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我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查结果 被引量：130
1
作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期494-498,共5页
目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本... 目的全面评估我国城区支气管哮喘（哮喘）患者控制水平。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国大陆地区（除西藏外）30个省市。2015年10月至2016年5月于30家分中心门诊就诊的符合入选标准的哮喘患者依次入组本研究。问卷内容包括一般资料、控制水平、哮喘管理、哮喘发作的征兆和自我管理、疾病的认知程度。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者。根据GINA定义的哮喘控制水平分级，我国城区哮喘总体控制率为28.5%（1 099/3 854）；其中，曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中哮喘控制率为39.2%（533/1 361），与2008年（控制率28.7%）比较，有较大程度提高。26.4%（1 017例/3 858例）的患者在过去的一年中因哮喘急性发作住院，22.4%（864/3 858）的患者在过去的一年中因哮喘发作急诊就诊。在职工作人员中，18.4%（568/3 092）的患者在过去的一年中因哮喘发作误工；在校学生中，63.6%（63/99）的患者在过去的一年中因哮喘发作误学。结论目前我国哮喘总体控制水平尚不理想，但部分城市的哮喘控制水平有明显改善。哮喘控制不佳导致急诊就诊、住院和误工误学增加。 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心研究 横断面研究 哮喘控制
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CAT与mMRC在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的价值 被引量：65
2
作者 郭媛媛 张旭华 陈娟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1304-1307,共4页
目的应用慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)或改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级以及6分钟步行试验(6MWT)评价COPD患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(... 目的应用慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)或改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级以及6分钟步行试验(6MWT)评价COPD患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)及是否合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法对70例确诊COPD患者进行CAT、mMRC评分及6MWT,综合评价评分系统之间以及各评分系统与患者肺功能气流受限严重程度的相关性;对COPD合并PH组与单纯COPD组的CAT、mMRC评分及6分钟步行的距离(6MWD)进行比较。结果CAT评分与6MWD呈负相关(r=-0.623,P<0.01),与FEV1%pred无相关性(P=0.159)。CAT与mMRC呈正相关(r=0.492,P=0.000),mMRC与6MWD呈负相关(r=-0.514,P=0.000),与FEV1%pred无相关性(P>0.05)。COPD合并PH组与单纯COPD组CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。6MWD作为筛查COPD是否合并PH准确性最高,CAT次之。采用CAT判定COPD合并PH风险性的诊断截断点为21。结论 CAT评分与6MWD相关性较好,与FEV1%pred无相关性,CAT评分更适用于整体评价COPD总体严重性,分数高者合并PH可能性大。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 慢性阻塞性肺疾病评估测试量表 改良英国医学研究理事会呼吸困难指数
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经鼻高流量湿化氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的疗效和安全性:随机对照研究 被引量：60
3
作者 喻正浩 张瑞 +2 位作者 黄卉 李俊 耿爽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期989-994,共6页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者随机分为HHFNC组和NPPV组,每组36例。对比两组患者在治疗前、治疗开始后不同时间点(2、12、24 h)及治疗结束时的血气分析指标、呼吸频率、心率、平均动脉压、再次插管率、气管切开率、重症监护病房停留时间、不良事件发生率和死亡率的差异。结果 HHFNC组治疗24 h时的血液pH值、治疗2 h与12 h时的动脉血氧分压(PaO2)及治疗2 h与12 h时的氧合指数(PaO2/FiO2)均高于NPPV组,而治疗12 h时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗各时间点(2、12、24 h)的呼吸频率及治疗12 h与24 h时的心率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者再次插管率、气管切开率及重症监护病房停留时间的差异均无统计学意义(P均>0.05),HHFNC组不良事件总发生率、不耐受发生率、胃肠胀气发生率和误吸发生率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC对COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的短期治疗效果和安全性优于NPPV。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 2型呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气 治疗结果 安全性
