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B(A)血型血清学及分子生物学家系调查及输血策略分析——附1例报告 被引量:11
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作者 付丽辉 马春娅 +3 位作者 孙晓琳 吴月清 于洋 汪德清 《中国输血杂志》 CAS 2021年第2期188-190,共3页
目的研究B(A)血型的血清学特点及分子生物学遗传特性。方法采用血型血清学及ABO血型基因检测方法,对先证者及其家庭成员共9人完成ABO亚型分析及家系遗传规律调查。将B(A)血型标本作为受血者,采用微柱凝胶抗球蛋白法为其选择B型和O型供... 目的研究B(A)血型的血清学特点及分子生物学遗传特性。方法采用血型血清学及ABO血型基因检测方法,对先证者及其家庭成员共9人完成ABO亚型分析及家系遗传规律调查。将B(A)血型标本作为受血者,采用微柱凝胶抗球蛋白法为其选择B型和O型供者进行交叉配血,评估其输血策略。结果 9例标本中5例为B(A)表现型,携带有B(A)04等位基因。其中,1例为B(A)04/O1型,4例为B(A)04/B型。B(A)血型标本与B型和O型受血者主侧配血均为阴性。结论该B(A)血型家系调查中共发现B(A)04血型5例,且血清学表现存在差异,B(A)血型红细胞输血可选择B型和O型洗涤红细胞,紧急情况可考虑B型悬浮红细胞输注。 展开更多
关键词 B(A) 血型 血清学 基因分型 家系调查
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低效价抗体致溶血性输血反应的相关分析 被引量:9
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作者 罗圆圆 马春娅 +3 位作者 付丽辉 杨鑫 于洋 汪德清 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期503-508,共6页
目的:建立低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的诊断流程。方法:应用酸放散试验、酶法和PEG法进行抗体鉴定试验,结合患者临床症状及相关检查指标,检测患者血浆中是否存在导致溶血的不规则抗体。结果:患者不规则抗体筛查阳性,血... 目的:建立低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的诊断流程。方法:应用酸放散试验、酶法和PEG法进行抗体鉴定试验,结合患者临床症状及相关检查指标,检测患者血浆中是否存在导致溶血的不规则抗体。结果:患者不规则抗体筛查阳性,血清中确定存在抗-Le^(a)抗体,发生输血反应后,使用增强试验检测到低效价抗-E抗体,患者Rh分型为Ccee,所输注红细胞为ccEE,患者新、旧标本用PEG方法与所输红细胞配血,主侧均不相合,找到溶血性输血反应发生的证据。结论:血清中低效价的抗体不易被检出,往往会导致患者发生严重的溶血性输血反应。 展开更多
关键词 低效价 不规则抗体 溶血性输血反应 增强试验
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基于低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性分析 被引量:4
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作者 罗圆圆 马春娅 +3 位作者 刘丽 付丽辉 易萌 于洋 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期541-545,共5页
目的:探索用低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性。方法:应用Galileo全自动血型分析仪检测O型献血者样本的IgM抗A、抗B抗体效价和A型献血者样本的IgM抗B效价,选取抗A、抗B效价同时低于128的O型献血者纳入战备流动血库,抗B效价低... 目的:探索用低效价O型全血及A型血浆建立战备血库的可行性。方法:应用Galileo全自动血型分析仪检测O型献血者样本的IgM抗A、抗B抗体效价和A型献血者样本的IgM抗B效价,选取抗A、抗B效价同时低于128的O型献血者纳入战备流动血库,抗B效价低于128的A型血浆和抗A、抗B效价同时低于128的O型全血纳入战备实体血库。结果:共选取1452个O型献血者,检测抗A/B抗体效价,两种抗体效价均分布于512以下,且样本分布峰值均处于效价4,两种抗体效价>128的样本比例均较低;两种抗体效价存在明显正相关(r=0.383),且IgM抗A效价高于IgM抗B效价的样本比例较高;同时满足IgM抗A和抗B抗体效价<128的献血者1335人(91.94%),可纳入流动血库。检测512例A型献血者抗B效价,结果显示,随着抗体效价的增高,样本比例逐渐降低;抗B抗体效价<128的献血者占99.8%,仅有1例不符合纳入条件。结论:O型献血者全血符合低效价标准的比例较高,A型献血者血浆几乎均符合低效价标准,提高了突发情况下的血液供应率。 展开更多
关键词 战备血库 流动血库 抗体效价 O型全血 A型血浆 IgM抗A/B
