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妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测及带菌对妊娠结局的影响 被引量:214
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作者 时春艳 曲首辉 +1 位作者 杨磊 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期12-16,共5页
目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产... 目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况的检测方法及带菌对妊娠结局的影响。方法收集2008年12月—2009年6月在北京大学第一医院妇产科进行B族链球菌检测的孕妇617例,平均年龄为30.1岁,其中高龄孕妇(≥35岁)80例;经产妇41例,初产妇576例;对617例孕妇于孕35—37周取阴道下1/3分泌物及肛周分泌物,应用细菌培养及实时PCR两种方法进行B族链球菌检测,并观察其妊娠结局。结果(1)B族链球菌阳性检出率:B族链球菌培养阳性21例(3,4%,21/617),实时PCR检测阳性57例(9.2%,57/617)。21例B族链球菌培养阳性孕妇,实时PCR检测均为阳性;36例实时PCR检测B族链球菌阳性、而细菌培养阴性孕妇在进行扩增测序后证实,34例为B族链球菌阳性,2例阴性。(2)实时PCR检测B族链球菌的诊断价值:实时PCR检测B族链球菌的敏感度为100%(55/55),特异度为99.6%(560/562)。(3)B族链球菌阳性的相关因素:B族链球菌阳性孕妇平均年龄为(30.4±3.6)岁,阴性孕妇平均年龄为(30.9±3.5)岁,两者年龄比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。经产妇B族链球菌阳性率为7.3%(3/41),初产妇阳性率为9.4%(54/576),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。高龄孕妇(≥35岁)B族链球菌阳性率高于年龄〈35岁孕妇的阳性率,但差异无统计学意义(P〉0.05)。流产≥3次孕妇的B族链球菌阳性率与流产〈3次孕妇比较,差异也无统计学意义(P〉0.05)。(4)分娩方式:B族链球菌阳性孕妇的剖宫产率为54.4%(31/57),阴性孕妇的剖宫产率为44.6%(250/560),两者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(5)产时情况:B族链球菌阳性孕妇的胎膜早破发生率为33.3%(19/57),阴性孕妇的胎膜早破发生率为25.0%(140/560),两者比 展开更多
关键词 妊娠并发症 感染性 链球菌感染 链球菌 无乳 妊娠末期 妊娠结局 聚合酶链反应
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 被引量:215
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作者 李孟慧 冷金花 +2 位作者 史精华 贾双征 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期669-673,共5页
目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料,腹腔镜313例、开腹148例,比... 目的比较子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的手术学特点、术后肌瘤残留、复发情况及妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至12月在北京协和医院同期行腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术461例患者的临床资料,腹腔镜313例、开腹148例,比较其一般情况、围手术期特点、术后残留、复发及妊娠结局。结果开腹患者剔除最大肌瘤直径(7.6±3.0)em、剔除肌瘤数目(5.6±5.5)个、剔除肌瘤重量(308±364)g均高于腹腔镜患者[分别为(6.8±2.0)cm、(2.4±2.1)个、(140±109)g],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。与腹腔镜患者相比,开腹患者的手术时间长[分别为(74±35)、(89±32)min]、术中失血量增多[分别为(149±252)、(239±251)ml]、围手术期血红蛋白含量降低程度增大[分别为(15±12)、(22±14)g/L]、术后住院时间增加[分别为(4.4±1.3)、(6.4±1.6)d],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。然而,腹腔镜与开腹患者术后残留率(分别为2.6%、1.4%)、复发率(分别为11.1%、12.3%)、术后妊娠率(分别为49.2%、9/13)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。肌瘤数目是影响复发的主要因素(OR=2.805,95%C1为1.192~6.601,P=0.0180)。所有术后妊娠患者均未发生妊娠中子宫破裂。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术是有生育要求或要求保留子宫患者的有效、安全的治疗方式。大部分的子宫肌瘤手术可以通过腹腔镜完成。腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后残留率高于开腹术式,但术后短期复发率相近。多发肌瘤是复发的主要危险因素;肌瘤数目≥4个者腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发率增加。腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后妊娠率相当。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 腹腔镜检查 肿瘤 残余 肿瘤复发 局部 妊娠结局
