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甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版) 被引量:173
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作者 葛明华 +8 位作者 徐栋 滕皋军 杨安奎 程若川 孙辉 王鸿程 章建全 程志刚 吴泽宇 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期768-773,共6页
热消融作为肿瘤的治疗方法之一,已在多个实体脏器(肝脏、肾脏等)肿瘤领域取得令人满意的疗效。然而国内外对于其在甲状腺结节及颈部转移性淋巴结的临床应用中仍然有很大的争议。近几年国际上有多个相关学术组织发表了甲状腺结节的热... 热消融作为肿瘤的治疗方法之一,已在多个实体脏器(肝脏、肾脏等)肿瘤领域取得令人满意的疗效。然而国内外对于其在甲状腺结节及颈部转移性淋巴结的临床应用中仍然有很大的争议。近几年国际上有多个相关学术组织发表了甲状腺结节的热消融治疗共识。国内2015年浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会也发表了"甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识(2015版)"。为进一步严格规范热消融技术在甲状腺肿瘤中的应用,由中国医师协会甲状腺肿瘤消融治疗技术专家组联合其他相关学术组织,多次组织专家研讨,几经易稿,初步达成共识,制定了"甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识(2018版)"。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺肿 消融技术 共识 指南
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内镜甲状腺切除术150例 被引量:92
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作者 王存川 陈鋆 +2 位作者 胡友主 吴东波 徐以浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期675-677,共3页
目的 探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点。方法 采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术 15 0例 ,其中甲状腺腺瘤 4 1例、结节性甲状腺肿 6 4例、原发性甲状腺机能亢进 4 0例、甲状腺癌 5例。手术时间 80 (5 0~ 2 70 )min ,行甲状腺... 目的 探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点。方法 采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术 15 0例 ,其中甲状腺腺瘤 4 1例、结节性甲状腺肿 6 4例、原发性甲状腺机能亢进 4 0例、甲状腺癌 5例。手术时间 80 (5 0~ 2 70 )min ,行甲状腺肿瘤切除术 32例 ,甲状腺单叶大部分切除 5 4例 ,甲状腺双叶大部分切除 19例 ,甲状腺功能亢进行甲状腺双叶次全切除 37例 ,甲状腺癌行甲状腺单叶并峡部全切除 2例。结果 成功完成手术 14 4例。无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。术后住院时间 4 (3~ 7)d ,术后随访 1~ 13个月 ,无复发 ,患者均对手术的美容效果满意。中转开放手术 6例。结论 内镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法 ,微小切口选择在身体的隐蔽位置 。 展开更多
关键词 内镜 甲状腺切除术 外科手术 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 原发甲状腺机能亢进
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甲状腺疾病3091例外科治疗分析 被引量:87
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作者 方国恩 施俊义 +9 位作者 盛援 杨丰 毕建威 闻兆章 马立业 李莉 魏国 华积德 申功恩 沈炎明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期596-599,共4页
目的 研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成 ,总结治疗效果。方法 回顾性分析 1992~ 2 0 0 3年间第二军医大学长海医院收治的 30 91例甲状腺手术病人的临床资料。结果 外科治疗的甲状腺疾病明显增加 ,该组以结节性甲状腺肿 (5 9 95 ... 目的 研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成 ,总结治疗效果。方法 回顾性分析 1992~ 2 0 0 3年间第二军医大学长海医院收治的 30 91例甲状腺手术病人的临床资料。结果 外科治疗的甲状腺疾病明显增加 ,该组以结节性甲状腺肿 (5 9 95 % )、甲状腺癌 (16 5 9% )为主 ,甲亢手术减少 (P <0 0 1) ,桥本病有所增加 (P <0 0 5 ) ;局限于一侧的良性疾病近来以单侧腺叶切除术 (2 1 32 % )为主 ,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术 ,不主张行预防性颈淋巴结清扫术 ;麻醉方式以全身麻醉为主 ;总体手术并发症发生率3 95 % ,其中术后出血 0 39% ,喉返神经损伤 0 5 8% ,喉上神经损伤 1 0 3% ,甲状旁腺永久性损伤 0 0 6 % ,甲状腺功能低下 0 5 5 % ,甲状腺危象 0 2 2 % ,死亡 2例 (0 0 6 % ) ;重视术后规范、系统的替代治疗 ;总体术后复发率2 0 1% ,近年来复发率有下降 (P <0 0 5 )。结论 该组甲状腺疾病以结节性甲状腺肿、甲状腺癌为主 ;手术方式应根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案 ;专业化培训、细致操作以及全身麻醉等措施可有效减少并发症的发生 ;规范。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 外科治疗 甲状腺 替代治疗 结节性甲状腺肿 术后复发 全身麻醉 结论 军医大学 情况
