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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌流行病学调查与耐药性分析 被引量:7
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作者 李少媚 吴森泉 +3 位作者 张嘉文 赖应昌 黎雪晶 姜义荣 《中国医药科学》 2022年第4期138-141,共4页
目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)流行病学特征与耐药性。方法对2014年1月至2019年12月东莞市人民医院83株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科菌种进行菌种鉴定、药敏分析及对占比最高的肺炎克雷伯菌进行常见的碳青霉烯酶基因检测,分析CRE菌... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)流行病学特征与耐药性。方法对2014年1月至2019年12月东莞市人民医院83株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科菌种进行菌种鉴定、药敏分析及对占比最高的肺炎克雷伯菌进行常见的碳青霉烯酶基因检测,分析CRE菌株来源、菌种分布、碳青霉烯酶基因分布及耐药性。结果83株标本中来自尿液、痰液、血液的CRE菌株占比最高,三种途径菌株共计64株;83株CRE当中肺炎克雷伯菌(36株)、大肠埃希菌(20株)、阴沟肠杆菌(14株)占比最高,三种病原菌共计70株(84.34%)。选择占比最多的肺炎克雷伯菌进行耐药基因检测,分别检测了KPC、IMP、VIM、OXA等。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中检出携带碳青霉烯酶基因的菌株共31株,检出率为86.11%(31/36),其中检出率最高的碳青霉烯酶基因为KPC,检出率为83.33%;耐药性分析结果显示对CRE敏感率最高的三种抗菌药物为阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因,敏感率分别为69.88%、37.35%、37.35%。结论KPC基因是检出率最高的碳青霉烯酶基因,而阿米卡星、庆大霉素、呋喃妥因对CRE敏感率分别达到69.88%、37.35%、37.35%,以上三种抗菌药物对临床CRE感染治疗具有积极意义。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 抗菌药物 耐药性 流行病学
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不同栓塞材料在肺大咯血治疗中的效果对比 被引量:5
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作者 范惠双 肖亦明 +1 位作者 周柳如 曾汉强 《中国医师杂志》 CAS 2020年第4期601-603,共3页
目的探讨不同栓塞材料在肺大咯血治疗中的效果差异。方法选取2016年1月至2018年6月本院收治的96例肺大咯血患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组各48例,A组采用聚乙烯醇栓塞微球支气管动脉栓塞治疗、B组采用明胶海绵栓塞治疗;... 目的探讨不同栓塞材料在肺大咯血治疗中的效果差异。方法选取2016年1月至2018年6月本院收治的96例肺大咯血患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组各48例,A组采用聚乙烯醇栓塞微球支气管动脉栓塞治疗、B组采用明胶海绵栓塞治疗;比较两组治疗后的出血量、出血时间、住院时间,治疗前后患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、Hb水平及临床疗效。结果A组治疗后的出血量、出血时间、住院时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2、SpO2、HR、RR、SBP差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的PaO2高于B组(P<0.05);治疗前,A组和B组患者的Hb差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Hb水平较治疗前均提高(P<0.05),A组的Hb高于B组(P<0.05);治疗后,A组患者的临床疗效优于B组(P<0.05)。结论聚乙烯醇栓塞微球支气管动脉栓塞治疗较明胶海绵栓塞治疗具有更好的临床效果。 展开更多
关键词 明胶海绵 吸收性 聚乙烯醇栓塞微球 栓塞 治疗性 咯血
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循证护理对控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:3
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作者 陈景顺 王艳娜 陈秀燕 《中国当代医药》 2019年第11期230-232,共3页
