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快速康复理念在胃癌围手术期中的应用 被引量：25
1
作者 赵玉洲 韩广森 +3 位作者 李智 鲁朝敏 万相斌 任莹坤 《临床消化病杂志》 2011年第1期23-26,共4页
目的研究快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)在胃癌围手术期治疗中的安全性和有效性。方法 选择120例同期住院胃癌手术患者随机分为FTS组(观察组)和传统方法治疗组(对照组),比较两组患者的手术及术后恢复相关评价指标。结果 FT... 目的研究快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)在胃癌围手术期治疗中的安全性和有效性。方法 选择120例同期住院胃癌手术患者随机分为FTS组(观察组)和传统方法治疗组(对照组),比较两组患者的手术及术后恢复相关评价指标。结果 FTS组与对照组相比在手术时间(73.02±10.94min vs100.12±8.00min,P=0.001)、术中出血量(160.17±10.28ml vs441.75±25.55ml,P=0.000)等手术相关指标和术后首次排气时间(29.05±7.33h vs63.53±22.10h,P=0.000)、首次排便时间(44.33±6.59h vs143.43±9.08h,P=0.000)、肠内营养并发症发生率(8.33%vs31.67%,P=0.001)、住院时间(9.97±1.12d vs12.65±2.08d,P=0.000)等术后恢复相关指标方面的差异均有统计学意义。结论 运用FTS理念可明显加速胃癌患者术后康复进程,在胃癌围手术期中的应用是安全可行的。 展开更多
关键词 胃癌 快速康复外科
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快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用 被引量：24
2
作者 刘瑞雪 赵玉洲 +1 位作者 卫莉 韩广森 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第1期83-85,共3页
目的探讨快速康复外科理念(FTS)在胃癌围手术期中的应用和护理效果。方法选择120例同期住院胃癌手术患者,分别采用FTS护理方案(观察组=60例)和传统护理方案(对照组=60例),比较两组患者的手术效果及术后恢复情况。结果观察组与对照组患... 目的探讨快速康复外科理念(FTS)在胃癌围手术期中的应用和护理效果。方法选择120例同期住院胃癌手术患者,分别采用FTS护理方案(观察组=60例)和传统护理方案(对照组=60例),比较两组患者的手术效果及术后恢复情况。结果观察组与对照组患者相比,术后首次排气时间[(29.05±7.33)h vs(63.53±22.10)h,P=0.000)]、首次排便时间[(44.33±6.59)h vs(143.43±29.08)h,P=0.000)]、肠内营养并发症发生率(8.33%vs 31.67%,P=0.001)、住院时间[(9.97±1.12)d vs(12.65±2.08)d,P=0.000)]等方面的差异均有统计学意义。结论应用FTS护理理念可明显加速胃癌患者术后的康复进程。 展开更多
关键词 胃肿瘤 快速康复外科 护理体会
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多层螺旋CT在胃癌术前分期及评估中的应用价值 被引量：23
3
作者 刘英强 姬社青 +2 位作者 龚建平 胡道予 陈淅涓 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第4期364-367,共4页
目的:探讨多层螺旋CT双期动态扫描下三维重建和CT仿真胃镜显像在胃癌术前分期及评估中的应用价值。方法:对33例经胃镜组织活检证实的胃癌患者行多层螺旋CT平扫及双期(动脉期和门静脉期)动态增强扫描,再行CT仿真胃镜以及基于容积再现、... 目的:探讨多层螺旋CT双期动态扫描下三维重建和CT仿真胃镜显像在胃癌术前分期及评估中的应用价值。方法:对33例经胃镜组织活检证实的胃癌患者行多层螺旋CT平扫及双期(动脉期和门静脉期)动态增强扫描,再行CT仿真胃镜以及基于容积再现、多平面重建、表面遮盖显像及透明显像的三维显像。根据国际抗癌联盟标准进行胃癌TNM分期,并与手术病理结果相比较。结果:CT仿真胃镜结合三维显像对进展期胃癌大体分型的判断准确率为89.7%,对胃癌术前T,N,M和TNM临床分期的准确率分别为75.8%,74.2%,96.9%和78.1%。多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期与术后病理结果有着较高一致性。多层螺旋CT对胃癌可根治性手术切除判断的阳性预测值和阴性预测值分别为85.2%和100.0%。结论:多层螺旋CT扫描下CT仿真胃镜和三维显像对胃癌术前分期及评估有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 多层螺旋CT 三维显像 TNM分期