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多次捐献单采血小板对男性献血者白细胞与血小板相关参数的影响研究 被引量:7
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作者 宋英伟 卞成蓉 +5 位作者 潘雪 张晓娟 冯丽梅 张宏飞 宋丽娟 汪德清 《临床输血与检验》 CAS 2022年第5期610-615,共6页
目的分析不同献血总次数的男性单采血小板献血者血常规中血小板与白细胞相关指标的变化,评估献血次数对献血者外周血液学相关指标的影响。方法选择2020年4月23日~2021年4月23日在本中心成功捐献单采血小板且献血总次数分别为初次、十的... 目的分析不同献血总次数的男性单采血小板献血者血常规中血小板与白细胞相关指标的变化,评估献血次数对献血者外周血液学相关指标的影响。方法选择2020年4月23日~2021年4月23日在本中心成功捐献单采血小板且献血总次数分别为初次、十的整数倍次及百次以上的448名男性自愿无偿献血者,其中十次以上的献血者年献血次数≥8次,比较献血者末次单采前外周血中PLT、PDW、MPV、P-LCR、PCT、WBC、NEUT#、LYMPH#、MONO#、EO#和BASO#指标的变化。结果总献血次数百次以上男性单采血小板献血者的WBC、PLT、PCT、NEUT#和LYMPH#相较于初次男性单采血小板献血者差异有统计学意义(P<0.01),其中WBC、PCT、NEUT#虽差异有统计学意义,但两组献血者三项指标中位数仍在正常参考值范围内,PLT则在可捐献单采血小板血液检查要求(≥150×10^(9)/L且<450×10^(9)/L)范围内。百次以上男性单采血小板献血者LYMPH#低于正常参考值发生率为86.21%,初次男性单采血小板献血者LYMPH#低于正常参考值发生率为6.37%,差异有统计学意义(P<0.01);献血次数越多的单采血小板献血者,LYMPH#水平整体显著更低;献血次数为20、30次的单采血小板献血者中LYMPH#低于正常参考值者高达46.38%,且随着献血次数的增多,LYMPH#低于正常参考值者占比逐步增高。结论多次数捐献单采血小板会导致献血者LYMPH#水平低于正常参考值,采供血机构在单采血小板献血者招募工作中应重视该现象。 展开更多
关键词 多次数成分献血 男性 成分献血者 血常规 淋巴细胞
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血液检测报废率在无偿献血招募中的指导作用 被引量:6
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作者 孙芳 王丽静 +4 位作者 张晓娟 肖艳 刘羿 廖首梅 潘纪春 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第10期1711-1714,共4页
目的分析我院近10年血液检测报废的常见原因及三种血液采集方式对血液报废的影响,提出更加有效的工作模式,降低血液采集后报废率。方法从血液信息管理系统中收集2008年至2017年血液报废数据,对各年度、三种血液采集方式及各年龄段献血... 目的分析我院近10年血液检测报废的常见原因及三种血液采集方式对血液报废的影响,提出更加有效的工作模式,降低血液采集后报废率。方法从血液信息管理系统中收集2008年至2017年血液报废数据,对各年度、三种血液采集方式及各年龄段献血者血液报废率进行统计分析。结果2008年至2017年共采血213586例,每年报废率呈上升趋势,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性占1.30%、丙肝(抗-HCV)阳性占0.57%、梅毒(抗-TP)阳性占0.72%、艾滋(抗-HIV)阳性占0.29%。三种献血模式中院内无偿献血报废率最高达4.68%,初筛可以有效降低血液报废率。各年龄段中HBsAg感染、29~48岁梅毒感染最常见。其差异具有统计学意义。结论优化献血流程,加强献血前征询、质量管理和规范操作,减少血液浪费。 展开更多
关键词 无偿献血 血液报废 原因 年龄
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NK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展 被引量:1
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作者 曹腾宇 孙莉萍 于洋 《临床输血与检验》 CAS 2024年第2期267-274,共8页
