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卵巢低反应专家共识 被引量：228
1
作者 武学清 孔蕊 +8 位作者 田莉 龚斐 胡琳莉 孙莹璞 陈新娜 朱依敏 胡燕军 孙伟 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期71-79,共9页
卵巢低反应（POR）是卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可：1高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素;2前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;3卵巢储备下降[窦卵泡数（AF... 卵巢低反应（POR）是卵巢对促性腺激素（Gn）刺激反应不良的病理状态。POR诊断标准满足以下3条中的2条即可：1高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素;2前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个;3卵巢储备下降[窦卵泡数（AFC）〈5-7个或抗苗勒管激素（AMH）〈0.5-1.1μg/L]。其病因主要与年龄、遗传和免疫因素、环境因素等有关。在IVF助孕中建议采用常规的Gn RHa长方案、Gn RHa短方案和Gn RHA方案进行促排卵,也可采用非传统的微刺激方案、自然周期方案等方法。另外,使用生长激素（GH）、雄激素（A）、雌激素、口服避孕药（OC）等及中医中药来预处理有利于患者治疗结局的改善。 展开更多
关键词 卵巢低反应(POR) 控制性超促排卵(COH) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 中医
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辅助生殖促排卵药物治疗专家共识 被引量：222
2
作者 乔杰 马彩虹 +21 位作者 刘嘉茵 马翔 李尚为 杨业洲 张波 腊晓琳 王晓红 朱依敏 陈子江 周从容 徐艳文 张松英 孙赟 章汉旺 艾继辉 孙莹璞 胡琳莉 李蓉 盛燕 林戈 武学清 刘平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期211-223,共13页
辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗,其应用改善了临床妊娠率,但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(Gn... 辅助生殖技术(ART)的重要内容之一是促排卵治疗,其应用改善了临床妊娠率,但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬(CC),芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa),包括激动剂(Gn RH-a)和拮抗剂(Gn RH-A)近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案,另外还可使用其他促排卵辅助药物,如口服避孕药(OC)、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等,这些促排卵治疗效果可通过常用的疗效评估指标及计算方法来统计。中华医学会生殖医学分会部分专家结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,对促排卵药物在ART中的应用达成共识,以指导规范的临床应用。 展开更多
关键词 辅助生殖技术(ART) 促排卵 促性腺激素(Gn) 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)
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16835例中国不育男性的精液质量分析 被引量：63
3
作者 李维娜 朱文兵 +1 位作者 唐章明 刘刚 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期157-160,共4页
目的:通过精液常规检查评价大样本量的不育男性的生育能力,为男性不育症的临床治疗和疗效观察提供科学依据。方法:收集16 835例不育男性的精液标本,以1 567例精子库候选供精者精液标本作为普通人群对照组,采用计算机辅助精液分析技术(co... 目的:通过精液常规检查评价大样本量的不育男性的生育能力,为男性不育症的临床治疗和疗效观察提供科学依据。方法:收集16 835例不育男性的精液标本,以1 567例精子库候选供精者精液标本作为普通人群对照组,采用计算机辅助精液分析技术(computer assisted sperm analysis,CASA)进行精液常规检测并对结果进行统计学分析。结果:不育患者精液异常主要表现为弱精症。不育组无精症、弱精症、少弱精症患者比例高于对照组,不育组少精症患者比例低于对照组(P<0.001)。结论:弱精症、无精症、少弱精症与不育相关,而单纯少精症不一定与不育相关。 展开更多
