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未足月胎膜早破患者发生组织学绒毛膜羊膜炎的影响因素及新生儿结局 被引量：100
1
作者 谢爱兰 狄小丹 +2 位作者 陈小鸣 胡迎春 王玉环 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期105-109,共5页
目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）患者发生组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）的影响因素及新生儿结局.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月在温州医学院附属第二医院住院分娩的28～ 33周＋6的PPROM单胎妊娠孕妇共203例,根据产后胎盘病理检查... 目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）患者发生组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）的影响因素及新生儿结局.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月在温州医学院附属第二医院住院分娩的28～ 33周＋6的PPROM单胎妊娠孕妇共203例,根据产后胎盘病理检查结果分为HCA组（138例）和未发生绒毛膜羊膜炎的对照组（65例）,比较两组孕妇年龄、产次、破膜孕周、潜伏期时间、入院时是否合并羊水过少、入院时和分娩前白细胞计数和C反应蛋白（CRP）水平以及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、肺炎、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早发型败血症、颅脑超声异常的发生率和围产儿死亡率.结果 （1）203例患者中,HCA的发生率为68.0％（ 138/203）.（2） HCA组破膜孕周为（31.1±1.5）周,明显小于对照组的（32.0±1.3）周,HCA组分娩前CRP为（8.2±14.9）mg/L,明显高于对照组的（5.5±7.2） mg/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HCA组入院时羊水过少发生率为（55.1％,76/138）、剖官产率为（45.7％,63/138）,均明显高于对照组（分别为30.8％,20/65和29.2％,19/65）,两组比较,差异也均有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇年龄、产次、白细胞计数及入院时CRP水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）；HCA组潜伏期时间为（140±116）h,对照组为（129±125）h,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）多因素logistic回归分析发现,羊水过少（OR=2.937）、破膜孕周＜32周（OR -2.352）、分娩前CRP ＞8 mg/L（ OR =4.923）、潜伏期＞48～168 h（OR =4.439）是HCA发生的危险因素（P＜0.05）.（4） HCA组新生儿出生孕周为（32.0±1.5）周、出生体质量为（1680 ±379）g,对照组分别为（32.7±1.5）周和（2017±333）g,两组分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）；HCA组新生儿出生后1分钟Apgar评分＜7分的发生率（20.3％,28/138）、颅内 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 妊娠结局 婴儿 新生
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察 被引量：93
2
作者 江娜 朱雪琼 陈文兵 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第34期5128-5131,共4页
目的:比较12.5 mg/d和25 mg/d两组剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及其副作用,以及评估停药后肌瘤反跳生长的情况。方法:选取106例确诊为子宫肌瘤的患者,分别予米非司酮12.5 mg/d和25 mg/d,连续服用3个月。用药前后用B超测量子宫肌瘤... 目的:比较12.5 mg/d和25 mg/d两组剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及其副作用,以及评估停药后肌瘤反跳生长的情况。方法:选取106例确诊为子宫肌瘤的患者,分别予米非司酮12.5 mg/d和25 mg/d,连续服用3个月。用药前后用B超测量子宫肌瘤的三维径线,同时评估患者血清中血红蛋白浓度、临床症状改善情况及子宫内膜情况,并对患者进行1年随访,观察子宫肌瘤反跳生长情况。结果:两组剂量米非司酮均明显改善子宫肌瘤患者相关的临床症状,提升血红蛋白及缩小子宫肌瘤体积,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后分别比较两组3个月、6个月和9个月的反跳率,差异均无统计学意义(P>0.05)。米非司酮12.5 mg/d组发生子宫内膜不规则增生率显著低于25 mg/d组(P<0.05)。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤25 mg/d和12.5 mg/d两个剂量均能缩小肌瘤体积、改善临床症状,但以12.5 mg/d剂量更为安全。米非司酮治疗子宫肌瘤后反跳率高,建议最好作为术前用药。 展开更多