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140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析 被引量:209
3
作者 金敏丽 《中华全科医学》 2014年第10期1614-1616,共3页
目的通过对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,以探讨合理选择疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法回顾性分析140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的临床资料,分娩方式包括剖宫产及经阴道分娩,比较不同分娩方式产妇的分... 目的通过对剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,以探讨合理选择疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法回顾性分析140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的临床资料,分娩方式包括剖宫产及经阴道分娩,比较不同分娩方式产妇的分娩结局,并比较疤痕子宫阴道试产成功产妇与随机选取的同期非疤痕子宫阴道分娩产妇的分娩结果,采用t检验或χ2检验对结果数据进行统计学处理。结果 140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠阴道试产成功率为77.77%(28/36),再次剖宫产率为80.00%(112/140);再次剖宫产组出血量为(421.5±92.8)ml,明显多于阴道分娩组的(201.4±48.7)ml,产褥病率[16.96%(19/112)]及住院天数[(7.1±0.6)d]均明显高于阴道分娩组的3.57%(1/28)、(3.9±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数等指标在28例疤痕子宫经阴道分娩成功者与同期随机选取的140例非瘢痕子宫经阴道分娩组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择,在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,经阴道分娩是安全可行的。 展开更多
关键词 剖宫产 疤痕子宫 分娩 妊娠结局 胎儿窘迫
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高龄初产对妊娠结局的影响 被引量:161
4
作者 章小维 郭明彩 杨慧霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期111-112,共2页
目的 探讨高龄初产对妊娠结局的影响。方法 采用回顾性对照研究 ,对北京大学第一医院 1 981年1月 1日至 2 0 0 2年 1 2月 31日分娩的单胎初产妇临床资料进行分析。比较高龄初产组 (≥ 35岁 )和非高龄初产妇组 (<35岁 )妊娠期糖尿... 目的 探讨高龄初产对妊娠结局的影响。方法 采用回顾性对照研究 ,对北京大学第一医院 1 981年1月 1日至 2 0 0 2年 1 2月 31日分娩的单胎初产妇临床资料进行分析。比较高龄初产组 (≥ 35岁 )和非高龄初产妇组 (<35岁 )妊娠期糖尿病、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的发生率 ,以及剖宫产率的差异。结果 高龄初产组中妊娠期糖尿病 ,巨大胎儿 ,早产和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄初产组 ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。剖宫产率高龄初产组是非高龄初产组的 2倍。结论 高龄初产妇中妊娠期糖尿病 ,巨大胎儿、早产、低出生体重儿和剖宫产的危险性增加。因此 ,应该避免高龄妊娠。 展开更多
关键词 高龄初产妇 低出生体重儿 早产 妊娠期糖尿病 巨大胎儿 剖宫产率 发生率 妊娠结局 单胎 回顾性
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早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响 被引量:163
5
作者 董丽敏 印娟 《河北医药》 CAS 2015年第19期3006-3009,共4页
目的探讨分析妊娠期糖尿病孕妇早期综合护理干预对其血糖及妊娠结局的影响。方法选取于2013年3月至2014年6月期间在产科门诊行常规产检的已确诊为妊娠期糖尿病且孕期≤28周的孕妇164例作为本研究对象。将患者随机分为观察组(n=96)和对照... 目的探讨分析妊娠期糖尿病孕妇早期综合护理干预对其血糖及妊娠结局的影响。方法选取于2013年3月至2014年6月期间在产科门诊行常规产检的已确诊为妊娠期糖尿病且孕期≤28周的孕妇164例作为本研究对象。将患者随机分为观察组(n=96)和对照组(n=68),其中观察组给予定期反复的健康教育、制定个体化营养膳食及运动疗法于一体的综合护理干预,对照组给予常规护理保健。观察比较2组干预后2周时血糖情况以及孕期患者体重变化情况以及母婴围产结局。结果护理干预2周后观察组血糖控制有效率显著高于对照组(90.6%vs 77.9%,P<0.05),每日各时间点血糖值观察组均较对照组降低明显(P<0.05)。观察组孕期孕妇体重增长以及BMI增加均显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇围产期发生羊水过多、剖宫产、早产、产后出血以及妊娠期高血压病的发生率显著低于对照组,2组差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组新生儿出现新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿以及畸形儿和胎死腹中的几率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预提高了妊娠期糖尿病血糖控制有效率,保持孕妇孕期体重控制在合理范围,降低母婴围产期并发症,明显改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠结局 健康教育 饮食控制 运动疗法 护理干预
