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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量:131
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作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘(哮喘)患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究,采用面对面问卷调查,覆盖我国大陆地区(除西藏外)30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级,我国城区哮喘总体控制率为28.5%(1 099/3 854);其中,曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%(533/1 361),与2008年(控制率28.7%)比较,有较大程度提高。26.4%(1 017例/3 858例)的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院,22.4%(864/3 858)的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中,18.4%(568/3 092)的患者在过去的一年中因哮喘发作误工;在校学生中,63.6%(63/99)的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想,但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
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2013-2014年我国城区支气管哮喘急性发作住院患者的临床特征及住院费用的回顾性调查 被引量:45
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期830-834,共5页
目的 了解我国因支气管哮喘(哮喘)急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资... 目的 了解我国因支气管哮喘(哮喘)急性发作住院患者的临床特征及住院费用情况.方法 回顾性调查并分析全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013-2014年因哮喘急性发作入院的患者.通过事先设计的病例报告表搜集患者的一般资料、入院前情况、治疗转归、并发症、住院费用及其构成等信息,并对住院费用的影响因素进行了分析.结果 共纳入3 240例患者,男性1 369例(42.3%),女性1 871例(57.7%).41.5%(1 346/3 240)的患者在入院前1年之内曾因哮喘急性发作住院治疗或急诊就诊,仅28.0% (907/3 240)的患者在入院前规律应用哮喘治疗药物.共有73例(2.3%)入住重症监护室(ICU),并应用机械通气.8例患者死亡,哮喘急性发作住院患者病死率为0.25%.所有患者住院费用中位数为9045(6 431,13 035)元,其中药品费占52.1%,辅助检查费占27.6%,治疗费占9.6%.药品费中,哮喘治疗药物费用仅占22.7%,而抗菌药物占44.0%.住院费用随着哮喘急性发作严重程度的增加而增加,入住ICU、应用机械通气、合并肺炎及入院前1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史患者的平均住院费用更高.结论 我国因哮喘急性发作住院的患者中女性占多数,不规律用药的患者比例高.我国哮喘急性发作患者的住院病死率低于国外文献报道.哮喘急性发作患者的单次住院费用显著高于哮喘患者全年维持治疗费用.药品费用占住院费用的大部分,而在药品费用中,抗菌药物所占比重最高. 展开更多
关键词 哮喘 费用 医疗 住院患者 病死率
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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查 被引量:40
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作者 农英 林江涛 +29 位作者 王文巧 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 蒋萍 胡成平 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 霍建民 陈卓昌 刘春涛 张伟 许建英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1425-1429,共5页
目的调查我国城区支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病的认知水平,并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月,对我国内地(除西藏外)30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 目的调查我国城区支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病的认知水平,并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月,对我国内地(除西藏外)30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,调查哮喘控制情况,内容包括:哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议(GINA)2015分级标准,由调查医师判断]、哮喘疾病认知(主要包括:问题1:哮喘是一种什么样的疾病?问题2:慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么?问题3:短效B:激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理?问题4:哮喘的治疗目标是什么?)等信息,针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者,其中69.O%(2660/3857)患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”;60.2%(2321/3857)患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”;85.7%(3277/3823)患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理;75.4%(2761/3661)患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例(69.0%),回答错误1197例(31.0%);前者哮喘控制测试(ACT)评分和哮喘控制率均显著高于后者[20(16,23)比19(16,22)分,Z=-3.928,P〈0.001和29.92%比25.31%,χ^2=8.616,P=0.003],未控制率显著低于后者(19.92%比23.48%;χ^2=6.267,P=0.012)。问题2回答正确2321例(60.2%),回答错误1536例(39.8%);前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21(17,23)比19(15,22)分,Z=-9.190,P〈0.001和32.66%比22.20%,χ^2=49� 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知 疾病控制