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直肠癌远侧肠壁浸润规律的探讨 被引量：22
4
作者 许玉成 庄竞 +1 位作者 姬社青 陈元勇 《外科理论与实践》 1998年第3期148-150,共3页
研究直肠癌远侧肠壁浸润的病理学特点。方法:96例直肠癌手术标本,间隔0.5cm,逐层横切肿瘤远侧肠壁,作常规病理学检查。结果:远侧肠壁,有浸润者占69.6％,平均浸润长度为1.34cm,其中隆起型、溃疡型和浸润型分别为1.08cm、1.50cm和3.63cm;... 研究直肠癌远侧肠壁浸润的病理学特点。方法:96例直肠癌手术标本,间隔0.5cm,逐层横切肿瘤远侧肠壁,作常规病理学检查。结果:远侧肠壁,有浸润者占69.6％,平均浸润长度为1.34cm,其中隆起型、溃疡型和浸润型分别为1.08cm、1.50cm和3.63cm;高、中分化组和低分化粘液组分别为1.00cm和2.09cm;侵犯周径≤半周径、<全周和全周分别为1.28cm、1.47cm和2.34cm;DukesA、B和C期分别为0.61cm、1.20cm和1.53cm。结论:远侧肠壁浸润长度与大体类型、组织学类型、侵犯周径以及Dukes分期等因素有关。 展开更多
关键词 直肠癌 远侧肠壁 浸润规律
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COX-2、p53、PCNA和nm23异常表达与胃癌生物学行为的关系 被引量：15
5
作者 姬社青 花亚伟 +4 位作者 庄兢 高阳 孔烨 韩少良 邵永孚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第6期619-624,共6页
背景及目的:分子生物学研究表明COX-2、p53、PCNA和nm23基因蛋白异常表达与胃癌发生发展密切相关,有关它们异常表达与胃癌生物学行为的关系尚不清楚。本文旨在了解它们与胃癌临床病理生物学行为的关系。方法:用免疫组化(SP)方法检测胃... 背景及目的:分子生物学研究表明COX-2、p53、PCNA和nm23基因蛋白异常表达与胃癌发生发展密切相关,有关它们异常表达与胃癌生物学行为的关系尚不清楚。本文旨在了解它们与胃癌临床病理生物学行为的关系。方法:用免疫组化(SP)方法检测胃癌手术切除71例标本中上述基因表达。结果:(1)胃癌COX-2过表达率为70.4%(50/71例),且过表达与肿瘤大小、大体类型、组织学类型、淋巴结转移(LN)及临床病理分期密切相关(P<0.05或0.01)。(2)71例胃癌标本的p53和PCNA过表达率分别为74.6%和78.9%,其中LN(+)胃癌p53和PCNA过表达(86.7%和88.8%)分别高于LN(-)病例(53.8%和61.5%)(P<0.05),且Ⅰ+Ⅱ期胃癌的p53和PCNA过表达率分别(52.2%和60.9%)显著低于Ⅲ+Ⅳ期病例(85.4%和87.5%)(P<0.05)。(3)LN(-)病例的nm23低表达率(88.5%)显著低于LN(+)病例的62.2%(P<0.05);且Ⅰ+Ⅱ期病例的nm23低表达91.3%明显高于Ⅲ+Ⅳ期病例62.5%(P<0.05)。(4)COX-2与p53、PCNA和nm23基因2个以上表达病例与表达异常或单因素表达异常者相比,在组织学类型、癌浸润深度、淋巴结转移及临床分期差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:胃癌COX-2与p53、PCNA和nm23异常表达与胃癌淋巴结转移和疾病进展等生物学行为密切相关。 展开更多
关键词 COX-2 P53 PCNA NM23 胃癌 生物学行为 基因蛋白表达 环氧合酶-2 淋巴结转移
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质量管理在消化道内镜清洗消毒流程中的运用分析 被引量：19
6
作者 黄瑞英 苏静 +2 位作者 刘景丽 张智卿 余娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1660-1662,共3页
目的探讨质量管理在消化道内镜清洗消毒流程中的运用效果,为提高内镜清洗消毒效果、简化内镜清洗消毒流程提供参考依据。方法选取2013年8月-2015年8月880条消化道内镜,按时间段分为试验组和对照组,各440条消化道内镜;对照组实施传统清... 目的探讨质量管理在消化道内镜清洗消毒流程中的运用效果,为提高内镜清洗消毒效果、简化内镜清洗消毒流程提供参考依据。方法选取2013年8月-2015年8月880条消化道内镜,按时间段分为试验组和对照组,各440条消化道内镜;对照组实施传统清洁、消毒流程,试验组实施质量管理清洁、消毒流程,两组各抽取200例内镜使用患者,比较两组内镜清洗消毒效果,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果试验组清洁质量达标率为99.1%,消毒质量达标率为97.7%,显著高于对照组的95.7%、94.3%;试验组细菌学监测合格率100.0%,显著高于对照组的98.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组活检钳管道维修、清洗刷更换频率、内镜表面黄斑、纱布损耗以及清洗剂更换频率,显著少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜清洗消毒过程中实施质量管理效果理想,能够提高内镜清洗消毒合格率,降低患者使用时感染发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 内镜清洗消毒 质量管理 质量达标率 感染率 运用效果