关键词 米非司酮 子宫肌瘤 治疗
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保守性手术联合长效醋酸甲羟孕酮治疗中重度子宫内膜异位症的临床观察 被引量：57
3
作者 周洁 雷贞武 +2 位作者 吕杰强 孙静 徐肖文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期5-8,共4页
目的　探讨长效醋酸甲羟孕酮 (DMPA)用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及副反应。方法　将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者 94例 ,分为DMPA组、促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH a)组... 目的　探讨长效醋酸甲羟孕酮 (DMPA)用于中重度子宫内膜异位症患者保守性手术后巩固治疗的临床效果及副反应。方法　将资料完整的中重度子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者 94例 ,分为DMPA组、促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH a)组及对照组。DMPA组 34例 ,术后月经来潮 5d内 ,深部肌内注射DMPA 15 0mg ,2 8～ 30d注射 1次 ,共 6次 ;GnRH a组 30例 ,术后月经来潮 5d内 ,皮下注射亮丙瑞林 3 75mg ,2 8～ 30d注射 1次 ,共 6次 ;对照组 30例 ,术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状和体征的临床缓解情况、月经变化、体重改变、肝肾功能及性激素水平变化。结果　DMPA组及GnRH a组患者疼痛症状和体征完全缓解率分别为 88%及 93% ,显著高于对照组的 5 3% ,差异有统计学意义 (χ2 =12 2 73,P <0 0 1;χ2 =9 6 0 4 ,P <0 0 1) ,DMPA组及GnRH a组患者累积复发率分别为 6 %及 7% ,显著低于对照组的 2 7% (χ2 =5 2 2 2 ,P <0 0 5 ;χ2 =4 32 0 ,P <0 0 5 ) ,而DMPA组与GnRH a组比较 ,差异无统计学意义 (χ2 =0 4 88,P >0 0 5 ;χ2 =0 0 17,P >0 0 5 )。DMPA组用药前雌二醇水平为 (2 0 0± 15 ) pmol/L ,用药后雌二醇水平显著下降至(12 0± 9) pmol/L ,但仍维持在卵泡早期水平。GnRH a组用药前? 展开更多
关键词 手术治疗 醋酸甲羟孕酮 子宫内膜异位症 亮丙瑞林
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经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值 被引量：60
4
作者 胡越 朱世钗 +2 位作者 耿筱虹 蔡莲莲 李小萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第10期636-637,共2页
关键词 经阴道超声 诊断 子宫内膜息肉 声像图表现
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复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床研究 被引量：45
5
作者 张群华 吴小菲 曹树华 《中国性科学》 2014年第5期49-51,共3页
目的:探讨复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效和安全性。方法:选取2011年1月至2012年12月来本院妇科就诊的老年性阴道炎患者共130例作为研究对象。根据入院时间将患者随机分为观察组和对照组,每组各65人。对照组采... 目的:探讨复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效和安全性。方法:选取2011年1月至2012年12月来本院妇科就诊的老年性阴道炎患者共130例作为研究对象。根据入院时间将患者随机分为观察组和对照组,每组各65人。对照组采用甲硝唑栓进行治疗,观察组加用倍美力软膏进行联合治疗。对比两组临床表现改善情况、血清激素水平和临床疗效。结果:治疗后,与对照组相比,观察组白带增多、阴道瘙痒和阴道壁红肿充血症状明显缓解(χ2=4.33、4.01、6.39,P均<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组血清FSH水平升高幅度较大(U=8.43,P<0.05),E2降低幅度较大(U=5.59,P<0.05);观察组治愈率和总有效率分别为63.08%和95.38%,均高于对照组(44.62%,81.54%)(χ2=4.46、6.10,P均<0.05)。结论:复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎较单纯应用复方甲硝唑栓具有明显的优势,给药方便,安全可靠,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 老年性阴道炎 复方甲硝唑 倍美力软膏 临床疗效
