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集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究 被引量：89
1
作者 高明榕 成守珍 +1 位作者 张妙音 王越秀 《中国护理管理》 2010年第1期12-14,共3页
目的:探讨呼吸机相关性肺炎集束化综合预防护理方案的制定和实施。方法:通过比较该院SICU使用集束化综合护理方案前后1年的VAP发生率和医生对VAP护理措施的评价,确定预防VAP集束化综合护理方案的有效性。结果:使用集束化综合护理方案后,... 目的:探讨呼吸机相关性肺炎集束化综合预防护理方案的制定和实施。方法:通过比较该院SICU使用集束化综合护理方案前后1年的VAP发生率和医生对VAP护理措施的评价,确定预防VAP集束化综合护理方案的有效性。结果:使用集束化综合护理方案后,SICU的VAP发生率下降20.03%。结论:集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防更有针对性,更有效。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 集束化 预防 护理
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多学科协作联合集束化管理对ICU多重耐药菌感染预防的效果 被引量：84
2
作者 谭善娟 李玲 +3 位作者 邱蔓 张磊 曲彦 吕维红 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期156-159,共4页
目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在... 目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在实施1年后进行持续质量改进,比较实施前(2013年)、实施后(2014年)和持续改进后(2015年)ICU住院患者送检标本MDROs检出情况。结果实施前、实施后和持续改进后ICU患者中MDROs感染率分别为26.55%(154/580)、17.13%(117/683)、12.01%(77/641),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=44.030,P<0.001);ICU患者MDROs总检出率分别为64.44%(154/239)、63.59%(117/184)、43.26%(77/178),有降低趋势,差异有统计学意义(χ~2=22.284,P<0.001)。ICU主要MDROs为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB,占44.54%)。结论 MDT联合集束化管理有助于降低ICU MDROs的感染率和检出率。 展开更多
关键词 多学科协作 集束化 重症监护病房 多重耐药菌
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集束化方案预防导管相关性血流感染的研究 被引量：38
3
作者 姚惠萍 孙仁华 +3 位作者 刘亚新 陈娟红 李茜 傅丽琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1988-1990,共3页
目的研究集束化管理方案预防导管相关性血流感染的效果,探讨有效可行的血液导管管理方法。方法将ICU 791例深静脉置管患者作为研究对象,第1阶段2009年6-11月371例,4105个导管日采用传统的血液导管管理方法,为对照组;第2阶段2010年1-6月... 目的研究集束化管理方案预防导管相关性血流感染的效果,探讨有效可行的血液导管管理方法。方法将ICU 791例深静脉置管患者作为研究对象,第1阶段2009年6-11月371例,4105个导管日采用传统的血液导管管理方法,为对照组;第2阶段2010年1-6月420例,4824个导管日为集束化组,比较两组导管相关性血行感染(CRBSI)发生率、住ICU时间及血液病原学检查结果,采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果集束化组CRBSI发生22例,发生率4.56‰,对照组发生34例,发生率8.28‰,两组比较CRBSI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化管理能有效预防CRBSI的发生。 展开更多
关键词 集束化 中心静脉导管 导管相关性血流感染
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早期连续性肾脏替代治疗在重症肺炎集束化治疗中的应用 被引量：35
4
作者 徐俊马 赵杰 +1 位作者 贾晓民 王刚 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期246-250,共5页
