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严重脓毒症免疫炎症反应紊乱及双向免疫调节的前瞻性随机对照研究 被引量：29
1
作者 周立新 谭家驹 +7 位作者 李轶男 罗红涛 邵咏红 强新华 誉铁鸥 马明远 毛克江 方滨 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1028-1033,共6页
目的分析严重脓毒症患者的免疫炎症反应紊乱状态，探讨连续血液净化、α1，胸腺肽以及两者联用对免疫炎症反应紊乱及预后的影响。方法年龄〉18岁、Marshall评分〉5分的严重脓毒症患者91例，监测血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、TNFα水... 目的分析严重脓毒症患者的免疫炎症反应紊乱状态，探讨连续血液净化、α1，胸腺肽以及两者联用对免疫炎症反应紊乱及预后的影响。方法年龄〉18岁、Marshall评分〉5分的严重脓毒症患者91例，监测血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、TNFα水平和单核细胞人白细胞DR抗原（HLA—DR）、T淋巴细胞计数的动态变化；并随机分为血液净化组、胸腺肽组、联合组和对照组。血液净化组连续3d应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）或分子吸附再循环系统（MARS）治疗，同时给予经典SSC治疗；胸腺肽组皮下注射α1胸腺肽1．6mg／d，连续7d，同时给予经典SSC治疗；联合组：联合应用血液净化组和胸腺肽组治疗方案；对照组给予经典SSC治疗。观察患者治疗前及治疗后3、7d以上免疫炎症指标及临床预后。结果与健康对照组比较，严重脓毒症患者血清IL-6、IL-10、IL-6／IL-10和TNFec明显升高，HLA—DR、CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞明显降低（P〈0．05或P〈0．01），与存活者比较，死亡患者血清IL-6、IL-6／IL-10、TNFα、HLA—DR、CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋变化更明显（P〈0．05或P〈0．01）。与对照组同期比较，胸腺肽组治疗后7dCD3^＋明显升高（P〈0．05），血液净化组和联合组治疗后7d IL-6、IL-6／IL-10和TNFα均明显下降，HLA—DR、CD3、CD4和CD8均明显增高，且联合组治疗后3dTNFα已有明显下降，CD3^＋和CD4^＋就已明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；与胸腺肽组同期比较，血液净化组和联合组所有指标均有改善，但仅联合组治疗后3dCD3^＋明显升高，治疗后7dIL-6／IL-10明显下降（P〈0．05）；3个治疗组28d内机械通气时间、ICU停留时间均有缩短，28d病死率和90d病死率均有下降，其中血液净化组ICU停留时间、联合组28d内机械通气时间和ICU停留时间明显缩短（P〈0．05）。结论严重脓毒症患者全身炎症反应� 展开更多
关键词 脓毒症 连续血液净化 胸腺肽 免疫 炎症 随机对照试验
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经肋间电视纵隔镜手术的临床应用 被引量：20
2
作者 杨劼 王俊 +3 位作者 谭家驹 李文军 叶国麟 赵辉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期148-150,共3页
目的　探讨经肋间电视纵隔镜手术在临床应用中的价值。方法　回顾性总结 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 12月 12 6例经肋间电视纵隔镜手术病人的临床资料 ,其中术前未获得明确病理诊断的恶性胸腔积液 8例 ,经肋间电视纵隔镜手术行胸膜活... 目的　探讨经肋间电视纵隔镜手术在临床应用中的价值。方法　回顾性总结 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 12月 12 6例经肋间电视纵隔镜手术病人的临床资料 ,其中术前未获得明确病理诊断的恶性胸腔积液 8例 ,经肋间电视纵隔镜手术行胸膜活检 ,滑石粉胸膜固定术 ;手汗症病人 118例 ,经肋间电视纵隔镜手术行双侧胸交感神经链切断术。结果　本组 8例临床诊断恶性胸腔积液病人 ,术后全部获得明确诊断 ,滑石粉胸膜固定全部成功 ;118例行双侧胸交感神经链切断术治疗的手汗症病人 ,术后手汗症状均完全消失 ,手掌温度上升 1 5℃～ 3 0℃ ,温暖而干燥。随访 1～ 6个月无 1例复发。无手术死亡和严重并发症。结论　对于恶性胸腔积液和手汗症等简单的胸膜、纵隔疾病 ,经肋间电视纵隔镜可以达到与电视胸腔镜手术相同的诊断和治疗效果 ,并且更加简便和微创 ,是一种可供选择的有效手术径路。 展开更多
关键词 经肋间入路 电视纵隔镜 手术治疗 恶性胸腔积液 双侧胸交感神经链切断术
