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护理人员工作中被针刺伤调查及对策 被引量：208
1
作者 任小英 邓敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期258-261,共4页
目的　了解护理人员被针刺伤的情况 ,为采取职业防护措施提供科学依据。方法　采用问卷调查法调查护理人员被针头刺伤的有关情况。结果　不同职称护理人员被针刺伤的情况存在差异高度显著性 ,P<0 .0 1;不同科室护理人员被针刺伤的操... 目的　了解护理人员被针刺伤的情况 ,为采取职业防护措施提供科学依据。方法　采用问卷调查法调查护理人员被针头刺伤的有关情况。结果　不同职称护理人员被针刺伤的情况存在差异高度显著性 ,P<0 .0 1;不同科室护理人员被针刺伤的操作环节比较均存在差异高度显著性 ,P<0 .0 1;绝大多数护理人员对针刺伤后的处理不规范。结论　护理人员应主动增强职业防护意识 ;加强职业防护管理 ;改进废弃的一次性医疗用品管理方法和尽快采用防刺性护理用具。 展开更多
关键词 护理人员 针刺伤 操作环节 职业防护
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中国医务人员职业暴露与防护工作的调查分析 被引量：147
2
作者 孙建 徐华 +15 位作者 顾安曼 李卫光 吴安华 刘运喜 杨怀 丁丽丽 马红秋 杨芸 邢亚威 林玲 刘卫平 罗晓黎 文建国 张卫红 侯铁英 武迎宏 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期681-685,共5页
目的了解医务人员职业暴露与防护工作现状,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法采用分层抽样方法于2016年4月6日—5月6日向全国13个省份158所不同级别医院发放调查问卷进行调查,分别调查各所医院开展职业暴露监测首年、2010年及2015... 目的了解医务人员职业暴露与防护工作现状,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法采用分层抽样方法于2016年4月6日—5月6日向全国13个省份158所不同级别医院发放调查问卷进行调查,分别调查各所医院开展职业暴露监测首年、2010年及2015年的职业暴露与防护管理及监测情况。结果81.65%(129/158)的医院医务人员职业暴露管理工作由医院感染管理部门负责;98.73%(156/158)的医院制定了相关规章制度;77.22%(122/158)的医院存在医务人员职业暴露漏报现象。共发生职业暴露事件11 116例,调查首年发生1 542例,2010年发生2 474例,2015年发生7 100例。锐器伤在各类职业暴露类型中占96.76%;职业暴露人员职业分布中,护理人员占53.90%;职业暴露人员科室来源主要为普通病房、手术室、重症监护病房等;引起医务人员职业暴露器具主要为注射器、头皮钢针、手术缝针等;静脉注射、针头丢入利器盒、手术缝针等是引起医务人员职业暴露的高危操作;在职业暴露源阳性分布中,以乙型肝炎病毒(HBV)为主,占58.69%。结论我国医务人员面临职业暴露的风险大,危害重,形势严峻,应通过政府立法、推广应用安全器具、规范医务人员操作行为、正确使用个人防护用品、强化医务人员教育与培训、建立健全职业暴露报告、评估和随访机制等措施,以切实减少职业暴露的发生。 展开更多
关键词 医务人员 职业暴露 防护
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临床护士发生锐器伤的调查及对策 被引量：131
3
作者 黄小红 覃金爱 +4 位作者 韦志福 李绍英 黄春芳 张云 温忠萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期748-750,共3页
目的了解护士被锐器伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据。方法采用问卷调查护士被锐器伤的有关情况。结果被调查916名护士中有759人发生过锐器伤,发生率82.86%,共发生2 572例次损伤,平均每人发生锐器伤3.39次,其中69.57%被污染针... 目的了解护士被锐器伤的情况,为采取职业防护措施提供科学依据。方法采用问卷调查护士被锐器伤的有关情况。结果被调查916名护士中有759人发生过锐器伤,发生率82.86%,共发生2 572例次损伤,平均每人发生锐器伤3.39次,其中69.57%被污染针头所刺伤;锐器伤发生以针头和玻璃伤为主,分别占70.47%、24.20%;操作后整理用物特别在处理使用过的锐器时刺伤率达39.93%;护士在操作时只有42.25%戴手套。结论应加强“全面性防护”概念的教育,提高自我防护意识,采用防刺性护理用具,减少护士锐器伤的发生。 展开更多
