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骨关节炎诊治指南(草案) 被引量:601
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作者 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期702-704,共3页
为提高医疗质量 ,规范各级医疗机构医师的诊疗行为 ,以切实保障我国广大人民群众的身体健康 ,在卫生部、中华医学会的直接领导下 ,各专科分会从 2 0 0 2年 1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平... 为提高医疗质量 ,规范各级医疗机构医师的诊疗行为 ,以切实保障我国广大人民群众的身体健康 ,在卫生部、中华医学会的直接领导下 ,各专科分会从 2 0 0 2年 1月起着手编写“临床诊疗指南”。为适用于我国不同等级和不同地区医院医师水平的需要 ,中华医学会风湿病学分会组织了风湿病学专家编写了 2 2种常见风湿性疾病的诊治指南。各位专家在撰写过程中倾注了心血 ,以严肃认真、严谨求精的态度完成了“指南”的编写。“指南”既代表了当前国际上的诊治水平 ,又符合我国的国情 ,具有实用性。历时 1年余 ,几经易稿 ,终于完成。《中华风湿病学杂志》陆续将“指南”以“草案”刊出 ,以进一步征集广大医师的意见。有任何建议及意见可与中华医学会风湿病学分会唐福林联系。通信地址 :北京市东城区王府井帅府园 1号 北京协和医院风湿免疫科 邮编 :1 0 0 730 Email:Tangfl@csc .pumch .ac.cn 传真 :0 1 0 6 5 2 96 5 6 展开更多
关键词 骨关节炎 诊断 治疗 诊治指南 关节肿胀 脊柱
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白芍总苷的药理作用及其在自身免疫性疾病中的应用 被引量:257
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作者 周强 栗占国 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期687-691,共5页
研究发现白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应 ,以及抗炎、止痛、保肝的作用 ,对类风湿性关节炎 (RA)、系统性红斑狼疮 (SLE)等自身免疫病有确切疗效。本文对白芍总苷在细胞、体液免疫 ,抗炎等方面的基础研究 。
关键词 自身免疫疾病 药物治疗 关节炎 类风湿 红斑狼疮 系统性 白芍总苷 芍药 葡糖苷类
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伤口湿性愈合理论的临床应用进展 被引量:198
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作者 姚鸿 陈立红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期1050-1052,共3页
伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷。20世纪70年代以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念。此理念已被临床广泛地运... 伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷。20世纪70年代以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念。此理念已被临床广泛地运用于包括手术切口、烧伤、压疮、感染性伤口以及慢性难愈性伤口等各种伤口的护理中。现将伤口湿性愈合理论在临床上的应用做一综述。 展开更多
关键词 伤口愈合 敷料 护理
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全国多中心类风湿关节炎患者残疾及功能受限情况的调查 被引量:117
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作者 周云杉 王秀茹 +50 位作者 安媛 李春 张晓盈 段天娇 朱佳鑫 李小峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 粟占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期526-532,共7页
目的了解类风湿关节炎(RA)患者的残疾及功能受限情况,分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况,应用健康评定量表残疾指数(HAQ.DI)评价患者功能受限情况。采用SPSS13.0软件对残疾... 目的了解类风湿关节炎(RA)患者的残疾及功能受限情况,分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况,应用健康评定量表残疾指数(HAQ.DI)评价患者功能受限情况。采用SPSS13.0软件对残疾及HAQ.DI的影响因素进行单因素及多因素Logistic多元回归分析。结果①根据3种不同的标准,RA患者中残疾的发生率分别为50.3%(171/340)、36.8%(125/340)及18.8%(64/340),且均随病程的延长而增加。