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ASIS和APACHEⅡ评分对重症患者病情严重程度评估作用的研究 被引量:71
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作者 刘纪 张生雷 +3 位作者 茅一萍 张冰 邵小青 李阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1195-1198,共4页
目的研究平均病情严重程度评分(ASIS)与急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)对重症患者预后的评估价值,比较二者评价效力的优劣。方法收集2017年2月-2017年8月医院ICU收治的符合纳入条件的682例重症监护患者的临床资料,按结局... 目的研究平均病情严重程度评分(ASIS)与急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)对重症患者预后的评估价值,比较二者评价效力的优劣。方法收集2017年2月-2017年8月医院ICU收治的符合纳入条件的682例重症监护患者的临床资料,按结局分为死亡组和生存组,对两组患者分别进行ASIS和APACHEⅡ评分,比较两组评分对预后结局差异性,通过比较二者ROC曲线下面积(AUC)从而判断ASIS与APACHEⅡ评分对重症患者预后结局的评估能力;同时,分别建立两种评分的Logistic预测模型并利用HosmerLemeshow(H-L)统计方法验证拟合优度。结果死亡组患者ASIS和APACHEⅡ评分结果分别为4.0(3.0~5.0)分和23.0(15.5~28.0)分,而生存组分别为2.0(1.0~3.0)分和12.0(8.0~17.0)分,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001);ASIS和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.800(95%CI:0.736~0.864)和0.821(95%CI:0.759~0.883),二者相比差异无统计学意义(Z=0.464,P>0.05),两种评分对于死亡的预测均有一定准确性且效力相当;ASIS与APACHEⅡ评分预测模型的校准度差异无统计学意义,两种模型均能较好地预测患者的死亡风险。结论 ASIS评分是一种便捷的评分方法,与APACHEⅡ评分一样。 展开更多
关键词 ASIS评分 APACHEⅡ评分 病情严重程度 重症监护患者预后 ICU目标性监测
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维持性血液透析患者衰弱及其表型对生活质量的影响研究 被引量:59
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作者 叶丽钦 周莹 +3 位作者 张海林 卓朗 尹丽霞 郭桂 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1072-1077,共6页
目的调查维持性血液透析患者衰弱和生活质量的现状,并探讨衰弱表型对患者生活质量的影响。方法采用Fried衰弱表型评估方法、生活质量量表对江苏省连云港市6所医院的501例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者衰弱的患病... 目的调查维持性血液透析患者衰弱和生活质量的现状,并探讨衰弱表型对患者生活质量的影响。方法采用Fried衰弱表型评估方法、生活质量量表对江苏省连云港市6所医院的501例维持性血液透析患者进行调查。结果维持性血液透析患者衰弱的患病率为43.11%;生活质量中的生理健康总得分为(195.14±80.35)分,心理健康总得分为(197.39±92.04)分;衰弱程度与患者生活质量中的生理健康及心理健康均呈负相关(P<0.001)。衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低是患者生理健康和心理健康的主要影响因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者的生活质量较低,衰弱患病率高,衰弱表型中的疲乏、步速减慢和身体活动量低可影响患者的生活质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 衰弱表型 生活质量 护理
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基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响 被引量:41
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作者 韩静 张瑶 +4 位作者 汤瑞金 毛立军 汪宝银 张榴红 刘继海 《中国护理管理》 CSCD 2021年第2期161-166,共6页
