白细胞介素-17(IL-17)在免疫抑制并铜绿假单胞菌(PA)肺炎中的变化,以此反映Th17细胞功能变化,以及人免疫球蛋白治疗对其的影响。方法 90只BALB/c小... 目的探讨辅助性T细胞17(Th17)的转录调节因子——核孤儿受体γt(RORγt)及主要效应分子白细胞介素-17(IL-17)在免疫抑制并铜绿假单胞菌(PA)肺炎中的变化,以此反映Th17细胞功能变化,以及人免疫球蛋白治疗对其的影响。方法 90只BALB/c小鼠分为空白组、PA组、免疫抑制组、免疫抑制并PA组及人免疫球蛋白治疗组(分别记为A、B、C、D、E组),每组18只。各组小鼠于造模成功后的4、8及24h处死,观察小鼠大体病理改变,进行肺组织病理学评分,反转录-聚合酶链式反应检测肺组织RORγt mRNA表达,酶联免疫法检测外周血中IL-17表达水平。结果光镜下可见,A、C组小鼠肺组织无明显炎性表现,B、D、E组小鼠肺组织均可见不同程度的组织充血、水肿、炎性细胞浸润、肺泡间隔增宽等炎性改变,均以8h最重,其中D组小鼠肺组织病理评分明显高于其它各组(均P<0.01);B、D、E组小鼠肺组织中RORγt mRNA表达水平较A、C明显上调(均P<0.01),并均以4h达峰值;B、D、E组小鼠外周血中IL-17表达水平较A、C组明显升高(均P<0.01),均于8h达峰值。D组相比于B组,病理评分、RORγt mRNA及IL-17表达水平均增高(均P<0.01),而E组则较B组均降低(均P<0.01)。结论免疫抑制并铜绿假单胞菌肺炎中Th17细胞过度激活,引起过度炎症反应导致组织器官损伤,而人免疫球蛋白可在一定程度上抑制Th17细胞为主的炎症反应,从而减缓此类疾病病情的发展。 展开更多

关键词 免疫抑制 铜绿假单胞菌肺炎 TH17细胞 RORΓT mRNA 白细胞介素-17 人免疫球蛋白

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