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辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识 被引量：123
1
作者 赵静 黄国宁 +16 位作者 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 李艳萍 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第11期1057-1064,共8页
子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术(ART)成功的主要因素之一。在ART中遇到的各种异常子宫内膜,将会对胚胎着床产生不利影响。目前国内外尚无统一的异常子宫内膜诊疗的专家共识和临床指南。为了让临床医师在实施ART过程中更好地诊治异常... 子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术(ART)成功的主要因素之一。在ART中遇到的各种异常子宫内膜,将会对胚胎着床产生不利影响。目前国内外尚无统一的异常子宫内膜诊疗的专家共识和临床指南。为了让临床医师在实施ART过程中更好地诊治异常子宫内膜,国内相关领域专家参考国内外现有的医学研究结果,结合我国具体情况,编写了"辅助生殖技术中异常子宫内膜诊治的中国专家共识",以达到规范诊疗辅助生殖技术中异常子宫内膜患者的目的。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 子宫内膜容受性 专家共识
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高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术对子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响 被引量：71
2
作者 赵巧霞 王宝金 《安徽医药》 CAS 2019年第5期942-945,共4页
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择... 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择的治疗方式分为HIFU组(n=48)、对照组(n=32),分别行HIFU子宫肌瘤消融术和腹腔镜(或宫腔镜)子宫肌瘤切除术治疗。比较两组子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局。结果两组术前子宫内膜容受性、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月子宫内膜容受性均明显改善,但HIFU组子宫内膜厚度,内膜容积,内膜与内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI,0～100)、血管化血流指数(VFI,0～100)增加或升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,对照组术后3个月促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)水平显著升高(P<0.05),而HIFU组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),且HIFU组术后3个月FSH、LH、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05)。HIFU组术后个月内有23例妊娠,对照组有8例妊娠,比较其妊娠结局,发现HIFU组妊娠者剖宫产率为26.09%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05),两组妊娠后胚胎停育、人工流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融术可有效改善子宫肌瘤病人子宫内膜容受性,对性激素水平影响小,并对妊娠和生育结局的改善有积极作用。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 高强聚焦超声消融 腹腔镜检查 妊娠结局 卵泡刺激素 促黄体激素 子宫内膜容受性
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子宫内膜容受性的评价及其改善措施 被引量：63
3
作者 魏丽坤 张雷 王蔼明 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期298-303,共6页
子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响了胚胎的成功着床。因此,如何对其做出合理的评价和相应的改善措施以提高妊娠率,是世界生殖医学系统研究的焦点。本文分别从形态学、超声... 子宫内膜的容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷,影响了胚胎的成功着床。因此,如何对其做出合理的评价和相应的改善措施以提高妊娠率,是世界生殖医学系统研究的焦点。本文分别从形态学、超声学和分子生物学三个角度对子宫内膜容受性做出了评价。激素调节、抗凝剂的使用和中医中药等药物干预方法可有效改善子宫内膜容受性。此外,机械刺激和对输卵管积水的患者行患侧输卵管切除术对提高患者的子宫内膜容受性也起到了积极的作用。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 胞饮突 超声 治疗
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电针/经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用专家共识 被引量：59