目的:分析基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响。方法:按照连续入组方式,将某三级甲等医院肿瘤中心就诊的76例前列腺癌患者分成干预组38例和对照组38例,两组患者在接受常规健康教育的基础上,干预组接受基... 目的:分析基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响。方法:按照连续入组方式,将某三级甲等医院肿瘤中心就诊的76例前列腺癌患者分成干预组38例和对照组38例,两组患者在接受常规健康教育的基础上,干预组接受基于积极心理学的家庭干预。在干预前、干预后即刻、干预后1个月采用接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ),症状自评量表(SCL-90)、前列腺癌患者生活质量问卷(FACT-P)评价干预方案效果。结果:68例患者完成干预和随访。干预后即刻,干预组的AAQ-Ⅱ得分为18.79±5.24,SCL-90总分为138.45±10.56,FACT-P总分为105.58±11.66,对照组的AAQ-II得分为21.05±5.19,SCL-90总分为142.98±11.63,FACT-P总分为101.20±9.54,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在干预后1月时,干预组的AAQ-Ⅱ,SCL-90得分低于对照组(P<0.05),FACT-P得分高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析发现干预组的AAQ-Ⅱ,SCL-90总分在干预后即刻和干预后1个月较干预前显著改善(P<0.05):协方差分析发现,排除时间效应后,干预方案能够显著降低患者的AAQ-Ⅱ,SCL-90得分,提高FACT-P得分(P<0.05)。结论:基于积极心理学的家庭干预能够提高前列腺癌患者心理灵活性和生活质量,降低心理症状水平。医护人员为治疗期前列腺癌患者提供心理支持对患者有积极的意义。 展开更多
关键词 前列腺癌 心理干预 积极心理 心理症状 生活质量 康复 护理
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穴位按摩联合音乐疗法对肝癌介入术后患者疼痛的影响 被引量:42
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作者 王亚玲 王玉芹 +1 位作者 张小曼 郑雯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1202-1205,共4页
目的探讨穴位按摩联合音乐疗法对肝癌介入术后患者疼痛程度的影响。方法在常规护理的基础上,将150例首次行介入术治疗的原发性肝癌患者随机分为3组,穴位按摩组50例,音乐疗法组50例,联合组50例。采用数字疼痛评分(NRS)法、休斯顿疼痛情... 目的探讨穴位按摩联合音乐疗法对肝癌介入术后患者疼痛程度的影响。方法在常规护理的基础上,将150例首次行介入术治疗的原发性肝癌患者随机分为3组,穴位按摩组50例,音乐疗法组50例,联合组50例。采用数字疼痛评分(NRS)法、休斯顿疼痛情况调查表(HPOI),评价3组患者术后疼痛程度及疼痛控制满意度。结果穴位按摩组、音乐疗法组与联合组之间疼痛疗效存在组间差别(P<0.05),同一时间内,穴位按摩组和音乐疗法组患者疼痛评分明显高于联合组(P<0.05);穴位按摩组和音乐疗法组患者疼痛对身体或日常生活的影响高于联合组(P<0.05),患者疼痛控制方法满意度低于联合组(P<0.05)。结论穴位按摩联合音乐疗法能够有效降低肝癌介入术后患者疼痛程度,减轻患者痛苦,提高患者疼痛控制满意度。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 穴位按摩 音乐疗法 疼痛
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延续护理对COPD稳定期患者生活质量的影响 被引量:40
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作者 孙婷 刘玉平 +3 位作者 刘慧丽 许芳芳 朱虎林 汤先萍 《中华现代护理杂志》 2018年第7期775-778,共4页
目的 探讨延续护理对COPD患者生活质量的影响.方法 采用便利抽样法,选取徐州医科大学附属医院2015年3月—2016年6月出院的118例COPD稳定期患者,按照随机数字表法,随机分为观察组60例与对照组58例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照... 目的 探讨延续护理对COPD患者生活质量的影响.方法 采用便利抽样法,选取徐州医科大学附属医院2015年3月—2016年6月出院的118例COPD稳定期患者,按照随机数字表法,随机分为观察组60例与对照组58例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上采取出院后延续护理模式.干预前、干预3个月、6个月后分别采用延续护理测评量表(CTM)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)对延续护理效果和患者生活质量进行评估.结果 干预前,两组患者的CTM评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),干预3、6个月后,观察组患者CTM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05).干预前、干预3个月后两组COPD稳定期患者CAT评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),干预6个月后,观察组患者CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 延续护理模式能够提高COPD稳定期患者的疾病认知,促进患者采取健康的生活方式和行为,提高患者的生活质量. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 生活质量 稳定期 延续护理
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社会支持对维持性血液透析老年患者衰弱的影响 被引量:39
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作者 叶丽钦 周莹 +2 位作者 张海林 尹丽霞 张永萍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期72-75,共4页
