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外科治疗幕上高血压脑出血手术方式的选择 被引量：22
1
作者 朱宏伟 师蔚 +1 位作者 杨永林 李向忠 《中国临床神经外科杂志》 2005年第4期284-285,共2页
目的探讨幕上高血压脑出血在临床上外科治疗的最佳手术方式(传统开颅和钻孔引流),以最大限度的改善预后。方法以术后6个月死亡率和致残率作为评定指标,对30例传统开颅和76例钻孔引流病例按GCS评分高低和血肿量大小进行分类对比研究。结... 目的探讨幕上高血压脑出血在临床上外科治疗的最佳手术方式(传统开颅和钻孔引流),以最大限度的改善预后。方法以术后6个月死亡率和致残率作为评定指标,对30例传统开颅和76例钻孔引流病例按GCS评分高低和血肿量大小进行分类对比研究。结果血肿量81～110ml组中传统开颅组死亡率(14.3%,1/7)较钻孔引流组(83.3%,5/6)显著降低(P<0.05);GCS评分11～14分组中钻孔引流组伤残与自理人数比例(5∶20)较传统开颅组(5∶3)明显降低(P<0.05)。结论GCS评分较高(11～14分)的病人应用钻孔引流可降低远期致残率;巨大血肿(>80ml)的病人采用传统开颅能明显降低死亡率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 传统开颅 钻孔引流 预后
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传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响分析 被引量：8
2
作者 李俊 《河北医学》 CAS 2015年第5期712-715,共4页
目的:研究分析传统开颅与钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗中年高血压性脑出血患者颅内压的临床疗效。方法:选取2013年4月至2014年10月我院接收的的150例高血压性脑出血患者,根据治疗方式进行分组,对照组患者实行传统开颅手术,试验组患者... 目的:研究分析传统开颅与钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗中年高血压性脑出血患者颅内压的临床疗效。方法:选取2013年4月至2014年10月我院接收的的150例高血压性脑出血患者,根据治疗方式进行分组,对照组患者实行传统开颅手术,试验组患者实行钻孔引流联合尿激酶溶解术,比较两组患者的颅内压变化情况、近期临床疗效和远期生存质量。结果:试验组患者在术后72h的颅内压(548.93±184.93)mm H2O显著高于对照组患者早术后72h的颅内压(396.67±133.89)mm H2O;试验组术后1周评分(24.92±8.82)分显著对照组术后1周评分(28.27±9.86)分;试验组远期生存质量良好90.67%显著高于对照组生存质量良好57.33%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:钻孔引流联合尿激酶溶解术治疗高血压性脑出血对颅内压的影响大于传统开颅治疗,但其近期临床疗效和远期生存质量具有显著临床优势,在临床具有重要应用价值。 展开更多
关键词 颅内压 传统开颅 钻孔引流 尿激酶溶解术 高血压性脑出血
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小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效对比分析 被引量：4
3
作者 刘金志 《国际医药卫生导报》 2017年第8期1181-1183,共3页
目的对比小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术用于脑出血（ICH）的治疗效果。方法将本院2009年6月至2015年6月期间收治的70例ICH患者，根据手术方式不同分为A组（35例）和B组（35例），分别采用小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血... 目的对比小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术用于脑出血（ICH）的治疗效果。方法将本院2009年6月至2015年6月期间收治的70例ICH患者，根据手术方式不同分为A组（35例）和B组（35例），分别采用小骨窗开颅血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗。比较两组的治疗效果。结果A组手术时间、术中出血量、住院天数和并发症发生率均显著低于B组（P〈0．05）；术后6个月A组CSS评分和BI指数改善程度显著优于B组（P〈0．05）；A组愈显率显著高于B组（88．57％比65．71％，P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗ICH疗效肯定，可作为ICH治疗的主要术式之一。 展开更多
关键词 脑出血 小骨窗开颅术 传统开颅 血肿清除 疗效