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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查 被引量：39
4
作者 农英 林江涛 +29 位作者 王文巧 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 蒋萍 胡成平 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 霍建民 陈卓昌 刘春涛 张伟 许建英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第18期1425-1429,共5页
目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49� 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病认知 疾病控制
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我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征兆及其自我管理水平的调查分析 被引量：35
5
作者 林江涛 王文巧 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第30期2329-2332,共4页
目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面... 目的 调查分析我国中心城市支气管哮喘（简称哮喘）患者急性发作的征兆及其自我管理水平.方法 采用多中心横断面研究,对2015年10月至2016年5月我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,内容包括哮喘发作的频率及征兆、从征兆出现到哮喘发作的时间、哮喘发作对患者工作生活的影响及哮喘自我管理.结果共纳入3 875例门诊哮喘患者.调查结果显示,78.1%（3 026/3 875）的哮喘患者症状恶化时会限制或停止运动和日常活动,82.5%（3 160/3 829）的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆,主要征兆为咳嗽、胸闷、气促.从征兆出现到哮喘发作的中位时间为2 h,平均时间为90 h.哮喘症状恶化时,非常有信心自己控制哮喘的患者仅占4.4%（167/3 829）.哮喘症状加重或妨碍日常生活时使用平喘药物的哮喘患者占76.7%（2 937/3 828）.药物使用选择情况：含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂45.8%（1 776/3 875）,短效β2激动剂吸入剂23.9%（927/3 875）.结论 我国中心城市哮喘患者哮喘发作时大多具有咳嗽、胸闷、气促等明确征兆或症状;能够实施自我管理的患者比例较低. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 横断面研究 疾病发作 自我管理
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我国十城市支气管哮喘控制和疾病管理及患者认知水平的变化 被引量：33
6
作者 林江涛 王文巧 +32 位作者 周新 殷凯生 刘春涛 王长征 黄茂 陈萍 袁雅冬 蔡绍曦 吴昌归 李靖 林其昌 周建英 刘辉国 顾玉海 黄信刚 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 周玮 蒋萍 唐华平 刘荣玉 张伟 陈一强 黄奕江 刘晓菊 戴路明 叶贤伟 胡成平 张捷 许建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期191-195,共5页
目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用... 目的评估我国近年来支气管哮喘（哮喘）控制、疾病管理及患者认知水平的变化。方法采用多中心横断面研究，对参加过2007—2008年和2015—2016年两次调查的全国10个城市的门诊哮喘患者的控制水平、疾病管理和认知水平进行比较分析。采用卡方检验进行组间率的比较。结果2015—2016年全国10个城市门诊哮喘患者的控制率为39.2%（533/1 361），高于2007—2008年的28.7%（839/2 928），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘发作急诊就诊率为18.2%（248/1 362），低于2007—2008年调查的33.9%（1 032/3 044），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查哮喘患者峰流速仪使用率为17.9%（244/1 360），稍低于2007—2008年调查的21.8%（660/3 030），差异有统计学意义（P＝0.004）。2015—2016年调查中哮喘症状加重或妨碍日常生活时选择使用含福莫特罗的复合糖皮质激素吸入剂者占56.0%（763/1 362），明显高于2007—2008年调查的31.8%（803/2 524），差异有统计学意义（P〈0.01）。2015—2016年调查中71.1%（968/1 361）的患者对哮喘疾病本质具有正确的认知，61.6%（839/ 1 362）的患者对慢性持续期哮喘每日规律应用的一线治疗药物选择方面有正确的认知，明显高于2007—2008年的调查结果[分别为63.3%（1 889/2 986）和51.0%（1 500/2 942）]，差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论我国近年来哮喘控制水平、疾病认知状况有明显提高，而峰流速仪使用率未见改善。应在全国范围内进一步推广包括峰流速仪应用的哮喘行动计划，加强患者自我管理。 展开更多
