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维生素D及其类似物临床应用共识 被引量：214
1
作者 夏维波 章振林 +3 位作者 林华 金小岚 余卫 付勤 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-19,共19页
自20世纪初对佝偻病的研究发现维生素D以来,维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。我国内分泌学先驱刘士豪教授和朱宪彝教授针对维生素D与钙磷代谢和骨软化的研究,以及由他们提出并命名的＂肾性骨营养不良＂得到了国际学... 自20世纪初对佝偻病的研究发现维生素D以来,维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。我国内分泌学先驱刘士豪教授和朱宪彝教授针对维生素D与钙磷代谢和骨软化的研究,以及由他们提出并命名的＂肾性骨营养不良＂得到了国际学者的广泛认可。维生素D及其相关制剂（或称类似物）的应用从根本上遏制了全球范围内佝偻病/骨软化症的广泛流行趋势。 展开更多
关键词 维生素 CKD 类似物 骨软化症 骨化三醇 阿法骨化醇 卡泊三醇软膏 PTH 骨质疏松症 继发性甲状旁腺功能亢进症 跌倒风险 佝偻病 大剂量 临床应用
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骨化三醇口服或静脉给药联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察 被引量：53
2
作者 于茜 朱晗玉 +2 位作者 龙玲玲 王芳 赵小淋 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第7期678-682,共5页
目的比较尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)口服或静脉注射骨化三醇联合西那卡塞治疗的效果及安全性。方法维持性血液透析3个月以上SHPT患者50例,根据血清甲状旁腺激素(parathorm... 目的比较尿毒症维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism, SHPT)口服或静脉注射骨化三醇联合西那卡塞治疗的效果及安全性。方法维持性血液透析3个月以上SHPT患者50例,根据血清甲状旁腺激素(parathormone, PTH)水平分为轻度组(PTH 300~600 ng/L)29例和中重度组(PTH>600 ng/L)21例;再根据骨化三醇给药方式,轻度组分为口服亚组16例、静脉亚组13例,中重度组分为口服亚组12例、静脉亚组9例。轻、中重度组均给予盐酸西那卡塞餐中吞服,初始剂量均为25 mg/d;轻、中重度组口服及静脉亚组骨化三醇初始剂量分别为1~2μg/次、2~4μg/次,均2次/周;之后各组根据血钙和患者耐受情况调整西那卡塞、骨化三醇剂量,每2~4周调整1次,西那卡塞最大剂量为100 mg/d,骨化三醇最大剂量为6μg/d。分别于治疗前及治疗3、6个月采集透析前空腹静脉血,检测血钙、血磷、PTH、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平;记录西那卡塞、骨化三醇使用剂量;比较治疗期间不良反应发生率。结果轻度组口服、静脉亚组治疗前及治疗3、6个月血清PTH水平在组间比较差异有统计学意义(P<0.05),静脉亚组治疗后3个月血磷水平[(2.97±0.57)mmol/L]较治疗前[(2.71±0.49)mmol/L]增高(P<0.05),且高于口服亚组[(2.02±0.39)mmol/L](P<0.05),治疗后6个月血清PTH水平[(128.93±61.23)ng/L]较口服组[(244.74±39.31)ng/L]降低(P<0.05)。中重度组口服、静脉亚组治疗前及治疗3、6个月血清PTH、ALP水平在组间比较差异有统计学意义(P<0.05);静脉亚组治疗3、6个月血清PTH水平[(386.67±89.84)、(177.88±68.63)ng/L]较治疗前[(868.45±189.66)ng/L]降低,治疗6个月ALP水平[(66.25±27.39)u/L]较治疗前[(151.58±85.11)u/L]、治疗3个月[(109.90±49.92) u/L]降低(P<0.05),且治疗6个月血清PTH水平较口服亚组[(300.23±63.01)ng/L]明显降低(P<0.05);口服亚组治疗6个月PTH水平较治疗前[(654.00±96 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 西那卡塞 骨化三醇
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阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的疗效及对骨代谢的影响 被引量：42
3
作者 杨杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期809-811,共3页
目的探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢的影响。方法 70例绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组,均行外固定手术治疗,术后第3周开始服药治疗,对照组给予... 目的探讨阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折的临床效果及其对骨代谢的影响。方法 70例绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组,均行外固定手术治疗,术后第3周开始服药治疗,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗,疗程均为6个月,评价临床疗效,检测两组治疗前后的骨代谢指标〔骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹血骨钙素(BGP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)、胶原羟基末端肽(CTX)〕。结果治疗组临床疗效优良率(91.4%)显著高于对照组(54.3%)(χ2=12.208,P<0.05)。治疗后,治疗组BALP和BGP水平显著上升,TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(t=5.463、6.018,3.791、3.240,8.857、8.452,8.779、9.180,P<0.05)。而对照组治疗前后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠联合骨化三醇能有效改善绝经后老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 阿仑膦酸钠 骨化三醇 髋部骨折 骨质疏松 骨代谢