关键词 锐器伤 护士 职业暴露 职业防护
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防护措施减少医务人员职业暴露程度的研究 被引量：114
4
作者 张帆 周密 +2 位作者 孙玉卿 姜庆五 沈伟 《疾病控制杂志》 2001年第1期36-38,共3页
目的　研究各类职业防护措施与减少医务人员职业暴露程度的关系。方法　选择皮肤粘膜接触病人血液、手套破损及皮肤粘膜被医疗器械损伤作为职业暴露指标 ,以单因素和多因素的分析方法分别评价各类职业防护措施的作用。结果　采取经常穿... 目的　研究各类职业防护措施与减少医务人员职业暴露程度的关系。方法　选择皮肤粘膜接触病人血液、手套破损及皮肤粘膜被医疗器械损伤作为职业暴露指标 ,以单因素和多因素的分析方法分别评价各类职业防护措施的作用。结果　采取经常穿戴手套、多次的职业培训、有严格的规章制度、事先知悉病人感染状况等措施与减少皮肤粘膜接触血液次数和皮肤损伤的关系有统计学上意义。结论　穿戴手套、加强职业培训。 展开更多
关键词 血源性疾病 职业暴露 职业防护
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陕西省11所医院医务人员锐器伤调查与分析 被引量：97
5
作者 索瑶 范珊红 高晓东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2505-2507,共3页
目的了解陕西省医务人员锐器伤的发生情况,为制定预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查方法,对陕西省11所医院2009年1月-2010年1月的锐器伤的发生进行横断面调查。结果 9088名调查对象中37.81%在最近1年内有过锐器伤经历,平均发生率... 目的了解陕西省医务人员锐器伤的发生情况,为制定预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查方法,对陕西省11所医院2009年1月-2010年1月的锐器伤的发生进行横断面调查。结果 9088名调查对象中37.81%在最近1年内有过锐器伤经历,平均发生率为1.44次/(人.年);护士(45.43%)、工作5～10年(45.92%)是锐器伤发生的高危人群;锐器伤发生较多的地点为普通病房(45.73%)及手术室(27.24%);静脉输液头皮针(33.91%)、注射器针头(27.09%)、缝合针(19.76%)是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具;将针头放入锐器盒(16.48%)、回套针帽(14.16%)、手术缝合(13.99%)及医疗废物处置(11.58%)等操作是造成医务人员锐器伤的主要环节;在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率达27.40%,锐器伤后上报率仅为3.12%。结论锐器伤是医疗卫生机构中常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作、推行使用安全器械、改变错误的习惯行为、实施标准的安全防护等措施,以切实降低锐器伤的发生率。 展开更多
关键词 锐器伤 医务人员 职业防护 医院感染
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北京市三级甲等医院急诊科护士职业暴露与防护行为的现状调查 被引量：73
6
作者 郭金玉 孙红 +3 位作者 刘颖青 周文华 葛宝兰 王蕾 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期107-112,共6页
