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中国支气管哮喘防治指南(基层版) 被引量：246
1
作者 林江涛 祝墡珠 +6 位作者 王家骥 苏楠 陈一强 殷凯生 周新 吴昌归 陈萍 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期615-622,共8页
支气管哮喘（以下简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。临床研究和实践结果表明，规范化的诊断和治疗，特别是实施有效的管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量具有重要作用。
关键词 支气管哮喘 基层医生
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中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版 被引量：96
2
作者 纪立农 陈莉明 +43 位作者 郭晓蕙 郭立新 陆菊明 孙子林 邹大进 高蕾莉 谷伟军 李昂 叶秀利 郑妙艳 张任飞 张征 胡大一 陈璐璐 冯波 郭启煜 姬秋和 匡洪宇 李彩萍 李成江 李红(云南) 李红(浙江) 刘建英 刘静 柳洁 李焱 刘煜 马建华 潘天荣 彭永德 冉兴无 单忠艳 田浩明 宋光耀 王新军 肖常青 徐焱成 许樟荣 杨立勇 阎胜利 曾龙驿 赵志刚 周智广 周翔海 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-701,共29页
第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也... 第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病，除 T1DM 起病较急外，T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状，即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也可表现为反复感染或感染迁延不愈（泌尿系感染、生殖道感染、皮肤疖肿、肺结核等），伤口不易愈合，皮肤瘙痒，反应性低血糖，视力模糊等。 展开更多
关键词 慢性疾病 糖尿病 基层医生 泌尿系感染 手册 诊疗 防治 中国
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非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(基层医生版) 被引量：63
3
作者 无 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第5期I0005-I0008,共4页
本指南按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》规定的规则和《中医临床诊疗指南编制通则》(ZYYXH/T473-2015)起草,旨在帮助基层医生更加规范、合理地处理NAFLD相关临床问题。指南的建议不是强制性的,医务人员应根... 本指南按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》规定的规则和《中医临床诊疗指南编制通则》(ZYYXH/T473-2015)起草,旨在帮助基层医生更加规范、合理地处理NAFLD相关临床问题。指南的建议不是强制性的,医务人员应根据患者的个人情况,并与患者或其监护人协商而制订合适的医疗决策。 展开更多
关键词 中医诊疗指南 非酒精性脂肪性肝病 基层医生 NAFLD 中医临床 临床问题 医务人员 医疗决策
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消化系统常见病急性胰腺炎中医诊疗指南(基层医生版) 被引量：41
4
作者 无 刘凤斌 +14 位作者 胡玲 陈苏宁 唐旭东 劳绍贤 陈斌 李培武 侯政昆 庄昆海 文艺 姚思梦 黄远程 张长荣 温艳东 王凤云 吕林 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1906-1913,共8页
2018年9月13日在重庆召开中华中医药学会团体标准指南第三次论证会形成《消化系统常见病急性胰腺炎中医诊疗指南(基层医生版)》终稿。前期编写、修改流程见参考文献[1-2]。胰腺炎是消化科常见疾病,分为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP... 2018年9月13日在重庆召开中华中医药学会团体标准指南第三次论证会形成《消化系统常见病急性胰腺炎中医诊疗指南(基层医生版)》终稿。前期编写、修改流程见参考文献[1-2]。胰腺炎是消化科常见疾病,分为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)和慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)。AP起病急、病情重、并发症多,其中重症AP患者胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和全身炎症反应综合征、器官功能衰竭等多种并发症,病死率高达30%~40%。随着国内外对胰腺炎发病机制及治疗方法的不断发展,个体化及综合治疗逐渐得到重视,中医学对胰腺炎发病和治疗具有独到的见解,在西医常规治疗的基础上联合应用中医药治疗胰腺炎,通过整体调理、辨证论治,可明显提高疗效,改善临床症状,减少并发症和防止复发,提高生活质量,并能有效地改善预后。 展开更多