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数字医学技术在腹腔和腹膜后巨大肿瘤诊断和治疗中的应用价值 被引量：18
7
作者 鲁朝敏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期55-56,共2页
腹腔和腹膜后巨大肿瘤是一种较少见的肿瘤。目前,手术是惟一有效治疗措施。数字医学技术及其相关研究将CT、MR等二维平面图像转化成立体三维图形,可以直观、形象的观察腹腔肿瘤与其他脏器、血管和组织的空间解剖关系。
关键词 数字医学 腹部肿瘤 三维重建
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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘影响因素的Logistic回归分析 被引量：18
8
作者 王刚成 万相斌 +3 位作者 赵玉洲 李智 徐勇超 韩广森 《中国现代医药杂志》 2007年第7期45-48,共4页
目的用Logistic回归分析的方法探讨影响低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的主要原因。方法回顾性分析1998年至2006年我院行低位和超低位保肛术的直肠癌513例,其中术后并发吻合口瘘23例,对吻合口的影响因素进行Logistic回归分析。结果直肠癌... 目的用Logistic回归分析的方法探讨影响低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的主要原因。方法回顾性分析1998年至2006年我院行低位和超低位保肛术的直肠癌513例,其中术后并发吻合口瘘23例,对吻合口的影响因素进行Logistic回归分析。结果直肠癌低位和超低位保肛术后吻合口瘘影响因素中,术前胃肠道准备、Dukes分期、吻合口加固、吻合口距肛缘的距离、盆底出血及术后早期腹泻等是吻合口瘘的危险因素;其中吻合口距肛缘的距离和早期腹泻是导致直肠癌低位和超低位保肛术后吻合口瘘发生的强影响因素。结论吻合口过低和早期腹泻是导致直肠癌低位和超低位保肛术后吻合口瘘的主要原因。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 术后并发症 吻合口瘘 外科手术
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左手控制技术在右半结肠癌D3手术中的应用价值 被引量：17
9
作者 赵玉洲 韩广森 +4 位作者 李智 任莹坤 鲁朝敏 顾焱晖 赵鹏程 《中国现代手术学杂志》 2011年第1期18-20,共3页
目的探讨左手控制技术在右半结肠癌手术中的临床应用价值。方法 153例右半结肠癌手术患者,随机分为两组,其中78例使用左手控制技术清扫第3站淋巴结(观察组),同期使用常规手术方法的75例患者(对照组),其中C2期患者观察组为18例,对照组为1... 目的探讨左手控制技术在右半结肠癌手术中的临床应用价值。方法 153例右半结肠癌手术患者,随机分为两组,其中78例使用左手控制技术清扫第3站淋巴结(观察组),同期使用常规手术方法的75例患者(对照组),其中C2期患者观察组为18例,对照组为10例,比较两组手术时间,术中出血量,住院时间和淋巴结清扫数量。结果观察组较对照组手术时间(P<0.05)和术中出血量(P<0.01)明显减少,Dukes C2期患者第3站淋巴结清扫个数增加(P<0.05),第3站阳性淋巴结数增加(P<0.05),而术后并发症发生率和住院时间无差异(P>0.05)。结论应用左手控制技术进行右半结肠切除可显著缩短手术时间、减少出血量并提高手术根治性。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 结肠切除术
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逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫在胃癌根治术中应用价值 被引量：17
10
作者 万相斌 任莹坤 +7 位作者 韩广森 徐勇超 孙亚冬 李智 王刚成 张健 赵玉洲 张薛磊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期839-841,共3页