目的调查维持性血液透析老年患者衰弱和领悟社会支持的现状,并探讨领悟社会支持对衰弱的影响。方法采用Fried衰弱表型评估方法和领悟社会支持量表对237例维持性血液透析老年患者进行横断面调查。结果237例维持性血液透析老年患者衰弱的... 目的调查维持性血液透析老年患者衰弱和领悟社会支持的现状,并探讨领悟社会支持对衰弱的影响。方法采用Fried衰弱表型评估方法和领悟社会支持量表对237例维持性血液透析老年患者进行横断面调查。结果237例维持性血液透析老年患者衰弱的患病率为163例(68.8%),领悟社会支持水平低,衰弱与领悟社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持呈负相关(r=-0.326,-0.129,-0.301和-0.230,均P<0.05),回归分析结果显示:朋友支持、透析龄、Charlson合并症指数评分、日常生活能力评分是维持性血液透析老年患者衰弱的主要影响因素。结论医护人员应对维持性血液透析老年患者进行衰弱评估,可通过提高朋友支持来改善患者的衰弱状况。 展开更多
关键词 维持性血液透析 衰弱 社会支持
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手机依赖现象对当代大学生睡眠和心理健康的影响 被引量:36
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作者 张玲 朱杰 王建明 《公共卫生与预防医学》 2017年第2期108-111,共4页
目的探讨大学生手机依赖的影响因素,分析大学生手机依赖对睡眠和心理健康的影响,为当代大学生减少对手机的过度依赖,提高其身心健康提供一定的理论依据。方法以班级为单位随机整群抽取南京医科大学960名医学生作为研究对象,采用手机依... 目的探讨大学生手机依赖的影响因素,分析大学生手机依赖对睡眠和心理健康的影响,为当代大学生减少对手机的过度依赖,提高其身心健康提供一定的理论依据。方法以班级为单位随机整群抽取南京医科大学960名医学生作为研究对象,采用手机依赖指数量表,匹兹堡睡眠质量指数,Epworth嗜睡量表,大学生心理健康量表对入组对象进行调查,观察手机依赖症的发生情况及与睡眠和心理健康的相关性。结果入组大学生存在手机依赖的人数为127名(13.21%);存在手机依赖的大学生入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、PSQI总分、日间功能障碍、日间嗜睡得分上显著差于非手机依赖的大学生(P<0.05);存在手机依赖的大学生心理健康总均分及各个维度得分均差于非手机依赖学生(P<0.05);多元Logistic分析显示手机依赖症是大学生睡眠状况差,心理出现问题的高危因素。结论手机依赖会对大学生睡眠和心理健康产生明显地不良影响,大学生自身及教育工作者应当采取多种举措帮助其戒除依赖,养成良好的手机使用习惯。 展开更多
关键词 手机依赖 大学生 睡眠健康 心理健康
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麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系的构建 被引量:35
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作者 杜丹丹 胡惠惠 +2 位作者 周芳 闫文靖 孙国秀 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1819-1826,共8页
目的基于高级实践护理人才的培养目标,构建麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系。方法基于文献回顾、半结构式访谈,初步拟订核心能力指标,运用德尔菲法及层次分析法,确立麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标。结果... 目的基于高级实践护理人才的培养目标,构建麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系。方法基于文献回顾、半结构式访谈,初步拟订核心能力指标,运用德尔菲法及层次分析法,确立麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标。结果该研究共纳入23名咨询专家,2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.898和0.884;2轮咨询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.146~0.235和0.153~0.243(P<0.001),最终构建的麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力指标包含6项一级指标、23项二级指标、101项三级指标。结论麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系合理,构建过程科学、可靠,可为麻醉护理硕士专业学位研究生教育及个人发展提供理论参考。 展开更多
关键词 麻醉护理 教育 护理 研究生 专业学位 核心能力 评价指标
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血液透析患者衰弱的相关研究进展 被引量:30
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作者 叶丽钦 张海林 周莹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期99-104,共6页
