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成人股骨颈骨折诊治指南 被引量:589
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作者 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会 +4 位作者 张长青 张英泽 余斌 张伟 孙辉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期921-928,共8页
股骨颈骨折是临床较常见的骨折,然而在临床诊治中还存在诸多问题,如当前常用的骨折分型系统虽然能够从不同角度区分骨折特征,可以一定程度上指导治疗,但仍然存在明显的局限。股骨颈骨折的治疗方案多种多样,但如何形成规范和推广应... 股骨颈骨折是临床较常见的骨折,然而在临床诊治中还存在诸多问题,如当前常用的骨折分型系统虽然能够从不同角度区分骨折特征,可以一定程度上指导治疗,但仍然存在明显的局限。股骨颈骨折的治疗方案多种多样,但如何形成规范和推广应用,仍需努力。因此,为了有效地指导国内成人股骨颈骨折的诊断和治疗,中华医学会骨科学分会创伤骨科学组和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会组织专家共同商议制定了本指南。本指南仅适用于18岁以上骨骺闭合的成人及一般外伤引起的新鲜非病理性股骨颈骨折。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 诊治指南 成人 创伤骨科学 中国医师协会 临床诊治 指导治疗 专家工作
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股骨转子间骨折不同手术方法比较 被引量:389
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作者 张经纬 蒋垚 +6 位作者 张先龙 冯建翔 杨立峰 赵刘军 吴志军 黄雷 曾炳芳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期7-11,共5页
目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治... 目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的意义。方法1998年2月至2003年5月在上海第六人民医院分别接受角钢板(A组)、动力髋螺钉(DHS,B组)、Gamma钉(C组)、股骨近端钉(PFN,D组)内固定手术治疗的四组、共169例股骨转子间骨折患者,从手术时间、术中出血量、术中并发症、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较各组的结果。结果A、B组和C、D组在手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间等方面差异有统计学意义(P<0.01),与A、B组相比,C、D组手术时间短,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间缩短,但术中X线暴露次数增加。A、B、D组和C组相比在术中并发症方面差异有统计学意义(P<0.05),C组较高。A组和B、C、D组相比在术后功能恢复程度方面差异有统计学意义(P<0.01),A组较差。各组的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ⅠA型无移位和ⅠB型部分移位的骨折,应用四种内固定皆可;对Ⅱ、Ⅲ型骨折,适用Gamma钉和PFN;对Ⅱ、Ⅲ型中骨折线未累及小转子水平的股骨外侧皮质者,亦可应用DHS结合大转子张力带或大转子外侧支撑钢板内固定;对大转子处呈冠状面骨折者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 GAMMA钉 术后引流 角钢板 临床愈合 术中出血量 手术时间 次数 治疗 应用
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基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型 被引量:380
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作者 罗从风 胡承方 +3 位作者 高洪 仲飙 曾智敏 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第3期201-205,共5页
目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型,并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月,304例(323侧)胫骨平台骨折应用三柱分型,其中有4侧单纯压缩骨折,181侧单柱骨折,108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择... 目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型,并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月,304例(323侧)胫骨平台骨折应用三柱分型,其中有4侧单纯压缩骨折,181侧单柱骨折,108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择手术入路及内固定方式,外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形入路,对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术,术后随访评价临床效果。结果单柱、双柱及三柱骨折的平均手术时间分别是72.3、87.5、97.2min,平均随访20.3个月(12~35个月),随访率为87.8%,平均骨折愈合时问为14.6周,平均完全负重时间为15.9周。术后12个月的SF-36和HSS评分平均为90.7分和87.8分,膝关节活动度为2°-123°。测量术后即刻与术后12个月X线片上的胫骨平台内翻角及后倾角,差异无统计学意义(P〉0.05)。并发症及处理:5例延迟愈合,2例螺钉松动,6例伤口浅表感染及5例部分伤口坏死经伤口处理后治愈,1例深部感染经清创及移除内置物后治愈,另有3例并发腓肠肌后内侧麻木。结论基于CT的胫骨平台骨折三柱分型在指导复杂胫骨平台骨折(特别是累及后柱的骨折)治疗方法的选择上更为可靠。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 分型 三柱