关键词 基层医生 中华中医药学会 慢性胰腺炎 全身炎症反应综合征 西医常规治疗 中医药治疗 急性胰腺炎 团体标准
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国家标准化代谢性疾病管理中心建设规范及管理指南 被引量：40
5
作者 王卫庆 王桂侠 +20 位作者 王颜刚 宁光 曲伸 刘萍 刘铭 江霞 汤旭磊 杜建玲 杨涛 何兰杰 沈飞霞 沈洁 张帆 陈丽 陈蕾 赵冬 施秉银 彭永德 董寅 薛耀明 无 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期907-926,共20页
建设背景近十年来的三次全国性流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率约11%,糖尿病前期达到35.7%~50.1%.肥胖和糖尿病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病.但是,我国在这些代谢性疾病的防治上仍存在着很多问题:(1)医疗资... 建设背景近十年来的三次全国性流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率约11%,糖尿病前期达到35.7%~50.1%.肥胖和糖尿病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病.但是,我国在这些代谢性疾病的防治上仍存在着很多问题:(1)医疗资源相对匮乏,分布不平衡,医患比严重失衡,传统诊疗模式效率及有效管控率皆低;(2)糖尿病及并发症知识普及、早期预警和早期防治迫在眉睫;(3)我国各地区和各级医院代谢病诊疗水平参差不齐,尤其基层医生专业化知识的提高更加重要;因此,实现代谢病诊疗水平的同质化是医疗资源均等分布、人人享有同等代谢性疾病诊治的先决条件;(4)医院间、医院和家庭间,甚至个体间的信息孤岛,阻碍了精确诊疗和有序管理. 展开更多
关键词 医疗资源 基层医生 糖尿病前期 代谢性疾病 诊疗模式 管理指南 代谢病 流行病学调查
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加快推进分级诊疗制度建设的对策研究 被引量：37
6
作者 范素芳 于永娟 《中国农村卫生事业管理》 2015年第4期412-414,共3页
文章阐述了建立分级诊疗制度的重要意义,总结分析了分级诊疗实施取得的成效和推进分级诊疗制度建设的现实困难,并借鉴国外建立分级诊疗制度的经验,结合我国国情,从增加基层优质医生、提高居民健康素养以及完善医保制度三个方面提出了相... 文章阐述了建立分级诊疗制度的重要意义,总结分析了分级诊疗实施取得的成效和推进分级诊疗制度建设的现实困难,并借鉴国外建立分级诊疗制度的经验,结合我国国情,从增加基层优质医生、提高居民健康素养以及完善医保制度三个方面提出了相应对策。 展开更多
关键词 分级诊疗 基层医生 健康素养 医保
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慢性阻塞性肺疾病急性加重诊疗的若干问题探讨 被引量：36
7
作者 周新 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1471-1473,共3页
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重 诊疗 AECOPD COPD患者 严重并发症 呼吸系统 基层医生
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幽门螺杆菌感染治疗中的问题及其处理策略 被引量：36
8
作者 胡伏莲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期229-232,共4页
关键词 幽门螺杆菌感染 治疗失败 H.PYLORI感染 临床医生 共识意见 感染处理 基层医生 国内外
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社区卫生服务的概念、功能与意义 被引量：29
9
作者 梁万年 《中华全科医学》 2003年第1期6-9,共4页
关键词 社区卫生服务 基层医疗服务 基本卫生服务 健康教育 保健服务 城市社区 慢性病 卫生服务需求 基层医生 公共卫生服务
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慢性阻塞性肺疾病在中国基层医疗机构面临的挑战和应对 被引量：31
10
作者 孙永昌 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期14-16,共3页
在我国,农村慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率显著高于城市,以慢阻肺为主要疾病组成的慢性呼吸系统疾病多年来居致死性疾病首位。因此慢阻肺防控重心应在基层,然而目前我国基层的整体防治水平不容乐观。基层医生对慢阻肺的认知依然不足,... 在我国,农村慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率显著高于城市,以慢阻肺为主要疾病组成的慢性呼吸系统疾病多年来居致死性疾病首位。因此慢阻肺防控重心应在基层,然而目前我国基层的整体防治水平不容乐观。基层医生对慢阻肺的认知依然不足,肺功能检查使用率低,并存在较高的漏诊、误诊以及治疗不规范等问题。本文将根据国内外指南,从主动筛查到诊断、治疗、转诊,再到社区管理,对慢阻肺基层临床实践作简要介绍,并提出可行性建议,以供基层医务人员参考。 展开更多