血液透析患者常合并衰弱,衰弱与患者的多种不良临床结局如跌倒、骨折、死亡等密切相关。该文就血液透析患者衰弱的主要测评工具、影响因素和干预方法进行综述,旨在为临床早期识别衰弱和开展干预工作提供借鉴。
关键词 血液透析 衰弱 综述
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"全链式"信息化健康管理模式在儿童支气管哮喘居家护理中的效果研究 被引量:28
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作者 阚瑞雪 周芳 +6 位作者 王佳婷 吕宁波 张春侠 张冲林 郭斐 王斌 蔡盈 《中国实用护理杂志》 2021年第25期1974-1978,共5页
目的研究"全链式"信息化健康管理模式在儿童支气管哮喘居家护理中的应用效果,为儿童支气管哮喘居家护理模式的选择提供依据。方法用简单随机抽样法选取2020年1-6月徐州市儿童医院呼吸科支气管哮喘患儿60例,按随机数字表法将... 目的研究"全链式"信息化健康管理模式在儿童支气管哮喘居家护理中的应用效果,为儿童支气管哮喘居家护理模式的选择提供依据。方法用简单随机抽样法选取2020年1-6月徐州市儿童医院呼吸科支气管哮喘患儿60例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规居家护理,观察组在对照组基础上实施"全链式"信息化健康管理模式居家护理。干预时间6个月,观察比较2组干预后病情控制情况、用药依从性、自我管理执行情况、气道功能。结果观察组6个月内哮喘发作次数、急诊次数、用药依从性、最高呼气流速、症状天数及呼气流速峰值天数分别为6.67%(2/30)、3.33%(1/30)、93.33%(28/30)、(1.83±0.23)L、(163.00±6.74)d、(168.00±3.78)d,均优于对照组的26.67%(8/30)、20.00%(6/30)、66.67%(20/30)、(1.67±0.24)L、(144.00±5.88)d、(157.00±4.08)d,差异有统计学意义(χ2值为4.320、4.043、6.667,t值为2.636、11.635、10.833,P<0.05)。2组干预6个月后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论"全链式"信息化健康管理能够减少支气管哮喘患儿发作次数及急诊次数,有效提高用药依从性,从而改善气道功能、提高患儿生命质量。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 全链式 信息化 居家护理 气道功能
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产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌分子特征研究及临床护理策略 被引量:26
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作者 樊慧丽 朱迎 +2 位作者 康海全 姜飞 顾兵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1126-1130,1138,共6页
目的了解产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌(CP-hvKP)分子流行病学特征,为临床针对性护理提供依据。方法收集某教学医院2017年1月-2018年1月临床首次分离的CP-hvKP并记录相关临床资料,通过质谱仪进行菌种鉴定,VITEK2Compact全自动细菌分... 目的了解产碳青霉烯酶高毒力肺炎克雷伯菌(CP-hvKP)分子流行病学特征,为临床针对性护理提供依据。方法收集某教学医院2017年1月-2018年1月临床首次分离的CP-hvKP并记录相关临床资料,通过质谱仪进行菌种鉴定,VITEK2Compact全自动细菌分析仪进行药物敏感试验,多位点序列分析(MLST)进行同源分型,拉丝试验检测表型,PCR方法检测常见的ESBLs基因(SHV、TEM、CTX-M1、CTX-M2、CTX-M8、CTXM9)、碳青霉烯酶基因(KPC、SME、GES、VIM、IMP、OXA-48)、血清荚膜基因(K1、K2、K5、K20、K54、K57)和毒力基因(rmpA、aerobactin、Kfu、Alls、magA、Iron)。结果共收集到11株CP-hvKP,患者均为男性,多具有基础疾病,接受过侵袭性操作或治疗,使用过三代头孢菌素;MLST分型以ST11(9例)为主,拉丝试验均为阳性,ESBLs基因以TEM、CTX-M9为主,碳青霉烯酶基因以KPC-2为主(100%),血清荚膜分型以K1和K2为主,主要携带rmpA、magA毒力基因。结论 CP-hvKP同时具有高耐药性、高侵袭性和高传播性,这种细菌极易造成医院内的传播与流行,应该针对其临床特点和分子流行病学特点提供针对性护理措施,加强消毒隔离措施、强化手卫生意识,以阻断此类病原菌在医院的流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 高毒力 耐药性
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中国老年人失能情况及影响因素研究 被引量:29
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作者 张小宁 陈爽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第31期3841-3844,共4页