关键词 哮喘 疾病管理 认知 哮喘控制
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胸腔积液中IL-27和IFN-γ检测对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：30
7
作者 李芳 张坚 +3 位作者 郝雪琦 申思 季凯 孙玉宁 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期353-358,共6页
目的:检测胸腔积液中白细胞介素27 (IL-27)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,探讨IL-27和IFN-γ对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:选择以胸腔积液就诊的患者88例,按诊断结果分为结核性胸腔积液(TPE)组44例、恶性胸腔积液组20例、类肺炎性胸腔积液... 目的:检测胸腔积液中白细胞介素27 (IL-27)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,探讨IL-27和IFN-γ对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:选择以胸腔积液就诊的患者88例,按诊断结果分为结核性胸腔积液(TPE)组44例、恶性胸腔积液组20例、类肺炎性胸腔积液组12例和漏出性胸腔积液组12例。检测各组患者胸腔积液中IL-27、IFN-γ和腺苷脱氨酶(ADA)水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据敏感度、特异度和准确度等指标评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果:TPE组患者胸腔积液中IL-27和IFN-γ水平明显高于其他3组(P<0.05)。胸腔积液中IL-27、IFN-γ和ADA诊断结核性胸膜炎的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.96、0.79和0.92,敏感度分别为100.0%、61.4%和78.6%,特异度分别为94.4%、89.5%和92.1%;IL-27、IFN-γ和ADA三者联合检测时,特异度(97.4%)高于单独检测。结论:胸腔积液中IL-27、IFN-γ和ADA检测可作为鉴别结核性胸膜炎的有效方法。单独检测时胸腔积液IL-27对结核性胸膜炎诊断价值高于IFN-γ和ADA,联合检验对诊断结核性胸膜炎具有重要价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 白细胞介素27 Γ-干扰素 腺苷脱氨酶
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宁夏回族自治区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析 被引量：22
8
作者 邱洁 张雅囡 +6 位作者 陈娟 罗涛 于献华 王继春 谭海 陆学兰 张锦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期265-268,共4页
目的了解宁夏回族自治区慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的患病率及诊治状况。方法制定流行病学调查表，采用多级分层整群随机抽样方法，选取宁夏回族自治区大武口市、银川市、吴忠市和泾源县≥40岁人群进行问卷调查、肺功能检测及确诊... 目的了解宁夏回族自治区慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的患病率及诊治状况。方法制定流行病学调查表，采用多级分层整群随机抽样方法，选取宁夏回族自治区大武口市、银川市、吴忠市和泾源县≥40岁人群进行问卷调查、肺功能检测及确诊，分类变量采用构成比或患病率进行描述，各分层间比较采用）（2检验。结果共调查4626人，纳入资料完整、有肺功能检查结果且质量控制合格的4055例，平均年龄（56±12）岁。慢阻肺总患病率为8．9％（360／4055），其中男性患病率（13．0％，243／1869）显著高于女性（5．4％，117／2186），汉族人口患病率（9．4％，226／2417）显著高于回族人口（8．0％，129／1616），农村人口患病率（9．8％，199／2035）显著高于城镇人口（8．0％，161／2020），吸烟者患病率（15．4％，180／1168）显著高于不吸烟者（6．2％，180／2887），差异均有统计学意义（x。值为4．10一94．65，P〈0．05和P〈0．01）；不同地区的慢阻肺患病率：银川市为8．1％（93／1142），泾源县为9．0％（101／1016），大武口市为8．7％（76／878），吴忠市为8．8％（90／1019），差异无统计学意义（x。=2．12，P〉0．05）；慢阻肺的诊断率为23．6％（85／360），治疗率为23．3％（84／360）；肺功能分级Ⅱ级患者所占比例最高（64．2％，231／360）。结论宁夏回族自治区I〉40岁人群慢阻肺的总体患病率为8．9％（360／4055），慢阻肺的诊断率和治疗率均较低，应该加强对肺功能检查重要性的认识，对慢阻肺患者应进行早期干预。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 流行病学研究 患病率
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2015-2016年我国中心城市30家医院支气管哮喘患者管理水平调查 被引量：18
9
作者 王文巧 林江涛 +28 位作者 周新 王长征 黄茂 蔡绍曦 陈萍 林其昌 周建英 顾玉海 袁雅冬 孙德俊 杨晓红 杨岚 霍建民 陈卓昌 蒋萍 张捷 叶贤伟 刘辉国 唐华平 刘荣玉 刘春涛 张伟 胡成平 陈一强 刘晓菊 戴路明 周玮 黄奕江 许建英 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-20,共6页