最常见的受累关节依次为腕关节(111/340,32.6%)、近端指间关节(82/340,24.1%〉及肘关节(69/340,20.3%)。对影响残疾的因素进行Logistic多元回归分析,结果显示女性[比值比(DR)=5.179,95%可信区间(CI):1.593~16.836,P=0.006]、病程较长(OR=1.104,95%CI:1.065-1.146,P=0.ooo)、存在关节外表现(OR=3.813,95%CI:1.814-8.011,P=0.000)及医生可视模拟评分(VAS)疾病活动评分较高(OR=1.392,95%CI:1.230-1.577,P=0.000)是RA患者发生残疾的独立危险因素(P〈0.05,R2=0.345)。②RA患者中68.5%(233/340)存在不同程度的功能受限,其中31.3%(120/340)存在轻度功能受限,19.7%(67/340)中度功能受限,13.5%(461340)重度功能受限。Logistic多元回归分析结果提示年龄较大(DR=1.028,95%CI:1.012-1.046,P=0.001)、医生VAS疾病活动评分较高(OR=1.603,95%Ch1.311-1.958,P=0.000)及从未规律应用过改善病情抗风湿药(DMARD8)(OR=1.721,95%CI:1.054~2.809,P=0.030)是导致患者功能受限的独立危险因素(P〈0.05,RZ=0.384)。结论RA患者残疾及功能受限发生率高,且随病程延长而增加。高龄、女性、病程较长、存在关节外表现、医生疾病活动VAS评分较高及从未规律 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 残疾人 健康调查
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IgG4相关性疾病诊治中国专家共识 被引量:109
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作者 张文 董凌莉 +5 位作者 朱剑 刘燕鹰 赵岩 曾小峰 张抒扬 代表中国罕见病联盟和中华医学会风湿病学分会IgG_(4)相关性疾病诊治共识专家组 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期192-206,共15页
IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种较罕见的由免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂多样。由于对该病认识时间较短,我国IgG4-RD的整体诊治水平参差不齐,国内亦无相关专家共识或诊治指南。为进一步提高各... IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种较罕见的由免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂多样。由于对该病认识时间较短,我国IgG4-RD的整体诊治水平参差不齐,国内亦无相关专家共识或诊治指南。为进一步提高各专业医生对IgG4-RD的认识和规范诊治水平,由中国罕见病联盟与中华医学会风湿病学分会联合组织专家组,在总结国内外经验和研究结果的基础上,制定了本共识,旨在统一我国临床医生对该病的诊治认识,减少漏诊和误诊,改善患者预后。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 诊断 治疗 预后 评估
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2015年美国风湿病学会类风湿关节炎的治疗指南 被引量:98
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作者 徐丽玲 苏茵 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期69-70,共2页
2015年11月6日在美国风湿病年会之际,风湿界权威杂志Aahri蕊Rheumatol和Aahntis Care Res(Hoboken)同时发表了ACR关于RA的2015年治疗指南,见表1-3,指南主要针对DMARDs、糖皮质激素、生物制剂、小分子药物的应用和高风险人群应用生... 2015年11月6日在美国风湿病年会之际,风湿界权威杂志Aahri蕊Rheumatol和Aahntis Care Res(Hoboken)同时发表了ACR关于RA的2015年治疗指南,见表1-3,指南主要针对DMARDs、糖皮质激素、生物制剂、小分子药物的应用和高风险人群应用生物制剂和DMARDs等问题,为RA患者的治疗提供了全面详细的指导意见。与2012年的指南相比, 展开更多
关键词 类风湿关节炎 治疗指南 美国风湿病学会 DMARDS 美国风湿病年会 生物制剂 RA患者 糖皮质激素
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2015年欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会痛风分类新标准 被引量:87
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作者 邵苗 张学武 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期854-855,共2页
