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69例小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断与临床分析 被引量：15
1
作者 丁文虹 姚杰 +8 位作者 杨静 莫莹 梁永梅 肖燕燕 顾燕 郑可 王霄芳 程沛 金梅 《心肺血管病杂志》 2017年第1期14-17,共4页
目的:总结心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义。方法:对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。结果:经超声心动图... 目的:总结心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义。方法:对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。结果:经超声心动图诊断并外科手术证实为心上型TAPVC 69例,男性46例,女性23例,中值年龄5.0个月(21d^180个月)。69例术前超声心动图诊断均与手术诊断一致,符合率100%。设定超声测量房间隔交通≤5mm为限制性房间隔交通(限制性房水平分流)。本组研究提示限制性房间隔交通组就诊年龄(P=0.005)、体表面积(P=0.015),经皮血氧饱和度(P=0.039),房间隔交通直径指数(P<0.001)等均明显低于房间隔交通直径>5mm患儿组(非限制性分流);而肺动脉收缩压(P=0.002),右心室舒张末径指数,右心室与左心室前后径比值则明显高于非限制性分流组(P<0.001),且术后ICU时间明显长于非限制性分流组(P=0.01)。结论:超声心动图是诊断心上型TAPVC首选且准确的方法。心上型TAPVC尽早诊断手术预后良好。房水平分流大小,引流血管是否梗阻,术前右心室与左心室内径比值与心上型TAPVC患儿围术期转归密切相关。 展开更多
关键词 超声心动图诊断 完全型肺静脉异位引流 心上型
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超声心动图诊断胎儿完全型肺静脉异位引流 被引量：14
2
作者 苏晓婷 王志斌 +1 位作者 陈涛涛 孙玲玉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第9期1374-1378,共5页
目的探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断线索及超声心动图特征。方法回顾性分析于我院经超声诊断并经尸体检查或出生后超声心动图证实的14胎TAPVC胎儿的二维及多普勒图像的特征。结果产前诊断12胎TAPVC,其中心上型9胎,心内型2... 目的探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断线索及超声心动图特征。方法回顾性分析于我院经超声诊断并经尸体检查或出生后超声心动图证实的14胎TAPVC胎儿的二维及多普勒图像的特征。结果产前诊断12胎TAPVC,其中心上型9胎,心内型2胎,心下型1胎。TAPVC的产前诊断线索及超声心动图特征:二维超声四腔心切面未显示肺静脉角,左心房后壁光滑;左心房后壁与降主动脉间距离增大;可见共同肺静脉腔和垂直静脉。产前超声心动图漏诊2胎,经出生后超声心动图证实均为心内型TAPVC。14胎TAPVC中,4胎伴肺静脉引流途径梗阻。结论胎儿超声心动图可诊断TAPVC并准确分型;脉冲和彩色多普勒超声可显示肺静脉回流途径梗阻。 展开更多
关键词 胎儿 超声心动描记术 完全型肺静脉异位引流
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我国小儿重症及复杂先天性心脏病治疗的进展 被引量：13
3
作者 刘迎龙 《继续医学教育》 2006年第10期8-12,共5页
关键词 复杂先天性心脏病 心脏病治疗 重症 完全型肺静脉异位引流 完全型心内膜垫缺损 右室发育不良 Disease 小儿 主动脉弓中断 Heart
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超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流及合并心脏畸形 被引量：13
4
作者 何欢 任卫东 +2 位作者 孙菲菲 胡金玲 刘开薇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期239-242,共4页