关键词 不育 弱精症 少精症 无精症 少弱精症
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我国医务工作者心理健康现状及分析 被引量：48
4
作者 涂玲 张新庆 +1 位作者 任南 彭红 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第7期44-46,共3页
对3665位医务人员的调查结果揭示,医务人员的心理健康状况不容乐观,一直和经常感觉到身体不适的已经占整个调研人群的大多数,而经常处于精神应急状态的抑郁、强迫以及焦虑、烦躁等现象的个体,已经占到医务人群的1/3以上。这种状况可能... 对3665位医务人员的调查结果揭示,医务人员的心理健康状况不容乐观,一直和经常感觉到身体不适的已经占整个调研人群的大多数,而经常处于精神应急状态的抑郁、强迫以及焦虑、烦躁等现象的个体,已经占到医务人群的1/3以上。这种状况可能直接干扰他们正常的临床思维,影响医患关系,影响诊疗全过程,造成误诊误治,最终导致医疗质量的下降。 展开更多
关键词 心理健康 亚健康 医患关系 医疗改革
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阴道三维超声对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值 被引量：38
5
作者 高晓艳 张玲 张鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1598-1601,共4页
目的:探讨经阴道三维超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值。方法:收集2011年1月至2015年7月在本院就诊,行阴道超声检查的480例有剖宫产史患者的临床资料进行回顾性分析,如发现存在切口憩室,则测量并记录其深... 目的:探讨经阴道三维超声检查对剖宫产术后子宫切口憩室导致的子宫异常出血的诊断价值。方法:收集2011年1月至2015年7月在本院就诊,行阴道超声检查的480例有剖宫产史患者的临床资料进行回顾性分析,如发现存在切口憩室,则测量并记录其深度、长度、宽度及憩室前方残存肌层厚度,描述憩室的形状,经三维处理计算憩室容积大小,同时在整个系统回顾中对患者阴道出血情况进行跟踪随访。结果:480例患者中,118例发现有切口憩室声像,70例呈三角形,33例呈半圆形,15例其他形状,其中56例伴有子宫异常出血与憩室的容积及深度明显相关,同时月经量PBAC评分值高者,伴有子宫异常出血的概率越大,而出血与憩室的形状、长度、宽度无相关;憩室体积OR值(OR=15.809)最大,是判断子宫切口憩室导致子宫异常出血的最主要因素。结论:经阴道三维超声能方便、快捷、准确地诊断由切口憩室引起的子宫异常出血,对指导临床用药及手术治疗有重要意义。 展开更多
关键词 阴道三维超声 子宫切口憩室 剖宫产 子宫异常出血
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改良超长方案改善多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的研究 被引量：35
6
作者 龚斐 郭慧 +2 位作者 彭炬 李元 卢光琇 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期300-309,共10页
目的:探讨改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素(h MG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效及机理。方法:1将行IVF/ICSI-ET的PCOS患者随机改良超长方案降调后促排卵... 目的:探讨改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素(h MG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效及机理。方法:1将行IVF/ICSI-ET的PCOS患者随机改良超长方案降调后促排卵组(A组,n=86)和标准的长效长方案促排卵组(B组,n=80);观察比较2种促排方案的实验室及临床结局。2分别于取卵后第6日收集A组和B组中因卵巢过度刺激综合征(OHSS)原因取消移植者的子宫内膜组织各5例(分别为C组和D组),用电子显微镜、Real-time PCR和Western blotting、免疫组织化学方法观察内膜组织胞饮突分布以及同源框A10(HOXA10)、溶血磷脂酸受体3(LPAR3)、环氧化酶2(COX2)基因的表达变化。结果:1 Gn用量(IU)、用药时间(d)、h CG注射日E2水平和LH水平、平均获卵数、受精率、优质胚胎率、周期取消率、移植胚胎数、重度OHSS发生率、流产率、异位妊娠率A、B组间均无统计学差异(P>0.05)。A组种植率及移植妊娠率(60.65%和79.49%)均高于B组(44.53%和61.19%,P<0.05)。与B组相比,A组患者h CG注射日P水平及P/E2明显降低,子宫内膜(EM)的厚度、形态、血流情况明显改善(P<0.05)。2 C组子宫内膜上出现大量呈蘑菇状、表面光滑、边界清楚的完全发育胞饮突,D组的胞饮突的数量少于C组,且形态发育不佳,还可见少量退化的胞饮突。在着床期C组子宫内膜LPAR3、COX2、HOXA10的表达水平显著高于D组。结论:对PCOS不孕患者实施IVF/ICSI-ET助孕过程中,采用改良的Gn RH-a超长方案降调节+h MG超促排卵可通过多种机理提高患者的着床率和妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) IVF/ICSI-ET 子宫内膜容受性 促排卵方案 胞饮突 溶血磷脂酸受体3(LPAR3) 环氧化酶2(COX2) 同源框AIO(HOXAIO)
