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术前控制营养状态评分与宫颈癌患者术后复发、转移的关系 被引量：5
1
作者 蔡祎品 黄海伟 +4 位作者 刘晓丽 张洁 徐崧圆 高瑜 赵芳 《实用临床医药杂志》 2023年第11期17-22,31,共7页
目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对宫颈癌患者术后复发、转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2019年4月接受根治性手术治疗的134例宫颈癌患者的临床与随访数据。根据患者的血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞总数及总胆固醇浓... 目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对宫颈癌患者术后复发、转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月—2019年4月接受根治性手术治疗的134例宫颈癌患者的临床与随访数据。根据患者的血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞总数及总胆固醇浓度计算CONUT评分。通过时依性受试者工作特征(tROC)曲线确定CONUT评分预测宫颈癌术后复发、转移的最佳截断值,并采用Kaplan-Meier曲线评估CONUT评分与宫颈癌患者无复发生存率的关系。通过单变量和多变量Cox回归分析确定影响宫颈癌患者术后复发、转移的独立风险因素。结果tROC曲线显示,CONUT评分预测宫颈癌术后复发、转移的最佳截断值为3分,曲线下面积(AUC)为0.709(95%CI:0.587-0.830)。基于最佳截断值,将所有患者分为高CONUT评分组(≥3分)与低CONUT评分组(<3分),结果表明,高CONUT评分与宫颈癌盆腔淋巴结转移风险及国际妇产科联合会(FIGO)肿瘤分期显著相关。随访期内共22例(16.4%)患者出现复发、转移。生存曲线表明,高CONUT评分组与低CONUT评分组患者的3年无复发生存率分别为69.5%和89.3%,差异有统计学意义(P=0.007)。单变量、多变量Cox回归分析证实,CONUT评分高(HR=2.771,95%CI:1.158-6.626,P=0.022)、FIGO肿瘤分期高(HR=2.968,95%CI:1.183-7.444,P=0.020)和淋巴血管间隙浸润(HR=2.589,95%CI:1.031-6.499,P=0.043)是宫颈癌患者术后复发、转移的独立预测因素。结论CONUT评分可作为预测宫颈癌术后复发、转移的有效指标,术前CONUT评分≥3分提示患者预后不佳。 展开更多
关键词 宫颈癌 营养状态 复发 转移 术前控制营养状态评分 国际妇产科联合会肿瘤分期
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宫颈癌样本中核转运蛋白IPO7表达及其在患者预后评估中的作用 被引量：2
2
作者 高瑜 黄海伟 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第8期931-936,共6页
目的探讨核转运蛋白(IPO7)在宫颈癌中的表达及其作为患者预后分子标志物的临床价值。方法收集2017年3月至2019年3月间于该院接受根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫的114例FIGOⅠB-ⅡA期宫颈癌患者的手术标本。通过免疫组织化学染色对宫颈... 目的探讨核转运蛋白(IPO7)在宫颈癌中的表达及其作为患者预后分子标志物的临床价值。方法收集2017年3月至2019年3月间于该院接受根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫的114例FIGOⅠB-ⅡA期宫颈癌患者的手术标本。通过免疫组织化学染色对宫颈癌组织中核转运蛋白IPO7表达进行分析,并根据表达水平将患者分为高、低表达组。评估IPO7表达与宫颈癌临床病理特征及总体生存(OS)的关系。采用单、多变量Cox回归模型进一步明确IPO7表达对宫颈癌患者OS的独立预测价值。结果核转运蛋白IPO7主要表达于细胞核或细胞膜,在114例宫颈癌组织中的阳性表达率为51.8%(59/114)。IPO7高表达组患者盆腔淋巴结转移(37.1%vs.17.3%,χ^(2)=5.485,P=0.019)和淋巴血管间隙侵犯(21.0%vs.7.7%,χ^(2)=3.928,P=0.047)比例较低表达组更加频繁,FIGOⅡA期的比例明显更高(54.8%vs.23.1%,χ^(2)=11.853,P=0.001)。生存分析结果表明,IPO7高表达患者5年OS率低于低表达患者(χ^(2)=6.206,P=0.013)。此外,单、多变量Cox回归分析发现,IPO7高表达和FIGO分期是ⅠB-ⅡA期宫颈癌患者预后不佳的独立预测因素,其风险比分别是2.814(95%CI:1.044~7.588,P=0.041)和2.660(95%CI:1.081~6.548,P=0.033)。结论核转运蛋白IPO7在宫颈癌中的高表达与侵袭性肿瘤特征及患者不良预后相关,有望成为宫颈癌预后评估与治疗的潜在分子标志。 展开更多
关键词 宫颈癌 核转运蛋白 导入蛋白7 免疫组织化学染色 预后分子
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纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对IB-IIA期宫颈癌患者预后的预测作用 被引量：3
3
作者 刘晓丽 黄海伟 《中国继续医学教育》 2021年第31期163-167,共5页