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结节性甲状腺肿与甲状腺癌关系的探讨 被引量:83
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作者 吕英志 柳剑英 廖松林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期298-300,共3页
目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间的关系。方法对 5 0 8例结节性甲状腺肿 ,5 2例甲状腺癌的病理特点、癌前病变、二者之间的过渡及癌旁病变 ,进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴非典型增生为 6 .9% (35 / 5 0 8) ,其中轻度非典型... 目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间的关系。方法对 5 0 8例结节性甲状腺肿 ,5 2例甲状腺癌的病理特点、癌前病变、二者之间的过渡及癌旁病变 ,进行分析研究。结果结节性甲状腺肿伴非典型增生为 6 .9% (35 / 5 0 8) ,其中轻度非典型增生占 6 .1% (31/ 5 0 8) ,重度非典型增生占 0 .8% (4 / 5 0 8)。结节性甲状腺肿伴癌变为 1.2 % (6 / 5 0 8)。甲状腺癌旁伴有结节性甲状腺肿病变者达 81% (4 2 / 5 2 )。结论结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前疾病 ,其发生发展过程中可发生癌前病变 ,对伴有非典型性增生的病例应加强随访。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺 癌旁病变 病理特点 癌前病变
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双侧结节性甲状腺肿手术切除范围的探讨 被引量:58
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作者 杨卫平 邵堂雷 +3 位作者 丁家增 金筱泰 严佶祺 马迪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期403-405,共3页
目的探讨双侧结节性甲状腺肿手术切除的适宜范围。方法2003年1月至2006年6月将上海交通大学医学院附属瑞金医院263例术前诊断为双侧结节性甲状腺肿的病人随机分为A、B两组。A组118例行一侧全切除+对侧全或近全切除术;B组145例行一侧次... 目的探讨双侧结节性甲状腺肿手术切除的适宜范围。方法2003年1月至2006年6月将上海交通大学医学院附属瑞金医院263例术前诊断为双侧结节性甲状腺肿的病人随机分为A、B两组。A组118例行一侧全切除+对侧全或近全切除术;B组145例行一侧次全切除+对侧次全或大部切除术。结果A组5例、B组2例术中冰冻诊断为结节性甲状腺肿,但术后石蜡诊断为乳头状癌。A组不需再手术治疗,B组需再手术。A组3例、B组2例术后出现暂时性声嘶,但两者差异无显著性意义(P>0.05)。术后2个月A组2例仍有音调改变,不能发出高音,直接喉镜示双侧声带活动好;B组1例仍有声嘶,喉镜检查一侧声带活动减弱。两组术后各有8例和5例于术后48h内出现低钙血症表现,但两者差异无显著性意义(P>0.05),且两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下和甲减表现。A组无复发,B组10例复发,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论对甲状腺结节直径>3.0cm,或两侧腺叶各有2个以上结节,或术中发现结节主要位于腺叶后方,或实质性冷结节者建议行甲状腺全切术。但术中应仔细解剖避免误伤喉返神经、甲状旁腺和喉上神经,全切除术治疗结节性甲状腺肿是可行的。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺全切除术 乳头状癌
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彩色多普勒超声联合CT诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床价值 被引量:58
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作者 姚灵生 董艳霞 《医学影像学杂志》 2019年第2期323-326,共4页