目的探讨超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVD)及合并心脏畸形的应用价值。方法回顾性分析经我院超声心动图诊断为TAPVD的59例患儿的临床及超声心动图诊断资料,其中12例于本院接受CTA检查,19例于本院接受手术治疗,对余28例进行电... 目的探讨超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVD)及合并心脏畸形的应用价值。方法回顾性分析经我院超声心动图诊断为TAPVD的59例患儿的临床及超声心动图诊断资料,其中12例于本院接受CTA检查,19例于本院接受手术治疗,对余28例进行电话随访。结果 59例TAPVD患儿中,心上型24例(24/59,40.68%),心内型22例(22/59,37.29%),心下型8例(8/59,13.56%),混合型5例(5/59,8.47%)。59例患儿均合并房间隔缺损,其中10例共同肺静脉伴有不同程度的狭窄。除8例失访外,在接受CTA检查与手术治疗的51例患儿中,50例超声心动图检查结果得到证实,余1例误诊。超声心动图诊断符合率为98.04%(50/51),诊断引流位置准确率为100%(50/50)。结论超声心动图对诊断TAPVD分型及合并心脏畸形具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 心脏缺损 先天性 超声心动描记术
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完全型肺静脉异位引流的超声心动图诊断及漏误诊分析 被引量：12
5
作者 袁国珍 隋桂玲 +3 位作者 胡军利 范东晨 王洪军 王少春 《医学影像学杂志》 2018年第8期1299-1302,共4页
目的探讨完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的超声心动图诊断要点及漏误诊分析。方法回顾性分析经手术证实的41例TAPVC患者的超声心动图特征,并与手术结果进行对照。结果心上型22例,心内型13例,心下型2例,混合型4例;超声心动图诊断TAPVC40例... 目的探讨完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的超声心动图诊断要点及漏误诊分析。方法回顾性分析经手术证实的41例TAPVC患者的超声心动图特征,并与手术结果进行对照。结果心上型22例,心内型13例,心下型2例,混合型4例;超声心动图诊断TAPVC40例,诊断符合率为97. 6%(40/41),4例混合型超声漏诊部分引流途径,误诊1例,超声确切诊断符合率为87. 8%(36/41)。结论超声心动图可以准确诊断完全型肺静脉异位引流,混合型易漏诊部分引流途径,联合CT血管成像可提高混合型TAPVC诊断准确率。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 诊断 超声心动描记术
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单纯性完全型肺静脉异位引流产前8例超声心动图诊断 被引量：12
6
作者 李文秀 耿斌 +1 位作者 吴江 张桂珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期148-154,共7页
目的探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年2月经新生儿超声心动图、手术或尸解证实的8例单纯性TAPVC的胎儿期超声心动图检查结果,总结超声心... 目的探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年2月经新生儿超声心动图、手术或尸解证实的8例单纯性TAPVC的胎儿期超声心动图检查结果,总结超声心动图特征。结果 8例单纯性TAPVC胎儿中,心下型2例,心内型1例,心上型5例,5例存在垂直静脉或共同肺静脉腔与垂直静脉连接处梗阻;8例胎儿中,引产1例(心下型),余7例均于出生后行手术治疗,其中1例术后死亡(心下型),6例均恢复良好。TAPVC胎儿超声心动图特征为:1正常的左心房形态消失,呈圆形或椭圆形,左心房光滑并多变小,在孕后期较为明显;2降主动脉与左心房间距离明显增大,多数在左心房后方可见一异常的腔隙(即共同肺静脉腔),可显示左、右侧上升(心上型)或下降(心下型)的垂直静脉;3妊娠早期左、右心系统比值早期多正常,但妊娠中、晚期(孕26周后)可出现右心系统轻度扩大;4引流入冠状静脉窦时(心内型),冠状静脉窦可有扩张;引流入上腔静脉时(心上型),上腔静脉扩张;引流入肝内血管时(心下型),肝内血管可有不同程度的扩张;5彩色多普勒可显示引流途径及是否合并垂直静脉梗阻。结论在孕早期左、右心系统比值正常时,TAPVC易被漏诊及误诊,应注意多角度、多切面扫查,孕晚期超声心动图检查可减少漏诊。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 胎儿超声心动图 产前诊断
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超声心动图诊断小儿完全型肺静脉异位引流 被引量：8
7
作者 蒋国平 叶菁菁 +4 位作者 何瑾 赵镭 彭学慧 何彧 杨秀珍 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2006年第4期440-443,共4页
