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考虑桩土相互作用的双排桩分析 被引量：223
1
作者 郑刚 李欣 +1 位作者 刘畅 高喜峰 《建筑结构学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第1期99-106,共8页
本文在对双排桩现有计算模型进行分析的基础上,提出了一种新的考虑桩土相互作用的平面杆系有限元双排桩分析模型,将双排桩之间土视为薄压缩层,并以水平向弹簧模拟,可以考虑两排桩间土层分布变化、压缩性、桩间土加固等对双排桩相互作用... 本文在对双排桩现有计算模型进行分析的基础上,提出了一种新的考虑桩土相互作用的平面杆系有限元双排桩分析模型,将双排桩之间土视为薄压缩层,并以水平向弹簧模拟,可以考虑两排桩间土层分布变化、压缩性、桩间土加固等对双排桩相互作用的影响,避免对前后排桩土压力分布做出人为分配。利用这一模型研究了双排桩与土的相互作用问题,计算实例表明,在参数取值合理的情况下,可以取得满意的计算结果。 展开更多
关键词 双排桩 有限元 压缩性 土层分布
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经皮椎体后凸成形术后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系 被引量：110
2
作者 田伟 韩骁 +6 位作者 刘波 张贵林 吕艳伟 马赛 郑山 阎凯 靳培浩 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期211-215,共5页
目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系。方法对2009年4月至2011年9月因骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗的患者资料进行回顾性分析，共纳入86例患者，其中男17例，女69例；年龄47～87岁，平均68．1岁；... 目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）后骨水泥分布与手术椎体再骨折的关系。方法对2009年4月至2011年9月因骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗的患者资料进行回顾性分析，共纳入86例患者，其中男17例，女69例；年龄47～87岁，平均68．1岁；随访时问3—16个月，平均3．4个月；69例患者行单侧穿刺，17例患者行双侧穿刺。评估性别、年龄、损伤节段、单或双侧穿刺、骨水泥是否同时接触上下终板、骨水泥是否偏一侧分布、术后初次下地时间、术后有无再次外伤等因素对手术椎体是否出现再骨折的影响。结果31例（36．0％）的患者在末次随访时发生了手术椎体再骨折。骨水泥未同时接触上下终板的患者发生手术椎体再骨折的几率较骨水泥同时接触上下终板的患者更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。骨水泥偏一侧分布未增加对侧再骨折的几率，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论为避免手术椎体再骨折的发生，术中应尽量使骨水泥分布均匀同时接触上下终桶。 展开更多
关键词 脊柱 骨质疏松 骨折 压缩性 椎体成形术
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黄土路基强度规律 被引量：83
3
作者 景宏君 张斌 《交通运输工程学报》 EI CSCD 2004年第2期14-18,共5页
通过黄土压实后土体(压实土体)的湿陷性、压缩性和抗剪强度等室内试验,分析了压实土体的湿陷性、水分入渗对其饱和度、渗透系数等的影响和其抗剪强度随压实度和含水量的变化规律。试验表明,黄土压实后土体仍具湿陷性;含水量对压实土体... 通过黄土压实后土体(压实土体)的湿陷性、压缩性和抗剪强度等室内试验,分析了压实土体的湿陷性、水分入渗对其饱和度、渗透系数等的影响和其抗剪强度随压实度和含水量的变化规律。试验表明,黄土压实后土体仍具湿陷性;含水量对压实土体的饱和度、渗透系数和压缩性等基本性质影响较大,一般随含水量的增大其饱和度和压缩性显著减小,而渗透系数在最佳含水量附近达到一个峰值;对于压实土体抗剪强度,其与含水量呈非线性变化关系,而与土体压实度呈线性增长关系。结果表明,严格控制土体含水量,提高路基压实度标准是提高黄土路基整体稳定性的关键。 展开更多
关键词 路基工程 压实土体 室内试验 湿陷性 压缩性 抗剪强度
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素 被引量：88
4
作者 王惠东 姚方超 +1 位作者 傅智轶 吴玉杰 《脊柱外科杂志》 2019年第3期192-197,共6页