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2019新型冠状病毒传播途径分析与思考 被引量:44
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作者 原静民 任徽 +2 位作者 孙妍 王轲 陈明伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期497-501,共5页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年年底暴发以来,给世界人民的生命安全和健康带来重大伤害。疫情的极速发展让各界学者对2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的传播途径进行广泛研究,目前认为经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径,也... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年年底暴发以来,给世界人民的生命安全和健康带来重大伤害。疫情的极速发展让各界学者对2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的传播途径进行广泛研究,目前认为经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径,也有学者提到可能通过气溶胶传播、粪口传播、尿液接触传播、结膜传播、母婴垂直传播等途径进行传播,但至今仍有很多争议。本文结合目前最新研究和报道对SARS-CoV-2的传播途径进行了分析,系统探讨了上述途径的理论性及现实生活中实际存在的可能性,为今后传染病播散途径的研究和临床判断提供帮助。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 肺炎 感染 传播途径
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我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化 被引量:35
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作者 林江涛 王文巧 +32 位作者 周新 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 陈萍 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 周建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 周玮 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 陈一强 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期191-195,共5页
目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 目的评估我国近年来支气管哮喘(哮喘)控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究,对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%(533/1 361),高于2007—2008年的28.7%(839/2 928),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%(248/1 362),低于2007—2008年调查的33.9%(1 032/3 044),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%(244/1 360),稍低于2007—2008年调查的21.8%(660/3 030),差异有统计学意义(P=0.004)。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%(763/1 362),明显高于2007—2008年调查的31.8%(803/2 524),差异有统计学意义(P〈0.01)。2015—2016年调查中71.1%(968/1 361)的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知,61.6%(839/ 1 362)的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知,明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%(1 889/2 986)和51.0%(1 500/2 942)],差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高,而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划,加强患者自我管理。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 认知 哮喘控制
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我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征兆及其自我管理水平的调查分析 被引量:35
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作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第30期2329-2332,共4页