背景失能严重影响老年人的生活质量,也给医疗卫生服务和长期照护带来挑战。预计到2020年,我国失能老年人将达到4 600万,其中22.5%的失能老年人无法完成日常活动。因此,了解我国老年人的失能情况及影响因素十分必要。目的了解我国老年人... 背景失能严重影响老年人的生活质量,也给医疗卫生服务和长期照护带来挑战。预计到2020年,我国失能老年人将达到4 600万,其中22.5%的失能老年人无法完成日常活动。因此,了解我国老年人的失能情况及影响因素十分必要。目的了解我国老年人失能情况及其影响因素。方法以2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据为基础,应用工具性日常生活活动能力(IADL)评价7 773例60岁以上老年人的失能情况,应用Logistic回归模型分析我国老年人失能的影响因素。结果 7 773例老年人中,失能老年人2 275例(29.27%)。不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、居住地类型、个人年收入、饮酒、吸烟、睡眠障碍、情绪低落情况的老年人IADL失能率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析结果显示,高龄、低的受教育程度和年收入、饮酒>1次/月、睡眠障碍及情绪低落是老年人失能的危险因素(P<0.05)。结论我国老年人失能率较高,低收入、高龄、低的受教育程度、大量饮酒、睡眠障碍及情绪低落是老年人失能的主要预测指标,应为高危老年人提供旨在减少功能丧失的最佳健康教育政策。 展开更多
关键词 老年人 失能 健康促进 工具性日常生活活动能力 影响因素分析
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不同血液透析方式对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响 被引量:26
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作者 张红霞 王贵霞 +2 位作者 李振翮 吴铮 邹庆玲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第29期4081-4084,共4页
目的探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(H... 目的探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(HDF)。透析治疗6个月后,比较3组透析患者的临床资料及生化指标,并采用Pearson相关分析及Logistic回归分析对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR))的相关因素进行分析。结果HDF组和HFHD组的甲状旁腺素(PTH)水平明显低于LFHD组,而尿素清除指数(Kt/V)明显高于LFHD组(P<0.05);HDF组β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMR-IR明显低于HFHD组和LFHD组(P<0.05),且HDF组β2-MG清除率(β2-MGCR)明显高于HFHD组和LFHD组(P<0.001)。Pearson相关分析表明,HOMA-IR与体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.346,P=0.014),与β2-MGCR及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.412,P=0.002;r=-0.204,P=0.042)。Logistic回归性分析表明,BMI(OR=1.538,95%CI:1.364~1.759,P=0.021)和HDF(OR=0.137,95%CI:0.045~0.632,P=0.012)为影响HOMA-IR的独立因素。结论相较于HFHD和LFHD,HDF可以改善非糖尿病肾病透析患者的IR状态,对临床治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 胰岛素抵抗
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新医科背景下医学研究生核心课程建设质量评价体系研究 被引量:24
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作者 岳彩玲 张小宁 +1 位作者 颜超 郑葵阳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第11期863-868,共6页
目的:本研究旨在构建一套适合新医科培养要求的、评价医学研究生核心课程建设水平的指标体系。方法:首先,利用文献资料法初步构建医学研究生核心课程建设质量评价指标体系集;其次,利用Delphi专家咨询法对24位专家进行意见征询,确定评价... 目的:本研究旨在构建一套适合新医科培养要求的、评价医学研究生核心课程建设水平的指标体系。方法:首先,利用文献资料法初步构建医学研究生核心课程建设质量评价指标体系集;其次,利用Delphi专家咨询法对24位专家进行意见征询,确定评价体系的各级指标;最后,通过层次分析法(AHP)和元决策软件确定各个指标的权重系数。结果:构建包括3个一级指标、12个二级指标、32个三级指标的医学研究生核心课程建设质量评价指标体系。结论:初步构建首例评价医学研究生课程建设水平的指标体系,旨在为医学研究生课程建设质量评价提供基础和参考。 展开更多
关键词 医学研究生 核心课程 评价体系 德尔菲法 层次分析法
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23所医院综合ICU目标性监测分析 被引量:23
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作者 张莉 周芳 +1 位作者 茅一萍 宋华宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1875-1878,共4页
