护理干预应用于微创颅内血肿清除术的临床效果 被引量：39

1

作者 许瑛 《中华全科医学》 2016年第3期494-495,511,共3页

目的对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术,在术前、术中及术后给予针对性护理干预,分析护理干预后的临床效果、神经功能缺损评分以及术后并发症的发生情况。方法将2014年8月—2015年8月收治的96例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术... 目的对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术,在术前、术中及术后给予针对性护理干预,分析护理干预后的临床效果、神经功能缺损评分以及术后并发症的发生情况。方法将2014年8月—2015年8月收治的96例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上,分别于术前、术中及术后实施针对性护理干预。应用SPSS20.0统计学软件对比2组患者术后临床效果、治疗前后神经功能缺损评分以及术后并发症发生率的差异情况,对护理干预后的临床效果进行分析。结果经不同的护理干预后,观察组患者临床治疗总有效率（95.83%）明显优于对照组（72.92%）,差异有统计学意义（χ^2=9.5605,P〈0.05）;观察组神经功能缺损程度评分（12.03±4.73）分明显优于对照组（18.65±5.04）分,差异有统计学意义（t=6.6356,P〈0.05）;观察组患者术后再出血、坠积性肺炎、便秘、下肢深静脉血栓等并发症发生率（10.42%）明显低于对照组（70.83%）,差异有统计学意义（χ^2=33.87,P〈0.05）。结论对进行颅内血肿清除术患者在围手术期实施针对性护理干预后,有效改善了患者的神经功能情况,提高了临床治疗效果,减少并发症发生,有助于患者尽快恢复,提高了患者生活质量。 展开更多

关键词 微创 颅内血肿清除术 手术室 护理干预 高血压脑出血 并发症

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亚低温治疗对高血压脑出血微创血肿清除术后患者血清炎性因子及血管活性物质的影响 被引量：19

2

作者 李强 李逢佳 +4 位作者 姜宗飞 潘强 宋纯玉 高勇 刘振瑞 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期780-783,共4页

目的探讨亚低温治疗对高血压脑出血患者微创血肿清除术后血清炎性因子及血管活性物质的影响。方法选择2013年1月—2015年6月莱芜市人民医院神经外科收治的118例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院时间按照奇偶数号随机分为观察组和对... 目的探讨亚低温治疗对高血压脑出血患者微创血肿清除术后血清炎性因子及血管活性物质的影响。方法选择2013年1月—2015年6月莱芜市人民医院神经外科收治的118例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院时间按照奇偶数号随机分为观察组和对照组各59例。对照组行微创颅内血肿清除术,观察组采用亚低温联合微创颅内血肿清除术治疗。比较2组血清炎性因子、血管活性物质及预后情况。结果与术前比较,2组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素石(IL-6)水平,C-反应蛋白(CRP)含量均明显降低,且观察组术后低于对照组(t=70.616、66.172、51.251,P<0.01);与术前比较,术后2组内皮素(ET)、血管升压素(AVP)含量均明显降低,且观察组术后低于对照组(t=3.529、6.171,P<0.05);随访6个月,观察预后良好率38.98%明显高于对照组13.56%(χ~2=9.844,P<0.01)。结论亚低温治疗有助于改善高血压脑出血患者微创血肿清除术后预后,可能与降低高血压脑出血患者炎性症状、调节血管活性物质、促进受损神经功能恢复等因素有关。 展开更多

关键词 高血压脑出血 亚低温 颅内血肿清除术 炎性因子 血管活性物质

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脑外科手术治疗高血压脑出血60例临床分析 被引量：8

3

作者 王柱起 《中国社区医师》 2015年第10期13-14,共2页

目的:探讨脑外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:2013年1月-2014年7月收治高血压脑出血患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,对照组采取保守治疗,主要给予止血、脱水治疗,且给予对症、营养支持治疗。观察组在对照组的基础上... 目的:探讨脑外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:2013年1月-2014年7月收治高血压脑出血患者120例,随机分成观察组和对照组各60例,对照组采取保守治疗,主要给予止血、脱水治疗,且给予对症、营养支持治疗。观察组在对照组的基础上在局部麻醉下选择YL-1型穿刺针予以微创颅内血肿清除术。结果:观察组治疗前FMA评分(27.1±10.1)分,Barthel指数评分(23.1±20.5)分,治疗后FMA评分(64.6±18.5)分,Barthel指数评分(64.1±18.6)分。对照组治疗前FMA评分(27.2±10.2)分,Barthel指数评分(23.2±20.6)分,治疗后FMA评分(35.6±8.8)分,Barthel指数评分(34.2±12.0)分,两组患者在治疗前肢体运动能力和日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后两组患者评分均明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后明显高于对照组治疗后,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生静脉血栓、肺部感染、足下垂、足内翻、肩手综合征明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:脑外科微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,值得推广。 展开更多

