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SARS冠状病毒对血液系统的影响及可能的机制(英文) 被引量:39
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作者 杨默 韩锦伦 +2 位作者 李桂霞 霍泰辉 李志光 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期217-221,共5页
20 0 2年 11月在广东发现首例严重急性呼吸综合征 (俗称“非典型性肺炎”)病例。 2 0 0 3年 2月世界卫生组织 (WHO)在越南河内正式确认此疾病为新的人类传染病 ,并命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。 2... 20 0 2年 11月在广东发现首例严重急性呼吸综合征 (俗称“非典型性肺炎”)病例。 2 0 0 3年 2月世界卫生组织 (WHO)在越南河内正式确认此疾病为新的人类传染病 ,并命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。 2 0 0 3年 3月在香港发现其病原体为新的冠状病毒 (coronavirus) ,称之为SARS冠状病毒 (SARS CoV)。SARS患者常常出现异常的血液学改变 ,包括淋巴细胞减少 (在成人为 6 8% - 90 % ;在儿童为 10 0 % ,n =10 ) ,血小板减少 (成人 2 0 % - 4 5 % ,儿童 5 0 % ) ,和白细胞减少 (成人 2 0 % - 34% ,儿童 70 % )。同时在部份患者D 二聚体水平可见升高。初步的研究表明SARS冠状病毒可侵犯造血细胞 ,但作用机制尚不清楚。我们推测其病理生理过程可能包括 :(1)通过CD13或CD6 6a受体 ,SARS病毒直接侵入造血细胞或感染骨髓基质细胞等 ,加重细胞凋亡 ,引致造血抑制 ;(2 )通过生成自身抗体或免疫复合物等免疫介导造成细胞损害。肺部损害也可部分解释血小板减少。肺部可能是成熟巨核细胞释出血小板的器官之一。SARS病人有广泛肺泡损害 ,包括充血、水肿、透明膜形成和肺纤维化 ,使肺部有效毛细血管床减少 ,从而血小板生成减少。同时 ,炎症损伤使肺部血小板聚集、血栓形成 ,也引致血小板? 展开更多
关键词 SARS SARS冠状病毒 淋巴细胞减少症 血小板减少症 白细胞减少症
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肺癌患者化疗前后免疫细胞格局的改变及其临床意义 被引量:13
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作者 储以微 刘荣军 +4 位作者 张镭 金美玲 郑秀娟 郑惠如 熊思东 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2006年第4期253-256,共4页
目的:研究肺癌患者化疗前后免疫细胞数量、亚群比例、细胞表型及功能的改变,并探讨其临床意义。方法:对23例次肺癌患者化疗前后的白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数,以流式细胞术对CD3+、CD4+及CD8+T细胞亚群比例以及记忆样表型T细胞进... 目的:研究肺癌患者化疗前后免疫细胞数量、亚群比例、细胞表型及功能的改变,并探讨其临床意义。方法:对23例次肺癌患者化疗前后的白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞计数,以流式细胞术对CD3+、CD4+及CD8+T细胞亚群比例以及记忆样表型T细胞进行检测和分析;体外以PHA刺激外周血淋巴细胞,培养48h后检测对K562靶细胞的杀伤效应。结果:化疗后外周淋巴细胞数量迅速减少,1周左右达最低水平,此后逐渐恢复至化疗前水平;淋巴细胞恢复过程中,CD3+、CD8+T细胞亚群比例升高,记忆样表型T细胞(CD44high,CD62Llow)比例增加;增生期淋巴细胞在体外以PHA刺激后对K562细胞的杀伤能力没有下降,个别患者的杀伤能力还有所增强。结论:肺癌患者化疗后不仅没有降低免疫功能,反而可增强其免疫效应,该结果为临床肿瘤患者化疗后开展免疫生物治疗提供了实验依据。 展开更多
关键词 淋巴细胞减少症 化学药物治疗 免疫重建 记忆样表型 肺癌
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淋巴细胞减少及抗淋巴细胞抗体在系统性红斑狼疮中的分布及意义 被引量:9
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作者 李春 路晓燕 +4 位作者 李晶 何菁 叶华 穆荣 栗占国 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期316-319,I0002,共5页
目的了解淋巴细胞减少、抗淋巴细胞抗体(ALA)在系统性红斑狼疮(SEE)中的分布及意义,并探讨ALA在淋巴细胞减少中的作用。方法回顾性选取2003年2月至2008年2月住院的110例SLE患者作为研究对象。利用间接免疫荧光法测定上述患者的ALA... 目的了解淋巴细胞减少、抗淋巴细胞抗体(ALA)在系统性红斑狼疮(SEE)中的分布及意义,并探讨ALA在淋巴细胞减少中的作用。方法回顾性选取2003年2月至2008年2月住院的110例SLE患者作为研究对象。利用间接免疫荧光法测定上述患者的ALA。结果①淋巴细胞减少(〈1.5×10^9/L)的发生率为68.2%。淋巴细胞减少组与正常组在皮疹、浆膜炎、肾脏受累、神经系统异常、白细胞减少、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、红细胞沉降率(ESR)增快、IgG升高等方面的差异有统计学意义。淋巴细胞计数与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的相关度好于白细胞计数。②ALA阳性率为46.4%,淋巴细胞减少组与健康组分别为61.3%与14.3%,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。ALA阳性组与阴性组在狼疮肾炎(LN)、神经精神性狼疮、白细胞计数、C3降低、ANA、抗dsDNA抗体、SLEDAI评分等方面差异有统计学意义。结论淋巴细胞减少和疾病活动度显著相关。淋巴细胞减少和ALA相关,ALA可作为疾病活动的指标,并且和内脏损害及预后相关。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 淋巴细胞减少 抗淋巴细胞血清