目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对IB-IIA期宫颈癌患者预后的预测作用。方法选择2017年3月-2019年3月于我院治疗的IB-IIA期宫颈癌患者80例。依据患者术后是否发生转移、复发及死亡等终点事件将其分为预后不良组(26例)、预后良好组... 目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对IB-IIA期宫颈癌患者预后的预测作用。方法选择2017年3月-2019年3月于我院治疗的IB-IIA期宫颈癌患者80例。依据患者术后是否发生转移、复发及死亡等终点事件将其分为预后不良组(26例)、预后良好组(54例)。收集患者一般资料,并计算FAR,并采用多因素Logistic回归方法分析FAR与患者预后的关系。结果预后不良组IIA1+IIA2期及淋巴结转移占比、FAR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在病理类型、年龄、BMI、肿瘤直径、是否合并糖尿病、高血压方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,临床分期及淋巴结转移、FAR为影响宫颈癌患者预后独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论高FAR提示IB-IIA期宫颈癌患者预后不良,FAR可作为评估IB-IIA期宫颈癌患者预后的有效预测指标,有助于指导临床制定个体化诊疗方案,以改善预后。 展开更多
关键词 宫颈癌 手术治疗 IB-IIA期 纤维蛋白原与白蛋白比值 预后 影响因素
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醋酸乌利司他对子宫肌瘤患者血清及肿瘤组织TGF-β3的影响 被引量：1
4
作者 季赟娴 万亚芳 张萍 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第15期3404-3407,共4页
目的评估和比较用醋酸乌利司他(UPA)治疗的子宫肌瘤患者血清和瘤组织中转化生长因子-β3 (TGF-β3)的浓度,并探讨其与年龄和体质指数(BMI)之间的相关性。方法选取2016年1月-2017年12月在该院妇产科就诊的80名子宫肌瘤患者进行回顾性队... 目的评估和比较用醋酸乌利司他(UPA)治疗的子宫肌瘤患者血清和瘤组织中转化生长因子-β3 (TGF-β3)的浓度,并探讨其与年龄和体质指数(BMI)之间的相关性。方法选取2016年1月-2017年12月在该院妇产科就诊的80名子宫肌瘤患者进行回顾性队列研究,按照治疗方法的不同分为两组,其中使用3个月UPA治疗(5 mg/d)者23例为UPA组,未使用UPA者57例为非UPA组,另选取同期在该院门诊随访未确定子宫肌瘤诊断的40例女性作为对照组。收集患者病史一般资料,行实验室检查、生殖器超声扫描,收集血液和组织样本,测量血清和组织中TGF-β3浓度。结果非UPA组和UPA组患者血清和组织中的TGF-β3浓度比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。平均TGF-β3血清浓度:非UPA组为(39. 6±30. 08) pg/ml,UPA组为(12. 35±9. 77) pg/ml,对照组为(10. 88±9. 41) pg/ml。平均TGF-β3组织浓度:非UPA组为(165. 36±87. 38) pg/mg,UPA组为(92. 5±56. 74) pg/mg。UPA组患者平均TGF-β3血清和组织浓度显著降低(P<0. 05),TGF-β3浓度与年龄或BMI之间无相关性(P>0. 05)。结论子宫肌瘤患者中血清和组织TGF-β3浓度的降低可能是UPA对子宫肌瘤产生生物学作用的重要环节,其中TGF-β3与UPA的相互作用关系值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 转化生长因子-Β3 醋酸乌利司他
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腹腔镜手术治疗Ⅰa1~Ⅰb1期≤2 cm宫颈癌的临床观察 被引量：1
5
作者 张宽 黄海伟 《中国继续医学教育》 2021年第33期107-110,共4页
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗Ⅰa1~Ⅰb1期≤2cm宫颈癌对患者肿瘤结局及并发症的影响。方法选取2014年1月—2015年12月我院收治的宫颈癌患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜手术治疗。... 目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗Ⅰa1~Ⅰb1期≤2cm宫颈癌对患者肿瘤结局及并发症的影响。方法选取2014年1月—2015年12月我院收治的宫颈癌患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜手术治疗。比较两组肿瘤结局、围术期情况及并发症情况。结果两组5年总体生存率、5年无病生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间为(254.39±21.58)min,长于对照组,出血量为(359.84±34.28)mL,少于对照组,肛门排气、尿管留置及住院时间为(2.12±0.35)d、(15.31±2.14)d、(19.58±2.38)d,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗Ⅰa1~Ⅰb1期≤2 cm宫颈癌肿瘤的结局与开腹手术相当,但腹腔镜手术对机体创伤更轻,出血量更少,有助于降低术后并发症风险。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜手术 开腹手术 出血量 肿瘤结局 并发症
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自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术的具体操作方法与效果观察
6
作者 高瑜 黄海伟 《当代医学》 2022年第11期51-54,共4页