目的:探讨超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的方法。方法:超声从胸骨上、胸骨旁、剑突下、心尖多个切面,观察肺静脉异位引流的途径,右房、右室的扩大程度,房间隔缺损引流方向及上下腔静脉是否扩张等,并与手术结果相对照。结果... 目的:探讨超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的方法。方法:超声从胸骨上、胸骨旁、剑突下、心尖多个切面,观察肺静脉异位引流的途径,右房、右室的扩大程度,房间隔缺损引流方向及上下腔静脉是否扩张等,并与手术结果相对照。结果:手术证实的28例TAPVC患儿中26例超声诊断为TAPVC,1例超声诊断为部分型肺静脉异位引流,另1例诊断为三房心和TAPVC可能。超声检查结果与手术符合率为92.86%。28例TAPVC患儿中心上型17例,心内型11例。所有患儿的右房右室扩大,房间隔缺损右向左分流。心内型TAPVC中肺静脉干或4支肺静脉直接入右房或经冠状静脉窦入右房。心上型TAPVC经垂直静脉-左无名静脉-右上腔静脉入右房。结论:超声在胸骨上及剑突下多个切面探查可提高小儿TAPVC的诊断准确性。4支肺静脉各自入右房的TAPVC需与部分型肺静脉异位引流和三房心鉴别。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺静脉/畸形 房间隔缺损/超声检查 完全型肺静脉异位引流 诊断
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超声心动图联合高分辨率血流成像用于产前诊断胎儿完全型肺静脉异位引流的效果 被引量：7
8
作者 刘立鑫 吴江 刘立忠 《中国计划生育学杂志》 2019年第2期253-254,272,共3页
完全型肺静脉异位引流(TAPV)属先天性心血管畸形,较为罕见[1]。由于胎儿静脉系统变异较多,管腔细小、血流速度慢,传统多普勒易产生彩色外溢及角度依赖对胎儿静脉系统异常诊断存在较多漏诊和误诊。随着超声诊断技术的提高,超声心动图因... 完全型肺静脉异位引流(TAPV)属先天性心血管畸形,较为罕见[1]。由于胎儿静脉系统变异较多,管腔细小、血流速度慢,传统多普勒易产生彩色外溢及角度依赖对胎儿静脉系统异常诊断存在较多漏诊和误诊。随着超声诊断技术的提高,超声心动图因图像质量较好,可准确诊断和分型TAPVC,在心血管疾病诊断中应用广泛[2]。高分辨率血流成像(HDF)技术能显示血流方向和密度,对低速血流显示也十分清晰,近年来多被用于检查胎儿静脉系统异常[3]。 展开更多
关键词 HDF TAPVC 完全型肺静脉异位引流 超声心动图 产前诊断 血流成像 高分辨率
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完全型肺静脉异位引流外科死亡的因素分析 被引量：7
9
作者 邱家伟 李巅远 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第6期817-821,共5页
完全型肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)是少数需行急诊手术的先天性心脏病之一,该病较高的围术期死亡率导致其成为先天性心脏病外科治疗的一大难题。近年来对于完全型肺静脉异位引流死亡因素的研究... 完全型肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)是少数需行急诊手术的先天性心脏病之一,该病较高的围术期死亡率导致其成为先天性心脏病外科治疗的一大难题。近年来对于完全型肺静脉异位引流死亡因素的研究日益增多,并取得较大进展。其中手术年代、解剖分型、低年龄、低体重、长时间体外循环及肺静脉梗阻为较为公认的死亡因素。本文综述了近几年来国内外有关完全型肺静脉异位引流死亡因素分析的研究进展,以便能够更深入了解其机制,尽可能降低其死亡率,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 外科手术 死亡因素
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新生儿危重先天性心脏病的早期诊断和治疗 被引量：6
10
作者 陈瑞 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第13期3-6,共4页
先天性心脏病占我国出生婴儿的6％o～8％，是新生儿病死率较高的疾病之一。虽然产前诊断技术有了长足的进步，但新生儿危重先天性心脏病的早期准确诊断和治疗仍然是儿科医师特别关注的问题。复杂危重的先天性心脏畸形如完全型大动脉转... 先天性心脏病占我国出生婴儿的6％o～8％，是新生儿病死率较高的疾病之一。虽然产前诊断技术有了长足的进步，但新生儿危重先天性心脏病的早期准确诊断和治疗仍然是儿科医师特别关注的问题。复杂危重的先天性心脏畸形如完全型大动脉转位、严重的主动脉瓣狭窄或肺动脉瓣狭窄或闭锁、左心室发育不良综合征、梗阻型完全型肺静脉异位引流的早期快速诊断和处理是这些危重先天性心脏病患儿的生存关键。 展开更多