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骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者关节功能恢复及血清ALP、OPG水平的影响 被引量：39
4
作者 温洪鹏 韩成龙 +1 位作者 钟燕 黄科 《海南医学》 CAS 2021年第10期1260-1263,共4页
目的探讨骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后关节功能恢复及血清骨保护素(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月廉江市人民医院创伤骨科收治的53例行PFNA内固定术治... 目的探讨骨化三醇对老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后关节功能恢复及血清骨保护素(OPG)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月廉江市人民医院创伤骨科收治的53例行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的诊疗情况。按照用药方法不同分为观察组27例和对照组26例。两组患者均进行PFNA内固定术治疗,在此基础上,对照组患者采用钙尔奇D治疗,观察组患者采用骨化三醇治疗,治疗周期均为3个月。术中记录两组患者术中出血量、手术时间;术后5 d比较两组患者的行走活动能力评分、日常生活活动能力评分和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、血清骨保护素(OPG)水平、血清碱性磷酸酶(ALP)水平;比较两组患者的住院时间、住院费用、术后3个月的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者的术后总优良率为85.19%,明显高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间和住院费用分别为(5.1±1.4)d、(20531.5±165.3)元,明显短(少)于对照组的(8.2±1.5)d、(24143.3±216.1)元,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的行走活动能力评分和日常生活活动能力评分均明显升高,且观察组患者的上述评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h、48 h、72 h的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的血清ALP、OPG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者的血清ALP、OPG水平明显升高,且观察组患者的血清ALP、OPG水平分别为(192.6±18.4)U/L、(285.5±27.4)ng/L,明显高于对照组的(172.5±17.6)U/L、(266.4±25.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆� 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 股骨近端防旋髓内钉 手术时机 优良率 并发症 骨化三醇
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北京地区汉族妇女维生素D受体基因和降钙素受体基因多态性与骨密度的关系 被引量：32
5
作者 章振林 孟迅吾 +4 位作者 周学瀛 邢小平 夏维波 余卫 田均平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期90-94,共5页
目的　探讨维生素D受体基因起始密码子 (VDRSC)和降钙素受体 (CTR)基因多态性与 30～ 39岁健康妇女峰值骨量和绝经后妇女骨密度 (BMD)及骨折的关系。方法　应用PCR RFLP方法测定 89名 30～ 39岁健康妇女和 12 7名绝经后妇女VDRSC及CTR... 目的　探讨维生素D受体基因起始密码子 (VDRSC)和降钙素受体 (CTR)基因多态性与 30～ 39岁健康妇女峰值骨量和绝经后妇女骨密度 (BMD)及骨折的关系。方法　应用PCR RFLP方法测定 89名 30～ 39岁健康妇女和 12 7名绝经后妇女VDRSC及CTR基因型 ;用双能X线吸收法测定BMD。结果　本研究人群VDRSC和CTR基因型频率分布均符合Hardy Weinberg定律。 6 6例骨质疏松伴 (或 )骨折组与 6 1名正常绝经后妇女组VDRSC和CTR基因型频率分布差异无显著性 ;VDRSC多态性与 30～ 39岁妇女峰值骨量和绝经后妇女BMD值均无关联 ;30～ 39岁妇女组CTRTC基因型在L2 4和大转子区BMD值高于CC基因型的对应部位 (P <0 .0 5 ) ,CTR基因型与绝经后妇女BMD值无关联 ;协同分析VDRSC和CTR基因型与BMD的关系显示 ,30～ 39岁妇女组TCFF基因型在L2 4和大转子区有较高的峰值骨量 (P <0 .0 5 ) ,但是VDRSC多态性与CTR基因型对妇女峰值骨量的影响无协同作用。结论　VDRSC多态性对 30～ 39岁妇女峰值骨量及绝经后妇女BMD无潜在影响 ;CTR基因型与 30～ 39岁妇女峰值骨量的达到和维持有关 ,而且独立于VDRSC基因型 ;VDRSC和CTR基因型不能作为预测中国汉族妇女发生骨质疏松危险性的遗传学标志。 展开更多
关键词 骨密度 受体 骨化三醇 降钙素 基因多态现象 骨质疏松 病因
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帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较 被引量：35
6
作者 张雪琴 庄晶 +3 位作者 王喻 王英 李薇 陆晨 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期778-780,共3页
继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是终末期肾病患者常见的并发症之一，其发病率逐年上升，研究显示大概有70％IV期慢性肾脏病（CKD）患者合并SHPT。
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 血液透析患者 骨化三醇 骨化醇 疗效 治疗 慢性肾脏病 肾病患者
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骨化三醇联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症、营养状况和生活质量的影响 被引量：36
7
