目的系统评价抚触对早产儿早期的干预效果。方法2017年5月,计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国期刊全文数据库(Chinese National Know...目的系统评价抚触对早产儿早期的干预效果。方法2017年5月,计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库有关抚触干预对早产儿临床效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。结局指标包括体质量、身长、头围、摄奶量、呼吸系统并发症、胃潴留、腹胀、血胃动素等。检索时间为建库至2017年5月8号。采用Cochrane系统评价手册5.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入RCT进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1114例早产儿。Meta分析结果显示:与对照组相比,抚触可增加早产儿体质量、身长、头围、摄奶量和血胃动素水平,并降低早产儿胃潴留、腹胀及呼吸系统疾病等不良事件的发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抚触可促进早产儿早期生长发育,并有降低胃肠功能紊乱及呼吸系统疾病发生的可能。展开更多
目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万...目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0～1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1～18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优展开更多
目的评价维生素D受体（VDR）基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病（佝偻病）的遗传关联性。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索PubMed、Springer、Science Direct、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和...目的评价维生素D受体（VDR）基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病（佝偻病）的遗传关联性。方法制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索PubMed、Springer、Science Direct、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,收集VDR基因FokⅠ、ApaⅠ、BsmⅠ和TaqⅠ位点多态性与佝偻病相关性的病例对照研究,以佝偻病患儿为病例组。依据NHI-NHGRI研究工作组2007年制定的遗传关联性研究报告规范为基础,并依据相关文献选取其中的14条标准用于评价文献偏倚。以基因型频率为指标,提取数据后先确定最佳遗传模型,采用Stata 11.0软件进行Meta分析,计算合并的OR值及其95%CI。结果 19篇病例对照研究进入Meta分析。①FokⅠ位点采用共显性模型（FF基因型vsff基因型;FF基因型vsFf基因型）分析,病例组704例,对照组596例。Meta分析结果显示,亚洲人群FF基因型较ff基因型（OR=4.59,95%CI：2.98~7.07）和Ff基因型（OR=2.58,95%CI：1.79~3.73）患佝偻病的风险显著增加;高加索人群FokⅠ位点与佝偻病无显著关联性（FF基因型vsff基因型,OR=2.50,95%CI：0.76~8.19;FF基因型vsFf基因型,OR=1.18,95%CI：0.66~2.10）;非洲人群FF基因型较ff基因型患佝偻病的风险显著增加（OR=5.81,95%CI：1.21~27.98）。②ApaⅠ位点采用显性模型（AA＋Aa基因型vsaa基因型）分析,病例组338例,对照组459例。亚洲人群和非洲人群ApaⅠ位点与佝偻病均无显著关联性,OR分别为1.04（95%CI：0.72~1.49）和0.98（95%CI：0.57~1.71）;高加索人群AA＋Aa基因型患佝偻病的风险增高（OR=5.50,95%CI：1.22~24.75）。③BsmⅠ位点采用显性模型（bb基因型vsBb＋BB基因型）分析,病例组822例,对照组736例。亚洲人群BsmⅠ位点bb基因型较Bb＋BB基因型患佝偻病的风险降低（OR=0.46,95%CI：0.23~0.92）,非洲人群BsmⅠ位点与佝偻病无显著关联性（OR=1.65,95%CI：0.95~2.88）。④TaqⅠ�展开更多
目的:探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿,根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例),...目的:探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿,根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例),比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果,对单因素分析有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,ABE组血红蛋白水平、红细胞压积显著高于非ABE组;血清总胆红素值、住院时间及顺产、混合喂养、感染合并颅脑出血比例均显著高于非ABE组,差异均有统计学意义( P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白水平高( OR=1.032,95% CI 1.007~1.057)、住院时间长( OR=1.15,95% CI 1.007~1.312)是ABE的独立危险因素,母乳喂养是ABE的保护因素( OR=0.151,95% CI 0.028~0.821)。 结论:血红蛋白值高、住院时间长是ABE的独立危险因素,母乳喂养是ABE的保护因素。展开更多
