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无创正压通气临床应用中的几点建议 被引量:496
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作者 中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及ICU学组 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期130-134,共5页
近年来有创机械通气在我国发展很快 ,与其相比 ,无创通气则相对滞后 ,其重要原因之一可能是医生们对无创通气的疗效尚有疑虑。据了解无创通气应用方法不当、没有按正确的操作规程来实施 ,可能是疗效不理想或者患者不耐受的常见原因。中... 近年来有创机械通气在我国发展很快 ,与其相比 ,无创通气则相对滞后 ,其重要原因之一可能是医生们对无创通气的疗效尚有疑虑。据了解无创通气应用方法不当、没有按正确的操作规程来实施 ,可能是疗效不理想或者患者不耐受的常见原因。中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及ICU学组经过数次讨论 ,委托陈荣昌教授草拟了“无创正压通气临床应用中的几点建议”一文。本文之所以没有以“指南”的面目出现 ,是因为觉得临床实践尚有不足 ,希望读者在实践过程中不断总结出自己的宝贵经验 ,提出修改建议 ,使其更加完善。 展开更多
关键词 正压通气 机械通气 呼吸衰竭 抢救 治疗 临床应用
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无创正压通气临床应用专家共识 被引量:474
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作者 罗群 陈荣昌 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期86-98,共13页
气道内正压通气是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方法。有创正压通气需要气管插管或气管切开,导致患者痛苦并可引起多种并发症(如呼吸机相关性肺炎等),故只能用于严重呼吸衰竭和有生命危险的患者。NPPV的最大优点是无需建立有创... 气道内正压通气是目前治疗或抢救呼吸衰竭常用的有效方法。有创正压通气需要气管插管或气管切开,导致患者痛苦并可引起多种并发症(如呼吸机相关性肺炎等),故只能用于严重呼吸衰竭和有生命危险的患者。NPPV的最大优点是无需建立有创人工气道。自1989年Meduri等报道NPPV用于治疗COPD急性加重期(AECOPD)导致的呼吸衰竭后,NPPV的临床研究可分为2个阶段:第一阶段(1989—1995年)主要是开放式观察研究,第二阶段(1995年后)是依据循证医学原则的前瞻性随机对照研究(RCT)。近十多年来,随着临床应用研究的不断深入,其应用范畴不断扩展,已经成为临床上常用的辅助通气技术。 展开更多
关键词 临床应用 正压通气 严重呼吸衰竭 前瞻性随机对照研究 呼吸机相关性肺炎 正压通气 气道内正压通气 专家
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早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的多中心随机对照研究 被引量:226
3
作者 慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗研究协作组 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期680-684,共5页
目的评价在普通病房早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的有效性与安全性,确立其临床应用指征.方法 19家医院入住普通病房24~48 h内的AECOPD患者[pH值≥7.25,且动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>45 mm Hg,... 目的评价在普通病房早期应用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的有效性与安全性,确立其临床应用指征.方法 19家医院入住普通病房24~48 h内的AECOPD患者[pH值≥7.25,且动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>45 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]根据中心随机的方式分配到常规治疗组(A组)和常规治疗组+NPPV治疗组(B组),观察指标包括呼吸频率(RR)、辅助呼吸肌评分、动脉血气、后期气管插管需求率(简称插管率)和住院病死率等.结果 AECOPD患者342例,A组(171例)与B组(171例)的基础情况匹配良好(P均>0.05).B组后期插管率(4.7%,8/171)显著低于A组(15.2%,26/171,P=0.002).根据pH值分层研究显示,B组轻度通气功能障碍(pH值≥7.35)、较重通气功能障碍(pH值<7.30)患者的插管率[2.8%(2/71)、7.0%(3/43)]显著低于A组[11.3%(9/80)、26.7%(8/30),P=0.047、0.048].B组病死率[2.8%(7/171)]与A组[7.0%(12/171)]比较差异无统计学意义(P=0.345).B组实施NPPV 2 h后即能显著改善患者的动脉血pH值、降低RR、减少辅助呼吸肌的参与,且24 h后其pH值、动脉血氧分压(PaO2)、辅助呼吸肌评分、RR[7.36±0.06、(72±22)mm Hg、2.5±0.9、(22±4)次/min]与A组[7.37±0.05、(85±34)mm Hg、2.3±1.1、(21±4)次/min]比较差异均有统计学意义(P均<0.01).结论入院早期在普通病房应用NPPV能改善AECOPD患者的病理生理状况,减少插管率;NPPV在缓解呼吸肌疲劳及预防呼吸衰竭的加重方面有其应用指征. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 呼吸肌疲劳 正压通气 气管插管 病死率 随机对照试验 多中心研究 多中心随机对照研究 正压通气治疗
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价 被引量:123
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作者 卢丹 《中国医药导报》 CAS 2015年第28期151-155,共5页