目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面... 目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地(除西藏外)30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,内容包括哮喘发作的频率及征兆、从征兆出现到哮喘发作的时间、哮喘发作对患者工作生活的影响及哮喘自我管理.结果共纳入3 875例门诊哮喘患者.调查结果显示,78.1%(3 026/3 875)的哮喘患者症状恶化时会限制或停止运动和日常活动,82.5%(3 160/3 829)的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆,主要征兆为咳嗽、胸闷、气促.从征兆出现到哮喘发作的中位时间为2 h,平均时间为90 h.哮喘症状恶化时,非常有信心自己控制哮喘的患者仅占4.4%(167/3 829).哮喘症状加重或妨碍日常生活时使用平喘药物的哮喘患者占76.7%(2 937/3 828).药物使用选择情况:含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂45.8%(1 776/3 875),短效β2激动剂吸入剂23.9%(927/3 875).结论 我国中心城市哮喘患者哮喘发作时大多具有咳嗽、胸闷、气促等明确征兆或症状;能够实施自我管理的患者比例较低. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病发作 自我管理
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2013-2014年我国中心城市29家医院支气管哮喘急性发作住院患者诱发因素的回顾性调查 被引量:29
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作者 邢斌 林江涛 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期21-26,共6页
目的 了解我国支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作住院患者的发作诱因.方法 在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程... 目的 了解我国支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作住院患者的发作诱因.方法 在全国哮喘研究协作组成员所在29个城市的29家三级甲等医院呼吸内科进行哮喘急性发作住院患者的回顾性调查,分析哮喘急性发作住院患者的诱发因素、发作严重程度的影响因素.结果 共纳入3240例哮喘患者,男性1369例(42.3%),女性1871例(57.7%).因哮喘急性发作住院人数占同期呼吸科住院总人数的2.95%(6375/215955).发作诱因中急性上呼吸道感染[42.3%(1370/3240)]、天气变化[22.8%(738/3240)]、有害气体[4.3%(140/3240)]、过敏原刺激[3.5%(115/3240)]、剧烈运动[1.8%(57/3240)]以及空气污染[1.5%(49/3240)]居前6位.老年人诱发因素中天气变化比例更高;青年人和老年人上呼吸道感染比例高于中年人,青年人和中年人过敏原刺激比例高于老年人,但差异均无统计学意义(P〉0.05).冬季诱发因素上呼吸道感染比例较高,秋季天气变化、剧烈运动及空气污染比例较高;春季和夏季过敏原刺激比例高于秋冬季,但差异无统计学意义(P〉0.05).北方患者诱发因素中上呼吸道感染的比例高于南方;而南方患者有害气体比例高于北方;北方患者过敏原刺激、空气污染比例亦高于南方,但差异无统计学意义(P〉0.05).不同性别、有无吸烟史者、不同程度哮喘患者间哮喘发作诱因均差异无统计学意义(P〉0.05).重度及危重度发作者年龄≥60岁、男性、病程≥10年、有吸烟史及1年内有因哮喘急性发作住院或急诊就诊史者的比例均显著高于轻中度发作者.结论 哮喘急性发作患者中以急性上呼吸道感染为诱因者的比例最高.高龄、男性、病程长、有吸烟史及因哮喘急性发作反复就诊可能为导致重度及危重度哮喘急性发作的危险因素. 展开更多
关键词 哮喘 急性发作 诱发因素 严重程度
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苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者血清TNF-α TGF-β_1和IgE水平的影响 被引量:30
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作者 王宁 霍晓颖 +2 位作者 陈葆青 王婷 杨岚 《河北医学》 CAS 2018年第5期718-722,共5页
目的:分析苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法:选择2015年3月至2016年9月于我院就诊的咳嗽变异性哮喘患者90例,按抽签法分成对... 目的:分析苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法:选择2015年3月至2016年9月于我院就诊的咳嗽变异性哮喘患者90例,按抽签法分成对照组及观察组,每组45例。对照组采用舒利迭治疗,观察组基于对照组加以苏黄止咳胶囊治疗,比较两组治疗前后血清TNF-α、TGF-β_1、IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、呼出气一氧化氮(Fe NO)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、咳嗽症状积分、临床疗效和不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β_1、IgE、Eos、Fe NO均显著低于对照组,FVC、FEV1水平、咳嗽症状积分、总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清TNF-α、TGF-β_1、IgE等炎症因子水平。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 舒利迭 苏黄止咳胶囊
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我国中心城市支气管哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征 被引量:23
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作者 林江涛 邢斌 +27 位作者 唐华平 杨岚 袁雅冬 顾玉海 陈萍 刘晓菊 张捷 刘辉国 王长征 周玮 孙德俊 陈一强 陈卓昌 黄茂 林其昌 胡成平 杨晓红 霍建民 叶贤伟 周新 蒋萍 张伟 黄奕江 戴路明 刘荣玉 蔡绍曦 许建英 周建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第30期2324-2328,共5页