目的探讨彩色多普勒超声联合CT检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值。方法收集选择结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者124例,对彩色多普勒超声、CT检查进行对比。结果联合应用诊断效果显著优于彩色多普勒超声或CT检查(P<0.05)... 目的探讨彩色多普勒超声联合CT检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值。方法收集选择结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者124例,对彩色多普勒超声、CT检查进行对比。结果联合应用诊断效果显著优于彩色多普勒超声或CT检查(P<0.05)。彩色多普勒超声与CT检查无显著性差异(P>0.05)。联合应用检查结节性甲状腺肿并甲状腺癌具有较高的敏感性、特异性以及准确性,阳性预测值以及阴性预测值均较高,而假阳性率以及假阴性率均较低。结节性甲状腺肿并甲状腺癌的彩色多普勒超声主要表现为:结节形态不规则,边缘与周围组织不清楚,有毛刺征;结节有钙化病灶;以Ⅱ~Ⅲ级的血流为主;部分患者有颈部或锁骨淋巴结转移。CT表现主要为:结节形态不规则,密度不均,边界不清,结节内有钙化病灶;无包膜或包膜中断不完整;增强扫描可以形成"强化残圈征",病灶内部不均匀强化;部分患者有颈部或锁骨淋巴结转移。结论彩色多普勒联合CT检查能提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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结节性甲状腺肿诊治进展 被引量:50
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作者 武正炎 沈美萍 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第6期483-485,共3页
关键词 结节性甲状腺肿 诊断 病因 手术治疗 药物治疗
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甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿103例效果分析 被引量:53
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作者 潘文峰 苏习文 《海南医学》 CAS 2013年第14期2069-2071,共3页
目的探讨甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法选择我院收治的采用甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者103例作为观察组,与同期采用甲状腺全切术45例患者作为对照组,比较两组疗效、并发症及复发情况。结果观... 目的探讨甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床效果。方法选择我院收治的采用甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿患者103例作为观察组,与同期采用甲状腺全切术45例患者作为对照组,比较两组疗效、并发症及复发情况。结果观察组手术时间为(83.6±22.4)min、镇痛剂使用量为(76.2±10.6)mg、住院时间为(9.3±1.4)d,对照组分别为(113.2±24.7)min、(162.5±15.1)mg、(12.1±1.2)d,观察组手术时间、镇痛剂使用量、住院时间与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后暂时性喉返神经损伤为2.9%、暂时性甲状旁腺损伤为4.9%、甲状腺功能减退为1.9%,对照组分别为11.1%、15.6%、11.1%,观察组的术后暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺损伤、甲状腺功能减退的比例与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为99.0%,对照组为100.0%,两组术后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿疗效好,术后恢复较快、住院时间短、治愈率高、并发症少,值得临床应用。 展开更多
关键词 甲状腺次全切除术 结节性甲状腺肿 并发症
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4453例结节性甲状腺肿临床分析 被引量:40
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作者 房学东 盖宝东 +2 位作者 崔俊生 陈桂秋 张德恒 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第8期494-495,共2页
目的分析长春地区结节性甲状腺肿的临床特点。方法回顾性分析经我院基本外科手术治疗的 4 4 5 3例结节性甲状腺肿病例的临床资料。结果结节性甲状腺肿占同时期实施各种甲状腺手术的 4 4 4 8% ;男女性别比为 1∶4 95 ;男性患者手术年... 目的分析长春地区结节性甲状腺肿的临床特点。方法回顾性分析经我院基本外科手术治疗的 4 4 5 3例结节性甲状腺肿病例的临床资料。结果结节性甲状腺肿占同时期实施各种甲状腺手术的 4 4 4 8% ;男女性别比为 1∶4 95 ;男性患者手术年龄平均高于女性 1 70岁 ;结节性甲状腺肿临床诊断正确率为 71 95 % ,易误诊为甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿 ;甲状腺右叶发病率显著高于左叶 ;3 6 6 %结节性甲状腺肿病例发生恶变。结论长春地区为缺碘地区 ;女性患者妊娠、哺乳和月经与结节性甲状腺肿发病有关 ;结节性甲状腺肿与甲状腺癌发病有关。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 临床分析 诊断 治疗 癌变 外科手术
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64层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的应用价值 被引量:42
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作者 桂广华 韩萍 +3 位作者 吴发银 陈平 史恒峰 张林 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期52-55,共4页