目的 分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中骨水泥渗漏的相关危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月采用PVP治疗的297例老年OVCF患者资料。采用logistic回归法分析年龄、性别、骨折部位、椎体压缩程... 目的 分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中骨水泥渗漏的相关危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月采用PVP治疗的297例老年OVCF患者资料。采用logistic回归法分析年龄、性别、骨折部位、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整性、骨折节段数、骨水泥注射量与骨水泥渗漏(椎间盘、软组织、血管内、椎管内及混合渗漏)的关系。结果 术中共166例发生骨水泥渗漏,渗漏率55.9%。二元logistic回归分析示骨水泥剂量高是骨水泥渗漏的唯一危险因素。多元logistic回归分析示椎体压缩程度高和骨折节段数多是椎间盘渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体压缩程度高是软组织渗漏的危险因素;女性和年龄较低是血管内渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体终板/后壁破裂是椎管内渗漏的危险因素。结论 不同的危险因素导致PVP术中不同的渗漏类型。明确不同危险因素与各渗漏类型间的相互关系有利于防止骨水泥渗漏的发生。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 骨质疏松 椎体成形术 骨代用品 手术中并发症
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原状黄土的结构性及其与变形特性关系研究 被引量：73
5
作者 陈存礼 胡再强 高鹏 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1891-1896,共6页
在不同含水率下对兰州、西安原状黄土进行压缩试验,根据同一压力下原状、重塑及饱和黄土的孔隙比定义了一个定量结构性参数,探讨了结构性参数随压力及含水率变化的规律性。研究表明:(1)用结构性参数随含水率及压力变化特性来研究结构性... 在不同含水率下对兰州、西安原状黄土进行压缩试验,根据同一压力下原状、重塑及饱和黄土的孔隙比定义了一个定量结构性参数,探讨了结构性参数随压力及含水率变化的规律性。研究表明:(1)用结构性参数随含水率及压力变化特性来研究结构性对原状黄土的压缩性、湿陷性的影响可以得到良好的规律性。(2)同一含水率下结构性参数在压力未达到结构强度以前,随压力的增大而增大;达到结构强度之后,压力增大使结构性参数明显减小或缓慢增大。(3)同一压力下结构性参数在含水率未达到结构破坏起始含水率ωf之前降低很小;达到ωf之后,含水率增大,使结构性参数快速减小。ωf随压力的增大而减小,高压力处含水率变化对结构性参数有显著影响。(4)两地黄土在不同压力或含水率下湿陷系数与结构性参数mp关系可以归一为一条直线,即湿陷系数受结构性影响的规律是相同的。 展开更多
关键词 原状黄土 含水率 压缩试验 结构性 湿陷性 压缩性 结构性参数
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结构性软土压缩特性研究 被引量：65
6
作者 王立忠 丁利 +1 位作者 陈云敏 李玲玲 《土木工程学报》 EI CSCD 北大核心 2004年第4期46-53,共8页
针对结构性软土的压缩性 ,通过对温州软土的原状土和重塑土在不同加压率下的固结试验 ,分析原状土和重塑土不同的压缩性状以及加压率对土体压缩性状的影响。在此基础上对已有的原位压缩曲线确定方法进行探讨 ,并结合对世界各地土样的试... 针对结构性软土的压缩性 ,通过对温州软土的原状土和重塑土在不同加压率下的固结试验 ,分析原状土和重塑土不同的压缩性状以及加压率对土体压缩性状的影响。在此基础上对已有的原位压缩曲线确定方法进行探讨 ,并结合对世界各地土样的试验室压缩曲线的分析 ,提出新的折线形原位压缩曲线确定方法。 展开更多
关键词 结构性土体 压缩性 加压率 原位压缩曲线
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胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后腰背痛原因的研究进展 被引量：55
7
作者 孟胜伟 蒋盛旦 蒋雷生 《脊柱外科杂志》 2017年第2期117-122,共6页
在我国人口老龄化进程中，骨质疏松性椎体压缩性骨折（0VCF)患者逐年增多。研究表明，我国40岁以上和50岁以上人群骨质疏松症的总发生率分别为13.2%[1]和18.56%[2],骨质疏松症是老年骨折的高危因素，且脊柱和髋部骨折排前两位[3]。目前... 在我国人口老龄化进程中，骨质疏松性椎体压缩性骨折（0VCF)患者逐年增多。研究表明，我国40岁以上和50岁以上人群骨质疏松症的总发生率分别为13.2%[1]和18.56%[2],骨质疏松症是老年骨折的高危因素，且脊柱和髋部骨折排前两位[3]。目前临床治疗胸腰椎0VCF的微创手术方法主要包括经皮椎体成形术（PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)。据报道，PVP/PKP治疗胸腰椎0VCF疼痛的缓解率分别为87%、92%[4];意味着约10%的患者术后腰背痛无明显缓解。此外，也有患者术后腰背痛缓解后再发疼痛[5]，其具体原因尚不完全明确。本文就胸腰椎0VCF患者PVP/PKP术后腰背痛的可能原因作一分析，综述如下。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨质疏松 脊柱骨折 骨折 压缩性 椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 综述文献
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X线、CT、MRI在评估症状性骨质疏松椎体压缩骨折手术治疗中的价值 被引量：54
8
作者 徐妍妍 李斌 +3 位作者 邹海波 绳厚福 王武 孙宏亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期832-835,共4页
