背景:髋膝关节置换术后强调早期下床活动,但术后疼痛是影响患者康复锻炼的重要因素。术后予充分的药物抗凝,因存在出血风险,其使用仍存在争议。本研究采用多模式机械抗凝。目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS...背景:髋膝关节置换术后强调早期下床活动,但术后疼痛是影响患者康复锻炼的重要因素。术后予充分的药物抗凝,因存在出血风险,其使用仍存在争议。本研究采用多模式机械抗凝。目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在髋膝关节置换围术期的应用。方法:选取86例人工髋膝关节置换患者,采用加速康复治疗44例,常规治疗42例,比较两组术后疼痛(VAS评分)、术后并发症、术后感染、住院天数和费用、患者满意度。结果:与常规治疗组比较,加速康复治疗组患者术后疼痛、术后并发症明显减少(P<0.01),住院天数和住院费用减少(P<0.05),患者满意度增加(P<0.01),但两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS理念治疗下,患者的术后疼痛减轻、并发症明显减少;住院天数减少、费用明显降低,能促进患者快速康复,降低患者的医疗成本。展开更多
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合HA330血液灌流(hemoperfusion,HP)对创伤后脓毒症急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、高敏C反应蛋白(high-se...目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合HA330血液灌流(hemoperfusion,HP)对创伤后脓毒症急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及28天死亡的影响。方法采用回顾性分析法,选取2020年2月~2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院收治的86例创伤后脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床资料,根据是否同意接受HA330血液灌流治疗分为HP组43例和CVVH组43例,CVVH组接受CVVH治疗,HP组在CVVH基础上联合HA330血液灌流器治疗,观察2组患者治疗前和治疗后3d、5d血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、HMGB1、hs-CRP、PCT水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)变化,并记录24h尿量及28天死亡情况。结果治疗后3d、5d,HP组患者尿量较CVVH组多(3d:t=-8.158,P=<0.001;5d:t=-12.954,P=<0.001),血清Scr、BUN、PCT、hs-CRP、HMGB1水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于CVVH组[3d:t=9.698、P<0.001,t=3.313、P=0.001,t=7.739、P<0.001,t=7.266、P<0.001,t=2.549、P=0.006,t=7.340、P<0.001,3.556、P<0.001;5d:t=7.189、P<0.001,t=2.385、P=0.010,t=14.583、P<0.001,t=5.676、P<0.001,t=2.797、P=0.003,t=11.238、P<0.001,t=6.964、P<0.001]。与CVVH组相比,HP组住院时间[(12.37±5.11)d比(20.69±5.04)d,t=9.324,P<0.001]、机械通气时间更短[(9.36±2.47)d比(14.09±2.85)d,t=8.224,P<0.001],SOFA<8分患者28 d病亡率更低[5.00%比23.26%,χ^(2)=8.444,P=0.004]。结论CVVH联合HA330血液灌流治疗创伤后脓毒症急性肾损伤能提高治疗效果,减轻炎症反应,促进肾功能恢复,降低28天死亡率。展开更多
目的分析微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法随机选取2012年5月至2016年5月期间在我们医院骨科就诊的C型老年桡骨远端骨折患者136例,分为微创内固定支架经皮微创内固定技术组(试验组...目的分析微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法随机选取2012年5月至2016年5月期间在我们医院骨科就诊的C型老年桡骨远端骨折患者136例,分为微创内固定支架经皮微创内固定技术组(试验组)和外固定组(对照组),各68例,利用腕关节Gartland-Werley评分标准评价患者手术后的临床效果,最后通过SPSS 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析。结果试验组的背甚度高于对照组(75.4±12.72 vs. 66.5±9.04),试验组的掌屈度高于对照组(61.27±9.43 vs. 53.51±5.82),试验组的旋前度高于对照组(77.01±7.34 vs. 69.24±4.61),试验组的旋后度高于对照组(73.76±8.22 vs. 62.36±5.46),试验组的Gartland-Werley评分低于对照组(2.36±1.24 vs. 8.61±6.69),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗C型老年桡骨远端骨折患者过程中,骨内固定效果更好,腕关节功能恢复更快,术后并发症发生概率更小,值得推广应用。展开更多
