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不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者VEGF-HIFα-PTEN表达水平及肿瘤转移的影响 被引量：13
1
作者 侯安兴 陈飞 +3 位作者 杨劲松 周文武 周庆 伍明 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第2期214-217,共4页
分析不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的综合疗效,将160例患者按照不同治疗方法分为左胸路径组70例和右胸路径组90例。左胸路径组患者行左胸两切口入路手术,右胸路径组患者行右胸三切口手术入路。结果显示:与左胸路径组相比,右... 分析不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的综合疗效,将160例患者按照不同治疗方法分为左胸路径组70例和右胸路径组90例。左胸路径组患者行左胸两切口入路手术,右胸路径组患者行右胸三切口手术入路。结果显示:与左胸路径组相比,右胸路径组的手术时间、术中出血量及VAS评分明显升高(P<0.05),淋巴结清扫率明显升高(P<0.05),1年转移率、3年转移率明显降低而1年生存率和3年生存率明显升高(P<0.05),而术后引流时间及住院时间无明显差异性;两组患者治疗后血清中VEGF、VEGFR、HIFα水平均明显降低而PTEN水平明显升高(P<0.05),且右胸路径组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。因此,不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的临床效果及血清中VEGF-HIFα-PTEN表达水平和肿瘤转移有不同影响,临床上应合理选择。 展开更多
关键词 手术入路途径 胸中段 食管癌 血管内皮生长因子 缺氧诱导因子α 肿瘤转移
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完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯二尖瓣疾病的近远期效果比较 被引量：6
2
作者 陈飞 周庆 +2 位作者 伍明 肖国华 侯安兴 《中国医药》 2020年第9期1359-1363,共5页
目的探讨完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯二尖瓣疾病(MVD)的近远期临床效果。方法选取湖南师范大学附属第一医院2015年5月至2017年1月收治的单纯MVD患者120例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用传统开... 目的探讨完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯二尖瓣疾病(MVD)的近远期临床效果。方法选取湖南师范大学附属第一医院2015年5月至2017年1月收治的单纯MVD患者120例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用传统开胸手术,观察组采用完全胸腔镜微创手术。比较2组患者术中和术后资料、术前和术后2周心脏彩色多普勒超声检查结果、院内病死率及术后并发症发生率以及术后1、3年病死率和纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果观察组患者体外循环时间、主动脉阻断时间长于对照组[(160±43) min比(121±37) min、(89±28) min比(56±16) min],术中出血量少于对照组[(257±82) ml比(436±106) ml],呼吸机辅助时间、术后重症监护病房停留时间和住院时间均短于对照组,术后24 h胸腔引流量、红细胞输血量均少于对照组(均P <0.05)。术后2周,2组患者左心室射血分数均高于术前,左心室舒张末期内径和左心房内径均低于术前(均P <0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组术后肺部感染、脓毒血症、心律失常发生率均低于对照组[10.0%(6/60)比26.7%(16/60)、10.0%(6/60)比23.3%(14/60)、8.3%(5/60)比28.3%(17/60)](均P <0.05)。观察组术后3年NYHA心功能分级优于对照组(P <0.05),但2组患者术前、术后1年NYHA心功能分级以及术后1、3年病死率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论完全胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗单纯MVD患者均具有较好的近期临床效果,但完全胸腔镜微创手术在手术创伤、术后恢复、术后肺部感染、心律失常等并发症方面更具优势,且远期预后更佳。 展开更多
关键词 二尖瓣疾病 全胸腔镜微创手术 传统开胸手术 二尖瓣置换术
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瓣膜手术同期射频消融对心房颤动患者心脏节律的影响
3
作者 马小龙 潘佳浩 +5 位作者 曾玉鑫 聂聪 侯安兴 周庆 陈飞 周文武 《中国当代医药》 CAS 2022年第16期95-99,共5页
