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重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及防治 被引量：90
1
作者 翟红燕 张启田 梁青 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期182-185,共4页
重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或者广泛脑挫裂伤，是神经外科常见的急危重症。其诊断标准是：（1）广泛颅底骨折、脑挫裂、脑干损伤或颅内血肿;（2）深昏迷12 h以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;（3）有明显的神经阳性体征;（... 重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤或者广泛脑挫裂伤，是神经外科常见的急危重症。其诊断标准是：（1）广泛颅底骨折、脑挫裂、脑干损伤或颅内血肿;（2）深昏迷12 h以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷;（3）有明显的神经阳性体征;（4）生命体征有明显的改变。由于本病在救治过程中极易引起医院感染，且多见肺部感染。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 神经外科 肺部感染 危险因素
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目标策略的针对性护理干预在重症颅脑损伤后气管切开患者高压氧治疗过程中的应用 被引量：61
2
作者 郭秀俊 《中国药物与临床》 CAS 2020年第5期867-868,共2页
重症颅脑损伤为临床常见危重症,患者呼吸肌力量较薄弱,易发生肺部分泌物淤积,需进行气管切开术,同时联合高压氧治疗,在提高抢救成功率方面具有重要意义。然而,重症颅脑损伤患者院内感染发生率高、呼吸系统易发生阻塞,加之营养供给不足,... 重症颅脑损伤为临床常见危重症,患者呼吸肌力量较薄弱,易发生肺部分泌物淤积,需进行气管切开术,同时联合高压氧治疗,在提高抢救成功率方面具有重要意义。然而,重症颅脑损伤患者院内感染发生率高、呼吸系统易发生阻塞,加之营养供给不足,不利于术后康复[1]。目标策略的针对性护理干预是近年来新发展起来的重要护理模式,强调以患者为中心,护理目标明确,护理措施针对性强,可有效提高护理效果[2]。基于此,本研究将目标策略的针对性护理干预应用于我院重症颅脑损伤后气管切开患者高压氧治疗过程中,旨在研究其应用效果。现报告如下。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 针对性护理干预 气管切开患者 高压氧治疗 护理目标 抢救成功率 气管切开术 感染发生率
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人工气道集束化护理策略对重症颅脑损伤患者肺部感染的影响 被引量：56
3
作者 顾爱红 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第20期63-65,68,共4页
目的探讨ICU内重型颅脑损伤建立人工气道患者集束化护理策略的运用对肺部感染发生率的影响。方法按时间段将建立人工气道≥48 h的重型颅脑损伤患者120例分为实验组62例和对照组58例。实验组给予集束化综合护理干预,对照组按常规护理措... 目的探讨ICU内重型颅脑损伤建立人工气道患者集束化护理策略的运用对肺部感染发生率的影响。方法按时间段将建立人工气道≥48 h的重型颅脑损伤患者120例分为实验组62例和对照组58例。实验组给予集束化综合护理干预,对照组按常规护理措施进行护理。比较2组患者住院期间肺部感染的发生率及病死率,机械通气时间、住ICU时间及费用。结果与对照组比较,实验组肺部感染的发病率、病死率明显下降(P<0.05),机械通气时间及住ICU时间缩短,费用明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑外伤建立人工气道患者进行集束化护理干预,能有效预防肺部感染,缩短机械通气时间及ICU平均住院日,减轻患者负担。 展开更多
关键词 集束化护理 重症颅脑损伤 人工气道 肺部感染
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集束化护理干预在重型颅脑损伤后躁动患者中的临床应用效果 被引量：52
4
作者 刘建荣 王妮 +2 位作者 唐小璐 曾娟 潘亚英 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第4期636-640,共5页
目的:探讨集束化护理干预在重症颅脑损伤(sTBI)后躁动患者中的应用效果。方法:选取2014年8月至2016年5月本院收治的sTBI后躁动患者114例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组予以常规护理,观察组予以集束化护理,比较两... 目的:探讨集束化护理干预在重症颅脑损伤(sTBI)后躁动患者中的应用效果。方法:选取2014年8月至2016年5月本院收治的sTBI后躁动患者114例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组57例。对照组予以常规护理,观察组予以集束化护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组护理不良事件及并发症总发生率分别为1.75%、1.75%,显著低于对照组的14.04%、12.28%(均P<0.05)。观察组呼吸机使用时间、住ICU时间、总住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);Ricker镇静—躁动评分(SAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均显著低于对照组,而格拉斯哥预后量表评分(GOS)显著高于对照组(均P<0.05);观察组护理总满意度为96.49%,显著高于对照组的82.46%(P<0.05)。结论:在sTBI后躁动管理中应用集束化护理干预能够显著减轻患者的躁动情绪,降低护理不良事件及并发症总发生率,促进患者神经功能康复,缩短住院时间并改善临床预后,护理满意度较高。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 躁动 集束化护理 护理不良事件 并发症 满意度