目的 探讨X线、CT、MRI在评估症状性骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗中价值.方法 回顾性分析北京中日友好医院2011年11月至2012年5月41例经皮椎体成形术（PVP）及经皮球囊扩张椎体后凸成形术（BKP）单纯骨质疏松椎体压缩性骨折患者的术... 目的 探讨X线、CT、MRI在评估症状性骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗中价值.方法 回顾性分析北京中日友好医院2011年11月至2012年5月41例经皮椎体成形术（PVP）及经皮球囊扩张椎体后凸成形术（BKP）单纯骨质疏松椎体压缩性骨折患者的术前胸腰椎CT（含三维重建）、MRI（含脂肪抑制序列）及手术前后X线影像学资料.结果 在CT扫描中共显示52个病变椎体,而在MRI共显示70个病变椎体,其中新发骨折44个,陈旧骨折8个,骨挫伤18个,其中8个陈旧骨折和2个挫伤的椎体程度较轻采取保守治疗,结合MRI检查序列特别是脂肪抑制序列显示60个有治疗意义椎体,效果优于CT检查;胸腰椎X线显示60个病变椎体术后高度有所提高,Cobb角略减小,椎体局部后凸情况有所改善,有助于手术疗效评估及术后追随.结论 术前CT、MRI对单纯骨质疏松椎体压缩性骨折手术治疗具有重要临床指导意义,能够对治疗提供术前参考,提高治疗准确性及疗效.X线检查有助于术后疗效评估及术后追随. 展开更多
关键词 磁共振成像 骨质疏松性骨折 骨折 压缩性
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经皮椎体后凸成形术骨水泥分布形态对术后早期疗效的影响 被引量：54
9
作者 贺双军 吕南宁 +8 位作者 刘昊 张长昊 梁效 周张喆 陈康武 孙智勇 朱晓宇 钱忠来 杨惠林 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期137-143,共7页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布形态对术后早期疗效的影响。方法 2015年1月至2017年7月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者312例,男54例,女258例;年龄(69.37±9.39)岁(范围52~95岁)。根据术后脊柱正侧位X线片中骨水泥的分布... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布形态对术后早期疗效的影响。方法 2015年1月至2017年7月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者312例,男54例,女258例;年龄(69.37±9.39)岁(范围52~95岁)。根据术后脊柱正侧位X线片中骨水泥的分布特点,将患者分为两组:“O”型组(113例113椎),骨水泥于椎体内呈现一个整体团块状,中间没有间隔或骨水泥缺失;“H”型组(199例199椎),骨水泥于椎体内呈现两个团块,中间有或没有少量骨水泥相连。采用单侧或双侧经椎弓根入路椎体后凸成形术,使用球囊扩张椎体,椎体中注入骨水泥。比较两组患者骨密度T值、术前、术后第2天及术后1年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨水泥注入量、伤椎前缘高度、伤椎中线高度、局部后凸Cobb角和骨水泥渗漏率。结果 两组患者的骨密度T值、手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏率的差异均无统计学意义(P>0.05)。“H”型组骨水泥注入量较“O”型组多(t=7.321,P<0.001)。“O”型组单侧入路较“H”型组多(χ^2=31.235,P<0.001)。两组术后第2天、术后1年VAS评分与术前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);“H”型组术后1年VAS评分与术后第2天比较明显下降,差异有统计学意义(t=3.502,P<0.001)。术前、术后第2天VAS评分的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1年时“H”型组VAS评分小于“O”型组(t=3.631,P<0.001)。两组术后第2天、术后1年局部后凸Cobb角与术前比较明显减小(P<0.05),而组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后第2天、术后1年伤椎前缘高度与术前比较明显增加(P<0.05),而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后第2天、术后1年伤椎中线高度与术前比较有提高(P<0.05);而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布基本可分为“O”型和“H”型,均可获得满意的� 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 压缩性 椎体后凸成形术
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椎体强化术后再发椎体骨折的临床特点和危险因素 被引量：53
10
作者 黄天霁 寇玉辉 +6 位作者 殷晓峰 熊建 张培训 张殿英 付中国 薛峰 姜保国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期237-241,共5页