ACR与EULAR于2015年10月在Ann Rheum Dis及Arthritis Rheum上同时发布了新的痛风分类诊断标准。工作组以关节滑囊或痛风结节中找到单钠尿酸盐结晶为诊断痛风的金标准,通过回顾痛风影像学表现的相关文献,并对部分有纸质病历的患者患痛... ACR与EULAR于2015年10月在Ann Rheum Dis及Arthritis Rheum上同时发布了新的痛风分类诊断标准。工作组以关节滑囊或痛风结节中找到单钠尿酸盐结晶为诊断痛风的金标准,通过回顾痛风影像学表现的相关文献,并对部分有纸质病历的患者患痛风的可能性进行排序, 展开更多
关键词 分类诊断标准 美国风湿病学会 痛风结节 RHEUM 欧洲 尿酸盐结晶 影像学表现 纸质病历
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抗核小体抗体测定在系统性红斑狼疮诊断中的意义 被引量:83
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作者 苏茵 韩蕾 +2 位作者 栗占国 陈书萍 贾汝琳 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期474-477,共4页
目的 评价抗核小体抗体 (AnuA)对系统性红斑狼疮 (SLE)诊断的敏感性和特异性 ,并了解其与SLE活动性的关系及与其他自身抗体的关系。方法 用酶联免疫吸附 (ELISA)测定方法检测SLE患者、疾病对照组 (包括原发性干燥综合征、多发性肌炎... 目的 评价抗核小体抗体 (AnuA)对系统性红斑狼疮 (SLE)诊断的敏感性和特异性 ,并了解其与SLE活动性的关系及与其他自身抗体的关系。方法 用酶联免疫吸附 (ELISA)测定方法检测SLE患者、疾病对照组 (包括原发性干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症 )和正常对照组血清中的AnuA ,并记录SLE患者的各种临床表现及实验室指标 ,分析其与AnuA的关系。结果  10 3例SLE患者中 6 9 9%血清AnuA阳性 ,6 6例疾病对照组仅 3 0 %阳性 ,30名正常对照组全部阴性 ;SLE组患者AnuA阳性率显著高于疾病对照组和正常对照组 (P <0 0 1) ,AnuA在SLE中检测的敏感性和特异性分别为 6 9 9%和 97 9%。AnuA阳性组的SLE患者肾损害、皮肤损害的发生率(6 1 1%、70 8% )明显高于AnuA阴性组 (2 9 0 %、32 3% ) (P <0 0 5 ) ;AnuA阳性组与AnuA阴性组相比 ,在年龄、性别、病程上差异无显著性 (P >0 0 5 )。AnuA滴度的高低与SLE患者的SLEDAI评分有明显相关性 (r=0 2 82 ,P <0 0 5 )。抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、快速狼疮因子 (DNP)、抗组蛋白抗体 (AHA)阴性的SLE患者AnuA的阳性率分别为 6 5 6 %、6 8 0 %、6 3 9%、6 4 1%。结论 AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强 ;它与SLE疾病活动性密切相关 ,对抗dsDNA抗体、Sm。 展开更多
关键词 抗核小体抗体 测定 系统性红斑狼疮 诊断 ELISA
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^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐在类风湿关节炎的疗效及其对炎性细胞因子的抑制作用 被引量:80
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作者 穆荣 陈适 +1 位作者 栗占国 任立敏 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期39-41,共3页
目的探讨锝-亚甲基二膦酸盐注射液(Tc-MDP)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床表现及实验室炎性指标的抑制作用及其机制。方法以前瞻性随机开放研究,观察99mTc-MDP治疗前后RA患者临床表现、急性炎症指标以及白细胞介素(IL)-1... 目的探讨锝-亚甲基二膦酸盐注射液(Tc-MDP)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床表现及实验室炎性指标的抑制作用及其机制。方法以前瞻性随机开放研究,观察99mTc-MDP治疗前后RA患者临床表现、急性炎症指标以及白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化。结果经99mTc-MDP治疗后,RA患者的晨僵时间、握力、压痛和肿胀关节数、关节压痛和肿胀指数、休息痛及医生对病情的估计等临床指标均有显著改善(P<0.01或0.05),血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数等炎症指标明显下降(P<0.01或0.05)。同时,血清中IL-1β、TNF-α等细胞因子水平均显著降低(P<0.05)。结论99mTc-MDP对RA的短期疗效显著,并可改善实验室活动性指标。 展开更多
关键词 ^99mTc-亚甲基二膦酸盐 类风湿关节炎 炎性细胞因子 抑制作用 药物治疗
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双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效与安全性多中心对照研究 被引量:62
