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卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识 被引量:60
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作者 经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组 王浩 +3 位作者 吴伟春 施怡声 权欣 陶瑾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期449-458,共10页
临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国... 临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国内尚无统一标准。因此,经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关研究、专家共识以及指南,共同制订此专家共识,以指导临床实践。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经食道超声心动图 右心声学造影 激发试验 valsalva动作 共识
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改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用效果分析 被引量:22
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作者 李婷 刘潺潺 王萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第11期77-79,共3页
目的观察改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中的应用效果。方法选取2015-10-01至2017-03-01深圳市光明新区人民医院和襄阳市中心医院心内科和急诊内科收治的PSVT患者160例,采用密封信封抽签法分为标准Valsalva动作组和... 目的观察改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)患者中的应用效果。方法选取2015-10-01至2017-03-01深圳市光明新区人民医院和襄阳市中心医院心内科和急诊内科收治的PSVT患者160例,采用密封信封抽签法分为标准Valsalva动作组和改良Valsalva动作组,每组80例。标准Valsalva动作组患者行标准Valsalva动作,改良Valsalva动作组患者行标准Valsalva动作后立即仰卧并被动抬高腿部。比较两组患者临床特征、转复成功率、1次转复成功率及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者男性比例、年龄、PSVT病史、冠心病病史、糖尿病发生率、高血压发生率、心脏瓣膜病发生率、肺炎发生率、慢性阻塞性肺疾病发生率、收缩压、舒张压、入院时心率及血钾比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。改良Valsalva动作组患者复律成功率和1次复律成功率均高于标准Valsalva动作组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Valsalva动作能有效提高PSVT患者复律成功率,且安全性较高。 展开更多
关键词 心动过速 室上性 valsalva动作 治疗结果
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超声评价肛提肌及其裂孔在女性盆腔器官脱垂中的进展 被引量:15
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作者 王晶晶 张枢书 黄晓玲(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第3期351-354,共4页
肛提肌及其裂孔是女性盆腔器官支持结构的重要部分,对女性盆腔器官起支撑作用。女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种临床常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响女性的心理和生理健康。POP病因复杂,与肛提肌损伤及肛提肌裂... 肛提肌及其裂孔是女性盆腔器官支持结构的重要部分,对女性盆腔器官起支撑作用。女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一种临床常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响女性的心理和生理健康。POP病因复杂,与肛提肌损伤及肛提肌裂孔面积增大密切相关。因超声具有价廉、可重复性高、无辐射、患者易接受等优点,所以目前在女性盆腔器官检查中,经会阴超声技术得到越来越广泛的应用,应用经会阴超声技术评价肛提肌及其裂孔等盆腔结构的水平也逐渐提高。现主要从肛提肌及其裂孔的解剖结构、与POP的关系及经会阴超声技术在女性肛提肌及其裂孔检查中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 肛管 创伤和损伤 valsalva动作 骨盆 脱垂