目的：探讨骨质疏松性椎体骨折行椎体强化术[包括经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty， PKP）及经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty， PVP）]后，椎体发生再骨折的临床特点及危险因素。方法：回顾性分析2006年3... 目的：探讨骨质疏松性椎体骨折行椎体强化术[包括经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty， PKP）及经皮椎体成形术（ percutaneous vertebroplasty， PVP）]后，椎体发生再骨折的临床特点及危险因素。方法：回顾性分析2006年3月到2013年10月于北京大学人民医院因单节段椎体压缩骨折行PKP或PVP的患者148例，其中再发椎体骨折29例（共42个椎体），未再发椎体骨折119例，所有患者随访（34．4±26．8）个月。记录患者性别、年龄、身高、体重、体质指数、有无糖尿病、有无合并其他骨折病史、受伤节段、是否再次骨折、再次骨折与首次手术的间隔时间、再次骨折的节段、有无规律抗骨质疏松治疗、骨水泥用量、手术方式（ PKP或PVP）、单侧或双侧穿刺、骨水泥是否渗透、骨水泥弥散好坏、椎体前缘高度纠正的百分比、术后Cobb角的改变、腰椎骨密度T值，并进行Cox回归分析。结果：相邻椎体骨折有16人（55．17％，16／29），非相邻椎体骨折13人（44．83％，13／29）。3个月内再骨折人数占总人数的31．03％（9／29），1年内再骨折人数占总人数的55．17％（16／29）。高龄（P＝0．027， HR＝1．051，95％CI＝1．006～1．098）、既往存在其他骨折病史（P＝0．012，HR＝0．386，95％CI＝0．184～0．812）是预测再骨折的独立危险因素，上述其他因素与再骨折无关（P＞0．05）。结论：高龄、既往存在其他骨折病史是再骨折的独立危险因素，骨质疏松性骨折行椎体强化术后再骨折的原因多是由于骨质疏松症的自然病程所致。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 脊柱骨折 椎体成形术 骨质疏松 危险因素
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不同骨水泥剂量经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 被引量：51
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作者 王梦然 傅智轶 +2 位作者 王惠东 姚方超 吴玉杰 《脊柱外科杂志》 2020年第4期217-221,236,共6页
目的分析比较不同骨水泥剂量在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月—2018年12月收治的95例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料,按骨水泥实际注入量分为3组:A组(<3.5 mL)45... 目的分析比较不同骨水泥剂量在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月—2018年12月收治的95例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料,按骨水泥实际注入量分为3组:A组(<3.5 mL)45例,B组(≥3.5 mL且≤6.0 mL)23例,C组(>6.0 mL且≤8.5 mL)27例。记录并比较各组骨水泥渗漏情况、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰背部疼痛情况。结果3组患者术后2 d和末次随访时VAS评分与术前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d和末次随访时VAS评分A组>B组>C组,术后1 h VAS评分A组<B组<C组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后2 d较术前伤椎Cobb角均减小,椎体前缘高度比均增大,但组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);3组末次随访时较术后2 d伤椎Cobb角均增大,椎体前缘高度比均减小,且组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者共38例发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为44.7%,其中A组35.6%、B组39.1%、C组48.1%,组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生继发性骨水泥渗漏或其他严重并发症。结论一定范围内,注入更大剂量骨水泥可使胸腰椎OVCF患者获得更好的中短期疼痛缓解和影像学指标改善,但术后极短期内腰背痛也更加明显。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 压缩性 骨质疏松 椎体成形术 骨代用品 手术中并发症
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经皮椎体成形术与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较研究 被引量：50
12
作者 杜浩 田笑笑 +3 位作者 张晓强 李同森 常彦卿 赵大治 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1629-1632,共4页