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重度子宫内膜异位症腹腔镜术后不同药物治疗临床疗效比较 被引量：31
6
作者 胡迎春 朱雪洁 +2 位作者 王溢 诸海燕 朱雪琼 《实用医学杂志》 CAS 2008年第21期3741-3743,共3页
目的:比较重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后不同药物巩固治疗的效果。方法:146例重度子宫内膜异位症患者按用药情况分成3组,GnRHa组60例,术后每4周1次皮下注射抑那通3.75mg,共3～6个月;孕激素组56例,术后口服安宫黄体酮4mg,每日3... 目的:比较重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后不同药物巩固治疗的效果。方法:146例重度子宫内膜异位症患者按用药情况分成3组,GnRHa组60例,术后每4周1次皮下注射抑那通3.75mg,共3～6个月;孕激素组56例,术后口服安宫黄体酮4mg,每日3次,每月用22d,共用3～6个月;未用药组30例,术后未用药。68例合并不孕症患者中,GnRHa组36例,孕激素组20例,未用药组12例。比较各组治疗后的复发率和不孕患者的妊娠率。结果:GnRHa组、孕激素组治疗后6个月复发率(8.3%、10.7%)明显低于未用药组(40.0%)。其中68例不孕症患者,GnRHa组治疗后妊娠率(63.9%)明显高于孕激素组(20.0%)和未用药组(25.0%)。治疗后6个月和6～12个月内的累积妊娠率(23.5%、19.1%)明显高于治疗后12～24个月(1.5%)。结论:腹腔镜保守手术后联合抑那通或安宫黄体酮治疗重度子宫内膜异位症复发率低,腹腔镜手术联合抑那通能提高术后妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜检查 药物治疗
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卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察 被引量：29
7
作者 徐肖文 王乐丹 +4 位作者 朱雪琼 颜林志 管玉涛 朱世钗 胡越 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1047-1050,共4页
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）和复方口服避孕药（COC）用于卵巢子宫内膜异位症患者复发后治疗的评价.方法 选择因卵巢子宫内膜异位症行保守性手术或保守性手术联合药物巩固治疗后复发而就诊的患者48例,随机分为放置LNG-... 目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）和复方口服避孕药（COC）用于卵巢子宫内膜异位症患者复发后治疗的评价.方法 选择因卵巢子宫内膜异位症行保守性手术或保守性手术联合药物巩固治疗后复发而就诊的患者48例,随机分为放置LNG-IUS治疗组和口服COC治疗组.于治疗后6、12、18、24个月随访,观察治疗前后患者卵巢子宫内膜异位囊肿体积的变化、疼痛视觉模拟评分、血清CA125水平,以及月经模式、体重、血脂等指标.结果 （1）放置LNG-IUS后18个月随访,2例卵巢异位囊肿消失,24个月18例卵巢异位病灶消失,异位囊肿体积由放置前（9.2±3.0）cm3缩小至（0.9±1.5）cm3,（P＜0.01＝;服用COC 24个月,12例卵巢异位病灶消失,异位囊肿体积由放置前（9.4±2.2）cm3缩小至（2.9±3.1）cm3,（P＜0.01＝;18、24个月LNG-IUS组囊肿体积缩小优于COC组,分别为（2.4±1.5）cm3vs（4.7±2.6）cm3,（P＜0.01＝;（0.9±1.5）cm3 vs（2.9±3.1）cm3,（P＜0.05＝;（2）放置LNG-IUS和服用COC后6～12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛均有缓解,VAS评分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01＝;（3）放置LNG-IUS和服用COC后6个月血清CA125开始显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01＝;（4）放置LNG-IUS后6个月内不规则出血或点滴出血是常见现象,随着放置时间延长,情况明显缓解.体重增加和对脂代谢的影响是COC的主要副反应.结论 卵巢子宫内膜异位症保守性手术或手术＋药物巩固治疗后复发的患者,应用LNG-IUS或COC可有效控制或缩小卵巢子宫内膜异位囊肿,缓解疼痛,降低CA125值,其中LNG-IUS具有方便、全身副作用少的优势. 展开更多