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重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析 被引量：50
5
作者 熊丽 张莹 +2 位作者 刘斌 陈胜利 李玉娟 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第8期1073-1078,共6页
目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素,为临床预防和治疗提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年1月-2017年6月鄂州市中心医院(以下简称"我院")收治的气管切开术后继发肺部真菌感染的重... 目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素,为临床预防和治疗提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年1月-2017年6月鄂州市中心医院(以下简称"我院")收治的气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为观察组;选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为对照组。分析观察组患者感染真菌的分布及耐药情况,采用χ2检验和二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素进行探讨。结果:我院观察组患者送检临床标本174份,检出真菌7种共87株,检出率较高的菌种为白色假丝酵母菌(41株,47.13%)和光滑假丝酵母菌(23株,26.44%)。白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶等常用抗真菌药的耐药率低于20%;光滑假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶的耐药率超过25%,对两性霉素B和制霉素的耐药率低于20%。χ2检验和二分类Logistic分析结果显示,低蛋白血症、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)(<8分)、入院时肌酐清除率(<30m L/min)、气管切开辅助通气时间(≥7 d)、抗菌药物使用时间(≥14 d)、抗菌药物联合应用、使用碳青霉烯类药物、使用全身糖皮质激素均为继发肺部真菌感染的独立危险因素[比值比分别为3.02、2.98、2.21、2.05、2.48、2.35、4.74、5.97,95%置信区间分别为(1.59,5.74)、(1.58,5.63)、(1.18,4.41)、(1.11,3.78)、(1.34,4.59)、(1.27,4.34)、(2.49,8.35)、(3.08,11.49),P<0.05]。结论:我院重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部感染的真菌以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药普遍较为敏感。低蛋白血症、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间、抗菌药物联合应用、使用碳青霉烯类药物、使用全身糖皮质激素是重症� 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 气管切开术 继发肺部真菌感染 危险因素
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临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果观察 被引量：50
6
作者 邓爱华 张霞 《河北医学》 CAS 2016年第4期683-686,共4页
目的:探讨临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果,提高急救质量。方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用临床护理路径,对照组实施传统护理,比较二者护理效果。结果:观察组患者院前急救反应时... 目的:探讨临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果,提高急救质量。方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用临床护理路径,对照组实施传统护理,比较二者护理效果。结果:观察组患者院前急救反应时间及急诊科救治时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急诊救治结局平稳9例、好转11例、恶化7例、死亡3例,对照组平稳6例、好转8例、恶化11例、死亡6例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活患者治疗1个月及3个月BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于重型颅脑损伤患者急救中,缩短急救时间,提高急救效率及成功率,有利于患者临床康复,改善急救护理质量。 展开更多
