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不同乳腺癌筛查方案在中国女性中的准确性评价和筛查直接医疗成本初步估计 被引量：57
1
作者 康敏 赵莹 +3 位作者 黄源 李佳圆 刘莲花 李卉 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期236-240,共5页
目的评价临床扪诊、钼靶X线或高频超声不同筛查方案在中国女性乳腺癌筛查中的准确性及直接医疗成本。方法采用以体检人群为基础的平行盲法比较试验设计，对≥35岁女性进行第一轮乳腺癌筛查，以及首轮筛查阴性者的1年随访和第二轮复查。... 目的评价临床扪诊、钼靶X线或高频超声不同筛查方案在中国女性乳腺癌筛查中的准确性及直接医疗成本。方法采用以体检人群为基础的平行盲法比较试验设计，对≥35岁女性进行第一轮乳腺癌筛查，以及首轮筛查阴性者的1年随访和第二轮复查。以活组织检查和1年随访结果为金标准，分别计算不同乳腺癌筛查方案的准确性指标和直接医疗成本，比较不同乳腺癌筛查方案的准确性差异和直接医疗成本差异。结果共入组研究对象2471例，检出14例乳腺癌，其中单纯使用钼靶x线检查检出11例，高频超声检查检出9例，临床扪诊检出8例。在3项独立筛查模式中，钼靶x线检查检出了最少的可疑癌（52例）和最多的乳腺癌（11例）。超声一钼靶筛查模式的特异度（99．7％）和阳性预测值（11．4％）最高，灵敏度为78．6％，每确诊1例乳腺癌病例的平均筛查费用在城市和农村地区分别为29．121万元和88．605万元。结论超声一钼靶筛查模式可能是更适合我国国情的乳腺癌筛查方案，但在发病率较低、卫生资源有限的地区开展全人群的乳腺癌筛查成本仍显过高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 普查 钼靶X线 高频超声 成本及成本分析
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大肠癌高危人群筛查研究 被引量：39
2
作者 许岸高 余志金 +3 位作者 钟旭辉 甘爱华 刘集鸿 罗秋云 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期116-118,共3页
目的了解社区自然人群中大肠癌高危人群和大肠癌的检出率，探讨大肠癌的筛查成本，为大肠癌普查和高危人群筛查制定方案提供科学依据。方法对广东省惠州地区自然人群用“高危问卷联合免疫法粪便隐血试验（FOBT）方案”进行普查，以符合... 目的了解社区自然人群中大肠癌高危人群和大肠癌的检出率，探讨大肠癌的筛查成本，为大肠癌普查和高危人群筛查制定方案提供科学依据。方法对广东省惠州地区自然人群用“高危问卷联合免疫法粪便隐血试验（FOBT）方案”进行普查，以符合高危条件人群和FOBT阳性人群为大肠癌高危人群。对高危人群行全结肠镜检查，对发现病变者取活组织行病理学检查以筛出大肠癌。按直接花费讨‘算筛查成本并进行比较。结果社区自然人群接受调查者68953人，问卷调查符合高危条件者940人（1．36％），FOBT阳性者3118人（4．52％），二者合并筛出大肠癌高危人群3870人（5．61％）。符合高危条件人群、FOBT阳性人群、大肠癌高危人群和社区自然人群大肠癌检出率分别为506．3／10万、314．3／10万、315．9／10万和17．7／10万。“高危问卷-肠镜筛查方案”和“FOBT·肠镜筛查方案”检出大肠癌的阳性预测值分别为0．43％和0．22％，每筛查出1例大肠癌的直接成本分别为47834．5元和82303．6元，后者是前者的1．7倍。结论“高危问卷联合FOBT方案”用于大肠癌普查效果较好，“高危问卷-肠镜筛查方案”比“FOBT-肠镜筛查方案”具有更好的效价关系，可作为大肠癌高危人群机会性筛查的首选方法。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 普查 成本及成本分析
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内镜下食管静脉曲张套扎术分别联用生长抑素或特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血住院成本-效果分析 被引量：38
3
作者 王桂良 邱萍 +5 位作者 徐林芳 韩明 文萍 龚敏 陈卫国 文剑波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1877-1881,共5页