关键词 脑外科 高血压脑出血 颅内血肿清除术

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临床护理路径在颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的应用效果及对并发症的影响 被引量：5

4

作者 钟卫卢 《医学信息》 2023年第10期183-185,共3页

目的探讨临床护理路径(CNP)在颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果及对并发症的影响。方法选取2020年1月-2021年1月于我院行颅内血肿清除术治疗的HICH患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为RC组和CNP组,每组37例... 目的探讨临床护理路径(CNP)在颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果及对并发症的影响。方法选取2020年1月-2021年1月于我院行颅内血肿清除术治疗的HICH患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为RC组和CNP组,每组37例。RC组于围术期给予常规护理,CNP组于围术期给予CNP辅助护理。比较两组护理前后神经功能、认知功能、生活质量改善情况、术后住院时间、并发症发生情况。结果两组NIHSS评分低于护理前,且CNP组低于RC组(P<0.05);两组MMSE评分、SF-36各项目评分高于护理前,且CNP组高于RC组(P<0.05);CNP组术后住院时间短于RC组,并发症发生率低于RC组(P<0.05)。结论在HICH患者行颅内血肿清除术治疗期间,给予CNP护理有利于减轻患者神经功能损伤,促进其认知功能恢复,减少术后并发症,提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 高血压脑出血 颅内血肿清除术 临床护理路径

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早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的应用分析 被引量：5

5

作者 马修谭 王旭峰 马晓彤 《中国卫生标准管理》 2019年第18期51-52,共2页

目的探讨早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取我院2015年10月—2019年1月临床上102例高血压脑出血患者进行研究,根据随机数字法将其分为两组,其中51例患者行早期微创颅内血肿清除术作为观察组,另外51例患... 目的探讨早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取我院2015年10月—2019年1月临床上102例高血压脑出血患者进行研究,根据随机数字法将其分为两组,其中51例患者行早期微创颅内血肿清除术作为观察组,另外51例患者运用内科常规保守治疗作为对照组,观察两组患者神经功能缺损情况和治疗有效率。结果观察组中的NIHSS评分优于对照组,治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血可提高临床疗效,加快机体功能恢复。 展开更多

关键词 微创 颅内血肿清除术 高血压 脑出血 保守治疗 神经功能缺损

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精细化护理对脑出血患者颅内血肿微创清除术围术期的综合干预效果 被引量：5

6

作者 雷华艳 山萍 《中国医药科学》 2020年第3期106-109,共4页

目的研究精细化护理对脑出血患者颅内血肿微创清除术围术期的综合干预效果。方法选取我院2017年1月~2018年10月收治的82例行颅内血肿微创清除术的脑出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各41例。对照组患者围术期采取常规护... 目的研究精细化护理对脑出血患者颅内血肿微创清除术围术期的综合干预效果。方法选取我院2017年1月~2018年10月收治的82例行颅内血肿微创清除术的脑出血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各41例。对照组患者围术期采取常规护理进行干预,给予观察组患者精细化护理干预。比较两组患者的术后康复以及护理满意度,同时比较两组患者的并发症发生率及神经功能缺损程度评分。结果护理后,观察组患者的FMA评分、Barthel评分水平均明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率(9.76%)明显低于对照组(43.90%)(χ^2=12.186,P<0.05);观察组患者对护理人员的服务态度、技术水平、健康教育等护理满意方面均优于对照组(P<0.05),神经功能缺损程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可有效提高脑出血患者颅内血肿微创清除术后的康复效率,减少术后并发症,提高患者护理满意度,降低神经功能缺损程度,值得在临床推广。 展开更多

关键词 精细化护理 脑出血 颅内血肿清除术 围术期 微创

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腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用 被引量：4