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体位改良Valsalva动作与标准Valsalva动作对老年患者阵发性室上性心动过速转复研究 被引量:14
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作者 吴蕊 闫菲 +2 位作者 韩雅琪 王珏 吴金涛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期253-256,共4页
目的观察体位改良Valsalva动作(PMVM)与标准Valsalva动作(SVM)对老年患者阵发性室上性心动过速(PSVT)转复的应用效果。方法选取2018年1月1日~2019年6月1日于我院就诊实施食管心脏电生理检查诱发PSVT的老年患者88例,采用密封信封抽签法... 目的观察体位改良Valsalva动作(PMVM)与标准Valsalva动作(SVM)对老年患者阵发性室上性心动过速(PSVT)转复的应用效果。方法选取2018年1月1日~2019年6月1日于我院就诊实施食管心脏电生理检查诱发PSVT的老年患者88例,采用密封信封抽签法随机分为SVM组43例和PMVM组45例。比较2组患者PSVT的一般特征、成功转复窦性心律以及转复后不良反应。结果2组患者PSVT发作频率、发作方式及类别比较,无统计学差异(P>0.05)。SVM组与PMVM组第1次和第2次成功转复窦性心律比例比较,无统计学差异(23.3%vs 37.8%,4.7%vs 11.1%,P>0.05);SVM组与PMVM组总成功转复率比较,有显著差异(27.9%vs48.9%,P<0.05)。在转复过程中,SVM组与PMVM组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(33.3%vs27.3%,P>0.05)。结论PMVM能有效提高老年PSVT患者成功转复率,且有效性和安全性均较高。 展开更多
关键词 心动过速 阵发性 体位 valsalva动作 随机对照试验
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膀胱颈位置和移动度诊断女性产后轻度压力性尿失禁的价值 被引量:14
5
作者 成平 王丹 +2 位作者 吴雅菲 李鸣凤 韦芳 《广西医学》 CAS 2018年第21期2552-2554,共3页
目的探讨膀胱颈位置和移动度诊断女性产后早期轻度压力性尿失禁(SUI)的价值。方法将96例产后早期轻度SUI患者作为SUI组,以35例产后无SUI妇女为对照组。应用盆底超声检查两组研究对象的膀胱颈情况,比较两组静息状态及最大Valsalva动作下... 目的探讨膀胱颈位置和移动度诊断女性产后早期轻度压力性尿失禁(SUI)的价值。方法将96例产后早期轻度SUI患者作为SUI组,以35例产后无SUI妇女为对照组。应用盆底超声检查两组研究对象的膀胱颈情况,比较两组静息状态及最大Valsalva动作下的膀胱颈位置,计算膀胱颈移动度。评估膀胱颈位置和膀胱颈移动度诊断轻度SUI的价值。结果最大Valsalva动作下,SUI组膀胱颈与参考线间的距离短于对照组(P <0. 05),膀胱颈移动度大于对照组(P <0. 05)。最大Valsalva动作下的膀胱颈位置和膀胱颈移动度诊断轻度SUI的受试者工作特征曲线下面积分别为0. 899、0. 960,截断值分别为4. 1 mm、20. 9 mm时,灵敏度分别为78. 1%、90. 6%,特异度分别为97. 1%,94. 3%。结论最大Valsalva动作下膀胱颈位置和膀胱颈移动度对产后早期轻度SUI具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 轻度 膀胱颈 位置 移动度 valsalva动作 产后
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Valsalva视网膜病变的玻璃体手术治疗 被引量:13
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作者 雷少波 唐罗生 +1 位作者 朱晓华 郭小健 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第7期1469-1470,共2页
目的:探讨玻璃体切除联合内界膜剥除术对Valsalva视网膜病变的疗效与安全性。方法:对因Valsalva视网膜病变接受玻璃体手术治疗的6例7眼的临床资料进行回顾分析。所有患眼均有不同程度的黄斑内界膜下积血,3眼伴少量玻璃体积血,均以玻... 目的:探讨玻璃体切除联合内界膜剥除术对Valsalva视网膜病变的疗效与安全性。方法:对因Valsalva视网膜病变接受玻璃体手术治疗的6例7眼的临床资料进行回顾分析。所有患眼均有不同程度的黄斑内界膜下积血,3眼伴少量玻璃体积血,均以玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗。结果:患眼视力由术前的指数或手动提高至术后第1d的0.1~0.5,并在术后1mo内继续提高,术后3,6mo;1a随诊时仍维持稳定。随访期内未观察到严重并发症。结论:玻璃体切除联合内界膜剥除术是安全、有效的治疗严重Valsalva视网膜病变的方法。 展开更多