目的 评估我国城区支气管哮喘（以下简称哮喘）患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对... 目的 评估我国城区支气管哮喘（以下简称哮喘）患者哮喘管理水平,为今后开展全国哮喘管理计划提供参考依据.方法 多中心横断面研究.2015年10月—2016年5月在全国哮喘研究协作组成员所在30个城市的30家三级甲等医院呼吸内科门诊进行面对面问卷调查,调查内容包括哮喘管理（峰流速仪使用、肺功能检测）、维持治疗药物使用、哮喘教育（哮喘行动计划、医院哮喘教育）,分析我国现阶段城区哮喘患者哮喘管理水平.结果 共纳入3875例门诊哮喘患者,女2347例（60.6%）,男1528例（39.4%）,年龄14~99（50.7±16.7）岁.10.1%（388/3837）的患者使用过峰流速仪,既往一年内62.1%（2405/3874）的患者做过肺功能检查,57.4%（2226/3875）的患者选择含吸入糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）作为每日规律使用的控制性药物,43.3%（1661/3836）的患者有专科医生制定哮喘治疗（随访）行动计划.其中,曾在2007—2008年哮喘控制调查的10个城市在本次调查中共纳入1362例,17.9%（244/1360）的患者使用过峰流速仪,既往一年内66.6% （907/1362）的患者做过肺功能检查,63.1%（860/1362）的患者选择ICS＋LABA作为每日规律使用的控制性药物,50.4%（685/1359）的患者有专科医生制定的哮喘治疗（随访）行动计划.与2007—2008年的调查结果相比,选用ICS＋LABA作为每日规律使用的控制性药物及有专科医师制定哮喘治疗（随访）计划的比例明显升高,峰流速仪的使用率未见显著改善.结论 目前我国哮喘总体管理水平尚不理想,曾在2007—2008年哮喘调查的10城市中可以看到,哮喘管理水平在提高,而峰流速仪使用率较8年前未有显著改善.应大力推广哮喘行动计划及峰流速仪的使用,以提高哮喘管理水平. 展开更多
关键词 哮喘 问卷调查 多中心横断面研究 哮喘管理
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慢性阻塞性肺疾病患者肺小动脉重塑对肺动脉压的影响 被引量：18
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作者 郭晓桐 范玉春 +5 位作者 郝斌威 曹霞 朱力 何进喜 孙潇 陈娟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期477-483,共7页
目的探索慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）肺小动脉重塑情况，观察其对近端肺动脉血液流变学、右心室结构和功能的影响及机制。方法回顾性分析2016年9月至2017年3月宁夏医科大学总医院收治的因肺部肿瘤行手术治疗的患者共34例，其中男25例，... 目的探索慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）肺小动脉重塑情况，观察其对近端肺动脉血液流变学、右心室结构和功能的影响及机制。方法回顾性分析2016年9月至2017年3月宁夏医科大学总医院收治的因肺部肿瘤行手术治疗的患者共34例，其中男25例，女9例，年龄40～65岁，平均（56±8）岁。根据术前肺功能分为慢阻肺合并肺部肿瘤组（慢阻肺组）15例及肺功能正常合并肺部肿瘤组（对照组）19例。所有纳入患者术前接受心脏核磁共振扫描获取近端肺动脉血液流变学、右心室结构及功能改变。术中取病变周围正常的肺组织采用HE、改良Weigert弹力纤维染色观察肺小动脉形态学改变；免疫组化检测肺小动脉α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、增殖细胞核抗原（PCNA）定位及表达；免疫印迹和实时荧光定量PCR检测肺组织α-SMA蛋白及mRNA表达水平。结果慢阻肺组与对照组平均肺动脉压（mPAP）分别为（24.0±3.7）和（22.8±1.6） mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。慢阻肺组主肺动脉扩张度（mPAD%）为（44±11）%，低于对照组[（57±14）%，P〈0.05]；慢阻肺组肺小动脉平滑肌厚度（WT）、平滑肌厚度占血管外径百分比（WT%）及平滑肌面积占血管总面积百分比（WA%）分别为（37±18）μm、（65±19）%和（55±23）%，均高于对照组[（19±3）μm、（29±5）%和（40±7）%，均P〈0.05]。右心室舒张末期（RVMED）、收缩末期心肌质量（RVMES）、平均反向流量（ANF）及反流分数（RF%）均高于对照组（均P〈0.05），单位面积肺小动脉平滑肌细胞数及细胞增殖率较对照组增高（均P〈0.01）。慢阻肺组肺组织免疫组化α-SMA蛋白和mRNA表达高于对照组（均P〈0.05）。相关分析结果显示WA%、WT%与mPAD呈负相关，与RVMES、RVMED、RF%呈正相关。结论在尚未出现肺动脉高压的情况下，慢阻肺� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 心脏核磁共振扫描
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经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核36例临床观察 被引量：16
11
作者 尹梅 马国仁 张红 《宁夏医科大学学报》 2014年第8期906-907,共2页
目的评价经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效。方法通过对36例患者支气管结核所致气道狭窄,给予雾化吸入抗结核药物并联合经支气管镜介入冷冻治疗,比较治疗前后的临床表现、胸部CT演变和支气管镜下病灶变化以评价疗... 目的评价经气管镜介入冷冻联合雾化吸入治疗气管支气管结核的疗效。方法通过对36例患者支气管结核所致气道狭窄,给予雾化吸入抗结核药物并联合经支气管镜介入冷冻治疗,比较治疗前后的临床表现、胸部CT演变和支气管镜下病灶变化以评价疗效。结果治疗3个月后,咳嗽显效率83%,有效率17%;咳痰显效率93%,有效率6%;气短显效率88%,有效率12%;乏力显效率100%;盗汗显效率79%,有效率21%;发热和咯血患者均显效100%。胸部CT显效率为11%,有效率89%。支气管镜检查示显效率80%,有效率14%,无效6%。结论在规范化全身化疗基础上,给予支气管镜介入冷冻联合雾化吸入抗结核药有良好的疗效,而且患者耐受性好、依从性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 气管支气管结核 支气管镜 冷冻治疗 雾化治疗