作者 刘翠兰 刘华 +3 位作者 程锦绣 郭丽峰 曹艳春 刘圣君 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第11期1179-1181,共3页
目的探讨骨化三醇联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症及营养状况和生活质量的影响。方法将98例糖尿病肾病行腹膜透析患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组基础上加服骨化三醇,2组... 目的探讨骨化三醇联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病维持腹膜透析患者微炎症及营养状况和生活质量的影响。方法将98例糖尿病肾病行腹膜透析患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组基础上加服骨化三醇,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能、微炎症相关指标的变化,并对患者营养状况及生活质量(SF-36)进行评价。结果治疗后2组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),尿素清除分数(Kt/V)均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组BUN、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA水平均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)均明显升高(P均<0.05),改良主观综合性营养评估(SGA)评分均明显降低(P均<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组SF-36评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论骨化三醇联合羟苯磺酸钙治疗可改善糖尿病肾病腹膜透析患者微炎症、氧化应激及营养状态,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 骨化三醇 羟苯磺酸钙 腹膜透析 糖尿病肾病 微炎症
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降钙素联合骨化三醇胶丸对糖尿病合并骨质疏松症的影响 被引量：34
8
作者 卢广民 周生艳 徐剡 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期103-106,共4页
目的探讨降钙素联合骨化三醇胶丸治疗糖尿病合并骨质疏松症患者对骨代谢、骨密度及血糖的影响。方法采用配对比较法将我院2011年1月至2015年12月收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者分为接受骨化三醇胶丸治疗的对照组及接受降钙素联合骨... 目的探讨降钙素联合骨化三醇胶丸治疗糖尿病合并骨质疏松症患者对骨代谢、骨密度及血糖的影响。方法采用配对比较法将我院2011年1月至2015年12月收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者分为接受骨化三醇胶丸治疗的对照组及接受降钙素联合骨化三醇胶丸治疗的观察组,各40例。两组均接受基础降糖治疗,观察两组患者治疗前及治疗1年后骨代谢、血糖、骨密度情况和治疗期间的不良反应。骨代谢指标包括骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、β-胶原片段(beta-crosslaps,β-CTX)、25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、人骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)。结果两组治疗前骨代谢指标、血糖指标及不同部位骨密度对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗1年后BGP、β-CTX、BALP、PTH低于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),25(OH)D及不同部位骨密度均高于同组治疗前及对照组同期(P<0.05),空腹及餐后2 h血糖低于治疗前(P<0.05),但与对照组相当(P>0.05);观察组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素联合骨化三醇对糖尿病合并骨质疏松患者疗效显著,可有效改善骨代谢,治疗骨质疏松。 展开更多
关键词 降钙素 骨化三醇 糖尿病 骨质疏松 骨代谢 骨密度 血糖
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骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效 被引量：34
9
作者 王辉 王云 《中国血液净化》 CSCD 2019年第1期8-11,共4页
目的探讨骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效和安全性。方法选择2012年5月～2017年8月张家港第一人民医院血液透析中心接受... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效和安全性。方法选择2012年5月～2017年8月张家港第一人民医院血液透析中心接受MHD治疗3个月以上且继发SHPT的患者30例为研究对象。所有患者予以骨化三醇(0.25 ug/d)和西那卡塞(25～75 mg/d)治疗。治疗1、3、6个月时,观察患者血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH),计算钙磷乘积,记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗1、3、6个月时,患者血清iPTH均明显降低(t=13.457,25.614,49.587,均P<0.001),血磷均明显降低(t=3.059,6.602,8.375,均P<0.001),血钙均明显升高(t=3.545,4.012,5.104,均P<0.001),钙磷乘积均明显降低(t=3.459,3.897,4.873,均P<0.001)。与治疗1个月时比较,治疗3、6个月时,患者血清iPTH均明显降低(t=19.579,23.675,均P<0.001),血磷均明显降低(t=5.309,7.214,均P<0.001),钙磷乘积均明显降低(t=3.012,4.015,均P<0.001);血钙治疗3、6个月与1个月时比较无统计学差异(t=0.905,1.105,P=0.374,0.301)。与治疗3个月时比较,治疗6个月时患者血钙差异无统计学意义(t=1.397,P=0.205),血清iPTH进一步降低(t=14.312,P<0.001)。治疗过程中出现恶心呕吐4例,腹痛2例,肌痛1例,经内科对症治疗后缓解,无患者因不良反应退出研究。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗SHPT的效果较满意,能够降低血清iPTH水平,改善钙、磷代谢紊乱,且安全性较高。 展开更多