目的探讨一种新的脾门淋巴结清扫方式。方法2008年5月至2008年9月河南省肿瘤医院普外科对63例病人采用逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫,回顾性分析其基本资料和病理结果,并和同期脾脏切除组30例病人资料相比较。结果保脾组脾门淋巴... 目的探讨一种新的脾门淋巴结清扫方式。方法2008年5月至2008年9月河南省肿瘤医院普外科对63例病人采用逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫,回顾性分析其基本资料和病理结果,并和同期脾脏切除组30例病人资料相比较。结果保脾组脾门淋巴结清扫总数409枚,阳性淋巴结51枚,No.10淋巴结阳性率为12.4%;切脾组清除总淋巴结205枚,阳性淋巴结24枚,No.10淋巴结阳性率为11.7%。两组清扫出淋巴阳性率差异无统计学意义。结论逆行腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫可以安全的、彻底的清除脾门淋巴结。 展开更多
关键词 腹膜后入路 脾门淋巴结清扫 胃癌根治术
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直肠癌局部切除术54例疗效分析 被引量：15
11
作者 韩少良 花亚伟 +3 位作者 姬社青 高阳 王程虎 邵永孚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期395-397,共3页
目的探讨直肠癌局部切除的手术方式及疗效。方法回顾分析 1975～ 2 0 0 0年间局部切除治疗直肠癌 5 4例的临床资料。结果局部切除术式包括经肛局部切除 4 4例、经骶局部切除6例、经肛门括约肌局部切除 2例及经阴道局部切除 2例。 4 8例... 目的探讨直肠癌局部切除的手术方式及疗效。方法回顾分析 1975～ 2 0 0 0年间局部切除治疗直肠癌 5 4例的临床资料。结果局部切除术式包括经肛局部切除 4 4例、经骶局部切除6例、经肛门括约肌局部切除 2例及经阴道局部切除 2例。 4 8例肿瘤直径≤ 3cm ,6例 >3cm。本组高分化腺癌 4 8例 ,中分化腺癌 6例 ;肿瘤浸润粘膜下层 (T1) 4 6例 ,浸润浅肌层 (T2 ) 8例。术后 1例发生吻合口瘘、2例发生排便障碍 ,2例发生肠道出血。术后所有病例均接受放疗化疗 ,随访中 8例局部复发 (15 % ) ,复发时间为术后 4 2 (10～ 84 )个月 ,复发病例再次行Miles手术。本组病例 5年生存率为85 % (45 / 5 3) ,10年生存率为 5 5 % (2 9/ 5 3) ,包括T1病变者分别为 87% (39/ 4 5 )及 6 9% (2 7/ 39) ,T2 分别为 75 % (6 / 8)及 33% (2 / 6 )。结论只要适应症选择得当 ,局部切除术治疗直肠癌可取得与根治术类似的疗效。 展开更多
关键词 结肠直肠肿瘤 局部解剖学 外科手术 治疗
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两种不同消化道重建方式在近端胃癌切除术中的应用 被引量：16
12
作者 张斌 姬社青 +4 位作者 花亚伟 刘英强 张占东 曹新广 陈小兵 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期477-478,共2页
本研究对根治性近端胃大部切除术后患者使用食管残胃间空肠间置术进行消化道重建，并与近端胃癌令胃切除Roux—en—Y吻合术进行比较，观察两组患者手术时间、手术并发症、术后生活质量及营养状况的变化。
关键词 近端胃大部切除 消化道重建 胃癌切除术 重建方式 应用 术后生活质量 术后患者 空肠间置术
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中性粒细胞与淋巴细胞比值早期预测直肠癌术后吻合口瘘的价值 被引量：14
13
作者 刘英俊 高重庆 +3 位作者 王刚成 王有财 卢先枝 韩广森 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期70-73,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的临床价值。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科、行直肠癌根治术的787例患者的临床资料。患者于术后第1、3、5天分别检测血常规,... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期预测直肠癌术后吻合口瘘中的临床价值。方法收集2014年1月至2017年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科、行直肠癌根治术的787例患者的临床资料。患者于术后第1、3、5天分别检测血常规,记录白细胞计数(WBC),计算NLR。分析术后第1、3、5天NLR与吻合口瘘的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),评价术后NLR预测吻合口瘘的准确率。