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淋巴细胞减少期联合免疫重建和瘤苗免疫增强抗肿瘤免疫的机制 被引量:9
4
作者 马军 王一理 +2 位作者 HU Hong-ming Bernard A Fox 司履生 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期708-712,共5页
目的阐明向免疫重建的淋巴细胞减少小鼠(reconstituted lymphopenic mice,RLM)进行瘤苗免疫增强抗肿瘤免疫反应的机制.方法分别以放疗和环磷酰胺处理C57BL/6小鼠,建立淋巴细胞减少模型,并各设正常-非免疫组、RLM-非免疫组、正常-免疫组... 目的阐明向免疫重建的淋巴细胞减少小鼠(reconstituted lymphopenic mice,RLM)进行瘤苗免疫增强抗肿瘤免疫反应的机制.方法分别以放疗和环磷酰胺处理C57BL/6小鼠,建立淋巴细胞减少模型,并各设正常-非免疫组、RLM-非免疫组、正常-免疫组和RLM-免疫组等4个实验组.在免疫重建的24 h内,分别用灭活黑色素瘤细胞F10(放疗实验部分)和GM-CSF修饰的活黑色素瘤细胞D5-G 6(化疗实验部分)免疫,8~10 d后采集肿瘤疫苗部位引流淋巴结(tumor vaccine draininglymph node,TVDLN),以FACS分析细胞表型.磁珠纯化的T细胞分别经anti-CD3及anti-TCRβ刺激后,分别以[3H]-TdR掺入法和FACS检测T细胞的增殖能力和CD69的表达情况,以此反映T细胞的激活阈值.结果 RLM-免疫组TVDLN中,DC细胞和活化T细胞的频数显著增高.新鲜T细胞的体外增殖能力显著增强,激活阈值明显降低.结论放、化疗引起的淋巴细胞减少可诱导T细胞增殖活化,激活阈值降低,有助于瘤苗免疫打破机体对肿瘤的免疫耐受,增强抗肿瘤免疫反应. 展开更多
关键词 T淋巴细胞 淋巴细胞减少 免疫重建 T细胞活化
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脓毒症免疫抑制的早期识别 被引量:8
5
作者 裴飞 管向东 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期984-988,共5页
脓毒症是一种高度异质的临床综合征,也是重症患者的常见致死病因。近年来,感染后免疫抑制被认为是脓毒症发病的核心环节之一。但脓毒症患者的免疫抑制发生的时间点一直尚未明确。因此,何时针对脓毒症免疫抑制进行免疫治疗也就成为困扰... 脓毒症是一种高度异质的临床综合征,也是重症患者的常见致死病因。近年来,感染后免疫抑制被认为是脓毒症发病的核心环节之一。但脓毒症患者的免疫抑制发生的时间点一直尚未明确。因此,何时针对脓毒症免疫抑制进行免疫治疗也就成为困扰临床医生的难题。文章将通过介绍脓毒症免疫抑制患者的临床特征和免疫特征来帮助临床医生早期识别脓毒症免疫抑制。 展开更多
关键词 脓毒症 免疫抑制 年龄 淋巴细胞减少
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FTY720,Sphingosine 1-Phosphate Receptor Modulator,Ameliorates Experimental Autoimmune Encephalomyelitis by Inhibition of T Cell Infiltration 被引量:5
6
作者 Hirotoshi Kataoka Kunio Sugaharal +4 位作者 Kyoko Shimano Koji Teshima Mamoru Koyama Atsyshi Fukunari Kenji Chiba 《Cellular & Molecular Immunology》 SCIE CAS CSCD 2005年第6期439-448,共10页
FTY720, a sphingosine 1-phosphate receptor modulator, induces a marked decrease in the number of peripheral blood lymphocytes and exerts immunomodulating activity in various experimental allograft and autoimmune disea... FTY720, a sphingosine 1-phosphate receptor modulator, induces a marked decrease in the number of peripheral blood lymphocytes and exerts immunomodulating activity in various experimental allograft and autoimmune disease models. In this study, we evaluated the effect of FTY720 and its active metabolite, (S)-enantiomer of FTY720-phosphate [(S)-FTY720-P] on experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in rats and mice. Prophylactic administration of FTY720 at 0.1 to 1 mg/kg almost completely