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宫颈癌的流行病学现状和预防 被引量:282
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作者 乔友林 赵宇倩 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2015年第2期1-6,共6页
宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一,发病率及其导致的患者死亡率在全世界范围内呈现明显的地域、人群等差异。在全世界范围内,宫颈癌的综合防控受到高度重视。目前,预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。注射人乳头... 宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一,发病率及其导致的患者死亡率在全世界范围内呈现明显的地域、人群等差异。在全世界范围内,宫颈癌的综合防控受到高度重视。目前,预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的人群宫颈癌筛查,进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗,可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。通过制定适宜于各国的宫颈癌综合防治策略,并有效地应用于目标人群,宫颈癌有望成为人类通过综合防控战胜的第一个恶性肿瘤。 展开更多
关键词 肿瘤 子宫颈 流行病学因素 癌前状态 乳头状瘤病毒感染 疫苗 病毒体 筛查
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胃癌及其癌前病变中细胞凋亡与细胞增殖间关系的研究 被引量:97
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作者 刘海峰 刘为纹 房殿春 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第8期649-651,共3页
目的 通过观察胃癌及其癌前病变中细胞凋亡与细胞增殖间的关系,探讨细胞凋亡在胃癌发生中的作用.方法 利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的d UTP 缺口末端标记(TUNEL) 技术及增殖细胞核抗原( PCNA) 免疫组织化学染... 目的 通过观察胃癌及其癌前病变中细胞凋亡与细胞增殖间的关系,探讨细胞凋亡在胃癌发生中的作用.方法 利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的d UTP 缺口末端标记(TUNEL) 技术及增殖细胞核抗原( PCNA) 免疫组织化学染色对10 例正常胃粘膜、16 例萎缩性胃炎、36 例肠化生、20 例异型增生和53 例胃癌中的凋亡细胞、增殖细胞进行原位观察和比较.结果 萎缩性胃炎、肠化生、异型增生中凋亡细胞指数(11-9 % ;14-7 % ,8-0 % ) 均显著高于正常胃粘膜和 胃癌(3-5 % ,5-8 % ,t = 2-058 ~7-901 ,P< 0-01 ~P < 0-05) ;异型增生、胃癌与肠化生相比,凋亡细胞明显减少、增殖细胞明显增多( P< 0-05) ;胃癌细胞增殖指数(47-5 % ) 显著高于异型增生(30-1 % ,P< 0-01) . 胃癌前病变及胃癌组织中的凋亡细胞指数与 增 殖细 胞指 数 呈显 著相 关( r = 0-966 , - 0-897 ,P< 0-05) .结论 胃粘膜癌变过程中不仅存在活跃的细胞增殖,而且存在细胞凋亡异常. 高增殖能力的细胞可能通过选择而占据优势,导致胃癌的发生. 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌前状态 细胞凋亡 增殖细胞核抗原
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人乳头状瘤病毒负荷量与子宫颈癌及其癌前病变关系的初步研究 被引量:76
3
作者 李淑敏 章文华 +4 位作者 吴令英 赵芳辉 黄曼妮 李楠 陈凤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期400-402,共3页
目的 探讨人乳头状瘤病毒 (HPV)负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系。方法 2 0 0 1年 12月~ 2 0 0 2年 5月 ,对山西省宫颈癌高发现场的 90 75例 35~ 5 0岁的已婚妇女 ,采用杂交捕获二代(HC Ⅱ )方法定量检测宫颈HPV DNA的含量 (以... 目的 探讨人乳头状瘤病毒 (HPV)负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系。方法 2 0 0 1年 12月~ 2 0 0 2年 5月 ,对山西省宫颈癌高发现场的 90 75例 35~ 5 0岁的已婚妇女 ,采用杂交捕获二代(HC Ⅱ )方法定量检测宫颈HPV DNA的含量 (以此表示宫颈HPV负荷量 )。对其中HPV DNA阳性妇女 ,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和颈管诊刮术。结果  2 0 87例HPV阳性妇女中 ,子宫颈炎14 0 2例 (6 7 2 % ) ,子宫颈癌前病变 [包括子宫颈上皮内瘤变 (CIN)Ⅰ~Ⅲ ]6 6 3例 (31 8% ) ,子宫颈浸润癌 (SCC) 2 2例 (1 1% )。急、慢性宫颈炎的HPV DNA含量分别为 10 8± 13和 15 0± 11,两者比较 ,差异无显著性 (P =0 2 5 5 ) ;不同级别子宫颈癌前病变的HPV DNA含量 ,CINⅠ为 332± 2 9,CINⅡ为 35 8±35 ,CINⅢ为 370± 31,均明显高于宫颈炎 (P =0 0 0 0 ) ,但不同级别CIN之间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;SCC的HPV DNA含量为 5 93± 86 ,显著高于不同级别CIN和宫颈炎的HPV DNA含量 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 HC Ⅱ方法是检测宫颈HPV感染的有效手段 ,HPV DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加 ,可作为子宫颈癌的一种初筛方法。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 负荷量 子宫颈癌 癌前病变
