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延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用 被引量:93
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作者 徐锦江 孙铭 +4 位作者 顾立学 董桂娟 朱丽娟 曲靓靓 尹虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期972-974,共3页
目的探讨延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用情况,为癌症化疗患者提供一种新的居家管理模式。方法采用奥马哈系统的延续护理评价系统,分别在乳腺癌第1个化疗疗程治疗结束后评价(t1),第1(t2)、第2(t3)、第3(t4)个化疗疗程居家休... 目的探讨延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用情况,为癌症化疗患者提供一种新的居家管理模式。方法采用奥马哈系统的延续护理评价系统,分别在乳腺癌第1个化疗疗程治疗结束后评价(t1),第1(t2)、第2(t3)、第3(t4)个化疗疗程居家休息的第2周评价。结果不同时间患者认知、行为、现状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。t2较t1、t3较t2、t4较t3认知、行为、现状评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理从环境、心理社会、生理和健康行为4个领域全方位护理介入,既解决了乳腺癌化疗患者治疗间期居家管理中的问题,又为护理提供了标准化的、可遵循的居家自我管理康复方案。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 护理 疾病管理
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卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性 被引量:83
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作者 万一元 惠红霞 +2 位作者 王晓炜 吴健 孙苏安 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期28-34,共7页
目的观察卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性,探讨肿瘤组织中胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)蛋白的表达与化疗疗效的关系。方法选取初治、111C~Ⅳ期胃癌、无手术指征、体能状态评分为0~... 目的观察卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性,探讨肿瘤组织中胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)蛋白的表达与化疗疗效的关系。方法选取初治、111C~Ⅳ期胃癌、无手术指征、体能状态评分为0~2分、预计生存期≥3个月的患者,采用抽签法将患者随机分为病例组和对照组,分别接受CAPOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)和SOX方案(奥沙利铂+替吉奥),无效者更换二线化疗方案。采用免疫组化检测肿瘤组织中TP、DPD蛋白的表达。结果病例组和对照组患者的客观缓解率(ORR)分别为49.0%(25/51)和46.0%(23/50),差异无统计学意义(P〉0.05)。病例组患者总生存时间(Os)和疾病进展时间(1T11P)分别为(357.36±24.69)d和(216.75±19.32)d,对照组分别为(349.87±22.63)d和(220.54±18.47)d,差异无统计学意义(P〉0.05)。TP表达阳性的患者中,病例组患者的ORR(72.O%)高于对照组(41.7%,P=0.032);TP表达阴性的患者中,病例组和照组患者的ORR分别为26.9%和50.0%,差异无统计学意义(P=0.087)。而DPD表达阳性的患者中,病例组患者的ORR(34.6%)低于对照组(51.9%,P=0.046);DPD表达阴性的患者中,病例组和对照组患者的ORR分别为39.1%和64.0%,差异无统计学意义(P=0.084)。TP表达阳性的患者中,病例组患者的OS和TTP为(378.42±22.56)d和(271.77±24.92)d,对照组分别为(326.57±19.84)d和(229.13±22.68)d,差异均有统计学意义(均P〈0.05);DPD表达阳性的患者中,对照组患者的OS和TTP分别为(371.25±23.97)d和(264.66±21.36)d,病例组患者分别为(334.73±21.47)d和(208.58±20.70)d,差异均有统计学意义(均P〈0.05);而TP或DPD表达阴性的患者中, 展开更多
关键词 肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 胸腺嘧啶磷酸化酶 二氢嘧啶脱氢酶 卡培他滨 替吉奥 奥沙利铂 治疗结果
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地西他滨单药及联合半程和全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病疗效观察 被引量:73
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作者 高苏 仇惠英 +7 位作者 金正明 唐晓文 傅铮铮 马骁 韩悦 陈苏宁 孙爱宁 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期961-965,共5页