目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者... 目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为4组:单用内镜下套扎组(n=40,EVL治疗)、内镜下套扎+生长抑素组(n=34,EVL联用生长抑素静脉泵入)、内镜下套扎+特利加压素组(n=40,EVL联用特利加压素静脉注射)、内镜下套扎+奥曲肽组(n=36,EVL联合奥曲肽静脉泵入)。记录4组治疗24 h、1周后止血率,住院天数;比较4组的住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比、敏感度分析结果、并发症发生率和不良反应发生率。结果单用内镜下套扎组治疗1周后止血率低于其他3组,住院天数长于其他3组(P<0.05)。住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比:单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本和住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。敏感度分析:单用内镜下套扎组住院成本高于内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本、住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。4组并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVL能有效治疗EVB,EVL联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽可提高治疗疗效,且3种联用方案疗效相同。在获得同等疗效的基础上,内镜下套扎+特利加压素组费用最高,内镜下套扎+奥曲肽组费用� 展开更多
关键词 食管和胃静脉曲张 内窥镜检查 消化系统 生长抑素 奥曲肽 成本及成本分析
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PICC置管及维护专项护理成本研究 被引量：31
4
作者 刘芳 方少梅 +1 位作者 叶诗敏 邱丽文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期807-808,共2页
目的证实PICC置管及维护项目所投入的实际护理成本与现行收费之间的偏差,为护理劳动价值得到合理补偿提供客观依据。方法 用项目成本阶梯分摊法,对PICC置管106例次及置管后维护145例次实际投入的人力、财力、物力进行测量、归集、统计... 目的证实PICC置管及维护项目所投入的实际护理成本与现行收费之间的偏差,为护理劳动价值得到合理补偿提供客观依据。方法 用项目成本阶梯分摊法,对PICC置管106例次及置管后维护145例次实际投入的人力、财力、物力进行测量、归集、统计,对实际投入护理成本进行核算,与现行PICC置管及维护的收费标准进行对比分析。结果单项次PICC置管成本(2259.99±30.99)元,比现行收费标准1532.79元高727.20元(33%),单项次维护成本(61.96±5.23)元,比现行收费标准38.71元高23.52元(38%)。结论现行PICC置管及维护专项护理技术收费价格严重偏离实际投入护理成本,护理服务价值未能得到应有的补偿和体现。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 护理 成本及成本分析
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结核病防治社会效益评估方法探讨及应用 被引量：30
5
作者 阮云洲 何广学 +2 位作者 成诗明 姜世闻 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第9期604-610,共7页
采用卫生经济学最常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益3种方法,对《全国结核病防治规划(2001—2010年)》(简称《规划》)实施期间社会效果、社会效用和社会成本3个方面进行评估。资料来源于《规划》终期评估报告和《中国统计年鉴2011... 采用卫生经济学最常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益3种方法,对《全国结核病防治规划(2001—2010年)》(简称《规划》)实施期间社会效果、社会效用和社会成本3个方面进行评估。资料来源于《规划》终期评估报告和《中国统计年鉴2011》。结果表明,《规划》实施期间社会投入各种资源共计约83.6亿元人民币(下同),通过成功治疗431万例传染性结核病患者,使3231万名(1939～4847万名)健康人免受传染,避免了约323万名(194～485万名)健康人成为肺结核患者,为社会节约了22.6亿元(13.6～33.9亿元)医疗费用支出。另一方面,通过成功治疗患者,使劳动力人口中的患者恢复了健康,减少了社会生产力的损失,共挽回了3894.4亿元的社会经济损失。在现有的人员和设施、设备基础上,政府每额外投入1元,就能产生46.8元的经济效益。每避免1名健康人受传染,仅需投入259元。每挽回1个DALY损失,仅需投入272元。规划的实施取得了很好的社会经济效果,建议各级政府持续加大对结核病防治工作的投入。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 结核 肺/经济学 成本及成本分析 费用-效益分析