关键词 卵巢囊肿 子宫内膜异位症 左炔诺孕酮 宫内避孕器 避孕药 口服 复合 复发 治疗学
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生殖道感染与未足月胎膜早破孕妇的妊娠结局的相关性回顾调查 被引量：28
8
作者 陈妩 温明芳 +1 位作者 王海雁 陈小鸣 《中国性科学》 2014年第3期33-35,共3页
目的:探讨生殖道感染与PPROM孕妇的妊娠结局的相关性,以期能为PPROM的防治提供参考。方法:回顾性分析我院2010年6月至2012年12月期间住院分娩的128例PPROM产妇(PPROM组)及128例同期住院分娩的足月胎膜早破产妇(对照组)病历资料,分析两... 目的:探讨生殖道感染与PPROM孕妇的妊娠结局的相关性,以期能为PPROM的防治提供参考。方法:回顾性分析我院2010年6月至2012年12月期间住院分娩的128例PPROM产妇(PPROM组)及128例同期住院分娩的足月胎膜早破产妇(对照组)病历资料,分析两组生殖道解脲支原体(UU)、细菌性阴道病(BV)、衣原体(CT)、假丝酵母菌(CM)感染情况及妊娠结局。结果:PPROM组UU、CT、BV、CM、混合感染感染率分别为27.34%、12.50%、7.81%、10.94%、8.59%,总感染率为67.19%,对照组UU、CT、BV、CM、混合感染感染率分别为9.38%、4.69%、4.69%、7.81%、5.47%,总感染率为32.03%,UU、CT感染率及总感染率PPROM组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),BV、CM感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PPROM组产妇胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿病理性黄疸发生率分别为17.19%、73.44%、14.06%、15.63%、20.31%,对照组分别为14.84%、32.03%、11.72%、3.13%、15.63%,绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PPORM组产妇生殖道总感染率与绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率直线相关分析显示之间具有正相关(P<0.05)。结论:UU及CT感染为主的生殖道感染可能是导致PPROM发生的主要原因,孕期合并有生殖道感染会引起孕妇及新生儿不良妊娠结局,因此在妊娠早中期进行生殖道感染筛查并且针对性的进行治疗有利于降低PPORM发生率。 展开更多
关键词 生殖道感染 未足月胎膜早破 妊娠结局
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人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照研究 被引量：28
9
作者 叶晨 曲王雷 叶香月 《中国性科学》 2013年第12期9-11,15,共4页
目的:探讨初次怀孕妇女在人工流产与药物流产后对再次妊娠分娩的影响。方法:采用回顾性研究方法对318例有单纯人工流产史与359例有药物流产、无清宫史的初孕妇女在再次妊娠分娩并发症的发生率方面进行比较。结果:妊娠期并发症先兆流产... 目的:探讨初次怀孕妇女在人工流产与药物流产后对再次妊娠分娩的影响。方法:采用回顾性研究方法对318例有单纯人工流产史与359例有药物流产、无清宫史的初孕妇女在再次妊娠分娩并发症的发生率方面进行比较。结果:妊娠期并发症先兆流产的发生率人工流产组高于药物流产组,两组比较有显著性差异(P<0.05);前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压综合征和过期妊娠的发生率两组比较无显著性差异(P>0.05)。分娩期并发症人工流产组产后出血的发生率高于药物流产组,两组比较有显著性差异(P<0.05);胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破和胎儿窘迫的发生率两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组妊娠结局比较无显著性差异(P>0.05)。结论:就先兆流产、产后出血两点从远期安全性来看,药物流产优于人工流产。流产作为终止非意愿妊娠及病理妊娠的一种手段,对女性身体伤害常常是远期的。为了避免非意愿妊娠,减少流产,育龄妇女一是要坚持避孕,二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法,并珍视自己的第一次怀孕。 展开更多
关键词 人工流产 药物流产 初孕 妊娠期并发症 分娩期并发症
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罗哌卡因腰麻复合硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对初产妇产程的影响 被引量：26
10
作者 金胜威 徐旭仲 +3 位作者 苏尔瞻 赵宇 陈素华 许峰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期171-172,共2页