目的 比较单药地西他滨方案、地西他滨联合半程CAG方案[G-CSF、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素]及地西他滨联合全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病(MDS/AML)患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析30例接受单药地西... 目的 比较单药地西他滨方案、地西他滨联合半程CAG方案[G-CSF、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素]及地西他滨联合全程CAG方案治疗骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病(MDS/AML)患者的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析30例接受单药地西他滨5d方案、23例接受地西他滨联合半程CAG方案、26例接受地西他滨联合全程CAG方案治疗的MDS/AML患者的临床资料,分别比较三组患者的总反应率(ORR)、总生存(OS)率及不良反应发生率.结果 单药地西他滨组、地西他滨联合半程CAG组及地西他滨联合全程CAG组的ORR分别为53.3%、56.5%和69.2%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).截至2014年4月1日,20例存活,45例死亡,14例失访,中位随访时间9(1~62)个月.79例患者5年累积生存率为25.3%,三组2年OS率分别为34.8%、24.8%和29.2%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).应用地西他滨后的主要不良反应为骨髓抑制所致的感染和出血,72例患者发生3~4级血液学不良反应,平均粒细胞缺乏时间14.8 d.59例患者发生感染并发症,其中3~4级感染14例,1~2级感染45例.三组患者在应用地西他滨后,感染发生率、出血发生率、平均粒细胞缺乏时间、平均红细胞输注量、平均血小板输注量差异均无统计学意义(P>0.05).经抗感染及支持治疗后,79例患者均安全度过骨髓抑制期,无一例发生治疗相关死亡.结论 地西他滨单药、联合半程及全程CAG方案治疗MDS/AML均有较好的疗效,其中联合全程CAG方案诱导治疗有效率相对较高.三组患者治疗耐受性均良好. 展开更多
关键词 地西他滨 抗肿瘤联合化疗方案 骨髓增生异常综合征 白血病 髓样 急性
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化疗期癌症患者癌因性疲乏与生命质量的研究 被引量:68
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作者 丁金霞 王婷 +3 位作者 王维利 洪静芳 董云亚 汪锦芳 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期462-465,共4页
目的 探讨化疗期癌症患者癌因性疲乏与生命质量的关系。方法 采用便利抽样方法,使用一般情况调查表、癌症疲乏量表(cancerfatigue scale,CFS)、癌症治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapygeneral,FACT-G)对2014... 目的 探讨化疗期癌症患者癌因性疲乏与生命质量的关系。方法 采用便利抽样方法,使用一般情况调查表、癌症疲乏量表(cancerfatigue scale,CFS)、癌症治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapygeneral,FACT-G)对2014年1月~6月于肿瘤内科住院化疗的癌症患者进行调查。结果 回收有效问卷105份。本次调查中,以男性(60.00%)、已婚(95.24%)、初中(36.19%)、农村(38.10%)、农保(52.38%)、消化系统肿瘤患者(56.19%)、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分1分(94.29%)居多。CFS总分为(21.24±7.76)分,总分及各维度与FACT-G量表总分及各维度均呈负相关(均有P〈0.05)。多元线性回归分析结果显示,CFS的3个维度均进入方程(均有P〈0.05),按照标准化回归系数将自变量对生命质量的贡献大小排序,依次为:躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏。结论 化疗期癌症患者癌因性疲乏发生率高,会导致患者生命质量的下降。提示降低患者的癌因性疲乏水平,有助于改善其生命质量。 展开更多
关键词 抗肿瘤联合化疗方案 肿瘤 流行病学研究
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吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用 被引量:60
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作者 王静 李峻岭 +5 位作者 石远凯 张湘茹 王燕 郝学志 王彬 许建萍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期987-989,共3页
目的探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院100例非小细胞肺癌术后行吉西他滨联合顺铂方案辅助治疗患者的临床资料。结果 100例患者共完成372个化疗周期,中位化疗周期数为4个周期,... 目的探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的应用。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院100例非小细胞肺癌术后行吉西他滨联合顺铂方案辅助治疗患者的临床资料。结果 100例患者共完成372个化疗周期,中位化疗周期数为4个周期,4个周期化疗完成率为85%,其中76例(76%)完成了计划的全剂量化疗。吉西他滨的中位剂量为8 377.1 mg/m2,中位剂量强度708 mg.m-2.周-1;顺铂的中位剂量为293.38 mg/m2,中位剂量强度25.24 mg.m-2.周-1。Ⅲ度以上血液学毒性包括粒细胞减少(27.5%)、血小板计数减少(9.9%)、白细胞计数减少(9.0%)和贫血(1.1%)。随访2.40~46.72个月,死亡5例,均为ⅢA期患者。随访超过1年的患者有74例,1年无复发生存率为78.4%;随访2年以上的有21例,2年无复发生存率为85.7%。结论吉西他滨联合顺铂辅助治疗非小细胞肺癌,毒性较小,耐受性好,1年及2年的疾病控制率高,但是否能够降低术后患者的复发率,提高远期生存,尚需5年随访的证据支持。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 吉西他滨 顺铂 抗肿瘤联合化疗方案