关键词 视网膜出血 外科学 玻璃体切除术 治疗效果 valsalva动作
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改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速患者的影响研究 被引量:11
7
作者 宋清泉 王宇 +4 位作者 章晓红 程缙 何桃 马良利 胡瑞玺 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第8期116-119,共4页
目的分析改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的影响。方法选取2017年3月—2019年3月在江油市人民医院、四川省人民医院急诊科就诊的PSVT患者133例,采用随机数字表法分为对照组(n=63)与研究组(n=70)。对照组患者采用... 目的分析改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)患者的影响。方法选取2017年3月—2019年3月在江油市人民医院、四川省人民医院急诊科就诊的PSVT患者133例,采用随机数字表法分为对照组(n=63)与研究组(n=70)。对照组患者采用标准Valsalva动作治疗,研究组患者采用改良Valsalva动作治疗。比较两组患者一般资料、复律情况、治疗前后右侧颈内静脉前后径及左右径。观察两组患者治疗期间头晕、出汗、耳鸣、呕吐等不良反应发生情况。结果研究组患者1次复律成功率高于对照组,复律失败率低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后右侧颈内静脉前后径、左右径长于对照组(P<0.05)。两组患者头晕、出汗、耳鸣、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Valsalva动作比较,改良Valsalva动作治疗急诊PSVT患者复律成功率高,可有效扩大右侧颈内静脉内径,未增加不良反应,且操作简便,适宜在院前急救中推广。 展开更多
关键词 心动过速 阵发性 心动过速 室上性 valsalva动作 改良valsalva动作 治疗结果
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超声监测下腔静脉变异度对Valsalva法终止室上性心动过速的预测价值 被引量:11
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作者 刘晋豫 汪晓蜜 +2 位作者 兀瑞俭 巩德成 张磊 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第12期847-849,共3页
目的:探讨使用超声监测下腔静脉变异度对Valsalva动作终止室上性心动过速的预测价值。方法:选取2016-12—2017-12期间于我院急诊科使用Valsalva动作终止室上性心动过速的患者96例,按是否恢复窦性心律分为成功组55例、失败组41例。比较... 目的:探讨使用超声监测下腔静脉变异度对Valsalva动作终止室上性心动过速的预测价值。方法:选取2016-12—2017-12期间于我院急诊科使用Valsalva动作终止室上性心动过速的患者96例,按是否恢复窦性心律分为成功组55例、失败组41例。比较两组患者进行Valsalva动作过程中下腔静脉变异度(Divc)。绘制ROC受试者工作曲线,评价对使用Valsalva动作终止室上性心动过速患者的预测价值。结果:成功组Divc为(0.56±0.12)mm,失败组为(0.28±0.09)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Divc预测使用Valsalva动作成功终止室上性心动过速的ROC曲线下面积为0.863(95%可信区间:0.752~0.925),以Divc≤0.39为截断值预测使用Valsalva动作不能终止室上性心动过速的敏感性为>82.3%,特异性为95.2%。结论:使用超声监测Divc对预测Valsalva动作是否能够终止室上性心动过速有一定的指导价值,其特异性较高。 展开更多
关键词 超声监测 下腔静脉变异度 瓦尔萨尔瓦动作 室上性心动过速
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Valsalva动作对卵圆孔未闭患者心脏血流动力学及右向左分流的影响 被引量:11
9
作者 赵艺娜 赵恩法 +1 位作者 亢春苗 刘保民 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第9期661-666,共6页