细胞免疫治疗是针对自身免疫细胞能力低下的恶性肿瘤患者进行的一种新型补充疗法,包括基于T细胞的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)疗法,基于NK细胞的嵌合抗原受体NK细胞(CAR-NK)疗法和自体细胞免疫疗法(CIK),还... 细胞免疫治疗是针对自身免疫细胞能力低下的恶性肿瘤患者进行的一种新型补充疗法,包括基于T细胞的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)疗法,基于NK细胞的嵌合抗原受体NK细胞(CAR-NK)疗法和自体细胞免疫疗法(CIK),还有基于其他免疫细胞如单核吞噬细胞,包括树突状细胞和巨噬细胞的输注治疗。其中,自然杀伤细胞(nature killer cell,NK细胞)作为机体天然免疫的重要细胞,在机体抗肿瘤、抗病毒感染、免疫调节中发挥着重要作用。它可以像T细胞一样通过工程化改造后靶向治疗肿瘤,还能够进行同种异体来源的NK细胞输注治疗,弥补了T细胞自体来源受限和异体免疫排斥的缺点。研究证实,输注异体NK细胞的患者不会发生严重的移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。NK细胞不仅扩大了用于细胞免疫治疗的细胞种类,还为形成较低成本的细胞免疫治疗产品提供了广阔应用前景。但是目前仍存在NK细胞质量不稳定,制备流程缺乏统一质量标准等问题,虽有部分NK细胞免疫治疗产品已经获得了美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)或国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)的批准,但仍然没有明确公开的NK细胞免疫治疗产品的规范生产体系。本文从NK细胞独特的免疫调节作用机制出发,综合近年研究者利用NK细胞在恶性肿瘤治疗上应用的治疗策略和临床前研究及临床试验的最新进展,最终落脚于NK细胞的体外扩增办法及活性功能维持的研究进展上,表明NK细胞有望形成质量统一的细胞免疫治疗产品。 展开更多
关键词 NK细胞 细胞免疫治疗 异体过继输入 体外扩增 CAR-NK
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传统血浆置换治疗如何适应现代医学的发展 被引量:5
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作者 庄远 汪德清 《临床输血与检验》 CAS 2020年第5期472-476,共5页
治疗性血浆置换(therapeutic plasmaexchange,TPE)是治疗性血液成分置换术中一种重要的临床治疗手段,广泛用于神经病学、血液病学、肾脏病学、风湿性疾病及代谢紊乱性疾病等多种临床疾病的治疗。在大部分临床实践中,TPE被用来去除致病... 治疗性血浆置换(therapeutic plasmaexchange,TPE)是治疗性血液成分置换术中一种重要的临床治疗手段,广泛用于神经病学、血液病学、肾脏病学、风湿性疾病及代谢紊乱性疾病等多种临床疾病的治疗。在大部分临床实践中,TPE被用来去除致病性的大分子物质,如抗体、异常血浆蛋白或其他成分,其目的是通过降低或清除循环中的这些大分子物质来改善疾病进程。 展开更多
关键词 治疗性血浆置换 临床管理 个体化医疗
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富血小板血浆对巨噬细胞表型的作用及其影响因素研究(英文) 被引量:3
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作者 刘瑜琳 汪德清 +3 位作者 肖潘 郭晗 黄远帅 庄远 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1155-1163,共9页
目的:评估临床常用的几种血小板激活剂,即凝血酶、ADP和CaCl_(2)活化的富血小板血浆(PRP)上清对巨噬细胞表型的影响并探究储存时间对PRP功能的影响。方法:采用含不同激活剂或不同储存时间的活化PRP上清的培养基体外培养人单核衍生巨噬细... 目的:评估临床常用的几种血小板激活剂,即凝血酶、ADP和CaCl_(2)活化的富血小板血浆(PRP)上清对巨噬细胞表型的影响并探究储存时间对PRP功能的影响。方法:采用含不同激活剂或不同储存时间的活化PRP上清的培养基体外培养人单核衍生巨噬细胞,流式细胞仪检测巨噬细胞表面标记分子的表达,ELISA方法检测PRP上清中的生长因子浓度。结果:培养24 h后,凝血酶和CaCl_(2)活化PRP上清刺激的巨噬细胞CD86的表达水平均明显高于PRP组(P<0.05),且CaCl_(2)活化PRP上清增加了巨噬细胞CD163的表达。而对于不同激活剂组比较,CaCl_(2)活化组的巨噬细胞CD163的表达明显高于凝血酶和ADP组(P<0.05)。ELISA结果显示,在-80℃储存大于20个月和10-20个月的PRP在CaCl_(2)活化后,其上清中FGF(P<0.001)和EGF(P<0.05)的浓度明显高于储存小于10个月组,且两组上清处理的巨噬细胞CD86(P<0.01)、CD163(P<0.001)和CD206(P<0.001)表达均明显升高。结论:不同激活剂活化的PRP对巨噬细胞的表型影响不同。同时,储存时间也会影响PRP的生长因子浓度和作用效果。 展开更多
关键词 富血小板血浆 巨噬细胞 储存时间 生长因子
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HBsAg与Anti-HBs双阳性乙肝患者的临床特征及S区基因测序分析 被引量:3
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作者 卞成蓉 李佳阳 +8 位作者 梁伟虹 宋丽娟 宋英伟 张浩 李菁菁 赵静 董茹梦 徐军 李伯安 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2022年第3期276-282,共7页