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作者 唐福林 张奉春 +10 位作者 郑文洁 李军 栗占国 苏茵 吴东海 马丽 周惠琼 黄烽 张江林 周乙雄 徐辉 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第7期421-424,共4页
目的评价双醋瑞因(安必丁)治疗膝骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性。方法223例符合美国风湿病学院(ACR)膝OA标准的患者纳入随机、多中心、双氯酚酸钠对照、双模拟研究,双醋瑞因组100mg/d,双氯酚酸钠75mg/d,治疗12周,随访4周。结果经12周... 目的评价双醋瑞因(安必丁)治疗膝骨关节炎(OA)患者的疗效和安全性。方法223例符合美国风湿病学院(ACR)膝OA标准的患者纳入随机、多中心、双氯酚酸钠对照、双模拟研究,双醋瑞因组100mg/d,双氯酚酸钠75mg/d,治疗12周,随访4周。结果经12周治疗,患者/医生评价两组总有效率分别是65.4%/61.6%和61.2%/61.2%(P>0.05)。双醋瑞因组和对照组在主要疗效指标(20m步行痛)和次要疗效指标(关节触痛、WOMAC骨关节炎指数和健康状况调查问卷SF-36)均较治疗前明显改善,随访期(停药1个月后),双醋瑞因能持续发挥药效,以上各项疗效参数较治疗结束时变化不大。但在对照组,随访期与治疗结束时相比,20m步行痛和关节触痛疼痛程度明显加重,WOMAC骨关节炎指数明显增加(P<0.05)。同时,随访期试验组对乙酰氨基酚用量明显低于对照组。出现可能与试验药物相关的不良事件的比例在双醋瑞因组和对照组分别为35.7%和45.1%(P>0.05)。主要为轻至中度的胃肠道反应。结论应用双醋瑞因治疗膝OA疗效与双氯酚酸钠基本相当,而且双醋瑞因的作用更持久,无严重不良反应发生,安全性好。 展开更多
关键词 双醋瑞因 膝骨关节炎 安全性 双氯酚酸钠 膝OA
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强直性脊柱炎诊疗规范 被引量:65
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作者 黄烽 朱剑 +5 位作者 王玉华 张江林 靳洪涛 张文 苏茵 赵岩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期893-900,共8页
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情... 强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节的慢性炎症性疾病。在我国,AS的规范化诊断和治疗仍有待普及。中华医学会风湿病学分会结合我国国情,在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上,制定了本规范,旨在规范AS的诊断和病情评估,合理使用非甾体抗炎药、生物和传统合成改善病情抗风湿药,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 诊断 治疗
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早期类风湿关节炎分类标准及其诊断意义的探讨 被引量:50
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作者 赵金霞 苏茵 +25 位作者 刘湘源 叶华 李茹 邹庆华 方勇飞 刘花香 李兴福 郭嘉隆 毕黎琦 顾菲 孙凌云 梅轶芳 张志毅 陈丽娜 朱平 李光韬 张卓莉 冷晓梅 赵岩 姜莉 邹和建 赵毅 刘毅 李蕾 王洪源 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期651-656,共6页
目的通过分析早期炎性关节炎患者的临床、实验室以及影像学特征,提出早期类风湿关节炎(ERA)分类标准,并评价其在早期RA分类诊断中的价值。方法入选病程〈1年、年龄〉16岁的明确关节炎的患者。详细记录其发病情况,包括关节肿痛部位... 目的通过分析早期炎性关节炎患者的临床、实验室以及影像学特征,提出早期类风湿关节炎(ERA)分类标准,并评价其在早期RA分类诊断中的价值。方法入选病程〈1年、年龄〉16岁的明确关节炎的患者。详细记录其发病情况,包括关节肿痛部位、持续时间、对称性、晨僵时间、皮下结节等,检测其血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白(CRP)等指标,并记录关节影像学改变的特点。经风湿病专科医师进行临床诊断,未确诊的患者每3个月随访1次,共随访1年。分析入选时各项指标,将敏感性和特异性较高的指标纳入新的早期RA分类标准,并建立计分法的早期RA分类标准。采用t检验彭检验和Logistic回归分析进行统计分析。结果①共纳入病程〈1年的早期关节炎患者803例,经1年随访,514例确诊为早期RA,251例确诊为其他风湿性疾病,38例仍未能确诊。②将对早期RA分类诊断敏感性或特异性较高的指标纳入新的早期RA分类标准(称为早期RA分类标准),其在早期RA分类诊断中的敏感性为84.4%,明显优于1987年美国风湿病学会(ACR)分类标准的58.0%,而特异性差异无统计学意义,分别为87.4%与93.6%。③与2010年ACR/欧洲抗风湿联盟(EULAR)分类标准复杂的评分系统相比,早期RA分类标准更简便实用,且其敏感性和特异性均较高于文献报道的2010年ACR/EULAR分类标准。④通过Logistic回归分析建立计分法的早期RA分类标准,该标准在早期RA诊断中的敏感性为86.4%,明显优于1987年ACR分类标准的58.0%。结论早期RA分类标准在早期RA诊断中的临床价值明显优于1987年ACR分类标准,与2010年ACRfEULAR的RA分类标准相比,更简便实用,有利于早期RA的临床诊断。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 早期诊断 分类标准