目的比较经皮椎体成形术(PVP)与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法选择2009年7月—2010年10月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例,采用随机数字表法并结合患者自身要求分为对照组(17例)和治疗组(21例),... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与保守法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法选择2009年7月—2010年10月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者38例,采用随机数字表法并结合患者自身要求分为对照组(17例)和治疗组(21例),分别采用保守法和PVP进行治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、椎体高度及Cobb角、椎体再骨折情况。结果对照组和治疗组组内治疗前、治疗后1周、治疗后1个月、末次随访时VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间同期比较,仅治疗后1周时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,除椎体后缘高度外,其他指标间差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后椎体前缘、中线高度及Cobb角比较,差异均有统计学意义(P<0.05);椎体后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后椎体前缘、中线、后缘高度及Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有2例、治疗组有4例患者出现椎体再骨折。结论 PVP止痛效果显著且持久,但较难恢复椎体高度,术后椎体再骨折发生率较高;保守法治疗止痛周期较长,椎体高度恢复情况较好,术后椎体再骨折发生率较低。 展开更多
关键词 椎体成形术 老年人 骨质疏松 骨折 压缩性
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桩的刚度计算 被引量：34
13
作者 潘时声 侯学渊 《岩土工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 1996年第1期1-6,共6页
现行桩的刚度计算大都假设桩为刚性。当桩较短时，由此带来误差不大，但当桩较长时则与实际情况相差较大。本文提出用分层荷载传递法计算单桩刚度，能方便地考虑桩的可压缩性、分层土的性质和桩截面的变化。本文讨论了桩的刚度随桩长、... 现行桩的刚度计算大都假设桩为刚性。当桩较短时，由此带来误差不大，但当桩较长时则与实际情况相差较大。本文提出用分层荷载传递法计算单桩刚度，能方便地考虑桩的可压缩性、分层土的性质和桩截面的变化。本文讨论了桩的刚度随桩长、直径、桩身材料弹性模量的变化影响，并把计算值与实测值进行了比较。结果比较一致。 展开更多
关键词 桩基 刚度 压缩性 荷载传递法 桩长
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的相关临床评价 被引量：48
14
作者 李自强 杜科伟 +2 位作者 杜夏铭 王欢喜 王多军 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第5期54-58,共5页
目的初步探讨椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的发生情况及相关因素。方法回顾分析上海市市东医院骨科2012年3月—2014年7月收治的178例行椎体成形术或椎体后凸成形术的单一节段骨质疏松性椎体压缩... 目的初步探讨椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的发生情况及相关因素。方法回顾分析上海市市东医院骨科2012年3月—2014年7月收治的178例行椎体成形术或椎体后凸成形术的单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料,男71例,女107例;年龄69~89岁,平均79.6岁。术前依据患者意愿选择术式并分组,行椎体成形术81例（椎体成形术组）,椎体后凸成形术97例（椎体后凸成形术组）。依据术后影像学检查了解两组骨水泥渗漏情况及渗漏分布。结果所有患者骨水泥注入量为1.5~7.0 ml。其中椎体成形术组骨水泥渗漏率为34.57%（28/81）,椎体后凸成形术组骨水泥渗漏率为12.37%（12/97）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。椎体成形术组发生椎旁软组织渗漏8例,椎体前缘渗漏13例,椎旁静脉渗漏2例,椎弓根渗漏3例,椎间隙渗漏2例;椎体后凸成形术组发生椎旁软组织渗漏3例,椎体前缘渗漏7例,椎弓根渗漏2例。两组均未发现骨水泥向后方及椎管内渗漏。结论治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,椎体后凸成形术较椎体成形术术后骨水泥渗漏率更低,手术安全性更高。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折 压缩性 骨质疏松 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨水泥渗漏