目的分析和讨论HBsAg和Anti-HBs双阳性HBV感染患者的临床特征及S区基因测序情况。方法收集HBsAg阳性患者乙肝五项及定量结果、肝功能和HBV DNA载量,记录其基本临床信息。根据Anti-HBs的阴阳性分组,并对两组结果的临床和病毒学特点进行... 目的分析和讨论HBsAg和Anti-HBs双阳性HBV感染患者的临床特征及S区基因测序情况。方法收集HBsAg阳性患者乙肝五项及定量结果、肝功能和HBV DNA载量,记录其基本临床信息。根据Anti-HBs的阴阳性分组,并对两组结果的临床和病毒学特点进行分析。同时,17320例HBsAg阳性HBV感染患者中有994例进行了基因测序检测,对该994例患者的S区氨基酸突变、位点变异检出率和基因型进行统计分析。结果HBsAg和Anti-HBs双阳性率为4.36%(756/17320)。HBsAg+/Anti-HBs+组HBV相关性肝硬化(19.71%)显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组(15.94%),而慢性乙型肝炎(62.04%)显著低于HBsAg+/Anti-HBs-组(67.06%)。同时,HBsAg+/Anti-HBs+组HBsAg-QN以及ALT均显著低于HBsAg+/Anti-HBs-组,HBeAg阳性率显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组,HBV DNA则高于HBsAg+/Anti-HBs-组但差异无统计学意义。994例HBV感染者进行了基因测序检测,两组的C基因型(81.79%)最多,B基因型(17.40%)次之,D基因型(0.80%)最少。HBV感染患者C基因型的sP120Q/T/A/S位点检出率HBsAg+/Anti-HBs+组显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组;无论B或C基因型或整体比较,HBV感染患者的sG145A/E/K/R位点检出率HBsAg+/Anti-HBs+组均显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组,差异具有统计学意义。结论HBsAg和Anti-HBs双阳性HBV感染患者更易发展为肝硬化,且进行基因测序的乙肝患者以C2型为主。HBV感染患者的S区sP120Q/T/A/S和sG145A/E/K/R位点耐药变异是导致HBsAg和Anti-HBs双阳性的重要原因。 展开更多
关键词 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 双阳性 病毒学特征 基因测序
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青年与中年男性血浆外泌体蛋白组学差异浅析
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作者 肖潘 刘瑜琳 +4 位作者 薛晓楠 薛英娜 刘羿 孙莉萍 于洋 《临床输血与检验》 CAS 2024年第3期315-325,共11页
目的 外泌体作为细胞信使,在体液循环中运输各种生物活性分子。本研究初步对比青年和中年男性血浆外泌体的性状特征和内含蛋白质的差异,为探索血浆外泌体内对机体有影响的蛋白质提供一定的理论指导。方法 收集青年(19.33岁±1.16岁... 目的 外泌体作为细胞信使,在体液循环中运输各种生物活性分子。本研究初步对比青年和中年男性血浆外泌体的性状特征和内含蛋白质的差异,为探索血浆外泌体内对机体有影响的蛋白质提供一定的理论指导。方法 收集青年(19.33岁±1.16岁)与中年(50.33岁±2.52岁)男性的外周血,通过差速超速离心法分离血浆外泌体,利用透射电镜、粒径分析仪和Western blot对其表征进行检测。液相质谱分析技术检测血浆外泌体蛋白,对比分析两个年龄层来源的血浆外泌体蛋白种类与功能差异。结果 青年男性血浆外泌体的平均直径和蛋白质浓度与中年男性的血浆外泌体相近,但外泌体的平均浓度略低于中年男性;青年男性血浆外泌体低表达CD9,而中年男性则呈现高表达。在两组人群的血浆外泌体中共鉴定到110个差异蛋白;相较于中年男性,青年男性血浆外泌体有36个蛋白表达上调,74个蛋白表达下调。GO功能分析显示差异蛋白的生物学过程差异主要集中在翻译延伸、细胞大分子生物合成和有机氮化合物生物合成;分子功能主要集中在翻译延伸因子、铜离子结合和核酸结合。KEGG通路分析显示差异蛋白主要富集在抗原处理、呈递和内吞作用等13条通路。在仅青年男性血浆外泌体表达的21个蛋白中,Drebrin-like protein(DBNL)同时具有神经系统和免疫系统的相关功能。结论 尽管青年和中年男性血浆外泌体在形态、粒径和浓度上无明显差异,但其表面标志物和内含蛋白质却存在显著差异。 展开更多
关键词 血浆 外泌体 蛋白组学 年龄
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术前治疗性血浆置换预防ABO血型不合肾移植术后急性排斥反应的回顾性分析
11
作者 刘欣然 王丹 +3 位作者 苏瑞蕊 马一鸣 李小飞 于洋 《中国输血杂志》 CAS 2024年第7期734-741,共8页