prevented the development of EAE, and therapeutic treatment with FTY720 significantly inhibited the progression of EAE and EAE-associated histological change in the spinal cords of LEW rats induced by immunization with myelin basic protein. Consistent with rat EAE, the development of proteolipid protein-induced EAE in SJL/J mice was almost completely prevented and infiltration of CD4^+ T cells into spinal cord was decreased by prophylactic treatment with FTY720 and (S)-FTY720-P. When FTY720 or (S)-FTY720-P was given after establishment of EAE in SJL/J mice, the relapse of EAE was markedly inhibited as compared with interferon-β, and the area of demyelination and the infiltration of CD4^+ T cells were decreased in spinal cords of EAE mice. Similar therapeutic effect by FTY720 was obtained in myelin oligodendrocyte glycoprotein-induced EAE in C57BL/6 mice. These results indicate that FTY720 exhibits not only a prophylactic but also a therapeutic effect on EAE in rats and mice, and that the effect of FTY720 on EAE appears to be due to a reduction of the infiltration of myelin antigen-specific CD4^+ T cells into the inflammation site. Cellular & Molecular Immunology. 2005;2(6):439-448. 展开更多
关键词 FTY720 S1P receptor modulator lymphopenia EAE T cell infiltration
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甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞变化 被引量:7
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作者 池云 成骢 +1 位作者 魏洪霞 赵伟 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2012年第2期146-149,共4页
目的:寻求甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞与病情的相关性。方法:比较经实时RT-PCR确诊的183例普通型和64例重症型甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞,分析淋巴细胞计数与疾病分型及病情的相关性。结果:治疗前甲型H1N1流感重症型患者淋巴... 目的:寻求甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞与病情的相关性。方法:比较经实时RT-PCR确诊的183例普通型和64例重症型甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞,分析淋巴细胞计数与疾病分型及病情的相关性。结果:治疗前甲型H1N1流感重症型患者淋巴细胞计数[(1.23±0.76)×109L-1]较普通型患者[(1.50±0.59)×109L-1]明显偏低(t=2.958,P<0.01);治疗后患者淋巴细胞计数[(1.92±0.79)×109L-1]较治疗前[(1.27±0.63)×109L-1]明显上升(t=6.33,P<0.01)。结论:淋巴细胞计数对甲型H1N1流感患者临床分型及病情变化有预测作用。 展开更多
关键词 甲型H1N1 流行性感冒 淋巴细胞减少
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风湿性疾病患者医院感染危险因素分析 被引量:7
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作者 王宏智 周强 +4 位作者 刘炳炜 吴美娟 干正琦 张斌 丁瑜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期2719-2720,共2页
目的探讨风湿性疾病患者医院感染发生的危险因素。方法回顾性分析2001年2月-2010年4月共1188例风湿性疾病的住院患者,根据住院期间是否有医院感染,分为感染与非感染两类,其中感染组患者475例,非感染组713例,采用二分类条件logistic回归... 目的探讨风湿性疾病患者医院感染发生的危险因素。方法回顾性分析2001年2月-2010年4月共1188例风湿性疾病的住院患者,根据住院期间是否有医院感染,分为感染与非感染两类,其中感染组患者475例,非感染组713例,采用二分类条件logistic回归分析,年龄、性别、病程、淋巴细胞计数为自变量;OR值作为关联强度。结果病程(OR=1.022,P=0.014)及淋巴细胞计数(OR=0.506,P=0.000)减少为风湿性疾病患者发生医院感染的危险因素;性别(OR=1.111,P=0.498)和年龄(OR=1.003,P=0.397)未发现与风湿性疾病患者发生医院感染明显相关。结论风湿性疾病的病程和淋巴细胞计数与医院感染相关,对预测和预防医院感染有重要意义。 展开更多