目的了解北京市三级甲等医院急诊科护士锐器伤、血液暴露及工作场所暴力3种职业暴露的发生状况及防护行为现状。方法便利抽取21所北京市三级甲等医院,依据每所医院急诊科排班整群抽取1组护士作为调查对象,采用自制问卷进行调查,问卷内... 目的了解北京市三级甲等医院急诊科护士锐器伤、血液暴露及工作场所暴力3种职业暴露的发生状况及防护行为现状。方法便利抽取21所北京市三级甲等医院,依据每所医院急诊科排班整群抽取1组护士作为调查对象,采用自制问卷进行调查,问卷内容包括一般资料及锐器伤、采血过程中血液暴露、工作场所暴力的发生现状及防护行为,调查对象匿名填写问卷。结果共收集问卷1 150份,有效问卷1 102份,有效回收率为95.83%。在过去1年中,急诊科护士至少经历过1次锐器伤、采血中的血液暴露、语言暴力、身体暴力及性骚扰的发生率分别为37.8%、36.4%、68%、12%和5.3%;急诊科不同的工作区域,锐器伤(χ^2=16.805,P=0.010)、语言暴力(χ^2=98.509,P<0.001)、身体暴力(χ^2=79.916,P<0.001)发生率不同。在发生职业暴露的护士中,92.8%的护士在发生锐器伤后能够挤血,同时用流动水冲洗并消毒;69.8%的护士在采血过程发生血液暴露后能够冲洗暴露部位并消毒;在工作场所暴力发生时,41.3%的护士耐心解释,30.0%的护士忍让回避。3种职业暴露的上报率均较低(<30%)。结论急诊科职业暴露发生率相对较高,管理者需要重视急诊科的工作环境建设,加强采血过程和工作场所暴力的职业防护培训,同时增强对3种职业暴露的上报管理。 展开更多
关键词 职业暴露 防护行为 锐器伤 血液暴露 工作场所暴力 急诊科 横断面研究 护理管理研究
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护理人员职业暴露的研究进展 被引量：71
7
作者 张光慧 赵庆华 《护理研究（上旬版）》 2006年第8期1977-1979,共3页
介绍了职业暴露的研究简史、概念及职业危险因素。提出加强护理人员职业安全教育,规范操作行为,健全规章制度,完善防护设施,改善工作环境等防护措施。
关键词 护理人员 职业暴露 职业防护
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临床护士锐器伤调查分析及预防对策 被引量：66
8
作者 龚光明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期680-682,共3页
目的了解护士锐器伤的现状,为采取职业防护措施提供科学依据。方法对医院临床192名护士采用自行设计问卷,调查2008年1月～2009年5月锐器伤情况。结果72.92%护士发生过锐器伤;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头(35.37%)、其次是玻璃(31.7... 目的了解护士锐器伤的现状,为采取职业防护措施提供科学依据。方法对医院临床192名护士采用自行设计问卷,调查2008年1月～2009年5月锐器伤情况。结果72.92%护士发生过锐器伤;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头(35.37%)、其次是玻璃(31.71%);护士主要在掰安瓿(32.11%)、处理使用后锐器(23.17%)、配药治疗时(21.14%)、治疗后拔针(10.57%)等环节容易发生锐器伤;有77.86%护士发生锐器伤时未戴手套;有63.57%护士没有规范处理锐器伤。结论临床护士面临锐器伤职业危险,应强化"标准预防"理念的教育、提高职业防护意识、完善操作规程并规范操作行为、倡导并使用安全护理器具、减少临床护士锐器伤的发生。 展开更多
关键词 锐器伤 护士 职业暴露 防护
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手术部医务人员锐器伤调查分析与对策 被引量：61
9
作者 邓利平 江兰英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期688-689,共2页
目的了解手术人员锐器伤发生情况,探讨相应的防护对策。方法对3所二甲医院255名手术人员采用自行设计问卷,对2006年7月-2007年6月锐器伤进行回顾性调查。结果手术人员锐器伤发生率为63.14%,按职别统计发生率医生、护士、护生分别为46.67... 目的了解手术人员锐器伤发生情况,探讨相应的防护对策。方法对3所二甲医院255名手术人员采用自行设计问卷,对2006年7月-2007年6月锐器伤进行回顾性调查。结果手术人员锐器伤发生率为63.14%,按职别统计发生率医生、护士、护生分别为46.67%、80.00%、92.73%;按工龄统计发生率与工龄长短关系密切;锐器伤类型与职别关系密切;伤后主动上报率医生、护士、护生分别为38.57%、87.50%、3.92%;进行潜在血液接触操作每次戴手套执行率医生、护士、护生分别为88.00%、80.00%、16.37%。结论手术人员面临锐器伤危险;护生和新进人员是受伤高发人员也是安全防范的重点人群;完善操作规程;规范职业防护管理是降低锐器伤发生率的保证。 展开更多
关键词 手术部 医务人员 锐器伤 职业防护