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重度子痫前期临床发病类型及特点与围产结局的关系 被引量:155
6
作者 杨孜 王伽略 +4 位作者 黄萍 石凌懿 李蓉 叶蓉华 陈蕾 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期302-306,共5页
目的探讨重度子痫前期临床发病类型和特点与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的临床界定及保守治疗的临床意义。方法173例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界,分为早发和晚发两种类型;再根据病程进展缓急(起病至发展为... 目的探讨重度子痫前期临床发病类型和特点与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的临床界定及保守治疗的临床意义。方法173例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界,分为早发和晚发两种类型;再根据病程进展缓急(起病至发展为重度子痫前期>48h)进一步将其分为突发和渐进两种类型。共分4组:即早发突发型组10例、早发渐进型组87例、晚发突发型组18例、晚发渐进型组58例。对4组患者的一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围产结局进行分析比较。结果(1)早发突发型组及晚发突发型组共28例(16.2%)患者突发起病,病情于48h内发展成重度子痫前期;早发渐进型组及晚发渐进型组共145例患者(83.4%)缓慢发病,病情于48h后逐渐发展成重度子痫前期。早发突发型组的发生率与晚发突发型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);早发渐进型组的发生率与晚发渐进型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)早发突发型组严重并发症发生率为100.0%(10/10),早发渐进型组为34.5%(30/87),晚发突发型组为100.0%(18/18),晚发渐进型组为29.3%(17/58)。早发突发型组严重并发症发生率与早发渐进型组比较,差异有统计学意义(P<0.001);晚发突发型组严重并发症发生率与晚发渐进型组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)早发突发型组胎(婴)儿死亡率为72.7%(8/11),早发渐进型组为24.3%(25/103),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。晚发突发型组胎(婴)儿死亡率为22.2%(4/18),晚发渐进型组为4.9%(3/61),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素回归分析显示,终止妊娠孕周是影响围产结局的主要因素;发病孕周以34孕周来界定早发和晚发类型时,发病孕周与围产结局无相关性(OR=0.426,95%CI:0.138~1.331);以32孕周来界定早发和晚发类型时,则与围产结局相关(OR=0.177,95%CI:0.085~0.369)。结论重度子痫前期� 展开更多
关键词 先兆子痫 妊娠结局
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妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响 被引量:155
7
作者 万淑梅 余艳红 +1 位作者 黄莺莺 苏桂栋 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期510-514,共5页
目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床... 目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)妊娠期高血压疾病发生率:为5.78%(4107/71 020),其中重度子痫前期为27.78%(1141/4107),轻度子痫前期为72.22%(2966/4107)。(2)妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为1.68%(69/4107),DIC 为1.36%(56/4107),妊娠期高血压疾病性心脏病为1.05%(43/4107),肾功能衰竭为0.97%(40/4107),脑血管意外为0.58%(24/4107),溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征为0.51%(21/4107)。(3)孕产妇死亡:孕产妇均死于多重并发症,死亡率为0.19%(8/4107),死亡专率为11.26/10万(8/71020),死亡病例中,脑血管意外4例次(17%,4/24),HELLP综合征2例次(10%,2/21),DIC 3例次(5%,3/56),妊娠期高血压疾病性心脏病1例(2%,1/43)。(4)围产儿死亡:围产儿死亡率为3.01%(130/4319)。死亡病例中,孕产妇发生胎盘早剥33例(43%,33/77),HELLP 综合征10例(42%,10/24),DIC 22例(34%,22/64),肾功能衰竭11例(25%,11/44),脑血管意外6例(24%,6/25),妊娠期高血压疾病性心脏病8例(16%,8/49)。结论 (1)妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP 综合征。(2)致孕产妇死亡的并发症依次为:脑血管意外、HELLP 综合征、DIC 和妊娠期高血压疾病性心脏病。(3)致围产儿死亡的孕妇并发症依次为:胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、肾功能衰竭、脑血管意外和妊娠期高血压疾病性心脏病。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 高血压 妊娠结局