关键词 基层医疗机构 基层医务人员 致死性疾病 肺功能检查 基层医生 慢性呼吸系统疾病 慢阻肺 主动筛查
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基层医生慢性阻塞性肺疾病认知现状及相关因素研究 被引量：31
11
作者 许扬 吴司南 +7 位作者 张鹏俊 裴正存 杨汀 彭博 张勇 谭玲玲 杨国儒 王辰 《中国临床医生杂志》 2017年第6期45-50,共6页
目的描述基层医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)知识的认知现状,比较其与高血压、糖尿病认知情况的差异,探索与基层医生慢阻肺认知相关的主要因素。方法采用分层整群抽样方法抽取960名基层医生(二级医院、社区卫生服务中心/站,乡镇卫生院... 目的描述基层医生对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)知识的认知现状,比较其与高血压、糖尿病认知情况的差异,探索与基层医生慢阻肺认知相关的主要因素。方法采用分层整群抽样方法抽取960名基层医生(二级医院、社区卫生服务中心/站,乡镇卫生院/村卫生室医生各161、359、440名),对基层医生慢阻肺、高血压和糖尿病的认知情况进行问卷调查。采用方差分析检验比较组间得分差异,采用一般线性模型分析进行知识得分的影响因素。结果基层医生慢阻肺、高血压、糖尿病知识得分均值分别为37.14分、51.58分、56.79分;二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室医生慢阻肺得分均值分别为52.12分、42.25分、27.48分;基层医生的慢阻肺得分情况与年龄、文化程度、职称、是否参加培训、所在机构等级、从事专业相关。结论基层医生的慢阻肺疾病知识得分远低于高血压、糖尿病;社区卫生服务中心/乡镇卫生院、社区卫生服务站/村卫生室医生的慢阻肺知识得分低于二级医院医生;年龄越大、文化程度越低、职称越低、未参与培训的基层医生慢阻肺知识得分越低。目前,加强在岗人员的慢阻肺继续教育培训是提高基层医生慢阻肺诊疗知识技能的关键。 展开更多
关键词 基层医生 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺) 疾病认知 继续教育培训
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基层医生职业倦怠与社会支持状况调查分析 被引量：27
12
作者 郑云哨 张天亮 +1 位作者 王斌 陈贞娥 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第3期199-200,共2页
目的:了解基层医务工作者的职业倦怠和社会支持现状,为提高基层卫生人力资源管理效率提供依据。方法:采用整群抽样方法,用Maslach职业倦怠量表(MBI)和社会支持评定量表(SSRS)对91名基层医生进行调查。结果:工作10年以上组职业倦怠与10... 目的:了解基层医务工作者的职业倦怠和社会支持现状,为提高基层卫生人力资源管理效率提供依据。方法:采用整群抽样方法,用Maslach职业倦怠量表(MBI)和社会支持评定量表(SSRS)对91名基层医生进行调查。结果:工作10年以上组职业倦怠与10年以下组无显著性差异,社会支持得分显著高于工作10年以下组(P<0.05)。基层精神病科医生和同级别综合医院的医生比较在职业枯竭方面的得分要低而社会支持的得分要高一些,但没有显著的统计学意义(P>0.05)。已婚组职业枯竭和社会支持的得分高于未婚组,但无显著差异。对本职工作兴趣浓厚组在情感衰竭和去人性化方面得分要显著低于兴趣一般组(P<0.05),而在客观支持方面的得分要高于兴趣一般组。职业倦怠的去人性化因子与社会支持成负相关关系,而成就感则与社会支持成正相关。结论:基层高年资医师在享受更多社会支持的同时面临着更大的职业压力。基层医务工作者中精神科医师与其他科室医师之间职业倦怠和社会支持无统计学差异性。良好的社会支持和浓厚的专业兴趣是有效对抗职业倦怠的武器。 展开更多
关键词 基层医生 职业倦怠 社会支持
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急重症诊治 第8讲 自发性气胸 被引量：26
13
作者 陶仲为 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期749-751,共3页
关键词 自发性气胸 诊治 急重症 临床医生 常见疾病 基层医生 确定诊断 正确治疗
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2009年基层版《中国高血压防治指南》适用于广大基层医生 被引量：26
14
作者 王文 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2010年第1期57-59,共3页
由卫生部疾病预防控制局,国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版<中国高血压防治指南>(简称基层指南)于2009年12月发布.基层指南是我国第一部面向基层(城镇社区和乡村卫生服务机构)的国家级的权威的实用性高血... 由卫生部疾病预防控制局,国家心血管病中心和中国高血压联盟共同制定的2009年基层版<中国高血压防治指南>(简称基层指南)于2009年12月发布.基层指南是我国第一部面向基层(城镇社区和乡村卫生服务机构)的国家级的权威的实用性高血压防治指南,也是基层医生培训的统一教材.基层指南适用于广大基层医生,也适用于经过培训的乡村医生。 展开更多