关键词 危重先天性心脏病 早期诊断 新生儿 治疗 左心室发育不良综合征 完全型肺静脉异位引流 完全型大动脉转位 先天性心脏畸形
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应用顺序节段分析法诊断胎儿先天性心脏病的体会 被引量：6
11
作者 颜幸燕 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2011年第8期502-504,共3页
胎儿心脏畸形是一种常见的先天畸形,其发病率在活产新生儿中约占5‰～10‰,对于严重的心脏畸形如单心房、单心室、三尖瓣下移、完全型房室间隔缺损、法洛四联症、完全型肺静脉异位引流、右室双出口等,以目前医疗水平,手术效果均不太理... 胎儿心脏畸形是一种常见的先天畸形,其发病率在活产新生儿中约占5‰～10‰,对于严重的心脏畸形如单心房、单心室、三尖瓣下移、完全型房室间隔缺损、法洛四联症、完全型肺静脉异位引流、右室双出口等,以目前医疗水平,手术效果均不太理想，故对于这类严重心脏畸形的胎儿及时确诊并终止妊娠具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 胎儿先天性心脏病 节段分析法 完全型肺静脉异位引流 胎儿心脏畸形 完全型房室间隔缺损 诊断 应用 三尖瓣下移
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超声心动图在评估完全型肺静脉异位引流合并限制型与非限制型房间隔交通中的应用价值分析 被引量：1
12
作者 莫莹 丁文虹 +2 位作者 李刚 王霄芳 王强 《中国医药》 2024年第2期185-188,共4页
目的 总结超声心动图在评估完全型肺静脉异位引流(TAPVC)合并限制型与非限制型房间隔交通中的应用价值。方法 对2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京安贞医院经外科手术确诊的49例TAPVC患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分... 目的 总结超声心动图在评估完全型肺静脉异位引流(TAPVC)合并限制型与非限制型房间隔交通中的应用价值。方法 对2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属北京安贞医院经外科手术确诊的49例TAPVC患者的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。设定超声心动图测量房间隔交通≤5 mm为限制型房间隔交通,将患者分为限制组(23例)和非限制组(26例)。分别于术前及术后1、3个月行超声心动图检查,测量左心室内径(LVD)、右心室内径(RVD)、三尖瓣反流峰值压差(PTR)。分析并比较2组患者术前、术后心室内径和PTR的变化。结果 49例患者术前超声心动图诊断均与手术诊断一致,符合率100%。术前,限制组LVD、LVD/RVD比值明显低于非限制组,而PTR、RVD则明显高于非限制组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后1、3个月2组PTR、RVD和LVD/RVD比值比较差异均无统计学意义(均P>0.05),限制组LVD小于非限制组[(19.3±4.2)mm比(22.3±4.6)mm、(22.6±3.8)mm比(25.9±3.7)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声心动图是诊断TAPVC的首选及准确的检查方法,早期诊断有利于尽早手术治疗,并能有效评价心脏容量改变及肺动脉高压下降情况,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 房间隔缺损 超声心动图
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评价产前超声诊断对胎儿完全型肺静脉异位引流的临床价值 被引量：5
13
作者 张讴 《中国冶金工业医学杂志》 2017年第1期105-106,共2页
目前,临床对完全型肺静脉异位引流（TAPVC）的诊断方法主要有超声心动图、心血管造影以及多层螺旋CT,为了寻找合适的诊断,提高临床对TAPVC的诊断率,本文结合2012年1月至2015年12月在我院进行产前系统超声检查的6050例孕妇临床资料,分析... 目前,临床对完全型肺静脉异位引流（TAPVC）的诊断方法主要有超声心动图、心血管造影以及多层螺旋CT,为了寻找合适的诊断,提高临床对TAPVC的诊断率,本文结合2012年1月至2015年12月在我院进行产前系统超声检查的6050例孕妇临床资料,分析产前超声诊断胎儿TAPVC的临床价值。报告如下。1资料与方法1.1临床资料6050例孕妇, 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 产前超声诊断 临床价值 胎儿 TAPVC 多层螺旋CT 临床资料 超声心动图