目的通过分析甲状腺良恶性结节CT灌注成像各个参数的差异,探讨64层螺旋CT灌注成像在甲状腺病变诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法对51例因甲状腺疾病拟手术治疗的患者行术前甲状腺CT平扫定位+灌注成像检查。良性结节40例,其中甲状腺... 目的通过分析甲状腺良恶性结节CT灌注成像各个参数的差异,探讨64层螺旋CT灌注成像在甲状腺病变诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法对51例因甲状腺疾病拟手术治疗的患者行术前甲状腺CT平扫定位+灌注成像检查。良性结节40例,其中甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤20例;恶性结节11例,全部是甲状腺癌。计算各灌注参数的平均值,包括血容量(BV)、血流量(BF)、灌注达峰时间(TTP)和毛细血管表面通透性(PS)的平均值,并进行统计学分析。结果多层螺旋CT甲状腺灌注图像可以清晰显示甲状腺病变的大小和轮廓,并计算病变内部的组织灌注参数。良性结节组BF(249.89±43.95)ml·min-1.100g-1、BV值(28.69±6.17)ml·100g-1、TTP值(15.21±2.60)s、PS值(39.30±7.21)ml·min-1.100g-1。恶性结节组BF值(258.80±44.47)ml·min-1.100g-1、BV值(28.15±3.02)ml·100g-1、TTP值(13.56±1.25)s、PS值(66.63±12.07)ml·min-1.100g-1。甲状腺良恶性结节的BV值及BF值差异无统计学意义(P=0.779;P=0.555),PS值及TTP值的差异具有统计学意义(P=0.000;P=0.048)。甲状腺良恶性结节时间-密度曲线(TDC)的波形不同,良性结节多表现为缓升缓降(Ⅲ)型,而恶性结节多表现为缓升平台(Ⅱ)型。结论 MSCT灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断方面可提供一定的补充信息,PS在鉴别诊断中价值较大,TDC有一定参考价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 灌注成像 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 甲状腺
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囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变的超声鉴别诊断 被引量:42
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作者 王延海 杨华 郭宝生 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1031-1034,共4页
目的探讨二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析36例囊实性甲状腺癌与72例结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特点。结果囊实性甲状腺癌实性部分多分布于肿物一侧(偏心分布)或包绕... 目的探讨二维及彩色多普勒超声在囊实性甲状腺癌与结节性甲状腺肿囊性变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析36例囊实性甲状腺癌与72例结节性甲状腺肿囊性变的超声图像特点。结果囊实性甲状腺癌实性部分多分布于肿物一侧(偏心分布)或包绕囊性部分,多呈低回声或极低回声,多伴砂砾样钙化,血流信号多为中央型。结节性甲状腺肿实性部分多与囊性部分交叉分布,多呈低回声、等回声,多有粗大钙化,多为混合型血流信号。结论二维及彩色多普勒超声对囊实性甲状腺癌及结节性甲状腺肿囊性变的鉴别诊断有一定的帮助。 展开更多
关键词 甲状腺 彩色多普勒超声 囊实甲状腺 结节性甲状腺肿
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值 被引量:40
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作者 唐丽娜 任永富 +6 位作者 阎若元 尚志红 沈友洪 陈轶洁 黄伟钦 陈静 吴周贵 《中华医学超声杂志(电子版)》 2008年第1期35-37,共3页
目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例(恶性结节组,81个恶性结节)患者的超声表现进... 目的探讨二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对137例病理证实为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,其中超声图像上位置明确的67例(恶性结节组,81个恶性结节)患者的超声表现进行回顾性分析。根据彩色血流分布分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并检测肿块收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI),与69例结节性甲状腺肿(良性结节组,119个良性结节)患者的检查结果对照分析。结果良性结节组69例119个结节伴钙化18个(15.13%),其中8个(6.72%)微钙化(≤2mm),10个(8.40%)粗钙化(>2mm,包括弧形和环行钙化,合并微钙化4个);检出结节内低回声33个(27.73%),混合回声43个(36.13%),边缘毛刺20个(16.81%)。恶性结节组81个恶性结节的超声图像特征为(1)多数结节(63/81,77.8%)呈低回声,边缘毛刺(54/81,66.67%),不规则(46/81,56.79%);(2)结节内部伴钙化(64/81,79.01%),以≤2mm微钙化为主(50/81,61.73%);恶性结节组结节的低回声、边缘毛刺及微钙化的检出率均高于良性结节组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。彩色多普勒显示结节内部血流信号分布中等至丰富,以Ⅱ、Ⅲ级血流为主(73/81,90.12%),与良性结节组血流信号分级比较差异有非常显著性(P<0.01),但恶性结节内血流的平均PSV、RI值与良性结节组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查对鉴别结节性甲状腺肿中的恶性结节具有重要的临床价值,综合分析甲状腺结节的二维及彩色多普勒征象,可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。 展开更多
