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TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析 被引量：12
1
作者 赵许亚 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期675-678,共4页
目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗,34例;联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,4... 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗,34例;联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,46例。术后观察、比较两组不良反应及并发症发生情况,复查CT、AFP、肝功能,并随访分析生存率。结果两组不良反应及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组AFP总下降幅度为78.6%,优于TACE组56.1%(P<0.05);联合治疗组有效率RR(CR+PR)为69.6%,高于TACE组55.9%(P<0.05);治疗前、后两组肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前、后两组间肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组1、2年生存率为65.2%和45.7%,明显高于TACE组(1、2年生存率为38.2%和26.7%)(P<0.05),两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌安全、有效,优于单纯动脉化疗栓塞治疗。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 经皮瘤体内注射 碘油吡柔比星乳剂
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肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌124例临床观察 被引量：11
2
作者 祝普利 王德盛 田德福 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第1期1-4,共4页
目的研究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合超声引导下射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取第四军医大学附属西京医院肝胆外科2013年3月至2013年12月期间收治的进展期原发性肝癌124例,所有患者按照数字表法随机单盲分成对照组... 目的研究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合超声引导下射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取第四军医大学附属西京医院肝胆外科2013年3月至2013年12月期间收治的进展期原发性肝癌124例,所有患者按照数字表法随机单盲分成对照组和观察组两个组,所有患者均先进行TACE治疗,对照组患者实行两次TACE,观察组先行TACE,再次行RFA。观察两组治疗疗效及生存率。结果观察组肿瘤完全缓解率为23.6%、部分缓解率为25.7%、稳定率为29.8%,均明显高于对照组。观察组1年、2年及3年生存率分别为83.6%、62.1%、36.7%,对照组1年、2年及3年生存率分别为68.9%、45.2%、21.4%,两组间生存率比较存在统计学差异(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下射频消融术是一种较好的综合治疗肝癌的方法。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 射频消融 原发性肝癌
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口服中成药辅助治疗原发性肝癌的网状Meta分析 被引量：9
3
作者 张容容 邵明义 +5 位作者 符宇 赵瑞霞 王靖雯 李蔓 赵云霞 邵范雷 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期2333-2343,共11页
采用网状Meta分析方法,评价不同口服中成药联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效与安全性。计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库中口服中成药治疗原发性肝癌的随机对照试... 采用网状Meta分析方法,评价不同口服中成药联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效与安全性。计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库中口服中成药治疗原发性肝癌的随机对照试验,检索时间为建库至2020年5月。按照Cochrane推荐标准对纳入文献进行质量评价,采用RevMan、R软件、GeMTC软件进行数据分析。