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Effect of phosphorylation of MAPK and Stat3 and expression of c-fos and c-jun proteins on hepatocarcinogenesis and their clinical significance 被引量:76
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作者 De Yun Feng Hui Zheng +1 位作者 Yi Tan Rui Xue Cheng Department of Pathology, Hunan Medical University, Changsha 410078, Hunan Province, China New England Biolab, MA, USA 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2001年第1期33-36,共4页
AIM To study the effect of phosphorylation ofMAPK and Stat3 and the expression of c-fos andc-jun proteins on hepatocellular carcinogenesisand their clinical significance.METHODS SP immunohistochemistry was usedto dete... AIM To study the effect of phosphorylation ofMAPK and Stat3 and the expression of c-fos andc-jun proteins on hepatocellular carcinogenesisand their clinical significance.METHODS SP immunohistochemistry was usedto detect the expression of p42/44MAPK, p-Stat3,c-fos and c-jun proteins in 55 hepatocellularcarcinomas (HCC) and their surrounding livertissues.RESULTS The positive rates and expressionlevels of p42/44MAPK, p-Stat3, c-fos and c-junproteins in HCCs were significantly higher thanthose in pericarcinomatous liver tissues (PCLT).A positive correlation was observed between theexpression of p42/44MAPK and c-fos proteins, andbetween p-Stat3 and c-jun, but there was nosignificant correlation between p42/44MAPK and p-Stat3 in HCCs and their surrounding livertissues.CONCLUSION The abnormalities of Ras/Rat/MAPK and JAKs/ Stat3 cascade reaction maycontribute to malignant transformation ofhepatocytes. Hepatocytes which are positive forp42/ 44MAPK, c-fos or c-jun proteins may bepotential malignant pre-cancerous cells.Activation of MAPK and Stat3 proteins may be anearly event in hepatocellular carcinogenesis. 展开更多
关键词 liver neoplasms MITOGEN-ACTIVATED protein KINASES signal transduction TRANS-ACTIVATORS ONCOGENES immunohistochemistry precancerous conditions
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中国结直肠癌癌前病变和癌前状态处理策略专家共识 被引量:71
5
作者 国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会 +13 位作者 中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会 中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会 中国医师协会内镜医师分会内镜健康管理与体检专业委员会 李兆申 令狐恩强 王贵齐 柏愚 赵胜兵 王树玲 潘鹏 夏天 杨帆 贺子轩 王同昌 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第1期1-18,共18页
随着饮食结构持续改变和人口老龄化, 结直肠癌不仅已成为我国常见恶性肿瘤之一, 且发病率仍不断攀升, 疾病负担沉重, 严重威胁人民生命健康。尽早发现和处理结直肠癌癌前病变与状态, 特别是结直肠腺瘤, 有助于降低结直肠癌发病率和死亡... 随着饮食结构持续改变和人口老龄化, 结直肠癌不仅已成为我国常见恶性肿瘤之一, 且发病率仍不断攀升, 疾病负担沉重, 严重威胁人民生命健康。尽早发现和处理结直肠癌癌前病变与状态, 特别是结直肠腺瘤, 有助于降低结直肠癌发病率和死亡率, 实现预防关口前移和重心下移。鉴于此, 国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)牵头, 并联合中华医学会消化内镜学分会等多个学会, 组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家共同制定了本共识, 内容涵盖结直肠癌癌前病变与状态的定义、预防、筛查与诊断、治疗与随访等多个部分, 以期为我国结直肠癌癌前病变和状态的科学管理提供参考。 展开更多