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慢性阻塞性肺疾病小气道NOX4、TGF-β的表达与气道重塑的关系 被引量：17
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作者 陈娟 崔节达 +2 位作者 郭晓桐 刘鲜艳 张红 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期481-487,I0013,I0014,共9页
目的:探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、转化生长因子β(TGF-β)的表达与慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道重塑的关系。方法:收集55例因肺部肿瘤行肺叶切除的患者,根据临床资料及术前肺功能分为COPD组(36例)及对照组(19例),术... 目的:探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、转化生长因子β(TGF-β)的表达与慢性阻塞性肺疾病(COPD)小气道重塑的关系。方法:收集55例因肺部肿瘤行肺叶切除的患者,根据临床资料及术前肺功能分为COPD组(36例)及对照组(19例),术中留取病变远端正常的肺组织标本。采用HE染色观察COPD组及对照组小气道形态学变化;采用免疫组织化学法、免疫荧光双染法及免疫印迹检测小气道组织NOX4、TGF-β、α-SMA及胶原蛋白Ⅳ的表达情况,并分析其与肺功能气流受限严重程度的相关性。结果:(1)COPD组小气道平滑肌厚度占气道外径的百分比(WT%)、小气道平滑肌面积占支气管断面面积百分比(WA%)明显高于对照组(P<0.05);WT%和WA%在不同肺功能分级的COPD组间比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。(2)COPD组上皮细胞增生明显,部分上皮细胞表达间质细胞表型α-SMA及胶原蛋白Ⅳ。COPD组上皮细胞α-SMA及Ⅳ型胶原蛋白免疫染色强度明显强于对照组(P<0.05)。(3)NOX4在COPD组小气道平滑肌及上皮细胞中的表达明显高于对照组(P<0.05),NOX4的表达在不同肺功能分级的COPD组间比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。(4)TGF-β在COPD组小气道平滑肌细胞及气道上皮细胞的表达均高于对照组(P<0.05)。(5)COPD小气道平滑肌WT%、WA%与肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC%呈负相关(P<0.05);小气道平滑肌细胞NOX4的表达与肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC%呈负相关(P<0.05)。结论:COPD存在以小气道平滑肌增生及细胞外基质沉积为主要表现的气道重塑,且气道重塑的程度与气流受限严重程度呈正相关,COPD小气道上皮细胞和小气道平滑肌细胞表达NOX4、α-SMA和TGF-β明显增高,NOX4、α-SMA、TGF-β的表达与COPD气流受限严重程度呈负相关,提示TGF-β、NOX4信号机制可能参与COPD气道重塑的发生发展。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 气道重塑 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 转化生长因子Β
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孤立性肺小结节胸部CT表现与病理对照分析 被引量：16
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作者 张慧芳 杨艳娟 《宁夏医学杂志》 CAS 2017年第9期785-788,共4页
目的分析不同病理类型的孤立性肺小结节(SPN)的胸部CT表现,探讨其对SPN定性诊断的价值。方法回顾性分析经病理证实的94例SPN患者行多层螺旋CT扫描后处理的图像,观察结节大小、分布、边缘及内部征象,并与病理结果对照。结果 94例SPN中,... 目的分析不同病理类型的孤立性肺小结节(SPN)的胸部CT表现,探讨其对SPN定性诊断的价值。方法回顾性分析经病理证实的94例SPN患者行多层螺旋CT扫描后处理的图像,观察结节大小、分布、边缘及内部征象,并与病理结果对照。结果 94例SPN中,良性结节26例(占27.7%),其中炎性假瘤13例、结核瘤5例、错构瘤7例、硬化性血管瘤1例、恶性结节68例(占72.3%),其中腺癌51例、鳞癌11例、腺鳞癌1例、小细胞癌2例、大细胞癌1例、类癌2例。良性结节平均直径为(1.87±0.60)cm,恶性结节平均直径为(2.09±0.67)cm。所有病例中左肺结节共46例,其中恶性33例,良性13例、右肺结节共48例,其中恶性35例,良性13例。恶性结节在肺叶的分布总体差异无统计学意义(P>0.05)。结节的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡及支气管充气征、血管集束征的发生率在恶性组明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SPN患者早期行CT检查,分析其边缘及内部形态特征,可作出对SPN的良恶性鉴别诊断,对临床治疗具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 孤立性肺小结节 肺癌 CT扫描 病理
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营养风险对老年慢性阻塞性肺疾病患者非计划性再入院的影响 被引量：14