4
作者 李蓉 孙伟 +14 位作者 林戈 张嵘 杨菁 田莉 曲凡 邢国刚 姜辉 龚斐 梁晓燕 王树玉 孟艳 刘嘉茵 韩松平 韩济生 国家人口和计划生育委员会公益性科研专项课题组 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期527-535,共9页
不孕不育症近年来呈上升趋势，尽管现代医学解决了多种生殖障碍，但是总体活产率徘徊在20％～30％，仍有进一步提高的社会需求。针灸是中国传统医学的代表，在妇科不孕症治疗中积累了很多临床经验。本文从针刺／电针（EA）／经皮穴位电... 不孕不育症近年来呈上升趋势，尽管现代医学解决了多种生殖障碍，但是总体活产率徘徊在20％～30％，仍有进一步提高的社会需求。针灸是中国传统医学的代表，在妇科不孕症治疗中积累了很多临床经验。本文从针刺／电针（EA）／经皮穴位电刺激（TEAS）相关的原理与技术演变入手，阐述其在生殖领域多种病症类型中的应用原则。从最佳刺激参数筛选，穴位辩证，疗程与治疗次数确定，疗效情况，基本原理等几方面详细论述EA／TEAS技术在诱导排卵、取卵镇痛、卵巢储备功能减退、改善子宫内膜容受性或胚胎种植及男性少弱精子症中的具体应用，以期为广大临床医生正确使用该技术提供帮助。 展开更多
关键词 电针(EA) 经皮穴位电刺激(TEAS) 子宫内膜容受性 卵巢储备功能减退 少弱精子症
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胚胎植入—子宫内膜容受性是关键 被引量：55
5
作者 徐慧颖 李娜 张云山 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第3期198-202,共5页
目前,胚胎反复植入失败是辅助生殖技术面临的一个严峻挑战,它主要是由胚胎染色体异常和子宫内膜容受性遭到破坏所致。然而,在子宫内膜健全的情况下,异常胚胎亦能成功植入,因此子宫内膜容受性在胚胎植入过程中起到关键作用。但是,子宫内... 目前,胚胎反复植入失败是辅助生殖技术面临的一个严峻挑战,它主要是由胚胎染色体异常和子宫内膜容受性遭到破坏所致。然而,在子宫内膜健全的情况下,异常胚胎亦能成功植入,因此子宫内膜容受性在胚胎植入过程中起到关键作用。但是,子宫内膜容受性建立的机制极其复杂,不仅受到卵巢性激素的影响,而且需要子宫内膜和胚胎分泌的细胞因子、粘附分子等对其进行调节。本文介绍了胚胎植入的具体过程,并依次从调节机制、临床评估、改善方法以及与子宫内膜容受性有关的新进展等方面对子宫内膜容受性相关内容进行综述,以明晰子宫内膜容受性在反复植入失败中的重要性。 展开更多
关键词 反复植入失败 子宫内膜容受性 着床窗口期
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子宫内膜容受性的研究进展 被引量：54
6
作者 杨仁祥 武泽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期19-23,共5页
子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素,作为生育的必要条件一直备受关注。改善子宫内膜容受性将显著提高临床妊娠率。近年来,国内外对于子宫内膜容受性的研究从未间断,发现众多与子宫内膜容受性相关的生物分子,如有关基因、蛋白、细胞因... 子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素,作为生育的必要条件一直备受关注。改善子宫内膜容受性将显著提高临床妊娠率。近年来,国内外对于子宫内膜容受性的研究从未间断,发现众多与子宫内膜容受性相关的生物分子,如有关基因、蛋白、细胞因子、微小RNA、子宫内膜菌群都影响着子宫内膜容受性的建立,但有关子宫内膜容受性的临床应用研究还较少,尚待进一步完善。总结分析子宫内膜相关因子对子宫内膜容受性的作用研究文献,以期为临床工作者对子宫内膜容受性的评估及改善治疗带来一定的帮助。 展开更多
关键词 子宫内膜容受性 胚胎植入 妊娠率 生物分子
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多囊卵巢综合征的高雄激素血症对生育的影响 被引量：53
7
作者 陈志燕 金力 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期425-428,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是1种发病多因性、临床变现高度异质性的内分泌综合征,以临床或生化高雄激素表现、稀发排卵为主要临床特征,是生育期妇女中最常见的内分泌代谢性疾病,影响了 6.5%~8.0%的生育期女性。高雄激素血症对卵泡发育具有双... 多囊卵巢综合征(PCOS)是1种发病多因性、临床变现高度异质性的内分泌综合征,以临床或生化高雄激素表现、稀发排卵为主要临床特征,是生育期妇女中最常见的内分泌代谢性疾病,影响了 6.5%~8.0%的生育期女性。高雄激素血症对卵泡发育具有双重影响.排卵功能的正常有赖于循环内雄激素水平的平衡,PCOS患者的高雄激素血症可通过降低子宫内膜容受性、干扰卵母细胞的发育能力,从而影响优质胚胎形成,增加反复流产的风险,PCOS同时还增加了妊娠并发症的风险。因此,PCOS患者的生育中,重视高雄激素血症的控制尤为重要。 展开更多
关键词 高雄激素血症 多囊卵巢综合征 生育期妇女 内分泌代谢性疾病 子宫内膜容受性 内分泌综合征 临床特征 PCOS
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温针灸配合长膜汤对促排卵患者子宫内膜容受性的影响 被引量：52
8
作者 姜朵生 吴献群 张迎春 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期130-134,共5页