关键词 高血压防治 基层医生 血压测量 血压达标 降压药 抗高血压药 继发性高血压 降压治疗 血压水平 联合治疗 心脑血管病 钙拮抗剂 中华人民共和国
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基层医生满意度影响因素的因子分析 被引量：24
15
作者 张立威 黄婉霞 王家骥 《中国初级卫生保健》 2012年第4期4-7,共4页
目的对基层医生满意度影响因素进行分析,为提高基层医生满意度水平提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,对180名基层医生开展自填式问卷调查,进行基层医生工作满意度的因子分析。结果经过因子分析,抽取特征根值>1的8个因子,可解释... 目的对基层医生满意度影响因素进行分析,为提高基层医生满意度水平提供科学依据。方法采用自行设计的问卷,对180名基层医生开展自填式问卷调查,进行基层医生工作满意度的因子分析。结果经过因子分析,抽取特征根值>1的8个因子,可解释总方差的66.33%。按影响大小依次是职业发展、福利待遇、团队合作、管理制度、负担及风险、社会地位、胜任感和医患关系。从不同类别来看,年龄越大、职称越高者满意度越高;女性满意度高于男性;大专学历者满意度最低。结论政府及卫生服务管理者应努力改善影响满意度的各类因素,并关注不同类别医生间的差异,采取有针对性的措施切实提高基层医生的满意度水平。 展开更多
关键词 满意度 基层医生 因子分析
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基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识 被引量：22
16
作者 刘静 朱大龙 中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期321-331,共11页
广大基层医生面对如今诸多的降糖药物,常遇到如何开始糖尿病基础治疗、合理联合使用作用机制不同的口服降糖药(OAD)、OAD治疗血糖控制不达标如何起始不同类型胰岛素联合治疗、血糖达标后OAD联合胰岛素治疗方案如何调整等问题,为此,中华... 广大基层医生面对如今诸多的降糖药物,常遇到如何开始糖尿病基础治疗、合理联合使用作用机制不同的口服降糖药(OAD)、OAD治疗血糖控制不达标如何起始不同类型胰岛素联合治疗、血糖达标后OAD联合胰岛素治疗方案如何调整等问题,为此,中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组专家以问答形式制订《基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识》(以下简称“共识”),旨在指导基层医生在T2DM治疗中,对饮食、运动和二甲双胍基础治疗血糖不达标的情况,根据患者血糖和HbA1c水平,合理进行OAD联合治疗及起始胰岛素治疗直至达标和达标后维持降糖治疗方案的优化。 展开更多
关键词 基层医生 口服降糖药 中国专家共识 胰岛素治疗 T2DM 糖尿病防治 降糖药物 血糖达标
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慢性阻塞性肺疾病的筛查与早期诊断 被引量：21
17
作者 黄可 杨汀 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期279-282,共4页
对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)高风险人群进行筛查有助于早诊断、早干预及预防疾病进展。目前,公众对慢阻肺知晓率低下、基层医生对慢阻肺相关知识掌握不足、肺功能检查的普及率低等问题,均增加了早期诊断的困难。采用调查问卷和肺功... 对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)高风险人群进行筛查有助于早诊断、早干预及预防疾病进展。目前,公众对慢阻肺知晓率低下、基层医生对慢阻肺相关知识掌握不足、肺功能检查的普及率低等问题,均增加了早期诊断的困难。采用调查问卷和肺功能检查等方法进行主动病例发现(active case-finding),是目前国内外常见的筛查技术手段。而更适合中国国情的、准确、便捷和经济的筛查模式仍在积极探索中。本文简要介绍慢阻肺筛查诊断的现状和研究进展,以期为促进慢阻肺的早干预和减缓疾病进展提供参考。 展开更多
关键词 肺功能检查 基层医生 高风险人群 病例发现 慢性阻塞性肺疾病 慢阻肺 疾病进展 早期诊断
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基层医生对慢性阻塞性肺疾病相关知识的认知情况 被引量：21
18
作者 张荣葆 何权瀛 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2009年第1期61-63,共3页