目的探讨Valsalva动作对卵圆孔未闭(PFO)患者心脏血流动力学以及右向左分流(RLS)的影响。方法选择2015年5至11月西安交通大学第二附属医院收治的以伴有不同程度偏头痛、一过性晕厥、眩晕、短暂脑缺血发作(TIA)、不明原因脑卒中等症状就... 目的探讨Valsalva动作对卵圆孔未闭(PFO)患者心脏血流动力学以及右向左分流(RLS)的影响。方法选择2015年5至11月西安交通大学第二附属医院收治的以伴有不同程度偏头痛、一过性晕厥、眩晕、短暂脑缺血发作(TIA)、不明原因脑卒中等症状就诊的患者55例。所有患者均经计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查排除颅内、颅外血管畸形及肺动静脉畸形,并均行经颅多普勒超声造影(c-TCD)和对比增强经胸超声心动图(c-TTE)检查。c-TTE观察静息状态及Valsalva动作张力期,舒张期二、三尖瓣口频谱E峰值、A峰值及E/A值、左心室舒张末期容积(LVEDV)及面积(LVEA)、右心房面积(RAEA)。c-TTE观察静息状态下与辅以标准Valsalva动作时c-TTE检出PFO-RLS评定结果分级。采用配对t检验比较静息状态下与Valsalva动作张力期舒张期二、三尖瓣口正向血流频谱E、A、E/A值及LVEDV、LVEA、RAEA差异。采用χ2检验比较Valsalva动作前后PFO-RLS评定结果分级差异。结果与静息状态下比较,Valsalva动作张力期舒张期二尖瓣口正向血流频谱E、A均减小[(64.1±16.2)cm/s vs(78.2±18.2)cm/s,(58.4±14.9)cm/s vs(52.2±16.0)cm/s],且差异均有统计学意义(t=6.704,P<0.01;t=2.642,P<0.05),而E/A值差异均无统计学意义;Valsalva动作张力期LVEDV、LVEA均较静息状态下减小[(43.0±16.3)ml vs(69.0±14.8)ml,(19.1±5.1)cm2 vs(24.4±3.8)cm2],且差异均有统计学意义(t=16.10、8.780,P均<0.01)。与静息状态下比较,Valsalva动作张力期舒张期三尖瓣口正向血流频谱E、A及E/A值差异均无统计学意义;Valsalva动作张力期RAEA较静息状态下减少[(8.2±3.9)cm2 vs(12.8±3.8)cm2],且差异均有统计学意义(t=14.465,P<0.01)。辅以Valsalva动作时诊断PFO阳性率提高,比静息状态下增加了32.7%(χ2=24.50,P<0.01)。结论标准Valsalva动作使胸腔压力增加,肺静脉回心血流减少,继而引起左心充盈减少,E峰值、A峰值减低;体静脉回流受 展开更多
关键词 valsalva动作 卵圆孔未闭 心脏 血流动力学 右向左分流
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肱动脉峰流速结合瓦式动作预测容量反应性的价值 被引量:10
10
作者 盛柳芳 严敏 +3 位作者 张冯江 任秋生 俞盛辉 吴猛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期434-437,共4页
目的评价瓦式(Valsalva)动作过程中的肱动脉峰流速变化(ΔVp)能否预测自主呼吸患者的容量反应性。方法选择2014年12月至2016年6月宁波市鄞州人民医院需行桡动脉穿刺的择期全麻手术患者96例,超声记录瓦式动作过程中的ΔVp,随后进... 目的评价瓦式(Valsalva)动作过程中的肱动脉峰流速变化(ΔVp)能否预测自主呼吸患者的容量反应性。方法选择2014年12月至2016年6月宁波市鄞州人民医院需行桡动脉穿刺的择期全麻手术患者96例,超声记录瓦式动作过程中的ΔVp,随后进行容量负荷试验(VE),并记录心输出量变化(ΔCO),以容量负荷试验后CO增加≥15%为有反应组,采用Pearson相关分析对ΔVp和ΔCO做相关性研究,绘制ΔVp的受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定ΔVp预测容量反应性的敏感度、特异度、诊断阈值及曲线下面积。结果本研究共有24例容量负荷试验有反应,72例容量负荷试验无反应。ΔVp与ΔCO具有相关性(r=0.792,P〈0.01)。ΔVp值诊断容量反应性ROC曲线下面积为0.903(P〈0.01),其中ΔVp诊断阈值为33%,诊断容量反应性的敏感度为87%,特异度为82%。结论肱动脉峰流速结合瓦式动作可以作为预测自主呼吸患者容量反应性的指标。 展开更多
关键词 肱动脉 血流速度 瓦式动作 呼吸 肺容量测定
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卵圆孔未闭患者标准化右心声学造影与传统方法的比较 被引量:9
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作者 罗晓惠 杜亚娟 张玉顺 《心脏杂志》 CAS 2018年第5期571-574,共4页
目的比较标准化右心声学造影与传统的右心声学造影检测卵圆孔未闭右向左分流的敏感性及特异性。方法选取临床怀疑有右向左分流者500例,随机采用标准化右心声学造影方法和传统的右心声学造影方法进行右心声学造影检查,以经食管超声或术... 目的比较标准化右心声学造影与传统的右心声学造影检测卵圆孔未闭右向左分流的敏感性及特异性。方法选取临床怀疑有右向左分流者500例,随机采用标准化右心声学造影方法和传统的右心声学造影方法进行右心声学造影检查,以经食管超声或术中造影证实的卵圆孔未闭为金标准,比较两种右心声学造影方法对卵圆孔未闭患者诊断的敏感性和特异性。结果 500例患者经食管超声及术中证实共有卵圆孔未闭患者278例。标准化右心声学造影检测卵圆孔未闭的灵敏度(92. 8%)和准确度(95. 2%)显著高于传统的右心声学造影(分别84. 2%和89. 8%,均P <0. 01),两种方法对卵圆孔未闭患者诊断的特异度无显著差别(98. 2%vs. 96. 8%)。结论标准化右心声学造影的灵敏度和准确度高于传统右心声学造影。 展开更多