目的:探讨温针灸配合长膜汤对克罗米芬(CC)诱导排卵患者子宫内膜容受性的影响。方法:将160例患者随机分为4组:CC组(A组)、CC+补佳乐组(B组)、CC+长膜汤组(C组)、CC+温针灸+长膜汤组(D组),每组40例。A组单纯使用克罗米芬,B组在A组用药基... 目的:探讨温针灸配合长膜汤对克罗米芬(CC)诱导排卵患者子宫内膜容受性的影响。方法:将160例患者随机分为4组:CC组(A组)、CC+补佳乐组(B组)、CC+长膜汤组(C组)、CC+温针灸+长膜汤组(D组),每组40例。A组单纯使用克罗米芬,B组在A组用药基础上于月经周期第8天联合服用补佳乐,C组是在A组治疗基础上于月经周期第5天配合服用中药长膜汤,D组在C组治疗基础上配合腹部关元、中极、子宫等穴位温针灸。观察4组患者HCG日(卵泡成熟期)子宫内膜厚度及内膜类型、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)、S/D比值及临床妊娠率。结果:C、D组子宫内膜血流参数PI、RI及S/D明显低于A组、B组(均P<0.01);子宫内膜厚度方面,B、C、D组与A组比较差异有统计学意义(A、B、C、D组分别为(6.45±1.26)mm、(7.70±1.49)mm、(8.28±1.54)mm、(8.96±1.51)mm,均P<0.01),且D组与C组间差异亦有统计学意义(P<0.05);子宫内膜A型率比较,D组与其他3组的差异均有统计学意义(A、B、C、D组分别为27.5%、32.5%、35.0%、65.0%,P<0.01),且D组妊娠率明显高于其他3组(A、B、C、D组分别为12.5%、15.0%、17.5%、30.0%,P<0.05);妊娠者子宫内膜厚度、内膜A型率明显高于非妊娠者(均P<0.01),PI、RI及S/D明显低于非妊娠者(P<0.01,P<0.05)。结论:温针灸配合长膜汤通过改善子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫螺旋动脉血流,从而提高妊娠率,其疗效明显优于单纯用克罗米芬、克罗米芬联合补佳乐及克罗米芬配合长膜汤。 展开更多
关键词 不孕症 多囊卵巢 子宫内膜容受性 温针灸 中药内服 克罗米芬
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补肾助孕方对大鼠胚胎着床期子宫内膜ER、PR及整合素α_5、β_3蛋白表达的影响 被引量：48
9
作者 周惠芳 李爱萍 谈勇 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期628-631,共4页
目的观察补肾助孕方对大鼠胚胎着床期子宫内膜细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及整合素α5、β3蛋白表达的影响,以阐明该方改善黄体功能不全性不孕症的机制。方法将SD雌性大鼠随机分成空白组、模型组、西药组和中药补肾助孕方低、... 目的观察补肾助孕方对大鼠胚胎着床期子宫内膜细胞雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及整合素α5、β3蛋白表达的影响,以阐明该方改善黄体功能不全性不孕症的机制。方法将SD雌性大鼠随机分成空白组、模型组、西药组和中药补肾助孕方低、中、高剂量组,分别对各组大鼠由妊娠至胚胎着床期处死,取子宫中段组织(约1cm),采用Western blot技术分析各组大鼠胚胎着床期子宫内膜ER、PR及整合素α5、β3的蛋白表达等。结果模型组子宫内膜ER、PR的蛋白表达明显高于空白组,补肾助孕方低、中剂量组明显低于模型组(P<0.05);模型组子宫内膜整合素α5、β3的蛋白表达明显低于空白组,补肾助孕方中、高剂量组明显高于模型组(P<0.05)。结论补肾助孕方可下调胚胎着床期子宫内膜ER、PR的水平,提高整合素α5、β3水平的表达,改善黄体功能不全状态子宫内膜的容受性,从而创造了良好的受孕环境。 展开更多
关键词 补肾助孕方 胚胎着床期 雌激素受体 孕激素受体 整合素Α5 整合素Β3 子宫内膜容受性 受孕率
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三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性 被引量：50
10
作者 马云飞 杜联芳 +3 位作者 李宏波 吴意赟 张玫玫 强也 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第1期82-85,共4页
目的探讨经阴道三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者内膜容受性的价值。方法收集经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者43例,并于排卵日进行经阴道三维能量多普勒超声检查。根据宫腔镜检查结果将患者分为轻度粘连组(n=17)、中度粘连组(n=18)、重... 目的探讨经阴道三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者内膜容受性的价值。方法收集经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者43例,并于排卵日进行经阴道三维能量多普勒超声检查。根据宫腔镜检查结果将患者分为轻度粘连组(n=17)、中度粘连组(n=18)、重度粘连组(n=8),比较3组间内膜厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的差异。结果 3组间EV差异有统计学意义(P<0.001)。轻度粘连组和重度粘连组、中度粘连组和重度粘连组间ED、VI、VFI差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论经阴道三维能量多普勒超声及其内膜区血流参数为宫腔粘连患者评估内膜容受性提供了一个安全、无创的新途径,EV对子宫内膜容受性有较好的预测价值。 展开更多