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超声心动图与CT血管成像对完全型肺静脉异位引流的诊断价值 被引量：5
14
作者 袁国珍 胡军利 +3 位作者 张天义 隋桂玲 范东晨 王少春 《中国实用医刊》 2018年第8期26-29,共4页
目的对比分析超声心动图和cT血管成像（CTA）对完全型肺静脉异位引流（TAPVC）的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的45例TAPVC患者的超声心动图及CTA资料，所有患者术前均行超声心动图检查，其中34例行CTA检查。比较超声心动图和CTA... 目的对比分析超声心动图和cT血管成像（CTA）对完全型肺静脉异位引流（TAPVC）的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的45例TAPVC患者的超声心动图及CTA资料，所有患者术前均行超声心动图检查，其中34例行CTA检查。比较超声心动图和CTA对TAPVC的诊断价值。结果45例TAPVC患者中心上型25例，心内型14例，心下型2例，混合型4例。超声心动图诊断TAPVC45例，诊断符合率为100％（45／45），4例混合型（均为心内型＋心上型）因超声漏诊部分引流途径导致分型错误，3例诊断为心内型，1例诊断为心上型，超声确切诊断符合率为91．1％（41／45）。CTA诊断TAPVc34例，诊断符合率为100％（34／34），其中30例CTA与超声及手术结果一致，4例混合型CTA诊断正确3例，与手术结果相符，1例混合型CTA诊断心内型，与手术结果不相符，CTA确切诊断率为97．1％（33／34）。结论超声心动图和CTA诊断TAPVC均具有较高的准确性，其联合检查可提高混合型TAPVC的诊断准确率。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 超声心动图 血管造影术
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胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流的产前诊断 被引量：5
15
作者 刘向娇 盖媛媛 +5 位作者 吴子谕 马小燕 肖祎炜 杨超 王丽敏 欧阳春艳 《广州医科大学学报》 2016年第2期36-41,共6页
目的:探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)超声图像特点及产前诊断。方法:回顾性分析2010年6月至2015年11月在广东省妇幼保健院超声诊断并经病理解剖证实或出生后影像学检查证实的13例胎儿单纯性TAPVC的产前超声图像特征。结果:... 目的:探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)超声图像特点及产前诊断。方法:回顾性分析2010年6月至2015年11月在广东省妇幼保健院超声诊断并经病理解剖证实或出生后影像学检查证实的13例胎儿单纯性TAPVC的产前超声图像特征。结果:产前诊断10例胎儿单纯性TAPVC,其中心上型3例、心内型4例、心下型3例;产前未检出3例,每型各1例。单纯性TAPVC的产前诊断线索:(1)直接征象:二维超声至少清晰显示1条以上肺静脉开口于左房,并且采用CDFI辅助显示该条肺静脉回流至左心房,即可排除TAPVC。(2)间接征象:(1)四腔心切面:左房后壁光滑,未显示静脉角;左房后壁与降主动脉间距增宽;多数病例在左房后方显示异常腔隙(即共同静脉腔)。(2)三血管-气管切面:出现异常血管回声;腔静脉比例增宽。(3)腹围切面:降主动脉与下腔静脉之间显示异常血管回声(心下型TAPVC特有征象)。(4)妊娠后期,右心系统增大时,注意排除TAPVC。结论:单纯性TAPVC在孕中期易被漏诊,应注意多角度、多切面扫查;孕晚期胎儿超声心动图检查可减少漏诊。当胎儿出现右心系统增大时,要注意排查TAPVC;当产前检查未能发现导致胎儿右心系统增大的病变时,出生后仍应及时行超声心动图或心脏CT检查,有利于产前漏诊的患儿能早期诊断、评估及治疗。 展开更多
关键词 胎儿 完全型肺静脉异位引流 产前诊断线索
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产前超声检查胎儿完全型肺静脉异位引流的漏诊及误诊病例分析 被引量：5
16
作者 伍嘉琳 黄嘉静 伦翠婵 《长治医学院学报》 2020年第2期138-141,共4页