关键词 癌前状态 癌前病变 结直肠癌 预防 筛查 诊断 治疗
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宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值 被引量:67
6
作者 李秀 杨姗姗 安然 《中国实验诊断学》 2013年第9期1644-1647,共4页
目的探讨宫颈液基薄层细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值。方法选择2006年6月至2011年7月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进... 目的探讨宫颈液基薄层细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值。方法选择2006年6月至2011年7月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查。以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值。结果在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)的特异性为96.5%,敏感性为58.6%,漏诊率为6.4%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.5%,敏感性为93.4%,漏诊率为1.0%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为96.0%,敏感性为95.4%,漏诊率为0.7%。结论 TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 癌前状态 阴道镜检查
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绝经后妇女子宫内膜息肉样癌及其癌前病变的临床特点及宫腔镜诊断价值 被引量:65
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作者 张颖 陈梅 +1 位作者 郭银树 段华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期366-370,共5页
目的:探讨绝经后妇女子宫内膜息肉样癌及其癌前病变的临床特点及宫腔镜诊断价值。方法2005年6月至2014年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的绝经后子宫内膜息肉患者共403例,其中经病理检查确诊为子宫内膜息肉样癌5... 目的:探讨绝经后妇女子宫内膜息肉样癌及其癌前病变的临床特点及宫腔镜诊断价值。方法2005年6月至2014年10月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的绝经后子宫内膜息肉患者共403例,其中经病理检查确诊为子宫内膜息肉样癌5例,均为腺癌;癌前病变22例,均呈不典型增生。回顾性分析绝经后妇女子宫内膜息肉样癌及其癌前病变的临床特点、超声和宫腔镜检查结果,以术后病理检查结果为诊断“金标准”,评价宫腔镜的诊断价值。结果(1)临床特点:子宫内膜息肉样癌及其癌前病变患者(27例)、子宫内膜息肉患者(376例)的平均年龄分别为(60±8)、(58±6)岁,平均绝经年限分别为(9.8±8.1)、(8.3±6.9)年,出现绝经后阴道流血、排液等症状者分别为13例(48.1%,13/27)、159例(42.3%,159/376),合并高血压病者分别为12例(44.4%,12/27)、140例(37.2%,140/376),合并糖尿病者分别为5例(18.5%,5/27)、43例(11.4%,43/376),两者间以上各指标分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)超声检查:子宫内膜息肉样癌及其癌前病变患者的子宫内膜厚度为(1.3±0.7)cm,子宫内膜息肉患者为(0.8±0.4)cm,两者比较,差异有统计学意义(t=4.98,P=0.001)。(3)宫腔镜检查:子宫内膜息肉样癌及其癌前病变患者的息肉平均直径为(2.4±1.0)cm,子宫内膜息肉患者为(1.6±1.0)cm,两者比较,差异有统计学意义(t=2.93,P=0.004)。宫腔镜诊断子宫内膜息肉样癌及其癌前病变患者共6例,其中腺癌4例,不典型增生2例。宫腔镜诊断子宫内膜息肉样癌及其癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为22.2%(6/27)、100.0%(376/376)、100.0%(6/6)、94.7%(376/397)及94.8%(382/403)。结论绝经后子宫内膜息肉样癌及其癌 展开更多
关键词 绝经期 息肉 癌前状态 子宫内膜肿瘤 宫腔镜检查
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子宫内膜细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用 被引量:62
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作者 杨曦 廖秦平 +11 位作者 吴成 张乃怿 赵健 陈锐 张楠 马秀华 高雨农 高万里 郑虹 曾桢 文佳 董颖 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期884-890,共7页