关键词 医院感染 风湿性疾病 淋巴细胞减少 LOGISTIC回归分析
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食管鳞癌新辅助放化疗后淋巴细胞下降与病理反应相关性分析 被引量:7
9
作者 王修身 张羲茜 +1 位作者 习勉 卜珊珊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期274-279,共6页
目的分析胸段食管鳞癌新辅助放化疗期间淋巴细胞下降与病理完全缓解率(pCR)的关系。方法回顾分析2002-2016年期间接受新辅助放化疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌患者220例,并采集新辅助放化疗前至放疗后1个月的淋巴细胞计数。淋巴细胞下... 目的分析胸段食管鳞癌新辅助放化疗期间淋巴细胞下降与病理完全缓解率(pCR)的关系。方法回顾分析2002-2016年期间接受新辅助放化疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌患者220例,并采集新辅助放化疗前至放疗后1个月的淋巴细胞计数。淋巴细胞下降程度根据CTCAE 4.0标准进行分级。采用χ^2检验和Cox回归模型分析淋巴细胞下降与pCR和复发的关系。结果全组共95例患者(43.2%)在新辅助放化疗后达到pCR,71例(32.3%)患者术后出现复发。放化疗期间0、1、2、3、4级淋巴细胞下降的发生率分别为1.8%、6.8%、31.4%、38.2%、21.8%。4级淋巴细胞下降者的pCR率显著低于0-3级(22.9%∶48.8%,P=0.001);此外,前者的术后复发风险显著高于后者(45.8%∶28.5%,P=0.023)。多因素分析显示原发肿瘤长度、肿瘤部位、放疗剂量是食管癌患者放疗期间发生4级淋巴细胞下降的预测因素(P=0.013、0.001、0.002)。结论新辅助放化疗期间发生4级淋巴细胞下降的食管鳞癌患者的pCR率较低且复发风险较高。淋巴细胞下降可作为一种经济、有效的pCR预测指标。 展开更多
关键词 食管肿瘤/新辅助放化疗法 淋巴细胞下降 病理反应
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尿毒症患者淋巴细胞亚群改变的研究 被引量:7
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作者 李彪 汤天青 +1 位作者 许晓东 吴华 《中国血液净化》 2006年第5期248-251,共4页
目的了解尿毒症患者淋巴细胞亚群的改变。方法采用血液细胞计数仪对血液细胞进行分类与计数;使用单激光三色流式细胞仪,分析带荧光标记单克隆抗体染色的淋巴细胞及其亚群。结果①血常规计数表明:尿毒症患者存在淋巴细胞减少症(P<0.00... 目的了解尿毒症患者淋巴细胞亚群的改变。方法采用血液细胞计数仪对血液细胞进行分类与计数;使用单激光三色流式细胞仪,分析带荧光标记单克隆抗体染色的淋巴细胞及其亚群。结果①血常规计数表明:尿毒症患者存在淋巴细胞减少症(P<0.005),中性粒细胞百分比高于正常对照组(P<0.005);②淋巴细胞亚群分析提示:尿毒症患者CD3+、CD4+、CD8+细胞百分数以及CD4/CD8比值,与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05);NK细胞百分数明显增高(P<0.005),透析组CD8+细胞数较未透析组增加[(27.45±7.26)%Vs(20.33±7.01)%,P=0.042],单核细胞数高于正常对照组[(75.6±9.68)%Vs(63.98±12.82)%P=0.039];B淋巴细胞数低于正常对照组[(4.33±1.69)%Vs(9.49±3.30)%P=0.001];③尿毒症患者表现为Th2细胞优势(P<0.05),Th1/Th2比值显著降低(P<0.05),长期透析后上述表现无改善。结论尿毒症患者T细胞亚群表现为Th2优势,透析患者存在B淋巴细胞减少,淋巴细胞亚群的这些改变可能参与了血液透析患者免疫功能下降的发病机理。 展开更多
关键词 尿毒症 淋巴细胞减少症 B淋巴细胞 TH1细胞 TH2细胞 流式细胞术
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者治疗后继发感染的危险因素 被引量:6
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作者 包娇 程一春 +6 位作者 邵菊芳 代维 李月强 何晓峰 韩敏 葛树旺 徐钢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期351-358,共8页
目的回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)治疗并发感染患者的临床特征及危险因素。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科住院确诊为AAV患者的临床资料。诱导缓解期治疗... 目的回顾性分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)治疗并发感染患者的临床特征及危险因素。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科住院确诊为AAV患者的临床资料。诱导缓解期治疗方案包括单用激素、激素联合环磷酰胺和激素联合其他免疫抑制剂。终点事件定义为中重度感染的发生。绘制患者治疗继发感染的生存曲线直观反映患者感染发生的时间。运用单因素及多因素Logistic回归分析AAV治疗并发感染的危险因素,并绘制淋巴细胞计数诊断中重度感染的受试者工作特征(ROC)曲线,评估其对中重度感染的预测价值。