目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症肺炎集束化治疗中的作用。方法 选择2013年1月至2017年6月徐州医科大学第二附属医院呼吸重症加强治疗病房（RICU）收治的70例重症肺炎患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为常规治... 目的 探讨早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症肺炎集束化治疗中的作用。方法 选择2013年1月至2017年6月徐州医科大学第二附属医院呼吸重症加强治疗病房（RICU）收治的70例重症肺炎患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为常规治疗组和CRRT治疗组，每组35例。所有患者均给予集束化治疗措施；CRRT治疗组在常规集束化治疗基础上每日加用CRRT，采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗模式，每次持续8~24 h。于入院当天及治疗1、3、5、7 d抽取患者空腹静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，应用流式细胞仪检测血CD4＋比例；记录两组治疗7 d内急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率和病死率。结果 70例重症肺炎患者均纳入最终分析。两组患者治疗前血PCT、IL-6、TNF-α、CD4＋比例比较差异均无统计学意义；而随治疗时间延长，两组PCT、IL-6、TNF-α均呈逐渐下降趋势，CD4＋比例呈逐渐升高趋势。与常规治疗组比较，CRRT治疗组治疗3 d起PCT、TNF-α均明显降低〔PCT（μg/L）：3.11±1.28比3.76±1.42，TNF-α（ng/L）：98.61±11.58比119.47±12.38〕，CD4＋比例明显升高（0.39±0.03比0.35±0.03，均P〈0.05）；IL-6变化稍滞后，治疗5 d起较常规治疗组明显降低（ng/L：35.43±12.39比52.86±10.78，P〈0.05）。CRRT治疗组患者7 d内ARDS发生率〔11.43%（4/35）比31.43%（11/35）〕和病死率〔0%（0/35）比11.43%（4/35）〕均较常规治疗组明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 在重症肺炎集束化治疗早期，CRRT治疗可明显清除患者体内炎性介质，提高免疫功能，减少并发症的发生，延缓重症肺炎病情的快速进展，为综合治疗提供了时机和条件。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 重症肺炎 集束化
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集束化护理降低ICU非计划性拔管率的实践 被引量：34
5
作者 袁翠 张建霞 +5 位作者 王玉英 邓兰芬 胡美华 贾亚丽 王晓月 高玲玲 《护士进修杂志》 2015年第17期1592-1596,共5页
目的调查及分析非计划性拔管的发生率及原因,降低非计划性拔管的发生率。方法借用品管圈管理手法,通过分析非计划性拔管发生的原因,制订一系列集束化干预措施,并实施于临床,如减轻胃管刺激方法的培训,改善胃管固定流程,常规评估RASS躁动... 目的调查及分析非计划性拔管的发生率及原因,降低非计划性拔管的发生率。方法借用品管圈管理手法,通过分析非计划性拔管发生的原因,制订一系列集束化干预措施,并实施于临床,如减轻胃管刺激方法的培训,改善胃管固定流程,常规评估RASS躁动-镇静评分,制订并填写胃管、气管护理日志;改良约束手套等方法。结果非计划性拔管的发生率由1.72%降低到0.55%。结论集束化干预措施可有效降低ICU的非计划性拔管率;品管圈的管理手法促进了ICU普通护士参与护理质量的持续改进。 展开更多
关键词 非计划性拔管 ICU 集束化 品管圈 护理
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集束化护理理念在中毒患者洗胃中的应用 被引量：34
6
作者 裔雅萍 王晨霞 韩惠芳 《护士进修杂志》 2012年第15期1428-1429,共2页
目的将集束化护理理念应用于中毒患者的洗胃中,以减轻及缓解洗胃的不良反应。方法将66例急性中毒患者随机分为对照组、实验组各33例,对照组采用传统操作方法,实验组将集束化护理理念应用于操作中,观察两组首次吸出胃内容物的时间、总洗... 目的将集束化护理理念应用于中毒患者的洗胃中,以减轻及缓解洗胃的不良反应。方法将66例急性中毒患者随机分为对照组、实验组各33例,对照组采用传统操作方法,实验组将集束化护理理念应用于操作中,观察两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间及洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数。结果两组首次吸出胃内容物的时间、总洗胃时间,实验组优于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组洗胃中呕吐次数、胃黏膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅等不良反应的发生次数,实验组优于对照组,差异有显著意义。结论在洗胃过程中应用集束化护理理念,可优化洗胃环节,缩短洗胃时间,并有效减少洗胃不良反应。 展开更多
关键词 集束化 洗胃 不良反应
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集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的效果 被引量：34
7
作者 梁园园 游恩丽 +3 位作者 邵星 傅小云 钟明利 江智霞 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第24期3789-3792,共4页