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居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果 被引量:59
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作者 赵瑾 刘华平 +1 位作者 陈京立 刘颖 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期585-588,共4页
目的探讨居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法将64例存在癌因性疲乏症状的乳腺癌门诊化疗患者作为研究对象,便利分为两组,对照组(32例)接受医院常规护理,实验组(32例)在接受医院常规护理的基础上,接受8周的居... 目的探讨居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法将64例存在癌因性疲乏症状的乳腺癌门诊化疗患者作为研究对象,便利分为两组,对照组(32例)接受医院常规护理,实验组(32例)在接受医院常规护理的基础上,接受8周的居家有氧运动干预。使用修订的Piper疲乏量表(RPFS)评价干预效果。结果8周干预结束后,实验组RPFS得分明显低于对照组(t=-2.227,P<0.05)。与干预前比较,实验组RPFS得分较8周前无显著变化(t=0.885,P>0.05),而对照组RPFS得分较8周前明显升高(t=5.379,P<0.01)。结论居家有氧运动可延缓随化疗进行而导致的癌因性疲乏的加重。 展开更多
关键词 需氧运动 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 疲劳
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两种实体瘤疗效评价标准对肝细胞癌患者系统化疗效果评价的比较 被引量:59
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作者 靳宏虎 赵长应 +2 位作者 张桢 胡伟 李春华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期411-414,共4页
目的比较实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST1.1)与修订后实体瘤疗效评价标准(mRECIST)在肝细胞癌系统化疗后评价的疗效。方法回顾分析2017年7月至2018年7月湖北医药学院附属东风医院肝胆胰外科行系统化疗的34例晚期肝细胞癌患者资料,其中男... 目的比较实体瘤疗效评价标准1.1(RECIST1.1)与修订后实体瘤疗效评价标准(mRECIST)在肝细胞癌系统化疗后评价的疗效。方法回顾分析2017年7月至2018年7月湖北医药学院附属东风医院肝胆胰外科行系统化疗的34例晚期肝细胞癌患者资料,其中男性24例,女性10例。于治疗后1个月、2个月及此后的每2个月行螺旋CT和/或MRI(四期)扫描,分别采用RECIST1.1及mRECIST评价疗效标准进行评价。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用log-rank检验比较生存曲线差异。结果34例患者RECIST1.1评估完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)6例、疾病稳定(SD)20例、疾病进展(PD)8例;mRECIST评估CR0例、PR10例、SD17例、PD7例。两种方法一致性评价Kappa值为0.271,95%CI:0.010~0.535。log-rank检验结果显示,RECIST1.1的PR、SD、PD患者生存曲线之间差异无统计学意义(P>0.05),累积生存率分别为40.0%、11.8%、0。而mRECIST的PR、SD、PD患者生存曲线之间差异有统计学意义(P<0.05),累积生存率分别为37.5%、0、0。结论与RECIST1.1比较,mRECIST更适用于评估系统化疗治疗肝细胞癌的疗效。 展开更多
关键词 肝细胞 实体肿瘤疗效评价标准 抗肿瘤联合化疗方案
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阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌效果观察 被引量:50
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作者 杨宝玉 林小燕 王新利 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第9期630-633,共4页
目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 选择2015年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院收治的晚期胃癌患者28例,采用阿帕替尼联合替吉奥治疗,观察其有效率并评价不良反应.结果28例患者均可评价疗效,总体... 目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 选择2015年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院收治的晚期胃癌患者28例,采用阿帕替尼联合替吉奥治疗,观察其有效率并评价不良反应.结果28例患者均可评价疗效,总体有效率为32.1%(9/28),疾病控制率为60.7%(17/28);其中一线治疗患者有效率为44.4%(4/9),疾病控制率为88.9%(8/9);非一线(二线、三线及以上)患者有效率为26.3%(5/19),疾病控制率为47.4%(9/19);主要的不良反应为白细胞减少、血小板减少、高血压、蛋白尿等,大多为Ⅰ-Ⅱ度,Ⅲ-Ⅳ度少见.结论 晚期胃癌患者应用阿帕替尼联合替吉奥治疗的近期疗效理想,不良反应轻,可应用于不能耐受常规联合化疗或不愿接受静脉化疗的患者. 展开更多