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改良超长方案在卵巢储备功能低下高龄患者中的应用 被引量：28
7
作者 罗克莉 蔡素芬 +2 位作者 林戈 卢光琇 龚斐 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第1期11-15,共5页
目的：探讨改良超长方案行体外受精．胚胎移植（IVF-ET）助孕的高龄（年龄≥40岁）且卵巢储备功能低下（窦卵泡3～7个）患者的治疗结局。方法：采用随机对照前瞻研究的方法，将行ⅣF—ET的120例高龄且卵巢储备功能低下患者随机分成：改... 目的：探讨改良超长方案行体外受精．胚胎移植（IVF-ET）助孕的高龄（年龄≥40岁）且卵巢储备功能低下（窦卵泡3～7个）患者的治疗结局。方法：采用随机对照前瞻研究的方法，将行ⅣF—ET的120例高龄且卵巢储备功能低下患者随机分成：改良超长方案ga（A组，n=55）和拮抗剂方案组（B组，n=65），比较A、B组间IVF—ET结局。结果：A组的Gn使用总量（3955．2±1194．3It．r）、Gn使用天数（11．7±1．9d）、hCG注射日E2水平（2452．7±1285．6pg／m1），hCG注射日子宫内膜厚度（12．1±2.3mm）均明显高于B组（分别为2022．5±610．1IU、9．1±1．7d、1257．7±696．0pg／ml、11．3±2．0mm），P〈0．05；周期取消率、优质胚胎率、妊娠率、着床率、流产率、宫外孕发生率组间均无统计学差异（胗0．05）。A组hCG注射日LH水平（1．0±0．5mlU／m1）及P／E2值（0．3±0．2）明显低于Bgg（3．4±2．4mlU／ml及0．5±0．2），P〈0．05。结论：改良超长方案经过GnRHa的预处理，使患者充分降调节，hcG注射日可以获得良好的LH水平、P／E2值及内膜厚度；而hMG的使用，既可降低患者费用，又可以适当补充LH，提高子宫内膜容受性。因此，对于高龄且卵巢储备功能低下的患者，改良超长方案是一个经济有效的治疗选择。 展开更多
关键词 改良超长方案 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植(IVF—ET) 高龄 卵巢储备功能低下
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抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值 被引量：25
8
作者 熊紫薇 胡坚 +2 位作者 陈薪宇 杨卫 刘刚 《分子影像学杂志》 2015年第2期80-83,共4页
目的研究抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法 576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平用电化学发光法检测,并与503例月经... 目的研究抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法 576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平用电化学发光法检测,并与503例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果(1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T 0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E235.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义(P<0.05);PCOS组FSH 5.14明显低于对照组(6.45),且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关(相关系数分别为0.276,0.221,P<0.05);与FSH呈负相关(r=-0.113,P<0.05);与年龄、E2无明显相关;(3)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义(P=0.000);以AMH 6.99 ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84%,特异性92%,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标。结论 PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关。 展开更多