关键词 临床护理路径 急救护理 重症颅脑损伤
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重症颅脑损伤医院感染因素的研究 被引量：45
7
作者 谢扬 张志宏 李颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期269-271,共3页
目的　探讨重症颅脑损伤 (GCS<8分 )并发医院感染的危险因素。方法　选取神经外科住院时间≥ 72 h,GCS<8分的 2 0 4例患者 ,互合医院感染诊断标准作为重症颅脑损伤 (HCI)感染组 ,未感染组为对照组 ,采用单因素分析与多因素分析其... 目的　探讨重症颅脑损伤 (GCS<8分 )并发医院感染的危险因素。方法　选取神经外科住院时间≥ 72 h,GCS<8分的 2 0 4例患者 ,互合医院感染诊断标准作为重症颅脑损伤 (HCI)感染组 ,未感染组为对照组 ,采用单因素分析与多因素分析其危险因素。结果　对 30多个可能的危险因素进行单因素分析 ,有 2 0种差异呈显著性 ;在对这 2 0多个变量进行非条件 L ogistic分析表明 ,误吸、抗生素使用种类、雾化吸入、空腹血糖升高、留置胃管为HCI感染因素。结论　 HCI感染是多因素作用的结果 ,但通过加强监护 ,医院感染是可以控制和减少的。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 医院感染 危险因素
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临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用研究 被引量：45
8
作者 黄艳丽 马金叶 +1 位作者 魏红侠 刘凌华 《海军医学杂志》 2015年第4期337-340,共4页
目的探讨临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果及其对患者神经功能恢复的作用。方法将70例重症颅脑损伤患者按照护理方法分为对照组(33例)与观察组(37例),分别采用常规措施急救与临床护理路径急救。比较2组护理前后格拉斯哥昏迷... 目的探讨临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果及其对患者神经功能恢复的作用。方法将70例重症颅脑损伤患者按照护理方法分为对照组(33例)与观察组(37例),分别采用常规措施急救与临床护理路径急救。比较2组护理前后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、Fugl-Meyer运动功能评分、护理前后相关炎性因子水平、SF-36生活质量评分及护理后并发症发生率。结果 2组护理后NIHSS评分均低于护理前,护理后GCS及Fugl-Meyer评分均高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组护理后血清IL-8、IL-6、TNF-α及ICAM-1水平均低于护理前,血清IL-10水平高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05);根据SF-36量表评分,2组护理干预后量表各维度(情感得分、一般感情指数、健康指数及生活满意度)评分均高于护理干预前(P<0.05),观察组护理干预后上述评分均高于对照组护理干预后(P<0.05);观察组护理后并发症(压疮、切口感染、肺部感染及皮疹)发生率均低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果显著,可促进患者神经功能恢复及改善患者预后状况,可以在临床上进行推广、应用。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 临床护理路径 神经功能 临床疗效
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细节化护理在重症颅脑损伤患者行肠内营养治疗中的应用 被引量：44
9
作者 张磊 张钦铃 +1 位作者 聂雪 杨玉凤 《中国实用护理杂志》 2019年第15期1151-1154,共4页
目的分析重症颅脑损伤者行肠内营养治疗中细节化护理的实施效果。方法选取解放军总医院重症医学科收治的96例重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。2组均实施肠内营养,治疗期间对照组实施常规护理,观察组实... 目的分析重症颅脑损伤者行肠内营养治疗中细节化护理的实施效果。方法选取解放军总医院重症医学科收治的96例重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。2组均实施肠内营养,治疗期间对照组实施常规护理,观察组实施细节化护理,比较2组护理效果。结果观察组腹胀或便秘、腹泻发生率为4.17%(2/48)、2.08%(1/48),均明显低于对照组的16.67%(8/48)、16.67%(8/48),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.019、4.414,P<0.05),就诊后14 d测定,观察组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分(9.45 ± 1.42)分,明显高于对照组的(7.19 ± 1.36)分,差异有统计学意义(t=7.963,P<0.01)。入院14 d比较,观察组血清总蛋白(62.67 ± 3.69)g/L、血清白蛋白(35.56 ± 2.08)g/L、外周淋巴细胞计数水平(1.68 ± 0.15)×10^9,均明显高于对照组的(59.15 ± 3.55)g/L、(31.62 ± 2.17)g/L、(1.49 ± 0.26)×10^9,差异有统计学意义(t=4.763、9.081、4.385,P<0.01)。结论为重症颅脑损伤患者实施肠内营养治疗期间,提供细节化护理有助于减少相关并发症,改善患者病情程度,且有助于改善机体营养状态。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 肠内营养治疗 细节化护理 营养状况 并发症