7

作者 严欣江 戴伟民 余国峰 《中国现代医生》 2017年第15期46-48,51,共4页

目的探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。方法选取我院2010年1月~2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在... 目的探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。方法选取我院2010年1月~2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况。结果研究组近期疗效优于对照组,差异均有统计学意义(Uc=2.035>u,P<0.05)。研究组远期疗效优于对照组,差异均有统计学意义(Uc=2.014>u,P<0.05)。治疗期间无严重感染病例发生,两组患者共发生发热症状者21例,其中研究组12例(26.67%),对照组9例(20.00%),经脑脊液培养均证实为阴性,发热症状发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.559,P>0.05)。结论在颅内血肿微创清除术的基础上增加腰大池引流治疗,可改善小脑出血并破入脑室治疗效果,生存质量较好。 展开更多

关键词 小脑出血 腰大池引流 颅内血肿清除术 脑室

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早期康复措施联合温针灸在颅内血肿清除术患者中的应用效果

8

作者 李露露 《中外医学研究》 2024年第23期164-168,共5页

目的:探讨早期康复措施联合温针灸在颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年12月南华大学附属第二医院收治的116例颅内血肿清除术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为试验组和参照组,各58例。参照组给予术... 目的:探讨早期康复措施联合温针灸在颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年12月南华大学附属第二医院收治的116例颅内血肿清除术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为试验组和参照组,各58例。参照组给予术后常规护理措施,试验组采用早期康复措施联合温针灸干预,比较两组干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、神经递质水平及并发症。结果:干预后,两组NIHSS评分降低,MMSE评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)和多巴胺(DA)水平升高,且试验组NIHSS评分低于参照组,MMSE评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、NE、Ach和DA水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.45%,低于参照组的13.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.940,P=0.047)。结论:早期康复措施联合温针灸可改善颅内血肿清除术患者神经功能,提高意识水平,改善运动功能和日常生活能力,调节神经递质水平,减少并发症。 展开更多

关键词 早期康复措施 温针灸 颅内血肿清除术 效果

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亚低温疗法辅助颅内血肿清除术对脑出血患者血清S100β水平及预后的影响 被引量：2

9

作者 蔡淑兰 吴景财 刘斌 《中国综合临床》 2017年第6期488-492,共5页

目的 探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果.方法 选择华北理工大学附属医院2011年12月至2013年12月诊治的脑出血患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组55例行颅内血肿清除术治疗,观察组55例行亚低温... 目的 探讨亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗脑出血的临床效果.方法 选择华北理工大学附属医院2011年12月至2013年12月诊治的脑出血患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组55例行颅内血肿清除术治疗,观察组55例行亚低温疗法辅助颅内血肿清除术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组患者治疗前、后血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分分别为（0.82±0.12） μg/L与（0.53±0.09）μg/L、（19.42±2.30） μg/L与（10.36± 1.07） μg/L、（3.62±0.57） mg/L与（1.54±0.30）mg/L、（29.43±4.36） g/L与（10.25±1.07） g/L、（13.42±1.58）分与（25.03±1.19）分、（21.45±3.27）分与（37.92±5.83）分、（13.27±1.35）分与（4.84±1.08）分,治疗前后比较差异均有统计学意义（t值分别为8.471、11.834、17.026、22.539、12.230、10.619、25.531,P均为0.000）.观察组患者治疗前、后血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分分别为（0.84±0.13） μg/L与（0.41±0.10） μg/L、（19.48±1.76） μg/L与（8.75±0.84） μg/L、（3.64±0.61） mg/L与（1.17±0.29） mg/L、（29.58±3.62） g/L与（6.02±1.18） g/L、（13.29±1.34）分与（27.58±1.27）分、（21.68±4.02）分与（48.26±7.14）分、（13.46±1.21）分与（3.57±0.85）分,治疗前后比较差异均有统计学意义（t值分别为13.498、16.739、25.728、41.836、13.769、15.857、36.352,P均为0.000）.治疗前两组患者血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;观察组患者治疗后血清S100β、神经元特异性烯醇化酶、TNF-α、CRP、神经功能缺损评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学� 展开更多

关键词 亚低温疗法 颅内血肿清除术 脑出血 S100Β 预后

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心理干预联合睡眠护理对颅内血肿清除术患者功能恢复及生活质量的影响 被引量：2