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股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的比较研究 被引量:181
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作者 章暐 邹剑 +1 位作者 罗从风 张长青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期649-652,共4页
目的对采用股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)及动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗老年股骨转子间及转子下骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复等情况进行比较。方法2002年1月~2003年6月,随机将股... 目的对采用股骨近端髓内钉(proximalfemoralnail,PFN)及动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)治疗老年股骨转子间及转子下骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复等情况进行比较。方法2002年1月~2003年6月,随机将股骨转子间及转子下骨折的患者分为两组,一组采用DHS治疗,即DHS组,另一组采用PFN治疗,即PFN组。分别对两组患者的一般资料,麻醉评分,手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较。结果平均手术时间DHS组62.8min,PFN组45.4min;术中出血量DHS组230ml,PFN组164ml;平均切口长度DHS组13.7cm,PFN组8.7cm;两组比较差异有显著性。术后引流量DHS组120ml,PFN组106ml,两组比较差异无显著性。DHS组89例,84例获得随访,随访时间12~25个月,平均18.6个月;PFN组78例,74例获得随访,随访时间12~21个月,平均18.2个月。DHS组平均愈合时间为4.6个月,有2例深部血肿,6例复位不满意;PFN组平均愈合时间为4.3个月,有1例深部血肿,5例不满意,两组比较差异无显著性意义。两组患者均于术后12个月测量双下肢长度:DHS组患侧较健侧平均缩短1.4cm;PFN组患侧较健侧平均缩短0.8cm,两组比较差异无显著性意义。结论应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间及转子下骨折时,在骨折愈合时间。 展开更多
关键词 DHS 治疗 PFN 股骨转子 骨折 老年 动力髋螺钉 操作 长度 显著性
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关于老年股骨转子间骨折的当代观点 被引量:150
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作者 张长青 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期611-613,共3页
老年股骨转子间骨折是下肢最常见的骨折之一,也是骨科医生在日常工作及学术会议上经常讨论的话题。当前,转子间骨折临床研究着重关注于合理治疗技术的选择、并发症和死亡率控制等方面。随着老龄化人口数量和期望治疗结果的提高,股骨... 老年股骨转子间骨折是下肢最常见的骨折之一,也是骨科医生在日常工作及学术会议上经常讨论的话题。当前,转子间骨折临床研究着重关注于合理治疗技术的选择、并发症和死亡率控制等方面。随着老龄化人口数量和期望治疗结果的提高,股骨转子间骨折带来了一系列新的议题。第一, 展开更多
关键词 老年股骨转子间骨折 日常工作 骨科医生 临床研究 人口数量 死亡率 并发症 老龄化
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中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识(2018版) 被引量:144
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作者 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组 +7 位作者 中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会 中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会 余斌 张英泽 唐佩福 吴新宝 姜楠 柴益民 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期929-936,共8页
近年来,随着社会经济的高速发展,各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多,接受内固定治疗的患者也逐年增加,由于患者伤情复杂多变,加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足,导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加... 近年来,随着社会经济的高速发展,各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多,接受内固定治疗的患者也逐年增加,由于患者伤情复杂多变,加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足,导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加。目前,国内仍缺乏相应的诊疗共识,本着遵循科学性、先进性及实用性的原则,经中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会成员讨论一致通过,制定本共识。 展开更多
