文摘目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇产后糖代谢异常的影响因素及GDM对孕妇和子代的影响。方法:选取2014年1-12月广州市从化区妇幼保健院存档的200例GDM产妇(病例组)和200例各项指标均属正常的产妇(对照组)为研究对象。通过查阅个案产检、住院分娩资料,获得病例组在孕前、孕期的临床资料。评估病例组产后5年的糖代谢状况并进行分组。调查产后5年病例组与对照组的健康情况及其子代的生长发育情况。记录病例组中糖代谢异常和糖代谢正常的产妇占比率,并对GDM产妇产后糖代谢异常的影响因素进行单因素分析和Logistic回归方程分析。对比产后5年病例组和对照组健康情况和其子代生长发育情况。结果:病例组200例产妇中糖代谢正常者129例,占比64.50%,纳入正常组;糖代谢异常者71例,占比35.50%,纳入异常组。异常组年龄、确诊GDM时体质量指数(BMI)、口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT)2 h PG水平均高于正常组,家族糖尿病史和血脂异常占比高于正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、确诊GDM时BMI、OGTT 2 h PG水平、家族糖尿病史和血脂异常均是造成GDM产妇产后糖代谢异常的危险因素(P<0.05)。病例组收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。病例组子代体重、BMI、腰围、收缩压、舒张压、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、肩胛下皮褶厚度(SSF)、空腹血糖、TC、TG和LDL-C水平均高于对照组子代,HDL-C水平低于对照组子代(P<0.05),两组身高对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、确诊GDM时BMI、OGTT 2 h PG水平、家族糖尿病史和血脂异常均是造成GDM产妇产后糖代谢异常的危险因素,并且GDM对产妇其子代中远期的健康发育也会造成影响,发生肥胖和血压升高的风险较大。