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行为训练联合快速康复护理对肺癌患者术后呼吸功能及生活质量的影响 被引量：19
3
作者 梁翠琼 《国际护理学杂志》 2017年第18期2589-2591,F0004,共4页
目的探讨行为训练联合快速康复护理对肺癌患者术后呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2012年1月-2016年7月收治的肺癌术后患者1200例，按随机数字表法分为实验组和对照组各600例，所有患者均行手术治疗，对照组患者实施常规护理，实验... 目的探讨行为训练联合快速康复护理对肺癌患者术后呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2012年1月-2016年7月收治的肺癌术后患者1200例，按随机数字表法分为实验组和对照组各600例，所有患者均行手术治疗，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施行为训练联合快速康复护理。于干预前后分别检测肺功能状态；采用EQ-5D生活质量量表测评两组患者生活质量水平。结果对照组护理后的FEV1、FEV1／FVC以及6min步行距离均低于实验组（均P〈0．05）；术后所有肺癌患者对疼痛或不适满意率较低（30．1％），有中度和严重问题的老年患者比例分别为66．6％和3．2％。结论行为训练联合快速康复护理可改善肺癌患者呼吸功能状态和生活质量。 展开更多
关键词 行为训练 肺癌 生活质量
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单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用 被引量：16
4
作者 杨胜利 茹婷巧 +7 位作者 杨劼 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵均 肖叶 张小文 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期330-333,共4页
目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS... 目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者（单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例）中11例患者肌无力症状术后不同程度好转（单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例）,4例患者术后肌无力症状无明显改善（单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例）,15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单操作孔 纵隔肿物
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全电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病58例临床分析 被引量：15
5
作者 朱乐伟 杨劼 +3 位作者 叶国麟 古卫权 叶俊 王飞 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第6期580-581,共2页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATSL)治疗肺良性疾病的安全性、可行性和有效性,总结临床经验。方法分析广东省佛山市第一人民医院2008年7月至2011年1月手术治疗58例肺良性疾病患者的临床资料,男36例,女22例;年龄35～65岁,平均年龄50.2岁... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术(VATSL)治疗肺良性疾病的安全性、可行性和有效性,总结临床经验。方法分析广东省佛山市第一人民医院2008年7月至2011年1月手术治疗58例肺良性疾病患者的临床资料,男36例,女22例;年龄35～65岁,平均年龄50.2岁。胸部CT检查病变部位:右肺上叶7例,右肺中叶16例,右肺下叶12例,左肺上叶8例,左肺下叶15例;均行全胸腔镜肺叶切除术,其中12例为单操作孔。结果全组中3例因胸腔内粘连重、叶间裂分化差或血管鞘周围淋巴结嵌顿分离肺动脉分支出血中转开胸,手术时间90～300min(123.6±93.1min),术中出血量50～400ml(223.2±86.9ml);术后胸腔引流管放置时间2～17d(7.1±5.2d),术后住院时间5～16d(9.4±4.9d)。本组患者无围手术期死亡;术后出现并发症5例,其中术后肺持续漏气4例,肺部感染1例,均经保守治疗痊愈。术后病理诊断:支气管扩张24例,炎性假瘤9例,结核9例,真菌感染6例,肺隔离症4例,肺囊肿3例,中叶综合征3例。随访51例,随访6～36个月,均恢复良好。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗肺良性疾病的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 肺叶切除术 肺良性疾病