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作者 崔慧敏 王东莉 李胜玲 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期314-317,共4页
目的探讨营养风险对老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者非计划性再入院的影响,为临床营养支持干预提供依据。方法采用营养风险筛查表(NRS 2002)和非计划性再入院情况调查表对2014年6月至2015年5月符合纳入标准的老年慢阻肺住院患者... 目的探讨营养风险对老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者非计划性再入院的影响,为临床营养支持干预提供依据。方法采用营养风险筛查表(NRS 2002)和非计划性再入院情况调查表对2014年6月至2015年5月符合纳入标准的老年慢阻肺住院患者进行问卷调查,并测量身高、体重,计算体重指数。结果老年慢阻肺患者营养风险筛查总分为(4.65±1.33)分,无营养风险者456例(40.07%),有营养风险者682例(59.93%)。15 d内非计划性再入院47例(4.13%),30 d内155例(13.62%),60 d内265例(23.28%),180 d内336例(29.53%),1年内705例(61.95%)。有营养风险的患者60 d、180 d及1年内非计划性再入院率显著高于无营养风险者(P均<0.05)。老年慢阻肺患者的年龄、疾病严重程度及营养风险影响180 d内非计划性再入院(P均<0.05)。结论营养风险与老年慢阻肺患者非计划性再入院密切相关。医护工作者应根据老年慢阻肺患者发生营养风险的原因采取相应的措施来降低患者的营养风险,降低患者的非计划性再入院。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养风险 非计划性再入院 老年
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心脏磁共振成像对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺动脉血流动力学及右心功能的临床评价 被引量：14
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作者 范玉春 郭晓桐 +4 位作者 孙潇 曹霞 何进喜 朱力 陈娟 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期972-977,共6页
目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否合并肺动脉高压(PAH)患者肺动脉血流动力学及右室功能的评价作用;以及COPD合并PAH患者CMRI测量参数与肺功能参数、血气分析指标及6min步行试验(6MWT)指标的相关关系。方法对2... 目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)是否合并肺动脉高压(PAH)患者肺动脉血流动力学及右室功能的评价作用;以及COPD合并PAH患者CMRI测量参数与肺功能参数、血气分析指标及6min步行试验(6MWT)指标的相关关系。方法对2013年10月至2016年10月就诊于宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科确诊为COPD的37例患者,行经胸超声心动图(TTE)测量肺动脉收缩压(PASP),根据是否存在PAH〔PASP>40mmHg(1mmHg=0.133kPa)认为存在PAH〕将患者分为COPD组和COPD+PAH组。所有患者在1周内均完成肺功能检查〔1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1预计值(FEV1pred)〕、血气分析〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〕、CMRI检查〔肺动脉干相对扩张度(mPAD)、平均肺动脉压(mPAP)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)、右心室舒张期末心肌质量(RVMED)、右心室收缩期末心肌质量(RVMES)〕及6MWT〔6min步行距离(6MWD)〕。对所获得的临床参数进行组间比较并进行相关性分析。结果入选37例COPD患者中合并PAH16例。两组患者FEV1/FVC、FEV1pred、PaO2、PaCO2等基线指标差异均无统计学意义。COPD组有2例TTE估测PASP为正常参考值(PASP<40mmHg)的患者,CMRI直接获得mPAP高于正常界限(>25mmHg)。与COPD组比较,COPD+PAH组mPAD、RVEF、6MWD明显下降〔mPAD:(25.64±5.01)%比(44.00±22.52)%,RVEF:0.525±0.054比0.592±0.071,6MWD(m):319.3±116.5比408.2±38.0,均P<0.01〕,mPAP、RVMED、RVMES明显升高〔mPAP(mmHg):28.89±3.16比20.18±2.43,RVMED(g):57.19±15.46比40.71±15.44,RVMES(g):45.99±11.16比33.71±13.39,均P<0.01〕,而LVEF差异无统计学意义(0.663±0.082比0.699±0.075,P>0.05)。相关性分析显示,mPAD与FEV1/FVC、FEV1pred呈正相关(r1=0.538、P1=0.021,r2=0.448、P2=0.049);RVMED与PaO2呈负相关(r=-0.581,P=0.015),与PaCO2呈正相关(r=0.592,P=0.014);6MWD与RVEF呈正相关(r=0.485,P=0.041),与LVEF无相关性(r=0.2 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 心脏磁共振成像 肺动脉血流动力学 右心功能
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诺卡菌感染9例临床分析 被引量：14