关键词 超声检查 结节性甲状腺肿 甲状腺肿
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细胞角蛋白19、galectin-3、HBME-1在甲状腺病变上的表达及鉴别诊断意义 被引量:34
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作者 滕晓东 王丽君 +3 位作者 姚洪田 李君 丁伟 严丽萍 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期212-216,共5页
目的 研究细胞角蛋白 (CK) 19、galectin(Gal) 3、HBME 1在甲状腺不同病变表达的特点及鉴别诊断中的应用价值。方法 应用免疫组织化学EnVision法检测了 2 1例结节性甲状腺肿 (结甲 )、14例毒性甲状腺肿 (甲亢 )、15例甲状腺滤泡性腺... 目的 研究细胞角蛋白 (CK) 19、galectin(Gal) 3、HBME 1在甲状腺不同病变表达的特点及鉴别诊断中的应用价值。方法 应用免疫组织化学EnVision法检测了 2 1例结节性甲状腺肿 (结甲 )、14例毒性甲状腺肿 (甲亢 )、15例甲状腺滤泡性腺瘤 (腺瘤 )、13例滤泡性癌、13例滤泡型乳头状癌及 4 8例经典型乳头状癌中单克隆抗体CK19、Gal 3、HBME 1的表达。结果 甲状腺病变中 3种标记表达均位于细胞质 ;CK19、Gal 3、HBME 1的表达在甲状腺良性病变 (结甲、甲亢、腺瘤 )大多为弱阳性或阴性 ,而滤泡性癌阳性明显增加、乳头状癌 (滤泡型及经典型 )大多为中、强阳性 ,3种标记在甲状腺不同病变的阳性表达率结甲为 5 2 4 % (11/ 2 1)、9 5 % (2 / 2 1)、19 0 % (4 / 2 1) ,甲亢为 5 0 0 % (7/ 14 )、7 1% (1/ 14 )、7 1% (1/ 14 ) ,腺瘤为 6 0 % (9/ 15 )、13 3% (2 / 15 )、13 3% (2 / 15 ) ,滤泡性癌为 76 9% (10 /13)、6 1 5 % (8/ 13)、5 3 8% (7/ 13) ,滤泡型乳头状癌为 10 0 % (13/ 13)、84 6 % (11/ 13)、92 3% (12 / 13) ,经典型乳头状癌为 10 0 % (4 8/ 4 8)、93.8% (4 5 / 4 8)、95 8% (4 6 / 4 8) ;在甲状腺良性病变 (结甲、甲亢、腺瘤 )与恶性病变 (滤泡性癌、乳头状癌 )间 展开更多
关键词 细胞角蛋白19 GALECTIN-3 HBME-1 甲状腺病变 鉴别诊断 结节性甲状腺肿 甲状腺滤泡腺瘤
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能谱CT成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节 被引量:38
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作者 倪鸣飞 王丽君 +2 位作者 董越 苗延巍 张竞文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第9期1642-1645,共4页
目的探讨能谱CT对甲状腺结节的检出及定性诊断的价值。方法对27例甲状腺结节患者行甲状腺能谱CT增强扫描,发现结节性甲状腺肿15个,乳头状癌结节13个。采用5级评分法分别对不同期相的70keV图像、碘基图像、水基图像、QC(Quality Check)... 目的探讨能谱CT对甲状腺结节的检出及定性诊断的价值。方法对27例甲状腺结节患者行甲状腺能谱CT增强扫描,发现结节性甲状腺肿15个,乳头状癌结节13个。采用5级评分法分别对不同期相的70keV图像、碘基图像、水基图像、QC(Quality Check)图像进行评分,记录甲状腺结节乳头状结构的边界、形态、位置,测量40~140keV(以10keV为间隔)各能量水平CT值,计算乳头状结构的能谱曲线斜率,测量碘-水图与水-碘图上乳头状结构的碘、水浓度值。结果①增强扫描图像质量评分中,碘基图像>70keV图像>QC图像>水基图像,差异有统计学意义(P<0.001);②结节性甲状腺肿结节内乳头状结构均位于瘤体边像,多形态规则;乳头状癌结节内乳头结构多位于结节中心,且形态不规则并可见棘状突起;③平扫示结节性甲状腺肿结节内乳头状结构碘含量显著高于甲状腺乳头状癌(P<0.001),两者水含量差异无统计学意义(P=0.058);④平扫示结节性甲状腺肿GSI曲线斜率与甲状腺乳头状癌间差异有统计学意义(P=0.002)。结论甲状腺增强扫描碘基图像有助于清晰显示甲状腺结节的细节,尤其是结节内乳头状结构;能谱CT平扫定量测量甲状腺结节内乳头状结构可能有助于鉴别甲状腺良恶性结节。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性甲状腺肿 体层摄影术 X线计算机
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不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征比较 被引量:36
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作者 丁玫 冯先瑞 +2 位作者 闫媛媛 田园 崔智飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第14期66-67,共2页