目的了解徐州地区综合重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,掌握器械相关感染的基线数据,为医院感染防控提供依据。方法采用前瞻性调查方法对徐州地区23所医院2015年入住ICU>48h的11 581例患者进行目标性监测,运用MINKE软件系统对汇... 目的了解徐州地区综合重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,掌握器械相关感染的基线数据,为医院感染防控提供依据。方法采用前瞻性调查方法对徐州地区23所医院2015年入住ICU>48h的11 581例患者进行目标性监测,运用MINKE软件系统对汇总资料分析,计算医院感染率、器械使用率及器械相关感染发生率。结果共监测11 581例ICU患者,发生感染552例次,例次感染率为4.77%;住院总日数49 874d,例次千日感染率11.07‰;感染部位以呼吸系统为主,占73.37%;根据Spearman法分析,随着导尿管留置时间增长与感染的发生成正相关关系(P<0.05);共培养641株病原菌,以革兰阴性菌为主,共456株占71.14%,其次为革兰阳性菌、真菌,分别占18.72%、10.14%。结论医院感染仍以器械相关感染为主,需加强控制和监测;导尿管插管率、呼吸机相关感染率相比显著升高,应列为ICU防控重点;加强由终末监测过渡到过程监测,落实各项措施的执行。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 器械相关感染 目标性监测
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综合ICU导管相关性血流感染流行病学及病原学分析 被引量:23
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作者 邵小青 茅一萍 +2 位作者 谭思源 宋华宁 郑伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2672-2675,共4页
目的调查徐州地区综合重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)的流行病学和病原学相关情况,分析其变化趋势和特征,为防控工作提供依据。方法对2010年-2014年徐州市23家医院ICU留置中心静脉导管(CL)的患者相关情况进行调查,并对其发... 目的调查徐州地区综合重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)的流行病学和病原学相关情况,分析其变化趋势和特征,为防控工作提供依据。方法对2010年-2014年徐州市23家医院ICU留置中心静脉导管(CL)的患者相关情况进行调查,并对其发生CRBSI的流行病学特征、相关危险因素及病原菌分布情况等进行统计分析。结果本研究共纳入4036例CL置管的患者,总CL使用率为43.27%,CRBSI千日感染率为2.05‰。CRBSI的发生与年龄、性别、插管者、置管地点、置管部位和导管腔数等因素之间均存在相关性(P<0.05)。CRBSI患者血培养中共检出261株病原菌,其中革兰阳性菌116株(44.44%),革兰阴性菌125株(47.89%),真菌20株(7.66%),检出耐药菌株为52株(19.92%)。结论 ICU的CRBSI感染率与多种因素密切相关,且耐药菌株检出率的增高,应根据CRBSI监测过程中出现的重点问题制定有效的防控措施,向CRBSI的"零容忍"目标努力。 展开更多
关键词 重症监护病房 导管相关性血流感染 流行病学 危险因素 病原学
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基于CLHLS的老年人社区养老服务需求及影响因素研究 被引量:25
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作者 黄启原 李颖 +1 位作者 许昕 汤先萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期5-9,共5页
目的分析社区现有养老服务内容以及老年人对社区养老服务的护理需求,为政府合理分配社区养老服务资源,提高老年人生活质量提供参考。方法基于2017~2018年中国老年人健康长寿影响因素追踪调查数据(CLHLS),采集有关老年人期望社区提供的... 目的分析社区现有养老服务内容以及老年人对社区养老服务的护理需求,为政府合理分配社区养老服务资源,提高老年人生活质量提供参考。方法基于2017~2018年中国老年人健康长寿影响因素追踪调查数据(CLHLS),采集有关老年人期望社区提供的养老服务需求与社区供给情况,以及老年人人口学、社会经济状况、健康状况相关数据,运用Logistic回归分析方法,探究老年人社区养老服务需求的影响因素。结果共采集到11981名老年人数据资料。75.7%的老年人希望得到保健知识教育服务,42.2%的老年人报告其社区会提供该类服务;64.3%的老年人希望得到居家护理服务,但仅10.2%的老年人报告其社区会提供此类服务;81.0%的老年人希望得到家访照顾,35.0%的老年人报告其社区会提供此类服务;67.3%老年人希望提供心理咨询服务,但仅12.1%的老年人报告其社区会提供此类服务。老年人的年龄、居住地、居住现状、经济情况及健康状况等是影响其社区养老服务需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年人对社区养老服务需求较大,但我国社区养老仍存在供需不平衡、城乡差距明显以及老年人生活水平差异等。社区养老应以老年人需求为导向,建立多层次、全方位、多元化的养老服务体系,提高社区养老服务质量,满足老年人社区养老服务需求。 展开更多
关键词 老年人 社区养老服务 医疗保健服务 居家护理 精神慰藉 生活照料 影响因素