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不同日常生活自理能力分级护理成本核算的研究 被引量：28
6
作者 钟紫凤 叶锋 邵乐文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期215-217,共3页
目的构建合适的护理成本核算体系,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制定护理收费标准、评价效益、降低医疗成本提供理论依据。方法同期随机抽取9个病区360例患者,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力(ADL)分级结合护理项目成... 目的构建合适的护理成本核算体系,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制定护理收费标准、评价效益、降低医疗成本提供理论依据。方法同期随机抽取9个病区360例患者,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力(ADL)分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算护理人员完成各项护理所产生的费用情况,比较两者的差距。结果①不同ADL分级患者的单项直接护理时间呈递进关系;②不同ADL分级患者的多数单项直接护理服务成本差异有统计学意义,计算的成本与现行的等级护理收费标准相比,后者项目不全且价格普遍偏低;③患者出院时统计两种计费方法产生的总护理服务费差异有统计学意义。结论按ADL分级进行护理项目成本核算,以此为据制定护理服务价格,能很好地体现护理人员地劳动价值,也能让患者明明白白消费。 展开更多
关键词 成本及成本分析 日常生活活动 病人医护管理
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腹腔镜与开腹直肠前切除术的卫生经济学评价 被引量：26
7
作者 冯波 夏怡 +11 位作者 陆爱国 李健文 王明亮 胡伟国 董峰 臧潞 毛志海 马君俊 宗雅萍 胡艳艳 蒋渝 郑民华 《外科理论与实践》 2006年第5期389-392,共4页
目的:比较腹腔镜和开腹直肠前切除术两种手术技术的费用以及卫生资源利用率。方法:将2003年1月至2005年5月我院收治的直肠癌病人前瞻性非随机分为腹腔镜组(87例)和开腹组(86例)。前瞻性比较两组的一般资料、手术资料、术后并发症料、直... 目的:比较腹腔镜和开腹直肠前切除术两种手术技术的费用以及卫生资源利用率。方法:将2003年1月至2005年5月我院收治的直肠癌病人前瞻性非随机分为腹腔镜组(87例)和开腹组(86例)。前瞻性比较两组的一般资料、手术资料、术后并发症料、直接与间接医疗费用以及直接医疗费用的构成。直接医疗费用包括手术材料费用、治疗药品费用、输血费用、住院费用、高能营养费用及处理术后并发症费用;间接医疗费用(病人和家属的误工费用)以误工天数乘以日平均收入计算。结果:腹腔镜组与开腹组直接医疗费用分别为26787.00(5036.00)元和24865.50(7422.00)元,两组无统计学差异;其中手术费用腹腔镜组为20332.17(1364.00)元,显著高于开腹组的7234.00(1793.29)元(P<0.01);药物治疗费用腹腔镜组3021.00(1364.00)元,显著低于开腹组的7234.00(4147.00)元(P<0.01);住院床位费用腹腔镜组为584.64(260.18)元,显著低于开腹组为834.24(389.21)元(P<0.01);两组的输血费用、高能营养费、处理术后并发症费用无明显差异。两组直接医疗费用的构成:腹腔镜组手术费、药品费和住院费分别69.07%、14.76%和2.18%,开腹组分别为45.43%、36.47%和3.35%。间接医疗费用腹腔镜组为1206.02(666.64)元,显著低于开腹组的2071.58(1071.21)(P<0.01)。结论:相对于开腹直肠前切除术,腹腔镜手术可通过减少药品费用、住院费用,缩短住院天数,加快床位周转,使卫生资源利用率更高,且能达到更低的间接医疗费用。 展开更多
关键词 外科学 腹腔镜 剖腹术 直肠前切除术 直肠癌 经济学 医学 成本及成本分析
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上海市三级甲等医院外科等级护理项目成本研究 被引量：25
8
作者 叶文琴 刘玮琳 宫克 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期812-815,共4页
目的计算外科等级护理项目实际成本与标准成本,比较等级护理成本与收费之间的差异,分析不同护理等级间成本构成的变化。方法采用专家咨询法、现场调查法和历史回顾法收集成本核算的相关信息。结果3个等级护理实际成本高于现行的卫生收... 目的计算外科等级护理项目实际成本与标准成本,比较等级护理成本与收费之间的差异,分析不同护理等级间成本构成的变化。方法采用专家咨询法、现场调查法和历史回顾法收集成本核算的相关信息。结果3个等级护理实际成本高于现行的卫生收费标准,成本和收费存在较大差异。结论全面核算3个等级护理实际成本与标准成本,为正确制定合理的收费标准、衡量护理工作生产力、探讨护理工作价值提供依据。 展开更多