关键词 骨折内固定术后 中国医师协会 固定治疗 专家工作 感染诊断 创伤骨科学 感染患者 中华医学会
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微创钢板固定法治疗高能量胫骨平台骨折 被引量:137
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作者 罗从风 高洪 +2 位作者 仲飙 眭述平 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期246-249,共4页
目的通过前瞻性研究了解微创钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法从2002年1月~2002年10月共有17例(17膝)闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板法治疗。患者平均年龄45.3岁(20~66岁);其中左膝12例,右膝5例;男8例,女9例。按AO... 目的通过前瞻性研究了解微创钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法从2002年1月~2002年10月共有17例(17膝)闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板法治疗。患者平均年龄45.3岁(20~66岁);其中左膝12例,右膝5例;男8例,女9例。按AO分型,41B型3例,41C型14例;按Schatzker分型,Ⅱ型2例,Ⅴ型4例,Ⅵ型11例。用改良内外侧联合切口,行微创钢板固定。术后1、3、6个月及1年随访患者,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA);术后1年行膝关节HSS评分。结果患者术后与术后1年TPA及PA平均值的差异无显著性(TPA:t=0.979,P=0.342;PA:t=0.659,P=0.519)。术后1年膝关节HSS评分平均为88.7分(75~98分)。本组患者无深部感染及内固定失败。结论微创钢板技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症明显减少,骨折固定及时,长期的稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是治疗高能量胫骨平台骨折安全、有效的方法。 展开更多
关键词 微创钢板固定法 高能量损伤 胫骨平台骨折 内固定器 关节功能 手术方法
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老年股骨转子间骨折诊疗指南 被引量:134
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作者 杨明辉 +23 位作者 朱仕文 李庭 孙志坚 张萍 周雁 胡岩君 张伟 宋哲 董强 黄强 米萌 肖鸿鹄 孙旭 赵霞 程洋 王倩 翟建坡 王庚 张堃 柴益民 王满宜 吴新宝 余斌 马信龙 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期93-99,共7页
老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。... 老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。但我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和指南。遵循科学性、实用性和先进性的原则,经全国数百位创伤骨科专家讨论通过,制定本指南。本指南仅适用于≥65岁低能量损伤造成的新鲜非病理性股骨转子间骨折患者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 加速康复外科 创伤骨科 非病理性 诊疗现状 诊疗指南 低能量损伤
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髋关节功能评分研究进展 被引量:114
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作者 徐峰 袁凯旋 +1 位作者 陈圣宝 张长青 《国际骨科学杂志》 2018年第3期141-144,共4页
在评价髋部功能时,由于医生与患者的角度不同,存在多种记录和评价系统,包括Harris髋关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表、牛津髋关节量表等。这些评分系统均有一定的科学性和合理性,但由于髋部疾病种类繁多,髋关... 在评价髋部功能时,由于医生与患者的角度不同,存在多种记录和评价系统,包括Harris髋关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表、牛津髋关节量表等。这些评分系统均有一定的科学性和合理性,但由于髋部疾病种类繁多,髋关节解剖结构和功能活动复杂,评估的项目很难全面概括,至今国际上尚无统一的评分标准。该文介绍近年来使用较多的髋关节功能评分系统。 展开更多
关键词 髋关节 功能评分 量表 Harris髋关节功能评分
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经皮微创钢板固定法治疗胫骨干骺端骨折 被引量:107
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作者 罗从风 高洪 +2 位作者 杨发民 眭述平 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期66-69,77,共5页