结果共纳入118例AAV患者,其中男性57例,女性61例,中位年龄57.5岁(16~87岁)。共63例(53.4%)AAV患者发生88次感染,54次(61.4%)发生在治疗后6个月内,其中前3个月内发生了46次(52.3%)。生存曲线显示感染主要发生在治疗开始后6个月内,尤其是前3个月。感染最常见部位是肺(62.5%),最常见病原体是细菌(51.1%)。多因素Logistic回归显示肺部受累(OR=4.44,95%CI 1.59~12.41)、随访中淋巴细胞中度减少(OR=5.69,95%CI 2.05~15.85)和重度减少(OR=36.28,95%CI 3.45~381.17)是AAV患者治疗继发感染的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示淋巴细胞计数诊断中重度感染的曲线下面积为0.767(95%CI 0.64~0.89,P<0.05);以淋巴细胞计数小于0.49×109/L(临界点),预测发生重度感染的敏感度为83.9%,特异度为71.9%。结论肺部受累、随访中淋巴细胞中度减少和重度减少是AAV患者治疗继发感染的独立危险因素,临床中应提高警惕,及时调整治疗方案,避免感染的发生。 展开更多
关键词 抗体 抗中性白细胞胞质 感染 危险因素 淋巴细胞减少 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎
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放疗或化疗诱导淋巴细胞减少联合免疫重建和瘤苗免疫 被引量:5
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作者 马军 王一理 +2 位作者 HU Hong-ming Bernard A.Fox 司履生 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期452-456,共5页
目的利用淋巴细胞减少期T细胞发生增殖活化的原理,以全身照射或环磷酰胺引起淋巴细胞减少,联合免疫重建及肿瘤疫苗免疫,以增强机体的肿瘤特异性免疫反应。方法分别以放疗或化疗(环磷酰胺)引起小鼠淋巴细胞减少,然后输入同系小鼠的未致... 目的利用淋巴细胞减少期T细胞发生增殖活化的原理,以全身照射或环磷酰胺引起淋巴细胞减少,联合免疫重建及肿瘤疫苗免疫,以增强机体的肿瘤特异性免疫反应。方法分别以放疗或化疗(环磷酰胺)引起小鼠淋巴细胞减少,然后输入同系小鼠的未致敏脾细胞,建立免疫重建的淋巴细胞减少小鼠模型(RLM)。用黑色素瘤细胞F10对前者行免疫肿瘤攻击实验,并行T细胞亚群清除试验。而化疗RLM免疫模型的抗肿瘤免疫反应效果通过过继免疫治疗检测。免疫用瘤苗为GMCSF修饰的黑色素瘤细胞D6G6。免疫后9~10d,采集肿瘤疫苗接种部位的引流淋巴结,制备效应T细胞,然后过继回输给荷瘤3d(D5)的小鼠。2周后处死小鼠,计数肺转移灶数目。结果63.2%的放疗RLM免疫组小鼠可对肿瘤攻击产生抵抗,显著高于正常免疫组(16.7%,P<0.0001)。CD8+T细胞是介导抗肿瘤保护性免疫的主要效应细胞。延长免疫重建和瘤苗接种之间的间隔可削弱保护性抗肿瘤免疫。化疗RLM免疫组效应T细胞的在体抗肿瘤活性显著强于正常免疫组。结论在放、化疗引起的淋巴细胞减少期进行瘤苗免疫,有助于打破机体对肿瘤的免疫耐受,增强抗肿瘤免疫反应。 展开更多
关键词 放疗 化疗 免疫重建 肿瘤疫苗免疫 淋巴细胞减少 化疗诱导 抗肿瘤免疫反应 瘤苗 联合 CD8^+T细胞
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淋巴细胞减少诱导的T细胞稳态增殖在抗肿瘤免疫治疗中的研究 被引量:5
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作者 赖楠 陈泽宏 +2 位作者 杨子科 刘严友葓 康世均 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第2期100-102,共3页
机体在一定程度上能维持自身T细胞数量的稳定。淋巴细胞减少诱导的T细胞的稳态增殖由于缺少外来抗原及炎性因子的刺激,能重新识别包括肿瘤抗原在内的自身抗原。这一过程能打破原有免疫耐受状态,并产生抗肿瘤免疫效应。稳态增殖过程中... 机体在一定程度上能维持自身T细胞数量的稳定。淋巴细胞减少诱导的T细胞的稳态增殖由于缺少外来抗原及炎性因子的刺激,能重新识别包括肿瘤抗原在内的自身抗原。这一过程能打破原有免疫耐受状态,并产生抗肿瘤免疫效应。稳态增殖过程中会产生一些负性免疫分子的募集,削弱稳态增殖在抗肿瘤免疫中的作用。 展开更多
关键词 细胞增殖 淋巴细胞减少 免疫耐受
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苯达莫司汀治疗滤泡性淋巴瘤后CD4^(+)T淋巴细胞减少或可预测感染发生及疗效
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作者 李金莲 庄万传 柴星星 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期708-717,共10页