目的探讨循证护理对控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取2016年2月~2018年1月我院收治的88例行机械通气治疗的患者,按照随机对照分组法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组行常规护理操作,观察组进行循证护理操... 目的探讨循证护理对控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取2016年2月~2018年1月我院收治的88例行机械通气治疗的患者,按照随机对照分组法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组行常规护理操作,观察组进行循证护理操作。比较两组机械通气时间,有创通气时间,住院时间,VAP发生率及非计划拔管发生率。结果治疗后观察组的机械通气时间为(11.59±4.44)d,显著短于对照组的(14.22±5.24)d(P<0.05),治疗后观察组的有创通气时间为(4.17±1.64)d,显著短于对照组的(6.46±2.25)d(P<0.05),治疗后观察组的住院时间为(15.84±5.63)d,显著短于对照组的(18.87±6.19)d(P<0.05)。观察组的VAP发生率为15.91%,显著低于对照组(34.09%)(P<0.01)。观察组的非计划拔管发生率为4.55%,显著低于对照组(13.64%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论机械通气患者采用循证护理操作,能显著降低患者VAP及非计划拔管发生率,缩短住院时间及机械通气时间,节省患者住院费用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证护理 机械通气 呼吸机相关性肺炎 通气时间
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血小板水平与COPD患者低危肺栓塞住院死亡的相关性分析 被引量:3
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作者 黎银焕 张平 +1 位作者 孔沛良 陈卫民 《中国煤炭工业医学杂志》 2020年第3期247-251,共5页
目的分析血小板水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低危肺栓塞(PE)住院死亡的相关性。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月我院收治的60例COPD合并低危肺栓塞患者,按照血小板水平(PLT)分为观察组(PLT>400×10^9,n=34)和对照组(PLT... 目的分析血小板水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低危肺栓塞(PE)住院死亡的相关性。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月我院收治的60例COPD合并低危肺栓塞患者,按照血小板水平(PLT)分为观察组(PLT>400×10^9,n=34)和对照组(PLT≤400×10^9,n=26),收集患者临床资料,分析血小板水平与呼吸困难量表(mMRC)评分、预后的相关性,并采用Logistic回归分析影响COPD合并低危肺栓塞患者3个月内死亡的高危因素。结果观察组合并心脑血管疾病概率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率、心肌肌钙蛋白1、脑钠肽、C反应蛋白(CRP)高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内mMRC评分、病死率高于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示,血小板计数与COPD合并低危肺栓塞患者mMRC评分呈正相关(r=0.436,P<0.05),Spearman相关性分析显示,血小板计数与低危肺栓塞患者病死率呈正相关(r=0.501,P<0.05);多因素Logistic回归分析发现心肌肌钙蛋白Ⅰ、mMRC评分、血小板计数偏高是COPD合并低危肺栓塞院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论血小板升高是影响COPD患者低危肺栓塞院内死亡的高危因素,针对此类高危患者进行抗血小板治疗有望降低死亡风险。 展开更多
关键词 血小板 慢性阻塞性肺疾病 肺栓塞 预后
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老年住院社区获得性肺炎患者合并耐药菌影响因素分析
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作者 黄潘文 方年新 张平 《中外医疗》 2021年第9期52-54,共3页
目的探讨老年住院社区获得性肺炎(CAP)患者合并耐药菌影响因素。方法方便选取2019年2月—2020年4月该院收治老年CAP患者70例进行研究,根据患者致病菌药敏结果分为A组(非耐药菌感染)和B组(耐药菌感染),对一般临床资料、相关临床资料进行... 目的探讨老年住院社区获得性肺炎(CAP)患者合并耐药菌影响因素。方法方便选取2019年2月—2020年4月该院收治老年CAP患者70例进行研究,根据患者致病菌药敏结果分为A组(非耐药菌感染)和B组(耐药菌感染),对一般临床资料、相关临床资料进行分析,探究影响老年住院CAP患者合并耐药菌影响因素。结果单因素分析得出,吸烟史、年住院次数、长期卧床、不良用药史、合并糖尿病、合并脑卒中在两组患者中比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,吸烟史(OR=3.214,P<0.05)、年住院次数(OR=2.647,P<0.05)、长期卧床(OR=4.642,P<0.05)、不良用药史(OR=5.164,P<0.05)、合并糖尿病(OR=2.665,P<0.05)、合并脑卒中(OR=3.165,P<0.05)为老年CAP住院患者合并耐药菌感染危险因素。结论老年住院CAP患者合并耐药菌感染影响因素较多,临床中针对进行预防和干预,对降低老年住院CAP患者合并耐药菌有重要价值。 展开更多
关键词 老年 住院 社区获得性肺炎 耐药菌 影响因素
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