目的 探讨术前治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)预防ABO血型不合肾移植(ABO incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)术后急性排斥反应的临床疗效。方法 我们搜集了2022年4月至2024年4月在本院肾移植科室住院的9... 目的 探讨术前治疗性血浆置换(therapeutic plasma exchange,TPE)预防ABO血型不合肾移植(ABO incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)术后急性排斥反应的临床疗效。方法 我们搜集了2022年4月至2024年4月在本院肾移植科室住院的9名ABO血型不合肾移植患者进行回顾性分析,9名患者在肾移植手术前共进行了28次TPE,总结治疗方案:根据入院时患者的ABO血型系统抗体效价水平、性别、身高、体重、红细胞压积等指标制定置换液的比例、置换次数和置换量。同时监测患者入院时及TPE后相关实验室指标,如:血红蛋白、血小板、白细胞、凝血功能、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、肌酐、尿素氮,并对其进行统计学分析。在移植术后检测ABO血型系统抗体效价变化,肌酐和尿量变化等肾功能指标,观察有无急性排斥反应的临床症状,如:移植肾区肿胀、疼痛、水肿等表现。结果 9名ABOi-KT患者术前平均血浆置换次数约为3次,平均每次置换液总量约为2 500~3 500 mL,大约为1.01~1.16血浆容量(plasma volume,PV),数次TPE后在移植术前抗体效价水平较前可平均下降3倍。Hb、PLT、PT、PTA、INR、TBil、ALB、Cr、BUN无统计学差异(P>0.05),WBC、APTT、Fbg、TP、GLB、A/G具有统计学意义(P<0.05)。术后9名患者肌酐可降至100~140μmol/L左右,尿量正常,尿蛋白下降至弱阳性或阴性,9名患者均未发生急性排斥反应。结论 TPE可有效降低ABO系统血型抗体水平,可有效预防ABO血型不合患者肾移植急性排斥反应的发生。 展开更多
关键词 TPE 肾移植 ABO血型不合 急性排斥反应
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4种微柱凝集抗人球蛋白卡意外抗体筛查结果比对分析
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作者 宋轲 马春娅 +3 位作者 付丽辉 肖潘 师红梅 于洋 《中国输血杂志》 CAS 2024年第12期1405-1411,共7页
目的分析1种进口和3种国产微柱凝集抗人球蛋白卡在意外抗体筛查试验中的检测能力。方法选取本院2022年7—9月抗体筛查试验阳性标本104例,通过微柱凝集抗球蛋白试验,同时对1种进口卡(A卡)和3种国产卡(B、C、D卡)完成抗体筛查平行对比试验... 目的分析1种进口和3种国产微柱凝集抗人球蛋白卡在意外抗体筛查试验中的检测能力。方法选取本院2022年7—9月抗体筛查试验阳性标本104例,通过微柱凝集抗球蛋白试验,同时对1种进口卡(A卡)和3种国产卡(B、C、D卡)完成抗体筛查平行对比试验,分析其灵敏度、特异性、凝集强度积分等差异。结果4种抗人球蛋白卡灵敏度D卡88.51%(131/148)>C卡83.22%(124/149)>B卡81.63%(120/147)>A卡80.54%(120/149);特异性A卡97.79%(133/136)>B卡95.65%(132/138)>D卡95.62%(131/137)>C卡93.38%(127/136);凝集强度积分秩平均值D卡214.57分>C卡191.90分>A卡179.69分>B卡175.83分,Kruskal-Wallis检验H值为7.221,差异比较无统计学意义(P>0.05)。其中,C卡易出现假阳性,占3.16%(9/285),A卡易出现假阴性,占10.18%(29/285)。结论不同厂家抗人球蛋白卡的检测能力存在差异,部分国产卡检测性能高于进口卡。建议临床常规使用两种厂家的抗人球蛋白卡,即使用检测灵敏度高的卡进行抗体筛查试验,尽可能避免抗体漏检,使用特异性高的卡进行交叉配血试验,避免因为假阳性导致延迟输血,耽误输血治疗。 展开更多
关键词 微柱凝集 抗人球蛋白卡 抗体筛查 意外抗体
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北京地区初筛RhD阴性人群血清学和RHD基因分型特征研究
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作者 宋轲 马春娅 +1 位作者 罗圆圆 于洋 《中国输血杂志》 CAS 2024年第8期872-878,885,共8页