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澳门护理人员职业危害认知及自我防护行为的调查 被引量：59
10
作者 林虹 马淑清 黄敏霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期752-756,共5页
目的了解澳门护理人员对职业危害的认知、防护措施行为及与个人属性的关系。方法采用方便抽样方法,应用结构式问卷,以澳门两家医院的护理人员为研究对象。结果澳门护理人员对职业危害认知较高;但对艾滋病、甲型肝炎、肺结核认知不足。... 目的了解澳门护理人员对职业危害的认知、防护措施行为及与个人属性的关系。方法采用方便抽样方法,应用结构式问卷,以澳门两家医院的护理人员为研究对象。结果澳门护理人员对职业危害认知较高;但对艾滋病、甲型肝炎、肺结核认知不足。防护行为介于"经常"与"有时"之间。是否曾被血液、体液溅到眼睛对护理人员认知有影响(t=2.225,P=0.028);不同教育程度护理人员的防护措施行为的差异有统计学意义(F=5.204,P=0.007)。结论医院应加强系统职业安全教育,制定相关政策及规章制度,提供充足的防护物品,减轻工作压力,以减少职业危害的发生。 展开更多
关键词 护士 职业暴露 认知 防护
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消毒供应室医务人员的职业暴露与防护 被引量：58
11
作者 李素芬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期857-858,共2页
目的探讨消毒供应室医务人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法根据消毒供应室医务人员职业暴露的危险因素,制定并落实规范化的防护措施。结果提高了医务人员职业暴露防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止职业感染的发生,确保了工... 目的探讨消毒供应室医务人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法根据消毒供应室医务人员职业暴露的危险因素,制定并落实规范化的防护措施。结果提高了医务人员职业暴露防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止职业感染的发生,确保了工作人员身心健康。结论重视医务人员的职业暴露教育,构建消毒供应室医务人员职业暴露防护的措施与方案,以最大限度地防止医院感染的发生。 展开更多
关键词 消毒供应室 医务人员 职业暴露 防护
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医务人员锐器伤相关因素调查及规范化管理模式探讨 被引量：54
12
作者 彭凌 林燕 +1 位作者 郑舟军 余思思 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期2465-2467,共3页
目的了解医务人员锐器伤的相关因素,探讨规范化职业安全管理模式。方法根据近4年登记上报的暴露源为血源传染病患者的66例锐器伤案例的发生情况,进行回顾性调查分析,分析其相关因素。结果锐器伤发生的次数因科室、时间、人员的差别而存... 目的了解医务人员锐器伤的相关因素,探讨规范化职业安全管理模式。方法根据近4年登记上报的暴露源为血源传染病患者的66例锐器伤案例的发生情况,进行回顾性调查分析,分析其相关因素。结果锐器伤发生的次数因科室、时间、人员的差别而存在差异,手术室发生率为36.4%,输液室为9.1%;早上治疗时段发生率高,为45.5%;实习生及低年资医护人员发生率高,为60.6%,缺乏职业安全防范意识及标准防范措施。结论需注重医务人员锐器伤职业安全规范化管理,以促进医疗职业安全。 展开更多
关键词 锐器伤 医务人员 职业防护
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加强侵入性操作管理防止职业暴露的危险 被引量：52
13
作者 杨雪英 陈华 李志伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第11期1263-1264,共2页
目的　加强侵入性操作管理 ,增强医务人员的个人防护 ,防止在职业暴露中的危险。方法　监督检查侵入性操作患者受血 5项情况 ,在各病区加强各项消毒方法 ,落实各类传染病的控制措施 ,以及被污染后的紧急处理。结果　通过监督、指导接触... 目的　加强侵入性操作管理 ,增强医务人员的个人防护 ,防止在职业暴露中的危险。方法　监督检查侵入性操作患者受血 5项情况 ,在各病区加强各项消毒方法 ,落实各类传染病的控制措施 ,以及被污染后的紧急处理。结果　通过监督、指导接触侵入性操作的医务人员 ,引起了高度重视 ,避免了传染病的感染。结论　医务人员对传染病的流行采取相应的防护措施 。 展开更多