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基于德尔菲法的护理人员医院感染防控能力评价指标体系构建 被引量:22
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作者 穆婧 茅一萍 +1 位作者 张莉 祁琪 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1229-1235,共7页
目的构建护理人员医院感染防控能力评价指标体系,为培养及评价护理人员感染防控能力提供客观标准。方法通过文献查阅和半结构式访谈法拟定护理人员医院感染防控能力评价指标草案,筛选并邀请全国20名感染防控、护理管理、感染性疾病等领... 目的构建护理人员医院感染防控能力评价指标体系,为培养及评价护理人员感染防控能力提供客观标准。方法通过文献查阅和半结构式访谈法拟定护理人员医院感染防控能力评价指标草案,筛选并邀请全国20名感染防控、护理管理、感染性疾病等领域专家采用德尔菲法对草案进行修改,采取层次分析法确定最终指标权重。结果两轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.874、0.882;肯德尔和谐系数在0.139~0.545,两轮专家咨询最终确定了包括一级指标3项、二级指标10项、三级指标28项的护理人员医院感染防控能力评价指标体系。结论研究构建的护理人员医院感染防控能力评价指标体系,可为护理人员医院感染防控能力培训、评价提供依据。 展开更多
关键词 感染防控 德尔菲法 层次分析法 指标体系 医院感染
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ICU患者中央导管相关血流感染风险预测模型的构建 被引量:19
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作者 邵小青 谭思源 +5 位作者 徐盼 卓朗 李阳 刘纪 宋华宁 茅一萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1148-1153,共6页
目的构建中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测模型,为制定及时有效且针对性强的CLABSI防控措施提供依据支持。方法选择2014年7月-2015年6月期间徐州地区综合重症监护病房(ICU)留置中心静脉导管的患者为研究对象,建立ICU患者CLABSI医... 目的构建中央导管相关血流感染(CLABSI)风险预测模型,为制定及时有效且针对性强的CLABSI防控措施提供依据支持。方法选择2014年7月-2015年6月期间徐州地区综合重症监护病房(ICU)留置中心静脉导管的患者为研究对象,建立ICU患者CLABSI医院感染风险预测模型。结果共1 276例留置中心静脉导管的ICU患者纳入研究,总置管天数为43 993天,导管使用率为46.69%,发生CLABSI的患者为89例,CLABSI感染发生率为6.97%,千日感染率为2.02/千导管日;多因素Logistic分析结果显示,抗菌药物的使用、基础疾病类型、导管类型、股静脉穿刺、置管天数为ICU患者发生CLABSI的独立影响因素(P<0.05);预测模型判别敏感度82.05%,特异度69.25%,模型ROC的AUC为0.804(95%CI:0.764~0.844)。结论本研究建立的Logistic回归风险预测模型对ICU患者CLABSI的发生风险预测拟合度较好,能够针对CLABSI进行事前监测,为及时有效地制定相关防控措施提供依据支持,保障患者安全,节约医疗成本,避免医疗资源的浪费。 展开更多
关键词 重症监护病房 中央导管相关血流感染 影响因素 预测模型
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肝动脉化疗栓塞患者疼痛管理标准流程的构建及实践 被引量:19
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作者 王玉芹 刘玉平 +2 位作者 王亚玲 郑雯 陈璇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期558-563,共6页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者疼痛管理标准流程的构建及实施成效。方法2018年1月-9月,选取某三级甲等医院介入放射科一区收治入院的TACE患者为试验组,并根据患者术后疼痛程度进行二次分... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者疼痛管理标准流程的构建及实施成效。方法2018年1月-9月,选取某三级甲等医院介入放射科一区收治入院的TACE患者为试验组,并根据患者术后疼痛程度进行二次分组,其中轻度组、中度组、重度组各30例;以同样的方法选取介入放射科二区收治入院的TACE患者90例为对照组。试验组实施本研究构建的疼痛管理标准流程,对照组实施TACE疼痛常规护理干预。比较两组术后疼痛程度、疼痛影响及疼痛控制满意度。结果轻度和中度疼痛患者中,时间主效应、分组主效应以及两者间交互作用均显著,试验组疼痛缓解程度显著优于对照组(P<0.05),但重度疼痛患者中,时间主效应显著(P<0.05),分组主效应不显著(P>0.05),且两者之间无交互作用(P>0.05);试验组疼痛对身体的影响低于对照组,疼痛控制教育满意度和控制方法满意度优于对照组(P<0.05)。结论实施TACE患者疼痛管理标准流程能够缓解轻度和中度疼痛患者的疼痛症状,改善患者的疼痛结局,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 标准作业程序 肝动脉化疗栓塞 多学科团队 疼痛管理
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