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应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞 被引量：13
6
作者 梁翠琼 梁丽姬 《中国当代医药》 2011年第27期45-45,107,共2页
目的:探讨5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的有效方法。方法:选取2008年7月～2010年8月食管、贲门疾病手术患者66例,随机分成对照组36例,用温开水预防和处理堵管;实验组30例,用5%碳酸氢钠溶液预防和处理堵管。结果:实验组堵管率... 目的:探讨5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的有效方法。方法:选取2008年7月～2010年8月食管、贲门疾病手术患者66例,随机分成对照组36例,用温开水预防和处理堵管;实验组30例,用5%碳酸氢钠溶液预防和处理堵管。结果:实验组堵管率为36.67%,对照组堵管率为61.11%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的方法是行之有效的方法。 展开更多
关键词 碳酸氢钠溶液 预防和处理 肠内营养管 堵塞
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两孔法电视胸腔镜手术治疗肺部疾病:附105例报告 被引量：11
7
作者 杨胜利 杨劼 +5 位作者 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵军 刘梅芳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1210-1211,共2页
目的探讨两孔法全胸腔镜手术在肺部疾病治疗中应用的可行性及临床价值。方法 2009年10月~2013年12月,采用两孔法全胸腔镜行肺部疾病手术治疗105例患者,其中肺叶切除术19例,肺楔形切除术34例,气胸52例行肺大疱切除术及胸膜粘连术。结果... 目的探讨两孔法全胸腔镜手术在肺部疾病治疗中应用的可行性及临床价值。方法 2009年10月~2013年12月,采用两孔法全胸腔镜行肺部疾病手术治疗105例患者,其中肺叶切除术19例,肺楔形切除术34例,气胸52例行肺大疱切除术及胸膜粘连术。结果全组患者两孔法手术101例,1例中转开胸手术,3例改为三孔手术;手术时间20~200（50.6±36.8）min,术中出血量10~300（70±56.9）ml。术后胸腔引流管放置时间2~14（4.2±3.2）d,术后住院时间3~16（5.4±3.8）d。术后肺持续漏气6例,肺不张2例,肺部感染2例,余患者术后恢复顺利。结论两孔法全胸腔镜行胸部疾病的诊断和治疗在技术上是安全、可行的,具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 两孔法 电视胸腔镜 肺部疾病
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Ki-67表达对“三阴性”乳腺癌新辅助化疗疗效影响 被引量：9
8
作者 叶国麟 杨劼 +6 位作者 古卫权 潘瑞琳 廖富毅 叶俊 朱乐伟 王飞 杨胜利 《河北医学》 CAS 2013年第6期832-834,共3页
目的:探讨"三阴性"乳腺癌Ki-67表达对新辅助化疗疗效的预测价值,有助于乳腺癌治疗的选择及预后。方法:对74例分别实施TEC及CEF方案新辅助化疗的"三阴性"乳腺癌病例进行回顾性分析,应用免疫组化法检测化疗前后Ki-67... 目的:探讨"三阴性"乳腺癌Ki-67表达对新辅助化疗疗效的预测价值,有助于乳腺癌治疗的选择及预后。方法:对74例分别实施TEC及CEF方案新辅助化疗的"三阴性"乳腺癌病例进行回顾性分析,应用免疫组化法检测化疗前后Ki-67表达,分析Ki-67表达与疗效关系。结果:Ki-67高表达患者接受CET新辅助化疗化疗PCR率更高。结论:Ki-67的高表达可以作为"三阴性"乳腺癌CET方案化疗疗效预测指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 KI-67
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胸部疾病电视纵隔镜治疗性手术722例 被引量：9
9
作者 杨胜利 王晋 +6 位作者 杨劼 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵均 刘梅芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期106-108,共3页