目的评价子宫内膜细胞学检查(ECT)筛查子宫内膜癌及其癌前病变的准确性,探讨其作为子宫内膜癌筛查手段的临床应用价值。研究子宫内膜癌及其癌前病变的流行病学特征及发病的高危因素,为明确子宫内膜癌筛查的适宜人群提供依据。方法选... 目的评价子宫内膜细胞学检查(ECT)筛查子宫内膜癌及其癌前病变的准确性,探讨其作为子宫内膜癌筛查手段的临床应用价值。研究子宫内膜癌及其癌前病变的流行病学特征及发病的高危因素,为明确子宫内膜癌筛查的适宜人群提供依据。方法选取2009年3月至2013年5月在北京大学第一医院(1377例)、北京市大兴区人民医院(210例)、北京大学肿瘤医院(130例)存在明确手术指征行宫腔镜检查且接受ECT检查的患者,共1717例,ECT采用液基薄层细胞学技术制片。以分段诊刮的组织病理学诊断为“金标准”,分析子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的符合度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。同期选取存在明确手术指征行官腔镜检查且完整填写高危因素调查表的患者1716例,采用二分类logistic回归分析方法行子宫内膜癌及其癌前病变的高危因素分析。结果子宫内膜细胞学标本满意率为96.45%(1656/1717),组织病理学标本满意率为91.44%(1570/1717),两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的符合度为88.2%,敏感度为87.3%,特异度为88.3%,阳性预测值为41.9%,阴性预测值为98.6%。组织病理学结果为子宫内膜癌及不典型增生的相关危险因素有:体质指数(BMI)≥25kg/m^2、年龄≥40岁、糖尿病、高血压、绝经和恶性肿瘤家族史(P均〈0.10),其中独立危险因素为BMI≥25kg/m^2、年龄/〉40岁、绝经和恶性肿瘤家族史(P均〈0.05)。结论子宫内膜细胞采集器结合液基薄层细胞学制片技术进行ECT用于子宫内膜癌及其癌前病变的筛查,准确性较高,用于筛查子宫内膜病变是可行的,具有临床应用价值。子宫内膜癌及其癌前病变的独立危险因素为年龄≥40岁、BMI≥25kg/m^2、绝经及恶性肿瘤家族史� 展开更多
关键词 子宫内膜 细胞诊断学 子宫内膜肿瘤 癌前状态 普查
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大鼠实验性腺胃粘膜癌变过程中Ha-ras基因第12位密码子点突变的研究 被引量:51
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作者 李春启 刘为纹 +3 位作者 吕有勇 张青云 邓国仁 房殿春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期5-9,共5页
大鼠实验性腺胃粘膜癌变过程中Ha-ras基因第12位密码子点突变的研究李春启,刘为纹,吕有勇,张青云,邓国仁,房殿春(第三军医大学西南医院消化内科)630038癌基因的激活和抗癌基因的失活是肿瘤发生、发展的分子基础。... 大鼠实验性腺胃粘膜癌变过程中Ha-ras基因第12位密码子点突变的研究李春启,刘为纹,吕有勇,张青云,邓国仁,房殿春(第三军医大学西南医院消化内科)630038癌基因的激活和抗癌基因的失活是肿瘤发生、发展的分子基础。ras基因家族是目前研究得较深入的... 展开更多
关键词 胃粘膜 肠化生 癌前状态 维甲酸
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Multiple genetic alterations and behavior of cellular biology in gastric cancer and other gastric mucosal lesions:H.pylori infection,histological types and staging 被引量:52
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作者 Heng Jun Gao Lian Zhen Yu +7 位作者 Jian Feng Bai Yan Shen Peng Gu Sun Han Lin Zhao Kun Miu Xiu Zhen Lü Xiao Yong Zhang Zhi Quan Zhao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第6期848-854,共7页
AIM To investigate the expression of multiplegenes and the behavior of cellular biology ingastric cancer(GC)and other gastric mucosallesions and their relations to Helicobacter pylori(H.pylori)infection,tumor stag... AIM To investigate the expression of multiplegenes and the behavior of cellular biology ingastric cancer(GC)and other gastric mucosallesions and their relations to Helicobacter pylori(H.pylori)infection,tumor staging andhistological subtypes.METHODS Three hundred and twenty-sevenspecimens of gastric mucosa obtained viaendoscopy or surgical resection,and ABCimmunohistochemical staining were used todetect the expression of p53,p16,Bcl-2 andCOX-2 proteins.H.pylori was determined byrapid urea test combined with pathologicalstaining or<sup>14</sup>C urea breath test.Cellular image analysis was performed in 66 patients withintestinal metaplasia(IM)and/or dysplasia(Dys).In 30 of them,both cancer and theparacancerous tissues were obtained at the timeof surgery.Histological pattern,tumor staging,lymph node metastasis,grading ofdifferentiation and other clinical data werestudied in the medical records.RESULTS p16 