目的了解基层医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的认识情况。方法2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城区与郊区共400名基层医生进行COPD知识问卷调查。内容涉及COPD的定义和危险因素、常见临床症状、非药物治疗(康复... 目的了解基层医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的认识情况。方法2007年12月采用不记名闭卷笔试的方法对北京市10个城区与郊区共400名基层医生进行COPD知识问卷调查。内容涉及COPD的定义和危险因素、常见临床症状、非药物治疗(康复锻炼、戒烟、疫苗接种)、药物治疗(吸入支气管舒张剂、抗菌素治疗、口服糖皮质激素、吸入糖皮质激素)。结果本次调查共回收有效问卷372份,平均(50.1±20.6)分,及格率42.5%。30岁～、40岁～组医师及格率和成绩分别为57.6%、(55.2±20.6)分和51.9%、(55.6±14.2)分,优于20岁～组和≥50岁组,差别有统计学意义(P<0.05)。本科学历组及格率为68.7%,平均成绩为(58.5±17.0)分,优于中专和大专组,差别有统计学意义(P<0.05)。中级职称组及格率为49.0%,成绩(53.8±19.8)分,优于初级职称组,差别有统计学意义(P<0.05)。社区服务站医师77人,平均(57.5±15.1)分,及格率57.1%;一级医院医师107人,平均(49.5±16.4)分,及格率32.7%;二级医院医师188人,平均(47.5±23.8)分,及格率42.0%;社区服务站医师平均分和及格率均优于一级和二级医院,差别有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院医生对于COPD临床知识与技能欠缺,迫切需要加强基层医生COPD知识教育。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 基层医生 知识 问卷调查
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分级诊疗 医患各自怎么看? 被引量：20
19
作者 张新庆 《中国卫生》 2014年第10期38-41,共4页
5年的医改实践,医患双方是如何看待分级诊疗的呢？2013年,北京协和医学院社会科学系在9省市45家医院开展了＂全国医务人员从业状况调查＂,发放医务人员问卷7435份,回收5882份,有效回收率为78.7%,发放患者问卷2360份,回收1820份,有效回... 5年的医改实践,医患双方是如何看待分级诊疗的呢？2013年,北京协和医学院社会科学系在9省市45家医院开展了＂全国医务人员从业状况调查＂,发放医务人员问卷7435份,回收5882份,有效回收率为78.7%,发放患者问卷2360份,回收1820份,有效回收率为77.1%,被调查医院包括公立综合医院、公立中医医院和民营医院。 展开更多
关键词 社会科学系 问卷调查 社区首诊 北京协和医学院 双向转诊 区域医疗 基层医生 基层医疗 公立医院改革 人才紧缺
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网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治水平及社区高血压防治效果评价 被引量：18
20
作者 徐小玲 唐新华 +5 位作者 严静 章一丰 方顺源 罗建勇 俞蔚 金宏义 《中国心血管杂志》 2011年第6期435-439,共5页
目的评价网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治能力以及社区高血压防治效果的作用。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定了《高血压社区综合干预信息化管理规范》(简称《规范》),根据此方案建立信息化管理网络。于2007—2010年,... 目的评价网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治能力以及社区高血压防治效果的作用。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定了《高血压社区综合干预信息化管理规范》(简称《规范》),根据此方案建立信息化管理网络。于2007—2010年,对干预组医务人员进行网络跟踪临床指导,对干预组≥35岁居民实施全人群分类及高血压分级管理、综合干预,评价其干预效果。结果干预组运用专家网络跟踪指导模式培训社区医师,3年后高血压知识和病例诊治能力均明显提高,平均总分由47.3提高到78.1(P<0.05);干预组实施高血压社区信息化管理后效果显著(P<0.05):全人群管理率由36.0%提高至63.1%;人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别下降5.5 mmHg和1.7 mmHg;一、二、三级高血压管理级别比例变化明显,一级管理的比例由干预前67.2%提高至93.8%,二级、三级管理的比例由干预前19.8%、11.8%下降到5.3%、1.9%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别由58.7%、48.5%、33.4%提高到89.7%、77.0%和72.6%;不良生活方式及行为有所改善,人群吸烟率、饮酒率、饮食偏咸以及少运动比例由19.7%、24.3%、23.5%、74.2%下降至14.5%、17.5%、15.5%、34.1%;心脑血管病急性事件发病、死亡率呈下降趋势。与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论网络信息化管理能有效提高社区医师的诊治能力和社区高血压防治效果。 展开更多
关键词 高血压 社区网络 基层医生 干预效果
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