关键词 等级护理 成本及成本分析 病人分类系统
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子宫颈癌筛查及早诊早治方案的绩效和卫生经济学评价 被引量：26
9
作者 赵方辉 陈俊峰 +11 位作者 高晓虹 高丽敏 刘启贵 刘植华 徐赫 马俊飞 马莉 徐小玲 胡尚英 宁岩 石菊芳 乔友林 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期632-636,共5页
目的通过评价多种子宫颈癌筛查方案的生物学和卫生经济学效果，探索适合在我国不同卫生和经济水平地区推广的子宫颈癌筛查方案。方法使用Markov模型，分别测算农村和城市地区不筛查组和各种筛查方案组的远期效果、效用、效益和费用，进... 目的通过评价多种子宫颈癌筛查方案的生物学和卫生经济学效果，探索适合在我国不同卫生和经济水平地区推广的子宫颈癌筛查方案。方法使用Markov模型，分别测算农村和城市地区不筛查组和各种筛查方案组的远期效果、效用、效益和费用，进行成本效果、成本效用和成本效益分析。农村地区评价的筛查方法是醋酸染色和碘染色肉眼观察、传统巴氏细胞学和简易人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测（care HPV）；城市地区评价的筛查方法是传统巴氏细胞学、careHPV、液基细胞学（LBC）、HPVDNA检测（HC2）和LBC联合HPVDNA检测（LBC＋HC2）；对以上筛查方案每1年、3年和5年筛查1次的生物学和卫生经济学效果进行评价。结果各种筛查方案均能有效降低子宫颈癌死亡率和增加生命年，筛查频次越高，效果越好。然而，无论城市还是农村，与careHPV检测每5年筛查1次相比，其他筛查方案每避免1例死亡、每挽救1个生命年和每挽救1个质量调整生命年（QALY）的成本分别是其的1．28－13．86倍、1．31—14．14倍和1．27－12．80倍，每投入1个单位成本所获得的效益是其的9．9％－90．2％。结论careHPV每5年筛查1次是成本效果和效益最优的方案，可作为我国城乡地区大范围推广的子宫颈癌筛查方案的最佳选择。经济较好地区也可考虑采用CareHPV检测每3年筛查1次。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 普查 成本及成本分析 费用效益分析
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穴位埋线与电针治疗单纯性肥胖的疗效及成本效益分析比较 被引量：26
10
作者 黄乐春 潘文宇 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期883-886,共4页
目的:比较穴位埋线与电针治疗单纯性肥胖的临床疗效,并对两种方法进行成本-效果分析,评价其经济学效益。方法:将60例患者随机分为穴位埋线组和电针组,每组30例。两组均选取中脘、天枢、大横、水分、气海、关元、足三里、阿是穴为主穴,... 目的:比较穴位埋线与电针治疗单纯性肥胖的临床疗效,并对两种方法进行成本-效果分析,评价其经济学效益。方法:将60例患者随机分为穴位埋线组和电针组,每组30例。两组均选取中脘、天枢、大横、水分、气海、关元、足三里、阿是穴为主穴,穴位埋线组采用埋线法,每周治疗1次,4周为一疗程,连续治疗2个疗程;电针组采用电针疗法,每周治疗3次,4周为一疗程,连续治疗2个疗程。比较两组总有效率、肥胖指标和成本。结果:①穴位埋线组总有效率为90.0%(27/30),电针组为86.7%(26/30),两组疗效相当(P>0.05);②两组肥胖指标比较:两组治疗后体质量、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比值均明显降低(均P<0.05),且两组之间差异无统计学意义(均P>0.05);③成本效果分析示穴位埋线组医疗总成本为61 500元,人均成本为2050元,电针组总成本117 210元,人均成本为3907元,穴位埋线组平均每人比电针组少支出1857元。结论:穴位埋线治疗单纯性肥胖疗效确切,治疗成本较低,具有较好的经济学效益。 展开更多
关键词 单纯性肥胖症 穴位埋线结扎 电针 成本及成本分析
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应用线性探针技术与传统药敏试验检测耐药结核病的成本比较 被引量：22
11
作者 李强 夏辉 +3 位作者 欧喜超 赵冰 逄宇 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期187-190,共4页