目的探讨不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的甲状腺超声声像图特征。方法收集结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者60例,按年龄分为A组(20~40岁)28例66处病灶、B组(〉40—60岁)18例42处病灶、C组(〉60—80岁)12例26处病灶,... 目的探讨不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的甲状腺超声声像图特征。方法收集结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者60例,按年龄分为A组(20~40岁)28例66处病灶、B组(〉40—60岁)18例42处病灶、C组(〉60—80岁)12例26处病灶,均行甲状腺二维超声及多普勒超声检查。比较三组患者的甲状腺病灶超声声像图特征,包括回声、钙化、Ⅲ型血流比例、平均收缩期流速(SPV)及阻力指数(RI)。结果三组低回声率、微小钙化率、Ⅲ型血流比例、SPV及RI比较,均为A组〉B组〉C组(P均〈0.05)。结论20—40岁的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者与其他年龄段患者比较,其甲状腺超声特征为病灶呈低回声、伴微小钙化、血流分布以内部血流为主、血流阻力大。 展开更多
关键词 年龄 结节性甲状腺肿 甲状腺 超声
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4453例结节性甲状腺肿临床流行病学调查 被引量:31
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作者 盖宝东 张学文 +3 位作者 崔俊生 陈桂秋 张德恒 郑泽霖 《中国地方病防治》 CAS 2003年第2期118-120,共3页
目的探讨长春地区结节性甲状腺肿临床流行病学变化。方法应用MicrosoftVisualFoxPro6.0自编软件录入我科1961年5月至2000年4月39年间经手术治疗的长春地区4453例结节性甲状腺肿病例相关资料,资料经计算机整理后用StatisticalProductandS... 目的探讨长春地区结节性甲状腺肿临床流行病学变化。方法应用MicrosoftVisualFoxPro6.0自编软件录入我科1961年5月至2000年4月39年间经手术治疗的长春地区4453例结节性甲状腺肿病例相关资料,资料经计算机整理后用StatisticalProductandServiceSolutions11.0和MicrosoftExcel2002软件进行统计分析。结果长春地区结节性甲状腺肿手术占所有甲状腺疾病手术的比例为44.48%;女性病人所占比例由60年代的74.41%上升到90年代末的86.18%,呈显著上升趋势;病人年龄显著增高,男性病人较女性病人增高明显;甲状腺右叶结节发病显著高于左叶。结论长春为缺碘地区,女性病人所占比例较高,可能与妊娠、哺乳和月经引起的甲状腺素需要量增加和内分泌周期性变化有关。病人发病年龄增高可能与人民生活水平提高及补碘意识加强有关。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 临床流行病学调查 发病年龄 手术治疗
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结节性甲状腺肿的CT与病理对照分析 被引量:33
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作者 陈孝柏 高顺禹 +4 位作者 温廷国 赵丽君 段永利 傅炎 李宝玉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期315-318,共4页
目的探讨螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析52例结节性甲状腺肿的CT表现,并与病理对照分析。根据CT表现将结节性甲状腺肿结节分为囊性、囊实性和实性结节。结果52例结节性甲状腺肿CT发现93个结节性病灶... 目的探讨螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析52例结节性甲状腺肿的CT表现,并与病理对照分析。根据CT表现将结节性甲状腺肿结节分为囊性、囊实性和实性结节。结果52例结节性甲状腺肿CT发现93个结节性病灶,其中囊性病灶28个;囊实性病灶54个;实性病灶11个。结论螺旋CT对结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断是一种有价值的检查方法,但对单个实性结节与腺瘤的鉴别诊断仍存在困难。 展开更多
关键词 甲状腺 结节性甲状腺肿 体层摄影术 X线计算机
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断及其误诊分析 被引量:32
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作者 卢丽萍 何小乔 邓英 《中国现代医生》 2010年第20期74-75,77,F0003,共4页
目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声特征,并对其误诊进行分析,提高超声对本病的诊断率。方法回顾性分析46例行手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声图像,观察癌结节的大小、形态、边界、包膜、内部回声、血流分... 目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声特征,并对其误诊进行分析,提高超声对本病的诊断率。方法回顾性分析46例行手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声图像,观察癌结节的大小、形态、边界、包膜、内部回声、血流分布特点与结节肿良性结节的超声图像并进行对照分析。结果超声诊断与病理诊断的符合率54.3%,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图常表现为肿瘤结节形态不规整,边缘不清,内部呈不均质低回声,常见散在分布的微小钙化,结节内部及周边血流信号丰富,为Ⅱ级高速高阻血流信号,个别可探及颈部或锁骨上肿大淋巴结。结论超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断有重要的临床价值,综合分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图特征,找出其检出率低的原因,将有助于提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺肿 超声特征