expression of IM or Dys wassignificantly lower in positive H.pylori chronicatrophic gastritis(CAG)than those withnegative H.pylori(CAG:54.8% vs 88.0%,IM:34.4% vs 69.6%,Dys:23.8% vs 53.6%,allP【0.05),Bcl-2 or COX-2 expression of IM orDys in positive H.pylori cases was significantlyhigher than that without H.pylori(Bcl-2:68.8%vs23.9%,90.5% vs 60.7%;COX-2:50.0% vs10.8%,61.8% vs 17.8%;all P【0.05).Themean number of most parameters of cellularimage analysis in positive H.pylori group wassignificantly higher than that in negative H.pylori group(Ellipser:53±14,40±12μm,Area<sub>1</sub>:748±572,302±202 μm<sup>2</sup>,Area<sub>2</sub>:3050±1661,1681±1990 μm<sup>2</sup>,all P【0.05;Ellipseb:79±23,58±15 μm,Ratio<sub>1</sub>:22%±5%,13%±4%,Ratio<sub>2</sub>:79%±17%,53%±20%,all P【0.01).There was significant correlation between Bcl-2and histologic pattern of gastric carcinoma,andbetween COX-2 and tumor staging or lymph nodemetastasis(Bcl-2:75.0% vs 16.7%;COX-2:76.0% vs 20.0%,79.2% vs 16.7%;allP【0.05).CONCLUSION p1l6, Bcl-2, and COX-2 but not p53 gene may play a role 展开更多
关键词 stomach neoplasms gastric mucosa/injuries precancerous conditions gene expression HELICOBACTER pylori GASTROSCOPY immunohistochemistry neoplasm STAGING
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计算机辅助细胞检测系统配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值 被引量:51
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作者 贺又娥 王友芳 +3 位作者 郎景和 李彩娟 程雪梅 刘美芝 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期265-267,共3页
目的评价计算机辅助细胞检测(CCT)系统配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对1995年3月15日至1996年3月15日妇科门诊筛查的子宫颈涂片3016例,行CCT检查初筛,细胞学专职人员进行最后诊断,对56例... 目的评价计算机辅助细胞检测(CCT)系统配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法对1995年3月15日至1996年3月15日妇科门诊筛查的子宫颈涂片3016例,行CCT检查初筛,细胞学专职人员进行最后诊断,对56例阳性病例行阴道镜下取活组织病理检查。结果异常涂片375例,占124%。其中子宫颈鳞癌5例;子宫内膜腺癌1例;子宫颈低度鳞状上皮内病变59例(2.0%),其中人乳头状瘤病毒(HPV)感染占797%。CCT检查的敏感性为989%,特异性为909%。CCT与阴道镜检查符合率为836%。结论采用CCT初筛,阳性病例配合阴道镜病理做最后诊断。 展开更多
关键词 阴道涂片 癌前状态 子宫颈病变 CCT
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幽门螺杆菌与蛋白激酶C在胃癌及癌前病变基因突变中的作用 被引量:43
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作者 陈世耀 王吉耀 +2 位作者 纪元 张希德 朱畴文 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第3期302-307,共6页
目的通过检测慢性胃炎、肠化生、不典型增生和胃癌组织中幽门螺杆菌(Hp)感染、蛋白激酶C(PKC)水平、细胞增殖水平以及p53突变基因表达状态探讨Hp感染在胃癌发生中的作用及其作用机制。方法采用病例对照研究,病例来源于中山医院,经内镜... 目的通过检测慢性胃炎、肠化生、不典型增生和胃癌组织中幽门螺杆菌(Hp)感染、蛋白激酶C(PKC)水平、细胞增殖水平以及p53突变基因表达状态探讨Hp感染在胃癌发生中的作用及其作用机制。方法采用病例对照研究,病例来源于中山医院,经内镜和病理检查证实。Hp感染采用快速尿素酶和病理Gimsa染色检测。PKC的检测采用免疫组化EnVision^(TM)法,增殖细胞核抗原(PCNA)、突变型p53基因表达的检测采用免疫组织化学方法。结果①总的Hp感染的检出率为76.2%(138/181)。在慢性胃炎肠化生组、不典型增生组、胃癌组分别为62.0%(31/50),88.6%(39/44),78.3%(68/87),均明显高于单纯慢性胃炎对照组52.6%(20/38,P<0.05)。②PCNA增殖指数在三组病例中均处于高水平,且Hp阳性组均高于Hp阴性组。③突变型p53基因表达在肠上皮化生、不典型增生和胃癌组阳性率分别为36.0%(18/50),54.6%(24/44),57.2%(48/84)。不典型增生和胃癌组均明显高于肠上皮化生组。在肠化生组,Hp阳性病例的P53表达率明显高于Hp阴性病例(48.5% vs15.8%,P=0.020)。