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经皮椎体后凸与经皮椎体成形术修复骨质疏松椎体压缩性骨折:随机分组比较 被引量：45
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作者 谭斌 刘雄文 +3 位作者 刘刚 黎永生 秦忠军 杨春鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第4期539-543,共5页
背景:近年文献显示,采用经皮椎体后凸成形术能有效规避经皮椎体成形术在向病椎内灌注骨水泥时出现的的神经损伤、肺栓塞和椎体高度修复不足等安全隐患。目的:对比经皮椎体后凸成形与经皮椎体成形术修复骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方... 背景:近年文献显示,采用经皮椎体后凸成形术能有效规避经皮椎体成形术在向病椎内灌注骨水泥时出现的的神经损伤、肺栓塞和椎体高度修复不足等安全隐患。目的:对比经皮椎体后凸成形与经皮椎体成形术修复骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法:将106例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分为2组,试验组(n=53)采用经皮椎体后凸成形术修复,对照组(n=53)采用经皮椎体成形术修复。修复后随访6个月,对比两组椎体压缩变形情况、骨水泥分布情况、椎体中线骨水泥情况、椎体高度恢复情况、骨水泥渗漏、椎体后凸畸形、进行性脊柱塌陷、神经损伤情况,以及目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论:与对照组比较,试验组骨水泥渗漏和椎体压缩变形少,骨水泥分布均匀,椎体高度恢复好且有效,疼痛缓解更明显,功能障碍少见,且椎体后凸畸形、进行性脊柱塌陷、神经损伤等并发症的概率显著减少(P均<0.05)。提示经皮椎体后凸成形术能有效缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛症状,恢复椎体高度,减少并发症发生率,可有效保障患者预后运动功能的恢复。 展开更多
关键词 椎体成形术 骨折 压缩性 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 椎体压缩性骨折 骨水泥渗漏 骨质疏松
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城市固体废弃物的压缩性及填埋场容量分析 被引量：33
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作者 陈云敏 柯瀚 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期694-698,共5页
总结了城市固体废弃物 (MSW)中有机质的分解规律 ,提出了填埋体中有机质随时间 (深度 )变化的公式 ,并用现场测试结果进行了验证 .进行了大尺寸的MSW室内压缩试验 ,通过现场取样获得了MSW原位压缩曲线 .在此基础上提出了考虑荷载和有机... 总结了城市固体废弃物 (MSW)中有机质的分解规律 ,提出了填埋体中有机质随时间 (深度 )变化的公式 ,并用现场测试结果进行了验证 .进行了大尺寸的MSW室内压缩试验 ,通过现场取样获得了MSW原位压缩曲线 .在此基础上提出了考虑荷载和有机质降解作用的填埋场容量计算方法 .定量分析了有机质分解速度对填埋场的容量的影响 .通过计算发现 ,当降解速率到达 0 1 a这一量级时 。 展开更多
关键词 城市 固体废弃物 压缩性 容量 有机质 分解速度 垃圾填埋场 废物处理
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单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量：44
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作者 任海龙 王吉兴 +3 位作者 陈建庭 江建明 瞿东滨 鲁凯伍 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期684-689,共6页
目的 比较单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月采用PVP治疗且随访时间≥1年的101例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,按手术入路不同分为2组... 目的 比较单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月采用PVP治疗且随访时间≥1年的101例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料,按手术入路不同分为2组：单侧组45例,男11例,女34例;平均年龄为（69.4±10.4）岁;采用单侧经椎弓根入路PVP治疗.双侧组56例,男6例,女50例;平均年龄为（69.7±9.7）岁;采用双侧经椎弓根入路PVP治疗.比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨折椎体高度恢复程度、后凸cobb角矫正度数及疼痛视觉模拟评分（VAS）等. 