目的探讨集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的影响效果。方法按照入科时间,将机械通气患者分为3组,对照组采用危重症监护常规,试验组A引入部分集束化干预措施(ABCD),试验组B实施全部集束化干预措施(ABCDE),比较3组患者的谵妄发生率... 目的探讨集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的影响效果。方法按照入科时间,将机械通气患者分为3组,对照组采用危重症监护常规,试验组A引入部分集束化干预措施(ABCD),试验组B实施全部集束化干预措施(ABCDE),比较3组患者的谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间、ICU治疗费用。结果集束化干预措施实施后,谵妄发生率由原来的40.4%下降至12.7%,机械通气时间、ICU时间分别由(122.34±74.80)h和(10.11±10.62)d缩短到(80.95±48.72)h和(5.98±3.28)d,ICU治疗费用由(2.19±1.17)万元降至(1.53±1.08)万元。干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABCDE集束化干预措施应用于ICU患者谵妄的管理具有一定的效果和安全性,能够降低机械通气患者的谵妄发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低ICU治疗费用,提高了医疗护理内涵。 展开更多
关键词 集束化 ICU 机械通气 谵妄 效果
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集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗在肺结核机械通气病人中的应用 被引量：33
8
作者 龚贝贝 谢周华 +4 位作者 林艳荣 刘升 陈跃华 梁青莲 黄雪梅 《护理研究》 北大核心 2019年第9期1623-1625,共3页
[目的]观察集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗对肺结核机械通气治疗病人的应用效果。[方法]按入院单双号将2016年1月—12月100例肺结核机械通气病人分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基... [目的]观察集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗对肺结核机械通气治疗病人的应用效果。[方法]按入院单双号将2016年1月—12月100例肺结核机械通气病人分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上采取集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗吸痰,比较实施前后呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数、气道峰压值、排痰量、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、ICU入住时间、治疗7 d排痰效果等指标。[结果]经治疗24 h后,观察组PaCO_2下降至(43.88±4.98)mmHg、气道峰压下降至(26.30±3.23)cmH_2O、VAP发生率下降至6%,均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度上升至(93.21±3.21)%,PaO_2上升至(134.32±12.36)mmHg,氧合指数上升至(306.68±22.09)%,均高于对照组(P<0.05);治疗24 h后日排痰量及治疗7 d后排痰效果总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。[结论]集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗能促进肺结核机械通气病人痰液排出,保持呼吸道通畅,促进肺复张,改善病人通气状况。 展开更多
关键词 集束化 胸部物理治疗 气道管理 纤维支气管镜灌洗 肺结核 机械通气 血气分析 并发症
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集束化口腔护理方案在防治鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜炎中的应用 被引量：33
9
作者 夏莉娟 张曦 +4 位作者 孙青 马志芳 郝迎春 张瑞 闵佳 《中国实用护理杂志》 2017年第10期758-763,共6页
目的 探讨和研究集束化口腔护理方案防治鼻咽癌患者放化疗所致口腔黏膜炎的效果.方法 选择2014年6-12月符合入选标准的40例患者作为对照组,采用常规护理;选择2015年1-6月符合入选标准的40例患者作为观察组,运用已应用循证方法制订的＆qu... 目的 探讨和研究集束化口腔护理方案防治鼻咽癌患者放化疗所致口腔黏膜炎的效果.方法 选择2014年6-12月符合入选标准的40例患者作为对照组,采用常规护理;选择2015年1-6月符合入选标准的40例患者作为观察组,运用已应用循证方法制订的＆quot;鼻咽癌同期放化疗患者集束化口腔护理方案＆quot;进行管理.结果 放疗21、28、33次时,观察组患者的口腔黏膜炎0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的例数分别为8、25、7、0、0例;3、11、24、2、0例;0、19、13、6、2例;均低于对照组的0、31、6、3、0例;0、18、11、10、1例;0、9、17、9、5例;2组的差异均有统计学意义（Z=-4.440、-3.441、-2.232,P〈0.05或0.01）.