共纳入10种口服中成药,68个RCTs。网状Meta分析结果显示:与单独TACE治疗相比,10种口服中成药联合TACE治疗在有效率、1年生存率、2年生存率、KPS评分提高率、降低不良反应发生率方面均显出优势。口服中成药之间两两比较,在1年生存率方面,慈丹胶囊效果优于金龙胶囊和西黄丸。根据概率排序结果:参一胶囊、肝复乐提高有效率更明显;慈丹胶囊、参一胶囊提高1年生存率更明显;平消胶囊、参一胶囊提高2年生存率疗效更好;槐耳颗粒、参一胶囊改善生活质量效果更好;回生口服液、肝复乐在降低不良反应发生率(如恶心、呕吐、白细胞下降)方面效果更好。当前证据表明,口服中成药联合TACE治疗的疗效和安全性均优于单独TACE治疗。在有效率、1年生存率、2年生存率、KPS评分提高率、降低不良反应发生率上,成为最佳治疗措施的依次是参一胶囊、慈丹胶囊、平消胶囊、槐耳颗粒、回生口服液。但由于研究的局限性,当前证据等级不高,明确的结论和证据强度需要高质量研究进一步验证和提高。 展开更多
关键词 原发性肝癌 口服中成药 网状Meta分析 肝动脉化疗栓塞术
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肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术前疾病不确定感的调查研究 被引量：7
4
作者 刘倩雯 张美芬 覃惠英 《中国实用护理杂志》 2016年第22期-,共5页
目的：调查肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗（transcatheter artery chemoembolization， TACE）术前的疾病不确定感水平并分析其影响因素。方法采用描述性相关性研究设计，采取方便抽样的方法，对2011年8月至2012年2月在中山大学肿瘤防... 目的：调查肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗（transcatheter artery chemoembolization， TACE）术前的疾病不确定感水平并分析其影响因素。方法采用描述性相关性研究设计，采取方便抽样的方法，对2011年8月至2012年2月在中山大学肿瘤防治中心拟行TACE治疗的95例肝癌患者进行调查研究。应用中文版25条目Mishel疾病不确定感量表、自行设计的一般资料调查表、患者信息需求自评量表分别调查患者术前的疾病不确定感、社会人口学资料、疾病与治疗资料和信息需求水平。结果肝癌患者TACE治疗前有中水平疾病不确定感（77.61±9.15）分，其中，不明确感得分较高（50.16±6.16）分；患者居住地、文化程度、家庭经济状况、病程、辅助治疗次数和信息需求水平是影响患者疾病不确定感水平的主要因素。结论肝癌患者TACE治疗前疾病不确定感为中水平，临床工作中应着重评估患者疾病不确定感，采取有效干预措施，满足患者信息需求以降低疾病不确定感水平。 展开更多
关键词 肝肿瘤 经导管肝动脉栓塞化疗术 疾病不确定感 信息需求
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肝癌患者肝移植前行TACE治疗的效果及其对肝移植预后的影响 被引量：6
5
作者 王营 曲明 +2 位作者 史彦芬 张成钧 刘延军 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期475-477,共3页
目的 探讨肝癌患者肝移植前行肝动脉介入栓塞化疗（TACE）的效果及其对肝移植预后的影响.方法 共有67例肝癌患者在施行肝移植前接受了TACE治疗,其中男性52例,女性15例,年龄34～67岁,平均48岁;符合米兰标准者61例,超出米兰标准6例.肝移... 目的 探讨肝癌患者肝移植前行肝动脉介入栓塞化疗（TACE）的效果及其对肝移植预后的影响.方法 共有67例肝癌患者在施行肝移植前接受了TACE治疗,其中男性52例,女性15例,年龄34～67岁,平均48岁;符合米兰标准者61例,超出米兰标准6例.肝移植术式采用经典原位肝移植62例,背驮式肝移植5例.术后免疫抑制方案采用他克莫司（或环孢素A、或西罗莫司）＋吗替麦考酚酯＋糖皮质激素.根据术后病肝的组织病理学检查结果,判断TACE的治疗效果,并比较TACE治疗效果不同者间术后1年和2年肿瘤复发率及存活率.结果 肿瘤结节坏死50%以上者有50例,其中新生肿瘤结节者2例,经TACE治疗后肿瘤结节坏死率为73.77%.肿瘤结节坏死50%以下者有17例,其中新生肿瘤结节者7例.TACE治疗效果良好和无新生肿瘤结节者48例,其移植后1年和2年肿瘤复发率分别为2.08%（1/48）和6.25%（3/48）,存活率分别为97.92%（47/48）和95.83%（46/48）;TACE治疗较差且发现新生肿瘤结节者19例,其移植后1年和2年肿瘤复发率分别为36.84%（7/19）,和57.89%（11/19）,存活率分别为73.68%（14/19）和47.37%（9/19）,二组各数据相比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 TACE可以较好的局部控制肝癌,但对于术前未发现的肿瘤结节影响有限.移植前接受TACE治疗效果较好者,其预后也较好,TACE治疗的效果可以作为判断肝移植预后的一个指标. 展开更多
关键词 动脉介入栓塞化疗 肝癌 肝移植
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肝动脉化疗栓塞术联合肿瘤边缘适形治疗肝癌患者的临床疗效 被引量：5
6