文摘背景:髋膝关节置换术后强调早期下床活动,但术后疼痛是影响患者康复锻炼的重要因素。术后予充分的药物抗凝,因存在出血风险,其使用仍存在争议。本研究采用多模式机械抗凝。目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在髋膝关节置换围术期的应用。方法:选取86例人工髋膝关节置换患者,采用加速康复治疗44例,常规治疗42例,比较两组术后疼痛(VAS评分)、术后并发症、术后感染、住院天数和费用、患者满意度。结果:与常规治疗组比较,加速康复治疗组患者术后疼痛、术后并发症明显减少(P<0.01),住院天数和住院费用减少(P<0.05),患者满意度增加(P<0.01),但两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS理念治疗下,患者的术后疼痛减轻、并发症明显减少;住院天数减少、费用明显降低,能促进患者快速康复,降低患者的医疗成本。
文摘目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合HA330血液灌流(hemoperfusion,HP)对创伤后脓毒症急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及28天死亡的影响。方法采用回顾性分析法,选取2020年2月~2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院收治的86例创伤后脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床资料,根据是否同意接受HA330血液灌流治疗分为HP组43例和CVVH组43例,CVVH组接受CVVH治疗,HP组在CVVH基础上联合HA330血液灌流器治疗,观察2组患者治疗前和治疗后3d、5d血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、HMGB1、hs-CRP、PCT水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)变化,并记录24h尿量及28天死亡情况。结果治疗后3d、5d,HP组患者尿量较CVVH组多(3d:t=-8.158,P=<0.001;5d:t=-12.954,P=<0.001),血清Scr、BUN、PCT、hs-CRP、HMGB1水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于CVVH组[3d:t=9.698、P<0.001,t=3.313、P=0.001,t=7.739、P<0.001,t=7.266、P<0.001,t=2.549、P=0.006,t=7.340、P<0.001,3.556、P<0.001;5d:t=7.189、P<0.001,t=2.385、P=0.010,t=14.583、P<0.001,t=5.676、P<0.001,t=2.797、P=0.003,t=11.238、P<0.001,t=6.964、P<0.001]。与CVVH组相比,HP组住院时间[(12.37±5.11)d比(20.69±5.04)d,t=9.324,P<0.001]、机械通气时间更短[(9.36±2.47)d比(14.09±2.85)d,t=8.224,P<0.001],SOFA<8分患者28 d病亡率更低[5.00%比23.26%,χ^(2)=8.444,P=0.004]。结论CVVH联合HA330血液灌流治疗创伤后脓毒症急性肾损伤能提高治疗效果,减轻炎症反应,促进肾功能恢复,降低28天死亡率。
文摘目的分析微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗对C型老年桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法随机选取2012年5月至2016年5月期间在我们医院骨科就诊的C型老年桡骨远端骨折患者136例,分为微创内固定支架经皮微创内固定技术组(试验组)和外固定组(对照组),各68例,利用腕关节Gartland-Werley评分标准评价患者手术后的临床效果,最后通过SPSS 20.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析。结果试验组的背甚度高于对照组(75.4±12.72 vs. 66.5±9.04),试验组的掌屈度高于对照组(61.27±9.43 vs. 53.51±5.82),试验组的旋前度高于对照组(77.01±7.34 vs. 69.24±4.61),试验组的旋后度高于对照组(73.76±8.22 vs. 62.36±5.46),试验组的Gartland-Werley评分低于对照组(2.36±1.24 vs. 8.61±6.69),两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗C型老年桡骨远端骨折患者过程中,骨内固定效果更好,腕关节功能恢复更快,术后并发症发生概率更小,值得推广应用。