放疗21、28、33次时,观察组患者的口咽部疼痛的程度0、1、2、3级分别为4、31、5、0例;2、22、14、2例;0、26、12、2例;均轻于对照组的1、22、16、1例;0、10、23、7例;0、10、17、13例;2组的差异均有统计学意义（Z=-3.137、-3.326、-3.518,P〈0.01）.放疗28、33次时,观察组焦虑自评量表评分分别为（56.76±3.19）、（58.72±5.41）分,均小于对照组的（60.58±2.46）、（63.42±4.97）分,差异有统计学意义（t=11.746、10.561,P〈0.01）.放疗33次时,观察组抑郁自评量表得分（60.56±3.73）分,低于对照组的（63.43±4.77）分,差异有统计学意义（t=-4.983,P〈0.01）.观察组放疗33次时患者的生命质量量表中吞咽、感觉、社交进食、口干、唾液黏稠、感觉生病症状评分低于对照组,差异均有统计学意义（t=-3.873-5.130,P〈0.05或0.01）.结论 该集束化口腔护理方案能够有效防治鼻咽癌患者放化疗所致口腔黏膜炎的发生,在一定程度上减轻和缓解患者口咽部疼痛和焦虑、抑郁状态,提高生命质量. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 口腔黏膜炎 集束化
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集束化呼吸道护理对新生儿肺炎血气指标及临床症状的影响 被引量：28
10
作者 马金红 李梦娇 +3 位作者 高媛媛 孟丽颖 许海娟 张迪 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第12期2936-2940,共5页
目的:探讨集束化呼吸道护理对新生儿肺炎血气指标及临床症状的影响。方法:将秦皇岛市第一医院2019年1月至2020年9月收治的220例肺炎新生儿进行随机编号,分为对照组(n=110)与观察组(n=110)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上... 目的:探讨集束化呼吸道护理对新生儿肺炎血气指标及临床症状的影响。方法:将秦皇岛市第一医院2019年1月至2020年9月收治的220例肺炎新生儿进行随机编号,分为对照组(n=110)与观察组(n=110)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化呼吸道护理。比较两组新生儿的血气指标、临床症状消失时间。结果:与对照组相比,观察组护理干预72h后动脉血氧饱和度、动脉氧分压更高,二氧化碳分压更低,氧合指数>400的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸困难消失时间更早,机械通气时间、住院时间更短,肺部感染评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化呼吸道护理能够加快新生儿肺炎的血气指标改善,缓解呼吸困难。 展开更多
关键词 集束化 呼吸道护理 新生儿肺炎 血气指标 临床症状
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集束化方案在预防ICU多重耐药菌感染中的应用 被引量：27
11
作者 彭树兰 杨春 赵玲玲 《护理管理杂志》 2014年第11期800-801,共2页
目的研究集束化综合方案预防多重耐药菌感染的效果,探讨有效可行的感染管理方法。方法成立多重耐药菌感染控制小组,编写多重耐药菌医院感染预防与控制手册,实施病原菌筛选,使用个性化的多重耐药菌感染防控单、专人督导检查等集束化干预... 目的研究集束化综合方案预防多重耐药菌感染的效果,探讨有效可行的感染管理方法。方法成立多重耐药菌感染控制小组,编写多重耐药菌医院感染预防与控制手册,实施病原菌筛选,使用个性化的多重耐药菌感染防控单、专人督导检查等集束化干预措施。结果患者多重耐药菌感染发生率下降,ICU住院时间缩短(P﹤0.01)。结论在ICU实施集束化综合方案能有效降低多重耐药菌感染的发生,缩短患者ICU住院时间,有利于多重耐药菌感染的防治。 展开更多
关键词 集束化 医院感染 多重耐药菌 感染控制
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急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案的构建与实施 被引量：27
12
作者 朱丽娟 李晓微 +7 位作者 吴艳 孙军 陈茂华 陆川 夏晓清 朱爱武 虞荷荷 杨娜妩 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第21期1-6,共6页
目的建立与实施急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案,评价应用效果。方法通过访谈、问卷调查、查找循证证据,应用德尔斐专家咨询法,构建急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案。2015年1月至2016年12月,便利抽样法选择在... 目的建立与实施急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案,评价应用效果。方法通过访谈、问卷调查、查找循证证据,应用德尔斐专家咨询法,构建急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案。