目的对比分析线性探针技术(line probe assay,LPA)和传统药敏试验(drug susceptibility testing,DST)在地市级医院实验室检测耐药结核病的成本。方法收集3次LPA和DST在内蒙古第四人民医院、连云港市第四人民医院、开封市肺科医院和永川... 目的对比分析线性探针技术(line probe assay,LPA)和传统药敏试验(drug susceptibility testing,DST)在地市级医院实验室检测耐药结核病的成本。方法收集3次LPA和DST在内蒙古第四人民医院、连云港市第四人民医院、开封市肺科医院和永川第二人民医院结核病实验室检测不同样本量时使用的所有成本,包括管理费、建筑设备费、试剂耗材和人工等费用,计算2种方法平均检测1例患者的总成本,比较分析4个实验室分别使用两种方法进行耐药检测的平均成本。两样本间均数差异显著性检验采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 LPA和DST检测每例患者的平均成本分别为201.0元和365.8元,差异有统计学意义(t=32.28,P<0.01)。LPA和DST检出每例耐多药结核病的单位成本分别为2794.4元和4689.7元,检出1例耐多药结核病,LPA较DST能够节省1895.3元,检测成本明显降低。结论 LPA检测结核病患者耐药性的单位平均成本明显低于DST,可以考虑在地市级结核病医院实验室应用。 展开更多
关键词 结核 经济学 分子诊断技术 微生物敏感性试验 成本及成本分析
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结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测成本分析 被引量：21
12
作者 欧喜超 夏辉 +7 位作者 李强 逄宇 赵冰 张治英 李俊晨 章建康 池俊英 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期723-728,共6页
目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增（XpertMtb／RIF）（简称“Xpert”）检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县（区）级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据，2个省参比实验... 目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增（XpertMtb／RIF）（简称“Xpert”）检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县（区）级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据，2个省参比实验室收集3次对硝基苯甲酸（PNB）菌群鉴定和比例法利福平药敏试验成本数据。采用要素法计算每种方法单位检测成本，计算每例患者不同检测方法的检测成本。在不同结核病患病率人群中，以固体培养试验为金标准，比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例结核病患者的成本。在不同利福平耐药率的可疑人群中，以传统药敏试验为金标准，比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例利福平耐药结核病患者的成本。调整Xpert检测设备和试剂价格后，分析Xpert检测的单位成本。结果固体培养、菌群鉴定、利福平药敏试验和Xpert检测的单位检测成本分别为47．87、46．73、82．86和118．62元。传统方法检测每例结核病患者所需成本（2份培养，1份传代，1份PNB鉴定试验）为172．57元。传统方法检测每例耐药结核病患者的平均成本（2份固体培养，1份传代，1份PNB鉴定及药敏试验）为208．84元。当Xpert检测结核病或利福平耐药特异度为85％时，如果检测敏感度大于70％，在结核病患病率或利福平耐药结核病患病率1％～70％的任何人群中，Xpert检出1例结核病或利福平耐药结核病患者的成本均低于传统方法。试剂价格变化对于检测成本的影响远远大于设备价格变化的影响。结论Xpert检测是一种比传统方法更经济并快速的检测方法，适合在中国基层实验室推广。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 抗药性 细菌 核酸扩增技术 成本及成本分析
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闭合撬拨复位和切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折成本-效果分析的临床对照试验 被引量：20
13
作者 戚树斌 孙鲁 王明喜 《中国骨伤》 CAS 2009年第12期886-889,共4页