关键词 骨化三醇 西那卡塞 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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女性绝经后骨质疏松症阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的疗效 被引量：33
10
作者 杨承镔 刘忠华 +1 位作者 于仁波 李霞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期75-79,共5页
目的分析女性绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的效果。方法资料随机选自2009年9月—2012年12月在本院诊治的PMO患者72例,按照年龄分组为A组、B组与C组,其中A组年龄50-59岁20例,B组年龄60-69岁30例,C组年龄70-79岁22... 目的分析女性绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗的效果。方法资料随机选自2009年9月—2012年12月在本院诊治的PMO患者72例,按照年龄分组为A组、B组与C组,其中A组年龄50-59岁20例,B组年龄60-69岁30例,C组年龄70-79岁22例,均予以阿仑磷酸钠联合骨化三醇,比较三组治疗前后VAS评分、TRACP-5b、BLAP骨代谢生化等指标。结果予以药物前三组VAS评分、TRACP-5b、BLAP骨代谢生化指标,随年龄增长呈正相关性(P<0.05),骨密度值BMD随年龄增长呈负相关性(P<0.05);治疗后三组VAS评分均有下降,A组下降的幅度均比B、C组多,B组下降的幅度比C组多(P<0.05);三组骨密度值BMD均有提高,A组上升幅度,均比B、C组多(P<0.05,P<0.01),B组上升幅度比C组多(P<0.05);三组TRACP-5b、BLAP骨代谢生化指标均降低,A组降低幅度,均比B、C组多(P<0.05,P<0.01),B组降低幅度比C组多(P<0.05)。结论不同年龄女性绝经后骨质疏松症应用阿仑膦酸钠联合骨化三醇的效果均较显著,且疗效与年龄增长呈现负相关性。 展开更多
关键词 绝经 骨质疏松 阿仑膦酸钠 骨化三醇
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骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值 被引量：33
11
作者 曾莉 何敬东 +2 位作者 李会娟 谢嘉平 高阳 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第12期60-63,共4页
目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值。方法选取2015年8月—2018年8月收治的68例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组,... 目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床价值。方法选取2015年8月—2018年8月收治的68例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组,每组34例。2组均行常规血液透析,对照组在常规药物治疗基础上予以西那卡塞片治疗,观察组在对照组的基础上联合骨化三醇胶丸治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效、生化指标、甲状旁腺体积变化及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血钙水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组血磷、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组甲状旁腺的长、宽、厚以及体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。2组皮肤瘙痒、皮下软组织钙化、骨痛以及不宁腿综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果显著,可有效改善患者的血磷、血钙、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素水平,且安全性高。 展开更多
关键词 骨化三醇 西那卡塞 甲状旁腺功能亢进症 继发性 血液透析 甲状旁腺激素 钙
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碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效 被引量：30
12
作者 徐骏 王笑薇 +1 位作者 刘旻 齐向明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期82-86,共5页
目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响。方法回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析... 目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响。方法回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析伴SHPT患者临床资料,依照给药方式,将采用单纯骨化三醇治疗的患者16例纳入C组,采用西那卡塞联合骨化三醇治疗的患者36例纳入B组,采用碳酸镧联合骨化三醇、西那卡塞治疗的患者38例纳入A组,比较三组患者临床症状、血清全段甲状旁腺激素(iPHT)水平、磷钙代谢水平、不良反应发生情况。结果A组治疗后1、3、6个月血清iPHT水平低于B组,B组低于C组(P<0.05);A组、B组治疗后6个月iPTH达标率分别为94.74%、83.33%,高于C组56.25%(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛症状均较治疗前改善(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛比例比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组治疗后1、3、6个月血钙、血磷、钙磷乘积低于C组,A组血磷、钙磷乘积低于B组(P<0.05);三组患者治疗期间不良反应发生率比较(P>0.05)。结论碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇可有效改善维持性血液透析伴SHPT患者临床症状,降低iPHT激素水平,改善钙磷代谢,用药安全性较高。 展开更多