关键词 肿瘤 阿帕替尼 替吉奥 抗肿瘤联合化疗方案
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替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究 被引量:49
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作者 左富义 于波 聂玉辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第29期3612-3616,共5页
目的比较替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX方案)对结直肠癌患者术后化疗的效果和安全性。方法选取2008—2013年陆军总医院手术治疗的结直肠癌患者92例为研究对象,采用抽签法,将患者分为治疗组(50例)和... 目的比较替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂方案(XELOX方案)对结直肠癌患者术后化疗的效果和安全性。方法选取2008—2013年陆军总医院手术治疗的结直肠癌患者92例为研究对象,采用抽签法,将患者分为治疗组(50例)和对照组(42例)。治疗组、对照组术后分别进行8个周期的SOX方案、XELOX方案化疗。以术后开始化疗为观察起点,采用电话或信函方式随访,以死亡为终点事件,随访截至2016-12-31。记录化疗期间毒副作用(骨髓抑制,消化道反应,心脏及肝、肾毒性反应,周围神经炎,色素沉着)的发生及严重程度。结果随访期间,治疗组复发或转移15例(30.0%),对照组复发或转移13例(31.0%),两组复发或转移发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.513,P=0.816)。治疗组、对照组中位生存时间分别为24.2、25.6个月,两组生存曲线比较,差异无统计学意义(χ~2=1.005,P=0.601)。两组消化道反应,心脏及肝、肾毒性反应,周围神经炎,色素沉着发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨髓抑制,消化道反应,心脏及肝、肾毒性反应,周围神经炎,色素沉着严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者采用SOX方案化疗可取得与XELOX方案相似的效果,且不增加或加重毒副作用的发生及严重程度,可作为一线结直肠癌备选化疗方案。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 替吉奥 卡培他滨 抗肿瘤联合化疗方案 药物毒性
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复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响 被引量:47
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作者 王晓红 李义慧 +3 位作者 杨俊泉 张瑞娟 王建功 胡万宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2696-2698,共3页
目的探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响。方法 68例乳腺癌术后化疗患者被随机分为观察组和对照组,观察组术后化疗同时静脉滴注复方苦参注射液,对照组不加用该药,两组术后1周进行TA方案化疗,每21 d为1周期,... 目的探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响。方法 68例乳腺癌术后化疗患者被随机分为观察组和对照组,观察组术后化疗同时静脉滴注复方苦参注射液,对照组不加用该药,两组术后1周进行TA方案化疗,每21 d为1周期,共化疗6个周期,分别于化疗前1天及化疗1周后抽取两组患者的外周血测定血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群及血IL-4、IL-10水平。结果化疗后,观察组患者外周血白细胞计数为(5.56±1.78)×109/L,高于对照组的(3.51±1.56)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CD4+及CD8+阳性细胞的百分率分别为(39.41±2.34)%和(40.12±1.77)%,分别高于对照组的(30.14±1.51)%和(25.45±1.41)%,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组的免疫球蛋白lgG、IgA、IgM水平低于对照组,差异亦均有统计学意义(P<0.01);观察组的血IL-4、IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液具有降低化疗药物的毒性、升高白细胞、增强患者免疫功能,利于放化疗顺利进行,改善了患者的生活质量。 展开更多
关键词 苦参注射液 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 免疫功能
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中医药联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析 被引量:47
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作者 汪丛丛 刘洪星 +3 位作者 庄静 刘瑞娟 慈晓华 孙长岗 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1406-1414,共9页