关键词 宫腔粘连 三维能量多普勒超声 宫腔镜检查 子宫内膜容受性
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针灸对体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响 被引量：50
11
作者 陈芊 郝翠芳 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期313-317,共5页
目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值。方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针... 目的:观察针刺与艾灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者子宫内膜及妊娠结局的影响,探讨针灸在IVF-ET过程中的应用价值。方法:选择经黄体期标准长方案治疗的IVF-ET者114例,随机分为观察组和对照组,各57例。观察组在促排卵时开始灸神阙穴,针刺中极、关元、气海、子宫、血海等穴位至移植日止,此为一疗程,共治疗3个疗程;对照组不加用针灸干预。观察两组受试者的子宫内膜形态特征、内膜下血流指数、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)水平及促性腺激素(Gn)用量、时间、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率。结果:观察组hCG日A型内膜比例、优质胚胎率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组hCG日子宫内膜的厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜血流动力学指数(收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度,peak systolic blood velocity/end-diastolic blood velocity,S/D)、阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)均低于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组hCG日血清E2、P水平高于对照组(均P<0.05);两组Gn用量、Gn用药时间、hCG日≥1.6cm卵泡数、获卵数、胚胎种植率和临床妊娠率、hCG日血清LH水平,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IVF-ET治疗中针灸可以影响hCG日雌孕激素水平,提高优胚率,改善子宫内膜的血流状态和内膜形态,从而改善子宫内膜容受性,有望成为改善IVF-ET治疗结局的辅助治疗手段。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 针灸 控制性超促排卵 子宫内膜容受性
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苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响 被引量：49
12
作者 丁彩飞 王晨晔 +3 位作者 杨欣 郑若姮 颜志中 陈望强 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1297-1301,共5页
目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治... 目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治疗组按照随机数字表法分为治疗Ⅰ组(160例)和治疗Ⅱ组(195例),治疗Ⅰ组给予氯米芬片(clomiphene,CC)+人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)+人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),治疗Ⅱ组给予CC+HMG+HCG+苍附导痰汤加减方,疗程均为3个周期。观察各组患者妊娠率、监测子宫内膜厚度、螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)及胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)情况,采用Western blot检测解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)表达。结果治疗后与对照组比较,治疗Ⅰ组子宫内膜厚度下降(P<0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI升高(P<0.05);与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组子宫内膜厚度增高(P<0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后治疗Ⅱ组HOMA-IR水平下降(P<0.05);与对照组治疗前比较,治疗前治疗Ⅰ组、Ⅱ组HOMA-IR水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗Ⅰ组HOMA-IR水平升高(P<0.05),而治疗Ⅱ组HOMA-IR水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组比较,治疗Ⅱ组UCP2水平增高(P<0.05)。随访1年结果显示:对照组妊娠率为16.1%(48/298),治疗Ⅰ组为23.1%(37/160),治疗Ⅱ组为33.8%(66/195)。与对照组比较,治疗Ⅱ组妊娠率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药苍附导痰汤加减方可提高PCOS患者妊娠率,其机制可能与其改善子宫动脉血流和胰岛素抵抗、增加UCP2表达,改善子宫内膜容受性相关,值得在临床中进一步应用。 展开更多