目的探讨经皮微创钢板固定法治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法32例涉及胫骨干骺端的骨折,其中男性19例,女性13例。患者平均年龄42.5岁(25~64岁)。按AO分型,A型(不涉及关节面)12例;B型(伴有部分关节内骨折)11例;C型(伴有完全关节内骨... 目的探讨经皮微创钢板固定法治疗胫骨干骺端骨折的临床疗效。方法32例涉及胫骨干骺端的骨折,其中男性19例,女性13例。患者平均年龄42.5岁(25~64岁)。按AO分型,A型(不涉及关节面)12例;B型(伴有部分关节内骨折)11例;C型(伴有完全关节内骨折)9例。其中,胫骨近端18例,胫骨远端骨折14例。结果患者完全负重时间为15.1周(12~26周);X线愈合时间为14.3周(11~24周)。按照Johner-Wruhs评价法,功能优为19例,良为10例,中为3例,差为0例,优良率为90.6%。浅表感染2例,皮肤水疱3例;无深部感染及皮肤坏死。结论微创钢板固定法手术创伤小,骨折愈合率高,固定可靠,是治疗胫骨干骺端骨折的有效治疗手段。在X线监视下进行良好的间接复位是手术成功的保证。 展开更多
关键词 经皮微创钢板固定法 胫骨干骺端骨折 X线监视 手术治疗 微创外科 硬膜外麻醉
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经后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折 被引量:110
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作者 罗从风 姜锐 +2 位作者 仲飙 胡承方 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期-,共4页
目的 探讨后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的手术方法、骨折类型及临床疗效.方法 2004年7月~2005年7月,采用后侧入路支撑钢板固定治疗11例胫骨平台后侧劈裂骨折患者,男8例,女3例;年龄29~48岁,平均37.6岁.其中后内侧劈... 目的 探讨后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的手术方法、骨折类型及临床疗效.方法 2004年7月~2005年7月,采用后侧入路支撑钢板固定治疗11例胫骨平台后侧劈裂骨折患者,男8例,女3例;年龄29~48岁,平均37.6岁.其中后内侧劈裂骨折3例,后外侧劈裂骨折4例,后内、后外侧同时累及4例.结果 11例患者术后获12~24个月(平均17.4个月)随访,骨折均获愈合.X线愈合时间平均为14.1周(11~16 周),完全负重时间平均为16.2周(13~24 周).术后即刻Rasmussen评分平均为16.8分,术后12个月膝关节HSS评分平均为85.4分(68~95 分),优良率为90.9%.术后12个月膝关节活动度平均为1.8°~122.3°.所有患者术后即刻及术后12个月胫骨平台内翻角及内、外侧胫骨平台后倾角度数差异均无统计学意义(P>0.05).术后1例患者出现切口裂开,1例患者发生切口皮缘部分坏死,均经保守治疗痊愈.1例患者术后出现小腿内下方感觉麻木.无螺钉松动、断裂及内固定失败等其它并发症发生.结论 后侧入路支撑钢板固定是治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的一种有效方法,但要熟悉腘窝区解剖结构、正确掌握手术适应证. 展开更多
关键词 胫骨平台 后侧入路 劈裂骨折 钢板 骨折固定术内
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跟骨骨折切开复位内固定术后伤口并发症的临床分析 被引量:102
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作者 邹剑 章暐 +1 位作者 张长青 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第7期647-649,共3页
目的探讨引起跟骨骨折切开复位内固定术后伤口并发症的可疑因素。方法以2000年3月~2003年3月间56例行跟骨骨折切开复位内固定术的患者为研究对象,术前、术后仔细记录患者的一般情况、年龄、受伤原因、骨折类型、坠落高度、是否吸烟、... 目的探讨引起跟骨骨折切开复位内固定术后伤口并发症的可疑因素。方法以2000年3月~2003年3月间56例行跟骨骨折切开复位内固定术的患者为研究对象,术前、术后仔细记录患者的一般情况、年龄、受伤原因、骨折类型、坠落高度、是否吸烟、手术时机、手术时间及止血带使用时间等,并对可疑因素(年龄、坠落高度、是否吸烟、手术时机、手术时间及止血带使用时间)进行统计学分析。结果56例患者61侧跟骨手术后9侧(14.8%)出现伤口感染、血肿、切口裂开、足跟坏死及慢性骨髓炎等并发症;其中,坠落高度大于3.4 m、受伤至手术时间短于7 d、手术时间超过2 h及止血带使用时间超过1.5 h是引起并发症的主要原因(P<0.05)。结论骨折后7~10 d行手术治疗、缩短手术时间及止血带使用时间,可以降低术后伤口并发症的发生。 展开更多
关键词 跟骨骨折 并发症 骨折固定术 切开复位
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Pilon骨折的治疗 被引量:98
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作者 罗从风 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期230-232,235,共4页
复杂Pilon骨折的治疗最具有挑战性。要使Pilon骨折的治疗获得满意的效果首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评估对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关。治疗计划包括手术时机,固定方式的选... 复杂Pilon骨折的治疗最具有挑战性。要使Pilon骨折的治疗获得满意的效果首先必须对损伤进行正确的评估,其中对软组织损伤的评估对治疗计划的制定具有至关重要的作用;骨折的严重程度与预后密切相关。治疗计划包括手术时机,固定方式的选择及术后处理。本文结合文献回顾及作者的经验,提出了损伤评估的标准;对各种治疗方法进行了评价,并提出了固定方式选择的原则;同时对术后治疗提出方案。 展开更多
关键词 PILON骨折 损伤评估 治疗方法
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胫骨平台后柱骨折的手术治疗 被引量:97