目的 :探讨电视纵隔镜手术在胸部疾病治疗中的作用。方法 :2001年11月至2013年12月,本科为722例纵隔和胸壁肿物、手汗症、恶性胸腔积液患者进行了电视纵隔镜治疗性手术,其中胸壁和纵隔肿物9例,恶性胸腔积液56例,手汗症657例。结果:9例... 目的 :探讨电视纵隔镜手术在胸部疾病治疗中的作用。方法 :2001年11月至2013年12月,本科为722例纵隔和胸壁肿物、手汗症、恶性胸腔积液患者进行了电视纵隔镜治疗性手术,其中胸壁和纵隔肿物9例,恶性胸腔积液56例,手汗症657例。结果:9例纵隔和胸壁肿物患者,病理检查示胸腺囊肿2例,纵隔脂肪瘤2例,后纵隔神经鞘瘤5例,肿物直径均<3 cm,均完整切除。56例恶性胸腔积液患者,术中均获得病理确诊,其中肺腺癌25例,肺鳞癌23例,肺小细胞癌2例,肺腺鳞癌3例,乳腺癌转移1例,卵巢癌转移2例,术中行胸膜固定术,术后1个月复查,胸腔积液均无复发。657例手汗症患者,行T4交感神经链切断术,术后代偿性多汗63例,少量气胸合并轻度皮下气肿122例,胸腔积液23例,其中双侧胸腔积液11例,需放置胸腔闭式引流管2例,伤口感染12例,全组术后随访无复发。结论 :电视纵隔镜手术治疗胸部疾病是一种更加微创、简便、美观的治疗手段。 展开更多
关键词 多汗症 电视纵隔镜 胸腔积液 纵隔疾病
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胸腔镜肺楔形切除术在肺肿瘤治疗中的应用 被引量：7
10
作者 李文军 杨劼 +2 位作者 叶国麟 谭家驹 潘启深 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第2期35-36,共2页
目的 :探讨胸腔镜肺楔形切除在肺肿瘤治疗中的应用。方法 :回顾分析自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 33例胸腔镜肺楔形切除病人的资料。结果 :手术时间、术后引流时间、住院时间均可明显缩短 ,无手术死亡及严重并发症。结论 :胸腔镜楔形... 目的 :探讨胸腔镜肺楔形切除在肺肿瘤治疗中的应用。方法 :回顾分析自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 33例胸腔镜肺楔形切除病人的资料。结果 :手术时间、术后引流时间、住院时间均可明显缩短 ,无手术死亡及严重并发症。结论 :胸腔镜楔形切除术是简单可行的、安全快捷的 ,正越来越得到广泛的应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺楔形切除术 肺肿瘤 应用 治疗
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妊娠呕吐致食管破裂1例
11
作者 吴玲玲 杨劼 +6 位作者 王飞 古卫权 李兆滔 叶俊 肖叶 赵宁 吴卓鹏 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第4期239-240,共2页
自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是胸外科一种少见的急症,多因饮酒或暴饮暴食后呕吐引起,妊娠呕吐导致食管破裂的病例罕见报道,本文报道1例31岁女性患者,因妊娠呕吐导致上腹痛就诊,先在外院未能确诊,转入我院后诊断为食管破裂,经胸... 自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是胸外科一种少见的急症,多因饮酒或暴饮暴食后呕吐引起,妊娠呕吐导致食管破裂的病例罕见报道,本文报道1例31岁女性患者,因妊娠呕吐导致上腹痛就诊,先在外院未能确诊,转入我院后诊断为食管破裂,经胸腔闭式引流、TNA营养支持、置入食管支架等保守治疗后治愈出院。 展开更多
关键词 食管破裂 妊娠呕吐 经胸腔闭式引流 胸外科 食管支架 BOERHAAVE综合征 暴饮暴食 营养支持
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射频消融联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果研究 被引量：6
12
作者 陈迪耀 叶俊 +3 位作者 熊想莲 王健鹏 史德刚 彭国文 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第9期1073-1076,共4页