关键词 苍附导痰汤 多囊卵巢综合征 子宫内膜容受性 解偶联蛋白2
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经阴道三维超声评价子宫内膜容受性对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的预测价值 被引量：49
13
作者 于姣姣 陈玲 +1 位作者 胡兵 赵云 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第26期60-62,共3页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经阴道三维超声检查评价子宫内膜容受性对妊娠结局的预测价值。方法选取100例行控制性超促排卵治疗的IVF-ET患者,检测血清基础促卵泡生长素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,于胚胎移植(ET... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者经阴道三维超声检查评价子宫内膜容受性对妊娠结局的预测价值。方法选取100例行控制性超促排卵治疗的IVF-ET患者,检测血清基础促卵泡生长素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,于胚胎移植(ET)日行经阴道三维超声检查,获得内膜厚度、容积、形态类型、内膜及内膜下血流参数。根据最终妊娠结局将患者分为妊娠组与未妊娠组,比较两组血清学指标和三维超声检查指标。结果两组血清基础FSH有统计学差异(P<0.05)。妊娠组子宫内膜及内膜下血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰速度与舒张末期速度比值(S/D)均低于未妊娠组(P均<0.05);妊娠组内膜及内膜下血流指数(FI)高于未妊娠组(P<0.05);内膜及内膜下血流参数PI、RI、S/D、FI预测妊娠结局ROC曲线下面积分别为0.648、0.632、0.574、0.714;内膜及内膜下FI与基础FSH呈负相关(r=-0.559,P<0.05)。结论 ET日行经阴道三维超声检测子宫内膜形态学指标和血流动力学参数,能较好地反映子宫内膜容受性,FI对预测妊娠结局有一定参考价值。 展开更多
关键词 三维能量多普勒超声 体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性 血流指数 妊娠结局
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补肾活血法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究 被引量：47
14
作者 耿红玲 许丽绵 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第5期1071-1073,共3页
目的观察补肾活血中药联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育、子宫卵巢血流动力学的影响。方法选取2014年1-12月广州中医药大学第一附属医院诊治的肾虚血瘀型PCOS患者90例为研究对象,分为试验组(46例)和对照组(44例)。... 目的观察补肾活血中药联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育、子宫卵巢血流动力学的影响。方法选取2014年1-12月广州中医药大学第一附属医院诊治的肾虚血瘀型PCOS患者90例为研究对象,分为试验组(46例)和对照组(44例)。试验组给予益肾活血丸+克罗米芬治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片+补佳乐+克罗米芬治疗,两组均治疗3个月经周期,比较两组卵泡发育、内膜发育情况及卵巢和内膜血流指数。结果两组卵泡发育情况和内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组排卵期A型内膜比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组卵巢血流阻力指数及子宫内膜血流阻力指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血丸联合克罗米芬可优化子宫内膜类型,还可提高子宫内膜及卵巢动脉的血流灌注,改善PCOS患者排卵障碍及内膜容受障碍。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 子宫内膜容受性 补肾活血 血流指数
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补肾活血方影响子宫内膜容受性的实验研究 被引量：39
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作者 冉雪梦 张华 +2 位作者 祁秀娟 聂树霞 陈芊 《中国优生与遗传杂志》 2007年第4期56-57,78,共3页