但在不典型增生和胃癌组,Hp阳性与Hp阴性病例的P53突变蛋白表达率无明显差别(53.9% vs60.0%,P=0.794;53.8% vs 68.4%,P=0.258)。P53表达与PCNA增殖指数有明显的相关性。④PKC在慢性胃炎伴肠化生、不典型增生和胃癌组阳性表达的比例呈递增趋势,分别为16.0%,28.5%,41.8%,对照组的阳性表达率不足5%。Hp阳性组PKC表达阳性率(47/130,36.2%)高于Hp阴性组(6/41,14.6%.P=(0.010)。PKC表达组,其P53表达的阳性率和阳性表达程度均高于PKC无表达的病例,在肠化生组统计学检验差异有显著性(75.0% vs 28.6%,P=0.012),不典型增生(66.7% vs 50.0%,P=0.430)和胃癌(63.6% vs 52.2%,P=0.310)统计学检验差异无显著性。结论在从慢性胃炎到肠上皮化生、不典型增生、胃癌的发生过程中,存在PKC表达水平的增高、P 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 蛋白激酶C 癌前状态 癌基因 肠化生 突变 基因表达 免疫组织化学
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中国整合胃癌前病变临床管理指南 被引量:41
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作者 中华中医药学会脾胃病分会 中华医学会消化病学分会消化肿瘤协作组 +16 位作者 中华医学会消化内镜学分会早癌协作组 中华医学会病理学分会消化病理学组 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 王萍 李鹏 陈萦晅 李理 卢瑗瑗 周炜洵 卞立群 张北华 尹晓岚 李军祥 陈杰 张澍田 时永全 唐旭东 《胃肠病学》 北大核心 2021年第2期91-111,共21页
正确应对和处理胃癌前病变和癌前疾病,对降低胃癌发病率具有重大意义。本指南结合我国胃癌前病变和癌前疾病的发病和诊治现状,从定义和流行病学、诊断和分期、监测、治疗、疗效评价五个方面切入,中西医整合、多学科参与,共同提出针对性... 正确应对和处理胃癌前病变和癌前疾病,对降低胃癌发病率具有重大意义。本指南结合我国胃癌前病变和癌前疾病的发病和诊治现状,从定义和流行病学、诊断和分期、监测、治疗、疗效评价五个方面切入,中西医整合、多学科参与,共同提出针对性的诊治要点和策略,以期对此类疾病的临床规范诊治发挥指导作用,从而实现胃癌的有效二级预防。 展开更多
关键词 胃癌 癌前病变 癌前状态 中西医结合 诊断 治疗 监测
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食管癌发生发展过程中环氧合酶-2蛋白表达的研究 被引量:32
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作者 王立峰 张伟 +7 位作者 王吾如 王洪平 韩双廷 曲平 刘义 李茉 刘伯齐 林培中 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期14-16,共3页
目的 研究环氧合酶 2 (Cox 2 )蛋白在食管癌及癌前病变组织中的表达 ,探讨非类固醇抗炎药在食管癌高危人群中化学预防的可能性。方法应用免疫组织化学方法检测 12 0例食管癌(原位癌 30例 ,鳞状细胞癌 6 0例 ,腺癌 30例 )及其 113例增... 目的 研究环氧合酶 2 (Cox 2 )蛋白在食管癌及癌前病变组织中的表达 ,探讨非类固醇抗炎药在食管癌高危人群中化学预防的可能性。方法应用免疫组织化学方法检测 12 0例食管癌(原位癌 30例 ,鳞状细胞癌 6 0例 ,腺癌 30例 )及其 113例增生性病变 (单纯增生 2 9例 ,轻、中、重度不典型增生分别为 31例、30例、2 3例 )和 2 7例正常食管黏膜鳞状上皮 ,以及 3例Barrett食管组织中Cox 2蛋白的表达情况。 结果 在正常食管黏膜上皮 ,单纯增生 ,轻、中、重度不典型增生 ,原位癌未发现有Cox 2蛋白表达 ;在 6 % (4 /6 0 )侵袭性鳞状细胞癌和 70 % (2 1/30 )的食管腺癌中 ,Cox 2蛋白表达阳性。 结论 Cox 2蛋白表达可能与食管腺癌的形成有关 ,而与鳞状细胞癌的发生发展无关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 癌前病变 环氧合酶-2 食管癌 蛋白表达
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内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变 被引量:39
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作者 卢忠生 令狐恩强 +7 位作者 黄启阳 彭丽华 孙刚 杜红 王向东 孟江云 王红斌 杨云生 《中华消化内镜杂志》 2008年第11期578-583,共6页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早期癌及癌前病变的操作方法、疗效、并发症等。方法采用前瞻性研究方法,按照入选标准选取食管、胃、结直肠早癌及癌前病变患者28例,共治疗病变29处。内镜下明确病变边界,采用氩离子凝固(... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早期癌及癌前病变的操作方法、疗效、并发症等。方法采用前瞻性研究方法,按照入选标准选取食管、胃、结直肠早癌及癌前病变患者28例,共治疗病变29处。内镜下明确病变边界,采用氩离子凝固(APC)或针式刀在距病变边缘0.3~0.5cm处环周点状凝固标记,再行黏膜下注射,使病变完全抬起,在距离标记点约0.5cm处用针刀及IT刀环行切开黏膜至黏膜下层,用IT刀逐渐将黏膜剥离,部分病变回缩后用圈套器将病变黏膜圈套电凝切除。术中出血用热凝固止血钳、APC或金属夹止血。切除病变回收送病理。所有病例均按计划内镜随访。结果本组29处病变中,22处病变完整切除,6处病变分块切除,1处病变未能全部切除。胃窦病变完整切除率为1(30.0%(12/12),胃角至贲门间病变为5/7,食管病变为3/5,结直肠病变为2/5。1例出现术后迟发出血。胃窦病变平均手术耗时最短,为48min。20例随访1~12个月均无病变残留或复发。结论ESD技术可以根据病变的大小及形状确定切除范围,对较大病变可以整块切除。缺点之一是操作过程较复杂、技术难度较大。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 内镜黏膜下剥离术 癌前状态