作者 缪洪飞 马硕一 +2 位作者 曾庆乐 赵剑波 陈勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1488-1491,共4页
目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮穿刺肿瘤边缘残留病灶注射碘油化疗乳剂的临床疗效。方法:78例TACE治疗后PET-CT或CT复查肿瘤边缘残留患者分为两组。联合组经TACE后加行经皮穿刺肿瘤残留边缘注入碘油化疗乳剂。对照组患者单... 目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮穿刺肿瘤边缘残留病灶注射碘油化疗乳剂的临床疗效。方法:78例TACE治疗后PET-CT或CT复查肿瘤边缘残留患者分为两组。联合组经TACE后加行经皮穿刺肿瘤残留边缘注入碘油化疗乳剂。对照组患者单纯采用TACE。治疗后观察、比较两组AFP水平、病灶完全坏死率,并随访分析生存率。结果:联合组的病灶完全坏死率为84%,对照组的完全坏死率为47%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组AFP总下降幅度比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组1、2年生存率为81%、52%。对照组1、2年生存率分别为68%、29%。两组第2年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:边缘适形治疗是原发性肝癌TACE术后边缘残留病灶的灭杀的一种有效手段,值得提倡。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝动脉化疗栓塞术 肿瘤边缘适形治疗
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增强CT联合超声造影在HCC患者TACE疗效评估中的应用 被引量：1
7
作者 路晓雯 刘梓洋 《国际医药卫生导报》 2024年第5期754-758,共5页
目的探讨增强CT联合超声造影在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月在聊城市人民医院进行... 目的探讨增强CT联合超声造影在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月在聊城市人民医院进行TACE治疗的96例HCC患者临床资料,男53例,女43例;年龄(52.69±4.08)岁。所有患者均接受TACE治疗,并于术后1个月行增强CT、超声造影及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为金标准,评价超声造影、增强CT、增强CT联合超声造影对肿瘤残留的诊断效能,使用Kappa检验进行一致性分析,并观察残留病灶的影像学表现。结果96例患者经TACE治疗1个月后,共发现肿瘤残留15例,占15.63%;超声造影诊断肿瘤残留11例,占11.46%;增强CT诊断肿瘤残留10例,占10.42%;增强CT联合超声造影诊断肿瘤残留13例,占13.54%。对超声造影、增强CT、增强CT联合超声造影对肿瘤残留诊断效能及Kappa值进行分析,结果显示增强CT联合超声造影灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、Kappa值分别为80.00%、98.77%、95.83%、96.39%、92.31%、0.833,均高于超声造影、增强CT。结论增强CT联合超声造影在HCC患者TACE疗效评估中应用优势明显,可作为TACE治疗后疗效评估的有效手段。 展开更多
关键词 肝细胞癌 增强CT 超声造影 经导管肝动脉化疗栓塞术 疗效评估
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射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗、门静脉化疗治疗原发性肝癌的疗效观察 被引量：4
8
作者 俞渊 赫军 +7 位作者 许斌 吴曰清 李敏朋 胡嗣钦 廖轲 潘孟 左江伟 陆世锋 《广西医学》 CAS 2015年第6期787-789,共3页
目的：评估射频消融（RFA）联合经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）、超声引导下经皮穿刺门静脉化疗（ PVC）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将60例原发性肝癌患者随机分为综合1组、综合2组及对照组，每组20例。综合1组先行 TACE 治疗，一周... 目的：评估射频消融（RFA）联合经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）、超声引导下经皮穿刺门静脉化疗（ PVC）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将60例原发性肝癌患者随机分为综合1组、综合2组及对照组，每组20例。综合1组先行 TACE 治疗，一周内行 RFA ＋PVC；综合2组在彩色多普勒超声引导下在病灶区行 RFA，结束后进行 PVC 治疗，一周内行 TACE。对照组单纯使用 RFA 治疗1～3个疗程，具体次数依据彩色多普勒超声所显示的血流情况定。比较各组患者治疗前后肝功能、AFP 阳性率、肿瘤直径及1年、2年生存率。结果3组患者均按计划完成相应治疗，并全部获得随访。综合1组和综合2组治疗后肝功能恢复、AFP 阳性率及肿瘤缩小程度方面明显优于对照组（P ＜0．05）。综合1组、综合2组及对照组患者1、2年生存率分别为90％、65％，80％、55％和40％、20％，综合1组、综合2组生存率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论对于不能手术切除的肝癌患者，综合治疗是延长患者生存期、控制肿瘤进展的有效治疗手段。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 射频消融 门静脉化疗