目的系统评价中医药联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库(VIP)、Cochrane等电子数据库,检索时间... 目的系统评价中医药联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库(VIP)、Cochrane等电子数据库,检索时间从建库至2013年12月。手工检索相关杂志、会议论文及未发表的灰色文献等。根据Cochrane系统评价手册5.0,筛选关于中医药联合同步放化疗(试验组)对比单纯放化疗组(对照组)治疗晚期NSCLC的中、英文随机对照试验(RCT),进行纳入文献的资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。比较两组治疗晚期NSCLC的临床客观疗效、生活质量、免疫能力、毒副作用及生存时间。结果共纳入20个符合标准的RCT,Meta分析结果显示:采用世界卫生组织(WHO)评价标准评价临床客观疗效,试验组有效率高于对照组〔相对危险度(RR)=1.83,95%CI(1.31,2.56),P=0.000 4〕,中药注射类亚组有效率高于对照组〔RR=1.76,95%CI(1.26,3.00),P=0.002〕;采用实体瘤的疗效评价标准(RESIST)评价临床客观疗效,试验组有效率高于对照组〔RR=1.93,95%CI(1.24,3.01),P=0.004〕,中药口服类亚组有效率高于对照组〔RR=1.90,95%CI(1.17,3.09),P=0.010〕;采用体力状况(KPS)评分评价生活质量,试验组KPS评分高于对照组〔RR=3.16,95%CI(2.09,4.77),P<0.000 01〕,中药口服类亚组KPS评分高于对照组〔RR=3.11,95%CI(1.81,5.34),P<0.000 1〕,中药注射类亚组KPS评分高于对照组〔RR=3.23,95%CI(1.71,6.10),P<0.000 1〕;两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组放射性肺炎〔RR=0.49,95%CI(0.34,0.69),P<0.000 1〕及白细胞计数减少发生率〔RR=0.58,95%CI(0.39,0.87),P=0.009〕较对照组降低。结论中医药联合同步放化疗治疗晚期NSCLC的RCT研究目前开展较少,仍有很大提升的空间;在应用价值方面,两者联用可增加治疗效果,同 展开更多
关键词 非小细胞肺 中草药 放射疗法 抗肿瘤联合化疗方案 META分析
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个体化护理对肺癌患者化疗后疲乏及生活质量的影响 被引量:47
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作者 林丛 杨娜妩 严玲微 《中华现代护理杂志》 2015年第4期383-386,共4页
目的:探讨个体化护理对肺癌患者化疗后疲乏及生活质量的影响。方法选择2012年8月—2013年11月某院收治的肺癌化疗患者80例,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础之上,给予个体化护... 目的:探讨个体化护理对肺癌患者化疗后疲乏及生活质量的影响。方法选择2012年8月—2013年11月某院收治的肺癌化疗患者80例,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础之上,给予个体化护理干预。采用简易疲乏量表( BFI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量核心量表(EORCT QLQ-C30)评价干预前后两组患者疲乏、睡眠情况及生活质量。结果干预前,两组患者的BFI、PSQI、EORCT QLQ-C30评分差异无统计学意义(P〉0.05)。经过6周的护理干预,观察组中、重度疲乏患者12例,对照组20例,两组比较差异有统计学意义(Z=1.859,P〈0.05);观察组PSQI评分〉7分患者11例,对照组21例,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.208,P〈0.05);观察组患者EORCT QLQ-C30整体生活质量评分(17.6±5.6)分,对照组为(12.6±4.8)分,两组比较差异有统计学意义(t=4.287,P〈0.01)。结论个体化护理作为一种全方位的护理,可以最大限度解决患者疲乏,改善睡眠情况,提高其生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 生活质量 个体化护理 疲乏
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应用护理质量指标提高静脉化疗护理质量的实践 被引量:43
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作者 言克莉 顾则娟 +2 位作者 李金花 张嘉 王艳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期232-234,共3页
目的探讨在静脉化疗护理中实施护理质量指标管理的效果。方法根据《输液治疗护理实践指南》制订了8项静脉化疗护理质量指标,包括中心静脉导管输注率、药物正确配置率、药物正确输注率、药物外渗率、便携式化疗泵运行误差率、患者对化疗... 目的探讨在静脉化疗护理中实施护理质量指标管理的效果。方法根据《输液治疗护理实践指南》制订了8项静脉化疗护理质量指标,包括中心静脉导管输注率、药物正确配置率、药物正确输注率、药物外渗率、便携式化疗泵运行误差率、患者对化疗宣教知晓率、患者满意度、护士化疗相关知识技能合格率,并建立了阈值。定期统计护理质量指标,并将结果与阈值进行比较,持续质量改进。结果 8项化疗护理质量指标均达到阈值范围。结论将护理质量指标应用于静脉化疗护理管理,能提高静脉化疗护理质量。 展开更多
关键词 输注 静脉内 抗肿瘤联合化疗方案 护理 质量指标 卫生保健
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局部晚期乳腺癌新辅助化疗联合保乳手术的临床疗效观察:附81例报告 被引量:42
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作者 曹志宇 何建苗 +6 位作者 杨波 张庆军 赵华洲 张心慧 刘瑞军 史玉琪 孙永胜 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期488-491,共4页