2015年1月至2016年12月,便利抽样法选择在温州市中心医院神经外科住院的急性缺血性脑卒中介入治疗患者120例为研究对象,其中2016年1-12月收治的60名患者(观察组)实施本方案,而2015年1-12月收治的60名患者为对照组,实施传统的护理方案。观察集束化循证护理方案的应用效果,并与对照组比较。结果进行了2轮专家咨询,其问卷的有效回收率分别为90.9%、94.1%,专家的权威系数分别为0.928、0.946,对方案指标评分的协调系数分别为0.756、0.873,均P<0.05。构建并应用急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案后,观察组患者血管再通率明显升高、护士进行吞咽功能评价率明显增加、患者肺炎并发症发生率明显减少、住院天数明显缩短、患者满意率显著提高;与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论构建并应用急性缺血性脑卒中介入治疗集束化循证护理方案能提高此类患者的治疗效果及护理质量,减少并发症,缩短住院天数,值得推广。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 集束化 循证护理 护理质量 介入治疗
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集束化干预在急性胰腺炎肠内营养患者中的应用效果观察 被引量：26
13
作者 刘月 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第3期488-491,共4页
目的探讨集束化干预在急性胰腺炎肠内营养患者中的临床价值。方法将2018年1月至2019年12月于南通大学附属医院就诊的82例重症急性胰腺炎患者采用数字表法随机分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予传统的营养支持,采取常规护理。观... 目的探讨集束化干预在急性胰腺炎肠内营养患者中的临床价值。方法将2018年1月至2019年12月于南通大学附属医院就诊的82例重症急性胰腺炎患者采用数字表法随机分为观察组及对照组,每组41例。对照组给予传统的营养支持,采取常规护理。观察组接受集束化干预,留置鼻肠管,进行肠内营养治疗,内容如下:构建肠内营养管理小组,加强对小组成员肠内营养输注集束化策略的培训并考核,完善肠内营养干预措施,实施持续质量管理。结果观察组患者肠内营养相关性合并症及住院时间均低于对照组[7.32%vs 26.83%,(21.04±5.23) d vs(25.22±6.56) d,P<0.05]。实施肠内营养20 d后,观察组白蛋白高于对照组[(38.69±2.46) g/L vs(33.16±3.07)g/L,P<0.05]。结论对急性胰腺炎患者实施集束化干预措施,进行肠内营养支持,可有效降低肠内营养相关性合并症的发生,改善患者营养状态,缩短住院时间。 展开更多
关键词 集束化 干预 肠内营养 急性胰腺炎
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集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用 被引量：25
14
作者 张世瑶 胡沛红 +3 位作者 贾文娜 黄丹 唐甜 李沙 《西部医学》 2015年第1期145-146,150,共3页
目的 探讨集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果.方法 将167例机械通气患者作为研究对象,其中2012年1～12月83例采用传统护理措施预防ICU谵妄的患者为对照组;2013年1～12月84例采用集束化护理措施预防ICU谵妄的患者为实验组.对比两... 目的 探讨集束化护理措施在预防ICU谵妄中的应用效果.方法 将167例机械通气患者作为研究对象,其中2012年1～12月83例采用传统护理措施预防ICU谵妄的患者为对照组;2013年1～12月84例采用集束化护理措施预防ICU谵妄的患者为实验组.对比两组谵妄的发生率、持续时间及机械通气时间.结果 实验组ICU谵妄的发生率、谵妄持续时间和机械通气时间明显低于对照组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 集束化护理措施能有效降低ICU谵妄的发生,可在临床护理中推广应用. 展开更多
关键词 ICU谵妄 集束化 护理
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基于加速康复外科的集束化营养干预对肺癌围手术期患者快速康复的影响 被引量：25
15
作者 伍冬冬 张永奎 +3 位作者 尹志勤 袁旭晶 潘海燕 陈志军 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期90-92,共3页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为指导,以患者为中心,以外科医生为主导,联合多种学科采取一组综合措施以优化手术期处理,从而有效促进患者围术期康复的一种理念[1]。肺癌围术期营养支持不充分不仅会... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为指导,以患者为中心,以外科医生为主导,联合多种学科采取一组综合措施以优化手术期处理,从而有效促进患者围术期康复的一种理念[1]。肺癌围术期营养支持不充分不仅会影响胸部伤口的愈合,还会导致肺癌术后患者胸腔引流量增多,增加乳糜胸、胃肠功能紊乱等并发症的发生率,最终延长胸管拔管时间和住院时间,降低患者的住院舒适度。目前,缩短围术期禁食时间窗、肺癌术后采用中链甘油三酯饮食(medium chain triglyceride,MCT)代替传统的以长链脂肪酸为主的高蛋白高脂饮食(long chain triglyceride,LCT)等新型营养管理理念逐渐受到重视[2]。2018年1月至2019年12月,我科对肺癌围术期患者实施了基于ERAS的集束化营养干预,效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 快速康复外科 集束化 营养干预 肺癌 围术期