关键词 右心声学造影 valsalva动作 右向左分流 卵圆孔未闭
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正常人Valsalva动作张力期左心室充盈变化及其力学机制 被引量:7
12
作者 张小用 曹铁生 +3 位作者 袁丽君 贾娜 许磊 段云友 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期645-647,共3页
目的探讨正常人Valsalva动作张力期左室充盈变化及其机制。方法超声心动图观测30例正常人初始时、Valsalva动作张力期第1个心动周期及第2个心动周期时左室充盈指标(E、A、E/A、e及E/e)的变化。结果与初始时比较,第1个心动周期时E、... 目的探讨正常人Valsalva动作张力期左室充盈变化及其机制。方法超声心动图观测30例正常人初始时、Valsalva动作张力期第1个心动周期及第2个心动周期时左室充盈指标(E、A、E/A、e及E/e)的变化。结果与初始时比较,第1个心动周期时E、E/A及E/e增大(P〈0.05);与第1个心动周期比较,第2个心动周期时E、E/A及E/e减低(P〈0.05)。结论正常人Valsalva动作张力期第2个心动周期时左室充盈即减低,这与以往认为张力期4~5个心动周期后左室充盈开始减低不同。胸内正压降低左心系统与回流肺静脉跨壁压力,增加血流阻力可能是其原因。 展开更多
关键词 超声心动描记术 valsalva动作 心室功能
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针刺内关穴联合中药注射剂与改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速中的临床疗效比较 被引量:7
13
作者 潘冲 刘明阳 +1 位作者 李雨鹏 左芳 《实用药物与临床》 CAS 2021年第6期522-525,共4页
目的比较针刺内关穴联合中药与改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的临床效果。方法选取2017年6月-2020年6月于辽宁中医药大学附属第二医院急诊就诊治疗的82例PSVT患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,观察... 目的比较针刺内关穴联合中药与改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速(PSVT)中的临床效果。方法选取2017年6月-2020年6月于辽宁中医药大学附属第二医院急诊就诊治疗的82例PSVT患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者予参麦注射液40 ml静推,配合针刺内关穴初步治疗PSVT。对照组患者使用改良Valsalva动作治疗PSVT。比较两组患者急诊复律成功率、治疗后收缩压、心率情况,血清cTnI及NTproBNP水平及不良反应。结果观察组一次复律成功率及累计复律成功率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的药物干预率(56.1%)低于对照组(82.9%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均操作次数明显少于对照组,且复律时间也短于对照组(P<0.05);治疗后观察组心率为(87.9±8.1)次/min;对照组为(90.7±9.8)次/min,两组均有所改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清cTnI、NTproBNP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合针刺内关穴具有简单、易操作的特点,可作为安全、有效的急诊治疗手段治疗PSVT。 展开更多
关键词 valsalva动作 内关穴 参麦注射液 针灸 室上性心动过速
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两种镇痛方式改善静脉输液港无损伤针穿刺疼痛的效果比较 被引量:6
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作者 石思梅 朱瑞云 +2 位作者 邓波 黄旭霞 辛明珠 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期63-66,共4页
目的 观察Valsalva呼吸、复方利多卡因乳膏减轻输液港无损伤针穿刺疼痛感的效果。方法 采用便利抽样法选取148例接受抗肿瘤药物治疗患者作为研究对象,随机分为对照组、利多卡因组和Valsalva组,分别在无损伤针穿刺前1 h涂抹医用凡士林(... 目的 观察Valsalva呼吸、复方利多卡因乳膏减轻输液港无损伤针穿刺疼痛感的效果。方法 采用便利抽样法选取148例接受抗肿瘤药物治疗患者作为研究对象,随机分为对照组、利多卡因组和Valsalva组,分别在无损伤针穿刺前1 h涂抹医用凡士林(安慰剂)、复方利多卡因乳膏和穿刺时采用Valsalva呼吸。观察患者穿刺疼痛程度。结果 利多卡因组疼痛评分显著低于Valsalva组和对照组(均P<0.05)。结论 涂抹复方利多卡因乳膏可缓解输液港无损伤针穿刺疼痛,提升患者舒适度。 展开更多