目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法选择解放军309医院2009年1月-2013年10月收治的局部晚期乳腺癌患者81例,其中Ⅲa期65例,Ⅲb期16例,采用新辅助化疗(TE方案)及保乳手术治疗,随访观察其临床疗效[分为... 目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法选择解放军309医院2009年1月-2013年10月收治的局部晚期乳腺癌患者81例,其中Ⅲa期65例,Ⅲb期16例,采用新辅助化疗(TE方案)及保乳手术治疗,随访观察其临床疗效[分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)]。结果 81例患者均获随访,随访时间12~60个月(中位随访时间34个月)。81例患者接受新辅助化疗后临床完全缓解(CR)12例(14.8%),其中病理完全缓解(p CR)4例(4.9%),临床部分缓解(PR)52例(64.2%),稳定17例(21.0%),无进展病例,总有效率(ORR)为79.0%(64/81)。新辅助化疗后经12~60个月(中位时间34个月)的随访,3例发生远处转移,转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨,远处转移率3.7%(3/81),其中1例死亡。新辅助化疗后有48例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术,术后局部复发率6.3%(3/48),保乳综合治疗后1年进行乳腺外形的评估,其中优14.6%(7/48),良43.8%(21/48),差41.7%(20/48)。结论经新辅助化疗降期后的局部晚期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 抗肿瘤联合化疗方案
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肝动脉化疗栓塞术联合甲磺酸阿帕替尼片治疗中晚期肝癌的疗效及安全性评价 被引量:42
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作者 黄锐 姚立正 +1 位作者 李文会 王学俊 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期965-972,共8页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合甲磺酸阿帕替尼片和单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效的差异。方法 :以在本院接受TACE治疗的60例中晚期肝癌患者为研究对象,研究分为2组:TACE联合甲磺酸... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)联合甲磺酸阿帕替尼片和单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效的差异。方法 :以在本院接受TACE治疗的60例中晚期肝癌患者为研究对象,研究分为2组:TACE联合甲磺酸阿帕替尼片治疗组(30例)作为观察组,TACE单独治疗组(30例)作为对照组。对比2组患者在治疗前和治疗后3个月的血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度,同时比较2组患者治疗后的肿瘤客观缓解率、总生存率以及不良反应发生率。结果 :2组患者治疗前血清中AFP、VEGF和MMP-9浓度差异均无统计学意义(P值均> 0.05);治疗后3个月时,2组患者血清中AFP、VEGF和MMP-9浓度均较治疗前明显下降(P值均<0.05),且观察组患者血清中AFP、VEGF和MMP-9的浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。治疗6个月时,观察组患者的客观缓解率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(χ~2=1.148,P=0.284);治疗12个月时,观察组患者客观缓解率较对照组明显改善,差异有统计学意义(χ~2=5.963,P=0.015)。对照组和观察组6个月、1年和2年时的生存率分别为83.3%、52.4%、15.0%和93.3%、66.7%、38.6%,中位生存时间分别为14和19个月,观察组总生存率高于对照组(χ~2=4.414,P=0.036)。2组患者发热、腹痛、恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、乏力和瘙痒发生率经比较,差异均无统计学意义(P值均> 0.05);而观察组患者高血压、蛋白尿、手足综合征以及皮疹发生率均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 :与单纯TACE相比,TACE联合甲磺酸阿帕替尼片治疗中晚期肝癌能取得更好的临床疗效和生存周期,但同时相关不良反应发生率有所增加。 展开更多
关键词 肿瘤 化学栓塞 治疗性 抗肿瘤联合化疗方案 甲磺酸阿帕替尼片 预后
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回授式肺康复指导在肺癌术后化疗患者健康教育中的应用 被引量:41
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作者 张淑彦 《中华现代护理杂志》 2018年第1期59-63,共5页