关键词 侵入性操作 医务人员 职业防护
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护理人员职业暴露及防护情况调查 被引量：48
14
作者 高国贞 刘桂卿 倪娟萍 《现代护理》 2006年第18期1672-1674,共3页
目的了解临床护理人员职业暴露的发生率、暴露原因、护理人员防护意识、防护措施,以探讨进一步的防范对策。方法对广州市4所医院(1所专科医院,3所综合性医院)的临床护理人员进行回顾性问卷调查。结果418名被调查护理人员中,219人近2年... 目的了解临床护理人员职业暴露的发生率、暴露原因、护理人员防护意识、防护措施,以探讨进一步的防范对策。方法对广州市4所医院(1所专科医院,3所综合性医院)的临床护理人员进行回顾性问卷调查。结果418名被调查护理人员中,219人近2年有职业暴露的经历,暴露总次数884次。其中针刺伤(含其他锐器伤)183人,占职业暴露人数的83.6%;针刺伤总次数793次,年人均刺伤0.95次;刺伤后向有关部门汇报的只有86人,占刺伤人数的47%;自我防护意识的强弱与针刺伤发生率有关,防护意识强者,针刺伤发生率低,防护意识弱者,针刺伤发生率高,2者之间差异显著(P<0.001);静脉穿刺时戴手套的仅占6.9%;较多的护士对标准预防不熟悉,甚至从未听说过。结论临床护理人员面临的职业暴露的危险性仍然较大,因此加强职业防护教育,落实标准预防的措施等工作应常抓不懈,以保障职业安全。 展开更多
关键词 护士 职业防护 针刺伤
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临床护士锐器伤的分析与防护措施 被引量：46
15
作者 徐文珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期1004-1006,共3页
目的探讨临床护士锐器伤的发生情况与防范对策。方法采用"医疗锐器伤登记表"上报的76名临床护士锐器伤进行相关资料的分析。结果76名临床护士发生锐器伤中锐器物种类依次为头皮针(43.4%)、各种注射器针头(28.9%)、玻璃(14.5%... 目的探讨临床护士锐器伤的发生情况与防范对策。方法采用"医疗锐器伤登记表"上报的76名临床护士锐器伤进行相关资料的分析。结果76名临床护士发生锐器伤中锐器物种类依次为头皮针(43.4%)、各种注射器针头(28.9%)、玻璃(14.5%)、缝合针(5.3%)、其他(7.9%);发生锐器伤的操作环节主要是操作后处理锐器(34.2%)、掰安瓿(14.5%)、回套针帽(13.1%)、拔针(9.2%)等;44名(57.9%)锐器伤是被血污染针头所刺伤,其中23名(30.3%)锐器伤证实患者患有乙型肝炎、丙型肝炎等血源性传染病;89.5%的锐器伤发生者操作时未戴手套;已证实的22名乙型肝炎感染的锐器伤仅10名受伤护士注射了乙型肝炎免疫球蛋白。结论强化"标准预防"理念、提高职业防护意识、规范操作行为、加强锐器伤的监控管理是减少临床护士锐器伤害的重要措施。 展开更多
关键词 锐器伤 护士 职业防护
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手术室血源性职业暴露与职业防护调查 被引量：44
16
作者 王慧 马京华 +2 位作者 杨荣芳 纪敬敏 王琦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1670-1672,共3页
目的分析手术室血源性职业暴露与职业防护策略,降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。方法回顾性分析2007年7月-2013年7月两所三甲医院手术室103名医务人员发生血源性职业暴露资料,选取相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析... 目的分析手术室血源性职业暴露与职业防护策略,降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。方法回顾性分析2007年7月-2013年7月两所三甲医院手术室103名医务人员发生血源性职业暴露资料,选取相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析血源性职业暴露源病原体构成和发生血源性职业暴露后处理措施,并提出相应的职业防护策略。结果 2 057名手术室医务人员中发生血源性职业暴露103人,发生率为5.01%;多因素分析显示,年龄<40岁、无血源性职业暴露相关认知、医院防护管理较差以及学历是导致血源性职业暴露的主要危险因素。结论分析血源性职业暴露的危险因素,并采取针对性的职业防护措施,可以有效降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。 展开更多