目的:通过成本-效果分析评价闭合撬拨复位和切开复位钢板内固定两种术式治疗SandersⅡ型跟骨骨折的优劣性,为SandersⅡ型跟骨骨折的规范化治疗提供依据。方法:选取2006年10月至2008年10月在山东省中医院骨科住院患者中SandersⅡ型跟骨骨... 目的:通过成本-效果分析评价闭合撬拨复位和切开复位钢板内固定两种术式治疗SandersⅡ型跟骨骨折的优劣性,为SandersⅡ型跟骨骨折的规范化治疗提供依据。方法:选取2006年10月至2008年10月在山东省中医院骨科住院患者中SandersⅡ型跟骨骨折80例,应用闭合撬拨复位和切开复位内固定两种方式治疗,撬拨组40例,其中男26例,女14例,平均年龄(36.60±3.15)岁;切复组40例,其中男30例,女10例,平均年龄(37.10±3.45)岁。术后1年复查时,测量B觟hler角、Gissane角、跟骨中部的宽度、步态周期中的站立相、HM-HL、足弓指数、距下关节灵活性,应用Maryland足部功能评分确定优良率,用成本-效果分析的方法进行比较。结果:撬拨组和切复组的B觟hler角分别为(30.32±1.72)°及(30.54±3.13)°;Gissane角分别为(133.73±6.73)°及(134.86±4.90)°;跟骨中部的宽度分别为(30.18±1.59)mm及(30.24±1.25)mm;步态周期中的站立相分别为(0.679±0.070)s及(0.715±0.090)s;HM-HL分别为-(36.49±7.56)N及-(34.32±6.50)N;足弓指数分别为(30.26±2.69)及(30.47±1.89);距下关节灵活性分别为(10.53±2.30)°及(10.89±1.86)°;Maryland足部功能评分分别为(81.78±17.11)分及(82.95±11.93)分。撬拨组的成本效果比为6.06,切复组的成本效果比为136.19。结论:对于SandersⅡ型跟骨骨折,闭合撬拨复位术无论在住院天数、住院费用还是在术后并发症等方面都优于切开复位钢板内固定术,为跟骨骨折的治疗提供了一种简便、有效、经济的方法。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 骨折固定术 内 成本及成本分析 临床对照试验
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急诊胃镜与择期胃镜诊治上消化道出血对比研究 被引量：20
14
作者 莫翠毅 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第1期83-84,共2页
上消化道大出血是常见的消化系统急症,起病急,进展快,病情凶险,若不及时明确出血原因并采取积极有效的治疗,常危及生命。胃镜检查可明确上消化道出血病因,并可进行镜下治疗,已成为上消化道出血的重要治疗手段。
关键词 胃镜检查 胃肠出血 急诊处理 成本及成本分析
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五种产前筛查策略对唐氏综合征检出的卫生经济学评价 被引量：18
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作者 朱瑞芳 李洁 +2 位作者 段红蕾 张颖 薛原 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期632-638,共7页
目的通过对5种产前筛查策略检出唐氏综合征（Down syndrome，DS）的成本效益和成本效果进行卫生经济学评价，探讨最优的产前筛查策略。方法以2002年至2003年江苏省出生缺陷干预项目的孕产妇数据为依据，按照血清学DS筛查高风险（≥1／27... 目的通过对5种产前筛查策略检出唐氏综合征（Down syndrome，DS）的成本效益和成本效果进行卫生经济学评价，探讨最优的产前筛查策略。方法以2002年至2003年江苏省出生缺陷干预项目的孕产妇数据为依据，按照血清学DS筛查高风险（≥1／270）、临界风险（≥1／1000-〈1／270）和高龄孕妇（预产年龄≥35岁）的定义分组，分析26803例以母体中孕期血清学二联筛查（甲胎蛋白和β-人绒毛膜促性腺激素）行DS产前筛查的资料。利用TreeAge Pro 2011软件建立决策树模型，从卫生经济学角度评价5种DS筛查策略f策略1：全体孕妇进行血清学二联筛查，高风险者进行产前诊断。策略2：全体孕妇行无创产前筛查（non-invasive prenatal testing，NIPT）检测，对NIPT阳性或可疑阳性者进行产前诊断。策略3：对高龄孕妇行NIPT检测，其余行血清学二联筛查。对NIPT阳性、可疑阳性和血清学二联筛查高风险者，行产前诊断。策略4：孕妇进行血清学二联筛查后，对高风险者直接进行产前诊断；对临界风险者行NIPT检测，再对NIPT阳性或可疑阳性者进行产前诊断。策略5：孕妇进行血清学二联筛查后，对高风险、临界风险者均行NIPT检测，再对NIPT阳性或可疑阳性者进行产前诊断）的成本效果、成本效益及产前诊断接受率、NIPT价格变化的影响。结果（1）26803例中，Ds高风险1244例（4．64％），其中检出21-三体5例；临界风险3925例（14．64％），其中检出21-三体4例；高龄300例（1．12％），其中检出21-三体1例。血清学筛查低风险孕妇中未检出21-三体。（2）成本效果分析：策略3和4的增量成本效果比为负值；策略1的增量成本效果比为0，成本效果比为15833764．53；策略2的增量成本效果比为49 865 746.10，远大于策略5（63 049.56）；策略4的成本效果比为586 703.63，低于策略1-3，但高于策略5。策略5的� 展开更多
