目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及镇痛效果。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例,分为A组(试验组)和B组(对照组),每组30例。A组插管全身麻醉后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%罗...目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及镇痛效果。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例,分为A组(试验组)和B组(对照组),每组30例。A组插管全身麻醉后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL(复合右美托咪定20μg),B组不予处理。术中调整瑞芬太尼用量维持心率(HR)、血压波动范围在基础值的20%以内。比较两组在入室(T0)、切皮时(T1)、气腹时(T2)、拔管即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、HR和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组术中阿片类药物使用量、拔管时间,术后2、4、8、12、24 h Prince-Henry疼痛评分,以及满意度评分、24 h曲马多镇痛补救次数、首次下床活动时间、恶心呕吐发生率。结果两组在T1、T2的MAP和HR,以及术中阿片类药物使用量、拔管时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后2、4、8、12 h Prince-Henry疼痛评分、满意度评分、24 h曲马多镇痛补救次数、首次下床活动时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPB可安全地运用于妇科腹腔镜手术,减少术中阿片类药物使用,增强术中、术后镇痛效果,有利于快速拔管和早期康复。展开更多
文摘目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜手术麻醉的安全性及镇痛效果。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例,分为A组(试验组)和B组(对照组),每组30例。A组插管全身麻醉后在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL(复合右美托咪定20μg),B组不予处理。术中调整瑞芬太尼用量维持心率(HR)、血压波动范围在基础值的20%以内。比较两组在入室(T0)、切皮时(T1)、气腹时(T2)、拔管即刻(T3)的平均动脉压(MAP)、HR和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组术中阿片类药物使用量、拔管时间,术后2、4、8、12、24 h Prince-Henry疼痛评分,以及满意度评分、24 h曲马多镇痛补救次数、首次下床活动时间、恶心呕吐发生率。结果两组在T1、T2的MAP和HR,以及术中阿片类药物使用量、拔管时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后2、4、8、12 h Prince-Henry疼痛评分、满意度评分、24 h曲马多镇痛补救次数、首次下床活动时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPB可安全地运用于妇科腹腔镜手术,减少术中阿片类药物使用,增强术中、术后镇痛效果,有利于快速拔管和早期康复。