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羊水过少对母婴的影响 被引量:147
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作者 黄醒华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期454-455,共2页
关键词 羊水过少 妊娠结局 母婴影响
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不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局的分析 被引量:134
9
作者 陈宇 郑晓莉 +1 位作者 伍绍文 张为远 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期508-513,共6页
目的 研究高龄孕产妇的临床特点,及年龄与多种不良妊娠结局的关系.方法 收集2016年1月1日至12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的3 151例高龄(分娩年龄≥35岁)产妇及同期分娩的6 098例非高龄产妇的临床资料及妊娠结局.剔除... 目的 研究高龄孕产妇的临床特点,及年龄与多种不良妊娠结局的关系.方法 收集2016年1月1日至12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的3 151例高龄(分娩年龄≥35岁)产妇及同期分娩的6 098例非高龄产妇的临床资料及妊娠结局.剔除信息不全者,根据产妇的分娩年龄,分为高龄1组(35~ 39岁,2 683例)、高龄2组(≥40岁,366例)及对照组(<35岁,6 098例)共3组,对3组产妇的临床资料进行对照分析,探索孕产妇年龄与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产等多种妊娠风险之间的关系.结果 高龄1组、高龄2组和对照组产妇中,既往因剖宫产史(分别为27.39%、33.61%、5.53%)或既往子宫肌瘤剔除术史(2.80%、5.46%、0.72%)所造成瘢痕子宫者的比例分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).3组产妇中,孕前超重及肥胖者(分别为29.67%、27.05%、18.47%)、妊娠合并子宫肌瘤者(14.83%、19.95%、5.64%)的比例分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);通过辅助生殖技术受孕者(9.84%、15.03%、3.12%)也随年龄增加而呈现上升趋势(P<0.05).3组产妇中,胎儿染色体异常(1.23%、3.01%、0.36%)及胎儿畸形(1.94%、4.37%、0.48%)的发生率,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);妊娠期高血压疾病(9.84%、13.11%、9.23%)、糖尿病合并妊娠(1.83%、2.19%、0.72%)、妊娠期糖尿病(22.70%、28.42%、14.87%)、胎膜早破(25.57%、19.40%、31.42%)、前置胎盘(2.05%、2.46%、0.92%)、早产(8.35%、11.20%、5.51%)、产后出血(25.11%、18.31%、20.27%)及手术助娩(5.42%、2.33%、5.71%)的发生率分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).3组产妇中,初产妇的剖宫产率(45.42%、75.74%、21.33%)及经产妇的剖宫产率(51.46%、61.54%、30.95% 展开更多
关键词 妊娠并发症 中年人 年龄因素 妊娠结局
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妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系 被引量:133
10
作者 王成书 魏玉梅 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期899-902,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法选择2011年1月至2012年7月在北京大学第一医院行产前检查并分娩的4090例产妇,孕24~28周均直接行75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT),其空腹血糖、服糖后1、2h血... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法选择2011年1月至2012年7月在北京大学第一医院行产前检查并分娩的4090例产妇,孕24~28周均直接行75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT),其空腹血糖、服糖后1、2h血糖均正常为血糖正常组,任意时间点血糖值异常即诊断为GDM(GDM组),其中仅空腹血糖异常为GDMA、空腹血糖异常合并其他任一时间点血糖异常为GDMB、空腹血糖正常而其他任一时间点血糖异常为GDMc。