关键词 抗缪勒氏管激素 多囊卵巢综合征 ROC
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医院感染鲍氏不动杆菌的感染现状及耐药性分析 被引量：23
9
作者 刘刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期2150-2151,共2页
目的探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布及耐药现状,为临床医师诊断和治疗疾病提供科学依据。方法 256株ABA分离鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI 2008-2009年折点判读结果。结果某院ABA分离率居前... 目的探讨鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布及耐药现状,为临床医师诊断和治疗疾病提供科学依据。方法 256株ABA分离鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI 2008-2009年折点判读结果。结果某院ABA分离率居前5位的临床科室依次为ICU占24.6%、脑外科15.6%、呼吸内科13.3%、肿瘤科12.0%、血液内科10.2%;ABA在呼吸道标本中检出率最高,达69.9%;ABA对16种常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,ABA泛耐药菌株检出率为8.2%。结论应重视对多药耐药ABA的监测与控制,预防ABA医院感染暴发流行。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 医院感染 临床分布 耐药性
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基于重叠延伸PCR法的定点突变技术 被引量：21
10
作者 戴灿 苗聪秀 卢光琇 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第3期411-412,共2页
目的:建立一种高效而经济的定点突变方法。方法:采用重叠延伸PCR定点突变技术,引物设计时引入目的突变,以前两次PCR产物为模板,进行第三次PCR,即可获得突变后的目的DNA片段。将此片段连入pMDTM18-T载体后测序验证突变结果。结果:DNA测... 目的:建立一种高效而经济的定点突变方法。方法:采用重叠延伸PCR定点突变技术,引物设计时引入目的突变,以前两次PCR产物为模板,进行第三次PCR,即可获得突变后的目的DNA片段。将此片段连入pMDTM18-T载体后测序验证突变结果。结果:DNA测序表明,待突变位点已由ATTGG突变为ATTTT。结论:成功实现了目的位点的定点突变,重叠延伸PCR法是一种高效且经济的定点突变方法。 展开更多
关键词 重叠延伸PCR 定点突变
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精子形态正常率与体外受精妊娠结局的关系 被引量：21
11
作者 张科 朱文兵 +1 位作者 范立青 龚斐 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期738-742,共5页
目的:探索精子形态对卵子受精率、卵裂率及临床妊娠率的影响,为不孕症患者行辅助生殖技术治疗前助孕方式的选择提供理论依据,也为辅助生殖技术方法的改进和完善,积累理论和实践经验。方法:回顾性分析2008年1月至12月接受辅助生殖治疗的1... 目的:探索精子形态对卵子受精率、卵裂率及临床妊娠率的影响,为不孕症患者行辅助生殖技术治疗前助孕方式的选择提供理论依据,也为辅助生殖技术方法的改进和完善,积累理论和实践经验。方法:回顾性分析2008年1月至12月接受辅助生殖治疗的1 369例患者的精液分析资料,根据患者精子形态分为4组(≤5.0%,5.1%～10.0%,10.1%～15.0%,>15.0%),分别采用体外受精(IVF;n=490)或卵胞浆精子注射(ICSI;n=261)的受精方式。供精者(618例)精子也分为4组(14.0%～17.0%,17.1%～19.0%,19.1%～23.0%及>23.0%),采用IVF受精方式。比较各组精子形态与受精率、卵裂率及临床妊娠率的关系。结果:IVF(病人或供精者)受精方式下,各形态精子组的临床妊娠率、受精率差异有统计学意义(P<0.05),但卵裂率差异无统计学意义(P>0.05);ICSI受精方式下,各形态精子组的临床妊娠率、受精率、卵裂率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精子形态异常影响IVF成功率;精子形态对ICSI治疗结局无显著影响,对精子形态异常患者采用ICSI技术为最佳。 展开更多
关键词 精子形态 体外受精 单精子胞浆注射 供精者 男性不育
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黄素化未破裂卵泡综合征的发生及相关治疗 被引量：21
12