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类风湿关节炎在我国的低认知度和高致残率不容忽视 被引量:47
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作者 粟占国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第27期1873-1875,共3页
中华医学杂志在本期刊登了多篇关于类风湿关节炎基础和临床研究的论文,编辑部邀笔者写一篇评述性文章。但是,仔细想来这些论文的意义可由读者进行体会和评价,而目前国内对本病的认识程度及临床上存在的问题更值得关注。类风湿关节炎... 中华医学杂志在本期刊登了多篇关于类风湿关节炎基础和临床研究的论文,编辑部邀笔者写一篇评述性文章。但是,仔细想来这些论文的意义可由读者进行体会和评价,而目前国内对本病的认识程度及临床上存在的问题更值得关注。类风湿关节炎的患病率高,误诊误治的现象普遍,大量患者的病情迁延不愈或出现残疾。正确认识类风湿关节炎,早期积极治疗的理念和规范化用药对患者的病情缓解十分重要。本文现就国内类风湿关节炎的治疗现状、误区和对策进行讨论。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 致残率 认知度 中华医学杂志 临床研究 积极治疗 规范化用药 认识程度
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C反应蛋白在鉴别系统性红斑狼疮活动与合并感染中的意义 被引量:40
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作者 安媛 李茹 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2005年第5期299-302,共4页
目的通过分析系统性红斑狼疮(system ic lupus erythem atosus,SLE)病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,发现对疾病活动和感染有鉴别意义的指标。方法对2003—2004年在我科住院的110例SLE患者进行回顾性分析,比较病情活动未合并... 目的通过分析系统性红斑狼疮(system ic lupus erythem atosus,SLE)病情活动和合并感染患者的临床和血清学特点,发现对疾病活动和感染有鉴别意义的指标。方法对2003—2004年在我科住院的110例SLE患者进行回顾性分析,比较病情活动未合并感染者87例(未感染组)和合并感染者23例(感染组)的发热、皮疹、口腔溃疡、脏器损害等临床表现,同时分析患者的C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),血清蛋白电泳(白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白),补体(C3、C4),免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)及免疫复合物(CIC)的变化。结果感染组CRP、ESR及α1球蛋白高于未感染组(P<0.01)。通过比较CRP、ESR及α1球蛋白与其他临床指标的相关性,发现CR P受感染之外的影响较少,在未感染组CRP浓度的均数在正常水平,合并感染后明显升高。感染组患者的发热、口腔溃疡、雷诺现象、心脏损害及糖皮质激素用量均高于未感染组(P<0.05)。结论譹SLE合并感染时大部分患者的CR P明显升高。譺在狼疮活动时CR P大多正常或略高,但少数患者,尤其合并浆膜炎者的CR P水平可较高。CRP对于鉴别狼疮活动与合并感染有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 合并感染 狼疮活动 C反应蛋白 erythematosus 鉴别 C反应蛋白(CRP) 系统性红斑狼疮 血清蛋白电泳 临床应用价值 病情活动 口腔溃疡 lupus 回顾性分析 sLE患者 2004年 免疫球蛋白 免疫复合物 糖皮质激素 感染患者 临床表现
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全国多中心类风湿关节炎冠心病危险因素的现况调查 被引量:40
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作者 李春 王秀茹 +52 位作者 唐熠达 安媛 周云杉 郭时伟 张晓盈 段天骄 朱佳鑫 李晓峰 王莉枝 王彩虹 王永福 杨荣 王国春 卢昕 朱平 陈丽娜 靳洪涛 刘金婷 刘湘源 孙琳 陈海英 魏平 王俊祥 崔刘福 舒荣 刘白鹭 张卓莉 李光韬 李振彬 杨静 李俊芳 贾彬 张风肖 陶杰梅 韩淑玲 林金盈 韦美秋 刘晓敏 柯丹 胡绍先 叶丛 杨岫岩 李昊 黄慈波 高明 赖蓓 李兴福 宋立军 王轶 王晓元 穆荣 苏茵 栗占国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期176-181,共6页