10

作者 蔡小干 《护理实践与研究》 2018年第24期81-83,共3页

目的探讨心理干预联合睡眠护理对颅内血肿清除术患者功能恢复及生活质量的影响。方法选择2016年1月至2018年3月在我院进行治疗的95例接受颅脑手术的颅内血肿患者,随机分成观察组48例和对照组47例,对照组给予常规护理,观察组的患者在度过... 目的探讨心理干预联合睡眠护理对颅内血肿清除术患者功能恢复及生活质量的影响。方法选择2016年1月至2018年3月在我院进行治疗的95例接受颅脑手术的颅内血肿患者,随机分成观察组48例和对照组47例,对照组给予常规护理,观察组的患者在度过5 d水肿期后给予心理干预联合睡眠护理,记录并对比两组患者手术之后康复的情况,患者出院1个月后的生活质量以及患者对护理工作的满意度。结果观察组的术区组织愈合时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。护理之后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对颅内血肿清除术患者给予心理干预联合睡眠护理,可以有效改善患者手术之后康复的情况,优化生活质量以及对护理工作的满意度,值得推广应用。 展开更多

关键词 心理干预 睡眠护理 颅内血肿清除术 生活质量 护理满意度

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颅内压监测在重型颅脑损伤脑内血肿术后治疗中的应用 被引量：1

11

作者 徐主恩 张俊海 +4 位作者 章波 黎荣 洪家旺 陈亮 刁建军 《西南军医》 2018年第6期609-612,共4页

目的研究持续动态颅内压(Intracranial pressure,ICP)监测治疗处理重型颅脑损伤脑内血肿手术患者的效果。方法回顾分析33例重型颅脑损伤脑内血肿清除手术患者的临床资料,依照术中是否植入颅内压监测探头分监测组和对照组,监测组术中即... 目的研究持续动态颅内压(Intracranial pressure,ICP)监测治疗处理重型颅脑损伤脑内血肿手术患者的效果。方法回顾分析33例重型颅脑损伤脑内血肿清除手术患者的临床资料,依照术中是否植入颅内压监测探头分监测组和对照组,监测组术中即行侧脑室ICP探头植入,术后持续监测ICP,以控制ICP为目标及时调整脱水治疗方案,对照组按照神经外科常规方案治疗,采用t检验、卡方检验以及Fisher精确检验统计学方法,比较分析两组脱水剂应用情况、评估探头植入风险、评价术后并发症及预后效果差异。结果监测组脱水剂应用时间及剂量显著低于对照组(P<0. 01);ICP探头植入不增加额外手术风险;监测组相关并发症发生率明显低于对照组(P<0. 01),预后良好率显著高于对照组(P<0. 01)。结论重型颅脑损伤颅内血肿清除手术患者,行持续动态ICP监测能及时反映病情变化,精准指导调整治疗措施,降低并发症风险,改善预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 脑内血肿清除术 颅内压

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经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗自发性基底核脑出血的临床疗效观察

12

作者 赵恒奎 程兴滕 +2 位作者 尹亚东 乔元奇 任泽壮 《医药前沿》 2022年第22期31-33,共3页

目的:观察经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗自发性基底核脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析山东国欣颐养集团滕南医院(原枣庄矿业集团滕南医院)神经外科2019年10月—2021年9月收治的56例自发性基底核脑出血行经额穿刺微创颅内血肿清除... 目的:观察经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗自发性基底核脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析山东国欣颐养集团滕南医院(原枣庄矿业集团滕南医院)神经外科2019年10月—2021年9月收治的56例自发性基底核脑出血行经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗患者的临床资料。统计其术后3、6个月生存率、优良率、总有效率。结果:56例患者中,单纯性基底核脑出血46例,占82.0%;基底核脑出血合并破入脑室10例,占18.0%。额部穿刺微创治疗术后6个月,56例全部生存,生存率100.0%,优良率85.7%,总有效率100.0%。结论:自发性基底核脑出血患者采用经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗,创伤轻微,能够加快患者神经功能恢复,临床治疗效果好,值得临床应用。 展开更多

关键词 自发性基底核脑出血 经额穿刺 微创 颅内血肿清除术

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颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术治疗的围手术期护理措施探析