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消化道早癌及癌前病变内镜下切除与外科手术切除的效价比对比研究 被引量:36
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作者 孙曦 张修礼 +3 位作者 卢忠生 黄启阳 李延青 杨云生 《中华消化内镜杂志》 2013年第1期15-17,共3页
目的对比研究内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌或癌前病变的效价比。方法选择2006年11月至2012年9月确诊的866位消化道早癌或癌前病变的住院患者,对其病历资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为ESD组及传统外... 目的对比研究内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌或癌前病变的效价比。方法选择2006年11月至2012年9月确诊的866位消化道早癌或癌前病变的住院患者,对其病历资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为ESD组及传统外科手术组。记录和对比分析两组患者的基本信息、卫生经济学资料以及治疗情况。结果ESD组共607例患者,外科组共259例患者;两组病变的完全切除率相当(93.1%比93.0%,P〉0.05);ESD组和外科组的平均住院天数、住院费用分别为13.01d比18.88d(P〈0.05),22932.17元比57993.88元(P〈0.05);ESD组中共有22例(1.98%)患者出现术中及术后出血,17例(2.80%)患者出现穿孔;传统外科手术组中,共有8例(3.01%)出血、3例(1.16%)穿孔。两组出血及穿孔率差异无统计学意义。结论ESD术及传统外科手术均为治疗消化道早癌或癌前病变的有效手段,与传统外科手术治疗相比,ESD术在平均住院日、住院费用方面具有明显优势。 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 癌前状态 内镜黏膜下剥离术 传统外科手术 费用效益分析
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2013-2015年阴道镜下阴道上皮内瘤变检出率的变化趋势 被引量:34
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作者 丛青 汪清 +15 位作者 高蜀君 张宏伟 杜明 谢锋 董晶 丰华 郑瑞莲 陈敏 朱彩英 刁雯静 宋昱 郭奇桑 李燕云 陈丽梅 曹远奎 隋龙 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期239-243,共5页
目的探讨2013--2015年阴道镜下阴道上皮内瘤变(VAIN)检出率的变化趋势。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日复旦大学附属妇产科医院在阴道镜引导下活检后诊断为下生殖道上皮内瘤变的数据,包括子宫颈上皮内瘤变(CIN)、VaIN、外... 目的探讨2013--2015年阴道镜下阴道上皮内瘤变(VAIN)检出率的变化趋势。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日复旦大学附属妇产科医院在阴道镜引导下活检后诊断为下生殖道上皮内瘤变的数据,包括子宫颈上皮内瘤变(CIN)、VaIN、外阴上皮内瘤变(VIN),回顾性分析2013--2015年VaIN检出率的变化趋势。结果(1)2013--2015年3年间CIN、VaIN、VIN的总体发生情况:2013----2015年阴道镜引导下活检妇女共72128例,诊断为下生殖道上皮内瘤变的患者为16732例,占23.20%(16732-2128)。其中,CIN14053例、VaIN1923例、VIN756例,分别占阴道镜引导下活检妇女的19.48%(14053/72128)、2.67%(1923/72128)、1.05%(756/72128),分别占下生殖道上皮内瘤变患者的83.99%(14053/16732)、11.49%(1923/16732)、4.52%(756/16732)。(2)2013--2015年每年CIN、VaIN、VIN的发生情况:2013、2014、2015年,CIN占下生殖道上皮内瘤变比例基本平稳,分别为86.02%(3955/4598)、83.25%(4795/5760)、83.20%(5303/6374),VaIN占下生殖道上皮内瘤变比例逐年上升,分别为8.09%(372/4598)、12.45%(717/5760)、13.08%(834/6374),VIN占下生殖道上皮内瘤变比例逐年下降,分别为5.89%(271/4598)、4.31%(248/5760)、3.72%(237/6374)。结论2013—2015年VaIN的检出率不断增高,与阴道镜检查医师重视对整个阴道壁的检查有关。 展开更多
关键词 阴道疾病 阴道镜检查 活组织检查 癌前状态
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632例皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床分析 被引量:34
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作者 黄远深 李航 +5 位作者 涂平 陈喜雪 杨淑霞 武玲慎 赵俊郁 李雪迎 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期452-454,共3页
目的 探讨皮肤恶性肿瘤的临床特点.方法 回顾2005-2008年病理诊断皮肤恶性肿瘤及癌前病变的病例资料,重新阅片确认肿瘤诊断和病理亚型分型后,利用统计软件进行分析.结果 基底细胞癌及原位和侵袭性鳞状细胞癌最多见,分别占总病例数的29.3... 目的 探讨皮肤恶性肿瘤的临床特点.方法 回顾2005-2008年病理诊断皮肤恶性肿瘤及癌前病变的病例资料,重新阅片确认肿瘤诊断和病理亚型分型后,利用统计软件进行分析.结果 基底细胞癌及原位和侵袭性鳞状细胞癌最多见,分别占总病例数的29.3%及24.2%.在所研究病例中,〉60岁发病者占55.4%,35~59岁发病比例达到34.3%,青少年患者比例为10.3%.Paget病临床诊断与病理诊断的符合率接近90.0%,但其他常见皮肤恶性肿瘤及癌前病变临床与病理的符合率仅在70.0%左右.结论 在皮肤恶性肿瘤及癌前病变中,头面部皮肤肿瘤及癌前病变病例明显多于其他部位.中青年患者不仅在皮肤淋巴瘤相关肿瘤病例中多见,而且在上皮来源的皮肤恶性肿瘤及黑素瘤病例中占有显著比例. 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 癌前状态 回顾性研究