关键词 手术室 医务人员 血源性职业暴露 医院感染 职业防护
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ICU护士的职业损伤及管理 被引量：43
17
作者 吕晓玲 夏秋江 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期650-652,共3页
关键词 加强医疗科 护士 职业损伤 防护
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医务人员职业暴露的危害及其防护 被引量：42
18
作者 姜红 胡兰 王晓波 《中国医院管理》 北大核心 2006年第7期53-56,共4页
对医院中医务人员的职业暴露进行了全面识别,阐述了物理性、化学性、生物性职业暴露及心理和暴力对医护人员的伤害,提出了相应的管理及防护措施。
关键词 医务人员 职业暴露 职业危害 防护
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三级医院医务人员锐器伤调查与分析 被引量：40
19
作者 范珊红 许文 +3 位作者 慕彩妮 戈伟 尚洋 金霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期4273-4275,共3页
目的了解医务人员锐器伤的发生情况,为制定预防措施提供依据。方法采用问卷调查方法,对2011年5月医务人员的锐器伤发生情况进行横断面调查。结果 1424名调查对象中9.06%在调查月内有过锐器伤经历,平均发生密度为0.12次/(人.月);锐器伤... 目的了解医务人员锐器伤的发生情况,为制定预防措施提供依据。方法采用问卷调查方法,对2011年5月医务人员的锐器伤发生情况进行横断面调查。结果 1424名调查对象中9.06%在调查月内有过锐器伤经历,平均发生密度为0.12次/(人.月);锐器伤发生较多的地点为普通病房及手术室,发生率分别为40.46%、39.88%;一次性注射器、手术缝针及静脉输液头皮针是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具,分别占35.84%、20.81%及16.76%;手术过程中、回套针帽时、整理手术器械、将针头放入锐器盒等操作是造成医务人员锐器伤的主要环节,分别占20.81%、19.66%、9.83%、9.83%;由于工作内容的不同,不同类别医务人员锐器伤的发生地点、操作种类及涉及器具有所不同,差异有统计学意义(P<0.05);在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率为18.06%,锐器伤后上报率仅为5.20%。结论锐器伤是医疗卫生机构中常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作、推行使用安全器械、改变错误的习惯行为、实施标准的安全防护等措施来切实降低锐器伤的发生率。 展开更多
关键词 锐器伤 医务人员 职业防护
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供应室人员的职业安全危害及对策 被引量：39
20
作者 苏静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期240-241,共2页
目的分析供应室工作人员职业危害因素和制定防护措施。方法对供应室工作人员工作过程中可能遇到的危害因素,提出相应的职业防护对策。结果通过职业安全防护教育,加强生物性、物理性、化学性、运动功能性危害的预防,可减少工作伤害。结... 目的分析供应室工作人员职业危害因素和制定防护措施。方法对供应室工作人员工作过程中可能遇到的危害因素,提出相应的职业防护对策。结果通过职业安全防护教育,加强生物性、物理性、化学性、运动功能性危害的预防,可减少工作伤害。结论根据供应室职业危害的因素,提出职业防护对策,可更有效地降低职业危害。 展开更多
关键词 供应室 职业安全 危害 对策
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