关键词 唐氏综合征 新生儿筛查 产前诊断 成本及成本分析 费用效益分析 高通量核苷酸序列分析
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家庭医生签约高血压患者健康管理服务成本效果分析 被引量：18
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作者 汪冬骅 张引 徐学凡 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期227-228,共2页
目的分析家庭医生签约高血压患者健康管理服务的成本和效果。方法选取2012—2014年上海市天目西路社区卫生服务中心家庭医生签约高血压患者及公共卫生人员管理高血压患者,调查家庭医生次均门诊医疗服务人力成本、家庭医生门诊高血压健... 目的分析家庭医生签约高血压患者健康管理服务的成本和效果。方法选取2012—2014年上海市天目西路社区卫生服务中心家庭医生签约高血压患者及公共卫生人员管理高血压患者,调查家庭医生次均门诊医疗服务人力成本、家庭医生门诊高血压健康管理服务人力成本、公共卫生人员服务人力总成本、家庭医生与公共卫生人员高血压健康管理模式成本-效果分析。结果 2012—2014年家庭医生高血压接受规范管理比例及血压控制达标率均高于公共卫生人员。2012—2014年家庭医生门诊高血压健康管理平均每有效控制血压一人的平均成本分别为1.06、1.59、1.53元;公共卫生人员分别为28.19、35.34、44.57元;每有效控制血压一人的平均成本前者比后者分别节省27.13、33.75、43.04元。结论家庭医生签约高血压患者实施健康管理是一种低成本高效果的慢病管理模式。 展开更多
关键词 高血压 医师 家庭 成本及成本分析
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常规MRI与磁共振弥散加权成像定量化评估急性脑梗死发病:与CT及常规MRI的成本效果比 被引量：17
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作者 张晓莉 郑素萍 +2 位作者 杨志伟 张暹东 陈建波 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第24期42-44,共3页
目的:应用CT与常规MRI和常规MRI+磁共振弥散加权成像3种方法评估急性脑梗死的发病,并进行成本效果的比较分析。方法:选择2003-01/2004-11在大庆油田总医院就诊、临床高度怀疑脑梗死患者180例。①对180例病例均行CT、MRI及常规MRI+磁共... 目的:应用CT与常规MRI和常规MRI+磁共振弥散加权成像3种方法评估急性脑梗死的发病,并进行成本效果的比较分析。方法:选择2003-01/2004-11在大庆油田总医院就诊、临床高度怀疑脑梗死患者180例。①对180例病例均行CT、MRI及常规MRI+磁共振弥散加权成像检查,三者检查时间间隔<1h。②根据临床随访和随访CT或常规MRI诊断结果进行评估;脑梗死的诊断标准:出现相应神经症状,持续24h以上,排除其他疾病,经CT和(或)常规MRI随访证实。③应用成本-效果分析进行经济学评价。根据成本核算结果及文献报道推算3种方法对脑梗死患者治疗效果及直接医疗成本的影响。结果:180例患者全部进入结果分析。①180例中有142例为脑梗死,CT,常规MRI,常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断正确的例数分别为18,73,142例。②CT,常规MRI、常规MRI+磁共振弥散加权成像查出1例真阳性的费用为1200,1800元及976元,增量分析中,常规MRI+弥散加权成像与CT的增量比为943。③根据推算,常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断脑梗死所产生的效益高于CT及常规MRI,与CT相比,可节约23.78%的医疗费用,与常规MRI相比,可节约14.64%的医疗费用。结论:常规MRI+磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死具有准确、非侵袭定量化的特征,从成本效果比的角度可以节约医疗费用,提高治疗后效果。 展开更多
关键词 弥散磁共振成像 脑梗塞 成本及成本分析
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临床研究中样本含量计算的意义、计算方法及注意事项 被引量：18
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作者 董芬 李超 +1 位作者 彭晓霞 秦海强 《中国卒中杂志》 2009年第10期854-859,共6页