目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为... 目的:探讨含苯达莫司汀方案治疗滤泡性淋巴瘤(FL)的有效性、安全性及相关预后因素。方法:收集2020年1月1日-2022年10月30日在连云港市第二人民医院与江苏省人民医院血液科应用含苯达莫司汀方案治疗的129例FL患者的临床资料。将患者分为苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)组、苯达莫司汀联合奥妥珠单抗(GB)组、利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星/多柔比星+长春地辛+泼尼松(R-CHOP)组,回顾性分析苯达莫司汀为基础的方案治疗FL的疗效、安全性及相关预后因素。结果:BR组、GB组与R-CHOP组的ORR分别为98%、94%、72.3%,CR率分别为61.2%、70%、40.4%,R-CHOP组的ORR率、CR率与BR组、GB组均具有统计学差异(P<0.05)。BR组、GB组与R-CHOP组的3年PFS率分别为89.6%、90.9%、48.9%,具有统计学差异(P<0.05),但3年OS无统计学差异(P>0.05)。血液学不良反应主要为骨髓抑制,淋巴细胞及CD4^(+)T淋巴细胞在用药后6个月降至最低,且BR组与GB组淋巴细胞减少的发生率高于R-CHOP组,具有统计学差异(P<0.05);非血液学不良反应发生率较高的依次为肺部感染、EB病毒感染、乙肝病毒再激活、胃肠道反应,均可控,组间比较无统计学差异(P>0.05)。CD4^(+)T淋巴细胞计数ROC曲线示,BR组判断感染的AUC为0.802,临界值为258/uL;GB组判断感染的AUC为0.754,临界值为322/uL。结论:含苯达莫司汀方案治疗FL疗效佳,且不良反应可控,但治疗后淋巴细胞减少明显且与不同CD20单抗联合使用时表现出差异性。CD4^(+)T淋巴细胞计数最低值可以作为含苯达莫司汀方案治疗FL感染发生及疗效的预测因素。 展开更多
关键词 苯达莫司汀 滤泡性淋巴瘤 疗效 淋巴细胞减少 CD4^(+)T淋巴细胞
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乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少对预后的影响
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作者 倪文婕 宋丽楠 +5 位作者 杨慧 刘骁蕾 张楠 孙保锦 李东搏 穆晓峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第17期3241-3247,共7页
目的:分析乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少与生存之间的关系,以及影响淋巴细胞减少的因素。方法:收集2017年01月至2022年08月我科乳腺癌改良根治术后辅助放疗患者,有完整放疗前、放疗期间以及放疗结束后外周血淋巴细胞计数,对淋... 目的:分析乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少与生存之间的关系,以及影响淋巴细胞减少的因素。方法:收集2017年01月至2022年08月我科乳腺癌改良根治术后辅助放疗患者,有完整放疗前、放疗期间以及放疗结束后外周血淋巴细胞计数,对淋巴细胞减少程度进行分级,采用Kaplan-Meier法比较0-2级淋巴细胞减少(G0-2)和3级淋巴细胞减少(G3)之间的无病生存(disease-free survival,DFS)与总生存(overall survival,OS),并用log-rank法检验。采用Logistic回归分析3级淋巴细胞减少的影响因素。结果:纳入132例患者,全组患者年龄(53.3±10.8)岁,中位放疗时间为5.0周。放疗过程中淋巴细胞减少程度为G0者27例(20.5%),G1者28例(21.2%),G2者56例(42.4%),G3者21例(15.9%),淋巴细胞数量随着放疗时间的进行持续下降,直至放疗第5周达到最低值。中位随访时间37.2个月,G0-2组中位DFS未达到,G3组中位DFS为40.6个月,G0-2组1年、3年、5年DFS分别为97.2%、90.7%、90.7%,G3组的1年、3年、5年DFS分别为81.0%、62.2%、41.5%(P<0.001)。术后放疗方式、肿瘤位置、BMI是影响放疗中淋巴细胞减少的独立危险因素。结论:乳腺癌改良根治术后放疗中G3级淋巴细胞减少的DFS率更低,术后放疗方式、肿瘤位置、BMI是影响放疗中淋巴细胞减少的独立危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 淋巴细胞减少 预后
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血流感染患者淋巴细胞减少与病原菌种类及基础疾病的相关研究 被引量:4
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作者 李健 李丽娟 李刚 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期406-409,共4页
目的 探讨血流感染患者外周血淋巴细胞减少与病原菌种类和基础疾病的相关关系.方法 采用回顾性研究方法,选择2013-01 ~2015-04入我院诊断的血流感染患者204例,于抽取血培养当日外周血淋巴细胞计数是否> 1.0×109/L,分为淋巴细胞>... 目的 探讨血流感染患者外周血淋巴细胞减少与病原菌种类和基础疾病的相关关系.方法 采用回顾性研究方法,选择2013-01 ~2015-04入我院诊断的血流感染患者204例,于抽取血培养当日外周血淋巴细胞计数是否> 1.0×109/L,分为淋巴细胞>1.0 ×109/L组(61例)及淋巴细胞< 1.0×109/L组(143例),比较两组患者年龄、性别、细菌种类、APACHEⅡ评分、合并症等,并行Logistic回归分析影响淋巴细胞减少的因素.结果 ①两组患者年龄、性别、白蛋白、前白蛋白水平、血红蛋白、血肌酐、血磷、D-Dimer水平及合并脑血管病、冠心病、心功能不全、糖尿病、肾功能不全、肝功能异常的例数等比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞<1.0×109/L组患者降钙素原水平及合并肠球菌感染、合并外科术后、合并肿瘤的例数明显高于淋巴细胞> 1.0×109/L组(P<0.05).②肠球菌血流感染最常见于腹腔感染(57.1%),其次为肺部感染(14.3%)和导管感染(19.0%);葡萄球菌血流感染最常见于肺部感染(58.6%),其次为导管感染(24.1%)、腹腔感染(10.3%).③Logistic回归分析发现,年龄、是否合并肿瘤及低磷血症是淋巴细胞减少的独立影响因素(P<0.05).结论 血流感染患者常常合并淋巴细胞减少(70.1%),腹腔感染合并低淋巴细胞血症需要警惕肠球菌感染,年龄、合并肿瘤、低磷血症与血流感染患者淋巴细胞减少密切相关. 展开更多