目的分析6个月以内高危儿的体格及神经心理发育情况,研究其与高危因素间的关系。方法收集2016年12月至2017年9月在兰州大学第一医院儿童保健科就诊的99例高危儿资料。在其纠正月龄1月、3月、6月时进行体重、身长测量,采用标准差离差法...目的分析6个月以内高危儿的体格及神经心理发育情况,研究其与高危因素间的关系。方法收集2016年12月至2017年9月在兰州大学第一医院儿童保健科就诊的99例高危儿资料。在其纠正月龄1月、3月、6月时进行体重、身长测量,采用标准差离差法进行分析。纠正月龄1月、2月、3月、4月时进行20项神经运动评估。纠正月龄6月时按G e s e l l发育量表评估其发育商(D Q)。结果早产儿至纠正月龄1月、3月、6月时体重、身长Z评分均值小于足月儿,差异均有统计学意义(体重:t值分别为-9.525、-6.863、-7.640,均P<0.01;身长:t值分别为-9.500、-7.665、-8.190,均P<0.01)。高危儿20项神经运动评估于纠正月龄1月、2月、3月、4月时未通过率分别为85.9%、62.6%、44.4%、17.2%(χ^2=100.377,P<0.01)。不同胎龄、不同出生体重的高危儿在粗动作行为、精细动作行为、适应性行为、语言行为、个人-社会行为方面DQ值比较差异均有统计学意义(胎龄:F值分别为14.900、19.380、20.946、16.506、19.053;出生体重:F值分别为11.658、16.197、20.025、11.480、15.077,均P<0.01)。高危儿于纠正月龄6月时,其出生体重与体重、身长及Gesell评分量表中五个能区均呈正相关(B值分别为0.001、0.002、0.003、0.006、0.005、0.005、0.006,均P<0.01)。结论高危儿中尤其以早产、低出生体重为高危因素的患儿其体格发育、神经系统发育相对落后,应定期监测并进行适当干预。展开更多
文摘目的系统评价抚触对早产儿早期的干预效果。方法2017年5月,计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Chinese Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库有关抚触干预对早产儿临床效果的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。结局指标包括体质量、身长、头围、摄奶量、呼吸系统并发症、胃潴留、腹胀、血胃动素等。检索时间为建库至2017年5月8号。采用Cochrane系统评价手册5.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入RCT进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1114例早产儿。Meta分析结果显示:与对照组相比,抚触可增加早产儿体质量、身长、头围、摄奶量和血胃动素水平,并降低早产儿胃潴留、腹胀及呼吸系统疾病等不良事件的发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抚触可促进早产儿早期生长发育,并有降低胃肠功能紊乱及呼吸系统疾病发生的可能。
文摘目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0～1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1～18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优
文摘目的:探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿,根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例),比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果,对单因素分析有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,ABE组血红蛋白水平、红细胞压积显著高于非ABE组;血清总胆红素值、住院时间及顺产、混合喂养、感染合并颅脑出血比例均显著高于非ABE组,差异均有统计学意义( P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白水平高( OR=1.032,95% CI 1.007~1.057)、住院时间长( OR=1.15,95% CI 1.007~1.312)是ABE的独立危险因素,母乳喂养是ABE的保护因素( OR=0.151,95% CI 0.028~0.821)。 结论:血红蛋白值高、住院时间长是ABE的独立危险因素,母乳喂养是ABE的保护因素。
文摘目的分析6个月以内高危儿的体格及神经心理发育情况,研究其与高危因素间的关系。方法收集2016年12月至2017年9月在兰州大学第一医院儿童保健科就诊的99例高危儿资料。在其纠正月龄1月、3月、6月时进行体重、身长测量,采用标准差离差法进行分析。纠正月龄1月、2月、3月、4月时进行20项神经运动评估。纠正月龄6月时按G e s e l l发育量表评估其发育商(D Q)。结果早产儿至纠正月龄1月、3月、6月时体重、身长Z评分均值小于足月儿,差异均有统计学意义(体重:t值分别为-9.525、-6.863、-7.640,均P<0.01;身长:t值分别为-9.500、-7.665、-8.190,均P<0.01)。高危儿20项神经运动评估于纠正月龄1月、2月、3月、4月时未通过率分别为85.9%、62.6%、44.4%、17.2%(χ^2=100.377,P<0.01)。不同胎龄、不同出生体重的高危儿在粗动作行为、精细动作行为、适应性行为、语言行为、个人-社会行为方面DQ值比较差异均有统计学意义(胎龄:F值分别为14.900、19.380、20.946、16.506、19.053;出生体重:F值分别为11.658、16.197、20.025、11.480、15.077,均P<0.01)。高危儿于纠正月龄6月时,其出生体重与体重、身长及Gesell评分量表中五个能区均呈正相关(B值分别为0.001、0.002、0.003、0.006、0.005、0.005、0.006,均P<0.01)。结论高危儿中尤其以早产、低出生体重为高危因素的患儿其体格发育、神经系统发育相对落后,应定期监测并进行适当干预。