关键词 肿瘤患者 输液港 疼痛 复方利多卡因乳膏 凡士林 valsalva呼吸 舒适度 静脉治疗
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经食管超声心动图造影与经颅多普勒声学造影诊断新发脑卒中患者卵圆孔未闭的对比研究 被引量:6
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作者 诸磊 刘夏天 +1 位作者 鲁建兴 江珍珍 《心电与循环》 2020年第2期160-163,I0005,共5页
目的比较经食管超声心动图造影(cTEE)与经颅多普勒声学造影(cTCD)检测脑卒中患者卵圆孔未闭的效果。方法2018年6月至2019年6月新发脑卒中患者180例,其中男105例,女75例,年龄45~65(55±10)岁。所有患者分别于静息状态及乏氏动作时行c... 目的比较经食管超声心动图造影(cTEE)与经颅多普勒声学造影(cTCD)检测脑卒中患者卵圆孔未闭的效果。方法2018年6月至2019年6月新发脑卒中患者180例,其中男105例,女75例,年龄45~65(55±10)岁。所有患者分别于静息状态及乏氏动作时行cTEE及cTCD检查,探测未闭的卵圆孔,对比两种方法的卵圆孔未闭检出率及心脏右向左分流情况。结果静息状态下cTCD的卵圆孔未闭检出率为44.4%(80/180),cTEE的检出率为80.6%(145/180)。乏氏动作下,cTCD的卵圆孔未闭检出率为80.0%(144/180),cTEE为94.4%(170/180)。卵圆孔未闭检出率及≥3级的右向左分流占比cTEE检测显著高于cTCD检测(P<0.05),乏氏动作下均显著高于静息状态下(P<0.05)。结论对于新发脑卒中患者的卵圆孔未闭检测,cTEE优于cTCD,乏氏动作有助于提高卵圆孔未闭检出率。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 经颅多普勒 乏氏动作 脑卒中 卵圆孔未闭
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静脉回流障碍与短暂性全面遗忘症的相关性 被引量:5
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作者 韩珂 赵雅琴 +5 位作者 张丰基 钟芷萍 许弘毅 盛文鸯 吴江 胡汉华 《中国卒中杂志》 2016年第7期547-555,共9页
背景颈静脉回流异常被认为是短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)的病因。既往研究报道,Valsalva动作(Valsalva maneuver,VM)期间短暂增高的胸内压或者腹内压主要是通过椎静脉系统上传及通过颈内静脉(internal jugular vein... 背景颈静脉回流异常被认为是短暂性全面遗忘症(transient global amnesia,TGA)的病因。既往研究报道,Valsalva动作(Valsalva maneuver,VM)期间短暂增高的胸内压或者腹内压主要是通过椎静脉系统上传及通过颈内静脉(internal jugular vein,IJV)下传,所以通畅的颈内静脉对短暂增高的颅内压力的释放及脑静脉的回流非常重要。我们假设颈内静脉受压导致的静脉回流障碍是TGA发病机制中的决定性因素。方法本研究是病例对照研究,研究对象为45例TGA者及性别/年龄相匹配的45例健康对照组。利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),包括应用造影剂的增强轴向T1加权成像(contrastenhanced axial T1-weighted imaging,Contrast T1)与时间分辨对比剂动态成像(time-resolved imaging of contrast kinetics,TRICKS)及未应用造影剂的磁共振静脉血管成像(magnetic resonance venography,MRV),评估双侧颈内静脉与左侧头臂静脉(brachiocephalic vein,BCV)的形态及横窦(transverse sinus,TS)的不对称性,其中颈内静脉被分成上、中及下段。结果相对于对照组,TGA者双侧颈内静脉上段(左侧:37.8%vs 17.8%,P=0.0393;右侧:57.8%vs 15.6%,P<0.0012)及左侧头臂静脉(60%vs 8.9%,P<0.0004)中、重度狭窄/闭塞及横窦发育不良(53.3%vs 31.1%,P=0.0405)的比例显著高。病例组静脉回流的任一部位狭窄/闭塞(包括颈内静脉或者左侧头臂静脉狭窄/闭塞)的比例显著高于对照组(91.1%vs 33.3%,P<0.0004)。MRV显示病例组左侧横窦的管径与对照组相比显著小([0.31±0.21)cm vs(0.41±0.19)cm,P=0.0290],而Contrast T1显示病例组左侧横窦的管径与对照组无显著差异,此结果与回流静脉存在近心端狭窄/闭塞相符。结论头颈静脉回流障碍是TGA的重要发病机制;双侧颈内静脉和(或)左侧头臂静脉狭窄/闭塞及横窦发育不良是导致头颈静脉回流障碍的重要因素。 展开更多