目的:探讨产前超声诊断胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的漏诊及误诊的原因。方法:回顾性分析24例经超声心动图检查确诊为TAPVC胎儿的资料,统计漏诊及误诊数,并对原因进行分析。结果:经超声心动图检查确诊的24例完全型肺静脉异位引流... 目的:探讨产前超声诊断胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的漏诊及误诊的原因。方法:回顾性分析24例经超声心动图检查确诊为TAPVC胎儿的资料,统计漏诊及误诊数,并对原因进行分析。结果:经超声心动图检查确诊的24例完全型肺静脉异位引流胎儿中,心上型11例,心内型9例,心下型4例。其中经产前超声确诊13例,漏诊7例(2例心上型、4例心内型、1例心下型),误诊4例(3例心上型、1例心下型)。漏诊病例多由于合并其它心脏结构异常,导致心房后区域结构显示不清,误诊病例均诊断为部分型肺静脉异位引流,多由于检查时出现肺静脉的引流途径不一致的假象。结论:对正常肺静脉及左心房后区域认识不足,是导致肺静脉异位引流经常漏诊及误诊的主要原因。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 产前超声 漏诊 误诊
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新生儿及婴幼儿完全型肺静脉异位引流的外科治疗 被引量：4
17
作者 韩跃虎 殷强 +5 位作者 段乐 朱海龙 孙国成 彭岚刚 魏东明 顾春虎 《中国体外循环杂志》 2018年第6期369-371,共3页
目的通过本中心近年来完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的外科治疗经验,回顾总结新生儿及婴幼儿TAPVC的手术方式及治疗效果。方法 2015年1月至2018年2月,本院共收治完全型肺静脉异位引流101例,男48例,女53例。体重2.5～10(6.28±1.73) k... 目的通过本中心近年来完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的外科治疗经验,回顾总结新生儿及婴幼儿TAPVC的手术方式及治疗效果。方法 2015年1月至2018年2月,本院共收治完全型肺静脉异位引流101例,男48例,女53例。体重2.5～10(6.28±1.73) kg。年龄7 d～12个月,平均年龄(4.45±2.55)个月。心上型39例,心内型48例,心下型8例,混合型6例。所有患儿均在全麻低温体外循环下行外科矫治手术。结果 2例死亡,余患者术后顺利出院,随访时间为1个月至3年,患者术后心功能良好,无吻合口狭窄等远期并发症。结论完全型肺静脉异位引流早期外科矫治效果良好,手术成功与患者术后康复效果的关键在于保证吻合口的通畅,避免吻合口和肺静脉狭窄。根据不同的分型及患者具体情况选择合适的手术方式,尽可能大的保证吻合口,往往能够取得满意的外科治疗效果。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 先天性心脏病 婴幼儿 外科手术
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多层螺旋CT诊断完全型肺静脉异位引流 被引量：4
18
作者 王荣峰 陈正光 +2 位作者 白燕 李林 杨毅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第11期2087-2090,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在完全型肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的应用。方法分析25例经手术证实的TAPVC患者MSCT增强扫描图像及多平面重建、曲面重建、最大密度投影、容积再现图像。结果 MSCT正确诊断25例TAPVC,准确率100%。本组病例... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在完全型肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的应用。方法分析25例经手术证实的TAPVC患者MSCT增强扫描图像及多平面重建、曲面重建、最大密度投影、容积再现图像。结果 MSCT正确诊断25例TAPVC,准确率100%。本组病例均伴有心房畸形,MSCT诊断房间隔缺损和室间隔缺损的准确率分别为83.33%(15/18)和81.82%(9/11)。对单心房、单心室、大动脉转位、右室双出口、动脉导管未闭、右心房异构、三尖瓣闭锁、肺动脉瓣下狭窄、肺动脉闭锁、主动脉弓发育不良及肺动脉高压,MSCT与手术结果完全符合。结论 MSCT对于TAPVC及其合并的其他畸形具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 先天性心脏病 完全型肺静脉异位引流
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完全型肺静脉异位引流外科矫治术后垂直静脉-左心房残余分流介入治疗2例并文献复习