目的 调查我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的季节性分布特征.方法 回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急... 目的 调查我国中心城市支气管哮喘(简称哮喘)急性发作住院患者的季节性分布特征.方法 回顾性调查全国29个省、自治区、直辖市的29家三级甲等医院2013年1月-2014年12月间呼吸内科总住院例数及因哮喘急性发作住院例数,计算同期因哮喘急性发作住院例数占总住院例数的比例,分析哮喘急性发作患者逐月变化的季节性分布特征,并分别分析了南方及北方城市哮喘急性发作患者例数占住院总例数的比例.结果 在研究的时间范围内,共有6 480例患者因哮喘急性发作入院,占同期呼吸内科总住院例数的3.14%(6 480/206 135).因哮喘急性发作住院例数占同期住院总例数比例的按月份分析显示,3月份比例最高(3.49%),4至6月份逐渐下降,从7月份开始逐月上升,9月份达到第2个高峰(3.28%),随后又逐月下降.北方城市各月因哮喘急性发作患者所占比例均高于南方城市.结论 我国中心城市因哮喘急性发作住院患者例数占呼吸内科同期总住院例数比例有一定的季节波动性,3及9月份为两个高峰;北方城市因哮喘急性发作住院患者比例高于南方城市. 展开更多
关键词 哮喘 住院 季节 疾病特征
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新型冠状病毒肺炎疫情对某高校不同专业大学生心理的影响 被引量:26
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作者 王轲 王琪 +3 位作者 刘碧波 贾娇 任徽 陈明伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期146-151,共6页
目的研究新型冠状病毒肺炎疫情下高校不同专业大学生的心理健康状况,为高校大学生心理健康评估及心理危机干预提供依据。方法选择西安某高校大学生作为调查对象,采用新型冠状病毒认知及《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》评估不同专业学... 目的研究新型冠状病毒肺炎疫情下高校不同专业大学生的心理健康状况,为高校大学生心理健康评估及心理危机干预提供依据。方法选择西安某高校大学生作为调查对象,采用新型冠状病毒认知及《焦虑自评量表》《抑郁自评量表》评估不同专业学生对疫情的认知及心理状况。结果收回456份问卷,其中有效问卷430份。在新型冠状病毒肺炎疫情期间,总体焦虑评分(38.37±7.46)分,抑郁评分(42.51±10.65)分,焦虑抑郁水平高于中国成人常模。临床专业学生对于疫情的关注度及应激较其他专业高。在焦虑评分中,临床专业、临床相关专业、非医学专业得分为(36.28±7.25)、(39.75±7.00)、(39.35±7.89)分,方差分析显示组间有统计学差异(P<0.001);不同专业进行组间LSD检验,临床专业与临床相关专业(P<0.001)、临床专业与非医学专业有统计学差异(P=0.001)。在抑郁评分中,临床专业、临床相关专业、非医学专业得分为(40.31±10.40)、(44.08±10.41)、(43.33±10.90)分,方差分析显示组间有统计学差异(P=0.004);不同专业进行组间LSD检验,临床专业与临床相关专业(P=0.001)、临床专业与非医学专业有统计学差异(P=0.027)。结论新型冠状病毒疫情期间,高校大学生焦虑抑郁水平高于中国成人常模。较临床相关专业、非医学专业,临床专业大学生对疫情信息关注度及应激反应较强,焦虑抑郁情绪较轻。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情暴发 心理 大学生 不同专业
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不同通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效及患者呼吸动力学、肺功能水平比较 被引量:23
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作者 王雅宁 米婷 周红 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第1期36-39,44,共5页
目的:探究采用不同通气模式对呼吸系统疾病患者进行治疗的临床疗效,并分析其对患者呼吸动力学以及肺功能指标的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:收集收治的116例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并根据通气模式... 目的:探究采用不同通气模式对呼吸系统疾病患者进行治疗的临床疗效,并分析其对患者呼吸动力学以及肺功能指标的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:收集收治的116例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并根据通气模式将其分为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)组和适应性压力支持通气(ASV)组各58例。①记录并比较两组患者治疗前后血气指标变化情况;②比较两组患者治疗后呼吸动力学指标(Ppeak、Pplat、Pmean)变化情况;③比较两组患者治疗前后肺功能相关指标变化情况;④记录两组患者不良反应的发生情况。结果:①治疗前ASV组与SIMV+PSV组患者pH值、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值(PaO_(2)/FiO_(2))比较无统计学差异(均P>0.05);治疗后两组患者pH值无显著变化(均P>0.05),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显升高(均P<0.05),PaCO_(2)明显降低(P<0.05),但治疗后组间比较无统计学差异(均P>0.05);②治疗后,ASV组患者Ppeak、Pplat、Pmean等各项呼吸动力学指标均明显低于SIMV+PSV组患者,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);③治疗前ASV组与SIMV+PSV组患者1s用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼气高峰流量(PEFR)比较无统计学差异(均P>0.05);治疗后两组患者FEV1、FVC以及PEFR均明显升高(均P<0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);④与SIMV+PSV组患者相比,ASV组患者不良反应以及呼吸机相关性肺炎的发生例数均有减少,总发生率明显降低(均P<0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者进行治疗时,与SIMV+PSV通气模式相比,采用ASV通气模式具有更好的临床疗效,能够显著改善患者肺功能状况,明显提高患者呼吸动力学稳定性,也能显著降低患者不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸动力学 肺功能 同步间歇指令通气+压力支持通气 适应性压力支持通气