关键词 维持性血液透析 甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 骨化三醇 碳酸镧 甲状旁腺激素
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仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效 被引量：29
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作者 张妍妍 苏坤智 秦小燕 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期683-685,共3页
目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予碳酸钙、骨化三醇,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程30 d。检测BMD... 目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予碳酸钙、骨化三醇,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程30 d。检测BMD、ODI指数评分、椎体压缩比率、Cobb角度、血清IL-1β和IL-17水平、再骨折发生比率、再骨折间隔时间变化。结果治疗后,观察组BMD、椎体压缩比率、Cobb角度高于对照组(P<0.05),ODI指数评分、血清IL-1β和IL-17水平更低(P<0.05),再骨折间隔时间更长(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇可显著提高绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者不同位置骨密度,降低ODI指数评分及血清IL-1β、IL-17水平,改善椎体压缩比率、Cobb角度。 展开更多
关键词 仙灵骨葆胶囊 碳酸钙 骨化三醇 绝经后骨质疏松椎体压缩骨折 PVP术
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复方黄芪汤加减联合骨化三醇治疗糖尿病肾病疗效及对患者血糖、肾功的影响 被引量：29
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作者 张华贞 《陕西中医》 2019年第6期767-769,共3页
目的:探讨复方黄芪汤加减联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的疗效及对血糖水平与肾功能的影响。方法:选取68例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予骨化三醇软胶囊治疗,观察组在此基础上给予复方黄芪汤加减治疗。比较两组... 目的:探讨复方黄芪汤加减联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的疗效及对血糖水平与肾功能的影响。方法:选取68例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予骨化三醇软胶囊治疗,观察组在此基础上给予复方黄芪汤加减治疗。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿液微量白蛋白(ALB)水平变化情况、临床疗效及生活质量情况。结果:治疗1、2、4周后,两组中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组FBG、2hPG、BUN、Scr以及ALB水平均显著降低(P<0.05)。观察组治疗后FBG、2hPG、BUN、Scr以及ALB水平(6.47±0.78、9.78±1.15、6.47±0.81、84.27±8.46、0.37±0.12)均显著低于对照组(7.62±1.06、11.25±1.35、7.41±0.89、95.21±9.47、0.83±0.23)(P<0.05)。治疗后,两组Vdmin、Vsmax明显升高,RI明显降低,且观察组(25.58±2.86、75.56±3.83、0.59±0.04)比对照组(22.14±2.66、69.84±3.62、0.72±0.05)更加明显(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应,观察组总有效率94.12%(32/34)明显高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05)。两组治疗后患者生活质量明显改善,观察组比对照组改善更加明显(P<0.05)。结论:复方黄芪汤加减联合骨化三醇可显著降低糖尿病肾病患者血糖水平,改善肾功能状态,疗效较好。 展开更多
关键词 复方黄芪汤 骨化三醇 糖尿病肾病 血糖 肾功能 临床疗效
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针灸治疗原发性骨质疏松症临床观察 被引量：27
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作者 庞勇 赵利华 +6 位作者 农泽宁 叶仿武 梁劲松 栗晓东 钟旋 张家宙 冯卓 《上海针灸杂志》 2008年第12期15-16,共2页
目的观察和探讨针灸对原发性骨质疏松症临床改善及相关机制。方法将患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组予针灸治疗,对照组给予口服维丁钙片治疗,治疗3个月后观察患者临床疗效、骨痛积分的变化、睾酮、骨化三醇(1,25-(OH)2D3)骨代... 目的观察和探讨针灸对原发性骨质疏松症临床改善及相关机制。方法将患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组予针灸治疗,对照组给予口服维丁钙片治疗,治疗3个月后观察患者临床疗效、骨痛积分的变化、睾酮、骨化三醇(1,25-(OH)2D3)骨代谢指标的改变。结果治疗后,两组临床总有效率差异有统计学意义(P<0.01),骨痛积分、睾酮、骨化三醇观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),观察组各项指标治疗前后比较明显改善(P<0.05);对照组治疗前后骨化三醇变化有显著性差异(P<0.05),骨痛积分、睾酮治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸对原发性骨质疏松症临床表现有明显的改善,与针灸能显著提高患者的睾酮、骨化三醇的水平有关。 展开更多