目的探讨射频消融联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。方法选取2014年8月至2017年2月间广东省佛山市第一人民医院收治的80例中晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用吉西他滨+... 目的探讨射频消融联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。方法选取2014年8月至2017年2月间广东省佛山市第一人民医院收治的80例中晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用吉西他滨+顺铂联合化疗,观察组患者先采用射频消融治疗,再进行吉西他滨+顺铂联合化疗。比较两组患者近期疗效和不良反应发生率。绘制K-M时间生存曲线,采用Log-Rank检验比较两组患者的中位生存时间。结果治疗期间,两组患者出现咯血5例,发热7例,胸痛9例,胃肠道反应50例,脱发34例。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,两组患者CT值均较治疗前降低,且观察组患者CT值下降更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1个月,观察组患者疾病控制率(DCR)为90.0%,大于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤3~4.9cm、5~6.9cm和7~9cm的DCR分别为96.0%、81.2%和75.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时,观察组患者死亡26例,存活14例;对照组患者死亡33例,存活7例。两组患者存活率分别为35.0%和17.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位生存时间分别为440d和254d,经Log-Rank检验显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效确切,可明显提高疾病控制率,延长生存时间,不增加不良反应。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 射频消融 药物疗法 疾病控制 生存时间
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急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸 被引量：7
13
作者 古卫权 杨劼 叶国麟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期97-98,共2页
目的探讨急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸、血气胸的优点、适应证及疗效。方法18例自发性气胸、血气胸患者入院后即行急诊电视胸腔镜手术治疗。结果手术时间平均69min,术后胸管引流量平均145.5ml,拔胸管时间平均为5d,平均住院10.54d... 目的探讨急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸、血气胸的优点、适应证及疗效。方法18例自发性气胸、血气胸患者入院后即行急诊电视胸腔镜手术治疗。结果手术时间平均69min,术后胸管引流量平均145.5ml,拔胸管时间平均为5d,平均住院10.54d。全组治愈出院,随诊1个月￣1.5年,无1例复发。结论该法具有住院时间短、费用少、康复快等优点,更适合治疗自发性气胸、血气胸,值得推广。 展开更多
关键词 急诊 电视胸腔镜 自发性气胸 血气胸
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电视纵隔镜术诊治胸部疾病76例 被引量：6
14
作者 杨吉力 王俊 +5 位作者 谭家驹 叶国麟 古卫权 潘瑞琳 叶俊 朱乐伟 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第5期356-357,共2页
目的探讨电视纵隔镜检查在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治中的应用。方法76例患者中行颈部纵隔镜术38例,胸骨旁纵隔镜术16例,经肋间纵隔镜术22例。结果经纵隔镜检查确诊为腺癌21例,转移性低分化鳞癌18例,结核6例,胸腺鳞状... 目的探讨电视纵隔镜检查在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治中的应用。方法76例患者中行颈部纵隔镜术38例,胸骨旁纵隔镜术16例,经肋间纵隔镜术22例。结果经纵隔镜检查确诊为腺癌21例,转移性低分化鳞癌18例,结核6例,胸腺鳞状细胞癌5例,非何杰金淋巴瘤5例,肺小细胞癌4例,胸腺瘤3例,纵隔神经母细胞瘤3例,何杰金淋巴瘤2例,胸膜间皮瘤2例,神经鞘瘤1例,胸腺增生1例,原始神经外胚叶肿瘤1例,淋巴结炎症1例,反应性增生1例。2例术前纤维支气管镜病理诊断为左肺下叶鳞癌,经电视纵隔镜检查确诊为右气管旁淋巴结转移。结论电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期的重要检查方法,还可作为纵隔疾病和恶性胸腔积液诊治的方法之一。 展开更多
关键词 电视纵隔镜 肺癌 纵隔肿物 胸腔积液
