背景与目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)细胞增殖程度高,有明显的肿瘤异质性,缺乏针对性治疗药物,是恶性程度最高、预后最差的乳腺癌分子分型。超声是TNBC筛查和鉴别诊断的重要影像学方法之一。TNBC的超声图像特...背景与目的:三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)细胞增殖程度高,有明显的肿瘤异质性,缺乏针对性治疗药物,是恶性程度最高、预后最差的乳腺癌分子分型。超声是TNBC筛查和鉴别诊断的重要影像学方法之一。TNBC的超声图像特征表现出明显的变异性。该研究旨在探讨临床、病理学及免疫组织化学因素对TNBC超声图像特征的影响。方法:回顾性分析119例手术后经病理学检查证实的浸润性TNBC患者的术前超声图像、临床及病理学资料。2名具有5年以上临床经验的超声科医师对乳腺癌肿块超声图像进行特征分析与评估,评估内容包括肿块的方位、形态、边缘、内部回声、后方回声改变及钙化。按照患者年龄、肿瘤大小、病理组织学级别、Ki-67表达水平及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)评分将患者分组,以研究这些因素对TNBC超声图像特征的影响。结果:浸润性TNBC的超声特征与患者年龄、肿块大小、病理学分级、Ki-67表达水平及HER2评分相关:患者年龄影响肿块的后方回声(P=0.002),肿块大小影响肿块边缘是否毛刺成角(P=0.025),病理学分级影响肿块的形态(P=0.008)及后方回声(P=0.044),Ki-67表达影响肿块的形态(P=0.042)、边缘是否毛刺成角(P=0.005)及后方回声(P=0.005),HER2评分影响钙化的发生率(P=0.024)。结论:浸润性TNBC的超声声像图特征与患者年龄、肿块大小、病理学分级、Ki-67增殖水平及HER2评分有关。了解TNBC的超声特征及变异性相关的临床、病理学及免疫组织化学基础,可辅助早期诊断和提高诊断准确性。展开更多
目的回顾性分析紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。方法术前行4个周期紫杉联合表柔比星新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者151例,依据用药情况,47例作为TNBC组,104例作为对照组。比较2组患者反应率及术后远...目的回顾性分析紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。方法术前行4个周期紫杉联合表柔比星新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者151例,依据用药情况,47例作为TNBC组,104例作为对照组。比较2组患者反应率及术后远期疗效。结果 2组客观反应率差别无统计学意义(P>0.05);病理完全缓解,TNBC组显著高于对照组(34 vs 16,P<0.05)。2组随访期间死亡患者分别为34,13,但死亡风险无明显差别(HR=1.39,P>0.05)。结论 TNBC组患者更易从新辅助化疗中获完全缓解;但2组远期疗效无明显差别。展开更多
目的观察中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响。方法选择90例三阴性乳腺癌患者术后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者均参照NCCN指南进行乳腺癌基础治疗及常规护理干预...目的观察中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响。方法选择90例三阴性乳腺癌患者术后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者均参照NCCN指南进行乳腺癌基础治疗及常规护理干预,观察组联合应用中医情志疗法。观察治疗前后抑郁评分变化,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评估两组生存质量,并通过T细胞亚群检测CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+的数值。结果治疗后观察组CES-D评分、HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05);情感状况、功能状况、附加关注、总量表等生活质量评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组CD4+百分比、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+百分比明显低于对照(P<0.05)。结论中医情志疗法能有效缓解三阴性乳腺癌术后抑郁症状,改善免疫功能,提高患者整体生活质量。展开更多
目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存...目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存情况,并应用log-rank检验对影响患者生存的因素进行单因素分析,应用COX比例风险回归模型对影响患者生存的因素进行多因素分析。结果:全组240例患者,其中髓样癌38例,化生性癌84例,腺样囊性癌19例,浸润性小叶癌31例,大汗腺癌30例,混合型小叶导管癌38例。不同组织学类型的三阴性SBC患者在组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、Ki-67表达、化疗与否及化疗方案方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。混合型小叶导管癌、化生性癌和浸润性小叶癌患者的5年无病生存(diseasefree survival,DFS)率和5年总生存(overall survival,OS)率均低于腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者(P值均<0.01)。组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗和组织学类型影响三阴性SBC患者的5年DFS率和OS率(P值均<0.05)。肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗及组织学类型是三阴性SBC患者5年DFS率和OS率的独立影响因素(P值均<0.05)。含铂类化疗方案在化生性癌(P=0.044)及蒽环联合紫杉类化疗方案在混合型小叶导管癌患者(P=0.008)中的DFS较长。结论:不同组织学类型三阴性SBC患者的临床病理特征和预后不同,腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者的预后较好,化生性癌、浸润性小叶癌和混合型小叶导管癌患者的预后较差。铂类化疗药物可用于三阴性化生性癌患者的治疗。展开更多
文摘目的回顾性分析紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效。方法术前行4个周期紫杉联合表柔比星新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者151例,依据用药情况,47例作为TNBC组,104例作为对照组。比较2组患者反应率及术后远期疗效。结果 2组客观反应率差别无统计学意义(P>0.05);病理完全缓解,TNBC组显著高于对照组(34 vs 16,P<0.05)。2组随访期间死亡患者分别为34,13,但死亡风险无明显差别(HR=1.39,P>0.05)。结论 TNBC组患者更易从新辅助化疗中获完全缓解;但2组远期疗效无明显差别。
文摘目的观察中医情志疗法对三阴性乳腺癌患者术后恢复期的生存质量的影响。方法选择90例三阴性乳腺癌患者术后恢复期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者均参照NCCN指南进行乳腺癌基础治疗及常规护理干预,观察组联合应用中医情志疗法。观察治疗前后抑郁评分变化,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast,FACT-B)评估两组生存质量,并通过T细胞亚群检测CD4+百分比、CD8+百分比、CD4+/CD8+的数值。结果治疗后观察组CES-D评分、HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05);情感状况、功能状况、附加关注、总量表等生活质量评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组CD4+百分比、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+百分比明显低于对照(P<0.05)。结论中医情志疗法能有效缓解三阴性乳腺癌术后抑郁症状,改善免疫功能,提高患者整体生活质量。
文摘目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存情况,并应用log-rank检验对影响患者生存的因素进行单因素分析,应用COX比例风险回归模型对影响患者生存的因素进行多因素分析。结果:全组240例患者,其中髓样癌38例,化生性癌84例,腺样囊性癌19例,浸润性小叶癌31例,大汗腺癌30例,混合型小叶导管癌38例。不同组织学类型的三阴性SBC患者在组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、Ki-67表达、化疗与否及化疗方案方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。混合型小叶导管癌、化生性癌和浸润性小叶癌患者的5年无病生存(diseasefree survival,DFS)率和5年总生存(overall survival,OS)率均低于腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者(P值均<0.01)。组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗和组织学类型影响三阴性SBC患者的5年DFS率和OS率(P值均<0.05)。肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗及组织学类型是三阴性SBC患者5年DFS率和OS率的独立影响因素(P值均<0.05)。含铂类化疗方案在化生性癌(P=0.044)及蒽环联合紫杉类化疗方案在混合型小叶导管癌患者(P=0.008)中的DFS较长。结论:不同组织学类型三阴性SBC患者的临床病理特征和预后不同,腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者的预后较好,化生性癌、浸润性小叶癌和混合型小叶导管癌患者的预后较差。铂类化疗药物可用于三阴性化生性癌患者的治疗。