目的探讨补肾活血中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法随机给予患PCOS不孕妇女两种不同的促排卵治疗,A组为用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵成功者;B组为用补肾活血方加CC/HCG促排卵成功者。... 目的探讨补肾活血中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜容受性的影响。方法随机给予患PCOS不孕妇女两种不同的促排卵治疗,A组为用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵成功者;B组为用补肾活血方加CC/HCG促排卵成功者。月经周期正常妇女设为C组。用半定量逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测三组妇女着床期子宫内膜降钙素(CT)mRNA的表达,同日用阴道B超测定子宫内膜厚度,用电化学发光免疫法测血清雌二醇(E2)及孕酮(P)水平。结果着床期子宫内膜CTmRNA表达比较,A组分别低于B、C组(P分别<0.05、0.01),B组和C组之间无差异(P>0.05)。着床期血清E2、P水平及子宫内膜厚度比较,差异无显著性(P>0.05)。结论补肾活血方增强了着床期子宫内膜CT的表达,推测中药可改善子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。 展开更多
关键词 补肾活血方 子宫内膜容受性 多囊卵巢综合征 降钙素
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反复种植失败临床诊治中国专家共识 被引量：44
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作者 中国医师协会生殖医学专业委员会 中国女医师协会生殖医学专业委员会 +2 位作者 李蓉 石玉华 李达 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期89-100,共12页
反复种植失败(RIF)是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展,RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题,至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂,包括母体因素、男性因素和胚胎因素,其中母体因素又包括免疫异... 反复种植失败(RIF)是一个具有挑战性的临床难题。尽管近年来体外受精-胚胎移植技术飞速发展,RIF仍是影响女性成功妊娠的重要问题,至今难以形成统一的诊疗标准。RIF病因复杂,包括母体因素、男性因素和胚胎因素,其中母体因素又包括免疫异常、血栓前状态、子宫内膜容受性不良、感染、生殖系统解剖结构异常和内分泌稳态失衡等。RIF病因的复杂性和多样性决定了在临床工作中需针对不同病因制订个性化诊疗方案。本共识将为RIF的检查、评估和管理提供建议,为医生的决策提供参考,规范RIF诊治。 展开更多
关键词 生殖技术 胚胎移植 反复种植失败 免疫 血栓前状态 子宫内膜容受性 共识
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薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮的疗效观察 被引量：44
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作者 赵诗艺 刘英 +2 位作者 杨晓葵 张军 余兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期270-273,共4页
目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组2... 目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组29例(34个周期)和芬吗通组27例(28个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、超排卵情况、用药量及用药前后子宫内膜增幅和妊娠情况的差异。结果:两组一般情况、基础激素水平、超排卵情况及用药后妊娠情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组用药前、用药后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但用药后子宫内膜厚度均增加(均>8 mm),分别与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);芬吗通组用药后子宫内膜厚度增幅(2.58±1.69 mm)大于补佳乐组(2.00±0.99 mm),差异有统计学意义(P<0.05)。芬吗通组用药剂量(65.36±40.22 mg)少于补佳乐组(80.50±63.14mg),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补佳乐及芬吗通均可改善薄型子宫内膜患者的内膜厚度,但芬吗通用药量较少且效果更明显,并可获得与补佳乐患者相似的妊娠结局。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 人工周期 妊娠率 子宫内膜容受性 薄型子宫内膜 雌二醇/雌二醇地屈孕酮
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评估和改善子宫内膜容受性治疗反复种植失败的研究进展 被引量：44
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作者 张奕文 李蓉 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期754-758,共5页