作者 杨晓祎 卢光琇 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2009年第2期139-143,共5页
黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是一种无法排出卵子的特殊临床症候群,占不孕症妇女的25%～43%。其发生可能与卵巢周期各种激素水平调控和卵巢内各种因子调控异常有关。子宫内膜异位症、盆腔环... 黄素化未破裂卵泡综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)是一种无法排出卵子的特殊临床症候群,占不孕症妇女的25%～43%。其发生可能与卵巢周期各种激素水平调控和卵巢内各种因子调控异常有关。子宫内膜异位症、盆腔环境、各种药物的使用以及患者本身精神因素亦可导致LUFS的发生。由于机制尚未完全阐明,目前多根据各种可能病因进行相关治疗。 展开更多
关键词 黄素化未破裂卵泡综合征 排卵 黄体生成素
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人类精子库伦理管理的困惑与对策 被引量：17
13
作者 朱文兵 范立青 +1 位作者 涂玲 卢光琇 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第9期26-28,共3页
建立人类精子库主要用于解决不孕不育问题,在一定程度上解决了男性不育的难题,拓展了生殖医学及发育生物学领域,为许多不孕不育夫妇带来了福音,具有广泛的科学及社会学意义。但是,冷冻精子的使用所涉及的医学、人文、法律、伦理、道德... 建立人类精子库主要用于解决不孕不育问题,在一定程度上解决了男性不育的难题,拓展了生殖医学及发育生物学领域,为许多不孕不育夫妇带来了福音,具有广泛的科学及社会学意义。但是,冷冻精子的使用所涉及的医学、人文、法律、伦理、道德等问题已成为严肃的值得深思熟虑的社会问题。如不加以规范和管理,必将对人类及整个社会造成危害。 展开更多
关键词 人类精子库 辅助生殖技术 医学伦理
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活动精子总数、精子形态与宫腔内人工授精妊娠率的关系 被引量：21
14
作者 张科 范立青 +2 位作者 刘薇 龚斐 朱文兵 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2254-2257,共4页
目的探讨在宫腔内人工授精(IUI)过程中,处理后A、B级精子总数、精子正常形态率与IUI临床妊娠率的关系。方法回顾该院2009年1月1日～8月31日330周期IUI的资料,比较了处理后A、B级精子总数、精子正常形态率对IUI临床妊娠率的影响。结果①... 目的探讨在宫腔内人工授精(IUI)过程中,处理后A、B级精子总数、精子正常形态率与IUI临床妊娠率的关系。方法回顾该院2009年1月1日～8月31日330周期IUI的资料,比较了处理后A、B级精子总数、精子正常形态率对IUI临床妊娠率的影响。结果①治疗周期中排卵前后两次授精A、B级精子总数均≥(10×106)和均<(10×106)相比,其临床妊娠率分别为21.6%和9.0%,差异有显著性(P<0.05);若排卵前授精≥(10×106),排卵后<(10×106),其临床妊娠率为15.1%,与上述两组相比亦差异有显著性(P<0.05);②精子正常形态率<6%与精子正常形态率6%～10%、≥10%相比,其临床妊娠率差异有显著性(P<0.05)。结论①用于宫腔内人工授精的精液需要有10×106以上的A、B级精子总数,且排卵前授精和排卵后授精有相似的重要性;②用于宫腔内人工授精的精液精子正常形态率≥6%可获得较高的临床妊娠率。 展开更多
关键词 活动精子总数 精子形态 宫腔内人工授精 临床妊娠率
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两种阴道给药黄体支持药物在IVF-ET/ICSI后用药的比较研究 被引量：20
15
作者 龚斐 蔡素芬 卢光琇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期199-201,共3页
目的:比较黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)和黄体酮软胶囊(安琪坦)经阴道给药作为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子注射授精(ICSI)后常规用药的效果。方法:2010年6月至2011年6月我院接受IVF-ET/ICSI助孕的2543例患者,按长效长方案... 目的:比较黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)和黄体酮软胶囊(安琪坦)经阴道给药作为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵泡浆内单精子注射授精(ICSI)后常规用药的效果。方法:2010年6月至2011年6月我院接受IVF-ET/ICSI助孕的2543例患者,按长效长方案和超长方案使用的黄体支持药物不同,随机分成使用雪诺同组(A1、A2组)和使用安琪坦组(B1、B2组),比较两种药物在不同助孕方案治疗中的有效性。结果:A1组与B1组、A2组与B2组分别比较,平均获卵数、受精率、优质胚胎率、异位妊娠发生率、三胎率差异无统计学意义(P>0.05);A1组的临床妊娠率、早期流产率与B1组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A1组着床率、双胎率明显高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);A2组临床妊娠率、着床率、早期流产率与B2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用雪诺同作为IVF-ET/ICSI后黄体支持常规用药较安琪坦可以获得更好的临床效果,可以提高着床率和临床妊娠率,有减少早期流产的可能。 展开更多