结果术后第1、3、5天,吻合口瘘患者的平均WBC分别为13.2×10^9/L、9.1×10^9/L和8.9×10^9/L,吻合口愈合患者的平均WBC分别为12.9×10^9/L、9.0×10^9/L和8.8×10^9/L,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,吻合口瘘和吻合口愈合患者的平均NLR分别为13.3和11.6,差异无统计学意义(P=0.364);吻合口瘘患者术后第3、5天的平均NLR分别为10.9和7.6,吻合口愈合患者术后第3、5天的平均NLR分别为9.3和5.3,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,术后第3天NLR截点值为8.6时,预测直肠癌术后吻合口瘘的灵敏度为73.2%,特异度为75.6%,AUC为0.744。术后第5天NLR截点值为5.5时,预测直肠癌术后吻合口瘘的灵敏度为69.6%,特异度为75.5%,AUC为0.726。多因素分析显示,术后第3天NLR为预测直肠癌术后吻合口瘘的独立因素。结论术后第3天NLR可以较为准确地预测直肠癌术后吻合口瘘的发生,有助于早期发现吻合口瘘,减少吻合口瘘导致的并发症。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 吻合口瘘 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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食管胃交界部腺癌CT分型与手术入路选择 被引量：14
14
作者 赵玉洲 韩广森 +3 位作者 马鹏飞 李剑 刘晨宇 霍明科 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期687-690,共4页
目的探讨依据术前增强CT对食管胃交界部腺癌进行临床分型并指导手术入路选择的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年6月河南省肿瘤医院普外科连续517例食管胃交界部癌按照术前增强CT表现进行三层四分法分型并统计各... 目的探讨依据术前增强CT对食管胃交界部腺癌进行临床分型并指导手术入路选择的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2012年5月至2016年6月河南省肿瘤医院普外科连续517例食管胃交界部癌按照术前增强CT表现进行三层四分法分型并统计各型手术患者的临床病理资料。结果本组517例患者均顺利完成手术，其中Ⅰ型152例（131例完全经腹手术，21例经腹切开膈肌进胸手术），Ⅱ型239例（177例完全经腹手术，62例经腹切开膈肌进胸手术），Ⅲ/Ⅳ型选择胸腹联合手术126例。手术时间为（102±17）min，术中出血量为（136±18）ml，术后发生显性吻合口瘘16例，胰漏5例，肠梗阻7例，吻合口狭窄3例，胸腹腔感12例，所有并发症均经保守治疗后痊愈。食管切缘距肿瘤平均（5.1±0.6）cm，2例食管切缘残端癌残留，平均出院时间（8.9±1.6）d。结论应用术前增强CT进行食管胃交界部腺癌分型并选择手术入路，可以兼顾手术安全性的同时最大限度保障食管下端的安全切缘，同时减少不必要的开胸手术，有望成为食管胃交界部癌手术的一种新的分型方式。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 食管胃接合处 腺癌 外科手术
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乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体创伤的临床研究 被引量：13
15
作者 张健 韩广森 王存川 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期28-30,34,共4页
目的评价乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体的创伤程度。方法分析乳晕入路腔镜甲状腺切除术(实验组,23例)和开放甲状腺切除术(对照组,21例)患者围术期血浆白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(CORT)、血糖(BG)、白细胞计数(LDC)及体... 目的评价乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体的创伤程度。方法分析乳晕入路腔镜甲状腺切除术(实验组,23例)和开放甲状腺切除术(对照组,21例)患者围术期血浆白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(CORT)、血糖(BG)、白细胞计数(LDC)及体温(BT)的变化,比较它们应激反应程度的不同。结果6人退出实验。每一组内各指标的含量在术后不同时点变化有统计学意义(P<0.05),两组间总体比较,各指标间差异无显著性(P>0.05)。结论乳晕入路腔镜甲状腺术和开放甲状腺术对机体造成的创伤程度相似。 展开更多
关键词 乳晕入路 内镜 甲状腺切除术 应激反应 创伤