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“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术患者中的应用效果
9
作者 涂瑾 易昆 《中国当代医药》 CAS 2024年第14期149-152,共4页
目的探讨“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年9月江西省肿瘤医院收治的100例肝癌患者,采用随机数字表法将100例患者分为两组,每组均为50例。对照组采取常规护理,观察组采用... 目的探讨“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年9月江西省肿瘤医院收治的100例肝癌患者,采用随机数字表法将100例患者分为两组,每组均为50例。对照组采取常规护理,观察组采用“一病一品”模式,连续干预至出院。比较两组心理状态、疼痛、自理能力、并发症率、生活质量。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字评价量表(NRS)评分、并发症总发生率均低于对照组,自理能力评估量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“一病一品”模式能够减轻肝癌TACE术患者不良情绪和疼痛,促进日常生活自理能力和生活质量提升,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 肝癌 经皮肝动脉化疗栓塞 一病一品 心理状态 疼痛 自理能力 并发症
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TACE联合酪氨酸激酶抑制剂在肝癌术后复发患者中的疗效与安全性分析
10
作者 李园园 祖亚南 +4 位作者 李蕾 殷雪瑞 邵俞菲 肖晋昌 顾玉明 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第5期338-343,共6页
目的比较经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)与TACE单独应用在肝癌根治性切除术后复发患者中的疗效与安全性。方法对2018年4月—2023年8月于徐州医科大学附属医院就诊、行肝癌根治性切除手术患者的临床资料进行回顾... 目的比较经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)与TACE单独应用在肝癌根治性切除术后复发患者中的疗效与安全性。方法对2018年4月—2023年8月于徐州医科大学附属医院就诊、行肝癌根治性切除手术患者的临床资料进行回顾性收集并分析。将患者分为复发组(94例)与未复发组(90例),将复发组中接受TACE联合酪氨酸激酶抑制剂的患者设为TACE+TKIs治疗组(68例),单独接受TACE治疗的患者设为TACE治疗组(26例)。对治疗后患者的近期疗效、无进展生存期(PFS)及安全性进行随访。结果本研究共纳入184例患者,其中复发组94例,未复发组90例;TACE+TKIs组68例,TACE组26例。TACE+TKIs组客观缓解率(ORR)高于TACE组,差异有统计学意义(54.1%vs 34.6%,P<0.01);TACE+TKIs组疾病控制率(DCR)高于TACE组,差异有统计学意义(82.3%vs 57.7%,P<0.001);TACE+TKIs组中位PFS为29.9个月,TACE组中位PFS为7.94个月;TACE+TKIs组与TACE组均未发生4-5级不良事件,所发生的不良事件均是可控的。结论与TACE单独应用比较,TACE联合TKIs可以改善术后复发患者的PFS和DCR,安全性尚可,有望使肝癌术后复发患者获益。 展开更多
关键词 肝癌 酪氨酸激酶抑制剂 经导管动脉化疗栓塞 复发 靶向药物
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MR多序列联合钆塞酸二钠增强扫描对肝硬化并TACE术后复发微小病灶诊断的研究
11
作者 康检 郑敏 +2 位作者 卢海花 郭渊博 刘志明 《实用中西医结合临床》 2023年第15期1-4,共4页