目的研究北京地区初筛RhD阴性人群RHD基因分型,分析不同基因型的血清学特征及Rh表型分布规律。方法收集本院2022年8月—2024年1月通过微板法或微柱凝集法初筛RhD阴性标本204例,使用盐水试管法进行Rh抗原表型鉴定,微柱凝集-间接抗人球蛋... 目的研究北京地区初筛RhD阴性人群RHD基因分型,分析不同基因型的血清学特征及Rh表型分布规律。方法收集本院2022年8月—2024年1月通过微板法或微柱凝集法初筛RhD阴性标本204例,使用盐水试管法进行Rh抗原表型鉴定,微柱凝集-间接抗人球蛋白技术进行RhD阴性确认试验,PCR-SSP法和测序技术进行RHD基因分型检测,计算各表型频率和基因频率。结果204例初筛RhD阴性标本Rh血清学表型分布为ccee 112例(54.90%)>Ccee 73例(35.78%)>CCee 9例(4.41%)>ccEe 6例(2.94%)>CcEe 4例(1.96%)。本研究共检出7种RHD基因型,检出数量由高至低依次为129例(63.24%)RHD^(*)01N.01、44例(21.57%)RHD^(*)01EL.01、26例(12.75%)RHD^(*)01N.03、2例(0.98%)RHD^(*)01N.16、1例(0.49%)RHD^(*)06.03.01、1例(0.49%)weak RHD^(*)15,1例(0.49%)RHD^(*)13.01/RHD^(*)01N.01。Rh血型抗原基因频率及表型分布,符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。结论北京市初筛RhD阴性人群RHD基因具有多态性,最常见的RhD阴性基因型为RHD^(*)01N.01,RHD变异型为RHD^(*)01EL.01。该研究可为临床实施基因型匹配输血提供数据支持。 展开更多
关键词 RHD阴性 RHD基因 基因分型 基因频率 北京
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血浆输注的现状与展望
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作者 刘睿宁 汪德清 《临床输血与检验》 CAS 2024年第2期180-186,共7页
血浆作为临床常用的血液成分之一,已广泛应用于补充凝血因子,预防或治疗凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向。虽然合理、科学用血理念已推行多年,但临床血浆输注仍存在诸多问题,如何科学精准输注血浆是目前亟待解决的问题。本文基于国内... 血浆作为临床常用的血液成分之一,已广泛应用于补充凝血因子,预防或治疗凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向。虽然合理、科学用血理念已推行多年,但临床血浆输注仍存在诸多问题,如何科学精准输注血浆是目前亟待解决的问题。本文基于国内外输血指南及已发表的相关临床研究,就血浆输注的现状、应用与挑战进行综述,展望其未来发展方向,为推动输血医学治疗技术的发展提供参考。 展开更多
关键词 血浆输注 血液管理 输血不良反应
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不同治疗量血小板的输注疗效以及影响因素分析
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作者 朱建玲 程婷婷 +3 位作者 马春娅 付丽辉 师红梅 于洋 《中国输血杂志》 CAS 2024年第12期1383-1387,共5页
目的对比分析患者输注不同治疗量血小板的输注疗效,并分析血小板输注无效的危险因素。方法选择2023年5月至2024年5月在本院输注血小板患者5827例作为研究对象。输注1治疗量血小板4780例,输注0.5治疗量血小板1047例,比较2组血小板输注疗... 目的对比分析患者输注不同治疗量血小板的输注疗效,并分析血小板输注无效的危险因素。方法选择2023年5月至2024年5月在本院输注血小板患者5827例作为研究对象。输注1治疗量血小板4780例,输注0.5治疗量血小板1047例,比较2组血小板输注疗效。采用单因素分析的方法,分析患者性别、疾病种类、输注前白细胞计数、发热、血小板输注次数、血小板抗体对血小板输注无效的影响。再进一步使用多因素Logistic回归分析影响患者输注无效的独立危险因素。结果4780例患者输注1治疗量血小板有效3553例(74.3%),无效1227例(25.7%)。1047例患者输注0.5治疗量血小板有效755例(72.1%),无效292例(27.9%)。2组患者输注血小板有效率无明显差异(P>0.05)。单因素分析均发现2组血小板输注疗效与年龄、血小板输注次数、疾病种类、血小板抗体、输注前白细胞计数有关(P<0.05),而性别、发热、血型与血小板输注疗效无关(P>0.05)。多因素分析结果均显示年龄、白细胞计数>50×109/L、血小板输注次数、疾病种类以及血小板抗体是输注无效的独立危险因素(P<0.05)。结论患者输注0.5治疗量或者1治疗量血小板的输注疗效无明显差异。此外,年龄、白细胞计数>50×109/L、血小板输注次数、疾病种类以及血小板抗体是2组患者血小板输注无效的影响因素。 展开更多
关键词 0.5治疗量 1治疗量 血小板输注疗效 多因素分析
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十二指肠乳头癌患者术前贫血与围术期输血情况分析 被引量:2
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作者 宋英伟 宋丽娟 +4 位作者 刘俊婷 卞成蓉 张宏飞 张婷 汪德清 《中国输血杂志》 CAS 2021年第9期1006-1009,共4页