关键词 血流感染 淋巴细胞减少 基础疾病
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食管鳞癌患者同步放化疗期间发生严重淋巴细胞减少的影响因素分析及预测模型建立
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作者 张玲 高威 +4 位作者 吴田磊 施锐 陈冉 胡丽丽 荣枫 《山东医药》 CAS 2024年第3期12-17,共6页
目的 分析食管鳞癌(ESCC)患者同步放化疗(CCRT)期间发生严重绝对淋巴计数(ALC)减少的影响因素,建立ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的预测模型并进行效能验证。方法 收集接受CCRT的286例ESCC患者的临床基线资料、放化疗方案,放疗剂量... 目的 分析食管鳞癌(ESCC)患者同步放化疗(CCRT)期间发生严重绝对淋巴计数(ALC)减少的影响因素,建立ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的预测模型并进行效能验证。方法 收集接受CCRT的286例ESCC患者的临床基线资料、放化疗方案,放疗剂量学参数等资料。根据治疗前ALC及治疗期间每周ALC,分析CCRT期间ALC动力学。根据患者CCRT期间是否发生严重ALC减少分为严重ALC减少组与非严重ALC减少组,比较两组收集的上述资料,并对CCRT期间发生严重ALC减少患者进行多因素Logistic回归分析筛选ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素,基于影响因素构建严重ALC减少的风险预测模型(列线图)。采用受试者工作特征(ROC)、一致性指数(C-index)、校准曲线、决策分析(DCA)曲线评估列线图模型的区分度、一致性、校准度及临床适用性。结果 ESCC患者在CCRT期间ALC呈现逐渐下降趋势(P<0.05)。两组BMI、治疗前ALC、平均椎体剂量(MVD)、循环免疫细胞估计剂量(EDIC)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。BMI(OR=0.829,95%CI:0.760~0.900)、治疗前ALC(OR=0.412,95%CI:0.253~0.648)、MVD(OR=1.079,95%CI:1.011~1.155)和EDIC(OR=1.711,95%CI:1.422~2.292)是ESCC患者CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图模型。列线图模型预测CCRT期间发生严重ALC减少的ROC下面积为0.799(95%CI:0.748~0.850);C-index为0.789;预测ALC减少风险与实际发生的风险较一致;预测发生严重ALC减少的可能在0.25~0.90概率范围内具有较好的临床适用性。结论 ESCC患者在CCRT期间发生严重ALC减少的独立影响因素为BMI、治疗前ALC、MVD、EDIC,基于上述影响因素建立的预测ESCC患者在CCRT期间发生严重ALC减少的列线图模型具有良好的区分度、一致性、校准度及临床实用性。 展开更多
关键词 不良反应 同步放化疗不良反应 淋巴细胞减少 风险预测模型 列线图 食管鳞癌
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Diverse immune cell profles in ASFV-associated lymphopenia
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作者 Wenjing Xiong Haowei Chen +10 位作者 Yanru Chen Ke Wang Tingting Lian Weijia Zhang Qing Yu Xiaochen Gao Jie Su Qigai He Xiangru Wang Junping Yu Min Cui 《Animal Diseases》 CAS 2024年第4期275-288,共14页
Pathogenic African swine fever virus(ASFV)remains a lethal causative agent in the domestic pig industry,which poses a burden on the swine market and causes substantial socioeconomic losses worldwide.Currently,there ar... Pathogenic African swine fever virus(ASFV)remains a lethal causative agent in the domestic pig industry,which poses a burden on the swine market and causes substantial socioeconomic losses worldwide.Currently,there are no commercially efcacious vaccines or specifc treatments available for ASF prevention and control.Unfortunately,little is known about the swine immune response upon ASFV infection.Here,we investigated the host immune response discrepancy induced by the feld moderately virulent strain ASFV HB-2208 among healthy,diseased and asymptomatic pigs.In the peripheral blood of diseased swine,lymphopenia