目的:探讨磁共振(MR)多序列联合钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描对肝硬化并肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发微小病灶诊断应用的研究。方法:回顾性分析2021年6月至2022年7月信丰县人民医院收治的50例肝硬化并肝癌TACE术后患者临床... 目的:探讨磁共振(MR)多序列联合钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描对肝硬化并肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后复发微小病灶诊断应用的研究。方法:回顾性分析2021年6月至2022年7月信丰县人民医院收治的50例肝硬化并肝癌TACE术后患者临床资料。所有患者分别采用DSA造影、CT增强、MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描定期复查。分析比较CT增强、MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描的病灶数目、大小、包膜诊断价值。结果:DSA造影显示,50例患者中共发现61个病灶,直径0.5~2.0 cm,平均(1.25±0.74) cm,54个证实为复发小肝癌,7个病灶为非肝癌病灶,均经6个月随访时间证实,复发小肝癌中35个有病理结果,其余19个均经随访证实;CT增强发现50个复发小肝癌,8个包膜病灶;MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描发现51个复发小肝癌,21个包膜病灶;MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描包膜病灶检出率、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于CT增强检测(P<0.05)。结论:MR多序列联合Gd-EOB-DTPA增强扫描在肝硬化并肝癌TACE术后复发微小病灶中具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振多序列 钆塞酸二钠 肝硬化并肝癌 肝动脉化疗栓塞术 复发微小病灶
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TACE术后HCC残留病灶超声造影参数与缺氧诱导因子-1a的相关性 被引量：1
12
作者 盛荣军 董惠惠 李军 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第24期1428-1433,共6页
背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)属于富血供恶性肿瘤,血供状态与其发生发展密切相关.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)能定量分析HCC组织微循环血流状态,继而间接反映其病理学特征,评估疗效,并指导临床治... 背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)属于富血供恶性肿瘤,血供状态与其发生发展密切相关.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)能定量分析HCC组织微循环血流状态,继而间接反映其病理学特征,评估疗效,并指导临床治疗.目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter artery chemoembolization,TACE)术治疗后HCC残留病灶的超声造影参数特征,及其与血清缺氧诱导因子-1a(hypoxia inducible factor-1a,HIF-1a)的相关性.方法选取接受TACE术治疗的HCC患者86例作为研究对象.根据是否残留分为无残留组(52例)和残留组(34例).所有患者术前3 d内,术后30 d均行超声造影检查,测定血流灌注参数:最大强度(maximum intensity,IMAX),达峰时间(time to peak,TTP),上升时间(rise time,RT),廓清时间(clearance time,WT).同期,采用酶联免疫吸附法测定血清HIF-1a与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平.比较两组患者治疗前后超声造影血流灌注参数、血清HIF-1a及VEGF水平变化.结果治疗前,两组的IMAX、RT、TTP、WT、血清HIF-1a及VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,无残留组的血清HIF-1a及VEGF水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且超声造影显示,病灶未见明显血流灌注;治疗后,残留组的血清HIF-1a及VEGF水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,残留组的IMAX较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,残留组的RT、TTP和WT较治疗前明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);残留组治疗后,IMAX与血清HIF-1a水平呈正相关(R^(2)=0.74,P<0.05),TTP、RT、WT均与血清HIF-1a水平呈负相关(R^(2)=0.56,R^(2)=0.42,R^(2)=0.48,P<0.05).结论超声造影能直观反映TACE术治疗后HCC病灶的血流灌注变化,而残留组织的血流灌注参数(IMAX、TTP、RT、WT)与血清HIF-1a水平具有良好相关性,可为临床综合评估TACE术疗效提供参考依据. 展开更多
关键词 经导管肝动脉化疗栓塞 肝癌 超声造影 血管内皮生长因子 缺氧诱导因子-1a
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术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平对老年肝细胞癌患者行肝动脉化疗栓塞术后预后的影响分析