目的了解十二指肠乳头癌行Whipple手术患者术前贫血及围术期输血情况。方法回顾性分析1959例十二指肠乳头癌行Whipple手术患者临床资料。结果十二指肠乳头癌行Whipple手术患者术前贫血率为54.87%(1075/1959),从低到高3个年龄段患者贫血... 目的了解十二指肠乳头癌行Whipple手术患者术前贫血及围术期输血情况。方法回顾性分析1959例十二指肠乳头癌行Whipple手术患者临床资料。结果十二指肠乳头癌行Whipple手术患者术前贫血率为54.87%(1075/1959),从低到高3个年龄段患者贫血发生率分别为44.92%(≤50岁,190/423)、52.82%(51~64岁,506/958)、65.57%(≥65岁,379/578)(P<0.05),贫血率最高的年龄段为65岁以上。不同身体质量指数(BMI)患者贫血发生率也有较大的差异(P<0.05)。中重度贫血患者相比轻度贫血患者围术期输注了更多的红细胞(P<0.05)。输血患者平均住院时长为27.25d,未输血组为22.22d(P<0.05)。腹腔镜、机器人手术患者术中出血量、住院时长均显著低于开腹手术患者(P<0.05)。住院期间单纯使用药物进行贫血干预的患者仅占24.09%(186/772),大部分患者通过输血来干预贫血(75.91%,586/772)。结论十二指肠乳头癌行Whipple手术患者术前贫血发生率存在显著差异,BMI指数偏小、WBC异常、围术期输血均为住院时间延长的高危因素,而贫血则不会导致患者住院时间延长。 展开更多
关键词 术前贫血 输血 十二指肠乳头癌 WHIPPLE手术
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乙肝感染患者HBV RT区耐药基因突变特点分析 被引量:1
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作者 卞成蓉 李菁菁 +11 位作者 宋英伟 宋丽娟 赵静 董茹梦 张岚 高雅 李佳阳 苑文雯 赵利利 徐田田 门诗琪 李伯安 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期868-876,共9页
目的:探讨乙肝感染患者HBV RT区耐药基因突变的临床特征及耐药位点的分布情况。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在解放军总医院第五医学中心检验科进行NAs耐药基因突变检测且既往有明确应用NAs史的1948例HBV感染患者,记录其基本... 目的:探讨乙肝感染患者HBV RT区耐药基因突变的临床特征及耐药位点的分布情况。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月在解放军总医院第五医学中心检验科进行NAs耐药基因突变检测且既往有明确应用NAs史的1948例HBV感染患者,记录其基本临床信息及耐药相关突变信息,同时收集其乙肝血清学指标数据。根据HBV RT区耐药基因是否变异分为耐药基因变异组和未变异组,并对两组结果的临床特征和基因型分布进行统计分析。同时,将917例HBV RT区耐药基因变异患者的耐药基因变异模式、突变位点数、耐药类型以及NAs耐药相关各位点突变情况进行统计分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用两独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验。结果:1948例HBV感染患者中有917例(47.07%)发生RT区耐药基因变异。HBV RT区耐药基因变异组急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者比例均低于未变异组,而HBV相关性肝硬化患者比例高于未变异组,差异具有统计学意义。同时,HBV RT区耐药基因变异组患者的年龄、HBeAg阳性率、HBV DNA阳性率以及载量均高于未变异组,差异具有统计学意义。两组患者的基因型均以C基因型(82.39%)为主,B基因型(16.17%)次之,D基因型(1.44%)最少;HBV RT区耐药基因变异组C基因型患者比例高于未变异组,差异具有统计学意义。917例HBV RT区耐药基因变异患者的基因变异模式有53种,最主要模式为rtL180M+rtM204V+rtS202G(9.70%);其突变位点数以3位(20.74%)为主;耐药类型共有5类,以LAM+Ldt(21.25%)最多。与LAM、ADV、ETV和Ldt耐药明确相关的HBV RT区18个位点中有14个位点检出突变,最常见的突变位点是rtL180M、rtM204V、rtM204I和rtS202G;发生NAs耐药相关的患者比例LAM>Ldt>ETV>ADV。结论:为预防HBV耐药导致疾病反复或疾病进展等不良后果,长期使用NAs抗病毒治疗的HBV感染患者应监测HBV DNA水平和HBV RT区耐药基因,以期及时优化� 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 多聚酶/反转录酶 耐药 突变
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中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症36例文献回顾性分析 被引量:3