目的探究自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院妇产科收治的30例妇科良性疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。对照组行常规多孔腹腔镜手术治疗,观察... 目的探究自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月本院妇产科收治的30例妇科良性疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例。对照组行常规多孔腹腔镜手术治疗,观察组行自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜手术治疗,比较两组应激反应、呼吸循环功能及围手术期指标。结果术前,两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平比较差异无统计学意义;术后24 h,两组Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。T_(3)时,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)与T_(1)、T_(2)比较差异无统计学意义,对照组BP、DBP及HR均高于T_(1)、T_(2),差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,观察组SBP、DBP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)、T_(4)、T_(5)时,观察组呼气末CO_(2)(P_(ET)CO_(2))均低于对照组,对照组P_(ET)CO_(2)高于T_(2)时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,观察组P_(ET)CO_(2)比较差异无统计学意义。两组术中出血量比较差异无统计学意义;观察组手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论自制装置单孔无气腹悬吊式腹腔镜妇科手术能最大限度减少患者生理应激反应,且具有较高的手术安全性,利于患者康复。 展开更多
关键词 妇科良性疾病 自制装置 腹腔镜 单孔无气腹悬吊式
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宫颈癌组织中PI3K与mTOR表达与临床病理特征及预后的关系
7
作者 蔡祎品 黄海伟 +4 位作者 刘晓丽 张洁 徐崧圆 高瑜 赵芳 《中国继续医学教育》 2021年第35期90-94,共5页
目的探讨宫颈癌(CC)组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选择2015年3月—2019年3月于本院治疗的120例CC患者作为CC组,同时选取宫颈上皮内瘤变(CIN)患者100例作为CIN组。... 目的探讨宫颈癌(CC)组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选择2015年3月—2019年3月于本院治疗的120例CC患者作为CC组,同时选取宫颈上皮内瘤变(CIN)患者100例作为CIN组。收集组织标本,采用免疫组化测定PI3K与mTOR蛋白的表达情况。观察两组PI3K与m TOR蛋白阳性表达率,分析CC组中PI3K与mTOR蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。结果CC组PI3K、mTOR蛋白阳性表达率高于CIN组,差异有统计学意义(P<0.05);FIGO分期Ⅲ期+Ⅳ期、低分化及淋巴结转移患者的PI3K与mTOR蛋白阳性表达率高于FIGO分期Ⅰ期+Ⅱ期、中+高分化及淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);CC组患者3年总生存率(OS)为85.00%(102/120);PI3K与mTOR蛋白阳性表达患者3年OS低于PI3与m TORK蛋白阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CC组织中PI3K与mTOR蛋白呈高表达,且与FIGO分期、分化程度及淋巴结转移等有关,能够作为CC诊治及预后判断的重要指标。 展开更多
关键词 宫颈癌 免疫组化 磷脂酰肌醇-3-激酶 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 病理特征 预后
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聚丙烯补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂中的应用 被引量：10
8
作者 谢虹 黄海伟 +2 位作者 马新 赵芳 张琳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第12期1899-1903,共5页
背景:合成补片是重要的盆底组织替代物,能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,己被广泛应用于盆底薄弱组织的修补重建中。目的:观察补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂的疗效及并发症,探讨其安全性及有效性。方法:纳入45例女性盆腔脏器脱垂... 背景:合成补片是重要的盆底组织替代物,能够替代薄弱受损的盆底筋膜组织,己被广泛应用于盆底薄弱组织的修补重建中。目的:观察补片在改良盆底重建修复盆腔脏器脱垂的疗效及并发症,探讨其安全性及有效性。方法:纳入45例女性盆腔脏器脱垂患者,根据患者意愿分两组治疗,试验组25例经阴道植入聚丙烯补片进行改良盆底重建修复,对照组20例采用传统经阴道全子宫切除联合阴道壁修补治疗,记录两组围手术期情况,随访评价两组子宫脱垂分期、并发症、盆底功能及盆底不适情况,以及客观治愈率。结果与结论:与对照组比较,试验组手术时间短、出血量小、感染轻、恢复快(P均<0.05)。随访6个月时,试验组子宫脱垂分期评分高于对照组;随访12个月时,试验组并发症发生率、盆底功能影响评分及盆底不适情况评分均低于对照组(P<0.05),客观治愈率高于对照组(P<0.05)。表明采用聚丙烯补片进行盆底重建修复盆腔脏器脱垂具有手术时间短、出血量小、恢复快、裸露率低等特点,同时能显著提高盆底功能,改善盆底不适情况,降低术后并发症的发生,提高客观治愈率,短期随访安全有效。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 补片 盆底重建 盆腔器官脱垂 传统经阴道子宫全切
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