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神经内镜下行基底节脑出血血肿清除术的临床体会 被引量：3
4
作者 何竞斯 梁双弟 +1 位作者 劳惠玲 谭晓穗 《岭南现代临床外科》 2019年第4期467-471,共5页
目的研究神经内镜下血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床疗效差异。方法选取2017年01月01日至2018年08月31日期间我科收治的基底节脑出血患者作为研究对象,采用倾向性匹配原则分为开颅组和内镜组,分别为49例和53例,... 目的研究神经内镜下血肿清除术和传统开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床疗效差异。方法选取2017年01月01日至2018年08月31日期间我科收治的基底节脑出血患者作为研究对象,采用倾向性匹配原则分为开颅组和内镜组,分别为49例和53例,以保证两组患者病情的可比性。开颅组进行传统开颅血肿清除术,内镜组进行完全内镜下血肿清除术,然后比较两组患者的术中和术后相关信息、术后并发症差异、临床预后差异,以评价两种手术方式的优弊。结果开颅组患者和内镜组患者在手术用时、血肿清楚率、再出血发生率上并无统计学差异(P>0.05),但内镜组患者在术中出血量低于开颅组,术后2周、3个月时GCS评分要高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05);开颅组和内镜组患者术后出现肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓、消化道出血、术口感染、术后癫痫上无统计学差异(P>0.05),但在术后脑水肿的发生率上内镜组低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05;内镜组患者在术后3个月时的GOS评分、ADL评分平均秩次均高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基底节脑出血的手术治疗,内镜下血肿清除术优于传统血肿清除术。 展开更多
关键词 基底节脑出血 神经内镜 传统开颅
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标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑外伤的临床优势 被引量：2
5
作者 黄小红 姚钧 +1 位作者 宗叶琴 桑微杰 《浙江创伤外科》 2020年第4期633-634,共2页
目的对现有两种针对重症颅脑外伤的常用术式的临床价值进行全方位剖析,以确定最佳治疗方案从而改善患者预后。方法在遵循研究科学性和伦理学要求的基础上,分别抽取本院2015年4月至2020年1月60例行标准大骨瓣开颅和60例传统开颅治疗的重... 目的对现有两种针对重症颅脑外伤的常用术式的临床价值进行全方位剖析,以确定最佳治疗方案从而改善患者预后。方法在遵循研究科学性和伦理学要求的基础上,分别抽取本院2015年4月至2020年1月60例行标准大骨瓣开颅和60例传统开颅治疗的重症颅脑外伤对象进行对照研究,分别将两组记为A组和B组。结果 A组术后各时段颅内压水平均低于B组,各数据均有统计学差异(P<0.05);两组术后不同程度的残疾遗留率无差异(P>0.05),而A组其他生存指标及并发症指标均占据明显的统计学优势(P<0.05)。结论相对于传统开颅,标准大骨瓣开颅治疗重症颅脑外伤的效果更加理想,在符合手术指征的情况下建议优先选择。 展开更多
关键词 重症颅脑外伤 标准大骨瓣开颅术 传统开颅 临床优势
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老年高血压脑大量出血两种手术疗效比较
6
作者 刘国栋 崔凤启 +1 位作者 王守利 闫立民 《武警医学》 CAS 2016年第7期710-713,共4页
目的探讨治疗老年高血压脑大量出血的适宜方法。方法回顾性分析老年高血压脑大量出血患者112例,分为传统骨瓣开颅组和钻孔引流手术组,对两组患者术后7 d神志转清比率、术后再出血发生率、术后2周并发症（肺部感染）发生率、住院期间病... 目的探讨治疗老年高血压脑大量出血的适宜方法。方法回顾性分析老年高血压脑大量出血患者112例,分为传统骨瓣开颅组和钻孔引流手术组,对两组患者术后7 d神志转清比率、术后再出血发生率、术后2周并发症（肺部感染）发生率、住院期间病死率、术后30 d改良Rankin量表评分（modified rankin scale,MRS）及术后3个月MRS评分进行比较。结果钻孔引流手术组和传统骨瓣开颅组7 d内意识恢复率分别为74.07%和43.10%,2周内肺部感染发生率分别为9.26%和25.86%,术后气管切开比率分别为3.70%和10.34%,钻孔引流手术组明显优于骨瓣开颅组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后30 d MRS评分（χ~2=18.907,P=0.002）及出院后3个月随访MRS评分（χ~2=12.642,P=0.027）,钻孔引流手术组与骨瓣开颅组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钻孔穿刺引流术是一种相对简单有效的方法,对脑组织的损伤较小,术后并发症少,术后患者意识恢复更快,有助于患者的早期康复,是此类患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 高血压脑出血 老年 大面积 传统开颅 钻孔引流术