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作者 张淑香 钱玉婷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期356-360,共5页
目的对诺卡菌培养阳性病例的临床特点进行分析,提高对该菌感染的认识。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年5月-2014年12月住院患者标本培养为诺卡菌阳性的11例患者的临床资料。结果 11例诺卡菌培养阳性病中2例考虑污染所致,9例为... 目的对诺卡菌培养阳性病例的临床特点进行分析,提高对该菌感染的认识。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年5月-2014年12月住院患者标本培养为诺卡菌阳性的11例患者的临床资料。结果 11例诺卡菌培养阳性病中2例考虑污染所致,9例为不同部位感染的患者,其中6例为肺部感染,2例为皮肤软组织感染,1例为透析相关性腹膜炎;9例均合并基础疾病,其中4例因基础病使用糖皮质激素或免疫抑制剂。结论诺卡菌可引起全身各部位感染,以肺为常见。有基础疾病者易发生诺卡菌感染,尤其使用糖皮质激素及免疫抑制剂患者。 展开更多
关键词 诺卡菌 临床特征 肺部感染
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宁夏慢性阻塞性肺疾病危险因素流行病学调查 被引量：14
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作者 张雅囡 邱洁 +6 位作者 张锦 陈娟 谭海 罗涛 于献华 王继春 陆学兰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期876-880,共5页
目的分析宁夏地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关危险因素，为该疾病的防治提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，选取2010年4—11月宁夏省4个地级市抽取12个调查点，对40岁以上的常住人口进行调查。所有受调查者统一接受问卷调... 目的分析宁夏地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关危险因素，为该疾病的防治提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，选取2010年4—11月宁夏省4个地级市抽取12个调查点，对40岁以上的常住人口进行调查。所有受调查者统一接受问卷调查及肺功能检测。采用Logistic回归分析对诊断为COPD患者进行危险因素分析。结果实际调查4626人，有效问卷4055份，有效应答率为87．66％。宁夏COPD的患病率为8．9％。单因素分析示，性别、年龄、城乡、民族、文化程度、吸烟与否、被动吸烟、职业接触、居住地灰尘、儿童时期呼吸道疾病史、肺病家族史、体重指数与COPD相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素逐步Logistic回归分析示，性别（OR0．591，95％C10．442～0．791）、年龄（OR1．467，95％CI1．313～1．639）、体重指数（OR0．640，95％C10．517～0．791）、吸烟指数（OR1．431，95％CI1．293—1．585）、职业接触史（OR1．428，95％CI1．114一1．830）、儿童时期呼吸系统疾病史（OR2．137，95％CI1．500～3．045）及肺病家族史（OR4．400，95％CI3．262—5．934）为COPD主要的危险因素。结论宁夏地区COPD患病密切相关的危险因素为男性、高龄、低体重指数、高吸烟指数、职业接触史、儿童时期呼吸系统疾病史及肺病家族史。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 流行病学 体重指数 吸烟 家族病史
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两种不同方法建立的小鼠慢性阻塞性肺疾病模型的比较研究 被引量：12
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作者 周凤 李德富 +4 位作者 袁良 付红艳 马萍 张科东 卢文菊 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期367-371,共5页
目的对比分析单纯烟草烟雾(CS)暴露和烟草烟雾暴露联合细菌脂多糖(LPS)气道内滴注两种方法建立的小鼠慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型的模拟程度。方法将雄性C57小鼠按随机数字表分为对照组、烟草烟雾暴露组(CS组)和脂多糖气管内滴注联合... 目的对比分析单纯烟草烟雾(CS)暴露和烟草烟雾暴露联合细菌脂多糖(LPS)气道内滴注两种方法建立的小鼠慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)模型的模拟程度。方法将雄性C57小鼠按随机数字表分为对照组、烟草烟雾暴露组(CS组)和脂多糖气管内滴注联合烟草烟雾暴露组(LPS+CS组),每组8只。造模结束后,检测各组小鼠肺功能;收集小鼠BALF,检测其中炎症细胞数以及黏蛋白和炎性因子表达水平;HE染色观察气道和肺组织病理变化;PAS染色检测气道杯状细胞增生情况。