13
作者 陈治莉 毛创杰 +2 位作者 邓杨 贺秋凤 胡蓉 《老年医学与保健》 CAS 2023年第5期901-905,共5页
目的探究术前血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平对老年肝细胞癌(HCC)患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月在成都市公共卫生临床医疗中心接受治疗的272例老年HCC患者的临床资料,将其中进行... 目的探究术前血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平对老年肝细胞癌(HCC)患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月在成都市公共卫生临床医疗中心接受治疗的272例老年HCC患者的临床资料,将其中进行TACE的89例患者作为观察组,未进行TACE的183例患者作为对照组。根据既往的研究,选择可能与生存有关的临床病理因素,进行单因素和多因素Cox分析,以识别总体生存的独立预测因素。结果单变量分析结果显示,总胆红素>20.4 mmol/L(HR=1.52,P=0.015)、GGT>54 U/L(HR=2.02,P<0.001)、区域淋巴结转移(HR=1.58,P=0.014)和ES级ⅢⅣ(HR=1.50,P=0.007)是与HCC老年患者术后生存时间相关的可能因素。在血清GGT水平≤54 U/L的患者中,ES分级ⅢⅣ(HR≤1.94,P≤0.030)是生存的唯一重要危险因素。观察组和对照组患者术后生存时间差异无统计学意义(中位生存时间分别为38个月和26个月,P=0.818)。TACE不是与生存相关的独立变量(HR=0.89,P=0.704)。在血清GGT水平>54 U/L的患者中,TACE(HR=0.44,P=0.001)和ES级ⅢⅣ(HR=1.65,P=0.016)是生存的独立预后因素。观察组患者生存时间长于对照组。结论术前血清GGT水平较高的老年HCC患者行TACE后,其生存时间可能显著延长。 展开更多
关键词 老年 肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术 血清γ-谷氨酰转移酶 生存时间 预后
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TACE联合索拉非尼治疗后原发性肝细胞癌的血流灌注变化 被引量：1
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作者 梅桂丽 蒿业红 陈杰 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第10期656-660,共5页
背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterartery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等... 背景临床上常常采用经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterartery chemoembolization, TACE)联合索拉非尼等分子靶向药物治疗不能手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),并取得确切疗效.超声造影具有便捷、无创等优点,能实时反映肿瘤的血流灌注状态,在疗效评估方面发挥着重要作用,可为临床疗效评估提供血流动力学信息.目的运用超声造影评估TACE联合索拉非尼治疗后原发性HCC的血流灌注变化,探讨其临床应用价值.方法选取浙江萧山医院收治并经肝穿刺病理证实的86例HCC患者作为研究对象(共86个病灶),按照不同治疗方法随机分为TACE治疗组(A组, 43例)和TACE+索拉非尼治疗组(B组, 43例),所有患者于治疗前1 d及治疗后3 mo行超声造影检查,比较病灶治疗前后血流灌注参数变化.结果B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较治疗前减少,差异有统计学意义(P <0.05);B组病灶治疗后增强强度、曲线下面积均较A组病灶治疗后明显减少,差异有统计学意义(P <0.05).结论超声造影能定量评估TACE联合索拉非尼治疗后HCC血流灌注变化,可为临床早期评估疗效提供有价值的血流动力学信息. 展开更多
关键词 超声造影 导管肝动脉化疗栓塞 索拉非尼 原发性肝细胞癌 血流动力学
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DECT判定TACE术后原发性肝细胞癌残留状态的价值
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作者 龚如林 梅贵丽 陈杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第22期3956-3959,共4页