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传统开颅血肿清除术与神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效对比
7
作者 李印凯 肖增兵 张文鑫 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期1-4,共4页
探究传统开颅和神经内镜微创治疗下,高血压脑出血患者的疗效。方法:共计选取200例存在高血压脑出血需进行手术患者进行调查,计入患者取自时间2021年整年,依照患者于接受治疗措施中的差异,将所有患者进行组别划分,患者以传统组和微创组... 探究传统开颅和神经内镜微创治疗下,高血压脑出血患者的疗效。方法:共计选取200例存在高血压脑出血需进行手术患者进行调查,计入患者取自时间2021年整年,依照患者于接受治疗措施中的差异,将所有患者进行组别划分,患者以传统组和微创组进行效果对比,各含100例,组间患者分别以两种方式进行治疗,即传统开颅和神经内镜手术,患者在接受治疗后的效果以手术和预后指标、生活质量、神经功能变化以及并发症计数为标准。结果:临床手术数据计算结果:微创组除血肿清除率高于传统组,其余均低于传统组,手术及预后数据可计统计学标准(P<0.05);生活能力计算结果:治疗后微创组高于传统组,生活能力差异可计统计标准(P<0.05);神经功能计算结果:治疗后微创组低于传统组,神经功能数据可计统计标准(P<0.05);并发症数据差异结果:微创组低于传统组,并发症计数差异可计统计标准(P<0.05)。结论:传统开合和神经内镜的效果对比中,后者对高血压脑出血患者的疗效更高,对患者生活及神经功能的改善效果更高,且并发症更少,预后改善效果显著,值得广泛推广。 展开更多
关键词 传统开颅 神经内镜微创 高血压脑出血 血肿清除率
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传统开颅与钻孔引流术治疗高血压脑出血对比研究
8
作者 奉刚 刘洋 +1 位作者 肖庚文 刘忠 《吉林医学》 CAS 2020年第8期1943-1944,共2页
目的:探讨传统开颅手术与钻孔引流手术应用在高血压脑出血中的临床疗效及应用价值。方法:选取接受治疗的高血压脑出血患者110例,每组55例,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,对照组给予传统开颅手术治疗,试验组采取钻孔引流手术治疗,... 目的:探讨传统开颅手术与钻孔引流手术应用在高血压脑出血中的临床疗效及应用价值。方法:选取接受治疗的高血压脑出血患者110例,每组55例,按照治疗方案不同分为对照组和试验组,对照组给予传统开颅手术治疗,试验组采取钻孔引流手术治疗,对比两组临床疗效。结果:试验组术后1 h颅内压力(30.08±3.79)cm H2O(1 cm H 2O=0.098 kPa),术后12 h颅内压力(31.94±3.87)cm H2O,术后24 h颅内压力(36.85±4.38)cm H2O,术后72 h颅内压力(32.19±3.05)cm H2O;对照组术后1 h颅内压力(43.06±5.88)cm H2O,术后12 h颅内压力(44.57±5.96)cm H 2O,术后24h颅内压力(46.79±6.28)cm H2O,术后72 h颅内压力(49.54±6.49)cm H2O,组间对比统计学分析显示具有差异性(P<0.05)。试验组治疗后NIHSS评分(5.08±1.38)分,MMSE评分(26.35±3.88)分;对照组治疗后NIHSS评分(8.97±2.41)分,MMSE评分(19.76±2.91)分,组间对比统计学分析显示具有差异性(P<0.05)。结论:钻孔引流手术应用在高血压脑出血中可以显著降低患者颅内压力,改善患者神经缺损功能和认知功能,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 传统开颅 钻孔引流术 高血压脑出血
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传统开颅与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压变化的研究
9
作者 刘彦刚 《全科口腔医学电子杂志》 2019年第5期140-140,144,共2页