目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、... 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(BMI)]及RA临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例RA患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0~86.0岁)。RA患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,P<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,P=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,P=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)使用比例低(5.9%vs.22.6%,P=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,P<0.001;38.2%vs.16.2%,P=0.001),而受检时关节畸形数目、RF水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及BMI与冠心病发生无关。经多元Logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为RA合并冠心病的独立危险因素,使用HCQ为RA合并冠心病的保护因素。结论:RA患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用HCQ为其保护因素。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 冠心病 危险因素 患病率
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静脉输液时间对锝亚甲基二膦酸盐注射液所致静脉炎的影响 被引量:42
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作者 陈立红 吴鸥 金迪 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期541-542,共2页
关键词 静脉输液 输液时间 锝亚甲基二膦酸盐注射液 静脉炎 风湿性疾病
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复方雷公藤外敷剂对类风湿关节炎患者关节疼痛的影响 被引量:36
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作者 焦娟 唐晓颇 +5 位作者 员晶 刘栩 刘慧 张春艳 王丽英 姜泉 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期29-34,共6页
目的观察复方雷公藤外敷剂缓解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节疼痛的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲对照试验设计,将174例疾病中度活动的RA患者随机分为外敷剂组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组87例,肿痛关节部... 目的观察复方雷公藤外敷剂缓解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节疼痛的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲对照试验设计,将174例疾病中度活动的RA患者随机分为外敷剂组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组87例,肿痛关节部位涂抹外用药物,每次20g,每日1次,共8周。以患者报告的关节疼痛缓解做为主要疗效指标,并于治疗前、治疗4周及治疗后评价疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale for pain,VAS)、28个关节数疾病活动度评分(disease activity score of 28joints,DAS28)、患者健康总体评价,治疗前后检测ESR及hs-CRP。治疗中观察女性月经变化情况,并采用皮肤刺激性强度评价标准对记录试验过程中出现的皮肤刺激进行评价。采用意向性分析进行统计分析。结果治疗组患者关节疼痛缓解率[79例(90.8%)]高于对照组[60例(69.0%),P=0.001]。与本组治疗前比较,两组治疗4周及治疗后疼痛VAS、DAS28评分、总体VAS均改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后ESR及hs-CRP水平下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后疼痛VAS、DAS28评分、患者健康总体评价、ESR及hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组共发生8例不良事件,其中5例皮肤过敏、1例不能忍受药物气味、2例轻度肝损伤;对照组共发生3例不良事件,其中2例皮肤过敏,1例轻度肝损伤。两组不良事件发生率差异无计学意义(P>0.05)。治疗组未见女性患者报道月经变化。结论复方雷公藤外敷剂外敷是一种有效、安全的缓解RA关节疼痛的治疗方法,可作为缓解RA关节疼痛的辅助方法。 展开更多