目的探讨护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床效果的影响。方法选取沈阳医学院附属中心医院2012年12月-2013年12月收治入院的COPD合并呼吸衰竭患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组... 目的探讨护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床效果的影响。方法选取沈阳医学院附属中心医院2012年12月-2013年12月收治入院的COPD合并呼吸衰竭患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(100例)和对照组(100例),两组均给予无创正压通气治疗及常规护理干预,观察组在此基础上给予心理护理、呼吸道护理等综合护理干预,采用"SF-36量表"评价两组患者干预前后生活质量状况,并对两组患者对呼吸机辅助通气治疗依从性、护理满意度、临床血气分析、住院天数、呼吸机相关性肺炎发生率等进行分析比较。结果观察组患者干预后p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)明显高于干预前,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于干预前,差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组患者干预后Pa CO2明显低于干预前,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者干预后p H、PaO2、Sa O2明显高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者干预后生理功能、总体健康、社会功能、情绪职能、精神健康等评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论有效的护理干预能提高COPD合并呼吸衰竭的生活质量、治疗依从性和临床疗效,减少有创机械通气给患者带来的创伤及并发症,缩短病程。 展开更多
关键词 正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 生活质量
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BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察 被引量:92
5
作者 何山 蔡萍 《护士进修杂志》 2014年第21期1979-1981,共3页
目的探讨应用双水平式(BiPAP)呼吸道正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)所采取的护理措施,并观察其疗效。方法我院收治AE-COPD合并RF患者62例,随机分为观察组与对照组,均为31例,对照组接受常规的... 目的探讨应用双水平式(BiPAP)呼吸道正压无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)所采取的护理措施,并观察其疗效。方法我院收治AE-COPD合并RF患者62例,随机分为观察组与对照组,均为31例,对照组接受常规的护理措施,观察组在常规护理措施的基础上接受BiPAP无创呼吸机辅助呼吸治疗的综合循证护理措施。比较两组患者的血气分析结果,比较并发症及不良情绪发生率的差异。结果与对照组比较,观察组的各项动脉血气分析指标均显著改善(P<0.05),而观察组的并发症及不良情绪发生率明显较低(P<0.05)。结论对AE-COPD合并RF患者予以BiPAP无创呼吸机辅助通气的综合护理措施,可明显提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)合并呼吸衰竭(RF)的疗效,减少并发症发生。 展开更多
关键词 正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 护理
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早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的前瞻性随机对照研究 被引量:77
6
作者 刘玲 邱海波 +1 位作者 郑瑞强 杨毅 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期477-480,共4页
目的观察早期无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者气体交换、呼吸肌疲劳、气管插管率以及住院病死率的影响。方法36例收住重症监护治疗病房(ICU)的COPD急性加重期患者〔7.25≤动脉血pH(pHa)<7.35,动脉血二氧... 目的观察早期无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者气体交换、呼吸肌疲劳、气管插管率以及住院病死率的影响。方法36例收住重症监护治疗病房(ICU)的COPD急性加重期患者〔7.25≤动脉血pH(pHa)<7.35,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>45mmHg(1mmHg=0.133kPa)〕纳入观察。入选病例随机分配到标准治疗组(A组,n=18)和NIPPV治疗组(B组,n=18)。A组接受常规药物治疗;B组在常规药物治疗的同时,立即应用面罩以双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV,首次NIPPV持续时间需在2h以上,NIPPV至少持续3d,并保证每日累计时间达8h以上。观察两组患者入选后0、2、24和72h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、气体交换指标及辅助呼吸肌动用评分;观察B组患者停用NIPPV24h后的上述指标;比较两组患者气管插管率和住院病死率。结果两组患者0h的一般情况、HR、RR、气体交换指标及辅助呼吸肌动用评分差异均无显著性(P均>0.05),有可比性。与0h比较,A组患者72hHR、RR、PaCO2及辅助呼吸肌动用评分明显下降,pHa明显上升(P均<0.05),但在2h及24h上述指标无明显改善。B组患者2hHR、RR、PaCO2较0h均明显下降,动脉血氧分压(PaO2)明显上升,24h及72h上述指标持续改善,停用NIPPV后24h上述指标无恶化。B组气管插管率11.1%明显低于A组的44.4%(P<0.05)。B组的住院病死率(5.6%)略低于A组(16.7%),但差异无显著性(P>0.05)。结论早期应用NIPPV能迅速改善COPD急性加重期患者的气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少气管插管率。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 慢性 急性加重期 正压通气 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 早期正压通气 前瞻性随机对照研究 正压通气治疗 动脉血二氧化碳分压 气体交换指标 心率(HR)