目的研究探讨传统开颅与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压变化的影响。方法选取2018年1月～11月我院接收并行手术治疗的高血压脑出血患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为试验组与对照组,各30例。试验组患者给予传统开... 目的研究探讨传统开颅与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压变化的影响。方法选取2018年1月～11月我院接收并行手术治疗的高血压脑出血患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为试验组与对照组,各30例。试验组患者给予传统开颅治疗,对照组给予钻孔引流术治疗,分别统计并记录患者病情,进行相应的比对。结果试验组颅内压变化情况显著优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施传统开颅治疗可以更好的降颅压,但因为治疗方法对患者伤害较大,临床在实际应用时需根据患者的具体病情确定。 展开更多
关键词 传统开颅 钻孔引流术 高血压脑出血 颅内压 影响
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小骨窗微创手术与开颅手术治疗高血压基底节脑出血的疗效比较 被引量：65
10
作者 钱明 赵伟 蔡刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3889-3891,共3页
目的:比较小骨瓣显微手术与传统骨瓣开颅手术治疗高血压基底节出血的疗效。方法:回顾分析本院2010年1月至2014年12月收治的146例高血压基底节出血手术治疗患者的临床资料,比较两种手术方式的治疗效果、手术时间、失血量、术后3 d的意识... 目的:比较小骨瓣显微手术与传统骨瓣开颅手术治疗高血压基底节出血的疗效。方法:回顾分析本院2010年1月至2014年12月收治的146例高血压基底节出血手术治疗患者的临床资料,比较两种手术方式的治疗效果、手术时间、失血量、术后3 d的意识状况及预后。结果:两组患者总体的血肿清除率、术后GCS评分比较差异均无统计学意义,其中轻、中型基底区出血采用两种手术方式治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义,而重型基底节区出血采用骨瓣开颅手术治疗后6个月疗效好,差异有统计学意义。小骨窗显微组与开颅手术组比较,手术时间[(92.5±11.8)min vs.(122.0±13.1)min]、手术出血量[(84.9±10.9)m L vs.(202.2±18.0)m L],差异有统计学意义。结论 :应该综合患者病情、出血量等情况,采取对患者最为有利的手术方式,更有利于术后恢复及减少并发症,减轻残疾率。 展开更多
关键词 基底节出血 传统开颅术 小骨窗开颅术
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基底节脑出血微创手术和传统开颅术的疗效比较及影响因素分析 被引量：36
11
作者 潘剑威 詹仁雅 +1 位作者 童鹰 马跃辉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期282-284,共3页
目的比较基底节脑出血微创(小骨窗)开颅手术与传统(骨瓣)开颅手术治疗的疗效,并分析造成差异的因素。方法符合出血性脑卒中规范化治疗入选标准的基底节脑出血患者55例,其中微创手术28例(微创组),传统手术27例(骨瓣组)。观察术后并发症,... 目的比较基底节脑出血微创(小骨窗)开颅手术与传统(骨瓣)开颅手术治疗的疗效,并分析造成差异的因素。方法符合出血性脑卒中规范化治疗入选标准的基底节脑出血患者55例,其中微创手术28例(微创组),传统手术27例(骨瓣组)。观察术后并发症,术后3d及2周意识情况,以及术后3个月的日常生活能力(ADL)。以SPSS10.0进行统计分析。结果术后3d意识障碍者骨瓣组19例,微创组10例(P<0.01)。骨瓣组出现肺部感染和(或)器官功能障碍17例,而微创组为11例(P<0.05)。术后3个月骨瓣组植物状态5例,死亡3例,占29.6%;微创组分别为3例和2例,占17.8%(P<0.05)。除去植物状态及死亡病例,两组ADL比较差异无显著性(P>0.05)。结论微创手术可使患者意识较早恢复,减少并发症,从而减少植物生存和死亡率,对晚期神经功能恢复无明显影响。 展开更多
关键词 脑出血 基底节 微创手术 传统开颅术 疗效 影响因素
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高血压脑出血不同术式疗效比较 被引量：21
12
作者 曲春城 赵浩 +3 位作者 庄强 冀勇 秦时强 郝晓光 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第30期15-16,共2页