关键词 复方雷公藤外敷剂 类风湿关节炎 中医外治疗法 患者报告的关节疼痛缓解 疼痛视觉模拟量表 患者健康总体评价
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系统性红斑狼疮最新分类标准诞生 被引量:37
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作者 石连杰 李春 +1 位作者 朱佳鑫 穆荣 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期713-714,共2页
经过长达8年的不懈努力,系统性红斑狼疮(stemic lupus erythematosus,SLE)国际临床协作组(systemic lupusinter-na.tionalcollaborating clinics,SLICC)在美国风湿病学会(ameri-can college of rheumatology,ACR)1997年SLE... 经过长达8年的不懈努力,系统性红斑狼疮(stemic lupus erythematosus,SLE)国际临床协作组(systemic lupusinter-na.tionalcollaborating clinics,SLICC)在美国风湿病学会(ameri-can college of rheumatology,ACR)1997年SLE分类标准的基础上做了新的修订,于2009年ACR年会上首次提出,并于2012年整理成文,发表于ACR的官方杂志4rthritisRheum上。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 分类标准 美国风湿病学会 2009年 临床相关性 临床协作 临床标准 临床验证
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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量:32
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作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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痛风性关节炎患者关节超声不同表现下骨破坏指标的比较 被引量:34
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作者 费雅楠 唐素玫 +5 位作者 张舸 李玉慧 邵苗 谢琳峰 钟昱超 张学武 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第13期978-981,共4页
目的 观察痛风性关节炎患者关节超声不同表现与骨破坏指标(Dickkopf-1、RANKL)的相关性,从而进一步探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断和监测的作用。方法 选择2016年7月至2017年6月就诊于北京大学人民医院风湿免疫科门诊的160... 目的 观察痛风性关节炎患者关节超声不同表现与骨破坏指标(Dickkopf-1、RANKL)的相关性,从而进一步探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断和监测的作用。方法 选择2016年7月至2017年6月就诊于北京大学人民医院风湿免疫科门诊的160例痛风性关节炎患者为研究对象,进行关节超声检查(双足第一跖趾关节、双踝关节及双膝关节)。根据超声检查结果分为以下3组,A组为无聚集体组,B组为聚集体及"双轨征"组,C组为痛风石及骨侵蚀组。检测患者血清中Dickkopf-1、RANKL浓度,分析Dickkopf-1、RANKL及其他临床和实验室指标的关系。结果 (1)Dickkopf-1浓度在3组之间差异有统计学意义(P〈0.001)。并且C组[(1 722.2±482.7)ng/L]高于B组[(1 309.3±496.4)ng/L](t=4.418,P〈0.001),B组高于A组[(807.9±373.8)ng/L](t=6.137,P〈0.001)。(2)RANKL浓度在3组之间差异有统计学意义(P〈0.001)。并且C组[(0.78±0.47) ng/L]高于B组[(0.35±0.29)ng/L](t=5.456,P〈0.001),B组高于A组[(0.10±0.09)ng/L](t=6.923,P〈0.001)。(3)病程越长,血清Dickkpof-1浓度越高(r=0.430,P〈0.001),血清RANKL浓度也越高(r=0.359,P〈0.001)。结论 痛风性关节炎患者关节超声检查可以观察到聚集体、双轨征、痛风石及骨侵蚀等表现。并且病程越长,骨破坏的程度有可能越严重。骨骼肌肉超声检查可以成为痛风性关节炎患者关节受累程度的首选影像学检查方法。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 超声检查 胞间信号肽类和蛋白质类 RANK配体
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