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电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症55例报告 被引量：4
15
作者 杨劼 谭家驹 +4 位作者 李文军 叶国麟 古卫权 潘瑞琳 王俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期29-30,共2页
目的　探讨电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。　方法　双腔气管插管全麻 ,30°～ 4 5°半坐位 ,两臂外展 90°,电视纵隔镜从腋前线第 3肋间小切口置入 ,电钩切断T2 ～T4交感神经链。　结果　手术时间 2 0～... 目的　探讨电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性。　方法　双腔气管插管全麻 ,30°～ 4 5°半坐位 ,两臂外展 90°,电视纵隔镜从腋前线第 3肋间小切口置入 ,电钩切断T2 ～T4交感神经链。　结果　手术时间 2 0～ 4 0min ,平均 30min。单纯手汗合并而部及腋窝多汗均消失 ,双手温度上升 1 5～ 3℃ ,温暖而干燥。住院 3～ 7d ,平均 4d。无严重并发症发生 ,轻度皮下气肿伴气胸 3例 ,背部代偿性多汗 5例。　结论　电视纵隔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症可行。比常规电视胸腔镜减少 1～ 2个切口 ,操作简单 ,病人易于接受 ,可部分取代电视胸腔镜手术。 展开更多
关键词 电视纵隔镜 胸交感神经链切断术 手汗症
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肺康复联合适应性训练在肺癌术后伴呼吸困难症状患者中的干预效果
16
作者 陆佩仪 冯苑苓 段小艺 《医学理论与实践》 2024年第18期3219-3221,共3页
目的:探讨肺康复联合适应性训练在肺癌术后伴呼吸困难症状患者中的干预效果。方法:将我院2022年9月-2023年4月接收的肺癌伴呼吸困难症状患者78例随机分为对照组与研究组,每组39例。对照组开展肺康复训练,研究组采用肺康复联合适应性训练... 目的:探讨肺康复联合适应性训练在肺癌术后伴呼吸困难症状患者中的干预效果。方法:将我院2022年9月-2023年4月接收的肺癌伴呼吸困难症状患者78例随机分为对照组与研究组,每组39例。对照组开展肺康复训练,研究组采用肺康复联合适应性训练,均持续3周。采用基线呼吸困难指数(BDI)、呼吸困难信念问卷(BBQ)分别评价两组入组时及干预后的呼吸困难程度与呼吸困难管理信念。结果:干预后研究组的BDI量表的功能性损害、呼吸困难程度、完成活动努力程度维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组BBQ量表的活动避免、躯体聚焦维度得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺康复训练联合适应性训练能更好地减轻肺癌术后伴呼吸困难症状患者的呼吸困难程度,提升呼吸困难症状管理信念。 展开更多
关键词 肺康复 适应性训练 肺癌 呼吸困难症状
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单操作孔全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术13例临床分析 被引量：6
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作者 朱乐伟 杨劼 +3 位作者 古卫权 杨胜利 叶俊 王飞 《岭南急诊医学杂志》 2017年第3期266-268,共3页
目的:总结单操作孔全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的安全性、可行性和有效性。方法:回顾性分析2015年9月至2016年9月于我院行单操作孔胸腔镜联合腹腔镜治疗的食管癌患者13例的临床资料。结果:所有患者均未出现围术期死亡;平均手术时间(... 目的:总结单操作孔全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的安全性、可行性和有效性。方法:回顾性分析2015年9月至2016年9月于我院行单操作孔胸腔镜联合腹腔镜治疗的食管癌患者13例的临床资料。结果:所有患者均未出现围术期死亡;平均手术时间(271±35.6)min、术中出血量(203±95.7)ml、淋巴结清扫数目(11.8±3.2)个、住院时间(12.1±6.3)d、引流管留置时间(8.3±2.1)d、引流量(810±78)ml。在术后的1-2周内出现颈部吻合口瘘、肺部感染各1例,经治疗后痊愈。结论:单操作孔全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术安全有效。 展开更多
关键词 单操作孔 全胸腔镜 腹腔镜 食管癌
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两孔全胸腔镜老年肺部疾病手术48例临床分析 被引量：6