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Cobas 4800 HPV检测的Ct值反映的型别特异性HR-HPV亚型病毒载量与子宫颈病变关系的研究 被引量:33
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作者 段律芳 杜辉 +5 位作者 肖爱民 王纯 黄霞 赵美芳 门宏坚 吴瑞芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期458-458,459,460,461,462,463,共6页
目的探讨Cobas 4800 HPV(Cobas 4800)检测的循环阈值(Ct值)反映的型别特异性高危型HPV(HR-HPV)亚型病毒载量与子宫颈病变的关系。方法2016年8月—2017年9月在深圳市龙岗区布吉街道募集有性生活的非妊娠期妇女7 000例,以细胞学检查联合HR... 目的探讨Cobas 4800 HPV(Cobas 4800)检测的循环阈值(Ct值)反映的型别特异性高危型HPV(HR-HPV)亚型病毒载量与子宫颈病变的关系。方法2016年8月—2017年9月在深圳市龙岗区布吉街道募集有性生活的非妊娠期妇女7 000例,以细胞学检查联合HR-HPV检测进行子宫颈癌筛查,细胞学检查采用液基薄层细胞学检查(TCT),HR-HPV检测采用Cobas 4800检测方法,可检测14种HR-HPV亚型,包括HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型,对于筛查阳性者回叫行阴道镜下子宫颈活检病理诊断。将Cobas 4800检测中反映病毒拷贝数的Ct值作为反映HR-HPV病毒载量的指标(Ct值越大则病毒载量越低),分析型别特异性的HR-HPV亚型病毒载量与子宫颈病变程度的关系。结果(1)接受子宫颈癌筛查的7 000例妇女中,筛查阳性者370例,回叫后行阴道镜下子宫颈活检325例,回叫率为87.8%(325/370)。325例行阴道镜下子宫颈活检的妇女中,病理诊断为正常子宫颈119例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)151例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变(HSIL+)55例(包括HSIL 53例、子宫颈原位腺癌1例、子宫颈鳞癌1例)。(2)325例行阴道镜下子宫颈活检妇女中,病理诊断为正常子宫颈、LSIL、HSIL+妇女的HPV 16型的Ct值分别为35.4±4.5、31.0±6.0、26.5±4.0,3者比较,差异有统计学意义(F=25.537,P=0.000);Pearson相关分析显示,HPV 16型的Ct值与子宫颈病变程度呈显著负相关关系(r=-0.617,P=0.000),即HPV 16型病毒载量与子宫颈病变程度呈显著正相关关系。HPV 18型的Ct值与子宫颈病变程度无显著相关性(r=-0.021,P=0.902),即HPV 18型病毒载量与子宫颈病变程度无显著相关性。病理诊断为正常子宫颈、LSIL、HSIL+妇女的其他12种HR-HPV亚型的Ct值分别为33.0±5.3、29.9±7.2、29.8±5.8,3者比较,差异有统计学意义(F=5.087,P=0.007);其中LSIL、HSIL+均显著低于正常子宫颈(P<0.05),但LSIL与HSIL+比较无显� 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒16 病毒载量 宫颈肿瘤 癌前状态 预后
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内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变术后延迟性出血的危险因素分析 被引量:30
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作者 李艳霞 沈磊 于红刚 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期118-121,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌及癌前病变发生术后延迟性出血的可能危险因素。方法回顾性分析ESD治疗的281例早期食管癌及癌前病变患者的部分临床资料,分别采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析探讨引起延... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌及癌前病变发生术后延迟性出血的可能危险因素。方法回顾性分析ESD治疗的281例早期食管癌及癌前病变患者的部分临床资料,分别采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析探讨引起延迟性出血的危险因素。结果ESD治疗的281例早期食管癌及癌前病变患者中,22例发生延迟性出血,发生率约为7.83%。卡方检验发现,发生延迟性出血组和未发生延迟性出血组在患者年龄构成(P=0.046)、病灶大小构成(P=0.013)、病灶浸润深度构成(P〈0.001)方面差异均有统计学意义。以上3个危险因素连同卡方检验提示P〈0.10的术中出血(P=0.068)经多因素非条件Logistic回归分析后发现,仅病灶浸润深度是早期食管癌及癌前病变ESD术后发生延迟性出血的独立危险因素(P=0.002,OR=6.88,95%CI:1.07—39.28)。结论年龄t〉60岁及直径≥3cm的早期食管癌及癌前病变患者ESD术后易发延迟性出血,但其直接原因为病灶浸润深度,浸润深度越深越易发生术后延迟性出血。 展开更多
关键词 食管癌 癌前状态 内镜黏膜下剥离术 延迟性出血
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