为分析不同血糖异常项数对妊娠结局的影响,对75gOGTT检测结果中仅其中1项血糖异常为GDMI、两项血糖异常为GDMⅡ、3项血糖异常为GDM III。对各组孕妇及其中空腹血糖〈4.4mmol/L的GDM孕妇的妊娠结局进行分析。结果(1)4090例中,858例被诊断为GDM(GDM组),发生率为21.98%,其中82例(9.6%,82/858)应用胰岛素治疗;3232例血糖正常(血糖正常组)。GDM组中剖宫产率(51.9%,445/858)、早产率(8.4%,72/858)及大于胎龄儿(LGA)发生率(5.9%,51/858)均明显高于血糖正常组[分别为(43.5%,1406/3232)、(5.8%,189/3232)及(4.2%,137/3232)],分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。而巨大儿发生率在GDM组(6.8%,58/858)及血糖正常组(6.2%,199/3232)中比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)GDM组中GDMA317例(36.9%,317/858)、GDMB239例(27.8%,239/858)、GDMC302例(35.2%,302/858)。GDMB中巨大儿及LGA发生率明显高于GDMC及血糖正常组,分别比较,差异有统计学意义(P〈0.05);但GDMA分别与GDMC、血糖正常组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)GDM组中GDMI521例(60.7%)、GDMⅡ203例(15.6%)、GDMⅢ134例(23.7%),分别与血糖正常组比较,GDMⅢ中巨大儿及LGA发生率� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血糖 妊娠结局
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系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响 被引量:127
11
作者 赵秀芳 张金霞 王翠荣 《中国药物与临床》 CAS 2017年第2期304-306,共3页
妊娠期高血压疾病是指妊娠20周以后出现的高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至母婴死亡。它是围生期最常见的并发症之一,显著增加了胎儿宫内生长受限、早产、宫内窒息、胎死宫内和死产的发生率,严重威胁母婴的生... 妊娠期高血压疾病是指妊娠20周以后出现的高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至母婴死亡。它是围生期最常见的并发症之一,显著增加了胎儿宫内生长受限、早产、宫内窒息、胎死宫内和死产的发生率,严重威胁母婴的生命安全。由于大部分患者对妊娠高血压缺乏认知及了解,容易出现焦虑、抑郁的情绪。不良的情绪可进一步增加患者血压及心律不稳,加重患者病情。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 负性情绪 妊娠结局 患者 护理干预 系统化 胎儿宫内生长受限 母婴死亡
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健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响 被引量:126
12
作者 刘宝霞 《山西医药杂志》 CAS 2017年第3期353-355,共3页
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妇产科常见疾病类型,是指妊娠期妇女因糖耐量异常或糖尿病所致的不同程度高血糖,具有较高发病率,相关数据统计[1],我国GDM发生率为1%~5%,且近年受饮食习惯改变等因素影响,该病发病... 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妇产科常见疾病类型,是指妊娠期妇女因糖耐量异常或糖尿病所致的不同程度高血糖,具有较高发病率,相关数据统计[1],我国GDM发生率为1%~5%,且近年受饮食习惯改变等因素影响,该病发病率有明显升高趋势。目前,积极控制孕妇血糖、预防母婴并发症发生是GDM主要处理原则,但多数孕妇对疾病缺乏正确认知, 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠结局 心理护理干预 孕妇血 糖耐量异常 妊娠期妇女 GESTATIONAL 饮食习惯 疾病类型 正确认知
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妊娠期高血压疾病相关影响因素及对妊娠结局影响的研究 被引量:122
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作者 王益群 《中华全科医学》 2015年第4期602-604,共3页
目的探讨妊娠期高血压疾病发病危险因素,分析妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响,以期为预防妊娠期高血压发病及降低其对妊娠结局的影响提供临床依据。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月妇女保健科收治的妊娠期高血压疾病患者144例,按1... 目的探讨妊娠期高血压疾病发病危险因素,分析妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响,以期为预防妊娠期高血压发病及降低其对妊娠结局的影响提供临床依据。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月妇女保健科收治的妊娠期高血压疾病患者144例,按1∶1比例收集同期于我院妇女保健科产检的144例正常孕妇作为对照组。