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究 被引量:75
7
作者 徐思成 黄亦芬 +4 位作者 李萍 张春芳 李立 王喜艳 董旭南 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期120-122,共3页
关键词 正压通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气成功的临床预测因素研究 被引量:76
8
作者 谭伟 孙龙凤 +2 位作者 代冰 赵洪文 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期147-150,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NIPPV)成功的临床预测因素。方法对84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NIPPV患者入院时的临床资料进行回顾性分析,比较NIPPV成功组和NIPPV失败组患者的临... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NIPPV)成功的临床预测因素。方法对84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NIPPV患者入院时的临床资料进行回顾性分析,比较NIPPV成功组和NIPPV失败组患者的临床特征和使用NIPPV前及NIPPV后2 h、4~6 h的血气指标,采用多因素Logistic回归分析筛选预测NIPPV成功的临床因素。结果 (1)共收治84例NIPPV患者,成功组64例,成功率为76%;失败组20例〔其中改为气管插管有创机械通气者15例(18%);死亡11例,病死率为13%〕。(2)成功组患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于失败组、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平高于失败组、NIPPV前PaCO2高于失败组、NIPPV后4~6 h动脉血气分析pH值、PaCO2较失败组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分对NIPPV成功的影响有统计学意义〔P=0.044,OR 1.796,95%CI(1.886,13.009)〕。结论对于APACHEⅡ评分低、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平相对较高、NIPPV后4~6 h pH值和PaCO2变化显著的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,NIPPV的应用易成功。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 正压通气 Ⅱ型呼吸衰竭
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纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究 被引量:73
9
作者 刘莉丽 孟建斌 +3 位作者 王文欣 瓦永禄 姚茜 张斌 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1443-1445,共3页
目的观察纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组43例和试验组43例。对照组予以无创正压通气治疗,每次4h,tid;试验组在对照组治疗的基... 目的观察纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组43例和试验组43例。对照组予以无创正压通气治疗,每次4h,tid;试验组在对照组治疗的基础上,予以静脉注射纳洛酮,首剂0.8 mg,15 min后,将纳洛酮2 mg在24 h内持续静脉泵入,连用3 d。2组患者疗程均为1周。比较2组患者的临床疗效、血气指标的变化情况,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.02%(40/43例)和74.42%(32/43例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组与对照组的血氧分压分别为(85.16±7.43),(75.07±7.27)mm Hg;血氧饱和度分别为(93.67±1.86)%,(85.05±1.62)%;p H值分别为(7.42±0.15),(7.29±0.13);二氧化碳分压分别为(39.19±3.81),(48.05±6.28)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应主要为发热和呼吸抑制,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为4.65%和6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗可显著提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床效果,有效地改善患者的血气指标,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 纳洛酮 慢性阻塞性肺疾病 正压通气 呼吸衰竭
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有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果比较 被引量:69
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作者 徐非凡 《中国医药导报》 CAS 2016年第8期128-131,共4页