结果 单侧组患者手术时间[（36.4±6.0） min]较双侧组[（52.9 ±6.8） min]短,骨水泥注入量[（3.72±1.09） mL]较双侧组[（4.29±1.12） mL]少,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者术后椎体前缘压缩改善程度、椎体中央压缩改善程度及后凸cobb角矫正度数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组患者术后24 h、3个月及12个月VAS评分均明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组患者之间术后24 h、3个月及12个月VAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.虽然单侧组患者骨水泥渗漏率[28.9％ （13/45）]较双侧组[46.4％ （26/56）]低,但二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 单侧与双侧经椎弓根入路PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得满意的止痛效果,且前者具有创伤小、手术时间短等优点. 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 骨折 压缩性 椎体成形术
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经皮椎体成形术治疗不同程度骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效分析 被引量：44
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作者 潘永谦 李健 +4 位作者 杨波 麦伟文 张平 王簕 钟志宏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期220-224,共5页
目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗不同程度OVCF的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年10月应用PVP治疗的208例OVCF患者的临床资料，男72例，女136例；年龄70～96岁，平均77．8岁；共242个椎体，其中胸椎134个，腰椎108个。椎体压... 目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗不同程度OVCF的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年10月应用PVP治疗的208例OVCF患者的临床资料，男72例，女136例；年龄70～96岁，平均77．8岁；共242个椎体，其中胸椎134个，腰椎108个。椎体压缩分度的判定及分度方法根据X线片和CT检查选用Genant半定量目测法，椎体压缩骨折Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的标准分别为椎体压缩比〈25％、25％。50％、〉50％。术后测量椎体压缩比，观察脊柱稳定性、疼痛缓解及骨水泥渗漏等相关并发症。结果208例患者术后获平均30．5个月（6～84个月）随访，骨水泥注射量平均为胸椎（2．6±0．6）mL，腰椎（4．8±0．4）mL。I度压缩比椎体手术前、后压缩比和cobb角比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体手术前、后压缩比和cobb角比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ～Ⅲ度压缩比椎体之间疼痛缓解程度差异均无统计学意义（r=0．955，P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体骨水泥渗漏率分别为3．2％（1／31）、10．3％（15／145）、25．8％（17／66），但所有患者均未引起临床症状。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度压缩比椎体的并发症发生率分别为6．5％（2／31）、6．9％（10／145）、22．7％（15／66）。结论PVP在治疗OVCF时，压缩程度不同与患者疼痛缓解无必然关系。但随着椎体压缩程度的增加．术后椎体压缩比及cobb角的恢复也较羔．建议PVP应早期治疗OVCF，避免椎体进一步压缩。 展开更多
关键词 脊柱 椎体成形术 骨质疏松 骨折 压缩性
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过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究 被引量：43
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作者 何升华 马笃军 +2 位作者 余伟吉 王业广 孙志涛 《中医正骨》 2014年第3期25-29,共5页