目的比较高血压脑出血的传统开颅术(简称传统组)、CT引导血肿吸引术(定向组)和微创骨窗入路(微创组)3种手术方法,分析手术疗效,探讨手术适应证。方法对105例出血性脑卒中患者,采用单盲研究方法,对比3种手术方式疗效。结果术后1个月内传... 目的比较高血压脑出血的传统开颅术(简称传统组)、CT引导血肿吸引术(定向组)和微创骨窗入路(微创组)3种手术方法,分析手术疗效,探讨手术适应证。方法对105例出血性脑卒中患者,采用单盲研究方法,对比3种手术方式疗效。结果术后1个月内传统组(34例)死亡2例,微创组(35例)和定向组(36例)均无死亡病例。术后3个月内三组中均无新发死亡病例。结论微创骨窗入路及CT引导吸引术治疗高血压脑出血的疗效好,手术死亡率与致残率低,微创组及定向组Karnafsky行为能力评分明显高于传统组(P<0.05)。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 外科手术 传统开颅术 CT定向引导吸引术 微创手术
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小骨窗显微开颅术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效比较 被引量：17
13
作者 张剑 刘民 周勤伟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2015年第6期350-353,共4页
目的对比分析小骨窗显微开颅术和传统开颅术在治疗高血压脑出血患者临床疗效的差异。方法选取2011年1月~2014年12月我院收入治疗的61例高血压脑出血患者,根据其所选择的手术方法分为小骨窗显微开颅组（n=29）和传统开颅组,其中小骨窗显... 目的对比分析小骨窗显微开颅术和传统开颅术在治疗高血压脑出血患者临床疗效的差异。方法选取2011年1月~2014年12月我院收入治疗的61例高血压脑出血患者,根据其所选择的手术方法分为小骨窗显微开颅组（n=29）和传统开颅组,其中小骨窗显微开颅组有32例患者,大骨瓣开颅组有29例患者,比较两组患者的平均手术时间,术中出血量,再出血发生率,住院时间,术后死亡率,以及远期疗效等相关指标差异。结果小骨窗显微组与传统开颅组在手术时间,死亡率方面未见明显统计学差异（P〉0.05）。但在术中出血量,住院时间,再出血率以及远期疗效方面小骨窗显微组明显优于大骨瓣开颅组（P〈0.05）。结论小骨窗显微血肿清除术治疗高血压脑出血较大骨瓣开颅血肿清除术具有更为优异的临床疗效,术后恢复快且再出血发生率较低,远期疗效好。 展开更多
关键词 小骨窗显微开颅术 传统开颅术 高血压脑出血 疗效
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CT定向钻孔引流术与传统开颅术治疗高血压脑出血448例对比观察 被引量：15
14
作者 孙秀海 张振兴 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第15期41-42,共2页
关键词 高血压脑出血 手术治疗 CT定向钻孔引流术 传统开颅术 尿激酶
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标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压的疗效研究 被引量：15
15
作者 林瑞杰 陈伟健 郭谷生 《中国医药科学》 2017年第11期221-223,共3页
目的观察颅脑损伤合并恶性颅内高压的患者,使用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床效果。方法选取我院颅脑损伤合并恶性颅内高压患者50例(2014年3月3日~2017年3月3日期间),将其依据随机数字表法分两组,各25例。一组给予传统开颅手术(对照... 目的观察颅脑损伤合并恶性颅内高压的患者,使用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗的临床效果。方法选取我院颅脑损伤合并恶性颅内高压患者50例(2014年3月3日~2017年3月3日期间),将其依据随机数字表法分两组,各25例。一组给予传统开颅手术(对照组),另一组使用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗(观察组),对比两组颅内压力情况,运动/语言情况。结果术前两组对比颅内压力情况无统计学意义(P>0.05)。术后观察组颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的颅内压力情况优于对照组,且术后一周观察组数据为(14.93±3.83)mm Hg,两组数据对比性较高(P<0.05)。观察组颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的运动Ⅰ~Ⅲ级数据96.00%,语言能力障碍Ⅰ~Ⅱ级数据92.00%,优于对照组(P<0.05)。结论对颅脑损伤合并恶性颅内高压的患者采用标准外伤大骨瓣开颅手术的方案治疗后,能够有效降低患者的颅内压力,并改善患者的运动能力和语言能力。 展开更多
关键词 传统开颅手术 标准外伤大骨瓣开颅手术 颅脑损伤合并恶性颅内高压
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微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析 被引量：15