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作者 罗从风 陈健 孙辉 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第9期804-807,共4页
目的介绍胫骨平台后柱骨折的骨折类型、手术方法及临床疗效,讨论二=三柱理论在决定后侧平台骨折治疗方案中的作用。方法2005年2月至2006年8月间,共收治涉及胫骨平台后柱骨折患者36例,均采用支撑钢板内固定。单纯后侧入路20例,其中... 目的介绍胫骨平台后柱骨折的骨折类型、手术方法及临床疗效,讨论二=三柱理论在决定后侧平台骨折治疗方案中的作用。方法2005年2月至2006年8月间,共收治涉及胫骨平台后柱骨折患者36例,均采用支撑钢板内固定。单纯后侧入路20例,其中男13例,女7例;年龄29~52岁(平均38.5岁)。前后联合入路16例,其中男11例,女5例;年龄27~49岁(平均37.3岁)。结果经12~15个月(平均14.5个月)随访,36例全部愈合。平均x线愈合时间为15.7周(11~16周),完全负重时间平均为17.6周(13~21周)。术后1年膝关节HSS评分68~92分,平均83.4分。1例患者术中内侧腓肠肌膝下内侧血管损伤,术后1例出现切口裂开,1例发生切口皮缘部分坏死,均经保守治疗痊愈。3例术后出现小腿内下方感觉麻木,无螺钉松动、断裂及内固定失效等其他并发症发生。所有病例术后即刻、术后12个月胫骨平台内翻角(TPA)及内、外侧胫骨平台后倾角(PA)度数的F和P值分别为1.186,0.169;4.923,0.536;1.931,0.212,差异均无统计学意义。结论通过胫骨平台CT水平面三柱结构决定骨折类型后,单纯后侧或前后联合人路支撑钢板固定是治疗胫骨平台后柱骨折的一种有效方法。 展开更多
关键词 胫骨 骨折 骨折固定术 后柱 后侧入路
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新型可降解生物医用镁合金JDBM的研究进展 被引量:90
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作者 袁广银 章晓波 +5 位作者 牛佳林 陶海荣 陈道运 何耀华 蒋垚 丁文江 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第10期2476-2488,共13页
镁合金因具有与人体骨头接近的密度和弹性模量、高比强度和比刚度、生物可降解性以及生物相容性等优点,近10年来国内外研究人员对其应用于骨内植物、骨组织工程支架和心血管支架等领域进行了广泛的研究。然而,目前大多数研究均以现有商... 镁合金因具有与人体骨头接近的密度和弹性模量、高比强度和比刚度、生物可降解性以及生物相容性等优点,近10年来国内外研究人员对其应用于骨内植物、骨组织工程支架和心血管支架等领域进行了广泛的研究。然而,目前大多数研究均以现有商用镁合金为对象,如含Al元素的AZ31、AZ91以及含重稀土元素的WE43等,并未考虑到作为生物材料的安全性等问题。本文作者阐述镁合金作为生物医用材料的优势、面临的挑战以及应对策略;重点介绍上海交通大学轻合金精密成型国家工程研究中心近年来围绕自行研发的新型生物医用镁合金JDBM开展的研究工作;最后展望可降解生物医用镁合金的应用前景和发展方向。 展开更多
关键词 可降解生物医用镁合金 骨内植物 心血管支架 生物相容性 生物降解性能
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骨组织及软组织修复作用中富血小板血浆的制作及其原理 被引量:83
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作者 袁霆 张长青 《中国临床康复》 CSCD 2004年第35期7939-7941,共3页
目的:富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)含有多种高浓度生长因子,可促进骨愈合及软组织修复。探讨通过离心法制作富血小板血浆的原理,为临床利用PRP修复组织缺损提供实验依据。方法:从肘前静脉取血5mL,选用4种不同离心次数、离心... 目的:富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)含有多种高浓度生长因子,可促进骨愈合及软组织修复。探讨通过离心法制作富血小板血浆的原理,为临床利用PRP修复组织缺损提供实验依据。方法:从肘前静脉取血5mL,选用4种不同离心次数、离心力和离心时间的PRP制作方法,制作的PRP均为0.7mL,对比研究各种PRP和全血中的血小板计数和活化率。结果:全血标本的平均血小板计数是214.41×109L-1。在不同方法制作的PRP中,血小板计数均明显高于全血,分别是629.95×109L-1(Anitua法),1093.00×109L-1(Petrungaro法),1323.80×109L-1(Landesbergo法)和1347.05×109L-1(Aghaloo法),是全血血小板计数的2.92,5.10,6.17和6.28倍。PRP中血小板计数与全血血小板计数呈正相关,相关系数分别为rAnitua=0.79,rPetrungaro=0.83,rLandesberg=0.93和rAghaloo=0.89。活性检测,CD62P的表达在全血中是0.85%,Anitua法4.87%,Petrungaro法9.79%,Landesberg法6.05%,Aghaloo法9.12%。PRP的CD62P表达率与全血的CD62P表达率以及各PRP之间均呈显著性差异。结论:二次离心法制作的PRP其血小板浓度和血小板回收率显著高于一次离心法。在这4种方法中,以Landesberg法制作的PRP中血小板浓度高、活化率小。 展开更多
关键词 骨和骨组织 血小板计数 回收率
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小切口微创全髋置换术初步报告 被引量:77
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作者 张先龙 何耀华 +3 位作者 王琦 蒋垚 眭述平 曾炳芳 《国外医学(骨科学分册)》 2003年第2期118-119,124,共3页