自制调查问卷调查受试者的年龄、月收入、文化程度等相关影响因素以及胎儿窘迫、低体重儿等发生情况,分析妊娠期高血压疾病的危险因素,对比观察2组妊娠结局的差异,了解妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。结果单因素分析发现年龄、体质量指数(BMI)、月收入、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负性情绪等7个因素与妊娠期高血压疾病发病相关,进一步行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示BMI、文化程度、高血压家族史以及负性情绪是妊娠期高血压疾病发病的危险因素,OR值分别为4.478、1.184、2.804和2.479;病例组胎儿窘迫、低体重儿、围产儿死亡以及新生儿窒息发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肥胖、文化程度低、有高血压家族史、有负性情绪是妊娠期高血压疾病的危险因素,另外,妊娠期高血压疾病会对妊娠结局产生不利影响,临床要加强预防和保健。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 危险因素 妊娠结局 病例对照研究
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子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响 被引量:116
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作者 钱德英 曾仁海 +1 位作者 洪淡华 岑坚敏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期326-328,共3页
目的 探讨对宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析1995年5月-2002年4月因宫颈上皮内瘤变行官颈环切术27例患者的妊娠结局。结果占同期官颈环切术手术的13.3%(27/203),患者年龄为23—40岁,中位年龄为30.3岁... 目的 探讨对宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析1995年5月-2002年4月因宫颈上皮内瘤变行官颈环切术27例患者的妊娠结局。结果占同期官颈环切术手术的13.3%(27/203),患者年龄为23—40岁,中位年龄为30.3岁。27例中,10例因计划生育行人工流产术,1例异位妊娠,2例妊娠6~8周自然流产。14例足月分娩,其中阴道分娩9例,剖宫产5例。所有分娩孕妇的分娩孕周均大于38周,胎儿体重2905—4000g。新生儿1分钟Apgar评分:9分2例;10分12例,无新生儿窒息。结论宫颈环切术是治疗子宫颈上皮内瘤变的安全有效方法,只要掌握手术指征和手术切除范围,对其后的妊娠生育是安全的。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤变 宫颈环切术 妊娠结局 异位妊娠 自然流产
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健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局影响 被引量:119
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作者 胡波 马腹婵 《中国计划生育学杂志》 2016年第7期490-493,共4页
我国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率约为6.6%,严重影响着母婴健康[1-2]。因此,对GDM孕妇的管理干预有着重要的临床意义。越来越多的研究发现护理干预在改善GDM孕妇的妊娠结局方面发挥着重要的作用[3],但目前多数研究只是分析单一的护理干... 我国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率约为6.6%,严重影响着母婴健康[1-2]。因此,对GDM孕妇的管理干预有着重要的临床意义。越来越多的研究发现护理干预在改善GDM孕妇的妊娠结局方面发挥着重要的作用[3],但目前多数研究只是分析单一的护理干预,且某些指标仍存在争议。本研究将健康教育与饮食护理相结合,观察其对GDM孕妇妊娠结局的影响。 展开更多
关键词 妊娠结局 妊娠期糖尿病 护理干预 剖宫产分娩 社会因素 孕期体重 血糖值 糖尿病筛查 妊娠合并糖尿病 饮食干预
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子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析 被引量:119
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作者 李焱 张震宇 刘崇东 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期53-56,共4页