关键词 黄体酮阴道缓释凝胶 黄体酮软胶囊 体外受精-胚胎移植 卵泡浆内单精子注射授精 黄体支持
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黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中的初步研究 被引量：20
16
作者 唐奕 张红 +2 位作者 罗克莉 卢光琇 龚斐 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第6期462-466,共5页
目的:探索黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中应用的可行性及其初步效果。方法:分析77例接受黄体期促排卵的不孕症患者的卵泡期和黄体期促排卵时血清激素水平及获卵数、胚胎情况和助孕结局。结果:经过卵泡期和黄体期2次取卵,77例均有... 目的:探索黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中应用的可行性及其初步效果。方法:分析77例接受黄体期促排卵的不孕症患者的卵泡期和黄体期促排卵时血清激素水平及获卵数、胚胎情况和助孕结局。结果:经过卵泡期和黄体期2次取卵,77例均有取卵机会,且获得卵子的患者数和有胚胎冻存的患者数均比仅接受卵泡期取卵的患者数显著增加(P<0.001和P<0.05);卵泡期与黄体期扳机日内分泌水平亦有统计学差异(P<0.001),黄体期促排卵周期的回收卵子数、冷冻胚胎数均显著多于卵泡期(P<0.001);已接受了冻融胚胎移植(FET)的34例患者中20例获得了临床妊娠。结论:在卵巢低反应患者中实施黄体期促排卵取卵是可行的,可以增加获卵数及获得胚胎的机会,从而为提高妊娠率提供可能。 展开更多
关键词 黄体期促排卵 卵巢低反应 拮抗剂方案 冻融胚胎移植(FET)
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Meta分析精子DNA完整性对辅助生殖结局的预测价值 被引量：20
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作者 谭艳 范立青 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第1期39-47,共9页
目的系统评价精子DNA完整性对于宫腔内人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)以及卵胞浆内单精子注射(ICSI)等不同助孕方式妊娠结局的预测价值。方法采用电子检索和手工检索相结合的方式进行文献初检,检索Medline(via.OvidSP)、Pub... 目的系统评价精子DNA完整性对于宫腔内人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)以及卵胞浆内单精子注射(ICSI)等不同助孕方式妊娠结局的预测价值。方法采用电子检索和手工检索相结合的方式进行文献初检,检索Medline(via.OvidSP)、PubMed、Embase、CNKI、VIP等数据库,检索时限为建库至2016年3月,并手工检索相关会议资料。由2名评价者依据纳入与排除标准独立筛选研究文献、提取数据资料和评价方法学质量,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入27篇队列研究,合计7 302个周期。Meta分析结果显示:DNA碎片指数(DFI)的增加会降低IUI临床妊娠率(RR=0.22,95%CI:0.12-0.41)、IVF受精率(RR=0.90,95%CI:0.86-0.95)、IVF优质胚胎率(RR=0.86,95%CI:0.82-0.91)、IVF临床妊娠率(RR=0.86,95%CI:0.76-0.98),并增加IVF流产率(RR=1.65,95%CI:1.05-2.57)和ICSI流产率(RR=1.57,95%CI:1.03-2.39)(P均<0.05);且DFI的检测方法中只有TUNEL法能预测IVF的临床妊娠率(RR=0.74,95%CI:0.55-0.99,P<0.05),DFI对ICSI受精率、优质胚胎率、临床妊娠率的影响无统计学意义(P>0.05)。结论 DFI水平高低对辅助生殖治疗的结局有一定的预测价值,DFI较高时选择ICSI的治疗方式可能更优于常规的IVF。但因纳入研究数量和质量的限制,上述结论还需开展更大规模流行病学研究和临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 精子 DNA完整性 辅助生殖技术 META分析