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作者 杨胜利 杨劼 +6 位作者 古卫权 王晋 叶俊 朱乐伟 王飞 罗灵军 刘梅芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期615-617,共3页
目的：探讨两孔全胸腔镜手术在老年肺部疾病治疗中应用的可行性及临床价值。方法2009年10月～2013年12月，采用两孔全胸腔镜手术治疗48例60岁以上老年患者，其中肺叶切除术6例，肺楔形切除术22例，肺大疱切除及胸膜固定术20例。结果45... 目的：探讨两孔全胸腔镜手术在老年肺部疾病治疗中应用的可行性及临床价值。方法2009年10月～2013年12月，采用两孔全胸腔镜手术治疗48例60岁以上老年患者，其中肺叶切除术6例，肺楔形切除术22例，肺大疱切除及胸膜固定术20例。结果45例两孔完成手术，1例中转开胸手术，2例改为三孔手术。手术时间20～180 min，（52．6±33．8）min。术中出血量10～250 ml，（75．3±52．9）ml。术后胸腔引流时间5～14 d，（7．2±3．2）d。术后住院时间8～16 d，（10．4±3．8）d。术后肺持续漏气6例，肺不张2例，肺部感染3例，心律失常5例，余患者术后恢复顺利。结论对老年患者行两孔全胸腔镜手术诊治胸部疾病在技术上是安全、可行的，具有创伤小、恢复快等优点。 展开更多
关键词 两孔 电视胸腔镜 肺部疾病 老年
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肺栓塞——沉默的杀手
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作者 黄慧莹 《健康向导》 2024年第3期43-44,共2页
肺栓塞是一种临床综合征,主要表现为体循环内多种栓子脱落,阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环功能障碍,其中以血栓为主,而导致肺栓塞的主要原因是下肢深静脉血栓。肺栓塞之所以被称为“沉默的杀手”,是因为它是一种容易被漏诊、误诊,但是... 肺栓塞是一种临床综合征,主要表现为体循环内多种栓子脱落,阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环功能障碍,其中以血栓为主,而导致肺栓塞的主要原因是下肢深静脉血栓。肺栓塞之所以被称为“沉默的杀手”,是因为它是一种容易被漏诊、误诊,但是发病率不低且病死率较高的急重症疾病。为此了解肺栓塞,从而采取积极的预防和治疗措施至关重要。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 临床综合征 重症疾病 肺栓塞 肺动脉 体循环 栓子脱落 病死率
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切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中的应用 被引量：6
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作者 叶国麟 杨劼 +3 位作者 古卫权 叶俊 朱乐伟 王飞 《临床和实验医学杂志》 2012年第12期945-947,共3页
目的探讨切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中应用的可行性及安全性。方法分析2008年1月至2011年12期间电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中使用切口保护套组(18例)及不使用切口保护套组(16例)术中出血量、手术时间、并发症等各项指标... 目的探讨切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中应用的可行性及安全性。方法分析2008年1月至2011年12期间电视胸腔镜胸腺扩大切除手术中使用切口保护套组(18例)及不使用切口保护套组(16例)术中出血量、手术时间、并发症等各项指标。结果两组患者的术中出血量分别是63.9±18.7 ml和81.6±23.3 ml,手术时间分别是77.8±15.8 min和84.38±15.0 min,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后切口感染、肿瘤种植转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切口保护套在电视胸腔镜胸腺扩大切除手术应用能减少术中出血量,缩短手术时间,具有良好的可行性和安全性,使用方便,值得推广。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 胸腺扩大切除手术 切口保护套
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