关键词 短暂性全面遗忘症 颈内静脉 头臂静脉 横窦发育不良 valsalva动作
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倾斜床和Valsalva试验中多种模式监测对帕金森病患者脑自动调节功能的评价作用 被引量:4
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作者 元小冬 SzinnaiImre DebreczeniRobert 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期92-97,共6页
目的通过在倾斜床和 Valsalva 试验(VM)中连续监测双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度、平均动脉血压、潮气末 CO_2等多种指标,分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)的静态和动态脑自动调节功能的临床特征。方法同时连续监测17例 ... 目的通过在倾斜床和 Valsalva 试验(VM)中连续监测双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度、平均动脉血压、潮气末 CO_2等多种指标,分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)的静态和动态脑自动调节功能的临床特征。方法同时连续监测17例 PD 患者和8名年龄、性别相匹配的健康对照者两侧 MCA 平均血流速度、平均动脉血压、校正到脑 Willis 环水平的脑平均动脉压、心率、潮气末 CO_2。首先进行倾斜床试验(基线平卧位,向上倾斜10°、30°、70°和恢复平卧位),然后进行 VM。计算所有相位动脉血压和左、右 MCA 的搏动指数(PI_(BP)、PI_L、PI_R)以及 PI_L/PI_(BP),PI_R/PI_(BP)。在倾斜床试验过程中计算脑血管阻力和静态脑自动调节指数,VM 则计算系列脑自动调节指数和相关指标的相位及波幅变化。结果倾斜床试验显示向上倾斜70°时,对照和 PD 组仅脑平均动脉压(mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa)在明显比基线状态降低(59.9±10.2、77.1±12.3,P=0.03;61.8±15.1、79.2±11.8,P=0.02),但两组间差异无统计学意义(P>0.05),PD 组平均血流速度(cm/s)在所有相位[(34.1±7.5)~(44.1±13.8)]均明显低于对照组(61.4±15.9~65.4±19.2,p<0.05),而脑血管阻力(mm Hg·s^(-1)·cm^(-1))均明显高于对照组[(2.0±1.1)~(2.3±1.0),(1.0±0.2)~(1.2±0.4);P<0.05]。PD 组左、右静态脑自动调节指数(15.0%,6.8%)明显低于对照组(73.4%,75.7%;P<0.01)。VM 时,PD 组平均血流速度在所有相位[(35.7±12.7)~(54.2±16.1)]均明显低于对照组[(47.1±11.3)~(80.2±25.5),P<0.05],但在相位Ⅱa和Ⅱb差异无统计学意义(P>0.05);PI_(BP)在相位Ⅰ~Ⅲ[(0.6±0.1)~(0.5±0.2)]明显低于基线值[(0.7±0.1),P<0.05],但 PI_L/PI_(BP)和 PI_R/PI_(BP)从相位Ⅱa~Ⅲ[(2.1±1.0)~(2.9±1.5)]明显高于基线[(1.5±0.5),P<0.05]。结论 PD 患者处于高脑血管阻力和低平均血流速度的基础状态,倾斜床试验提示他们因脑远端阻力血管的舒张功能障碍,而显示一种特殊� 展开更多
关键词 帕金森病 倾斜台试验 valsalva动作 脑血流速度 大脑中动脉
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尿道中段吊带超声特征与临床结局的关系
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作者 卿真真 杨雅麟 +3 位作者 赵白桦 郭雨阳 周珊 文烈明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期945-949,共5页
目的通过研究尿道中段吊带(MUS)超声特征与MUS术后膀胱颈和尿道移动度的关系,探索可衡量MUS生物力学作用的超声参数,并分析其与临床结局的关系。资料与方法回顾性分析2017年9月—2022年7月中南大学湘雅二医院接受MUS手术及术后门诊随访... 目的通过研究尿道中段吊带(MUS)超声特征与MUS术后膀胱颈和尿道移动度的关系,探索可衡量MUS生物力学作用的超声参数,并分析其与临床结局的关系。资料与方法回顾性分析2017年9月—2022年7月中南大学湘雅二医院接受MUS手术及术后门诊随访患者的临床和超声影像资料。根据临床结局,将患者分为压力性尿失禁(SUI)治愈、SUI复发和术后排尿困难(VD)3组。使用经会阴盆底超声测量患者膀胱颈移动度、尿道节段移动度、MUS位置、最大Valsalva动作期间的吊带耻骨间距(SPG),比较3组患者的超声评估结果,分析吊带超声特征(MUS位置、SPG)与膀胱颈移动度、尿道节段移动度及临床结局的关系。