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综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用 被引量：39
10
作者 李丽 李淑君 孙翠 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第5期815-819,共5页
目的:探讨综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值。方法:将60例重症颅脑损伤的患者用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组围手术期采用常规护理,观察组术后采用综合护理,比较两组患者的并发症、生命体征、住院时间以及... 目的:探讨综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值。方法:将60例重症颅脑损伤的患者用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组围手术期采用常规护理,观察组术后采用综合护理,比较两组患者的并发症、生命体征、住院时间以及护理满意度。结果:观察组护理后的SOFA、APACHEII评分低于对照组,GCS评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症少于对照组,焦虑评分低于对照组,入住ICU、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理能减少重症颅脑手术患者术后并发症,改善预后。 展开更多
关键词 综合性护理 重症颅脑损伤 术后护理 预后
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高压氧治疗重症颅脑损伤的研究进展 被引量：36
11
作者 潘树义 潘晓雯 +4 位作者 张禹 孟祥恩 吕艳 胡惠军 孟娟 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期56-57,共2页
关键词 高压氧 治疗 重症颅脑损伤 ASCT 脑血流
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正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响 被引量：36
12
作者 王振宁 叶嘉文 +4 位作者 罗灼明 朱灼坤 江耿思 陈桂增 刘小红 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第9期1406-1410,共5页
目的探讨正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响。方法将2017年7月—2018年8月我院收治的62例重症颅脑损伤昏迷病人随机分为两组,各31例,对照组采用亚低温、高压氧、康复疗法及其他物理疗法;在此基础上,观察... 目的探讨正中神经电刺激对重症颅脑损伤昏迷病人脑血流速度及脑血流量的影响。方法将2017年7月—2018年8月我院收治的62例重症颅脑损伤昏迷病人随机分为两组,各31例,对照组采用亚低温、高压氧、康复疗法及其他物理疗法;在此基础上,观察组采用正中神经电刺激治疗,持续治疗4周。比较两组病人的临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、残疾程度评分(DRS),记录不良反应。结果观察组临床疗效总有效率为83.87%,高于对照组的61.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组大脑中动脉Vm分别为(51.17±5.64)cm/s、(55.81±5.37)cm/s,rCBF分别为(37.86±11.15)mL/(100 g·min)、(44.10±13.28)mL/(100 g·min),rCBV分别为(2.29±0.53)mL/100 g、(3.10±0.62)mL/100 g,GCS评分分别为(9.03±1.68)分、(10.34±1.45)分,DRS评分分别为(8.29±3.10)分、(6.53±2.57)分,观察组大脑中动脉Vm、rCBF、rCBV、GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正中神经电刺激有助于提高重症颅脑损伤昏迷病人的脑血流速度和脑血流量,改善昏迷症状,提高临床疗效。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 昏迷 正中神经电刺激 脑血流速度 脑血流量
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临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中应用的效果观察 被引量：34
13
作者 杨春艳 《临床医药实践》 2014年第2期135-137,共3页
目的:研究临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用。方法:将96例患者随机分成对照组和实验组,每组48例,对照组采用常规急救护理,实验组按照临床护理路径进行急救,比较两组患者的抢救时间、费用及病情稳定、并发症、病死率等情况。... 目的:研究临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用。方法:将96例患者随机分成对照组和实验组,每组48例,对照组采用常规急救护理,实验组按照临床护理路径进行急救,比较两组患者的抢救时间、费用及病情稳定、并发症、病死率等情况。结果:实验组抢救时间、费用均少于对照组,实验组病情稳定人数、死亡人数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用,提高了抢救成功率,减少了并发症,利于患者康复。 展开更多