关键词 腰麻复合硬膜外阻滞麻醉 分娩镇痛 罗哌卡因 初产妇 产程
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曼月乐治疗子宫内膜增生症的疗效观察及机制探讨 被引量：23
11
作者 郑秀英 吕杰强 +2 位作者 蔡珠华 李强 潘升华 《温州医学院学报》 CAS 2012年第5期465-468,共4页
目的:观察曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床效果,并对其作用机制进行探讨。方法:观察40例诊断为子宫内膜增生症的患者放置曼月乐前及放置后3个月、6个月、12个月月经量变化。放置前和放置后12个月分别行宫腔镜检查,采用免疫组化半定量法... 目的:观察曼月乐治疗子宫内膜增生症的临床效果,并对其作用机制进行探讨。方法:观察40例诊断为子宫内膜增生症的患者放置曼月乐前及放置后3个月、6个月、12个月月经量变化。放置前和放置后12个月分别行宫腔镜检查,采用免疫组化半定量法测定子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)、Ki-67与Bcl-2、Bax表达情况。结果:放置曼月乐前月经PBAC评分为210.1±44.96,放置后第3个月、第6个月及第12个月月经PBAC评分分别为51.08±12.03、21.83±10.06及8.25±2.99,差异有统计学意义(P<0.01)。放置曼月乐12个月后,宫腔镜图像显示子宫内膜变得菲薄,子宫内膜病理示子宫内膜增生过长改变消失,内膜呈分泌现象及间质蜕膜样变。放环后12个月ER、PR和Ki-67的表达显著降低,Bcl-2在腺体细胞中表达亦下降,Bax表达明显升高(P<0.01)。结论:曼月乐能有效减少子宫内膜增生症患者的月经量,其作用机制可能通过抑制ER、PR、Ki-67、Bcl-2的表达,增加Bax的表达,诱导子宫内膜细胞凋亡,从而使增生的子宫内膜发生逆转。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜增生症 雌激素受体 孕激素受体 KI-67 Bcl-2 BAX
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浙江省温州地区妊娠妇女睡眠障碍流行病学调查 被引量：22
12
作者 蔡晓红 张焕改 +7 位作者 徐小芬 宣妙燕 俞晨艺 李美丽 谢于鹏 王玉环 方晓红 吕杰强 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期597-599,共3页
睡眠障碍可对人体多系统产生影响，也是妊娠妇女常见的症状。睡眠障碍是先兆子痫的危险因素，可以造成胎儿宫内生长受限、产程延长、剖腹产概率增加、早产，甚至使胎儿窒息、死亡。为了解我国妊娠妇女睡眠障碍发生情况及相关因素，对温... 睡眠障碍可对人体多系统产生影响，也是妊娠妇女常见的症状。睡眠障碍是先兆子痫的危险因素，可以造成胎儿宫内生长受限、产程延长、剖腹产概率增加、早产，甚至使胎儿窒息、死亡。为了解我国妊娠妇女睡眠障碍发生情况及相关因素，对温州地区2000名孕妇睡眠状况进行问卷调查。 展开更多
关键词 睡眠障碍 妊娠妇女 流行病学
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗顽固性功能失调性子宫出血的临床疗效观察 被引量：24
13
作者 徐肖文 颜林志 +3 位作者 孙静 林明 王溢 胡越 《医学研究杂志》 2012年第4期92-95,共4页
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗顽固性功能失调性子宫出血(简称功血)的疗效及不良反应。方法 42例内膜病理检查示子宫内膜简单型增生过长的顽固性功血患者,于月经第5～7天... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗顽固性功能失调性子宫出血(简称功血)的疗效及不良反应。方法 42例内膜病理检查示子宫内膜简单型增生过长的顽固性功血患者,于月经第5～7天或诊刮后5～7天放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。放环前、放环后3、6、12、24个月均行月经量PBAC评分、血红蛋白水平检测、B超测量子宫内膜厚度、子宫内膜病理检查。结果放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者月经量减少,PBAC评分从治疗前的131.4±48.1,降至治疗后12个月的28.2±7.1g/L(P<0.001)。血红蛋白值治疗前为78.76±11.80g/L,治疗后12个月升高至124.20±7.28(P<0.001)。B超测定子宫内膜厚度治疗前为15.68±4.11mm,治疗12个月后减少至4.98±0.68mm(P<0.001),并持续菲薄。治疗12个月后子宫内膜病理检查显示子宫内膜转化为分泌期改变及间质蜕膜样改变,内膜转化率为100%。结论 LNG-IUS治疗顽固性功血可明显减少月经量、纠正贫血;可有效抑制子宫内膜增生、促进子宫内膜转化。它具有安全、有效、无手术创伤,不良反应少的优点。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜增生 功能失调性子宫出血 治疗