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以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术在右半结肠切除术中的应用 被引量：12
16
作者 蔡耀庆 韩广森 +1 位作者 张健 刘远廷 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第5期280-283,共4页
目的探讨以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术在右半结肠切除术中的应用。方法对2011年10月至2012年10月18例以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术(观察组:自下而上处理肠系膜上静脉)右半结肠切除术患者资料进行回顾性分析,... 目的探讨以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术在右半结肠切除术中的应用。方法对2011年10月至2012年10月18例以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术(观察组:自下而上处理肠系膜上静脉)右半结肠切除术患者资料进行回顾性分析,并与同期实施以肠系膜上静脉为标记中线入路(对照组:自上而下处理肠系膜上静脉)右半结肠切除术的20例患者的手术时间、术中出血量、手术效果及安全性进行比较。结果观察组与对照组平均手术时间分别为(46.7±6.3)min及(106.5±12.7)min,差异有统计学意义(P=0.024);术中平均出血量分别为(55.8±9.4)mL和(60.5±11.5)mL,差异无统计学意义(P=0.35)。观察组无肠系膜上静脉损伤病例,对照组2例患者出现肠系膜上静脉损伤。观察组淋巴结清扫数平均(11.4±5.5)个,对照组淋巴结清扫数平均(10.2±4.7)个,观察组和对照组清扫淋巴结效果相当(P=0.83),差异无统计学意义。结论以回结肠静脉为标记中线入路并左手控制技术能够减少肠系膜上静脉损伤机会,降低手术难度,缩短手术时间,增加手术安全性。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除 回结肠静脉 中线入路 左手控制
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环形缝合控制骶前静脉丛出血临床观察(附10例报告) 被引量：13
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作者 韩广森 任莹坤 +8 位作者 徐勇超 孙亚冬 李智 王刚成 张健 万相斌 赵玉洲 李保东 张薛磊 《中国现代手术学杂志》 2008年第4期271-272,共2页
目的总结环形缝合法对骶前静脉丛出血的止血效果。方法采用环形缝合处理骶前出血10例,其中复发性直肠癌行Miles手术6例,行Hartmann术3例;子宫平滑肌肉瘤术后复发行部分乙状结肠加直肠切除术1例。结果10例均止血满意,缝合完成后未再出血... 目的总结环形缝合法对骶前静脉丛出血的止血效果。方法采用环形缝合处理骶前出血10例,其中复发性直肠癌行Miles手术6例,行Hartmann术3例;子宫平滑肌肉瘤术后复发行部分乙状结肠加直肠切除术1例。结果10例均止血满意,缝合完成后未再出血,痊愈出院。结论环形缝合能安全地控制骶前出血,适用于能明视出血点的无休克病人。 展开更多
关键词 骶前静脉丛出血 止血 手术 缝合技术
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同质健康教育模式对结直肠癌患者生活质量及焦虑状态的影响 被引量：13
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作者 陈旭 黄瑞英 《护理实践与研究》 2018年第16期91-93,共3页
目的探讨同质健康教育模式对结直肠癌患者生活质量及焦虑状态的影响。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的结直肠癌患者100例为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组应用常规健康教育模式,研究组应用同质健康教育模式,对比两... 目的探讨同质健康教育模式对结直肠癌患者生活质量及焦虑状态的影响。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的结直肠癌患者100例为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组应用常规健康教育模式,研究组应用同质健康教育模式,对比两组患者健康教育相关掌握情况、生活质量及焦虑评分。结果两组患者干预前健康教育知识掌握情况并无明显差异(P>0.05),干预后研究组优于对照组(P<0.05);研究组患者生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组干预前焦虑评分无差异(P>0.05),干预后研究组患者各阶段焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌患者治疗过程当中,同质健康教育模式效果理想,及时改善患者焦虑状态,提高生活质量,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 同质健康教育模式 结直肠癌 生活质量 焦虑状态 影响