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作者 马铭梓 王秋实 于洋 《临床输血与检验》 CAS 2021年第5期585-592,共8页
目的分析中国人群胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发病情况、临床特征、死亡高危因素,总结中国人群FNAIT流行病学特点,为制定防治策略提供支持。方法检索PubMed、中国生物医学... 目的分析中国人群胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发病情况、临床特征、死亡高危因素,总结中国人群FNAIT流行病学特点,为制定防治策略提供支持。方法检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库和百度学术收录的1985年1月~2021年1月发表的关于中国人群新生儿同种免疫性血小板减少症的个案病例报道,根据纳入和排除标准对文献进行筛选,使用SPSS 21.0软件对文献数据进行回顾性分析。结果共纳入21篇文献,包括36例患儿,其中27例患儿血小板抗体阳性,9例患儿在排除其他血小板减少性疾病后,根据临床症状及血小板数量确诊。患儿中男性20例,女性14例(缺失2例数据),发病年龄中位数为1天。患儿母亲中,单胎33例,双胎3例;初产妇17例,经产妇19例;血小板计数均正常。患儿血小板计数中位数27.5×10^(9)/L;临床主要表现为瘀点瘀斑、消化系统出血及颅内出血;经过免疫球蛋白、糖皮质激素及输血治疗,死亡/胎死宫内2例(5.9%);经Logistic回归分析显示,胎儿母亲的孕产史、胎儿血小板数量及胎儿消化道出血及颅内出血症状不构成影响患儿是否存活的危险因素。结论我国的新生儿同种免疫性血小板减少症发病率较低,患儿经常规治疗存活率较高,不推荐对孕产妇进行常规血小板抗体筛查。 展开更多
关键词 中国人群 新生儿同种免疫性血小板减少症 文献分析
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两种水浴温度对血浆解冻时间的影响 被引量:3
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作者 崔若帅 关晓珍 +4 位作者 刘洋 张宏飞 朱立国 康熙雄 汪德清 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第5期856-859,共4页
目的通过对普通血浆袋的改进,实现可测定血浆的中心温度;比较两种水浴温度37℃和45℃条件下,相同血浆容量、相同中心温度时解冻时间的差异,通过缩短血浆解冻时间,以保障临床急诊用血特别是急诊科“绿色通道”患者的紧急用血。方法改进... 目的通过对普通血浆袋的改进,实现可测定血浆的中心温度;比较两种水浴温度37℃和45℃条件下,相同血浆容量、相同中心温度时解冻时间的差异,通过缩短血浆解冻时间,以保障临床急诊用血特别是急诊科“绿色通道”患者的紧急用血。方法改进常规血浆袋,将温度测定装置通过特殊管道插入并固定在血浆袋的中心位置,以准确测定血浆的中心温度;使用温度记录仪可实时监测并记录不同处理过程血浆中心温度的变化,通过温度记录比较两种水浴温度血浆解冻时间的差异。结果两种水浴温度下解冻100mL容量血浆,提高水浴温度到45℃相比常规37℃可缩短38.4%~43.4%的解冻时间;解冻200mL容量血浆,提高水浴温度到45℃相比常规37℃可缩短38.1%~38.8%的解冻时间。结论提高水浴温度至45℃可缩短接近40%的时间,可以更快地完成血浆解冻,从而在急诊紧急用血情况下,更快速地保障临床用血,为抢救生命争取时间。 展开更多
关键词 中心温度 血浆 水浴温度 绿色通道
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病毒灭活冷冻干燥血浆制备工艺及应用研究进展 被引量:3
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作者 樊斌 朱立国 汪德清 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1658-1661,共4页
冷冻干燥血浆在战伤救治等紧急情况下具有一定的应用优势。然而,冷冻干燥血浆面临两大问题,一是血浆病原体污染,研究表明,以病原体包膜或核酸为靶点的血浆病原体灭活技术可以保证其安全性;二是冷冻干燥后的质量损失,研究表明,向血浆中... 冷冻干燥血浆在战伤救治等紧急情况下具有一定的应用优势。然而,冷冻干燥血浆面临两大问题,一是血浆病原体污染,研究表明,以病原体包膜或核酸为靶点的血浆病原体灭活技术可以保证其安全性;二是冷冻干燥后的质量损失,研究表明,向血浆中添加柠檬酸和甘氨酸可以有效维持复溶后血浆pH和蛋白活性。目前国外已有3种冷冻干燥血浆产品上市,我国尚无此类产品。因此,了解冷冻干燥血浆的研究进展,对于推进我国同类产品的研制有参考价值。 展开更多
关键词 冷冻干燥血浆 病毒灭活技术 冻干工艺及应用 冷冻干燥血浆功效
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