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知信行模式在降低导管相关性血流感染中的应用效果 被引量：24
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作者 王密芳 张丽萍 +3 位作者 蔡薇薇 练红 沙芬芳 叶慧谦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期2542-2545,2560,共5页
目的应用知信行理论模式提高护士中心静脉导管集束化策略实施的依从性,以便控制导管相关性血流感染。方法本研究知信行理论模式实施对象为2016年1月-2017年6月在医院成人ICU工作的护士,选取2016年1月-2017年6月入住温州医科大学附属第... 目的应用知信行理论模式提高护士中心静脉导管集束化策略实施的依从性,以便控制导管相关性血流感染。方法本研究知信行理论模式实施对象为2016年1月-2017年6月在医院成人ICU工作的护士,选取2016年1月-2017年6月入住温州医科大学附属第二医院成人ICU,并由ICU医生置入中心静脉导管的患者184例为评价对象,其中2016年1月-2016年8月的87例患者列入对照组,2016年10月-2017年6月的97例患者列入试验组;2016年8月前,科室采用集中授课+示教为主的常规教育培训,2016年9月开始由静脉质量监控小组对ICU护士实施CRBSI集束化策略知信行干预;比较知信行模式运行前后两组患者CRBSI千日感染率及ICU护士对于集束化干预策略的依从性。结果最终纳入ICU护士36名,知信行干预后,ICU护士CRBSI集束化干预策略的依从性在知、信、行三方面的问卷评分均高于实施前(P<0.05);试验组患者CRBSI千日感染率1.1‰(1/913)低于对照组的7.3‰(6/818)(P<0.05)。结论知信行理论模式可提高ICU护士中心静脉导管集束化干预策略实施依从性,降低导管相关性血流感染。 展开更多
关键词 知信行理论模式 集束化 导管相关性血流感染
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新生儿重症监护室应用集束化管理预防患儿非计划拔管临床效果观察 被引量：24
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作者 何婧 罗碧如 +4 位作者 张勇 刘蓓蓓 罗敏 何敏 王雪芹 《实用医院临床杂志》 2016年第6期125-127,共3页
目的探讨集束化管理在预防新生儿重症监护室(NICU)患儿非计划拔管的效果。方法选择2015年3月1日至2016年2月28日入住我院NICU置管的患儿765例为试验组,采用集束化管理措施包括:充分循证,制定预防非计划拔管的集束化管理策略,运用3 T安... 目的探讨集束化管理在预防新生儿重症监护室(NICU)患儿非计划拔管的效果。方法选择2015年3月1日至2016年2月28日入住我院NICU置管的患儿765例为试验组,采用集束化管理措施包括:充分循证,制定预防非计划拔管的集束化管理策略,运用3 T安抚镇静,使用安全护理评估表评估管道危险因素,改进人力资源管理模式等,培训所有护士,经考核合格后参与实施集束化护理。2014年1月1日至2015年12月31日置管的患儿598例为对照组,采用各种管道常规护理方法。比较两组患儿非计划拔管发生率。结果试验组置管共1167例次,非计划拔管发生66例次(5.66%);对照组置管共940例次,非计划拔管发生164例次(17.45%),两组非计划拔管率比较,差异有显著性意义(χ2=75.65,P<0.01)。结论实施集束化管理可有效预防NICU患儿非计划拔管率,保证了患儿治疗效果和安全。 展开更多
关键词 集束化 非计划拔管 联合护理措施 新生儿重症监护室(NICU)
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改良集束化护理策略在预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎中的影响 被引量：23
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作者 吴莲红 罗颖 +2 位作者 刘延锦 翟逢娣 肖政祥 《护理实践与研究》 2018年第7期113-115,共3页
目的探讨改良集束化护理策略对预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎的影响。方法选择2016年1月至2017年11月入住我院NICU的经口气管插管且呼吸机辅助通气时间超过48 h的80例极低出生体重早产儿为研究对象,随机等分为对照组与改良组... 目的探讨改良集束化护理策略对预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎的影响。方法选择2016年1月至2017年11月入住我院NICU的经口气管插管且呼吸机辅助通气时间超过48 h的80例极低出生体重早产儿为研究对象,随机等分为对照组与改良组,两组分别行常规护理和改良集束化护理策略。比较两组护理方案对极低出生体重早产儿机械通气时间、住院天数以及呼吸机相关性肺炎等并发症的影响。结果改良组患儿机械通气时间、呼吸道感染改善时间、治疗时间以及住院天数均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);改良组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05);改良组受试者鹅口疮、胃食管反流、真菌性肺炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良集束化护理策略有效地预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎的发生,减少机械通气时间,缩短住院时间,降低并发症的发生率,有效改善了极低出生体重早产儿的生存质量。 展开更多