13

作者 冯献丽 《系统医学》 2019年第24期90-92,共3页

目的探讨颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术治疗的围手术期护理措施及效果。方法选取2017年1月-2018年12月收治的颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术治疗患者30例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各15例。对照组接受围术期常规护理,观察组... 目的探讨颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术治疗的围手术期护理措施及效果。方法选取2017年1月-2018年12月收治的颅脑外伤急诊颅内血肿清除手术治疗患者30例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各15例。对照组接受围术期常规护理,观察组接受围术期综合护理,比较两组护理干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率及患者家属护理满意度。结果观察组干预后NIHSS评分为(4.68±0.92)分,低于对照组的(7.05±1.08)分,差异有统计学意义(t=6.470,P<0.05);观察组并发症发生率为13.33%,低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(χ^2=26.466,P<0.05);观察组患者家属护理满意度为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^2=22.222,P<0.05)。结论综合护理可有效提升护理干预效果,使患者的神经功能恢复加快,减少并发症的发生,并可提高患者家属对于护理工作的满意度。 展开更多

关键词 颅脑外伤 颅内血肿清除术 围手术期 综合护理 并发症

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微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价 被引量：53

14

作者 张自豪 张文亮 +7 位作者 刘叶 吴志宝 刘亮 高普 甘宁 安树章 郭宏川 周敏 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期837-840,共4页

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组... 目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 经颅多普勒超声 NIHSS评分

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神经内镜颅内血肿清除术和软通道血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床对比研究 被引量：45

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作者 谢军 曹友林 +1 位作者 王振国 张兴平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第9期1562-1565,共4页

目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及预后差异。方法选取2017年1月—2018年12月攀枝花市中西医结合医院收治的120例HICH病人作为研究对象,按不同手术方法将其... 目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及预后差异。方法选取2017年1月—2018年12月攀枝花市中西医结合医院收治的120例HICH病人作为研究对象,按不同手术方法将其分为NEIHE组和SCPD组,每组60例。采用酶联免疫吸附试验检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化。收集并比较两组病人手术相关指标、神经功能和日常生活能力、预后情况及临床经济指标,分析血清BDNF和NSE与神经功能及预后的关系。结果与SCPD组比较,NEIHE组手术时间延长,术中出血量减少,48 h血肿清除率升高,术后并发症总发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组出院时神经功能缺损评分表(CSS)评分明显降低,日常生活活动能力(ADL)评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与SCPD组比较,出院时NEIHE组CSS评分明显降低,ADL评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与SCPD组比较,NEIHE组预后良好率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,血清BDNF与CSS评分呈负相关(r=-0.665,P<0.05),NSE与CSS评分呈正相关(r=0.734,P<0.05);与预后不良病人比较,预后良好病人血清BDNF升高,而血清NSE降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在HICH病人血肿清除方面,NEIHE血肿清除率和预后明显优于SCPD,但临床经济指标差异不明显。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 神经内镜颅内血肿清除术 软通道血肿穿刺引流术 脑源性神经营养因子 神经元特异性烯醇化酶 日常生活活动能力 预后

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软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效 被引量：44

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作者 李元贵 杨燕文 +1 位作者 王晓麒 杨笑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期833-837,共5页

目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021... 目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。 展开更多

关键词 软通道血肿穿刺引流术 神经内镜颅内血肿清除术 高血压脑出血 临床疗效

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神经内镜手术与软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的随机对照研究 被引量：38

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作者 徐敏 徐占义 +3 位作者 毛建辉 孙昭胜 郭连峰 邱雷 《中国内镜杂志》 2018年第6期22-28,共7页

目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCP... 目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCPD方案),记录手术及并发症指标,比较外周血炎性因子与神经功能缺损评分变化,对比两组术后疗效。结果神经内镜组手术时间和术中失血量高于穿刺引流组[(108.5±33.8)vs(85.8±25.4)min、(54.2±17.7)vs(42.6±14.5)ml,P<0.05],但术后48 h血肿清除率和术后总体并发症发生率均明显优于穿刺引流组[(85.8±7.8)%vs(74.7±9.2)%、13.7%vs 29.1%,P<0.05]。术后14 d,神经内镜组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降数值均明显高于穿刺引流组[(129.5±33.7)vs(107.8±29.5)pg/ml、(74.3±22.8)vs(56.7±18.2)pg/ml、(32.6±7.5)vs(27.2±6.6)mg/L,P<0.05]。术后14 d,神经内镜组美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)下降数值较穿刺引流组更为明显[(13.0±3.8)vs(10.3±3.5),P<0.05]。术后6个月,神经内镜组存活病例Barthel指数提高数值明显高于穿刺引流组[(44.8±9.7)vs(39.5±11.2),P<0.05]。结论 NEIHE较SCPD治疗HICH虽然手术操作相对复杂,但血肿清除率更彻底,并发症更少,近期疗效及预后均具备明显优势。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 神经内镜颅内血肿清除术 软通道穿刺引流术 血肿清除率