目的比较有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法选择2012年1月~2015年10月池州市人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例为研究对象。根据机械通气方法的不同分为有创通气组42... 目的比较有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法选择2012年1月~2015年10月池州市人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例为研究对象。根据机械通气方法的不同分为有创通气组42例和无创通气组25例。观察两组患者机械通气治疗前及治疗后24h动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)的变化;治疗前及治疗后24h采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定脑钠肽(BNP)浓度;比较两组患者治疗结局。结果治疗前,两组患者的pH值、PaO2、PaCO2及SaO2比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后24h,两组血气分析指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。治疗后24h,有创通气组SaO2高于无创通气组,但差异无统计学意义(P〉0.05);有创通气组PaO2高于无创通气组,PaCO2低于无创通气组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。有创通气组好转率高于无创通气组,死亡率稍低于无创通气组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗前两组患者BNP水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组患者BNP水平较治疗前明显降低,差异均有高度统计学意义(P〈0.01):治疗后,有创通气组患者BNP水平低于无创通气组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论机械通气可有效改善AECOPD合并严重呼吸衰竭患者的通气功能,降低血浆BNP,且有创正压通气治疗效果优于无创正压通气,可提高治疗效果,降低病死率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 机械通气 正压通气 正压通气 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭
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无创正压通气的临床适应证 被引量:66
11
作者 刘振桐 王承敏 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期253-255,共3页
机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一.但传统的机械通气需要气管插管或气管切开,给患者造成一定的痛苦,亦会引起多种并发症.研究发现,经面罩无创性正压机械通气(NIPPV)具有损伤小、安装方便、并发症少、医疗费用低、生活质量高等特点... 机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法之一.但传统的机械通气需要气管插管或气管切开,给患者造成一定的痛苦,亦会引起多种并发症.研究发现,经面罩无创性正压机械通气(NIPPV)具有损伤小、安装方便、并发症少、医疗费用低、生活质量高等特点,正在越来越广泛地应用于临床.近十年来的临床实践表明,以下几种情况中NIPPV可以取得满意的疗效:(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭;(2)肺内感染、哮喘引起的急性呼吸衰竭;(3)肺水肿;(4)睡眠呼吸暂停综合征;(5)撤离有创机械通气过程中.现就近年来无创性正压机械通气在临床上的应用进展综述如下. 展开更多
关键词 机械通气 并发症 临床适应证 NIPPV 正压通气 治疗 肺内感染 临床实践 急性呼吸衰竭
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支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效 被引量:68
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作者 王红娟 郭红荣 鲍敏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期377-379,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜联合无创正压通气(NIPPV)治疗的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年3月至2015年3月该院收治的63例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组,对照组(31例)行内科综合治疗联合NIPP... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜联合无创正压通气(NIPPV)治疗的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年3月至2015年3月该院收治的63例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组,对照组(31例)行内科综合治疗联合NIPPV治疗,观察组(32例)在对照组基础上联合经鼻插入纤维支气管镜治疗,比较两组治疗后临床疗效及有创机械通气发生率、病死率、住院时间,观察治疗前后动脉血气分析指标。结果观察组治疗后临床有效率87.50%,高于对照组的64.52%(P<0.05)。两组患者治疗后pH值、PaO_2、SaO_2均较治疗前升高,PaCO_2较治疗前下降(均P<0.05),观察组治疗后pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2均较对照组改善明显(均P<0.05)。观察组有创机械通气发生率、病死率均低于对照组,住院时间少于对照组(均P<0.05)。结论纤维支气管镜联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者具有临床疗效好、血气状况改善明显、安全可靠的特点,临床有重要参考价值。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较 被引量:68