结果 CS和LPS+CS组小鼠肺功能参数肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、气道阻力(RI)均高于对照组,而肺功能参数FEV50/FVC均低于对照组(P<0.05),LPS+CS组RⅠ、FEV50/FVC高于CS组(均P<0.05);肺组织HE染色显示CS和LPS+CS组平均肺泡截距增大及小气道周围炎症均高于对照组,LPS+CS组平均肺泡截距[(47.86±2.82)μm]低于CS组[(61.94±7.68)μm],差异有统计学意义(P<0.05),而LPS+CS组气道周围炎症高于CS组(P<0.05);CS和LPS+CS组BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、巨噬细胞数以及IL-6水平均高于对照组(均P<0.05);LPS+CS组中性粒细胞数、IL-6水平高于CS组,而LPS+CS组巨噬细胞数低于CS组(均P<0.05);肺组织PAS染色显示CS和LPS+CS组大气道杯状细胞均明显增加,且LPS+CS组杯状细胞数目(0.16±0.02)高于CS组(0.09±0.02),差异有统计学意义(P<0.05);LPS+CS组和CS组BALF中Muc5ac、Muc5b表达水平高于对照组(均P<0.05),且LPS+CS组小鼠BALF中的Muc5ac水平(2.69±0.72)高于CS组(2.19±0.29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LPS+CS建立小鼠慢阻肺模型的方法更能模拟人类慢阻肺急性加重期的病理特点,而单纯CS暴露建立慢阻肺模型的方法则更能模拟人类慢阻肺稳定期的基本特点,研究者可根据不同的研究目的选择更合适的建模方法。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 脂多糖 烟草烟雾 动物模型 黏液
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呼吸道合胞病毒在儿童急性呼吸道感染中的临床分析 被引量：12
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作者 张淋然 闫琰 +4 位作者 季凯 韩磊 郝雪琦 李芳 孙玉宁 《宁夏医科大学学报》 2020年第6期573-579,共7页
目的分析呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)在儿童急性呼吸道感染中的临床特征,为及早做好预防措施和对症治疗提供理论和实践依据。方法选取银川市妇幼保健院2017年11月至2018年11月因急性呼吸道感染就诊治疗的765例患... 目的分析呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)在儿童急性呼吸道感染中的临床特征,为及早做好预防措施和对症治疗提供理论和实践依据。方法选取银川市妇幼保健院2017年11月至2018年11月因急性呼吸道感染就诊治疗的765例患儿为研究对象,采集患儿上呼吸道分泌物,用多重聚合酶连锁反应(polymerase chain reaction,PCR)法及核酸电泳分别检测样本的多种病毒感染情况,结合患儿的临床资料,从发病年龄、临床症状、实验室指标、病毒共感染及细菌共感染情况等多方面分析RSV感染的临床特征。结果 765例标本中共检出RSV阳性标本204例,阳性检出率为26.7%,不同性别间RSV检出率差异无统计学意义(P>0.05);RSV感染组住院天数长于非RSV感染组(P<0.05);RSV感染主要发生在2岁以下婴幼儿(占55.9%);与非RSV感染组相比,RSV感染组发热症状严重(P<0.01),而咳嗽、喘憋、咽部充血、有无喘鸣音、肺部啰音、呼吸困难的临床症状差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验室指标分析中,RSV感染者与非RSV感染者白细胞计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶含量、谷草转氨酶、谷丙转氨酶含量差异均无统计学意义(P均>0.05)。204例RSV阳性标本中,42例(20.6%)为RSV单独感染,117例(57.4%)至少混合一种其他呼吸道病毒感染,41例(20.1%)既混合细菌感染又混合其他病毒感染,4例(2.0%)混合其他细菌感染;与RSV发生混合感染的病毒以鼻病毒常见(58.2%),混合感染的细菌以大肠埃希菌(24.4%)、肺炎克雷伯杆菌(22.2%)、金黄色葡萄球菌(15.6%)常见。RSV与其他病毒混合感染后,更易发生咳嗽,血红蛋白指标升高(P均<0.05);RSV与细菌混合感染后,更易出现肺部啰音,呼吸频率加快,谷草转氨酶升高(P均<0.05)。结论 RSV是婴幼儿急性呼吸道感染的重要病原体,临床症状主要有咳嗽、发热,常与其他病毒、细菌发生混合感染,需要通过预防和隔离来避免交叉� 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 呼吸道感染 儿童 临床症状
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综合护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创通气中的应用 被引量：13
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作者 苑秀梅 王帆 魏艳萍 《当代护士（中旬刊）》 2019年第2期22-24,共3页
目的探讨综合护理干预对接受无创呼吸机治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并抑郁患者的生活质量及抑郁症状的干预作用。方法选取2015年1月～2015年12月本院收治的中重度OSAHS患者共90例作为研究对象,并将其随机分为实验组... 目的探讨综合护理干预对接受无创呼吸机治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并抑郁患者的生活质量及抑郁症状的干预作用。方法选取2015年1月～2015年12月本院收治的中重度OSAHS患者共90例作为研究对象,并将其随机分为实验组和对照组各45例。实验组给予无创正压通气联合综合护理干预,对照组仅给予无创正压通气及常规护理。采集患者治疗前后的AHI、HI、夜间最低氧饱和度、BMI、SDS、SQLI等数据。结果治疗后实验组的SDS评分和SAQLI评分分别为:(46. 26±6. 35)分、(4. 59±0. 69)分,对照组为(54. 49±3. 95)分、(4. 30±0. 66)分,2组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对中重度OSAHS合并抑郁的患者在无创通气治疗时实施综合护理可以显著改善患者的抑郁症状及生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 抑郁 无创通气 综合护理
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