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NEIHE和SCPD对高血压性脑出血患者临床疗效、预后及BDNF和NSE的影响 被引量：11

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作者 吴晓宇 刘洪霞 王均 《广东医学》 CAS 2021年第1期80-84,共5页

目的对比神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)患者的临床疗效及预后差异,并探讨其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取120例HICH患者作为研究... 目的对比神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)患者的临床疗效及预后差异,并探讨其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取120例HICH患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为NEIHE组(n=60)和SCPD组(n=60)。采用酶联免疫吸附试验检测血清BDNF和NSE变化。收集并比较两组患者手术相关指标、功能变化、预后情况及临床经济指标,并分析血清BDNF和NSE与神经功能及预后的关系。结果与SCPD组比较,NEIHE组手术时间延长、术中出血量减少、血肿清除率升高、术后并发症总发生率降低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组出院时CSS评分明显降低,ADL评分明显升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);与SCPD组比较,出院时NEIHE组CSS评分明显降低,ADL评分明显升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。与SCPD组比较,NEIHE组预后良好率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析得知,血清BDNF和NSE分别与CSS评分呈负相关和正相关(P<0.05),其相关系数分别是-0.665和0.734;与预后不良患者比较,预后良好患者血清BDNF升高,而血清NSE降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在HICH患者血肿清除上,NEIHE术与SCPD术比较临床经济指标差异不大,前者术式比后者相对复杂,但在血肿清除率和预后上前者明显优于后者,与血清BDNF和NSE相关。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 神经内镜颅内血肿清除术 软通道血肿穿刺引流术 脑源性神经营养因子 神经元特异性烯醇化酶

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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量：7

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作者 余艇 蒋海龙 +1 位作者 王洪财 王波定 《中国现代医生》 2017年第25期48-51,共4页

目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创... 目的研究微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2014年1月~2017年1月收治的70例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为微创组与对照组,每组各35例,对照组采取传统开颅血肿清除术,微创组行微创颅内血肿清除术,比较两组的治疗效果,以及在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面的差异。结果治疗后,对照组患者的治愈率为34.4%、无效率为25.7%、总有效率为74.3%,微创组患者的治愈率为40.0%、无效率为5.7%、总有效率为94.3%,微创组患者的治疗效果显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及并发症方面与微创组比较,差异有统计学意义(P<0.05),微创组患者的手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短。对照组与微创组患者术前NIHSS评分差异不显著(P>0.05),术后5、15、30 d,对照组与微创组患者NIHSS评分分别较术前显著降低,且微创组患者的NIHSS评分术后5、15、30 d分别显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、血肿清除率高、神经功能改善明显,是目前治疗高血压脑出血的一种简易、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 NIHSS评分 并发症

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早期微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效 被引量：4

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作者 江礼宾 聂鹰 +1 位作者 杨厚明 章卫桂 《巴楚医学》 2019年第2期39-43,共5页

目的:探讨早期微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的临床疗效。方法:以82例高血压性脑出血患者为研究对象,早期微创颅内血肿清除术组和开颅血肿清除术组各41例,对两组患者的临床相关指标和术后并发症等进行比较。结果:两组患者... 目的:探讨早期微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血治疗中的临床疗效。方法:以82例高血压性脑出血患者为研究对象,早期微创颅内血肿清除术组和开颅血肿清除术组各41例,对两组患者的临床相关指标和术后并发症等进行比较。结果:两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿量和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与开颅血肿清除术组比较,早期微创颅内血肿清除术组术后NHISS评分更低,血肿量更少,手术时长、住院时间及意识恢复时间更短,失血量更少,并发症发生率更低及术后1周GCS评分更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:早期微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血的治疗效果显著,可改善其神经功能缺损,降低再出血风险,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 微创颅内血肿清除术 开颅血肿清除术 高血压性脑出血

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