目的分析瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床效果以及对患者心脏节律的影响。方法选取2018年2月至2021年6月湖南师范大学附属第一医院收治的60例合并心房颤动患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组... 目的分析瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床效果以及对患者心脏节律的影响。方法选取2018年2月至2021年6月湖南师范大学附属第一医院收治的60例合并心房颤动患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组采用瓣膜手术同期行改良迷宫双极射频消融术进行治疗,对照组采用瓣膜置换及左心耳结扎。比较两组患者的体外循环时间二尖瓣置换(MVR)时间、双瓣置换(DVR)时间、呼吸机使用时间、住院时间、生活质量、并发症发生率以及治疗后的心脏节律变化情况。结果两组患者的呼吸机使用时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的体外循环时间MVR、DVR长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的生活质量评分中的生理功能、健康自评、躯体疼痛、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的生活质量评分中的生理功能、健康自评、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的生活质量评分中的生理功能、健康自评、生活活力、生理职能、社会功能、情感角色、心理健康评分及总分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后除躯体疼痛外,其他各个维度评分及总分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组27例窦性心律,2例心房颤动,1例房扑;对照组13例窦性心律,15例心房颤动,2例房扑。两组患者的术后心脏节律变化情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=15.175,P=0.001)。结论射频消融术是治疗心房颤动的重要术式之一,瓣膜手术同期行改良射频消融是安全的、有效的,有利于进一步提高手术效果,术后能够有效缓解患者的心房颤动� 展开更多
关键词 射频消融 心房颤动 心脏节律 影响
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乌司他丁注射剂用于冠状动脉搭桥术后患者的临床研究
4
作者 侯安兴 陈飞 +3 位作者 杨劲松 周文武 周庆 伍明 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1163-1165,1169,共4页
目的观察乌司他丁注射剂对冠状动脉搭桥术后患者的临床疗效及安全性。方法将163例拟进行冠状动脉搭桥术患者随机分为对照组82例和试验组81例。对照组术后给予等剂量0.9%NaCl,q8 h,静脉泵入;试验组术后给予乌司他丁每次3.0×10^(5) U... 目的观察乌司他丁注射剂对冠状动脉搭桥术后患者的临床疗效及安全性。方法将163例拟进行冠状动脉搭桥术患者随机分为对照组82例和试验组81例。对照组术后给予等剂量0.9%NaCl,q8 h,静脉泵入;试验组术后给予乌司他丁每次3.0×10^(5) U,q8 h,30 min缓慢静脉泵入。比较2组患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP),以及药物不良反应的发生情况。结果治疗期间共脱落3例。治疗后,试验组和对照组的BNP分别为(354.55±23.47)和(465.87±43.78)mol·mL^(-1),cTnⅠ分别为(1.04±0.44)和(1.13±0.32)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者均未发生药物不良反应。结论乌司他丁注射剂能有效地改善冠状动脉搭桥术后患者异常的cTnⅠ和BNP,且安全性较高。 展开更多
关键词 乌司他丁注射剂 冠状动脉搭桥术 心肺功能 安全性评价
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槐耳颗粒在三阴性乳腺癌术后辅助治疗的临床研究 被引量：19
5
作者 雷姗姗 王映 +7 位作者 顾晓文 喻宏 范培芝 张志功 张超杰 何杰 谢靖 李洋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期717-723,共7页
目的:探讨槐耳颗粒辅助治疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能及术后生存状态的影响。方法:将95例改良根治术后行辅助化疗的三阴性乳腺癌患者非随机分为观察组(56例)及对照组(39例),观察组的患者于化放疗同时及后期口服槐耳颗粒(每日3次,每次2... 目的:探讨槐耳颗粒辅助治疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能及术后生存状态的影响。方法:将95例改良根治术后行辅助化疗的三阴性乳腺癌患者非随机分为观察组(56例)及对照组(39例),观察组的患者于化放疗同时及后期口服槐耳颗粒(每日3次,每次20 g,持续1.5年),对照组在辅助治疗过程中不使用任何中药制剂。比较两组在治疗及随访期间的生存质量、无病生存时间(DFS)及术后3、6个月与1、2年血清T细胞亚群的构成比。