为保证研究结果的准确,在研究设计初始,样本含量估算具有重要意义,合适的样本含量有助于研究者用最合理的资源获得最可靠的研究结果或发现有意义的临床差异。针对不同的研究问题,不同的研究方法,对样本含量的要求也就不同。但在估算样... 为保证研究结果的准确,在研究设计初始,样本含量估算具有重要意义,合适的样本含量有助于研究者用最合理的资源获得最可靠的研究结果或发现有意义的临床差异。针对不同的研究问题,不同的研究方法,对样本含量的要求也就不同。但在估算样本含量时,均需要参考的3个标准是:研究个体的变异度、研究结果的精确度(抽样误差)和把握度。此外,对常用的样本含量估算方法(公式计算法、查表法和文献法或专家咨询)进行归纳,并提出在以上基础上,还需考虑研究成本、可行性与伦理学要求对样本含量的影响。本研究主要以脑血管病研究为例,介绍样本含量的计算方法。 展开更多
关键词 样本大小 研究方法 成本及成本分析 伦理学
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上海市女性乳腺癌有组织筛查和机会性筛查的成本效果分析 被引量：17
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作者 莫淼 郑莹 +11 位作者 柳光宇 方红 张晓华 翟莲芳 陈英耀 吕力琅 朱洁如 罗剑锋 张琳琳 曹志刚 徐望红 邵志敏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期944-951,共8页
目的评价上海市闵行区开展的有组织筛查和机会性筛查两种乳腺癌筛查模式的成本效果。方法2008年5月至2010年10月，上海市闵行区分别开展了有组织的女性乳腺癌筛查（七宝社区）和机会性筛查（闵行部分医院和社区）。收集筛查成本、确诊... 目的评价上海市闵行区开展的有组织筛查和机会性筛查两种乳腺癌筛查模式的成本效果。方法2008年5月至2010年10月，上海市闵行区分别开展了有组织的女性乳腺癌筛查（七宝社区）和机会性筛查（闵行部分医院和社区）。收集筛查成本、确诊患者的临床病理资料和首次住院治疗费用及间接费用，以闵行区未参加筛查的女性作为参照人群，比较筛查患者临床分期改善的平均成本，并计算增量成本效果。结果有组织筛查组、机会性筛查组和对照组分别报告了35、193和479例乳腺癌，早期乳腺癌所占的比例分别为46．9％、40．7％和38．9％。有组织筛查组和机会性筛查组人均筛查成本分别为208元和21元，每确诊1例患者的筛查成本分别为72453元和11640元。有组织筛查组患者的平均总成本为103650元，明显高于机会性筛查组的50712元和对照组的35413元，其中有组织筛查组患者首次住院直接医疗费用的中位数为11024元，明显低于机会性筛查组的13465元和对照组的14243元（P〈0．001）。有组织筛查组和机会性筛查组的平均额外成本分别为68237元和15299元。与对照组比较，有组织筛查和机会性筛查每获得1个单位分期提前所需成本分别为135291元和152179元；有组织筛查相对于机会性筛查每多获得1个单位分期提前所需增量成本为131086元。结论有组织筛查和机会性筛查模式均可早期发现乳腺癌，有组织筛查比机会性筛查的项目成本更高，但患者首次住院直接医疗费用较低，总体成本效果更好，可考虑在中国经济较发达地区的适龄女性人群中应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 筛查 成本及成本分析
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一次性无纺布和全棉布包装灭菌效果及成本比较 被引量：17
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作者 邹秀珍 徐淑杰 +2 位作者 徐建梅 吴海燕 牛璐 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第5期388-389,400,共3页
目的对一次性无纺布与全棉布的灭菌、阻菌效果和成本进行比较,为医院选择经济适用的灭菌包装材料提供依据。方法设实验组与对照组。实验组灭菌包采用一次性无纺布包装,对照组灭菌包采用全棉布包装,两组灭菌包在同一锅次中灭菌。分别于... 目的对一次性无纺布与全棉布的灭菌、阻菌效果和成本进行比较,为医院选择经济适用的灭菌包装材料提供依据。方法设实验组与对照组。实验组灭菌包采用一次性无纺布包装,对照组灭菌包采用全棉布包装,两组灭菌包在同一锅次中灭菌。分别于灭菌当天和不同保存时间采样、细菌培养,同时比较两组的包装成本。结果全棉布包装的灭菌包在保存第30天后开始有细菌生长,一次性无纺布包装的灭菌包6个月内未发现细菌生长。50cm×50cm规格的一次性无纺布单包包装成本价格为2.6元,全棉布为4元;一次性无纺布单包包装成本每月每包比全棉布少42元。结论灭菌包装材料一次性无纺布与传统全棉布相比,具有理想的灭菌和阻菌效果,且能降低包装成本,节省医疗资源,可替代全棉布应用于临床。 展开更多
关键词 一次性无纺布 全棉布 包装材料 灭菌 成本及成本分析
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