结果共获得117例有效数据,中位随访时间为10(6,18)个月。临床诊断SUI治愈44例(37.6%)、SUI复发46例(39.3%)、术后VD 27例(23.1%)。117例患者SPG 4.7~23.0 mm,平均(12.0±3.5)mm,MUS位置为33%~75%,平均53%。SUI治愈组和术后VD组的MUS位置差异无统计学意义(P>0.05)。SUI复发组较SUI治愈组的MUS位置离膀胱颈更远[(56±11)%比(49±10)%,P=0.003]、SPG更宽[(13.9±3.7)mm比(11.2±2.7)mm,P<0.001]。MUS的超声评估参数(MUS位置和SPG)与膀胱颈移动度无显著相关性(r=-0.138~0.205,P均≥0.05)。MUS位置和SPG与尿道中段活动度相关(MUS位置与点2与点3,r=0.322、0.322,P均<0.01;SPG与点3~6,r=0.288~0.434,P均<0.01):MUS位置越靠近尿道远端,尿道中段移动度越高;SPG测值越大,尿道中段移动度越高。Logistic回归显示,SPG与SUI复发呈正相关(OR=1.401,95%CI 1.189~1.652,P<0.001),与术后VD呈负相关(OR=0.755,95%CI 0.627~0.909,P=0.003)。结论Valsalva动作期间的SPG可用于衡量MUS的松紧程度。SPG测值越大,MUS越松弛,术后SUI复发的可能性越大,术后VD发生的风险越小。 展开更多
关键词 尿道下悬带 超声检查 valsalva手法 膀胱颈移动度 尿道节段移动度 吊带耻骨间距
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Valsalva动作联合PLR评估维持性血液透析患者容量负荷的研究 被引量:4
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作者 万晓珍 蔡莉 +3 位作者 江婷 李鹏 朱雯 乐美成 《透析与人工器官》 2020年第2期33-35,38,共4页
目的探讨Valsalva动作联合被动抬腿试验(PLR)评估维持性血液透析患者容量负荷的效果。方法选择2019年1月-2020年3月于江西省景德镇市第二人医院就诊并进行维持性血液透析治疗的66例患者为研究对象,所有患者均先后接受Valsalva动作、PLR... 目的探讨Valsalva动作联合被动抬腿试验(PLR)评估维持性血液透析患者容量负荷的效果。方法选择2019年1月-2020年3月于江西省景德镇市第二人医院就诊并进行维持性血液透析治疗的66例患者为研究对象,所有患者均先后接受Valsalva动作、PLR检查,观察分析所有患者的容量负荷情况。结果Valsalva动作阳性20例,阳性率30.30%;PLR显示容量不足10例,占比为15.15%;Valsalva动作阳性组经加大脱水2~4次HD后,临床症状缓解17例,3例加用抗心衰治疗后好转,负荷正常组4例呼吸困难,加大脱水后症状缓解,7例容量不足者,经减少脱水,输注参附注射液治疗,不再出现透折性低血压及相关症状,2例仍有发生,1例有轻度低血压发作但无相应症状。结论Valsalva动作联合PLR可有效评估维持性血液透析患者容量负荷的状态,具有方便、简单、可靠等多种优点。 展开更多
关键词 维持性血液透析 valsalva动作 被动抬腿试验 容量负荷
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颈静脉扩张症的诊治 被引量:4
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作者 钱水贤 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期913-914,共2页
目的探讨颈静脉扩张症临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例颈静脉扩张症的临床资料。经Valsalva试验,彩色超声和放射影像学检查,证实颈静脉扩张症的病变性质、程度和范围。除2例上纵隔肿瘤转胸外科治疗外,颈浅静脉瘤切除术5例,介入... 目的探讨颈静脉扩张症临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例颈静脉扩张症的临床资料。经Valsalva试验,彩色超声和放射影像学检查,证实颈静脉扩张症的病变性质、程度和范围。除2例上纵隔肿瘤转胸外科治疗外,颈浅静脉瘤切除术5例,介入导管扩张术1例,颈内静脉环形缩缝术1例和口服肠溶阿司匹林保守治疗4例。结果手术治疗7例,无术后并发症,住院2~7d,平均3d,均痊愈出院。7例随访3~32个月,平均14.4月,术后症状无复发,美容效果良好。保守治疗4例,随访3~55个月。无症状3例颈内静脉管腔扩张程度和病变范围无明显变化,有症状1例对症治疗好转。结论对颈前部质软,囊性,可压缩,忽大忽小的肿块,Valsalva试验时增大,应考虑颈静脉扩张症,放射影像学检查可明确病变性质,部位和范围。对有临床症状,影响美容的患者,采用微创手术去除病灶,解除症状,达到美容目的。 展开更多
关键词 valsalva试验 颈静脉扩张症 静脉扩张术
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