结果:与对照组比较,观察组Karnofsky评分(KPS)提高率明显增加,DFS明显延长(均P<0.05)。两组术后各时间点CD3^+细胞百分率无明显差异(均P>0.05),但观察组CD4^+细胞百分率、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞百分率在术后各时间点均明显高于对照组(均P<0.05)。与术前比较,观察组术后3个月CD3^+细胞百分率减少(P<0.05),但6个月后恢复(均P>0.05),术后6个月至2年的CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞均明显增高(均P<0.05);对照组术后3~6个月CD3^+、NK细胞百分率明显降低(均P<0.05),1年后开始恢复(均P>0.05),术后3个月至1年的CD4^+百分率、CD4^+/CD8^+比值均明显降低(均P<0.05)。结论:三阴性乳腺癌患者在辅助治疗阶段服用槐耳颗粒有助于免疫功能的改善、生存质量的提高以及无病生存时间的延长。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 槐耳颗粒 免疫功能
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胆石症留置T管出院患者“互联网+护理服务”模式的卫生经济学评价 被引量：2
6
作者 李鑫 石泽亚 +6 位作者 秦月兰 徐晓平 曾雅力 钟艳 王玲 张玲 朱霞 《当代护士（上旬刊）》 2023年第8期154-158,共5页
目的评价胆石症留置T管出院患者应用“互联网+护理服务”模式的成本效果,为该模式的选择提供卫生经济学依据。方法采用非随机平行对照试验,选取2020年5月—12月长沙市某三甲医院肝胆外科收治的104例胆石症留置T管出院患者作为研究对象... 目的评价胆石症留置T管出院患者应用“互联网+护理服务”模式的成本效果,为该模式的选择提供卫生经济学依据。方法采用非随机平行对照试验,选取2020年5月—12月长沙市某三甲医院肝胆外科收治的104例胆石症留置T管出院患者作为研究对象。将采用传统方式到医院门诊进行T管护理的53例患者纳入对照组,采用“互联网+”居家上门护理模式进行T管护理的51例患者纳入观察组,采用成本—效果分析方法,比较两组患者带管时长、T管相关并发症发生情况、T管护理医疗成本与时间成本,并计算增量成本—效果比。结果两组患者T管护理医疗成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者感染发生率低于对照组,每次T管护理时间、T管留置时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。增量成本—效果比为910.7。结论对胆石症留置T管出院患者采用“互联网+护理服务”模式进行T管护理,可降低感染并发症的发生率、缩短带管时长、节约时间成本,具有较好的成本—效果,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 胆石症 T管护理 互联网+护理服务
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罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛效果 被引量：2
7
作者 肖国华 陈辉国 《临床合理用药杂志》 2023年第36期85-88,共4页
目的 观察罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛效果。方法 选取2022年5月—2023年5月于湖南省人民医院行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者82例,按照随机数字表法分为罗哌卡因组与复合地塞米松组,各41例。罗哌卡... 目的 观察罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者的镇痛效果。方法 选取2022年5月—2023年5月于湖南省人民医院行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者82例,按照随机数字表法分为罗哌卡因组与复合地塞米松组,各41例。罗哌卡因组于麻醉诱导前20 min行罗哌卡因胸椎旁神经阻滞,复合地塞米松组则行罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞。比较2组胸椎旁神经阻滞效果(麻醉起效时间、麻醉持续时间、术后24 h按压镇痛泵次数),术后2 h(T_(1))、术后4 h(T_(2))、术后8 h(T_(3))、术后12 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))静息、运动时视觉模拟评分法(VAS)评分,术后恢复时间(术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间),不良反应。结果 复合地塞米松组麻醉起效时间短于罗哌卡因组,麻醉持续时间长于罗哌卡因组,术后24 h按压镇痛泵次数少于罗哌卡因组(P<0.01)。T_(1)~T_(5),复合地塞米松组静息、运动时VAS评分低于罗哌卡因组(P<0.05或P<0.01)。复合地塞米松组术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间短于罗哌卡因组(P<0.01)。复合地塞米松组不良反应总发生率低于罗哌卡因组(4.88%vs.21.95%,χ^(2)=5.145,P=0.023)。结论 罗哌卡因复合地塞米松胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜肺叶切除术患者可获得良好麻醉效果,可有效减轻术后疼痛程度,加快患者术后恢复,且联合用药不会提高不良反应发生率,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 肺癌 肺叶切除术 罗哌卡因 地塞米松 胸椎旁神经阻滞 镇痛效果