13
作者 刘如安 赵凯 《中国医药》 2020年第12期1853-1856,共4页
目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法选取2017年10月至2019年12月湖南省湘潭市第一人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,根据随机数... 目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法选取2017年10月至2019年12月湖南省湘潭市第一人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者160例,根据随机数字表法将其分为NPPV组和HFNC组,各80例。HFNC组在常规抗感染等治疗基础上采用HFNC治疗,NPPV组在常规抗感染等治疗基础上采用NPPV治疗,比较2组患者治疗前后呼吸频率、心率、平均动脉压(MAP)、血气分析指标、视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生率。结果治疗后24、48 h,2组患者呼吸频率、心率及动脉血二氧化碳分压均低于治疗前,MAP、动脉血氧分压及p H值均高于治疗前(均P<0.05),但同时点组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFNC组VAS评分、并发症发生率均低于NPPV组[(2.9±0.3)分比(3.9±1.5)分、6.2%(5/80)比15.0%(12/80),均P<0.05]。结论采用HFNC治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭具有与NPPV相似的疗效,并可降低并发症发生率,提高患者舒适度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 高流量氧疗 正压通气
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例患者的护理 被引量:67
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作者 苏温兰 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1468-1469,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭患者 呼吸机治疗 COPD合并呼吸衰竭 护理 正压通气 循证医学证据 呼吸道疾病
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效 被引量:66
15
作者 金玉女 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期6020-6022,共3页
目的探讨影响无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果的相关因素。方法根据治疗效果将全部40例接受无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为有效组和无效组。比较两组患者治疗前各项指标及无创治疗2h及24h后动脉血气指标并寻... 目的探讨影响无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果的相关因素。方法根据治疗效果将全部40例接受无创呼吸机治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为有效组和无效组。比较两组患者治疗前各项指标及无创治疗2h及24h后动脉血气指标并寻找预测影响治疗效果的因素。结果无效组中患者的病程、稳定期第1秒用力呼气容积占预计值百分比、GCS评分、APACHEⅡ评分、上机治疗后2 h PH和Pa CO2值与有效组相比差异显著。Logistic回归分析显示,治疗前GCS评分及APACHEⅡ评分对治疗结果有显著影响,可以作为无创通气预后的独立预测因素。结论对于治疗前APACHEⅡ评分>29分和(或)GCS评分<9分的患者在应用无创呼吸机时治疗无效的可能性较大。 展开更多
关键词 正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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纳洛酮联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察 被引量:66
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作者 张穗杰 张银 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1916-1917,1922,共3页
目的探究纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取COPD合并呼吸衰竭患者97例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受NIPPV治疗,观察组接受纳洛酮联合NIPPV治疗。比较两组治疗... 目的探究纳洛酮联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取COPD合并呼吸衰竭患者97例,按照随机数表法分为对照组与观察组,对照组接受NIPPV治疗,观察组接受纳洛酮联合NIPPV治疗。比较两组治疗效果、血气分析指标及不良反应发生率。结果治疗后两组患者血气分析结果均较前有所改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血气分析结果较对照组改善更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者气管插管率及病死率较对照组低,住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.6%,明显高于对照组的62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭有较好的临床效果,能有效改善肺功能,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 纳洛酮 正压通气 COPD 呼吸衰竭