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改良胰十二脂肠切除与重建方法临床研究 被引量：12
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作者 韩广森 赵玉洲 +1 位作者 李智 万相斌 《医药论坛杂志》 2008年第13期24-25,共2页
目的总结胰头十二指肠切除与重建的改良方法,以缩短手术时间,降低手术并发症,促进患者恢复,提高其生存质量。方法回顾分析我院2003年至2007年65例胰头十二指肠切除术采用保留十二指肠升部的35例,描述手术要点,总结其优点。结果改良手术... 目的总结胰头十二指肠切除与重建的改良方法,以缩短手术时间,降低手术并发症,促进患者恢复,提高其生存质量。方法回顾分析我院2003年至2007年65例胰头十二指肠切除术采用保留十二指肠升部的35例,描述手术要点,总结其优点。结果改良手术组较传统手术组在手术时间、并发症发生率、出血量、住院天数方面显示出了明显的优势,同时淋巴结清扫个数与传统手术统计学显示无明显差异。结论胰十二脂肠切除术中保留十二指肠升部,消化功能恢复快,不影响根治时相关淋巴结的廓清。用Roux-Y-吻合重建消化道,可有效减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 壶腹周围肿瘤 保留十二指肠升部 胰十二指肠切除术
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三种不同吻合方式胃癌根治术后患者生活质量及免疫营养状况调查 被引量：12
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作者 赵玉洲 韩广森 +2 位作者 任莹坤 鲁朝敏 顾焱晖 《中华临床营养杂志》 CAS 2012年第4期215-221,共7页
目的对比研究根治性近端胃切除、根治性全胃切除及根治性远端胃切除3种手术方式患者的生活质量、营养和免疫状态。方法2002年6月至2008年6月河南省肿瘤医院普外科因胃癌行根治性手术后生存期超过2年的患者163例，其中接受根治性近端胃... 目的对比研究根治性近端胃切除、根治性全胃切除及根治性远端胃切除3种手术方式患者的生活质量、营养和免疫状态。方法2002年6月至2008年6月河南省肿瘤医院普外科因胃癌行根治性手术后生存期超过2年的患者163例，其中接受根治性近端胃切除患者36例、根治性全胃切除患者78例、根治性远端胃切除49例。比较3组患者术后0.5、1及2年生活质量调查问卷评分，及白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、视黄醇结合蛋白及体重等营养状况指标，和CD4＋淋巴细胞、CD8＋淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比例、IgG、IgM及IgA等免疫相关指标情况。结果在焦虑方面，根治性近端胃切除组和根治性全胃切除组、根治性远端胃切除组比较，术后1年（79.8±4.3比72.2±5.2、70.6±5.5，P=0.037）、2年（80.3±4.4比70.2±4.8、68.6±5.3，P=0.041）差异具有统计学意义。在味觉方面，根治性全胃切除组和根治性近端胃切除组、根治性远端胃切除组比较,术后1年（82.6±1.3比71.1±4.8、72.3±3.6，P=0.033）、2年（88.1±3.4比65.6±5.2、69.6±4.8，P=0.046）差异具有统计学意义。在身体外观方面，根治性全胃切除组和根治性近端胃切除组、根治性远端胃切除组比较,术后0.5年（45.5±2.4比35.6±2.2、33.3±2.5，P=0.031）、1年（49.2±1.9比33.2±2.8、32.7±2.3，P=0.039）、2年（47.6±2.5比32.4±4.0、30.0±2.2，P=0.025）差异具有统计学意义；根治性远端胃切除组在吞咽困难方面和根治性近端胃切除组、根治性全胃切除组比较,术后1年（26.6±3.0比38.1±2.2、35.1±2.3，P=0.043）、2年（17.3±2.5比36.3±3.1、34.1±2.4，P=0.021）差异具有统计学意义。近端胃切除组和根治性全胃切除组比较，术后0.5年（41.2±3.3比37.1±2.5，P=0.039）、1年（38.1±2.2比35.1±2.2，P=0.023）、2年（36.3±3.1比34.1±2.4，P=0.034）差异具有统计学意义；根治性远端胃切除组在胃部疼 展开更多
关键词 胃癌 生存质量 营养 免疫
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