目的:报告前路小切口微创全髋关节置换的可行性和初步治疗效果。方法:自2002年8月至10月,在全麻控制性降压下,采用前外侧小切口的微创技术,为13位患者施行14例全髋置换术。结果:手术切口长7.5cm~9.0cm,平均8.0cm;手术时间70~98min,平... 目的:报告前路小切口微创全髋关节置换的可行性和初步治疗效果。方法:自2002年8月至10月,在全麻控制性降压下,采用前外侧小切口的微创技术,为13位患者施行14例全髋置换术。结果:手术切口长7.5cm~9.0cm,平均8.0cm;手术时间70~98min,平均79min;术中出血量150~460ml,平均300ml;术后12小时引流量110~250ml.平均200ml;未发生全身及局部并发症。随访4~9周,平均7周,患髋均可负重行走。结论:前路小切口微创全髋置换术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,手术切实可行.但应有严格的手术指征和熟练的操作技术。 展开更多
关键词 小切口 微创 全髋置换术 手术方法
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骨质疏松性椎体压缩性骨折研究进展 被引量:77
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作者 居正烨 陈圣宝 张长青 《国际骨科学杂志》 2018年第1期33-36,共4页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折,多导致腰背部急慢性疼痛和畸形,使患者生活质量下降及远期死亡风险增加。目前相关流行病学研究揭示了OVCF发病率、发病特点及危险因素,为防治工作提供理论基础。轻度OVCF多采... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是最常见的骨质疏松性骨折,多导致腰背部急慢性疼痛和畸形,使患者生活质量下降及远期死亡风险增加。目前相关流行病学研究揭示了OVCF发病率、发病特点及危险因素,为防治工作提供理论基础。轻度OVCF多采用保守治疗,措施包括卧床休息、疼痛控制、佩戴支具及康复治疗等。近年研究提倡对急性伴严重疼痛OVCF行经皮穿刺椎体成形术(PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),多项研究证实这2种微创手术能显著改善椎体功能、缓解疼痛及降低死亡风险。OVCF后再发骨折风险极高,对原有骨质疏松(OP)的治疗是预防OVCF的关键。该文就近年关于OVCF的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 流行病学 经皮穿刺椎体成形 球囊扩张椎体后凸成形
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锁定接骨板治疗肱骨近端骨折 被引量:76
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作者 周蔚 罗从风 +2 位作者 翟伟韬 张长青 曾炳芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第1期1-3,共3页
目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法59例肱骨近端骨折,其中男32例,女27例患者平均年龄50.5岁(22~82岁)。按Neer分类法,二部分骨折23例;三部分骨折24例;四部分骨折12例。结果X线片观察骨折愈合时间7.4周(6~12... 目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法59例肱骨近端骨折,其中男32例,女27例患者平均年龄50.5岁(22~82岁)。按Neer分类法,二部分骨折23例;三部分骨折24例;四部分骨折12例。结果X线片观察骨折愈合时间7.4周(6~12周)。按照Constant评分标准,功能优34例,良19例,中6例,优良率为89.8%。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折手术简单、微创、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定接骨板
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锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析 被引量:71
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作者 黄成校 李汉湘 +2 位作者 高超 刘亚东 李晓林 《西部医学》 2015年第8期1166-1168,共3页
目的比较锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法选择2011年1月至2014年1月我院收治的四肢骨折患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组给予锁定加压钢板内固定... 目的比较锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果。方法选择2011年1月至2014年1月我院收治的四肢骨折患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予单纯钢板螺钉内固定治疗,观察组给予锁定加压钢板内固定治疗。对两组患者的术后骨折愈合时间、骨折愈合率、并发症发生率及临床疗效进行比较分析。结果观察组患者骨折愈合率(100%)明显高于对照组(82.0%,P<0.05),骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的优良率(96.0%)明显高于对照组(78.0%)(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折较单纯钢板螺钉内固定具有骨折愈合时间短,并发症少,临床疗效好等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 锁定加压钢板内固定 单纯钢板螺钉内固定 四肢骨折 临床疗效
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