关键词 改良 集束化 极低出生体重早产儿 呼吸机相关性肺炎
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医院感染风险评估模型的建立与应用 被引量：23
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作者 刘小燕 李寅环 +3 位作者 冼翠尧 王法霞 刘知陶 佘惟槟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期4031-4033,共3页
目的建立医院感染风险评估模型,探讨利用医院感染风险评估模型预防和控制医院感染的有效性。方法 2012-2015年共调查住院患者4 725例,对相关的14个危险因素进行logistic回归分析,根据优势比建立医院感染风险评估模型和评估表对住院患者... 目的建立医院感染风险评估模型,探讨利用医院感染风险评估模型预防和控制医院感染的有效性。方法 2012-2015年共调查住院患者4 725例,对相关的14个危险因素进行logistic回归分析,根据优势比建立医院感染风险评估模型和评估表对住院患者进行风险评估,评分≥8分定义为医院感染高风险患者;选取2015年7-12月92例高风险患者为对照组,采取常规管理措施,选取2016年1-6月98例高风险患者为实验组,采取集束化管理措施,对比分析两组患者的医院感染情况。结果 logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、慢性全身性疾病、免疫缺陷、昏迷、气管切开、使用呼吸机是医院感染的主要危险因素,实验组的医院感染率较对照组明显降低,差异有统计学意义(χ~2=4.595,P=0.032)。结论根据危险因素建立医院感染风险评估模型,对高风险患者采取集束化管理措施,可有效降低和控制医院感染。 展开更多
关键词 医院感染 危险因素 评估模型 集束化
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ICU患者多药耐药菌医院感染特点与集束化干预措施防控效果研究 被引量：22
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作者 房君 王春英 +2 位作者 陈瑜 虞立 邢红叶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期522-526,共5页
目的了解ICU患者多药耐药菌医院感染的特点和集束化干预措施的效果。方法选择2014年12月-2016年1月于医院ICU治疗的患者1460例,分为干预组和对照组,各730例。分析感染患者病原菌特点和药敏情况,对照组患者的ICU病房一般常规护理干预,干... 目的了解ICU患者多药耐药菌医院感染的特点和集束化干预措施的效果。方法选择2014年12月-2016年1月于医院ICU治疗的患者1460例,分为干预组和对照组,各730例。分析感染患者病原菌特点和药敏情况,对照组患者的ICU病房一般常规护理干预,干预组患者在对照组基础上给予相关集束化干预措施,观察两组患者的住院天数和病情转归情况。结果 1460例在医院ICU治疗的患者共发生感染221例,感染率为15.14%,其中干预组57例少于对照组164例(P<0.05);发生例次感染246例,例次感染率为16.85%,其中干预组感染89例次少于对照组157例次(P<0.05);多药耐药菌感染67例,多药耐药感染率4.59%,感染部位以下呼吸道为主;246例次ICU患者的标本中共检测出病原菌498株,其中革兰阴性菌369株占74.10%,革兰阳性菌108株占21.69%,真菌21株占4.22%;革兰阴性菌对目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林及呋喃妥因的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦及大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松和头孢唑林的耐药率为100.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林/舒巴坦及表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药也高达100.00%,主要革兰阳性菌对呋喃妥因和万古霉素等较敏感;干预组住院天数为(32.34±5.70)d少于对照组(57.82±9.80)d(P<0.05);干预组患者在治疗的转归情况优于对照组(P<0.05)。结论对于ICU患者多药耐药医院感染的情况,临床须加强耐药菌株的监测和相关耐药基因的研究,采取合理的有效的集束化干预措施和敏感抗菌药物治疗,降低耐药菌株的产生和避免其在医院流行和传播。 展开更多
关键词 ICU患者 多药耐药病原菌 医院感染 临床特点 集束化 干预措施
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