关键词 临床护理路径 重症颅脑损伤 急救 临床效果观察
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序贯式排痰护理方案在重型颅脑损伤气管切开病人中的应用 被引量：34
14
作者 陈璐 俞丹妮 +2 位作者 王芳 吕琳 陈丹 《护理研究》 北大核心 2021年第4期712-715,共4页
目的:探讨序贯式排痰护理方案在重型颅脑损伤气管切开病人中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取江苏省南京市某三级甲等综合性医院神经外科重症监护室2018年1月—2018年12月收治的25例重型颅脑损伤气管切开病人作为对照组,采用常规... 目的:探讨序贯式排痰护理方案在重型颅脑损伤气管切开病人中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取江苏省南京市某三级甲等综合性医院神经外科重症监护室2018年1月—2018年12月收治的25例重型颅脑损伤气管切开病人作为对照组,采用常规排痰护理方案,2019年1月—2019年12月收治的25例重型颅脑损伤气管切开病人作为观察组,采用序贯式排痰护理方案。比较两组干预后日排痰量、痰液黏稠度以及肺部感染发生率。结果:干预后第6日观察组日排痰量为(18.84±4.46)mL,对照组日排痰量为(15.76±4.58)mL,两组比较差异有统计学意义(t=2.410,P=0.020);干预后第6日观察组痰液黏稠度低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.046,P=0.020)。观察组住院期间肺部感染发生率(16%)低于对照组(36%),两组比较差异无统计学意义(χ^2=2.599,P=0.107)。结论:运用序贯式排痰护理方案能够促进重型颅脑损伤气管切开病人痰液排出,降低痰液黏稠度和肺部感染发生率。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 气管切开 序贯式排痰 护理 排痰量 痰液黏稠度 肺部感染
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家属协同护理对重症颅脑损伤患者术后患者肢体功能及预后的影响 被引量：31
15
作者 焦丽娜 贾伟丽 薛苗苗 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第4期62-64,68,共4页
目的探讨家属协同护理对重症颅脑损伤患者肢体功能康复及预后的作用。方法选取40例采用家属协同护理的重症颅脑损伤患者为观察组,40例采用常规护理的重症颅脑损伤患者为对照组,比较2组患者术后的神经功能、肢体功能、并发症、住院时间... 目的探讨家属协同护理对重症颅脑损伤患者肢体功能康复及预后的作用。方法选取40例采用家属协同护理的重症颅脑损伤患者为观察组,40例采用常规护理的重症颅脑损伤患者为对照组,比较2组患者术后的神经功能、肢体功能、并发症、住院时间及预后。结果观察组3个月后的ESS、上肢Fugl-Meye、下肢Fugl-Meye评分均高于对照组(P<0.05),观察组的术后并发症少于对照组,住院时间短于对照组,预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论家属协同护理能够充分利用护理资源,最大限度的促进重症颅脑损伤患者术后肢体功能的恢复,改善预后。 展开更多
关键词 家属协同护理 重症颅脑损伤 肢体功能
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重症颅脑损伤患者合并多重耐药菌肺部感染病原菌分布、影像学特征以及风险预测模型的建立与验证 被引量：31
16
作者 叶永强 何兰兰 +2 位作者 刘桂玲 张军 龙连圣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期636-642,共7页
目的调查重症颅脑损伤患者多重耐药菌(MDRO)肺部感染病原菌分布、影像学特征并分析其危险因素,建立和验证风险预测模型。方法回顾性收集发生肺部感染的重症颅脑损伤患者230例,按照7∶3比例原则,随机分为建模组(161例)和验证组(69例),利... 目的调查重症颅脑损伤患者多重耐药菌(MDRO)肺部感染病原菌分布、影像学特征并分析其危险因素,建立和验证风险预测模型。方法回顾性收集发生肺部感染的重症颅脑损伤患者230例,按照7∶3比例原则,随机分为建模组(161例)和验证组(69例),利用建模组数据分析重症颅脑损伤MDRO肺部感染危险因素并建立风险预测模型,利用验证组数据验证模型效能。结果230例患者中68例发生MDRO肺部感染,分离的耐药菌主要包括多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,分别占45.21%、23.29%、16.44%、15.07%。影像学表现多见胸腔积液、肺实变、磨玻璃影,分别占72.06%、63.24%、45.59%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(P=0.003)、糖尿病病史(P=0.021)、慢性阻塞性肺疾病病史(P=0.038)、机械通气≥7 d(P=0.001)、外院转入(P=0.008)以及昏迷(P=0.002)是建模组患者发生MDRO肺部感染的独立危险因素。利用回归方程中各指标对应的β值,四舍五入取整,建立风险评分模型,其中年龄≥60岁、糖尿病病史、慢性阻塞性肺疾病病史、机械通气≥7 d、外院转入以及昏迷风险评分对应的分值分别是1、1、1、2、2、1分,该模型在建模组和验证组中的受试者工作特征曲线下面积分别为0.845、0.809,其中≥4分为高风险人群。结论重症颅脑损伤MDRO肺部感染病原菌以多重耐药鲍曼不动杆菌为主,影像学检查多见胸腔积液、肺实变和磨玻璃影,构建的风险评分模型在建模组和验证组均具有较高的判别效度。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 多重耐药菌 肺部感染 影像学特点 风险评分