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彩色多普勒超声技术在结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤诊断中的作用分析 被引量:32
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作者 杨健 刘秋霞 《中国医药》 2020年第10期1554-1557,共4页
目的探讨彩色多普勒超声技术在结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤诊断中的作用。方法选取2015年2月至2017年8月浙江省绍兴市人民医院收治的110例经病理学诊断为甲状腺疾病的患者作为研究对象,根据病理学诊断结果将其分为A组(甲状腺腺瘤患者,54... 目的探讨彩色多普勒超声技术在结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤诊断中的作用。方法选取2015年2月至2017年8月浙江省绍兴市人民医院收治的110例经病理学诊断为甲状腺疾病的患者作为研究对象,根据病理学诊断结果将其分为A组(甲状腺腺瘤患者,54例)和B组(结节性甲状腺肿患者,56例),2组均进行彩色多普勒超声检查,对比诊断准确率、影像学特点及血流参数。结果 A组和B组彩色多普勒超声的诊断准确率比较[90.7%(49/54)比92.9%(52/56)],差异无统计学意义(P=0.955)。2组甲状腺肿大情况、结节数目、晕环、是否存在包膜比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。血流信号分级结果显示,A组血流信号Ⅱ级、Ⅲ级比例高于B组[38.9%(21/54)比5.4%(3/56)、27.8%(15/54)比3.6%(2/56)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。脉冲多普勒血流频谱信号检测结果显示,A组收缩期峰值流速高于B组[(6.6±1.2) cm/s比(6.3±2.5) cm/s],舒张末期最低流速、阻力指数低于B组[(3.3±0.7) cm/s比(3.7±0.9) cm/s、(0.4±0.1)比(0.6±0.2)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论彩色多普勒超声技术在结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤诊断中的作用明显,准确性高。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 彩色多普勒超声 血流
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微波消融治疗结节性甲状腺肿对甲状腺功能影响的临床观察 被引量:32
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作者 徐庆玲 于守君 +1 位作者 张永林 王淑荣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期535-538,共4页
目的通过超声引导下微波消融(MWA)治疗与手术治疗结节性甲状腺肿的对比研究,探讨MWA治疗结节性甲状腺肿对甲状腺功能的影响。方法选择2010年1月至2013年1月行超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿患者50例为观察组,其中8例行单侧叶结节消融... 目的通过超声引导下微波消融(MWA)治疗与手术治疗结节性甲状腺肿的对比研究,探讨MWA治疗结节性甲状腺肿对甲状腺功能的影响。方法选择2010年1月至2013年1月行超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿患者50例为观察组,其中8例行单侧叶结节消融,42例行双侧叶结节消融;另选同期因结节性甲状腺肿行甲状腺部分切除术的患者96例为对照组,其中52例因单侧叶结节甲状腺部分切除,44例因双侧叶结节甲状腺部分切除。分析观察组与对照组术后并发症及术后1周,1、3、6和12个月血清FT3、FT4、TSH指标的变化。结果 MWA术后随访12个月,观察组所有病例无并发症发生,术后1周血清FT3、FT4水平较术前升高,TSH下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3、6和12个月FT3、FT4、TSH均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后出血窒息1例,声音嘶哑5例,低钙抽搐3例。甲状腺部分切除后1周血清FT3、FT4水平较术前升高,TSH下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中甲状腺双侧叶部分切除的44例患者临床常规于手术后1周给予甲状腺素替代治疗,3例单侧叶部分切除的患者分别于术后3、6和8个月时出现甲状腺功能低下,其余49例单侧叶部分切除的患者术后1、3、6和12个月血清FT3、FT4、TSH与观察组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿方法安全,对甲状腺功能影响轻微,显著优于结节性甲状腺肿甲状腺部分切除治疗术,值得临床推广。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 微波消融术 部分切除术 甲状腺功能
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