目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMT合并不孕患者的临床资料,采用方差分析EMT术前... 目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者腹腔镜术后联合药物治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2011年6月在北京朝阳医院妇产科行腹腔镜手术且随访资料完整的230例EMT合并不孕患者的临床资料,采用方差分析EMT术前r-AFS分期(Ⅰ~Ⅳ期)与术后是否行药物治疗(孕三烯酮组、GnRHa组与未用药组)对各种妊娠结局及不同性质的妊娠结局(良好结局与不良结局)的影响。结果:1术后妊娠135例,妊娠率为58.7%。230例患者中术前4种r-AFS分期的妊娠率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。135例妊娠患者术前4种r-AFS分期间不同妊娠结局的比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。有妊娠结局的126例患者术前4种r-AFS分期在良好或不良妊娠结局之间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。2230例患者中,GnRHa组与孕三烯酮组、未用药组相比,其发生的不同妊娠结局比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。有妊娠结局的患者中GnRHa组与未用药组相比,良好结局与不良结局的比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而孕三烯酮组与未用药组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:术前r-AFS分期对于腹腔镜术后妊娠率及妊娠结局无影响。术后使用GnRHa对于导致不同的妊娠结局有一定的影响,对良好妊娠结局的影响有作用,而孕三烯酮作用不明显。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 妊娠结局
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拉贝洛尔对中重度妊娠期高血压疾病患者心肾功能及妊娠结局的影响及机制 被引量:118
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作者 谢桂英 马玉燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第21期74-76,共3页
目的探讨拉贝洛尔对中重度妊娠期高血压疾病患者心肾功能及妊娠结局的影响及机制。方法选择中重度妊娠期高血压疾病患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予25%硫酸镁溶液60 m L+5%葡萄糖注射液500 m L静脉滴注,1次/d;甲基... 目的探讨拉贝洛尔对中重度妊娠期高血压疾病患者心肾功能及妊娠结局的影响及机制。方法选择中重度妊娠期高血压疾病患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予25%硫酸镁溶液60 m L+5%葡萄糖注射液500 m L静脉滴注,1次/d;甲基多巴250 mg/次口服,2次/d。观察组给予硫酸镁治疗,方法同对照组;另外加拉贝拉尔50 mg+5%葡萄糖注射液500 m L静脉滴注,1次/d。两组均治疗1周。对比两组治疗前后肾功能指标[血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m ALB)、24 h尿蛋白]、心功能指标[肌钙蛋白T(c Tn T)/血浆钠尿肽(BNP)]及炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、平均动脉压(MAP)、妊娠结局。结果治疗后两组血清Cys C、m ALB、24 h尿蛋白、血清c Tn T、BNP、CRP、TNF-α水平与治疗前比较,P均<0.05;治疗后观察组以上指标与对照组比较,P均<0.05。两组产后出血、羊水Ⅲ度浑浊、终止妊娠、胎儿窘迫发生率及新生儿出生5 min Apgar评分比较,P均<0.05。结论拉贝洛尔可减轻中重度妊娠期高血压疾病患者心肾功能损伤,改善妊娠结局;其机制可能与下调患者体内血清炎性因子水平有关。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 拉贝洛尔 心功能 肾功能 妊娠结局
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重度子癎前期终末器官受累不平行性及其围产结局探讨 被引量:109
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作者 杨孜 王伽略 +4 位作者 黄萍 石凌懿 李蓉 叶蓉华 陈蕾 《中华围产医学杂志》 CAS 2006年第1期10-14,共5页
目的探讨重度子癎前期(severe preeclampsia,S-PE)终末靶器官(end target organ)受累特点,分析早发型和晚发型重度子癎前期各种终末器官受累类型与围产结局的关系。方法对191例重度子癎前期的前瞻性观察研究资料进行分析总结。将S-PE起... 目的探讨重度子癎前期(severe preeclampsia,S-PE)终末靶器官(end target organ)受累特点,分析早发型和晚发型重度子癎前期各种终末器官受累类型与围产结局的关系。方法对191例重度子癎前期的前瞻性观察研究资料进行分析总结。将S-PE起病时间以34孕周为界分为早发型S- PE(early-onset severe preeclampsia)和晚发型S-PE(late-onset severe preeclampsia)两组。根据器官受累情况分为单器官、两器官和多器官受累。分析比较两组一般临床资料、器官受累类型和并发症发生情况以及围产结局。结果 191例S-PE中有71.70%为单器官受累,明显高于两器官和多器官受累(P <0.05)。单器官受累患者中,早发型S-PE终末器官损害以胎盘(55.26%)和肝损害(15.79%)为主,而晚发型S-PE则以胎盘(18.42%)、心肺(10.53%)和脑损害(10.53%)为多。两组之间胎盘损害发生率在早发型组比晚发型组有显著增高(P<0.05)。两器官受累患者中,早发型终末器官损害以胎盘并肝损害为主,晚发型以心肺并肾损害为多。多器官受累类型中,早发型和晚发型各终末器官累及情况无明显差异。伴有器官受累者的胎儿及新生儿死亡率与无器官受累者相比均明显升高(P<0.05)。在伴有器官受累者中,早发型的胎儿及新生儿死亡率较晚发型明显升高(P<0.05);单器官受累的早发型较晚发型明显升高(P<0.05);两器官和多器官受累早发型与晚发型间无统计学意义(P>0.05)。早发型中各器官累及类型间胎儿及新生儿死亡率没有统计学意义(P>0.05);晚发型中则差异有统计学意义 (P<0.05),两器官和多器官受累较单器官受累明显升高。结论本研究显示重度子癎前期的终末器官受累存在着明显的不平行性。重度子癎前期发病时间、终止孕龄、疾病严重程度和器官受累等影响围产预后。个体的遗传异质性可能决定着不同的触发机制。 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠结局