16
作者 王鹏 《山西医药杂志》 CAS 2019年第21期2668-2670,共3页
脑出血俗称脑溢血,是脑实质内的出血。高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一,常发生于50~70岁的老年人,以男性居多,由于其多发病于老年人,经常会合并其他老年病,临床治疗较为棘手。由于血肿的压迫会逐渐推移脑组织,颅内压不断升高... 脑出血俗称脑溢血,是脑实质内的出血。高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一,常发生于50~70岁的老年人,以男性居多,由于其多发病于老年人,经常会合并其他老年病,临床治疗较为棘手。由于血肿的压迫会逐渐推移脑组织,颅内压不断升高,脑深部结构逐渐遭到破坏,因此致残、致死率较高。除此之外,还具有发病突然、起病急、重等的特点,采用手术治疗起效较为迅速,效果优于内科药物治疗[1-4]。但传统开颅手术创伤大、并发症多,会破坏患者许多其他重要组织结构,导致患者耐受性差,接受率也低,治疗效果有待改善。本院采用微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,对比传统开颅手术创伤小、疗效显著,现报告如下。 展开更多
关键词 颅内血肿清除术 高血压性脑出血 内科药物治疗 脑深部 微创钻孔 传统开颅手术 患者耐受性 老年病
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神经内镜术与传统开颅术治疗高血压脑出血疗效比较的meta分析 被引量：15
17
作者 宋飞 张毅 +1 位作者 廖卜生 陈旭 《重庆医学》 CAS 2021年第20期3531-3535,3540,共6页
目的系统评价神经内镜术与传统开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法计算机检索2015—2020年的CNKI、万方、PubMed和维普(VIP)数据库及中国生物文献数据库(CBM),搜集对比神经内镜术和传统开颅术治疗高血压脑出血的文献,并通过R... 目的系统评价神经内镜术与传统开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法计算机检索2015—2020年的CNKI、万方、PubMed和维普(VIP)数据库及中国生物文献数据库(CBM),搜集对比神经内镜术和传统开颅术治疗高血压脑出血的文献,并通过RevMan 5.3软件对纳入所需文献进行meta分析。结果共纳入10个研究,其中353例行神经内镜术治疗,386例行传统开颅术治疗。Meta分析结果显示:与传统开颅组比较,神经内镜组手术时间更短(MD=-126.86,95%CI:-183.32~-70.39,P<0.001)、术中出血量更少(MD=-237.49,95%CI:-306.21~-168.76,P<0.001)、血肿清除率更高(MD=8.27,95%CI:1.79~14.75,P<0.001)、术后并发症发生率更低(OR=0.23,95%CI:0.13~0.40,P<0.001)、住院时间缩短(MD=-6.08,95%CI:-9.30~-2.86,P<0.001)、术后1周格拉斯哥昏迷(GCS)评分更高(MD=1.92,95%CI:0.76~3.07,P<0.001);两者在术后病死率上差异无统计学意义(OR=0.44,95%CI:0.18~1.07,P=0.070)。结论相较于传统开颅术,神经内镜术可有效缩短HICH患者手术时间、降低术中出血量、提高血肿清除率、缩短住院时间、并可有效提高术后1周的GCS评分,但两种术式在术后病死率方面无明显差异。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜术 传统开颅术 META分析
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微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血患者的临床疗效分析 被引量：15
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作者 姚柱炜 蒙剑锋 栾宏权 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第10期1395-1398,共4页