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重症颅脑损伤术中急性脑膨出21例临床分析 被引量：30
17
作者 庄强 曲春城 +2 位作者 梁文芝 秦浩 于锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期608-611,共4页
目的探讨重症颅脑损伤术中急性脑膨出临床特点及有效防治措施。方法回顾分析21例术中发生急性脑膨出的重症颅脑损伤患者临床资料；其中男12例，女9例，年龄18—69岁。结果21例中死亡6例，死亡率28．5％，1例死于术后严重脑肿胀及刀口脑... 目的探讨重症颅脑损伤术中急性脑膨出临床特点及有效防治措施。方法回顾分析21例术中发生急性脑膨出的重症颅脑损伤患者临床资料；其中男12例，女9例，年龄18—69岁。结果21例中死亡6例，死亡率28．5％，1例死于术后严重脑肿胀及刀口脑脊液漏并发颅内感染，4例死于严重颅脑损伤、脑肿胀、脑干功能衰竭，1例术后病情危重家属放弃治疗自动出院后死亡；存活15例患者随访3～6个月，按GOS评分，恢复良好9例，中度残疾5例，重度残疾1例。结论结合临床和颅脑CT扫描能判断术中脑膨出发生的可能性，术前术中采取正确的预防及治疗措施，能提高急性脑膨出救治成功率。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 开颅手术 急性脑膨出
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重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素及循证护理干预分析 被引量：30
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作者 李小强 冯晓云 《检验医学与临床》 CAS 2019年第23期3488-3490,共3页
目的探讨重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素,并分析循证护理干预对策。方法收集2018年2月至2019年2月该院神经外科收治的148例重症颅脑损伤患者的临床基础信息、病情评估、抗菌药物使用、不良事件发生情况及住院时间等资料,根据是否... 目的探讨重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素,并分析循证护理干预对策。方法收集2018年2月至2019年2月该院神经外科收治的148例重症颅脑损伤患者的临床基础信息、病情评估、抗菌药物使用、不良事件发生情况及住院时间等资料,根据是否发生肺部感染将其分为感染组和对照组,进行统计学分析。结果 148例重症颅脑损伤患者中有33例(22.30%)发生肺部感染。感染组中年龄≥60岁、有吸烟史、营养不良、抗菌药物联用、发生不良事件者所占比例显著高于对照组,且呼吸机辅助通气时间、昏迷时间、气管切开或插管病程、住院时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组其余资料和指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,营养不良、抗菌药物联用、不良事件、呼吸机辅助通气时间、昏迷时间、气管切开或插管病程、住院时间为重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者肺部感染风险高,肺部感染与患者营养不良、抗菌药物应用、不良事件、病情及侵入性操作等诸多因素有关,应强化护理风险管理,尤其注重循证护理的应用。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 肺部感染 危险因素 循证护理
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重症颅脑损伤手术治疗体会 被引量：28
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作者 卢盛超 单大钊 《中国实用医药》 2009年第7期90-91,共2页
关键词 手术治疗 重症颅脑损伤 颅脑损伤患者 去骨瓣减压术 神经外科 病灶清除 基层医院 临床报告
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集束化护理在预防重症颅脑损伤患者留置尿管相关感染中的应用 被引量：28
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作者 宁小玲 潘玲 +1 位作者 梁艺源 彭丽萍 《护理实践与研究》 2013年第24期18-20,共3页
目的：研究集束化护理对重症颅脑损伤患者预防留置尿管相关感染（CAUTI）的效果,探讨行留置尿管的管理方法。方法：选择ICU 205例重症颅脑损伤需要留置尿管患者为研究对象,将2011年1~12月采用传统护理方法的患者100例作为对照组,2012年1... 目的：研究集束化护理对重症颅脑损伤患者预防留置尿管相关感染（CAUTI）的效果,探讨行留置尿管的管理方法。方法：选择ICU 205例重症颅脑损伤需要留置尿管患者为研究对象,将2011年1~12月采用传统护理方法的患者100例作为对照组,2012年1~12月采用集束化护理方法护理的105例患者作为观察组,比较两组发生尿路感染率、留置尿管时间、住院时间、住院费用。结果：集束化护理组CAUTI率、留置尿管时间、住院时间住院费用明显低于对照组。结论：集束化护理能有效预防重症颅脑损伤患者CAUTI的发生。 展开更多
关键词 集束化护理 重症颅脑损伤 尿管相关感染 应用
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