关键词 骨质疏松 针灸疗法 睾酮 骨化三醇
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西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析 被引量：29
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作者 田媚 《安徽医药》 CAS 2018年第6期1163-1166,共4页
目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇与骨化三醇冲击疗法对终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者的疗效及安全性。方法重庆市大足区人民医院2013年1月至2016年5月确诊为终末期肾脏病继发性甲旁亢患者150例,区组随机化分组将... 目的探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇与骨化三醇冲击疗法对终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者的疗效及安全性。方法重庆市大足区人民医院2013年1月至2016年5月确诊为终末期肾脏病继发性甲旁亢患者150例,区组随机化分组将患者平均分为3组,每组50例,分别采用西那卡塞治疗、骨化三醇冲击治疗、西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗。其中,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组采用盐酸西那卡塞片口服,初始25 mg·d-1,整片吞服;随后每2~4周根据患者耐受情况调整1次剂量,最大剂量75 mg·d-1;同时,口服骨化三醇胶丸,初始0.25μg·d-1,每2~4周调整1次剂量,最大剂量0.5μg·d-1。检测三组患者治疗前及治疗后6个月血钙、血磷含量水平,并对全段甲状旁腺激素(i PTH)进行检测。结果骨化三醇冲击治疗组治疗后6个月血钙、血磷与治疗前比较明显升高[血钙(2.12±0.62)mmol·L-1比(2.47±0.59)mmol·L-1,t=2.827,P=0.007;血磷[(1.72±0.42)mmol·L-1比(1.95±0.56)mmol·L-1,t=2.366,P=0.022],而i PTH明显下降[i PTH 560.58(334.2~728.47)pg·m L-1比331.23(213.95~424.62)pg·m L-1,Z=4.387,P<0.001];西那卡塞治疗组与西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血清磷水平、i PTH与治疗前比较明显下降(P<0.05)[血磷西那卡塞治疗组(1.46±0.72)mmol·L-1比(1.73±0.58)mmol·L-1,t=2.034,P=0.047,血磷西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组(1.44±0.63)mmol·L-1比(1.76±0.39)mmol·L-1,t=3.014,P=0.004,i PTH西那卡塞治疗组277.02(180.34~344.56)pg·m L-1比544.11(386.8~749.42)pg·m L-1,Z=5.237,P<0.001,i PTH西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组194.85(132.04~295.64)pg·m L-1比575.49(438.04~665.65)pg·m L-1,Z=6.144,P<0.001],且西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血钙水平未见明显影响(P>0.05),而单纯西那卡塞治疗组的血钙水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发性甲� 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 甲状旁腺功能亢进 继发性 骨化三醇 西那卡塞
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补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响 被引量：28
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作者 胡正刚 田俊松 《四川中医》 2020年第2期151-154,共4页
目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月~2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联... 目的:观察补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法:将2016年6月~2017年6月间收治的104例骨质疏松性脊椎骨折患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用补肾活血汤联合骨化三醇,对照组应用骨化三醇。比较2组临床疗效,评估治疗前、治疗3月后疼痛程度[疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、骨密度(BMD)、骨代谢[骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽片段(β-CTX)、N端骨钙素(N-MID)],随访6个月记录2组再骨折率。结果:①治疗3月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗3月后,2组疼痛(VAS、ODI得分)、骨代谢指标(BALP、β-CTX、N-MID)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);③治疗3月后,2组腰椎、股骨近端、桡骨远端水平均高于治疗前(P<0.05),观察组腰椎、桡骨远端BMD增幅大于对照组(P<0.05);2组股骨近端BMD水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤联合骨化三醇治疗骨质疏松性脊椎骨折疗效良好,对改善患者骨密度、疼痛和骨代谢均产生积极作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊椎骨折 补肾活血汤 骨化三醇
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西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察 被引量：28