目的:观察过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,每组45例。所有患者入院后均卧硬板床,后背垫软枕。治疗组采用过伸... 目的:观察过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分为2组,每组45例。所有患者入院后均卧硬板床,后背垫软枕。治疗组采用过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗,对照组单纯采用经皮椎体成形术治疗。比较2组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后6个月的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb’s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分及并发症发生情况。结果:①伤椎前缘高度。治疗前后不同时间伤椎前缘高度的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(15.14±2.61)mm,(26.79±2.25)mm,(26.68±2.53)mm;对照组:(15.98±2.47)mm,(19.85±2.73)mm,(19.68±2.59)mm;F=22.532,P=0.031];2组患者伤椎前缘高度的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=5.421,P=0.000);除治疗前外(t=2.138,P=0.261),其余各时点对照组的伤椎前缘高度均小于治疗组(t=4.063,P=0.000;t=6.124,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=35.835,P=0.000)。②脊柱后凸Cobb’s角。治疗前后不同时间脊柱后凸Cobb’s角的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(27.86°±1.81°),(8.24°±1.37°),(8.31°±1.63°);对照组:(27.43°±1.57°),(14.62°±1.55°),(14.75°±1.48°);F=22.462,P=0.021];2组患者脊柱后凸Cobb’s角的组间差异总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=4.736,P=0.000);除治疗前外(t=1.729,P=0.186),其余各时点对照组的脊柱后凸Cobb’s角均大于治疗组(t=2.521,P=0.000;t=4.416,P=0.000);时间因素和分组因素之间存在交互效应(F=39.421,P=0.000)。③腰背部疼痛视觉模拟评分。治疗前后不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义,即存在时间效应[治疗组:(8.62±1.53)分,(2.05±1.64)分,(1.52±1.24)分;对照组:(8.58±1.73)分,(2.41±1.74)分,(1.78±1.36) 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折 压缩性 胸椎 腰椎 椎体成形术 骨牵引复位法 治疗 临床研究性
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髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的治疗与对策 被引量：38
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作者 张春才 许硕贵 +11 位作者 禹宝庆 王家林 苏佳灿 沈洪兴 付青格 牛云飞 任可 张鹏 汪光晔 李文锐 李文虎 王家让 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期1010-1014,共5页
目的探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法。方法1997年7月～2005年2月,收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例,其中陈旧性骨折25例,新鲜骨折16例,畸形(大于90d)2例;复杂骨折与缺损34例,简单骨折与缺损9例。缺损体积3～9cm3... 目的探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法。方法1997年7月～2005年2月,收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例,其中陈旧性骨折25例,新鲜骨折16例,畸形(大于90d)2例;复杂骨折与缺损34例,简单骨折与缺损9例。缺损体积3～9cm3,平均4.5cm3。采用改良髋臼入路,应用髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)三维记忆锁定碎骨;髋臼碎骨关节面整复法;自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法;自体骨+人工骨填塞及骨腊隔离法等术后相关措施。结果所有患者随访5～86个月,平均15.7个月。粉碎骨折关节面粉碎+填补压缩体积至头臼解剖复位31例;自体髂骨后壁“解剖性重建头臼解剖复位”12例;40例患者经过平均5.3个月患侧髋关节功能达到健侧水平,1例股骨头缺血性坏死,2例异位骨化+股骨头缺血性坏死导致髋关节骨融合。结论本文介绍了治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的新方法与措施,有效地提高了股骨头与髋臼解剖对应率,为髋关节功能的恢复提供了新的思路。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 粉碎性 骨缺损 髋臼三维记忆固定系统 粉碎性骨折 髋臼后壁 压缩性 缺损 三维记忆内固定系统 治疗 股骨头缺血性坏死 髋关节功能 骨关节面
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