反复种植失败(RIF)是困扰辅助生殖技术(ART)发展的难题,子宫内膜容受性是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功的关键因素。如何提高RIF患者的子宫内膜容受性日益受到生殖医学界的关注。本文从子宫内膜容受性评价常用临床方法到宫腔镜治疗宫... 反复种植失败(RIF)是困扰辅助生殖技术(ART)发展的难题,子宫内膜容受性是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功的关键因素。如何提高RIF患者的子宫内膜容受性日益受到生殖医学界的关注。本文从子宫内膜容受性评价常用临床方法到宫腔镜治疗宫腔结构异常、子宫内膜机械性损伤、调节母-胎免疫容受性、药物抑制子宫收缩、改善子宫内膜厚度、改善子宫内膜血流等方面,对RIF的治疗方法进行了阐述与总结,以期为未来的科学研究及临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 反复种植失败(RIF) 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
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补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响 被引量：43
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作者 汤伟伟 马小平 +4 位作者 朱利 黄美华 张真真 成臣 万贵平 《中国医药导报》 CAS 2016年第25期122-124,129,F0003,共5页
目的 观察补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2014年5月~2015年8月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊,因不孕行宫腹腔镜联合治疗,经腹腔镜术中所见及术后病理证实为子宫内膜异位症,同时宫... 目的 观察补肾活血汤对子宫内膜异位症相关性不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2014年5月~2015年8月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊,因不孕行宫腹腔镜联合治疗,经腹腔镜术中所见及术后病理证实为子宫内膜异位症,同时宫腔镜检查子宫内膜无异常的患者54例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各27例。治疗组术后连续服用补肾活血汤3个月经周期,对照组术后不予药物口服。比较两组子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流参数及子宫内膜中血管内皮生长因子（VEGF）表达情况,并随访半年妊娠率。结果治疗后治疗组子宫内膜厚度明显高于对照组,而子宫动脉血流参数搏动指数、阻力指数低于对照组（P〈0.05）;治疗组子宫内膜类型以A、B型为主,而对照组子宫内膜类型以B型为主,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组VEGF表达水平较对照组强（P〈0.05）。随访半年,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 补肾活血汤可改善子宫内膜的类型及血流分布情况,增加子宫内膜厚度及VEGF的表达,提高子宫内膜容受性。 展开更多
关键词 补肾活血汤 子宫内膜异位症 不孕症 子宫内膜容受性
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阿司匹林对早期复发性流产患者子宫血液动力学的作用 被引量：42
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作者 王统菲 贺立颖 +4 位作者 康晓敏 刘志兰 徐海静 刘芳荪 赵爱民 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第4期518-522,共5页
目的·研究早期复发性流产(ERSA)患者黄体中期子宫血流参数特征,观察阿司匹林对子宫血液动力学的作用。方法·采用经阴道彩色多普勒超声检测271例有ERSA史妇女(ERSA组)和66例无反复自然流产史妇女(对照组)的黄体中期子宫内膜厚... 目的·研究早期复发性流产(ERSA)患者黄体中期子宫血流参数特征,观察阿司匹林对子宫血液动力学的作用。方法·采用经阴道彩色多普勒超声检测271例有ERSA史妇女(ERSA组)和66例无反复自然流产史妇女(对照组)的黄体中期子宫内膜厚度和子宫血流参数。ERSA组予阿司匹林50 mg/d口服2个月及个体化治疗,观察其对子宫血流参数及再次妊娠的早期妊娠结局的影响。结果·ERSA组黄体中期子宫内膜厚度显著小于对照组,而内膜血流搏动指数(PI)、子宫动脉平均PI(m PI)、平均阻力指数(m RI)和平均收缩期峰值流速/舒张末期流速(m S/D)均显著高于对照组(均P<0.05)。阿司匹林治疗2个月后,ERSA组子宫血流阻力明显改善(P=0.000),且对于子宫内膜厚度<7 mm的患者,用药后子宫内膜厚度增加,差异有统计学意义(P=0.000)。ERSA组中163例完成阿司匹林治疗2个月后的子宫血流参数复测,其中136名患者经个体化治疗后再次妊娠,其中97名患者妊娠≥12周,10名患者于妊娠12周内再次流产,29名患者早期妊娠结局尚无法确定。结论·ERSA患者黄体中期子宫血流阻力较正常育龄妇女显著增加,内膜厚度较薄。阿司匹林可改善ERSA患者的子宫血流灌注,有利于早期妊娠结局的改善。 展开更多
关键词 早期复发性流产 阿司匹林 子宫动脉血流 子宫内膜血流 子宫内膜容受性
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