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无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床探讨 被引量:64
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作者 向平超 杨珺楠 +5 位作者 郭伟安 鞠立新 张硕 朱卫京 雷涛 孙佳 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第1期16-18,共3页
目的评估无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者中的价值,为更好地选择NIPPV的临床应用适应证提供指导。方法对入选的31例COPD急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度... 目的评估无创正压通气(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者中的价值,为更好地选择NIPPV的临床应用适应证提供指导。方法对入选的31例COPD急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h、8h、1d及3d动脉血气、神志、NIPPV治疗的压力调节最高值、治疗后病人的转归、NIPPV的不良反应及并发症。结果31例患者中,27例经NIPPV治疗3d后与治疗丽比较,PaO2明显升高[(95.45±22.00)mmHg比(54.17±12.26)mmHg,P〈0.01],PaCO2明显降低[(65.05±9.00)mmHg比(87.54±14.82)mmHg,P〈0.01],pH明显升高(7.36±0.04比7.25±0.06,P〈0.01),均脱机出院,有效率达87.09%(27/31);4例改为有创通气,其中2例经有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,1例死亡,1例自动出院。吸气压力〈20cm H2O 1例,20~25cnH2O25例,26~28cmH2O 5例;呼气压力为3~5cm H2O。结论双水平无创正压通气对有选择的COPD急性加重期并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍者疗效确切,但应准确掌握无创呼吸机的操作方法,合理地调整各种参数,特别是吸气支持压力。 展开更多
关键词 正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 被引量:63
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作者 邓桂胜 罗勇 《海军医学杂志》 2016年第1期30-31,46,共3页
目的评价无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发II型呼吸衰竭的疗效。方法治疗组在常规治疗及无创正压通气治疗的基础上加用纳洛酮静脉滴注,对照组在常规治疗的基础上加用无创正压通气,观察2组患者治疗前后... 目的评价无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发II型呼吸衰竭的疗效。方法治疗组在常规治疗及无创正压通气治疗的基础上加用纳洛酮静脉滴注,对照组在常规治疗的基础上加用无创正压通气,观察2组患者治疗前后血气指标变化及通气时间、住院时间,并进行比较分析。结果治疗组治疗后血气指标优于对照组(P<0.05),机械通气时间治疗组为(5.6±2.0)d,对照组为(7.1±3.0)d,住院时间治疗组为(10.8±2.5)d,对照组为(13.2±3.0)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发II型呼吸衰竭疗效确切,明显缩短机械通气时间及住院时间。 展开更多
关键词 正压通气 纳洛酮 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
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无创正压通气技术的临床应用及其进展 被引量:62
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作者 陈荣昌 罗群 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期331-333,共3页
关键词 呼吸 人工 正压通气
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两种无创正压通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较 被引量:61
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作者 朱文英 袁玉峰 +1 位作者 张海燕 乔林霞 《江苏医药》 CAS 2017年第24期1826-1827,共2页
目的比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)及持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选取NRDS早产儿83例,分为BiPAP组36例及NCPAP组47例。均使用猪肺磷脂注射液(固尔苏)及无创呼吸机治疗,比较两组疗效及并发症。... 目的比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)及持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选取NRDS早产儿83例,分为BiPAP组36例及NCPAP组47例。均使用猪肺磷脂注射液(固尔苏)及无创呼吸机治疗,比较两组疗效及并发症。结果 BiPAP组治疗有效率高于NCPAP组(91.7%vs.74.5%)(P<0.05),BiPAP组呼吸暂停发生率低于NCPAP组(5.6%vs.17.9%)(P<0.05),两组腹胀发生率及达到全肠道喂养时间差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气无效的早产儿均转机械通气模式治疗。结论 BiPAP模式联合固尔苏治疗NRDS疗效优于NCPAP模式联合固尔苏。 展开更多
关键词 正压通气 经鼻双水平正压通气 持续气道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征
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