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作者 栗政伟 胡海波 +3 位作者 关璐茜 吕建华 张戈军 潘湘斌 《中国医药》 2024年第11期1708-1710,共3页
完全型肺静脉异位引流(TAPVC)是指肺静脉未能直接与左心房连接而均与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管畸形。一旦发现,即有手术指征,通常需要行外科矫治术以重建其血管连接,恢复正常的血液循环。在TAPVC中,由于左心系统缺少正常的... 完全型肺静脉异位引流(TAPVC)是指肺静脉未能直接与左心房连接而均与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管畸形。一旦发现,即有手术指征,通常需要行外科矫治术以重建其血管连接,恢复正常的血液循环。在TAPVC中,由于左心系统缺少正常的血液来源,因此左心房室发育不良(心腔容积明显缩小、顺应性减低),若又合并肺静脉梗阻,结扎垂直静脉(肺静脉常经此血管与体静脉系统连接)后易引起肺动脉高压危象和急性心力衰竭。因此,术者有时会保持垂直静脉开放,使其在术后循环中充当“减压阀”,以减少围手术期肺动脉高压危象。在大多数情况下,随着人体对重建的血液循环的适应,未结扎的垂直静脉会自发关闭;然而在少数情况下,它们会保持开放状态,导致大量左向右分流和右心扩张,需要随后对其进行手术结扎或介入封堵。这种病例非常少见,仅限于病例报道。在此,我们报道了2例效果良好的TAPVC矫治术后垂直静脉残余分流的介入封堵并对相关文献进行了系统复习。 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 垂直静脉 残余分流 介入封堵
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心肺膈肌联合超声在儿童完全型肺静脉异位引流术后机械通气脱机中的临床价值
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作者 莫莹 王强 +1 位作者 李刚 丁文虹 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第10期599-606,共8页
目的探讨心肺膈肌联合超声在儿童完全型肺静脉异位引流(TAPVC)外科矫治手术后机械通气脱机评估中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月北京安贞医院收治的TAPVC手术患者105例,中位年龄6个月,其中男61例,女44例。术前常规行超... 目的探讨心肺膈肌联合超声在儿童完全型肺静脉异位引流(TAPVC)外科矫治手术后机械通气脱机评估中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月北京安贞医院收治的TAPVC手术患者105例,中位年龄6个月,其中男61例,女44例。术前常规行超声心动图检查,同时记录年龄、体质量、性别、手术体外循环、主动脉阻断等临床指标。并于术后患者成功通过自主呼吸试验后即刻行床旁心肺膈肌联合超声检查,超声测量包括房间隔缺损大小、左心室舒张期末内径、左心室射血分数、右心室面积变化分数、三尖瓣环收缩期位移、肺静脉流速、肺超声评分及膈肌厚度变化率等情况,根据是否脱机分为脱机成功组(78例)和脱机失败组(27例)。均数比较采用t检验;中位数比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用Pearsonχ^(2)检验。通过单变量分析确定预测脱机失败中差异有统计学意义的参数,并纳入多变量logistic回归分析中寻找独立预测参数,以两组间差异有统计学意义的超声参数分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,再联合各指标综合绘制ROC曲线。结果脱机失败组患者年龄、体质量、术前左心室舒张期末内径、房间隔缺损内径均较脱机成功组小,差异有统计学意义(P<0.05)。脱机失败组体外循环和主动脉阻断均较脱机成功组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别和术前肺静脉流速差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示术后左心室射血分数、肺静脉流速、肺超声评分及膈肌厚度变化率均与脱机失败发生显著相关(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.761、0.868、0.829(P<0.05),最佳截断值分别为0.50、160 cm/s、14分及27%。床旁心肺膈肌联合超声指标预测脱机失败的AUC为0.966,敏感性96.3%,特异性89.9%,预测效能显著高于其他超声指标。结论心肺膈肌联合超声对预测完全型肺静� 展开更多
关键词 完全型肺静脉异位引流 超声心动图 肺超声 先天性心脏病
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