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2015-2016年我国中心城市30家医院支气管哮喘患者管理水平调查 被引量:19
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作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-20,共6页
目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对... 目的 评估我国城区支气管哮喘(以下简称哮喘)患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理(峰流速仪使用、肺功能检测)、维持治疗药物使用、哮喘教育(哮喘行动计划、医院哮喘教育),分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果 共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例(60.6%),男1528例(39.4%),年龄14~99(50.7±16.7)岁.10.1%(388/3837)的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%(2405/3874)的患者做过肺功能检查,57.4%(2226/3875)的患者选择含吸入糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)作为每日规律使用的控制性药物,43.3%(1661/3836)的患者有专科医生制定哮喘治疗(随访)行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%(244/1360)的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% (907/1362)的患者做过肺功能检查,63.1%(860/1362)的患者选择ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%(685/1359)的患者有专科医生制定的哮喘治疗(随访)行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS+LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗(随访)计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论 目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心横断面研究 哮喘管理
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基于DTI的三叉神经痛脑白质结构异常及其与临床特征的相关性 被引量:21
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作者 李丹 卜岗 +1 位作者 张明 王渊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期971-975,共5页
目的采用基于纤维束的空间统计方法(TBSS)探讨原发性三叉神经痛(PTN)患者脑白质微结构异常。方法对38例PTN患者(PTN组)和38名年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)行全脑DTI扫描,并用FSL软件进行分析,寻找FA值、平均扩散系数(MD)、径向... 目的采用基于纤维束的空间统计方法(TBSS)探讨原发性三叉神经痛(PTN)患者脑白质微结构异常。方法对38例PTN患者(PTN组)和38名年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)行全脑DTI扫描,并用FSL软件进行分析,寻找FA值、平均扩散系数(MD)、径向扩散系数(RD)和轴向扩散系数(AD)存在组间统计学差异的脑区,并与视觉模拟评分(VAS)进行相关分析。结果与对照组相比,PTN组胼胝体、放射冠、左侧上纵束、左侧下纵束及下额枕束FA值降低;且PTN组双侧丘脑后辐射、双侧内囊、双侧外囊、穹窿、右侧上纵束同时存在MD值和RD值升高,而AD升高脑区仅局限于双侧内囊前支、左侧内囊后支、双侧上放射冠和双侧上纵束。PTN患者左侧上纵束FA值与VAS呈负相关(r=-0.502,P=0.001),左侧上纵束MD值与VAS评分呈正相关(r=0.437,P=0.006)。结论丘脑、内囊MD值和RD值同向升高而不伴FA值降低可能是PTN的相对特征性DTI表现;左侧上纵束FA值和MD值对评估PTN患者疼痛水平有参考价值。 展开更多
关键词 三叉神经痛 扩散张量成像 基于纤维束空间统计学 视觉模拟评分
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康艾注射液联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床研究 被引量:20
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作者 周红 高亚洲 《现代药物与临床》 CAS 2016年第7期1050-1054,共5页
目的探讨康艾注射液联合注射用盐酸吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取西安交通大学医学院第一附属医院2013年1月—2015年1月就诊的非小细胞肺癌患者100例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予注射用盐酸... 目的探讨康艾注射液联合注射用盐酸吉西他滨治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取西安交通大学医学院第一附属医院2013年1月—2015年1月就诊的非小细胞肺癌患者100例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予注射用盐酸吉西他滨1 200 mg/m^2,加入100 m L生理盐水中,第1、8天静脉滴注。治疗组在对照组基础上静脉滴注康艾注射液50 m L/m^2,加入250 m L生理盐水中,连续使用14 d。两组均连续治疗21 d。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的免疫功能指标、蛋白表达和毒副反应。结果治疗后,对照组、治疗组的客观有效率分别为48.0%、66.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病控制率比较差异无显著性。治疗后,两组CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)明显上升CD^(8+)明显下降,其改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Ki67蛋白、bcl-2蛋白表达水平明显降低,bax蛋白表达水平明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血小板减少、白细胞下降、红细胞减少发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但两组ALT异常升高、恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义。结论康艾注射液联合注射用盐酸吉西他滨治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,能够增强患者免疫功能,改善蛋白表达,降低毒副反应,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 康艾注射液 注射用盐酸吉西他滨 非小细胞肺癌 免疫功能 蛋白表达 毒副反应