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1780例自然流产患者的细胞遗传学分析 被引量：16
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作者 钱卫平 谭玉梅 +2 位作者 宋丹 谭跃球 卢光琇 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期258-260,共3页
目的:探讨染色体异常与不良妊娠史的关系,为生殖中心自然流产病例的遗传咨询和产前诊断提供指导。方法:培养淋巴细胞,常规收获制片,G显带处理,必要时加做C带分析,对1780例具有妊娠24周前自然流产史的患者进行染色体核型分析。结果:共发... 目的:探讨染色体异常与不良妊娠史的关系,为生殖中心自然流产病例的遗传咨询和产前诊断提供指导。方法:培养淋巴细胞,常规收获制片,G显带处理,必要时加做C带分析,对1780例具有妊娠24周前自然流产史的患者进行染色体核型分析。结果:共发现染色体异常57例,异常率为3.20%。其中平衡易位23例,罗氏易位14例,复杂易位3例,其它17例。流产1次、2次与流产3次及以上者,其染色体异常率频率分别为1.7%,2.3%和5.8%。结论:在自然流产病例的染色体异常中,染色体易位是主要类型。染色体异常检出率随着自然流产次数的增加而有升高的趋势。流产3次以上群体中,染色体异常频率明显增加。 展开更多
关键词 自然流产 染色体易位 核型
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畸形精子症患者精子染色体非整倍体的研究 被引量：17
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作者 朱元 伍琼芳 +5 位作者 辛才林 赵琰 林戈 谭跃球 程德华 卢光琇 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2013年第2期93-98,共6页
目的:研究畸形精子症患者精子染色体的非整倍体率。方法:应用18号、X和Y染色体着丝粒探针,采用荧光原位杂交(FISH)技术比较畸形精子症患者(畸精组,n=18)和生育力正常且精子正常形态率、浓度、活力等均正常男性(对照组,n=5)精子中18号、X... 目的:研究畸形精子症患者精子染色体的非整倍体率。方法:应用18号、X和Y染色体着丝粒探针,采用荧光原位杂交(FISH)技术比较畸形精子症患者(畸精组,n=18)和生育力正常且精子正常形态率、浓度、活力等均正常男性(对照组,n=5)精子中18号、X和Y染色体的非整倍体率。结果:畸精组共计数精子58 178条,对照组共计数精子16 369条。畸精组和对照组杂交效率分别为97.5%和98.3%;染色体非整倍体类型主要有二体(XX18、YY18、XY18、Y1818和X1818)和二倍体(1818XX、1818YY、1818XY)。畸精组和对照组的18号染色体二体率分别为0.29±0.16%和0.03±0.02%,性染色体二体率分别为0.65±0.24%和0.05±0.02%,二倍体率分别为0.14±0.12%和0.04±0.03%。18号、X和Y染色体非整倍体率组间均有统计学差异(P<0.05)。结论:与生育力和精液各参数均正常男性相比,畸形精子症患者18号、X和Y染色体非整倍体率明显升高。 展开更多
关键词 畸形精子症 荧光原位杂交(FISH) 精子染色体 非整倍体
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C_2H_2型锌指蛋白的研究进展 被引量：13
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作者 周畅 李麓芸 《生命科学研究》 CAS CSCD 2004年第3期215-220,共6页
锌指基因家族是人体中最大的基因家族,它参与细胞分化、胚胎发育,并与许多疾病的发生相关.根据半胱氨酸(C)和组氨酸(H)的数目和位置可将锌指蛋白分为C2H2、C2HC、C2C2、C2HCC2C2、C2C2C2C2等亚类.C2H2型锌指是最普遍的类型,它们作为重... 锌指基因家族是人体中最大的基因家族,它参与细胞分化、胚胎发育,并与许多疾病的发生相关.根据半胱氨酸(C)和组氨酸(H)的数目和位置可将锌指蛋白分为C2H2、C2HC、C2C2、C2HCC2C2、C2C2C2C2等亚类.C2H2型锌指是最普遍的类型,它们作为重要的转录调控因子参与许多的生理过程.C2H2型锌指蛋白包含的锌指数目从1个到30多个不等.依据锌指的数量以及在蛋白中的分布情况,大多数C2H2型锌指蛋白属于下列3类之一:1)含3个C2H2锌指的蛋白(tC2H2);2)含多个锌指的C2H2型锌指结构蛋白(maC2H2);3)锌指成对间隔排列的C2H2型锌指蛋白(spC2H2).一些C2H2型锌指蛋白能识别并结合特异性RNA或DNA片段,另一些则只能与RNA结合.通常锌指蛋白含锌指数目越多,它选择结合的能力就越强. 展开更多
关键词 转录因子 C2H2锌指蛋白 DNA结合蛋白结构域
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