目的 探讨回授式肺康复指导对肺癌术后化疗患者自我效能感和癌因性疲乏的影响,为制订有效的干预措施提供依据.方法 采用方便抽样的方法,选取2015年10月—2016年9月哈尔滨市某肿瘤医院胸外科肺癌术后化疗患者138例,根据病区随机分为对照... 目的 探讨回授式肺康复指导对肺癌术后化疗患者自我效能感和癌因性疲乏的影响,为制订有效的干预措施提供依据.方法 采用方便抽样的方法,选取2015年10月—2016年9月哈尔滨市某肿瘤医院胸外科肺癌术后化疗患者138例,根据病区随机分为对照组和干预组,每组69例.对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上采用回授式肺康复指导干预.干预前后运用自我管理效能感量表和癌因性疲乏量表进行测量,比较两组干预效果.结果 接受回授式肺康复指导干预后,干预组患者自我效能感总分为(101.99±21.15)分,高于对照组的(85.95±18.38)分,差异有统计学意义(t=5.349,P〈0.05);干预组患者癌因性疲乏总分(4.80±1.13)分,低于对照组的(5.49±1.49)分,差异有统计学意义(t=3.079,P〈0.05).结论 回授式肺康复指导可以提高肺癌术后化疗患者的健康教育质量,改善患者的自我效能感和癌因性疲乏,值得临床推广. 展开更多
关键词 肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 康复护理 回授 自我效能 癌因性疲乏
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞减少的多中心随机对照Ⅲ期临床研究 被引量:40
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作者 徐兵河 田富国 +30 位作者 喻璟瑞 宋艳秋 石建华 张百红 张燕军 袁志平 吴穷 张清媛 南克俊 孙强 李维廉 胡建兵 毕经旺 孟春 戴红 蒋宏传 岳顺 曹邦伟 孙玉萍 王殊 佟仲生 沈朋 伍钢 唐利立 邓甬川 贾立群 沈坤炜 庄武 谢晓冬 伍尤华 陈琳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期23-27,共5页
目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG—CSF)用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则,将受试者按1:1:1比例采用随机数字表法随机分为100ug/kgPEG... 目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG—CSF)用于预防乳腺癌和非小细胞肺癌患者化疗后引起中性粒细胞减少的安全性和疗效。方法根据随机、开放、平行对照原则,将受试者按1:1:1比例采用随机数字表法随机分为100ug/kgPEG—rhG—CSF组,6mgPEG—rhG—CSF组和5斗∥kgrhG—CSF组。其中乳腺癌患者接受2个周期化疗,非小细胞肺癌患者根据病情接受1~2个周期化疗。全组患者采用TAC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)或TA方案(多西他赛+表柔比星)、多西他赛联合卡铂化疗方案,21d为1个周期。结果100ug/kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG-CSF组患者3~4度中性粒细胞减少的持续时间比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。100ugkgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG-CSF组和5ug/kgrhG—CSF组患者3—4度中性粒细胞减少的发生率分别为69.7%、68.4%和69.5%,差异无统计学意义(P=0.963)。100ug/kgPEG—rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG—CSF组患者中性粒细胞减少性发热的发生率分别为6.1%、6.4%和5.5%,差异无统计学意义(P=0.935)。100ug/kgPEG-rhG—CSF组、6mgPEG—rhG—CSF组和5ug/kgrhG.CSF组患者不良反应的发生率分别为6.7%、4.1%和5.5%,差异无统计学意义(P=0.581)。结论行TAC方案或TA方案化疗的乳腺癌或非小细胞肺癌患者,于化疗后48h单次注射100ug/kg或6mg固定剂量PEG—rhG-CSF,不良反应发生率低,程度轻,疗效确切。与连续注射5ug·kg-1·d-1 rhG-CSF比较,预防化疗引起中性粒细胞减少的疗效相当,且更具优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 中性粒细胞减少
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循环肿瘤细胞在晚期非小细胞肺癌化疗疗效监测及预后预测中的价值研究 被引量:40
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作者 张孝钦 陈玄一 邬盛昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第2期183-188,共6页
背景晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效评判依靠肺部CT病灶前后对比,缺乏有效的短期疗效考核手段。如果某项检测指标能动态实时监测化疗疗效以指导肺癌的个体化治疗,该检测指标有着重要的临床意义。目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在晚期NSCL... 背景晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效评判依靠肺部CT病灶前后对比,缺乏有效的短期疗效考核手段。如果某项检测指标能动态实时监测化疗疗效以指导肺癌的个体化治疗,该检测指标有着重要的临床意义。目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)在晚期NSCLC化疗疗效监测及预后预测中的价值。方法选择2015年12月2016年12月浙江省人民医院收治的晚期NSCLC患者50例为肺癌组,同时选择同时期体检健康志愿者50例为对照组,采用免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色法检测NSCLC患者化疗前后及对照者CTCs表达情况,随访截至2018年12月,统计其总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。分析CTCs表达情况与临床特点、治疗效果及预后的相关性。