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不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症的疗效观察 被引量：22
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作者 管玉涛 蔡莲莲 +2 位作者 丁红香 陈国丹 胡越 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期571-574,共4页
目的探讨不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症（OP）的疗效。方法选择2008年7月至2009年12月在温州医学院附属第二医院妇科门诊就诊的伴有骨量减少或OP的围绝经期及绝经后期妇女109例，随机分为3组，A组36例，口服氨基酸... 目的探讨不同方案联合用药治疗围绝经期及绝经后期骨质疏松症（OP）的疗效。方法选择2008年7月至2009年12月在温州医学院附属第二医院妇科门诊就诊的伴有骨量减少或OP的围绝经期及绝经后期妇女109例，随机分为3组，A组36例，口服氨基酸螯合钙1000mg／d＋阿法骨化醇0．25μg／bid；B组40例，口服氨基酸螯合钙1000mg／d＋阿法骨化醇0．25μg／bid＋替勃龙1．25mg／d；C组33例，口服氨基酸螯合钙1000mg／d＋阿法骨化醇0．25μg／bid＋阿仑膦酸钠70mg（每周1次）。3组妇女均连续服药48周。治疗前、后采用双能x线吸收法测定腰锥第1～4节（L1-4）及左股骨骨密度（BMD）；同时采用酶联免疫吸附试验检测血清骨碱性磷酸酶（BALP）、羟基末端肽（CTX）、25-羟维生素D3[25（OH）D3]水平。结果109例中共有7例（6．4％，7／109）因自动停药、副反应较重不能忍受或失去联系而退出，其中A组2例（失去联系）、B组3例（自动停药）、C组2例（上腹部隐痛不适，烧灼感），退出病例未纳入统计。（1）疼痛症状改善：3组妇女治疗48周后，临床疼痛等症状均明显改善，改善率分别为85％（29／34）、92％（34／37）和94％（29／31）；（2）BMD：3组妇女治疗后BMD均明显提高，治疗前A、B、C组L1-4BMD分别为（0．88±0．15）、（0．89±0．18）、（0．87±0．10）g／cm^2；治疗后分别为（0．90±0．01）、（0．93±0．09）、（0．91±0．11）g／cm^2；治疗前A、B、C组左股骨BMD分别为（0．87±0．07）、（0．87±0．07）、（0．85±0．12）g／cm^2；治疗后分别为（0．90±0．03）、（0．91±0．08）、（0．89±0．12）g／cm^2B、C组与A组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），而B、C两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；（3）骨代谢指标：治疗前A、B、C组BALP分别为（26±6）、（26±9）、（28±7）μg/L，治疗后� 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松 绝经后 骨密度 药物疗法 联合
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人乳头瘤病毒检测筛查早期宫颈癌的意义——妇科门诊3700例人乳头瘤病毒筛查分析 被引量：22
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作者 涂权梅 邱海凡 +1 位作者 刘奕 胡越 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1611-1612,共2页
目的研究人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的情况,探讨HPV DNA检测在宫颈癌防治方面的意义。方法应用DNA杂交技术对3700例妇科门诊患者进行HPV基因分型检测。结果 3700例患者中,HPV感染者1071例,HPV感染率为28.95%,HPV感染1400人次。患者中高... 目的研究人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的情况,探讨HPV DNA检测在宫颈癌防治方面的意义。方法应用DNA杂交技术对3700例妇科门诊患者进行HPV基因分型检测。结果 3700例患者中,HPV感染者1071例,HPV感染率为28.95%,HPV感染1400人次。患者中高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)1124人次,占感染总人次的80.29%;低危型HPV(6、11、42、43、44)151人次,占感染总人次的10.79%;中国人群常见型HPV(53、66、P8304)125人次,占感染总人次的8.93%。21种HPV基因亚型多重感染患者250例,占HPV感染者的23.34%。其中双重感染者占多重感染者的77.60%。结论 DNA杂交技术检测HPV基因分型,可一次检测多种亚型,有利于对HPV多重感染的诊断和宫颈癌的防治,可作为宫颈癌筛查的手段。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 DNA杂交技术 感染