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非小细胞肺癌术后呼吸衰竭的危险因素及肺功能评分与肺气肿指数的预测价值
8
作者 姚启 盘致敏 +1 位作者 周磊 陈辉国 《实用休克杂志（中英文）》 2023年第3期160-164,共5页
目的探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后呼吸衰竭的危险因素,以及肺功能评分与肺气肿指数(emphysema index,EI)对NSCLC术后发生呼吸衰竭的预测价值。方法收集2020年1月至2023年2月本院NSCLC手术治疗患者600例,根... 目的探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后呼吸衰竭的危险因素,以及肺功能评分与肺气肿指数(emphysema index,EI)对NSCLC术后发生呼吸衰竭的预测价值。方法收集2020年1月至2023年2月本院NSCLC手术治疗患者600例,根据术后7d内是否发生呼吸衰竭分为非呼吸衰竭组(对照组)和呼吸衰竭组(观察组),单因素分析比较两组间相关影响因素的差异,Logistic回归分析NSCLC术后呼吸衰竭的危险因素,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价肺功能评分与EI对NSCLC术后发生呼吸衰竭的预测价值。结果600例NSCLC患者术后发生呼吸衰竭者35例,发生率为5.83%,术后未发生呼吸衰竭者565例,未发生率为94.17%。单因素分析结果显示手术方法、术前化疗、病理分期、肺功能评分和EI均是NSCLC术后发生呼吸衰竭的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示全肺切除术、病理分期Ⅲ期、肺功能评分和EI均是NSCLC术后发生呼吸衰竭的独立影响因素。ROC曲线分析显示,肺功能评分用于预测NSCLC术后发生呼吸衰竭的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.729(95%CI:0.692~0.934),当约登指数为0.5154时,灵敏度为83.26%,特异性为68.28%;肺气肿指数用于预测NSCLC术后发生呼吸衰竭的AUC为0.893(95%CI:0.677~0.963),当约登指数为0.6921时,灵敏度为89.75%,特异性为79.46%;两者联检用于预测NSCLC术后发生呼吸衰竭的AUC为0.912(95%CI:0.714~0.952),当约登指数为时0.8202,灵敏度为94.73%,特异性为87.29%。结论肺功能评分和EI是NSCLC患者术后发生呼吸衰竭的独立危险因素,且两者联检对于预测NSCLC术后呼吸衰竭的发生具有较高价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 呼吸衰竭 肺功能评分 肺气肿指数
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重症瓣膜病手术中应用del Nido停搏液的心肌保护效果
9
作者 罗佳文 聂聪 +7 位作者 易大玲 谭春芳 周庆 侯安兴 伍明 陈飞 龙霞 周文武 《中国医师杂志》 CAS 2021年第11期1643-1646,共4页
目的观察重症瓣膜病手术中应用del Nido心脏停搏液的心肌保护作用及临床结果。方法回顾性总结分析2019年7月至2020年12月湖南省人民医院收治的138例重症瓣膜病手术的临床资料,根据应用的心脏停搏液不同,分为del Nido心脏停搏液组(D组)和... 目的观察重症瓣膜病手术中应用del Nido心脏停搏液的心肌保护作用及临床结果。方法回顾性总结分析2019年7月至2020年12月湖南省人民医院收治的138例重症瓣膜病手术的临床资料,根据应用的心脏停搏液不同,分为del Nido心脏停搏液组(D组)和St.Thomas含血停搏液组(C组),其中D组共73例,C组共65例。比较两组围手术期的临床结果。评估del Nido心脏停搏液应用于重症瓣膜病手术中的安全性及有效性。结果两组患者性别、年龄、体重、射血分数、心肌标志物、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后气管插管、血管活性药物使用时间、ICU停留时间、术后住院时间、出院前射血分数等指标差异无统计学意义(P>0.05),但D组患者停搏液灌注次数[(1.33±0.47)次vs(4.08±0.48)次]、总灌注时间[(3.96±1.41)min vs(13.15±1.46)min]均低于C组,而自动复跳率(90.41%vs 76.92%)则高于C组(P<0.05)。两组均顺利完成手术,术中术后未出现低心排及脑肝肾等重要脏器严重并发症,住院期间无死亡病例,均痊愈出院。结论在重症瓣膜病的手术中,del Nido心脏停搏液与St.Thomas含血停搏液的心肌保护效果无显著差异,但del Nido心脏停搏液可以减少灌注次数及灌注时间。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 停搏液 体外循环 心肌保护
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