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Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用 被引量:20
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作者 李宏 阳甜 +4 位作者 陈天君 庞亚梅 任徽 尚东 石志红 《中国继续医学教育》 2020年第15期37-39,共3页
目的探讨Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用价值。方法对27名住院医生应用Mini-CEX,其中评估主要项目有询问病史、基础检查、临床诊断、职业素质、组织能力、咨询技巧、临床能力等。现场让住院医生对患者进行查体与询问病史等检查,最... 目的探讨Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用价值。方法对27名住院医生应用Mini-CEX,其中评估主要项目有询问病史、基础检查、临床诊断、职业素质、组织能力、咨询技巧、临床能力等。现场让住院医生对患者进行查体与询问病史等检查,最后由授课教师评估。结果多数住院医生接受Mini-CEX,88.89%住院医生认为其可提高自身学习兴趣,确定学习目标;92.59%住院医生通过MiniCEX及时得到反馈,增强学习积极性;Mini-CEX可改变92.59%住院医生的思维能力、文化素养与组织能力,81.48%住院医生认为Mini-CEX培训效果高于出科考核;仅有11.11%住院医生认为MiniCEX增加学习负担,精神压力大。通过调查结果得知:66.67%授课教师认为Mini-CEX可帮助住院医生学习目标,改善学习兴趣;66.67%认为Mini-CEX及时得到反馈,提高授课教师机教学水平;50.00%认为提升住院医生的思维能力、文化素养与组织能力;50.00%认为观察时间12个月授课教师完成Mini-CEX评价法;50.00%认为MiniCEX培训效果高于出科考核;16.67%认为增加授课教师工作负担,精神压力大。结论对内科住院医生培训时选择Mini-CEX可提高其学习主动性与积极性,持续性完善自我个能能力针对实际工作中不足之处进行完善,保证内科治疗效果。 展开更多
关键词 MINI-CEX 内科 住院医生 培训 效果 应用
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能研究 被引量:19
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作者 杜娟 邱丽 +2 位作者 张盼 易静叶 任徽 《中国食物与营养》 2018年第8期76-79,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法:选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法:选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,按就诊先后顺序分为观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组180例,分析3组患者治疗干预前的营养状况及免疫功能特点。观察组Ⅰ患者给予慢阻肺急性加重的常规治疗方案,观察组Ⅱ患者在常规治疗基础上采用早期营养支持,观察治疗1个月后两组患者的临床疗效、营养状况、免疫指标、肺功能的改善情况,并采用CAT评分法评价慢阻肺症状改善情况。结果:治疗干预前,对照组患者的免疫功能明显优于观察组(P<0.05),观察组Ⅱ患者的临床疗效优于观察组Ⅰ(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后,观察组Ⅱ患者的肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒率、Fe NO、Th1/Th2、CAT的改善程度均优于观察组Ⅰ,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组Ⅱ患者的营养状况得到明显改善,差异具有统计学意义。结论:早期营养支持有利于慢阻肺急性发作患者的康复,是改善预后的重要治疗手段。 展开更多
关键词 营养状况 慢性阻塞性肺疾病 免疫功能
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无创机械通气联合沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果 被引量:18
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作者 冯思芳 陈天君 +3 位作者 张琴 张兰 冯锦 杨岚 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第6期760-764,共5页
目的探讨无创机械通气联合沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2017年2月至2019年3月我院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者143例,使用随机数表法把患者分为对照组(72例)... 目的探讨无创机械通气联合沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2017年2月至2019年3月我院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者143例,使用随机数表法把患者分为对照组(72例)和治疗组(71例)。对照组采用无创机械通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗。观察两组治疗的临床效果、血气指标、炎性因子指标、肺功能情况和不良反应情况。结果对照组治疗总有效率明显比治疗组低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血气指标均显著改善(P<0.05),且治疗组血气指标改善状况明显优于比对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组炎性因子指标均显著改善(P<0.05),治疗组炎性因子指标改善效果明显优于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组肺功能指标均显著提高(P<0.05),且治疗组肺功能指标明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创机械通气联合沙美特罗丙酸氟替卡松吸入剂治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,减轻患者炎性反应水平,增强肺功能,明显改善患者临床症状和血气指标。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 通气机 氟替卡松-沙美特罗复方合剂 老年人