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子宫内膜息肉发病相关因素的研究进展 被引量：23
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作者 徐宁 胡越 吕杰强 《中国妇幼健康研究》 2008年第3期274-276,共3页
子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增殖形成的,其发病机理尚不明确。子宫内膜息肉的形成可能受雌激素及某些药物的影响,亦可能与雌孕激素受体失衡有关。子宫内膜细胞的增殖与凋亡失衡导致了子宫内膜息肉的发生发展,细胞因子亦与细胞分裂... 子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增殖形成的,其发病机理尚不明确。子宫内膜息肉的形成可能受雌激素及某些药物的影响,亦可能与雌孕激素受体失衡有关。子宫内膜细胞的增殖与凋亡失衡导致了子宫内膜息肉的发生发展,细胞因子亦与细胞分裂增殖相关。现将从雌激素、米非司酮、他莫昔芬药物对子宫内膜的影响,雌、孕激素受体和细胞增殖与凋亡及细胞因子等方面综述子宫内膜息肉可能的发病因素,以利于临床研究及治疗。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 药物 发病机理 细胞凋亡 受体 细胞因子
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症保守性手术后复发的治疗 被引量：22
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作者 徐肖文 张译文 +5 位作者 何芳芳 王乐丹 管玉涛 孙静 林明 胡越 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期250-254,共5页
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）用于子宫内膜异位症（内异症）患者保守性手术或保守性手术联合药物巩固治疗后复发者治疗的效果.方法 选择因内异症复发而就诊的患者23例,于月经周期第5～7天宫内放置LNG-IUS.所有患者均无... 目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）用于子宫内膜异位症（内异症）患者保守性手术或保守性手术联合药物巩固治疗后复发者治疗的效果.方法 选择因内异症复发而就诊的患者23例,于月经周期第5～7天宫内放置LNG-IUS.所有患者均无生育要求且不愿再次手术.于放置LNG-IUS后3、6、12、24、36个月随访,观察放置LNG-IUS前后患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、血清CA125水平、卵巢内异症囊肿体积的变化以及月经情况、体质量等指标.结果 （1）VAS评分：放置LNG-IUS后12个月,痛经、慢性盆腔痛或性交痛缓解最为明显,VAS评分由放置LNG-IUS前的（5.9±2.3）、（4.3±2.0）分下降为（1.0±0.7）、（1.4±1.1）分,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.（2）囊肿体积：11例患者复发表现为卵巢内异症囊肿,放置LNG-IUS后6个月,卵巢内异症囊肿体积由放置前的（11.4±6.1）cm^3下降至（5.5±3.4）cm^3,两者比较,差异也有统计学意义（P＜0.01）;放置12个月时,2例卵巢内异症囊肿消失,放置24个月时,共9例卵巢内异症囊肿消失.（3）血清CA125：从放置LNG-IUS后6个月时开始,CA125水平显著下降,由放置前的（65.5±19.6）kU/L降至放置6个月时的（42.1±13.6）kU/L,差异有统计学意义（P＜0.01）,放置后12个月时,CA125水平仍继续下降,此后趋于平稳.（4）其他：放置LNG-IUS后6个月内,阴道不规则出血或点滴出血是常见现象,随着放置时间延长,情况明显缓解.少数患者出现体质量增加的情况.结论 内异症保守性手术或手术联合药物巩固治疗后复发的患者,应用LNG-IUS可有效地缓解疼痛症状,降低血清CA125水平,缩小卵巢内异症囊肿体积,是一种有效、安全、持续时间长、全身副作用少、依从性高的治疗方法. 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 左炔诺孕酮 复发
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盆腔脓肿的诊治探讨 被引量：22
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作者 周洁 陈小知 +1 位作者 孙静 屈王蕾 《实用医学杂志》 CAS 2004年第12期1422-1424,共3页