目的:运用双能量CT(dual-energy CT,DECT)判定原发性肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter artery chemoembolization,TACE)后肿瘤残留状态,并探讨其临床价值。方法:回顾性分析在本院行TACE术治疗的65例原发性肝细胞癌患者,共8... 目的:运用双能量CT(dual-energy CT,DECT)判定原发性肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter artery chemoembolization,TACE)后肿瘤残留状态,并探讨其临床价值。方法:回顾性分析在本院行TACE术治疗的65例原发性肝细胞癌患者,共82个病灶。行上腹部CT常规平扫及增强扫描(动脉期作双能扫描)。根据动脉期图像处理方法不同分为:A法,采用常规融合法处理图像;B法,采用改良融合法处理图像。以DSA作为判定“金标准”,判定两种方法对TACE术后肿瘤残留的诊断效能。结果:B法判定TACE术后肿瘤残留的敏感度(94.83%)、特异度(95.83%)、准确性(95.12%)明显高于A法(81.03%、75.00%、79.27%),差异均有统计学意义(P<0.05);B法与DSA诊断结果的一致性较好(Kappa=0.885,P=0.000),明显优于A法(Kappa=0.528,P=0.000)。结论:DECT动脉期改良融合图像能敏感发现原发性肝细胞癌TACE术后肿瘤残留,且优于常规融合图像,能有效监测TACE术后疗效,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 双能量CT 原发性肝细胞癌 TACE术 疗效
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p53基因治疗联合TACE和射频消融在兔VX2肝癌模型中的疗效研究
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作者 尚华 刘博 +2 位作者 赵晓东 胡宁 戚诚 《河北医药》 CAS 2021年第22期3389-3392,共4页
目的探讨p53基因治疗联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融对兔VX2肝癌的治疗效果以及对p53蛋白表达的影响。方法24只VX2肝癌模型兔随机分为A、B、C组,每组8只。A组接受瘤内注射rAd-p53,经肝动脉灌注超液态碘油和射频消融治疗,B组... 目的探讨p53基因治疗联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融对兔VX2肝癌的治疗效果以及对p53蛋白表达的影响。方法24只VX2肝癌模型兔随机分为A、B、C组,每组8只。A组接受瘤内注射rAd-p53,经肝动脉灌注超液态碘油和射频消融治疗,B组接受经肝动脉灌注rAd-p53和超液态碘油及射频消融治疗,C组接受TACE超液态碘油和射频消融治疗。治疗后第3天检测p53蛋白表达量,治疗后1、2、3、4周CT测量肿瘤体积,比较3组治疗前,治疗后1 d、3 d、1周和2周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。最后处死实验兔,观察肿瘤大小及坏死情况并对标本行HE染色。结果治疗4周后组织形态学显示C组标本毁损中心区较A组和B组略小,HE染色显示大片凝固性坏死,凝固性坏死区周围有包膜形成。治疗后1~4周,CT显示A组和B组肿瘤体积呈持续缩小趋势,C组肿瘤体积在治疗后的前2周先缩小,治疗后3周恢复增长。治疗后1周3组肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、3、4周A、B组肿瘤体积均较C组小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d 3组ALT和AST水平均升高达到峰值,较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后3 d、治疗后1、2周3组的ALT和AST在治疗后1 d的基础上持续下降,其中治疗后3 d、1、2周时,A、B组的ALT和AST水平显著低于C组(P<0.05),治疗后2周时A、B组ALT和AST基本恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,治疗后3 d A组和B组p53表达更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论p53基因治疗联合TACE和射频消融可抑制肿瘤生长,是兔VX2肝癌的有效治疗方法。 展开更多
关键词 P53 肝癌 基因治疗 经导管动脉化疗栓塞
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彩色多普勒超声对肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效评价
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作者 翟玉霞 《汕头大学医学院学报》 2004年第2期96-97,107,F002,共4页
目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞 (TAE)疗效中的应用价值。方法 :对 4 8例原发性肝癌TAE术前、后行CDFI检查 ,观察肿瘤大小、血供及肝动脉、门静脉血流动力学改变。结果 :TAE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小 ... 目的 :探讨彩色多普勒超声 (CDFI)在评价肝癌肝动脉化疗栓塞 (TAE)疗效中的应用价值。方法 :对 4 8例原发性肝癌TAE术前、后行CDFI检查 ,观察肿瘤大小、血供及肝动脉、门静脉血流动力学改变。结果 :TAE术后大多数肿瘤均有不同程度缩小 ;肿瘤内部及周边血供明显减少 (P <0 0 5 ) ,以肿瘤内血流减少更明显 ,其血供减少程度与肿瘤缩小程度呈正相关 (r =0 75 ,P <0 0 0 1) ,肝动脉峰值流速明显下降 ,门静脉血流速度增快 (P <0 0 0 1)。结论 :CDFI能客观判断肿瘤大小及血流灌注状态 。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肝癌 肝动脉化疗栓塞 诊断 血流动力学