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的妊娠结局分析 被引量:115
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作者 何镭 陈锰 +1 位作者 何国琳 刘兴会 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期586-591,共6页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)孕妇的分娩情况及妊娠结局。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在四川大学华西第二医院分娩的507例VBAC孕妇的临床资料;采用病例对照研究,选取2013年1月至2015年12月VBAC孕妇370例为VBA... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)孕妇的分娩情况及妊娠结局。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在四川大学华西第二医院分娩的507例VBAC孕妇的临床资料;采用病例对照研究,选取2013年1月至2015年12月VBAC孕妇370例为VBAC组,分别选取同期非瘢痕子宫阴道分娩的足月初产妇740例(正常对照组)以及剖宫产术后再次妊娠足月直接行选择性再次剖宫产术(ERCS)的孕妇740例(ERCS组)作为对照,与VBAC组孕妇的妊娠结局进行比较。结果(1)2005年1月至2015年12月本院收治的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇占13.296%(10178/76547),其中VBAC孕妇占4.981%(507/10178);2005--2012年VBAC率为1.020%~3.704%,2013--2015年升至6.028%~7.662%。在2013-2015年本院收治的剖宫产术后瘢痕子宫孕妇占总分娩数的18.269%(5539/30319),仅9.26%(513/5539)选择剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC),TOLAC成功的VBAC者占72.12%(370/513),TOLAC失败中转剖宫产者占27.88%(143/513)。(2)VBAC组及TOLAC失败中转剖宫产者的年龄分别为(29±4)、(34±4)岁,孕前体质指数分别为(22.2±1.4)、(22.6±1.4)kg/m。,孕周分别为(38.7±0.9)、(39.6±1.3)周,新生儿出生体质量分别为(3326±317)、(3404±285)g,引产比例分别为0(W370)和6.29%(9/143),差异均有统计学意义(P〈0.01);VBAC组及TOLAC失败中转剖宫产者妊娠晚期子宫下段肌层厚度分别为(0.22±0.07)、(0.22±0.08)cm,两者比较,差异无统计学意义(P=0.947)。(3)VBAC组与正常对照组的总产程分别为(10.3±1.8)、(11.5±2.0)h,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01),但产后出血量、住院天数、新生儿5分钟Apgar评分≥8分比例、转新生儿科比例均无差异(P〉0.05)。(4� 展开更多
关键词 分娩 妊娠结局 瘢痕 子宫
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宫腔镜下息肉电切术对子宫内膜息肉合并不孕症患者的临床疗效、复发及术后妊娠结局的影响 被引量:115
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作者 李燕华 何玮 +1 位作者 吴小芳 李秀泽 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期72-75,共4页
目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)伴不孕症的临床疗效,对复发和妊娠结局的影响。方法选取我院在2015年1月—2016年11月收治的EP伴不孕82例,按手术方法分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予TCRP,对照... 目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EP)伴不孕症的临床疗效,对复发和妊娠结局的影响。方法选取我院在2015年1月—2016年11月收治的EP伴不孕82例,按手术方法分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予TCRP,对照组给予宫腔镜下刮宫术;观察2组围手术期指标、术后月经量,术后1年复发及妊娠情况。结果 2组手术时间、术中出血量、住院时间和围手术期并发症比较差异无统计学意义(P>0. 05)。2组术后月经量较术前减少,且术后3个观察组月经量少于对照组(P <0. 05)。观察组术后6个月复发率低于对照组,术后6~12个月内妊娠成功率高于对照组(P <0. 05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗EP合并不孕症疗效显著,可改善患者月经情况,降低复发率,促进再孕。 展开更多
关键词 不孕症 宫腔镜外科手术 子宫内膜病 息肉 妊娠结局
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