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新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识 被引量:12
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作者 张福杰 王卓 +31 位作者 王全红 毛青 白劲松 叶寒辉 田佳 向天新 安纪红 余祖江 杨文杰 杨兴祥 张晓菊 张捷 张丽娜 李兴旺 李家斌 李满祥 李智伟 周厚荣 施毅 徐晓玲 唐小平 唐红 阎锡新 黄文祥 黄朝林 董亮 谢宝松 蒋建东 熊滨 魏雪梅 盛吉芳 金荣华 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第1期10-20,共11页
新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,简称新冠病毒)引起,至今仍在全球范围内不断蔓延,对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对... 新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,简称新冠病毒)引起,至今仍在全球范围内不断蔓延,对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用,国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析,在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验,编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》,以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识,为临床医师规范用药提供建议。 展开更多
关键词 冠状病毒 新型冠状病毒感染 抗病毒治疗 早期 专家共识
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多媒体技术联合传统教学在医学影像学教学改革中的应用 被引量:16
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作者 王渊 李丹 张明 《医学理论与实践》 2019年第7期1100-1102,共3页
目的:探讨多媒体教学联合传统教学模式在医学影像学教学中的应用效果。方法:将276名成人继续教育学生分为3组,A组为传统教学组,B组为多媒体教学组,C组为多媒体教学联合传统教学组。期末时分别以"理论考试""实践考试"... 目的:探讨多媒体教学联合传统教学模式在医学影像学教学中的应用效果。方法:将276名成人继续教育学生分为3组,A组为传统教学组,B组为多媒体教学组,C组为多媒体教学联合传统教学组。期末时分别以"理论考试""实践考试"及"问卷调查"方式评价3组的教学效果。结果:无论是期末考试还是问卷调查,B组成绩均高于A组,而C组高于A组和B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多媒体教学联合传统教学模式有助于巩固学生的影像学理论知识,提高读片能力,从而使学生的影像学综合素养得到全面加强。 展开更多
关键词 医学影像学 多媒体教学 传统教学 教学改革
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哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗依从性的决定因素分析 被引量:16
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作者 翟翠 宋旸 +3 位作者 苏小凡 王青婷 史文花 李满祥 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2020年第3期302-306,共5页
目的探讨支气管哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗依从性不佳时关键的因素,明确患者自身对于治疗依从性的理解。方法选择西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2017年4月至2018年1月期间门诊年龄>18岁的哮喘患者350例,对选取的患... 目的探讨支气管哮喘患者吸入性糖皮质激素治疗依从性不佳时关键的因素,明确患者自身对于治疗依从性的理解。方法选择西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2017年4月至2018年1月期间门诊年龄>18岁的哮喘患者350例,对选取的患者采用结构化面谈和横断面调查,进行相应的统计分析。结果Logistic回归结果显示,使用糖皮质激素治疗有效,认为病情已控制或痊愈[OR=0.28,95%CI(0.16,0.48),P<0.01],哮喘症状加重或急性发作时才用药[OR=0.26,95%CI(0.15,0.46),P<0.01],费用较高难以承受经济负担[OR=0.36,95%CI(0.17,0.75),P<0.01],使用ICS出现不良反应而停用[OR=0.26,95%CI(0.08,0.81),P=0.02],担心药物不良反应[OR=1.59,95%CI(0.49,0.95),P=0.04]对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响有显著性差异。结论门诊成人哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的依从性不佳与多种因素相关,需采用多种形式的患者教育,提高患者及其家属对哮喘本质及其规范治疗的认识,进而改善患者的哮喘控制水平和临床结局。 展开更多
关键词 支气管哮喘 糖皮质激素 治疗依从性
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