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肝动脉化疗栓塞术联合中药治疗中晚期肝癌的临床研究 被引量：11
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作者 李俊 戚春厚 《中国中西医结合影像学杂志》 2013年第6期627-629,共3页
目的:探讨中药联合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:将105例肝癌患者随机分为研究组和对照组,研究组43例,行TACE时灌注中药艾迪注射液50ml,术后第10天均口服复方斑蝥胶囊及鸦胆子油口服液;对照组62例,仅行TACE术。对2组患者的生存... 目的:探讨中药联合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:将105例肝癌患者随机分为研究组和对照组,研究组43例,行TACE时灌注中药艾迪注射液50ml,术后第10天均口服复方斑蝥胶囊及鸦胆子油口服液;对照组62例,仅行TACE术。对2组患者的生存率、生活质量进行随访。结果:研究组和对照组患者术后6、12、24、36个月生存率分别为88.37%、81.4%、61.52%、39.53%与85.74%、73.02%、58.73%、33.33%;研究组生存率高于对照组,有一定的生存优势,生存期内研究组生活质量明显好于对照组。结论:中药联合TACE治疗中晚期肝脏恶性肿瘤可改善机体免疫功能,减轻化疗药不良反应,明显延长患者的生存期,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 中药 化疗栓塞 肝肿瘤
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双介入法治疗肝癌门静脉癌栓 被引量：4
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作者 郭旻 肖金成 赵晶 《医药论坛杂志》 2006年第21期8-9,共2页
目的探讨双介入法治疗肝癌门静脉癌栓的疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓的患者于TACE治疗5～7d后，在CT引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射无水酒精碘化油乳液。结果25例中PVTT消失率24％（6／25），缩小率48％（12／25），... 目的探讨双介入法治疗肝癌门静脉癌栓的疗效。方法对25例不能手术的肝癌并门静脉癌栓的患者于TACE治疗5～7d后，在CT引导下经皮门静脉穿刺向癌栓内注射无水酒精碘化油乳液。结果25例中PVTT消失率24％（6／25），缩小率48％（12／25），有效率72％（18／25）。肿瘤缩小率88％（22／25）。AFP转阴率80％。治疗后门脉情况发生明显改善：DSA间接门静脉造影见门静脉延迟显现时间明显缩短、门脉主干或分支充盈缺损减小或消失，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05）。患者1、2、3年生存率76％（19／25）、40％（10／25）、24％（6／25）。结论TACE联合经皮门静脉穿刺注射无水酒精碘化油乳液治疗肝癌门静脉主干癌栓可降低患者门静脉压力，预防肝内转移，提高疗效，改善生存质量，延长生存期。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉主干癌栓 经皮肝动脉化学栓塞术 无水酒精碘化油乳液注射术
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平消胶囊联合介入栓塞化疗术(TAE)治疗中晚期肝癌(附56例临床报告) 被引量：4
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作者 周炳刚 范玉琢 +3 位作者 景生虹 黄允宁 李万程 赵维 《陕西肿瘤医学》 1999年第3期159-161,共3页
目的探求治疗中晚期肝癌的有效方法。方法选择56例中晚期肝癌患者随机分两组进行前瞻性对比治疗研究。治疗组31例，用平消胶囊联合介入栓塞化疗（TAE）术，对照组25例单用TAE术。结果治疗组和对照组有效率（CR＋PR）分别为80．64％、68... 目的探求治疗中晚期肝癌的有效方法。方法选择56例中晚期肝癌患者随机分两组进行前瞻性对比治疗研究。治疗组31例，用平消胶囊联合介入栓塞化疗（TAE）术，对照组25例单用TAE术。结果治疗组和对照组有效率（CR＋PR）分别为80．64％、68％（P＜0．05），进展率（PD）分别为0％和8％（P＜0．001），治疗前后症状改善率分别为80．64％和64％（P＜0．05），AKP变化也有显著差异。毒副反应治疗组校对照组明显少而轻。结论平消胶囊联合TAE术，治疗中晚期肝癌具有协同作用，疗效明显，值得推广应用。 展开更多
关键词 平消胶囊 介入栓塞化疗术 TAE 中晚期肝癌
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