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作者 孙桂江 魏芳 +7 位作者 于海波 李博 陈海燕 张瑞宁 王博 孟甲 董红业 姜埃利 《中华全科医师杂志》 2018年第9期717-720,共4页
选取天津医科大学第二医院2012年6月至2017年6月维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者120例，采用随机数字表法分为3组，骨化三醇组、西那卡塞组和联合治疗组，每组40例。观察12个月，每个月复查患者的血钙、血磷、血全段甲... 选取天津医科大学第二医院2012年6月至2017年6月维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者120例，采用随机数字表法分为3组，骨化三醇组、西那卡塞组和联合治疗组，每组40例。观察12个月，每个月复查患者的血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素（iPTH）、心脏彩超、骨质疏松、软组织钙化、肾功能和血常规。3组患者经12个月的治疗后iPTH水平均有明显的下降，联合治疗组iPTH下降幅度最大（P〈0．01），且对血钙影响较小。治疗后碱性磷酸酶、骨质疏松和心脏瓣膜钙化较治疗前无明显变化。联合治疗组未出现高钙血症和低钙血症并发症。提示西那卡塞联合骨化三醇降低iPTH较单独用药效果更好。 展开更多
关键词 血液透析 继发甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 骨化三醇
原文传递
骨化三醇联合盐酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺激素的影响 被引量：27
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作者 杜艺 李宓 +2 位作者 李杰 张慧涛 罗杏英 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第2期137-138,共2页
目的探讨骨化三醇(罗盖全)联合盐酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法将32例iPTH在33～55pmol/L的维持性血液透析患者随机分为3组,3组均口服钙尔奇D(Cal-trateD)900mg/d。Ⅰ组,口服小剂量... 目的探讨骨化三醇(罗盖全)联合盐酸司维拉姆对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度的影响。方法将32例iPTH在33～55pmol/L的维持性血液透析患者随机分为3组,3组均口服钙尔奇D(Cal-trateD)900mg/d。Ⅰ组,口服小剂量罗盖全;Ⅱ组,小剂量罗盖全与盐酸司维拉姆联合使用;Ⅲ组,大剂量罗盖全冲击治疗。结果治疗8周后Ⅱ组患者血清磷(P)、iPTH、碱性磷酸酶(ALP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)没有显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组患者治疗后血ALP及iPTH较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组患者治疗后较Ⅰ组患者血P、iPTH下降,Ⅱ组患者的LDL-C较Ⅰ组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组治疗8周后iPTH、ALP均有所下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者血P、LDL-C明显下降,与Ⅲ组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清iPTH在33～55pmol/L的维持性血液透析患者中,小剂量罗盖全与盐酸司维拉姆联合使用与大剂量罗盖全冲击治疗均可以使血清iPTH浓度下降,但两种治疗方式对iPTH的影响没有明显区别。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 骨化三醇 甲状旁腺激素肽(1-34) 盐酸司维拉姆
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西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察 被引量：26
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作者 徐彩棉 夏国宏 +2 位作者 李轶洁 王美玲 徐杨 《临床误诊误治》 CAS 2021年第2期19-24,共6页
目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD... 目的观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性。方法选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患者48例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各24例。对照组予骨化三醇注射液治疗,观察组在上述治疗基础上加用西那卡塞治疗。连续治疗6个月后,观察两组血全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)变化和iPTH、Ca、P达标情况及甲状旁腺体积,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后对照组血Ca较治疗前升高(P<0.05),观察组血Ca无明显变化(P>0.05);治疗后两组血P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后观察组较对照组血Ca、P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组iPTH、Ca、P达标率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组甲状旁腺体积无明显变化(P>0.05),观察组甲状旁腺体积缩小(P<0.01),且观察组甲状旁腺体积小于对照组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(χ^2=0.105,P=0.745)。结论西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗MHD患者中重度SHPT效果显著,可降低血清iPTH水平及改善钙磷代谢紊乱和骨代谢异常,缩小甲状腺体积,且安全性好。 展开更多
关键词 肾透析 西那卡塞 骨化三醇 甲状旁腺功能亢进症 继发性 碱性磷酸酶 甲状腺体积
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