结果肺癌组CTCs阳性率为78.0%(39/50),对照组CTCs阳性率为0,差异有统计学意义(χ2=63.934,P<0.001)。CTCs阳性与CTCs阴性患者性别、年龄、吸烟率、病理类型、分化程度、淋巴结分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CTCs阳性患者远处转移率高于CTCs阴性患者,临床分期晚于CTCs阴性患者(P<0.05)。化疗第1周期结束后CTCs阳性率低于化疗前[36.0%(18/50)与78.0%(39/50),χ2=4.432,P=0.035]。化疗第1周期结束后CTCs动态变化情况与化疗第2周期结束后RECIST 1.1评价对晚期NSCLC患者化疗效果的评价具有一致性(Kappa=0.528,P<0.001)。影像学评估为疾病进展的18例患者,CTCs阳性14例,远处转移12例;CTCs阴性4例,均无远处转移,两者远处转移率比较,差异有统计学意义(χ2=10.286,P=0.001)。CTCs阳性患者PFS和OS均短于CTCs阴性患者(P<0.05)。结论应用免疫磁珠富集技术结合荧光细胞化学染色法检测CTCs具有可行性。CTCs阳性表达与远处转移及临床分期有关。CTCs与晚期NSCLC的化疗疗效及预后具有相关性,可作为敏感的化疗疗效监测及预后预测的考核指标。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肿瘤细胞 循环 抗肿瘤联合化疗方案 治疗结果 预后
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疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌患者疗效及安全性研究 被引量:39
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作者 王志光 林丽珠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期620-624,共5页
目的探讨疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床疗效及安全性。方法收集2010年5月—2013年9月柳州市中医院肿瘤科收治的术后化疗后出现内脏转移的TNBC患者79例,采用随机数字表法分成两组,对照组40例,采... 目的探讨疏肝健脾益肾中药联合化疗治疗肝郁型转移性三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床疗效及安全性。方法收集2010年5月—2013年9月柳州市中医院肿瘤科收治的术后化疗后出现内脏转移的TNBC患者79例,采用随机数字表法分成两组,对照组40例,采用GT化疗(紫杉醇+吉西他滨);治疗组39例,采用疏肝健脾益肾中药联合化疗。评价两组临床疗效及毒副作用。结果患者均最少完成2个周期化疗,对照组完全缓解2例(5.0%)、部分缓解16例(40.0%)、稳定13例(32.5%)、进展9例(22.5%);治疗组分别为1例(2.6%)、15例(38.5%)、16例(41.0%)、7例(17.9%);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.120,P=0.904)。平均随访8.5个月,对照组及治疗组平均无进展生存期(PFS)分别为(5.7±0.5)个月、(7.5±0.7)个月,中位PFS分别为(5.2±0.3)个月、(6.5±0.6)个月。两组PFS比较,差异有统计学意义(χ2=4.627,P=0.031)。两组患者骨髓抑制发生程度比较,差异无统计学意义(Z=0.672,P=0.501);两组患者消化道毒副作用发生程度比较,差异有统计学意义(Z=1.995,P=0.046)。结论疏肝健脾益肾法能延长肝郁型转移性TNBC化疗患者的PFS,并能减轻化疗药物的消化道毒副作用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 疏肝 健脾 抗肿瘤联合化疗方案 无进展生存期
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老年结肠癌患者根治术后辅助化疗疗效及影响预后的多因素分析 被引量:39
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作者 秦琼 杨林 +5 位作者 孙永琨 应建明 宋岩 张雯 王金万 周爱萍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期296-300,共5页
目的探讨Ⅱ、Ⅲ期老年结肠癌患者术后辅助化疗疗效及影响预后因素。方法回顾性收集行结肠癌根治术、术后分期为Ⅱ或Ⅲ期的老年患者(〉60岁)临床病理资料及术后治疗资料,采用Kaplan--Meier法比较术后辅助化疗老年患者和单纯手术老年... 目的探讨Ⅱ、Ⅲ期老年结肠癌患者术后辅助化疗疗效及影响预后因素。方法回顾性收集行结肠癌根治术、术后分期为Ⅱ或Ⅲ期的老年患者(〉60岁)临床病理资料及术后治疗资料,采用Kaplan--Meier法比较术后辅助化疗老年患者和单纯手术老年患者无复发生存(DFS)和总生存(0S),并按临床分期进行亚组分析。用COX回归模型对可能影响预后的多种因素进行分析。结果全组患者317例,其中113例患者仅接受手术治疗,204例患者术后接受氟尿嘧啶类单药或联合奥沙利铂术后辅助化疗。两组患者DFS和OS差异无统计学意义(69.0%比69.6%,P=0.966;69.9%比76.0%,P=0.250)。亚组分析显示Ⅱ期老年患者两组DFS和oS差异无统计学意义(82.3%比82.1%,P=0.959;83.5%比88.4%,P=0.306),而Ⅲ期老年患者两组DFS和OS均差异有统计学意义(38.2%比58.7%,P=0.02;38.2%比65.1%,P=0.003)。多因素分析显示,T4、N分期阳性、合并脉管瘤栓、术后未予化疗、术前CA19—9升高是影响老年患者生存的独立因素。结论Ⅱ期老年结肠癌术后辅助化疗不改善DFS和OS,Ⅲ期老年患者术后给予辅助化疗能延长DFS和OS。TNM分期、脉管瘤栓、术前CA19—9水平、术后治疗模式是影响老年患者生存的独立因素。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 预后
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