目的研究分析微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血患者的临床疗效。方法病例来源于深圳市龙岗区第五人民医院神经外科2010年5月至2015年2月收治确诊的116例老年脑出血患者,依据随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组,每组... 目的研究分析微创血肿穿刺术与传统开颅清除术治疗老年脑出血患者的临床疗效。方法病例来源于深圳市龙岗区第五人民医院神经外科2010年5月至2015年2月收治确诊的116例老年脑出血患者,依据随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组,每组各58例,观察组采用微创血肿穿刺术,对照组则给予传统开颅清除术,观察比较两组患者术中出血量、手术时间、脑内血肿清除率及术后入住ICU时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及SF-36生活质量问卷评分。结果观察组术中出血量[(51.43±12.58)ml]、手术时间[(1.52±0.48)h]、ICU住院时间[(7.12±1.58)d]、血肿清除率[(90.57±10.62)%]以及SF-36评分均明显优于对照组[(352.47±43.16)ml、(3.57±0.85)h、(13.15±3.15)d、(74.82±8.69)%],差异具有统计学意义(均P<0.01),观察组GOS评分良好率(53.45%)、死亡率(1.72%)与NIHSS评分(10.36±3.57)明显优于对照组(29.31%、17.24%、14.36±3.57),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论微创血肿穿刺术在治疗老年脑出血患者时,能明显地提高疗效和患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿穿刺术 传统开颅清除术
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58例显微镜下经鼻蝶切除垂体瘤的治疗体会 被引量：12
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作者 刘颖 胡宜 《中国医药指南》 2007年第6期83-85,共3页
垂体瘤是第三大常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的10～15％。目前显微镜下经蝶垂体瘤切除术已成为标准术式，传统开颅手术的方法已居次要地位。
关键词 切除 垂体瘤 显微镜 经蝶垂体瘤切除术 治疗 鼻蝶 传统开颅手术 颅内肿瘤 标准术式
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标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的效果 被引量：11
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作者 刘泉 王新军 +3 位作者 付旭东 王建业 马建 孟恩平 《临床医学》 CAS 2020年第5期13-17,共5页
目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法选择2017年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。研究组实施标准大骨瓣开颅减压术治疗,对照组实施常... 目的探讨标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法选择2017年1月至2018年1月郑州大学第五附属医院收治的86例重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组43例。研究组实施标准大骨瓣开颅减压术治疗,对照组实施常规开颅减压术治疗。比较两组的治疗前后颅内压、脑组织氧摄取率、病死率、GCS评分及恢复良好率、并发症发生率、颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)、脑灌注压(CCP)。结果与治疗前比较,两组患者颅内压均有所下降,且研究组患者治疗后3、7 d的颅内压水平均低于对照组(P<0.05)。研究组患者的病死率均低于对照组GCS评分及恢复良好率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(9.3%,4/43)低于对照组(46.5%,20/43),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者的VADL均有所下降,研究组下降程度小于对照组(P<0.05),两组患者的CCP均有所上升,研究组上升幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后脑组织氧摄取率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑损伤患者使用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,与传统开颅减压术相比,患者病死率显著降低,恢复良好率显著提升,有效改善患者预后,术野暴露充分,骨窗范围大,患者颅内高压得到充分降低,有效减少并发症的发生,值得临床积极应用。 展开更多
关键词 标准大骨瓣开颅减压术 传统开颅减压术 重型颅脑损伤
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