is caused by the massive loss of bystander lymphocytes,such asγδT cells,B cells and CD4^(+)T cells.Conversely,ASFV has a strong tropism for the mononuclear phagocyte system(MPS)and partial dendritic cells(DCs),whose antigen-presenting ability is impeded by the downregulation of CD80 and MHC I.However,no signifcant diference in the number of CD8α^(high) T cells was detected,whereas the frequencies of NK cells,NKT cells,and regulatory T cells(Tregs)were signifcantly increased.Additionally,an in vitro model was established with a coculture of primary pulmonary alveolar macrophages(PAMs)and peripheral blood mononuclear cells(PBMCs),which signifcantly reducedγδT cells,B cells and CD4^(+)T cells and increased Tregs.The diferentiated immune response might aid in enhancing the understanding of ASFV pathogenesis in suids and provide insights into the mechanism of ASFV-induced lymphopenia for further studies. 展开更多
关键词 African swine fever virus Antigen-presenting cells LYMPHOCYTES lymphopenia
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放疗诱发淋巴细胞减少的影响因素及预后的研究进展 被引量:4
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作者 孙广毅 王淑莲 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期753-756,共4页
以淋巴细胞为主导的机体免疫在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用,目前已在多个实体瘤中发现放疗可诱发淋巴细胞减少,其机制有可能与循环血液受到照射而导致的外周血淋巴细胞减少相关,而不同的淋巴细胞亚群其放疗敏感性存在差异。放疗... 以淋巴细胞为主导的机体免疫在肿瘤的发生、发展中发挥着重要作用,目前已在多个实体瘤中发现放疗可诱发淋巴细胞减少,其机制有可能与循环血液受到照射而导致的外周血淋巴细胞减少相关,而不同的淋巴细胞亚群其放疗敏感性存在差异。放疗诱发的淋巴细胞减少受到放疗的许多自身因素影响,如放疗分割模式、放疗技术以及照射体积等。同时,放疗诱发的淋巴细胞减少还在多个实体瘤中被证实会显著降低患者的生存。本文对相关研究进行综述,以期有助于推进临床治疗决策和放疗方案的优化。 展开更多
关键词 肿瘤/放射疗法 淋巴细胞减少 预后
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新型甲型H1N1流感的实验室检测特征及分析 被引量:4
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作者 胡凤玉 陈万山 +9 位作者 张复春 卢业成 邝燕玲 宋伟南 贾卫东 姚细安 唐漾波 魏绍静 常株洲 石亚玲 《热带医学杂志》 CAS 2009年第10期1102-1104,1146,共4页
目的比较新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染的实验室检测特征,进一步认识新型甲型H1N1流感的特点并分析产生的可能机制。方法对我院2009年5~7月收治的新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染病例的入院实验室... 目的比较新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染的实验室检测特征,进一步认识新型甲型H1N1流感的特点并分析产生的可能机制。方法对我院2009年5~7月收治的新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染病例的入院实验室检测资料进行回顾性分析。结果新型甲型H1N1流感患者入院时平均血钾为(3.43±0.33)mmol/L,低于季节性流感组和普通上呼吸道感染组,甲型H1N1流感中伴有低钾血症(血钾<3.5mmol/L)者占60.22%,明显高于另外两组,但合并低钾血症者的血钾平均值在三组间并无明显差异;与另两组相比,新型甲型H1N1流感组外周血白细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞计数降低;其他实验室检测指标包括血钠、血钙、血磷、LDH活性、CK活性等在三组间并无统计学差异。结论新型甲型H1N1流感实验室检测特征包括血钾降低、白细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞减少,其中低钾血症是新型甲型H1N1流感的一个显著实验室特征,其发生的具体机制尚待进一步研究。 展开更多
关键词 新型甲型H1N1流感 实验室检测 低钾血症 淋巴细胞减少
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