目的 :探讨盆腔脓肿的临床特点及处理方法。方法 :收集 1997年 12月至 2 0 0 3年 12月我院收治的盆腔脓肿 64例 ,对其临床特点及处理原则进行分析。结果 :盆腔脓肿临床表现复杂多样 ,主要表现为反复下腹疼痛、发热畏寒及发现盆腔包块。... 目的 :探讨盆腔脓肿的临床特点及处理方法。方法 :收集 1997年 12月至 2 0 0 3年 12月我院收治的盆腔脓肿 64例 ,对其临床特点及处理原则进行分析。结果 :盆腔脓肿临床表现复杂多样 ,主要表现为反复下腹疼痛、发热畏寒及发现盆腔包块。患者血清CA12 5范围 10～ 816U/mL ,升高 (>3 5U/mL) 2 8例 ,阳性率 77 7% ,平均(10 1 9± 2 9 8)U/mL。超声检查缺乏特异性 ,检查准确率为 2 9 6% ,误诊率为 70 4% ,术前诊断准确率为 42 1% ,误诊率为 5 7 9%。结论 :盆腔脓肿术前误诊率较高 ,临床表现结合血清CA12 5等实验室检查及超声检查综合分析可提高诊断准确率。盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选 ,开腹或腹腔镜手术能使脓肿彻底引流及改善生育功能 ,抗生素很难达到彻底治愈的目的。 展开更多
关键词 盆腔脓肿 误诊率 血清CA125 超声检查 临床特点 临床表现 开腹 结论 目的 收集
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米非司酮在子宫肌瘤中研究进展 被引量：22
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作者 吴洁丽 林毅 +1 位作者 朱雪琼 吕杰强 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2008年第3期189-192,共4页
子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤,发病机制尚不明确,但普遍认为其是一种激素依赖性肿瘤,与雌激素、孕激素密切相关。米非司酮是一种孕激素受体和糖皮质激素受体拮抗剂,已被广泛用于治疗子宫肌瘤,能缩小子宫肌瘤的体积,显著改善临... 子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤,发病机制尚不明确,但普遍认为其是一种激素依赖性肿瘤,与雌激素、孕激素密切相关。米非司酮是一种孕激素受体和糖皮质激素受体拮抗剂,已被广泛用于治疗子宫肌瘤,能缩小子宫肌瘤的体积,显著改善临床症状,获得良好的近期疗效,相关实验室研究显示米非司酮通过拮抗雌激素、孕激素,使Bcl-2表达减低,肿瘤坏死因子α(TNF-α)高表达,降低血管内皮生长因子(VEGF)的表达和对VEGFmRNA表达,抑制胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的活性,发挥治疗子宫肌瘤的作用。就米非司酮在子宫肌瘤的临床应用、相关实验室研究等进行综述。 展开更多
关键词 米非司酮 子宫肌瘤 临床应用 作用机制
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复发性流产患者联合检测三种血清自身抗体及临床意义 被引量：20
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作者 郑建琼 沈晓露 +2 位作者 朱雪琼 郑加永 徐芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3392-3394,共3页
目的:探讨血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)、抗β2-糖蛋白I抗体(anti-beta2-glycoproteinI antibody,抗β2-GPI抗体)和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant antibody,LAC)联合检测对复发性流产(recurrent spontaneous abort... 目的:探讨血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)、抗β2-糖蛋白I抗体(anti-beta2-glycoproteinI antibody,抗β2-GPI抗体)和狼疮抗凝物(lupus anticoagulant antibody,LAC)联合检测对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的预测意义。方法:选取85例RSA患者为实验组,50例正常经产妇作为对照组,检测两组血清ACL、抗β2-GP1抗体和LAC水平。结果:RSA组ACL阳性率为27.06%(23/85),而对照组为8%(4/50),差异有统计学意义(P<0.01);抗β2-GPI抗体阳性率为21.18%(18/85),而对照组2%(1/50),差异有统计学意义(P<0.01);LAC阳性率为21.18%(18/85),而对照组为6%(3/50),差异有统计学意义(P<0.05)。在确诊的40例抗磷脂抗体综合症患者中,ACL或抗β2-GPI抗体阳性率为95.00%(38/40),和ACL或LAC阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.01);和抗β2-GPI抗体或LAC阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)ACL、抗β2-GPI抗体和LAC均与RSA有关。(2)ACL和抗β2-GPI抗体联合检测可以提高RSA患者抗磷脂抗体综合症检出率,对于临床诊断和指导治疗有重要意义。 展开更多
关键词 复发性流产 抗心磷脂抗体 抗β2-糖蛋白1抗体 狼疮抗凝物
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