Objective To summarize the clinical feature and our experience of surgical skills on the insula lesions. Methods The clinical manifestation and pathological characters of 30 cases of insula lesion were studied retrosp...Objective To summarize the clinical feature and our experience of surgical skills on the insula lesions. Methods The clinical manifestation and pathological characters of 30 cases of insula lesion were studied retrospectively. Results In the 30 cases of insula lesion, 21 lesions located in the dominant hemisphere. Seizure occurred as an initial symptom in 29 cases. Pathology examination found glioma in 26 cases, AVM in 1 case and cavernous angioma in 3 cases. Conclusion Seizure is usually the initial manifestation of insula lesion. Low-grade glioma and other benign lesions are the major pathological findings in the insula area.展开更多
目的评价3.0 T术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)锥体束示踪导航及术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiologicalmonitoring,IONM)技术在各种...目的评价3.0 T术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)锥体束示踪导航及术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiologicalmonitoring,IONM)技术在各种累及岛叶的胶质瘤切除手术中的应用价值。方法 2010年9月至2011年6月以3.0 T iMRI数字一体化神经外科手术中心为平台,在iMRI功能导航结合IONM下对18例累及岛叶的胶质瘤实施切除手术。其中对10例主侧半球肿瘤采用唤醒麻醉下术中直接皮质电刺激进行语言区定位。对所有18例岛叶胶质瘤,术中均采用DTI导航结合术中连续经皮质刺激运动诱发电位和皮质下电刺激进行锥体束定位。结果通过iMRI实时扫描,18例患者中有13例发现肿瘤残留,其中6例在iMRI实时影像导航下获得了进一步切除,使肿瘤的影像学全切除率从5/18提高至9/18。经Fisher检验,iMRI前、后的肿瘤切除率(包括全切除及次全切除)具有统计学意义(P=0.046)。9例因DTI导航或IONM提示切缘临近功能皮质或深部锥体束,而未强求全切除。10例主侧半球肿瘤患者中,术后近期(1周内)出现一过性语言功能障碍5例,随访至术后1个月,语言功能均恢复到术前水平或以上;18例患者中3例术后近期出现肢体运动功能障碍,随访至术后1个月,其中2例完全恢复。总体术后1个月的神经功能障碍仅1例。无iMRI及IONM相关的并发症发生。结论应用3.0 T iMRI术中实时影像导航联合DTI锥体束示踪成像技术及IONM技术有助于最大程度地安全切除岛叶胶质瘤。展开更多
目的:评估术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,i MRI)联合神经导航在切除岛叶胶质瘤中的应用价值。方法:回顾性分析2014年8月至2017年10月中山大学附属第一医院采用3.0T i MRI联合神经导航辅助手术的41例岛叶胶...目的:评估术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,i MRI)联合神经导航在切除岛叶胶质瘤中的应用价值。方法:回顾性分析2014年8月至2017年10月中山大学附属第一医院采用3.0T i MRI联合神经导航辅助手术的41例岛叶胶质瘤患者的临床资料,对切除程度、并发症及预后进行评价。结果:通过i MRI发现肿瘤次全切除21例,大部分切除20例;i MRI后再次切除。术后MRI示肿瘤全切16例,次全切18例,大部分切除7例。对比i MRI前后肿瘤切除程度,差异有统计学意义(P<0.05)。41例患者在3个月至3年的随访期间,症状有所好转。结论:i MRI联合神经导航可以及时纠正脑漂移,准确评估肿瘤切除程度,最大安全范围内切除岛叶胶质瘤。展开更多
文摘Objective To summarize the clinical feature and our experience of surgical skills on the insula lesions. Methods The clinical manifestation and pathological characters of 30 cases of insula lesion were studied retrospectively. Results In the 30 cases of insula lesion, 21 lesions located in the dominant hemisphere. Seizure occurred as an initial symptom in 29 cases. Pathology examination found glioma in 26 cases, AVM in 1 case and cavernous angioma in 3 cases. Conclusion Seizure is usually the initial manifestation of insula lesion. Low-grade glioma and other benign lesions are the major pathological findings in the insula area.
文摘目的评价3.0 T术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)锥体束示踪导航及术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiologicalmonitoring,IONM)技术在各种累及岛叶的胶质瘤切除手术中的应用价值。方法 2010年9月至2011年6月以3.0 T iMRI数字一体化神经外科手术中心为平台,在iMRI功能导航结合IONM下对18例累及岛叶的胶质瘤实施切除手术。其中对10例主侧半球肿瘤采用唤醒麻醉下术中直接皮质电刺激进行语言区定位。对所有18例岛叶胶质瘤,术中均采用DTI导航结合术中连续经皮质刺激运动诱发电位和皮质下电刺激进行锥体束定位。结果通过iMRI实时扫描,18例患者中有13例发现肿瘤残留,其中6例在iMRI实时影像导航下获得了进一步切除,使肿瘤的影像学全切除率从5/18提高至9/18。经Fisher检验,iMRI前、后的肿瘤切除率(包括全切除及次全切除)具有统计学意义(P=0.046)。9例因DTI导航或IONM提示切缘临近功能皮质或深部锥体束,而未强求全切除。10例主侧半球肿瘤患者中,术后近期(1周内)出现一过性语言功能障碍5例,随访至术后1个月,语言功能均恢复到术前水平或以上;18例患者中3例术后近期出现肢体运动功能障碍,随访至术后1个月,其中2例完全恢复。总体术后1个月的神经功能障碍仅1例。无iMRI及IONM相关的并发症发生。结论应用3.0 T iMRI术中实时影像导航联合DTI锥体束示踪成像技术及IONM技术有助于最大程度地安全切除岛叶胶质瘤。
